Glucophage-tabletit Long 500, 750 ja 1 000 mg: käyttöohjeet

• Syistä

Glucophage Long on biguanidiryhmän suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden joukossa, jotka alentavat veren plasman glukoosipitoisuutta ja verenpainetta.

Pitkittyneiden tablettien tableteille on tunnusomaista viivästynyt absorptio. Siksi terapeuttinen vaikutus säilyy vähintään 7 tuntia, lääkkeen imeytyminen ei riipu elintarvikkeesta eikä aiheuta kumulaatiota.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Glucofage Longista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, täydelliset ja epätäydelliset analogit lääkkeestä sekä arvostelut ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Glucophage Longia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeminen lääke.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon Glucophage on pitkä? Apteekkien keskihinta on 130 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Tabletit, joissa on pitkäaikainen vaikutus, sisältävät 500, 750 tai 1 000 mg vaikuttavaa ainetta - metformiinihydrokloridia.

Ainesosat 1 tabletti:

• vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500, 750 tai 1000 mg;
• apukomponentit (500/750/1000 mg): karmelloosinatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokiteinen selluloosa - 102/0/0 mg; hypromelloosi 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromelloosi 2910 - 10/0/0 mg; magnesiumstearaatti - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologinen vaikutus

Metformiinin farmakologiset vaikutukset pyrkivät vähentämään sokerin määrää veressä, joka voi nousta ruoan saannista. Ihmiskeholle tämä prosessi on luonnollinen, ja siihen liittyy insuliinintuotannosta vastaava haima. Tämän aineen tehtävänä on jakaa glukoosin rasvakennoihin.

Glucophage Long hoitaa diabeteksen ja kehon muotoilun estämiseksi useita hyödyllisiä toimintoja:

1. Stabilisoi rasva-aineenvaihduntaa.
2. Ohjaa hiilihydraattien hajoamista ja niiden muuttumista kehon rasvaksi.
3. Normalisoi elimistölle vaarallista glukoosia ja kolesterolia.
4. Se parantaa insuliinin luonnollista tuotantoa, mikä vähentää ruokahalua ja menettää makeisia.

Kun veren glukoositaso laskee, sokerimolekyylit lähetetään suoraan lihaksille. Kun sokeri on löytänyt itselleen turvapaikan, se palaa ulos, rasvahapot hapettuvat, hiilihydraatin imeytyminen etenee hitaasti. Tämän seurauksena ruokahalu muuttuu maltilliseksi ja rasvasolut eivät kertyy eikä niitä keräänny kehon eri osiin.

Käyttöaiheet

Glucophage Long -valmistetta käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon ruokavalion ja fyysisen rasituksen (etenkin lihavuuden) tehottomuudessa.

Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa.

Vasta

• diabeettinen ketoasidoosi;
• diabeettinen prekooma;
• diabeettinen kooma;
• munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min);
• munuaisten vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• epänormaali maksan toiminta;
• krooninen alkoholismi, akuutti etanolimyrkytys;
• maitohappoasidoosi (myös historiassa);
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
• raskaus;
• vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai radiografisten tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastin lisäämisen jälkeen;
• akuutit sairaudet, joissa on munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio, (ripuli, oksentelu), vakavat tartuntataudit, olosuhteet, sokki;
• akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (mukaan lukien hengitysvajaus, sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);
• laaja kirurgia ja trauma (kun insuliinihoito on osoitettu);
• yliherkkyys lääkkeelle.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittivat, että Glucophage Long nautitaan 1 kerran päivässä päivällisen aikana. Tabletit niellään kokonaisina ilman pureskelua riittävällä määrällä nestettä.

Lääkkeen annos on valittava yksilöllisesti kullekin potilaalle veren glukoosipitoisuuden mittauksen tulosten perusteella. Glucophage Long tulee ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille. Jos toinen annos jää väliin, seuraava annos tulee ottaa tavanomaiseen aikaan. Et voi kaksinkertaistaa annoksen lääkkeen Glyukofazh Long.

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa:

1. Potilaille, jotka eivät ota Metformiinia, suositeltu lääkkeen Glucophage Long -annos on 1-välilehti. 1 aika / päivä
2. 10–15 päivän välein suositellaan annoksen säätämistä verensokerin pitoisuuden mittaustulosten perusteella. Annoksen hidas kasvu lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähenemistä.
3. Suositeltu annos lääkkeen Glucophage Long on 1500 mg (2 välilehteä) 1 kerta / päivä. Jos suositeltua annosta käytettäessä ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verensokeritasapainoa, on mahdollista nostaa annos enintään 2 250 mg: aan (3 välilehteä) 1 kerta / päivä.
4. Jos 3-välilehdellä ei saavuteta riittävää verensokeritasoa. 750 mg 1 kerta / päivä, on mahdollista siirtyä lääkkeenä metformiiniksi tavanomaisella aktiivisen aineen vapautumisella (esimerkiksi Glucophage, kalvopäällysteiset tabletit), jonka maksimiannos on 3000 mg.
5. Potilaille, jotka jo saavat hoitoa metformiinitablettien kanssa, Glucophage Long -annoksen aloitusannoksen on oltava sama kuin päivittäinen annos, joka on tavallista vapauttavaa tablettia. Potilaat, jotka käyttävät metformiinia tablettien muodossa ja joiden tavanomainen vapautuminen on yli 2000 mg: n annoksen, eivät suosittele siirtymistä Long Glucophagelle.
6. Jos suunnitellaan siirtymistä toisesta hypoglykeemisestä aineesta, sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Glucophagen pitkä käyttö edellä esitetyllä annoksella.

Insuliinin yhdistelmä:

• Veren glukoosipitoisuuden paremman kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Glucophage Long-lääkkeen tavallinen aloitusannos on 1 -välilehti. 750 mg 1 kerran päivässä päivällisen aikana, kun taas insuliiniannos valitaan veren glukoosin mittaustulosten perusteella.

Haittavaikutukset

Tablettien käyttö Glyukofazh Long 500 antaa pehmeämmät sivuvaikutukset kuin tavallisesti Glyukofazh. Hellävarainen vaikutus kehoon, joka johtuu pitkäkestoisesta metformiinin imeytymisestä ja sen pääsystä verenkiertoon. Niiden, jotka haluavat laihtua, on kuitenkin oltava tietoisia kaikista kielteisistä reaktioista, joita keho voi reagoida lääkkeen käyttöön.

1. Allergiset reaktiot. Urtikariaalisen ihottuman muodossa ne ilmenevät metformiinin yksittäisellä hylkimisellä.
2. Aineenvaihduntaa. Vaihtoprosesseissa, kun laihdutus Long 500 Glyukofazhy: lla, heijastuu maitohapon epätasapaino, joka johtuu orgaanisten yhdisteiden heikosta vapautumisesta. Häiriön lievä muoto ilmenee asetonin ja asetoetikkahapon vapautumisella virtsaan. Vakava - kooma. Glucophagen käytön tapahtumien epäonnistuneen kehittämisen toinen variantti liittyy B-vitamiinin huonoon imeytymiseen. Se havaitaan lääkkeen hallitsemattomalla käytöllä.
3. Ruoansulatuskanava. Joskus se reagoi lääkkeen kanssa oksenteluun, ripuliin, ilmavaivaan, metallin makuun suuhun. Jos kyseessä on ripuli ja pysyvä pahoinvointi lääkkeestä, sinun pitäisi minimoida yksinkertaisten hiilihydraattiruokien (tarkemmin sanottuna sokerin ja jauhojen) kulutus. Pysyvät oireet, joita ei voida poistaa tällaisella tapahtumalla, poistetaan antispasmodikoilla. Ne lievittävät koliikkia, kipua, kouristusta. Lisäksi voit juoda antasidit. Jos kuvattua toimintaa ei ole, ota yhteyttä klinikaan.
4. Maitohappoasidoosi Ilmiö on harvinaista, mutta vaarallista keholle. Se ilmenee munuaisten toimintahäiriöissä. Jos Glyukofazh aiheuttaa lihaskipua, acidoottista hengenahdistusta, lisääntynyttä hengitystä, ruumiinlämpötilan laskua, koomaan joutumista, sekaannusta ja tajunnan menetystä, pillereiden ottaminen painonpudotukseen on lopetettava. Lisäkulutuksen tarkoituksenmukaisuudesta on keskusteltava asiantuntijan kanssa.

yliannos

Oireet: kun metformiinia käytetään 85 g: n annoksella (42,5-kertainen enimmäisannos), hypoglykemiaa ei havaittu, mutta tässä tapauksessa havaittiin maitohappoasidoosia. Merkittävä yliannostus tai siihen liittyvät riskitekijät voivat johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, hoito lääkkeellä on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on selvitettävä. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Erityiset ohjeet

1. Ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti kreatiniinipuhdistuma on määritettävä tulevaisuudessa: häiriöiden puuttuessa, vähintään 1 kerran vuodessa, iäkkäillä potilailla ja potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on normaalin alarajalla 2–4 ​​kertaa vuodessa. Kun kreatiniinipuhdistuma on alle 45 ml / min, Long Glucophagen käyttö on vasta-aiheista.
2. Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota ja saamaan jatkuvasti hiilihydraatteja koko päivän ajan.
3. Kaikki tartuntataudit (virtsa- ja hengitystieinfektiot) ja hoito tulee ilmoittaa lääkärille.
4. On tarpeen ottaa huomioon maitohappoasidoosin todennäköisyys, kun lihaskrampit ilmenevät, joihin liittyy vatsakipu, dyspepsia, vakava huonovointisuus ja yleinen heikkous.
5. Lääkkeen tulisi keskeyttää 48 tuntia ennen suunniteltua leikkaustoimintaa. Hoidon jatkaminen on mahdollista 48 tunnin kuluttua edellyttäen, että munuaisten toiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.
6. Maitohappoasidoosille on tunnusomaista vatsakipu, oksentelu, acidoottinen hengenahdistus, hypotermia ja lihaskrampit, joita seuraa kooma. Diagnostiset laboratorioparametrit - veren pH: n lasku (5 mmol / l, kohonnut laktaatti / pyruvaattisuhde ja kohonnut anioniväli. Jos maitohappoasidoosin epäillään olevan, Glucophage Long on välittömästi peruttu.
7. Jos potilaalla on mahdollinen heikentynyt munuaistoiminta, kun vanhusten potilaiden yhdistelmähoito on yhdistetty verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, on noudatettava erityistä varovaisuutta.
8. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla havaitaan suurempi hypoksian ja munuaisten vajaatoiminnan riski. Tämä potilaiden ryhmä hoidon aikana edellyttää säännöllistä sydämen toiminnan ja munuaisten toiminnan seurantaa.
9. Jos olet ylipainoinen, sinun on jatkettava vähäkalorista ruokavaliota (mutta vähintään 1000 kcal päivässä). Myös potilaiden on harjoitettava säännöllisesti.
10. Diabeteksen torjumiseksi on suoritettava säännöllisesti laboratoriokokeita.
11. Monoterapiassa Glucophage Long ei aiheuta hypoglykemiaa, mutta kun sitä käytetään yhdessä insuliinin tai muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa, on suositeltavaa käyttää varovaisuutta. Hypoglykemian tärkeimmät oireet: lisääntynyt hikoilu, heikkous, huimaus, päänsärky, nopea sydämen syke, huomion tai näkökyvyn heikkeneminen.
12. Metformiinin kumuloitumisen takia harvinainen mutta vakava komplikaatio on mahdollista - maitohappoasidoosia, jolle on ominaista korkea kuolleisuus ilman hätähoitoa. Useimmiten Glucophagen pitkäaikaisen käytön aikana tällaisia ​​tapauksia esiintyi diabeteksen yhteydessä vakavan munuaisten vajaatoiminnan taustalla. Muita asiaan liittyviä riskitekijöitä on myös harkittava: ketoosi, huonosti kontrolloitu diabetes, pitkäaikainen paasto, maksan vajaatoiminta, liiallinen alkoholinkäyttö ja kaikki vaikeisiin hypoksiaan liittyvät olosuhteet.
13. Glucophage Longin inaktiiviset komponentit voidaan erittyä muuttumattomina suolistossa, mikä ei vaikuta lääkkeen terapeuttiseen aktiivisuuteen.

Huumeiden vuorovaikutus

Epäsuoran hyperglykeemisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden samanaikainen käyttö - hormonit tai tetrakozaktidom sekä β2-adrenomimetikami, danatsoli, klooripromaiini ja diureetit voivat vaikuttaa glukoosipitoisuuteen veressä. Siksi on tarpeen seurata sen suorituskykyä ja tarvittaessa säätää annoksia.

Lisäksi munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa diureetit edistävät maitohappoasidoosin kehittymistä. Yhdistelmä sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, salisylaattien kanssa aiheuttaa usein hypoglykemiaa.

Maitohappoasidoosin kehittyminen voi aiheuttaa lääkkeen yhdistelmää jodia sisältäviin säteilypisteisiin aineisiin. Siksi 48 tuntia ennen radiologista tutkimusta ja sen jälkeen, kun käytetään jodia sisältävää röntgenkontrastia, on suositeltavaa, että Glucophage Long on peruutettava.

Yhdistelmät amiloridin, digoksiinin, morfiinin, prokainamidin, kinidiinin, kiniinin, ranitidiinin, triamtereenin, trimetoprimin ja vankomysiinin kanssa, jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisen kuljetuksen osalta, mikä lisää sen pitoisuutta.

Arviot

Otimme joitakin arvosteluja menettää painoa noin lääkettä Glyukofazh Long:

1. Basil. Otan lääkettä reseptillä sokerin vähentämiseksi. Poistettiin 1 tabletti 750 mg kerran päivässä. Ennen lääkkeen ottamista sokeri oli 7,9. Kaksi viikkoa myöhemmin se laski 6,6: een tyhjään vatsaan. Mutta palautteeni ei ole vain positiivinen. Aluksi vatsa vaivasi, alkoi ripuli. Viikon kuluttua kutina alkoi. Vaikka tämä käy ilmi opetuksesta, sinun täytyy mennä lääkärin puoleen.
2. Marina. Synnytyksen jälkeen he asettivat insuliiniresistenssin ja sanoivat, että ylipainoiset ihmiset tekevät usein. Nimitettiin ottamaan Glyukofazh Long 500. Hän otti ja hieman säätää tehoa. Poltettu noin 20 kg. On tietenkin sivuvaikutuksia, mutta se on minun oma vikani. Syö vähän sen jälkeen, kun otit pilleriä, niin saan liikaa fyysisesti - sitten pääni sattuu paljon. Ja niin - suuret pillerit.
3. Irina. Päätin juoda Glucophage Long 500 painonpudotukseen. Ennen häntä oli monia yrityksiä: ja erilaisia ​​ruokajärjestelmiä ja kuntosalia. Tulokset olivat epätyydyttäviä, ylimääräinen paino palautui heti, kun seuraava ruokavalio lopetettiin. Lääkkeen tulos yllätti: menetti 3 kg kuukaudessa. Jatkan juomista, ja se on edullinen.
4. Svetlana. Äitini on tyypin II diabetes. Lääke on tehokas. Sokeritasot ovat laskeneet merkittävästi. Äitini oli vielä diagnoosi lihavuudesta. Tämän lääkkeen avulla voitiin menettää jonkin verran painoa, joka on vaikeaa vanhuudessa. Nyt hän tuntee paljon paremmin. Mikä muu on kätevä - Glucophage Longin on otettava vain kerran päivässä. Ja ennen sitä oli pillereitä, jotka oli otettava kahdesti - ei aina kätevää.

Arvostelujen mukaan Glucophage Long on tehokas lääke, joka on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön. Haittavaikutusten kehittymistä raportoidaan harvoin. Jos olet ylipainoinen, se vähenee vähitellen.

analogit

Lääkkeen analogit ovat seuraavat lääkkeet:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliformin;
• Gliminfor;
• Lanzherin;
• Metospanin;
• metadoni;
• metformiini;
• Siafor ja jotkut muut.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä lasten ulottumattomissa lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 25/30 ° C (tabletit 500 ja 750 mg / 1000 mg).

Rehellinen arvostelu

"Glyukofazh Long 500" - lääkkeen käyttöohjeet "Metformin" - Täydellinen lääketieteellinen ohje "Glucophage Long 500 mg" pitkäaikaiselle vaikutukselle

Viralliset ohjeet lääkkeen "Glucophage Long" käytöstä 500 mg: n vähimmäisannoksessa lääketieteelliseen käyttöön. Nykyinen versio vuodelle 2018.

Yksi pitkäaikainen tabletti sisältää seuraavat vaikuttavat aineet ja apukomponentit:

Vaikuttava aine: Metformiinihydrokloridi - 500,0 mg.

Apuaineet ja täyteaineet: karmelloosinatrium - 50 mg; hypromelloosi 2910 - 10,0 mg; hypromelloosi 2208 - 358,0 mg; mikrokiteinen selluloosa - 102,0 mg; magnesiumstearaatti - 3,5 mg.

Tablettien ulkonäkö

Kapseli kaksoiskupera tabletteja, joissa on valkoinen tai melkein valkoinen väri, jossa toisella puolella on “500” ja “MERCK” - takana.

ATX-koodi: A10BA02.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Biguanidiryhmän hypoglykeeminen aine oraalista antoa varten.

Farmakologiset ominaisuudet

Metformiini on biguanidi, jolla on hypoglykeeminen vaikutus, joka vähentää sekä veren plasman perus- että postprandiaalista pitoisuutta. Ei stimuloi insuliinin eritystä. Tässä suhteessa se ei aiheuta hypoglykemiaa, kun se otetaan suositelluissa annostusohjeissa. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Vähentää glukoosin tuotantoa maksassa, mikä johtuu glukoogeneesin ja glykogenolyysin estämisestä. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia.

”Glyukofazh Long 500” -menetelmän taustalla potilaan paino pysyy vakaana tai laskee maltillisesti (hidas painonpudotus havaitaan).

Metformiinilla on myönteinen vaikutus lipidien metaboliaan: se alentaa kokonaiskolesterolia, matalan tiheyden lipoproteiinia ja triglyseridiä.

Kun lääke on annettu oraalisesti pitkäkestoisen vaikutuksen omaavan tabletin muodossa, metformiinin imeytyminen on huomattavasti hitaampaa verrattuna tabletiin, jossa on tavallinen metformiinin vapautuminen. Metformiinin (TCmax) maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on 7 tuntia. Samalla TCmax tabletille, jossa on normaali vapautuminen, on 2,5 tuntia.

Tasapainotilassa, joka on identtinen metformiinin tasapainotilan kanssa normaalilla vapautumisella, maksimikonsentraatio (Cmax) ja pitoisuus-aika-käyrän alainen pinta-ala (AUC) eivät nouse suhteessa otettuun annokseen. Kun ainetta annettiin 2000 mg metformiinia tablettien muodossa pitkittyneen AUC-vaikutuksen muodossa, se on samanlainen kuin havaittiin sen jälkeen, kun 1000 mg metformiinia oli otettu tablettien muodossa tavanomaisella vapautumisannoksella kahdesti päivässä.

Tasapainotilassa, joka on identtinen metformiinin tasapainotilan kanssa normaalilla vapautumisella, maksimikonsentraatio (Cmax) ja pitoisuus-aika-käyrän alainen pinta-ala (AUC) eivät nouse suhteessa otettuun annokseen. Kun yksi annos oli 2000 mg metformiinia tablettien muodossa, joilla oli pitkittynyt AUC-vaikutus, se on samanlainen kuin havaittiin sen jälkeen, kun 1000 mg metformiinia oli otettu tablettien muodossa säännöllisesti vapauttamalla kaksi kertaa päivässä.

Cmax: n ja AUC: n sisäinen vaihtelu, kun metformiinia on otettu pitkäkestoisina tabletteina, on samanlainen kuin metformiinin ottaminen tablettien muodossa säännöllisen vapautumisen jälkeen.

Metformiinin imeytyminen pitkäaikaisen tabletin tableteista ei muutu nautittavan ruoan koostumuksesta riippuen.

Pitkävaikutteisten tablettien "Glucophage Long" muodossa ei ole kumulaatiota, jossa käytetään toistuvasti enintään 2000 mg metformiinia.

Yhteys plasman proteiineihin on vähäistä. Cmax veressä on pienempi kuin Cmax plasmassa, ja saavutetaan noin samaan aikaan. Keskimääräinen jakautumistilavuus (Vd) vaihtelee välillä 63-276 litraa.

Metformiinin metabolia

Metformiinin metaboliitteja ei havaittu ihmisillä.

Metformiinin poistaminen

Metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Metformiinin munuaispuhdistuma on> 400 ml / min, mikä osoittaa, että metformiini erittyy glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen vuoksi. Oraalisen annon jälkeen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin puhdistuma laskee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan, puoliintumisaika kasvaa, mikä voi johtaa plasman metformiinipitoisuuden kasvuun.

Tyypin 2 diabetes aikuisilla, erityisesti lihavilla ja ylipainoisilla potilailla, joiden ruokavalio ja liikunta ovat tehottomia:

• monoterapiana;
• yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

• Yliherkkyys metformiinille tai jollekin apuaineelle;
• Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
• Munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 45 ml / min);
• Akuutit tilanteet, joihin liittyy munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio (krooninen tai vaikea ripuli, toistuva oksentelu), vakavat tartuntataudit (esim. Hengitystieinfektiot, virtsatieinfektiot), sokki;
• Akuuttien tai kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksian kehittymiseen (mukaan lukien akuutti sydämen vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, jossa on epävakaat hemodynaamiset parametrit, hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti);
• Laajat leikkaukset ja vammat, kun insuliinihoito on osoitettu (katso erityisohjeita);
• Maksan vajaatoiminta, epänormaali maksan toiminta;
• Krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
• raskaus;
• Maitohappoasidoosi (mukaan lukien ja anamneesissa);
• Käytetään alle 48 tunnin aikana ennen 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastin kanssa (esimerkiksi laskimonsisäinen urografia, angiografia) (ks. Kohta vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa);
• Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal / vrk);
• Alle 18-vuotiaat lapset, jotka eivät ole hakeneet tietoja

Huolellisesti

Käytä lääkettä "Glucophage Long 500" varoen seuraavissa potilasryhmissä:

• Yli 60-vuotiailla potilailla, jotka suorittavat raskaan fyysisen työn, johon liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä;
• Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 45-59 ml / min);
• Imettämisen aikana

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Dekompensoitu diabetes mellitus raskauden aikana liittyy lisääntyneeseen synnynnäisten epämuodostumien ja perinataalisen kuolleisuuden riskiin.

Tietojen rajallinen määrä viittaa siihen, että metformiinin käyttö raskaana olevilla naisilla ei lisää synnynnäisten epämuodostumien riskiä lapsilla.

Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden yhteydessä Glucophage Longin (ja minkä tahansa muun Metformin-lääkkeen) ottamisen taustalla lääkettä tulee peruuttaa ja insuliinihoito on määrättävä. On välttämätöntä säilyttää glukoosipitoisuus veriplasmassa sellaisella tasolla, joka on lähimpänä normaa, jotta voidaan vähentää sikiön epämuodostumien riskiä.

Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille raskauden esiintymisestä Glucophage Long -valmisteen käytön aikana.

Metformiini erittyy äidinmaitoon. Haittavaikutuksia vastasyntyneillä imetyksen aikana metformiinin käytön aikana ei havaittu. Tietojen vähäisen määrän vuoksi lääkkeen käyttöä imetyksen aikana ei kuitenkaan suositella. Päätös imetyksen lopettamisesta on tehtävä ottaen huomioon imetyksen edut ja mahdolliset haittavaikutukset vauvalla.

Lääkettä "Glucophage Long", joka on 500 mg: n pitkäkestoisen tabletin muodossa, otetaan suun kautta. Tabletit niellään kokonaisina, pureskelematta, puristetaan riittävällä määrällä nestettä, 1 kerran päivässä illallisen aikana.

Lääkkeen "Glyukofazh Long 500" annos pitkittyneen tabletin muodossa valitsee lääkäri erikseen kullekin potilaalle verensokerin pitoisuuden mittaustulosten perusteella.

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa

• Potilaille, jotka eivät käytä metformiinia, suositeltu Glucophage Longin aloitusannos on 500 mg kerran vuorokaudessa päivällisen aikana.
• Verensokerin glukoosipitoisuudesta riippuen 10–15 vuorokauden välein annosta voidaan nostaa hitaasti (500 mg kussakin), kunnes saavutetaan enimmäisannos (2000 mg metformiinia). Hidas annoksen nousu vähentää ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia..
• Potilaille, jotka jo saavat hoitoa metformiinilla, lääkkeen "Glucophage Long 500" aloitusannoksen tulisi olla sama kuin metformiinitablettien päivittäinen annos, joka vapautuu säännöllisesti.
• Potilaille, jotka käyttävät metformiinia tablettien muodossa tavanomaisella aktiivisen aineen vapautumisella annoksena, joka ylittää 2000 mg, ei suositella siirtymistä Glucophagen pitkään.
• Jos suunnitellaan siirtymistä toisesta hypoglykeemisestä aineesta, on tarpeen lopettaa toisen lääkkeen ottaminen ja aloittaa lääkkeen "Glucophage Long" ottaminen yllä annettujen ohjeiden mukaisesti.

Metformiinin ja insuliinin yhdistelmä

Veren glukoosipitoisuuden paremman kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Glyukofazh Long 500-lääkkeen tavallinen aloitusannos on yksi 500 mg: n tabletti kerran päivässä päivällisen aikana, kun taas insuliiniannos valitaan verensokerin mittaustulosten perusteella.

Lääkkeen Glyukofazh Long 500 suurin suositeltu annos on 4 tablettia 500 mg päivässä (yhteensä 2000 mg vaikuttavaa ainetta). Jos suositellun suurimman annoksen ottaminen 1 päivässä päivässä ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verensokeritasoa, maksimiannos voidaan jakaa kahteen annokseen: 2 tablettia 500 mg aamulla aamiaisen aikana ja 2 tablettia 500 mg illalla illallisen aikana.

Jos Glucophage Long 500 -valmisteen (pitkävaikutteiset tabletit) suurinta suositeltua annosta käytettäessä ei saavuteta riittävää verensokeritasapainoa, voit siirtyä metformiiniin tavanomaisen vaikuttavan aineen vapautumisen (esim. Glucophage-kalvopäällysteiset tabletit) kanssa, jolloin vuorokausiannos on enintään 3000 mg.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Metformiinia voidaan käyttää potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 45-59 ml / min) vain sellaisten tilojen puuttuessa, jotka voivat lisätä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä. Aloitusannos on 500 mg kerran päivässä. Suurin annos on 1000 mg vuorokaudessa. Munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti 3–6 kuukauden välein.

Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 45 ml / min, Glucophage Long -hoito on lopetettava välittömästi.

Iäkkäät potilaat

Munuaisfunktion mahdollisen vähenemisen vuoksi metformiinin annosta säädetään munuaistoiminnan arvioinnin perusteella, joka on suoritettava säännöllisesti, vähintään kaksi kertaa vuodessa (ks. Ohjeet kohdasta "Erityisohjeet").

Lääke "Glucophage Long 500" tulisi ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille.

Ohita annos

Jos ohitat seuraavan annoksen, potilaan tulee ottaa seuraava annos tavanomaiseen aikaan. Älä käytä kaksinkertaista annosta lääkettä "Glucophage Long".

Lääkkeen sivuvaikutusten esiintymistiheys on seuraava:

Erittäin usein:> 1/10
Usein:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Kun metformiinia käytettiin 85 g: n annoksella (42,5-kertainen suurimpaan päivittäiseen annokseen), hypoglykemiaa ei havaittu. Tässä tapauksessa havaittiin kuitenkin maitohappoasidoosin kehittymistä. Merkittävä yliannostus tai siihen liittyvät riskitekijät voivat johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen (katso erityisohjeita).

Hoito: jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, hoito lääkkeellä on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on selvitettävä. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Jodipitoiset säteilyvälineet: diabetesta sairastavien potilaiden toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla, jodipitoisia radiokontrastiaineita käyttävä radiologinen tutkimus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymistä. Glucophage Long -hoito on lopetettava munuaisfunktion mukaan 48 tuntia ennen röntgen-tutkimusta jodia sisältävien kontrastiaineiden kanssa tai sitä ei pidä aloittaa aikaisemmin kuin 48 tuntia sen jälkeen, kun munuaistoiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.

Alkoholi: akuutin alkoholimyrkytyksen myötä lisääntyy maitohappoasidoosin kehittymisriski erityisesti seuraavissa tapauksissa:

• aliravitsemus, vähäkalorinen ruokavalio;
• maksan vajaatoiminta.

Lääkkeen käytön aikana tulee välttää alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

Lääkkeet, joilla on epäsuoraa hyperglyyttistä vaikutusta (esimerkiksi glukokortikosteroidit (GCS) ja tetrakosaktidi (systeeminen ja paikallinen vaikutus) beeta2-adrinomimetiki, dinazoli, klooripromasiini suurina annoksina (100 mg vuorokaudessa) ja diureetit: glukoosipitoisuuden seuranta saattaa olla tarpeen veren, erityisesti hoidon alussa, tarvittaessa lääkkeen Glucophage Long annosta voidaan säätää käsittelyprosessin aikana ja sen päättymisen jälkeen glykemian tason perusteella.

Diureetit: "silmukan" diureettien samanaikainen vastaanotto voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisen toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Glyukofazh Long -valmisteen samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, akarboosin, salisylaattien, hypoglykemian kanssa voi kehittyä.

Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja Cmax-arvoa.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetopriimi ja vankomysiini), jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja voivat johtaa sen Cmax-arvon kasvuun.

Colesevelem, jolla on samanaikainen käyttö metformiinin kanssa pitkävaikutteisten tablettien muodossa, lisää metformiinin pitoisuutta veriplasmassa (AUC: n nousu ilman merkittävää Cmax-arvon nousua).

Maitohappoasidoosi on harvinainen, mutta vakava komplikaatio (korkea kuolleisuus ilman hätähoitoa), joka saattaa johtua metformiinin kumulaatiosta. Metformiinia käytettäessä maitohappoasidoosia esiintyi pääasiassa diabeetikoilla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Muita asiaan liittyviä riskitekijöitä, kuten dekompensoitu diabetes, ketoosi, pitkäaikainen paasto, alkoholismi, maksan vajaatoiminta ja kaikki vakavaan hypoksiaan liittyvät sairaudet, on otettava huomioon. Tämä voi auttaa vähentämään maitohappoasidoosin esiintyvyyttä.

Olisi harkittava maitohappoasidoosin kehittymisriskiä, ​​jos ilmenee ei-spesifisiä merkkejä, kuten lihaskipua, kramppeja, jotka liittyvät dyspeptisiin häiriöihin, vatsakipuun ja vakavaan asteniaan.

Maitohappoasidoosille on ominaista vakava huonovointisuus ja yleinen heikkous, acidoottinen hengenahdistus, oksentelu, vatsakipu, lihaskrampit ja hypotermia, jota seuraa kooma. Diagnostiset laboratorioparametrit ovat veren pH: n alentaminen (alle 7,25), plasman laktaattikonsentraatio yli 5 mmol / l, kohonnut anioniväli ja laktaatti / pyruvaattisuhde. Jos epäilet metabolisen asidoosin, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja käänny välittömästi lääkärin puoleen.

Metformiinin käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen leikkausta ja sitä voidaan jatkaa aikaisintaan 48 tuntia sen jälkeen, jos munuaistoiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.

Koska metformiini eliminoituu munuaisilla, on tarpeen määrittää kreatiniinipuhdistuma: vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, ja 2-4 kertaa vuodessa iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joilla on kreatiniinipuhdistuma. normaalin alaraja.

Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 45 ml / min, lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos iäkkäillä potilailla voi olla munuaisten vajaatoiminta samanaikaisesti verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suurempi riski saada hypoksia ja munuaisten vajaatoiminta. Potilaiden, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, tulee seurata säännöllisesti sydämen toimintaa ja munuaisten toimintaa metformiinin käytön aikana. Metformiini on akuutti sydämen vajaatoiminta ja krooninen sydämen vajaatoiminta, jossa on epävakaa hemodynaaminen parametri, on vasta-aiheinen.

Muut varotoimet

• Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota ja saamaan jatkuvasti hiilihydraatteja koko päivän ajan. Ylipainoisilla potilailla on suositeltavaa jatkaa vähäkalorisen ruokavalion säilyttämistä (mutta vähintään 1000 kcal / vrk). Kaikkien potilaiden tulisi myös tehdä fyysisiä harjoituksia säännöllisesti hyvinvoinnin parantamiseksi ja ylipainon vähentämiseksi (kohtalainen laihtuminen).
• Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille kaikista hoidoista ja tartuntatauteista, kuten kylmästä, hengitysteiden infektioista tai virtsatieinfektioista.
• On suositeltavaa suorittaa säännöllisesti laboratoriokokeita diabeteksen torjumiseksi.
• Metformiini, jolla on monoterapia, ei aiheuta hypoglykemiaa, mutta suosittelee kuitenkin varovaisuutta, kun sitä käytetään yhdessä insuliinin tai muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa (esimerkiksi sulfonyyliureajohdannaiset tai repaglinidi jne.). Hypoglykemian oireita ovat heikkous, päänsärky, huimaus, hikoilu, sydämen sydämentykytys, näön hämärtyminen tai keskittymisongelmat.
• On välttämätöntä varoittaa potilasta siitä, että Glucophage Long 500 -valmisteen inaktiiviset komponentit voidaan erittää muuttumattomina suolistossa, mikä ei vaikuta valmisteen terapeuttiseen aktiivisuuteen.

Monoterapia Glucophage Longilla ei aiheuta hypoglykemiaa, joten se ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja työskennellä mekanismien kanssa.

Hypoglykemia voi kuitenkin kehittyä, kun metformiinia käytetään yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi jne.). Kun hypoglykemian oireita ilmenee, kuljetusvälineitä ja -mekanismeja ei pitäisi valvoa.

Pidennetyn vaikutuksen omaavat tabletit, 500 mg.

15 tablettia PVC / alumiinifolion tai PVC / PVDC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 läpipainopakkausta ja käyttöohjeet sijoitetaan pahvilaatikkoon.
Symboli "M" levitetään läpipainopakkaukseen ja pahvipakkaukseen petosten estämiseksi.

Säilytysolosuhteet "Glyukofazh Long 500"

Säilytä lääkettä alkuperäisessä pakkauksessaan, joka on enintään 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä Glucophage Long 500 -valmistetta viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Rekisteröintitodistuksen haltija

Merck Sante SAO, Ranska
Oikeudellinen osoite:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Ranska

Tuottaja "Glyukofazh Long 500"

Valmiiden annosmuotojen ja pakkausten valmistus (ensisijainen pakkaus):

Merck Sante SAO, Ranska
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Ranska

Toissijainen (kuluttajapakkaus) ja laadunvalvonnan myöntäminen:

LLC Nanolek, Venäjä. 612079, Kirovin alue, Orichevskyn alue, pgt. Levintsy, biolääketieteellinen kompleksi "Nanolek".

Kuluttajien väitteet ja tiedot epätoivotuista sivuvaikutuksista ja tapahtumista on lähetettävä:

Merck LLC
115054 Moskova, st. Gross, 35
Puhelin: +7 495 937 33 04
Faksi: +7 495 937 33 05
Sähköposti: Tämä sähköpostiosoite on suojattu roskapostia vastaan. Sinun täytyy olla JavaScript käytössä, jotta se voidaan katsoa.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - potilaiden ohjeet ja arviot

Metformiini on yksi diabeteksen yleisimmin käytetyistä lääkkeistä. Se vähentää tehokkaasti glykoitunutta hemoglobiinia ja makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä, ​​mutta neljäsosa potilaista, joilla on pääsy ruoansulatuskanavan häiriöihin, jopa 10% diabeetikoista kieltäytyy hoidosta tästä syystä. Merk Sante perusti nimenomaan uuden lääkkeen Metformin Glucophage Longin kanssa näiden ongelmien ratkaisemiseksi. Se parantaa merkittävästi tablettien siedettävyyttä, lisää diabeetikoiden tarttumista määrättyyn hoitoon.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Tämä tulos saavutettiin käyttämällä Glucophage Longin erityistä annosmuotoa, jonka avulla voit hidastaa metformiinin virtausta vereen, jotta saavutettaisiin yhtenäisempi konsentraatio ja siten vähentää haittavaikutusten riskiä. Samalla lääkkeen vaikutus ei heikkene lainkaan. Useat monikeskustutkimukset ovat osoittaneet, että Glucophagen ja Glucophage Longin glukoosipitoisuutta alentava aktiivisuus on identtinen.

Miten Glucophage Long on

Kaikki endokrinologiset yhteisöt suosittelevat metformiinia aloittamaan tyypin 2 diabeetikoiden hoidon. Se ei aiheuta hypoglykemiaa, joka on erityisen vaarallista iäkkäille potilaille, ei aiheuta painonnousua, vaan päinvastoin edistää painonpudotusta.

Glucophage Long tabletit vähentävät sekä postprandiaalista että paahtoleipää glukoosia, mutta eivät stimuloi insuliinin eritystä. Käyttöohjeet heijastavat kolmea tekijää, jotka aiheuttavat sen hypoglykeemisen vaikutuksen:

1. Glukoosin vapautumisen vähentäminen maksasta saavutetaan tukahduttamalla glukoosin muodostuminen ei-hiilihydraattiyhdisteistä ja glykogeenistä.
2. Glukoosin ottamisen parantaminen lihaksissa ja sen käyttö kudosinsuliiniresistenssin vähenemisen vuoksi.
3. Glukoosin imeytymisen hidastuminen ruoansulatuskanavassa, stimuloimalla sen muuttuminen laktaatiksi. Kun lääkettä otetaan, ruoan evakuointi mahalaukusta, joka yleensä kiihtyy diabeetikoilla, hidastuu. Lukuisat arviot osoittavat, että tämä toiminto mahdollistaa potilaille mahdollisuuden muuttaa syömiskäyttäytymistä, helpottaa painonpudotusta.

Päivittäinen käyttö lääke vähentää merkittävästi diabeteksen komplikaatioiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Verisuonten komplikaatioiden, sydänkohtauksen, ylipainoisten potilaiden yleisen kuolleisuuden riski pienenee kolmanneksella, diabeteksen vaikutuksista kuolleisuus - 42%. Tällaisia ​​erinomaisia ​​tuloksia ei voida selittää ainoastaan ​​diabeteksen korvauksella. Tutkimusten tuloksena kävi ilmi, että metformiinilla on voimakkaita angioprotektiivisia ominaisuuksia, jotka eivät liity lääkkeen vaikutukseen glykemiaan. Nämä diabeteksessa käytetyt lääkkeet ovat ainutlaatuisia.

Glucophage Long-tablettien lisävaikutukset, jotka ovat hyödyllisiä diabeteksen hoidossa:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Glucophage pitkä

ATX-koodi: A10BA02

Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)

Valmistaja: Merck, KGaA (Saksa), Merck Sante, s.a.s. (Ranska)

Kuvaus ja kuvaus: 10/23/2018

Apteekkien hinnat: 259 ruplaa.

Glucophage Long - lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Glucophage Longin annostusmuoto - pitkävaikutteiset tabletit: kapselin muotoinen, kaksoiskupera, melkein valkoinen tai valkoinen väri, toisella puolella kaiverrus "500", "750" tai "1000" (annoksesta riippuen); 750 ja 1000 mg kukin - toisella puolella kaiverrus ”Merck” (7 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 4 tai 8 läpipainopakkausta; 10 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 3 tai 6 rakkulaa; 15 kappaletta läpipainopakkauksissa pakkauksessa, jossa on 2 tai 4 läpipainopakkausta, merkintä "M" levitetään läpipainopakkaukseen ja pahvipakkaukseen petosten estämiseksi.

Ainesosat 1 tabletti:

• vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500, 750 tai 1000 mg;
• apukomponentit (500/750/1000 mg): karmelloosinatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokiteinen selluloosa - 102/0/0 mg; hypromelloosi 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromelloosi 2910 - 10/0/0 mg; magnesiumstearaatti - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Glucophage Long on biguanidiryhmän suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden joukossa, jotka alentavat veren plasman glukoosipitoisuutta ja verenpainetta.

Metformiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä johda hypoglykemian kehittymiseen. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Glykogenolyysin ja glukoogeneesin estämisen vuoksi se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiini, joka vaikuttaa glykogeenisyntaasiin, stimuloi glykogeenisynteesiä. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia.

Aineella on positiivinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan: se alentaa triglyseridejä, pienitiheyksisiä lipoproteiineja (LDL) ja kokonaiskolesterolia.

Hoidon aikana potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

farmakokinetiikkaa

Metformiinin imeytyminen Glucophage Longin oraalisen annon jälkeen on hidasta verrattuna tavalliseen vapautumiseen. T_max 500 mg: n ottamisen jälkeen on aika saavuttaa 7 tuntia (kun otetaan 1500 mg T: tä_max voi vaihdella välillä 4–12 tuntia), T_max tablettien kanssa, joissa on säännöllinen vapautuminen - 2,5 tuntia.

Tasapainossa C_max (aineen enimmäispitoisuus) ja AUC (pitoisuus-aika-käyrän ala) eivät nouse suhteessa annokseen. Kun metformiinia annettiin yhtenä annoksena 2000 mg tabletteina, joilla oli pitkäaikainen AUC-vaikutus, se on samanlainen kuin sen jälkeen, kun on otettu 1000 mg metformiinia 2 kertaa päivässä tablettien muodossa, joissa on normaali vapautuminen.

Joillakin potilailla C: n vaihtelut_max ja AUC Glucophage Long -hoidon yhteydessä ovat samoja kuin samoissa indikaattoreissa kuin silloin, kun otetaan tabletteja, joissa on normaali vapautumisprofiili.

Metformiinin imeytyminen pitkävaikutteisista tableteista ei riipu ruokailusta.

Aineen sitoutuminen plasman proteiineihin on merkityksetön. C_max veressä plasman C alapuolella_max ja saavutettiin suunnilleen samaan aikaan. Medium V_d (jakautumistilavuus) on välillä 63 - 276 litraa.

Metformiinin kumuloitumista toistuvasti enintään 2000 mg päivässä ei havaita.

Mitään aineenvaihduntatuotteita ei havaittu.

T_1/2 (eliminaation puoliintumisaika) suun kautta annettuna on noin 6,5 tuntia. Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Aineen munuaispuhdistuma on> 400 ml / min (metformiini johdetaan tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen kautta).

Metformiinipuhdistuma munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan, T_1/2 tässä potilasryhmässä lisääntyy, mikä voi aiheuttaa sen plasmapitoisuuden kasvua.

Käyttöaiheet

Glucophage Long -valmistetta käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon ruokavalion ja fyysisen rasituksen (etenkin lihavuuden) tehottomuudessa.

Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa.

Vasta

munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja 5 mmol / l, lisääntynyt laktaatti / pyruvaattisuhde ja lisääntynyt anionivaje. Jos maitohappoasidoosin epäillään olevan Glucophage Long välittömästi peruutettu.

Lääkkeen tulisi keskeyttää 48 tuntia ennen suunniteltua leikkaustoimintaa. Hoidon jatkaminen on mahdollista 48 tunnin kuluttua edellyttäen, että munuaisten toiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.

Ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti kreatiniinipuhdistuma on määritettävä tulevaisuudessa: häiriöiden puuttuessa, vähintään 1 kerran vuodessa, iäkkäillä potilailla ja potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on normaalin alarajalla 2–4 ​​kertaa vuodessa. Kun kreatiniinipuhdistuma on alle 45 ml / min, Long Glucophagen käyttö on vasta-aiheista.

Jos potilaalla on mahdollinen heikentynyt munuaistoiminta, kun vanhusten potilaiden yhdistelmähoito on yhdistetty verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, on noudatettava erityistä varovaisuutta.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla havaitaan suurempi hypoksian ja munuaisten vajaatoiminnan riski. Tämä potilaiden ryhmä hoidon aikana edellyttää säännöllistä sydämen toiminnan ja munuaisten toiminnan seurantaa.

Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota ja saamaan jatkuvasti hiilihydraatteja koko päivän ajan.

Jos olet ylipainoinen, sinun on jatkettava vähäkalorista ruokavaliota (mutta vähintään 1000 kcal päivässä). Myös potilaiden on harjoitettava säännöllisesti.

Kaikki tartuntataudit (virtsa- ja hengitystieinfektiot) ja hoito tulee ilmoittaa lääkärille.

Diabeteksen torjumiseksi on suoritettava säännöllisesti laboratoriokokeita.

Monoterapiassa Glucophage Long ei aiheuta hypoglykemiaa, mutta kun sitä käytetään yhdessä insuliinin tai muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa, on suositeltavaa käyttää varovaisuutta. Hypoglykemian tärkeimmät oireet: lisääntynyt hikoilu, heikkous, huimaus, päänsärky, nopea sydämen syke, huomion tai näkökyvyn heikkeneminen.

Glucophage Longin inaktiiviset komponentit voidaan erittyä muuttumattomina suolistossa, mikä ei vaikuta lääkkeen terapeuttiseen aktiivisuuteen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Kun suoritetaan yhdistelmähoitoa muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi) kanssa, hypoglykemia voi kehittyä, mikä on otettava huomioon ajon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

• raskaus: hoito on vasta-aiheista, joka liittyy lisääntyneeseen synnynnäisten epämuodostumien ja perinataalisen kuolleisuuden riskiin;
• imetysaika: Glucophage Long -valmistetta voidaan käyttää varoen arvioitaessa hyöty / riski-suhdetta.

Käytä lapsuudessa

Alle 18-vuotiaita potilaita ei määrätä lääkkeelle, koska ei ole luotettavaa tietoa, joka vahvistaa sen tehoa / turvallisuutta.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

• munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min), akuutit sairaudet munuaisten vajaatoiminnan riskillä (mukaan lukien dehydraatio vaikeassa / kroonisessa ripulissa, useiden oksentelujen aikana), vakavat tartuntataudit, sokki: Glucophage Longin käyttö on vasta-aiheista;
• munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 45–59 ml / min): hoito on tehtävä varoen.

Maksan vajaatoiminnalla

Ohjeiden mukaan Glucophage Longia ei määrätä maksan vajaatoiminnalle ja maksan vajaatoiminnalle.

Käytä vanhuudessa

Yli 60-vuotiaat potilaat, kun he tekevät kovaa fyysistä työtä Glucophage Longia määrätään varoen (maitohappoasidoosin lisääntyneen todennäköisyyden vuoksi).

Huumeiden vuorovaikutus

Radiologinen tutkimus jodipitoisten säteilypohjaisten aineiden kanssa, joilla on toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta, diabetesta sairastavilla potilailla voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen. 48 tuntia ennen tutkimusta Glucophage Long on peruutettava. Jos munuaisten toiminta havaittiin tutkimuksen aikana normaaliksi, hoito voidaan jatkaa 48 tunnin kuluttua.

Etanolia käytettäessä maitohappoasidoosin todennäköisyys lisääntyy akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti maksan vajaatoiminnassa, sekä tapauksissa, joissa noudatetaan vähäkalorista ruokavaliota ja aliravitsemusta. Älä käytä etanolia sisältäviä lääkkeitä hoidon aikana.

Varovaisuutta vaativat yhdistelmät:

• diureetit, danatsoli, beeta₂-adrenomimeetit, klooripromasiini (annoksina 100 mg / vrk), lääkkeet, joilla on epäsuora hyperglykeeminen vaikutus (erityisesti glukokortikosteroidit ja tetrakosaktidit paikalliseen / systeemiseen käyttöön): veren glukoosin seuranta saattaa olla tarpeen, erityisesti hoidon alussa; jos käsittelyprosessissa on tarvetta, Glucophage Long -annosta voidaan säätää;
• Loopback-diureetit: maitohappoasidoosin kehittyminen (liittyy mahdolliseen toiminnalliseen munuaisten vajaatoimintaan);
• sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, salisylaatit: hypoglykemian kehittyminen;
• nifedipiini: lisääntynyt imeytyminen ja C_max metformiini;
• Pyörät: Metformiinin pitoisuus plasmassa lisääntyy veressä (AUC: n nousu ilman merkittävää C-arvon nousua)_max);
• kationiset lääkkeet (kiniini, triamtereeni, ranitidiini, kinidiini, amiloridi, digoksiini, prokai- amidi, morfiini, vankomysiini ja trimetopriimi), jotka erittyvät munuaistubuliineihin: kilpailevat metformiinin kanssa kanavaliikennejärjestelmissä, mikä voi aiheuttaa C: n kasvua._max.

analogit

Long Glucophagen analogit ovat: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet ja muut.

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 25/30 ° C (tabletit 500 ja 750 mg / 1000 mg).

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Glyukofazh Long arvostelut

Arvostelujen mukaan Glucophage Long on tehokas lääke, joka on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön. Haittavaikutusten kehittymistä raportoidaan harvoin. Jos olet ylipainoinen, se vähenee vähitellen.

Glucophagen pitkä hinta apteekeissa

Glucophage Longin arvioitu hinta on (30 tai 60 tablettia pakkauksessa):

• 500 mg: 254–287 tai 384–455 ruplaa;
• 750 mg: 283–338 tai 569 ruplaa;
• 1000 mg: 324 tai 676 ruplaa.