GLYCLAZIDE MB

  • Analyysit

Tabletit, joissa on muunnettu vapautus valkoisesta tai valkoisesta, väriltään kermainen, pyöreä, kaksoiskupera, ja toisella puolella riski; lievä marmorointi on sallittua.

Apuaineet: hypromelloosi = 70 mg, mikrokiteinen selluloosa - 68 mg, kolloidinen piidioksidi - 1 mg, magnesiumstearaatti - 1 mg.

10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
10 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
14 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
25 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
30 kpl - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
30 kpl - pankit (1) - pakkaukset.
40 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
50 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
60 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
100 kappaletta - pankit (1) - pakkaukset.

Oraalinen hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Stimuloi haiman β-solujen insuliinin eritystä. Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Näyttää siltä, ​​että se stimuloi solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasia). Vähentää aikaa ruuan ottamisesta insuliinin erityksen alkuun. Palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua.

Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normaali verisuonten läpäisevyys. Sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia: alentaa kokonaiskolesterolin (Xc) ja Xc-LDL: n pitoisuutta veressä, lisää Xc-HDL: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi.

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Cmax saavutetaan noin 4 tunnissa 80 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 94,2%. Vd - noin 25 litraa (0,35 l / kg ruumiinpainoa).

Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

T1/2 - 12 h. Pääasiallisesti munuaisista erittyy metaboliitteina, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Diabetes mellitus tyyppi 2, jolla ei ole riittävästi ruokavaliota, liikuntaa ja laihtumista.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy: mikrovaskulaarisen (nefropatian, retinopatian) ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (sydäninfarkti, aivohalvaus) riskin vähentäminen.

Ruoansulatuselimistön puolella: harvoin - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu samanaikaisesti pyratsolonijohdannaisten, salisylaattien, fenyylbutatsonin, antibakteeristen sulfa-lääkkeiden, teofylliinin, kofeiinin, MAO-estäjien kanssa.

Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa lisää hypoglykemian todennäköisyyttä ja voi myös peittää hypoglykemialle tyypillisen takykardian ja käden vapinaa, kun taas hikoilu voi lisääntyä.

Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Cimetidiini lisää gliclazidin pitoisuutta plasmassa, joka voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (keskushermoston masennus, heikentynyt tajunta).

Samanaikainen käyttö GCS: n kanssa (mukaan lukien ulkoiseen käyttöön tarkoitetut annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiinit, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini, gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus vähenee.

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja.

Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Hypoglykemian kehittyessä, jos potilas on tajuissaan, glukoosia (tai sokeriliuosta) annetaan suun kautta. Kun tajuttomuutta injektoidaan, glukoosi tuodaan / sisään tai glukagoniin a / p, in / m tai / in. Tietoisuuden elpymisen jälkeen on välttämätöntä antaa hiilihydraatteja sisältävälle potilaalle ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

Kun samanaikaisesti käytetään gliklasidia verapamiilin kanssa, verensokeriarvojen säännöllinen seuranta on tarpeen; akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Gliclazide MB 30 mg ja MB 60 mg: ohjeita ja arvioita diabeetikoille

Gliclazid MB on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä tyypin 2 diabetekselle. Se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureatuotteisiin ja sitä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että muiden sokeripitoisten tablettien ja insuliinin kanssa.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Verensokeriarvon lisäksi gliclazide vaikuttaa positiivisesti verikoostumukseen, vähentää oksidatiivista stressiä, parantaa mikrokiertoa. Ei riistää huumeita ja puutteita: se edistää painonnousua, ja pillerin pitkäaikainen käyttö häviää tehonsa. Jopa lievä gliclazide-yliannostus on täynnä hypoglykemiaa, riski on erityisen korkea vanhuudessa.

Yleistä tietoa

Gliclazid MB: n rekisteröintitodistuksen myönsi venäläinen Atoll LLC. Lääkkeen on solminut Samaran lääkeyhtiö Ozone. Se harjoittaa tablettien tuotantoa ja pakkaamista, niiden laadunvalvontaa. Gliclazid MB -valmistetta ei voida kutsua täysin kotimainen lääke, sillä sen farmaseuttinen aine (sama gliclazide) ostetaan Kiinassa. Tästä huolimatta huumeiden laadusta ei voida sanoa mitään huonoa. Diabeetikoiden arvioiden mukaan se ei ole huonompi kuin Ranskan Diabeton, jolla on sama koostumus.

CF: n lyhenne lääkkeen nimessä osoittaa, että sen vaikuttava aine on modifioitu tai pitkittynyt vapautuminen. Gliclazidia pilleristä tulee oikeaan aikaan ja oikeaan paikkaan, mikä mahdollistaa sen, että se ei pääse veriin välittömästi, vaan pieninä annoksina. Tämä vähentää haitallisten vaikutusten riskiä, ​​lääke voidaan ottaa harvemmin. Jos tabletin rakennetta rikotaan, sen pitkäaikainen toiminta häviää, joten käyttöohjeet eivät suosittele sen jauhamista.

Gliclazide sisältyy välttämättömien lääkkeiden luetteloon, joten endokrinologeilla on mahdollisuus määrätä se diabeetikoille ilmaiseksi. Useimmiten resepti annetaan täsmälleen kotimaan Gliklazid MV: lle, joka on alkuperäisen Diabetonin analogi.

Gliclazide-lääkkeen käyttöaiheet

Gliclazidia saa käyttää vain tyypin 2 diabeteksessa ja vain aikuisilla potilailla. Määritä se, kun ravinnon, painonpudotuksen ja liikunnan muutokset eivät riitä normaaliin glykemiaan. Lääke voi vähentää keskimääräistä verensokeria, mikä vähentää angiopatian ja diabeteksen kroonisten komplikaatioiden riskiä, ​​jotka ovat erottamattomasti yhteydessä siihen.

Tyypin 2 taudin alkaessa lähes kaikilla diabeettisilla on tekijöitä, jotka heikentävät verisuonten glukoosipuhdistumista: insuliiniresistenssi, ylipaino, matala liikkuvuus. Tällä hetkellä potilas riittää muuttamaan elämäntapaa ja aloittamaan metformiinin käytön. Diabeteksen diagnosointi ei ole mahdollista heti, merkittävä osa potilaista menee lääkärille, kun he tuntevat itsensä täysin huonosti. Jo dekompensoidun diabeteksen ensimmäisen 5 vuoden aikana insuliinibletasolujen funktiot vähenevät. Tähän mennessä metformiini ja ruokavalio eivät ehkä riitä, ja potilaat ovat lääkkeitä, jotka parantavat insuliinin synteesiä ja vapautumista. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Gliclazide MB.

Miten lääke toimii?

Kaikki ruoansulatuskanavaan jäänyt gliklasidi imeytyy veriin ja sitoutuu sen proteiineihin. Normaalisti glukoosi tunkeutuu beeta-soluihin ja stimuloi erityisiä reseptoreita, jotka käynnistävät insuliinin vapautumisprosessin. Gliclazide toimii samalla periaatteella ja provosoi keinotekoisesti hormonin synteesiä.

Gliclazid MB: n vaikutus insuliinin tuotantoon ei ole rajoitettu. Lääke pystyy:

  1. Vähennä insuliiniresistenssiä. Parhaat tulokset (insuliinin herkkyyden nousu 35%) havaitaan lihaskudoksissa.
  2. Vähentää maksan glukoosin synteesiä normalisoimalla sen taso tyhjään vatsaan.
  3. Estä verihyytymien muodostuminen.
  4. Stimuloida typpioksidin synteesiä, joka osallistuu paineen säätämiseen, tulehduksen vähentämiseen ja perifeeristen kudosten verenkierron parantamiseen.
  5. Työskentele antioksidanttina.

Vapautusmuoto ja annostus

Gliclazid MB on 30 tai 60 mg tablettia sisältävässä tabletissa. Apuaineet ovat: selluloosa, jota käytetään täyteaineena, piidioksidina ja magnesiumstearaattina emulgointiaineina. Tabletit, joissa on valkoista tai kermaista väriä, sijoitetaan läpipainopakkauksiin, joissa on 10-30 kappaletta. Pakkauksessa, jossa on 2-3 rakkulaa (taulukko 30 tai 60) ja ohjeet. Gliclazide MB 60 mg voidaan jakaa kahteen osaan.

Lääkkeen tulisi juoda aamiaisella. Gliclazide toimii riippumatta sokerin esiintymisestä veressä. Hypoglykemian välttämiseksi yhtä ateriaa ei pitäisi ohittaa, ja jokaisessa niistä pitäisi olla noin yhtä suuri määrä hiilihydraatteja. Päivässä on toivottavaa syödä jopa 6 kertaa.

Annoksen valintasäännöt:

gliklatsidi

Kuvaus 04/12/2016

  • Latinalainen nimi: Gliclazide
  • ATC-koodi: A10BB09
  • Vaikuttava aine: Gliclazide
  • Valmistaja: Ozone LLC (Venäjä)

rakenne

Yhdessä tabletissa 80 mg gliklatsidia.

Hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesium-piidioksidistearaatti, täyteaineina.

Yhdessä Gliclazide MB 30 mg tabletissa. gliklatsidi.

Vapautuslomake

Farmakologinen vaikutus

Hypoglycemic.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Hypoglykeeminen aine, sulfonyyliurea-II-sukupolven johdannainen. Stimuloi β-solujen tuottamaa insuliinin tuotantoa ja palauttaa sen fysiologisen profiilin. Lääke vähentää aikaa, joka kuluu insuliinin erittymisen alkamisesta, koska se palauttaa erittymisen ensimmäisen (varhaisen) vaiheen ja tehostaa toista vaihetta. Vähentää sokerin huippua syömisen jälkeen. Lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin.
Lisäksi se vähentää tromboosiriskiä, ​​estää verihiutaleiden aggregaatiota ja adheesiota, palauttaa fysiologisen parietaalisen fibrinolyysin, parantaa mikroverenkiertoa. Tämä vaikutus on tärkeä, koska se vähentää hirvittävän komplikaation riskiä - retinopatiaa ja mikroangiopatiaa. Diabeettisen nefropatian yhteydessä proteiiniarvo vähenee hoidon aikana tällä lääkkeellä. Häiritsee ateroskleroosin kehittymistä, koska sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia.

Annosmuodon ominaisuudet Gliclazide MV tarjoaa tehokkaan terapeuttisen konsentraation ja glukoosin kontrollin 24 tunnin kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Nopeasti imeytyy ruoansulatuskanavaan, imeytymisaste on korkea. Suurin pitoisuus (kun otetaan 80 mg) määritetään neljän tunnin kuluttua. Yhteys proteiinien kanssa on jopa 97%. Tasapainokonsentraatio saavutetaan 2 päivän kuluttua. Metaboloituu maksassa 8 metaboliitiksi. Enintään 70% erittyy munuaisissa, suolistossa - 12%. Normaalin gliklatsidin puoliintumisaika on 8 tuntia, pidennetty 20 tuntiin.

Käyttöaiheet

  • ei-insuliiniriippuvaisen sokeritaudin komplikaatioiden (nefropatian, retinopatian) ehkäisy;
  • tyypin II diabetes.

Vasta

  • insuliiniriippuvainen diabetes;
  • ketoasidoosi;
  • diabeettinen kooma;
  • vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
  • synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriö;
  • samanaikainen anto Danazolen tai fenyylibutatsonin kanssa;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • yliherkkyys;
  • raskaus, imetys.

Sitä määrätään varoen vanhuudessa, epäsäännöllinen ravitsemus, hypothyroidismi, hypopituitarismi, vaikea IHD ja vaikea ateroskleroosi, lisämunuaisen vajaatoiminta, pitkäaikainen hoito glukokortikosteroidien kanssa.

Haittavaikutukset

  • pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
  • trombosytopenia, erytropenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia;
  • allerginen vaskuliitti;
  • ihottuma, kutina;
  • maksan vajaatoiminta;
  • näön heikkeneminen;
  • hypoglykemia (yliannostus).

Gliclazide, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Gliklasiditabletit, jotka annetaan 80 mg: n aloitusannoksena, otetaan 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Tulevaisuudessa annosta säädetään ja keskimääräinen vuorokausiannos on 160 mg ja enintään 320 mg. Gliclazide MB saattaa havaita säännöllisesti vapautuvia tabletteja. Lääkäri määrittelee vaihtoehdon ja annoksen tässä tapauksessa.

Gliclazid MB 30 mg otetaan 1 kerran päivässä aamiaisen aikana. Annoksen muutos tehdään kahden viikon hoidon jälkeen. Se voi olla 90-120 mg.

Kun ohitat pillereitä, et voi ottaa kaksinkertaista annosta. Kun vaihdat toisen hypoglykeemisen lääkkeen, tämä ei vaadi siirtymäkautta - ne alkavat ottaa sen seuraavana päivänä. Ehkä yhdistelmä biguanidien, insuliinin, alfa-glukosidaasin estäjien kanssa. Lievä ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta on määrätty samoissa annoksissa. Potilaat, joilla on riski hypoglykemiasta, käyttävät vähimmäisannosta.

yliannos

Yliannostus ilmenee hypoglykemian oireina: päänsärky, väsymys, vakava heikkous, hikoilu, sydämentykytys, lisääntynyt verenpaine, rytmihäiriöt, uneliaisuus, agitaatio, ärtyneisyys, viivästynyt reaktio, näkövamma ja puhe, vapina, huimaus, kouristukset, bradykardia, tajunnan menetys.

Kohtalaisen vaikeassa hypoglykemiassa, joka ei heikennä tajuntaa, vähennä lääkkeen annosta tai lisää elintarvikkeiden hiilihydraattien määrää.

Vakavien hypoglykeemisten tilojen tapauksessa tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja apua: 50 ml 30–30% glukoosiliuosta vesisuihkussa, sitten 10% dekstroosi- tai glukoosiliuosta. Glukoosin tasoa seurataan kahden päivän ajan. Dialyysi on tehoton.

vuorovaikutus

Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti Zimetidinum-valmistetta, joka lisää gliclazidin pitoisuutta, joka voi aiheuttaa raskasta hypoglykemiaa.

Verapamiilin kanssa käytettynä glukoosipitoisuuksia on valvottava.

Hypoglykeeminen vaikutus tehostuu, kun sitä käytetään salisylaattien, pyratsolonijohdannaisten, sulfonamidien, kofeiinin, fenyylibutatsonin, teofylliinin kanssa.

Ei-selektiivisten beetasalpaajien käyttö lisää hypoglykemian riskiä.

Akarboosin käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Kun käytät GCS: tä (mukaan lukien ulkoiset käyttömuodot), barbituraatteja, diureetteja, estrogeenejä ja progestiinejä, Difenin, Rifampisiini, lääkkeen sokeria alentava vaikutus vähenee.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° C.

Kestoaika

Gliclazide-analogit

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide arvostelut

Nykyään toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisia ​​käytetään laajemmin, mukaan lukien gliclazide, koska ne ovat parempia kuin aikaisemman sukupolven lääkkeet hypoglykemisen toiminnan vakavuudessa, koska β-solureseptorin affiniteetti on 2-5 kertaa suurempi, mikä mahdollistaa vaikutuksen saavuttamisen määrättäessä minimiannoksia. Tämä huumeiden sukupolvi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Lääkkeen ominaispiirre on se, että aineenvaihdunnan muutoksilla se tuottaa useita metaboliitteja, ja yhdellä niistä on merkittävä vaikutus mikroverenkiertoon. Monissa tutkimuksissa on osoitettu vähentävän mikrovaskulaaristen komplikaatioiden (retinopatian ja nefropatian) riskiä gliclazid-hoidossa. Angiopatian vakavuus vähenee, sidekalvon ravitsemus paranee, verisuonten stasis häviää. Siksi sitä määrätään diabeteksen (angiopatia, nefropatia ja CRF: n alkuvaiheessa, retinopatia) komplikaatioihin, ja tämä on raportoitu potilailla, jotka tästä syystä siirrettiin tämän lääkkeen vastaanottamiseen.

Monet ihmiset keskittyvät siihen, että tabletit tulisi ottaa aamiaisen jälkeen, joka sisältää riittävän määrän hiilihydraatteja, paastoaminen päivän aikana ei ole hyväksyttävää. Muussa tapauksessa vähärasvaisen ruokavalion taustalla ja voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen voi kehittyä hypoglykemia. Fysikaalisen ylijännitteen tapauksessa on tarpeen muuttaa lääkkeen annosta. Hypoglykeemisiä tiloja on havaittu myös joillakin yksilöillä alkoholin nauttimisen jälkeen.

Vanhukset ovat erityisen herkkiä hypoglykeemisille lääkkeille, koska niillä on lisääntynyt hypoglykemiariski. Tässä yhteydessä on parempi, että he käyttävät lyhytvaikutteisia lääkkeitä (tavallinen gliklasidi).
Potilaat huomauttavat katsauksessaan modifioidun vapautumisen tablettien käyttämisen mukavuuden: ne toimivat hitaasti ja tasaisesti, joten niitä käytetään kerran päivässä. Lisäksi sen tehokas annos on 2 kertaa pienempi kuin tavallisen gliklasidin annos.

On raportoitu, että useiden vuosien jälkeen (3–5 saannin alusta) resistenssi kehittyi - lääkkeen vaikutuksen väheneminen tai puuttuminen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri otti vastaan ​​muiden hypoglykeemisten aineiden yhdistelmän.

Hinta Gliclazide, mistä ostaa

Voit ostaa lääkkeen kaikkien Venäjän kaupunkien apteekkiverkostossa: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazid MB 30 mg voidaan ostaa 115-147 ruplaan.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Gliclazide MV

ATX-koodi: A10BB09

Vaikuttava aine: gliclazide (gliclazide)

Valmistaja: LLC Ozon, LLC Atoll (Venäjä)

Kuvaus ja kuvaus: 01/14/2018

Apteekkien hinnat: 121 ruplaa.

Gliclazide MB - oraalinen hypoglykeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Gliclazid MB valmistetaan tablettien muodossa, joissa on modifioitu vapautuminen: lieriömäinen, kaksoiskupera, valkoinen kermanvärisellä tai valkoisella värillä, lievä marmorointi on hyväksyttävää (10, 20 tai 30 kullakin kontuurialumiini- tai polyvinyylikloridisolupakkauksissa, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakkausta pahvipakkauksessa, 10, 20, 30, 40, 50, 60 tai 100 kappaletta polymeeripurkissa, 1 tölkki pahvipakkauksessa.

Yhden tabletin kokoonpano sisältää:

  • Vaikuttava aine: gliclazide - 30 mg;
  • Apukomponentit: hypromelloosi - 70 mg; kolloidinen piidioksidi - 1 mg; mikrokiteinen selluloosa - 98 mg; magnesiumstearaatti - 1 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Gliklasidi on sulfonyyliureajohdannainen, jolla on hypoglykeemisiä ominaisuuksia ja joka on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Sen ero tämän luokan tuotteista koostuu N-pitoisen heterosyklisen renkaan läsnäolosta, jossa on endosyklinen sidos.

Gliklasidi vähentää veren glukoosia stimuloimalla Langerhansin saarekkeiden beetasolujen insuliinin tuotantoa. C-peptidin ja postprandiaalisen insuliinin lisääntynyt pitoisuus säilyy kahden vuoden hoidon jälkeen. Kuten muiden sulfonyyliureajohdannaisten tapauksessa, tämä vaikutus johtuu Langerhansin saarten β-solujen voimakkaammasta reaktiosta glukoosistimulaatioon, joka suoritetaan fysiologisen tyypin mukaisesti. Gliklasidi ei vaikuta pelkästään hiilihydraatin aineenvaihduntaan, vaan se myös aiheuttaa veren sydänvaikutuksia.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla gliclazide auttaa palauttamaan insuliinintuotannon alkuvaiheen, mikä on seurausta glukoosin ottamisesta ja stimuloi insuliinin erityksen toista vaihetta. Merkittävä insuliinisynteesin lisääntyminen liittyy glukoosin tai ruoan saannin aiheuttamasta stimulaatioon.

Gliklatsidin käyttö vähentää pienten alusten tromboosiriskiä, ​​mikä vaikuttaa mekanismeihin, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä diabetes mellituspotilailla [verihiutaleiden aktivoivien tekijöiden (tromboksaani B) vähentäminen2, beeta-tromboglobuliini), verihiutaleiden adheesion ja aggregaation osittainen inhibitio] sekä vaikuttavat verisuonten endoteelille ominaisen fibrinolyyttisen aktiivisuuden palautumiseen ja plasminogeenin lisääntyneeseen aktiivisuuteen, joka on kudosaktivaattori.

Gliklasidin käyttö modifioidulla vapautumisella [kohde-glykosyloitu hemoglobiini (HbAlc) on alle 6,5%] edellyttäen, että luotettavien kliinisten tutkimusten tulosten mukaisesti tehokas glykeeminen kontrolli vähentää tyypin 2 diabetes mellitukseen liittyvien makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä verrattuna perinteinen glykeeminen kontrolli.

Intensiivisen glykeemisen kontrollin toteuttaminen käsittää gliklasidin määräämisen (keskimääräinen vuorokausiannos on 103 mg) ja sen annoksen (jopa 120 mg päivässä) lisääminen, kun sitä käytetään (tai sen sijaan) tavanomaisen hoidon aikana, ennen kuin se täydentää toisella hypoglykeemisellä lääkkeellä (esimerkiksi insuliini, metformiini). tiatsolidiinidionijohdannainen, alfa-glukosidaasi-inhibiittori). Gliklasidin käyttö potilailla, joilla on intensiivinen verensokeritasapaino (keskiarvo HbAlc oli 6,5%, ja keskimääräinen seuranta-aika oli 4,8 vuotta) verrattuna standardiryhmään kuuluvien potilaiden ryhmään (keskimääräinen HbAlc oli 7,3%). ), vahvisti, että mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden yhdistetyn tiheyden suhteellinen riski pienenee merkittävästi (10%) johtuen pääasiallisten mikrovaskulaaristen komplikaatioiden suhteellisen riskin huomattavasta vähenemisestä (14%), kertaa Itijah ja etenemisen mikroalbuminuria (9%), munuaisten komplikaatioita (11%), puhkeamista ja etenemistä nefropatia (21%), ja kehitetään makroalbuminuria (30%).

Gliklasidia määrättäessä intensiivisellä glykeemisellä kontrollilla on merkittäviä etuja, joita ei määritellä verenpainelääkkeiden hoidon tuloksilla.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen antamisen jälkeen glykosidi imeytyy 100%: iin maha-suolikanavassa. Sen pitoisuus veriplasmassa kasvaa vähitellen ensimmäisen 6 tunnin aikana, ja pitoisuus pysyy vakaana 6-12 tuntia. Gliclazidin imeytymisen laajuus tai nopeus on riippumaton ruoan saannista.

Noin 95% vaikuttavasta aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Jakautumistilavuus on noin 30 litraa. Gliclazid MB: n ottaminen 60 mg: n annoksella 1 kerran päivässä antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää gliclazidin terapeuttista pitoisuutta veriplasmassa 24 tuntia tai enemmän.

Gliklasidiaineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. Tämän aineen farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja ei havaita plasmassa. Gliclazidi erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteiksi, noin 1% erittyy muuttumattomana virtsaan. Keskimääräinen puoliintumisaika on 16 tuntia (luku voi vaihdella 12-20 tunnissa).

Lääkkeen hyväksyttävän annoksen (ei yli 120 mg) ja pitoisuus-aika-farmakokineettisen käyrän alueen välillä on lineaarinen suhde. Iäkkäillä potilailla farmakokineettisissä parametreissa ei ole kliinisesti merkittäviä muutoksia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Gliclazide MB on tarkoitettu kohtalaisen vakavan tyypin 2 diabeteksen (ei-insuliiniriippuvainen) hoitoon diabeettisen mikroangiopatian alkuvaiheessa.

Lääkettä käytetään myös mikrosirkulointihäiriöiden ehkäisyyn (samanaikaisesti muiden sulfonyyliureajohdannaisten kanssa).

Vasta

  • Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen);
  • Maksan ja munuaisten häiriötekijät;
  • ketoasidoosi;
  • Diabeettinen kooma ja precoma;
  • Samanaikainen käyttö imidatsolijohdannaisten kanssa (mukaan lukien mikonatsoli);
  • Yliherkkyys sulfonamidille ja sulfonyyliureajohdannaisille.

Gliclazid MB -valmistetta ei suositella imettäville ja raskaana oleville naisille.

Käyttöohjeet Gliclazide MB: menetelmä ja annostus

Gliclazid MB otetaan suun kautta ennen ateriaa.

Lääkkeen ottamisen tiheys - 2 kertaa päivässä.

Lääkäri määrittää päivittäisen annoksen yksilöllisesti taudin ja glykemian kliinisten ilmenemismuotojen perusteella, tyhjään mahaan ja 2 tuntia syömisen jälkeen.

Perusannos on pääsääntöisesti 80 mg päivässä, keskimääräinen annos on 160-320 mg päivässä.

Haittavaikutukset

Gliclazide MB: n käytön aikana joidenkin vartalojärjestelmien häiriöiden kehittyminen on mahdollista:

  • Ruoansulatusjärjestelmä: harvoin - pahoinvointi, anoreksia, ripuli, oksentelu, kipu epigastrisella alueella;
  • Endokriininen järjestelmä: yliannostuksen tapauksessa hypoglykemia;
  • Verenmuodostusjärjestelmä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, leukopenia tai agranulosytoosi, anemia (yleensä palautuva);
  • Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma.

yliannos

Gliclazid MB: n yliannostus voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymisen ja vakavissa tapauksissa - hypoglykemisen kooman.

Kohtalaisen hypoglykemian oireet korjataan muuttamalla ruokavaliota, säätämällä annosta ja / tai ottamalla hiilihydraatteja. Potilaan kunnon seurantaa on jatkettava niin kauan kuin potentiaalinen uhka elämälle ja terveydelle jatkuu. Voi myös kehittyä vakavia hypoglykemisia tiloja, joihin liittyy kouristuksia, koomaa tai muita keskushermostohäiriöitä. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, suositellaan kiireellistä lääketieteellistä apua ja välitöntä sairaalahoitoa.

Jos potilaalle diagnosoidaan hypoglykeeminen kooma tai se on epäilyttävä, hänet tulee pistää (laskimoon virrassa) 50 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta (dekstroosi). Tämän jälkeen injektoidaan laskimoon 5% dekstroosiliuos, jonka avulla voit ylläpitää tarvittavaa glukoosipitoisuutta veressä (se on noin 1 g / l). Glukoosipitoisuutta veressä on seurattava huolellisesti ja potilasta on seurattava jatkuvasti vähintään 2 päivää diagnosoidun yliannostuksen jälkeen. Potilaan tärkeimpien elintoimintojen seurannan tarve määräytyy edelleen hänen tilansa mukaan.

Koska gliklasidi on suurelta osin sitoutunut plasman proteiineihin, dialyysi on tehoton.

Erityiset ohjeet

Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidossa Gliclazid MB: ta tulisi käyttää samanaikaisesti vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana tulee seurata säännöllisesti glukoosipitoisuuksien päivittäisiä vaihteluja sekä paastoveren glukoosipitoisuutta ja syömisen jälkeen.

Kirurgisissa toimenpiteissä tai diabeteksen dekompensoinnissa on otettava huomioon mahdollisuus käyttää insuliinia.

Hypoglykemian tapauksessa, jos potilas on tajuissaan, on käytettävä glukoosia (tai sokeriliuosta). Jos tajuttomuutta tarvitaan, on annettava glukoosi (laskimoon) tai glukagonia (ihon alle, lihakseen tai laskimoon). Jotta vältettäisiin hypoglykemian toistuminen tajunnan palauttamisen jälkeen, potilaalle on annettava hiilihydraattipitoista ruokaa.

Gliklasidin käyttöä samanaikaisesti simetidiinin kanssa ei suositella.

Yhdistettynä gliklasidin ja verapamiilin on seurattava säännöllisesti verensokeritasoja. akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Potilaiden, jotka käyttävät Gliclazide MB -valmistetta, on otettava huomioon hypoglykemian mahdolliset oireet ja varoitettava varovaisuudesta, kun ajetaan tai suoritetaan tiettyjä tehtäviä, jotka edellyttävät välittömiä psykomotorisia reaktioita, erityisesti hoidon alussa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Gliclazid MB: n antamisesta raskaana oleville naisille ei ole kokemusta. Eläimillä tehdyt tutkimukset eivät ole vahvistaneet tälle aineelle ominaisia ​​teratogeenisiä vaikutuksia. Koska diabetes mellitus ei ole riittävästi kompensoitu hoidon aikana, syntyy lisääntynyt synnynnäisten poikkeavuuksien riski sikiössä, jota voidaan vähentää riittävällä verensokeritasolla. Raskaana oleville naisille on suositeltavaa käyttää gliclazidin sijasta insuliinia, joka on myös raskautta suunnitteleville potilaille tai niille, jotka ovat tulleet raskaiksi Gliclazide MB -hoidon aikana.

Koska ei ole tietoa lääkkeen vaikuttavan aineen saannista äidinmaitoon, ja vastasyntyneillä vastasyntyneiden hypoglykemian kehittymisen riski lisääntyy, kun Gliclazide MV imetyksen aikana on vasta-aiheinen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Gliclazide MBia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa, haittavaikutuksia voi esiintyä:

  • Pyratsolonijohdannaiset, salisylaatit, fenyylibutatsoni, antibakteeriset sulfanilamidivalmisteet, teofylliini, kofeiini, monoamiinioksidaasi-inhibiittorit (MAO): gliclazidin hypoglykemisen vaikutuksen tehostaminen;
  • Ei-selektiiviset beetasalpaajat: hypoglykemian lisääntynyt todennäköisyys, lisääntynyt hikoilu ja takykardian peittäminen sekä hypoglykemialle ominainen käsien vapina;
  • Gliklasidi ja akarboosi: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus;
  • Cimetidiini: gliclazidin lisääntynyt pitoisuus plasmassa (voi kehittyä vakavaan hypoglykemiaan, joka ilmenee keskushermoston masennuksena ja tajunnan heikentymisenä);
  • Glukokortikosteroidit (mukaan lukien ulkoiset annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiini, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini: gliklatsidin hypoglykemisen vaikutuksen väheneminen.

analogit

Gliclazid MB: n analogit ovat: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Gliclazide MB arvostelut

Gliclazid-MB kuuluu II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisiin, ja se erottuu huomattavasti hypoglykemisen vaikutuksen vakavuudesta, joka selittyy korkeammalla affiniteetilla β-solureseptoreihin (suurempi 2–5 kertaa kuin edellisen sukupolven valmisteluissa). Nämä ominaisuudet mahdollistavat terapeuttisen vaikutuksen käyttämällä minimaalisia annoksia ja minimoimaan haittavaikutusten lukumäärän.

Arvioinnin mukaan Gliclazide MB: ta käytetään diabetes mellituksen (retinopatia, nefropatia, alkuvaiheen CKD, angiopatia) komplikaatioihin. Tätä raportoivat potilaat, jotka on siirretty saamaan tätä lääkettä. Tämä johtuu siitä, että yksi gliclazidin metaboliiteista vaikuttaa merkittävästi mikrokiertoon, mikä vähentää angiopatian vakavuutta ja riskiä kehittää mikrovaskulaarisia komplikaatioita (nefropatiaa ja retinopatiaa). Se myös parantaa verenkiertoa sidekalvossa ja verisuonten stasis häviää.

Monet asiantuntijat korostavat, että Gliclazide MB -hoidon aikana on välttämätöntä välttää paastoa ja suosia hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Muussa tapauksessa potilas voi kehittää hypoglykemiaa vähäkalorisen ruokavalion taustalla ja voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Kun fyysinen stressi vaatii lääkkeen annoksen säätämistä. Hypoglykemian oireita havaittiin myös joillakin potilailla alkoholin käytön jälkeen Gliclazide MB -hoidon aikana.

Gliclazid MB -valmistetta ei suositella käytettäväksi iäkkäillä potilailla, joilla on todennäköisempää hypoglykemian kehittymistä, joten tässä tapauksessa kannattaa käyttää enemmän lyhytvaikutteisia lääkkeitä.

Potilaat toteavat, että gliklasidi on helppokäyttöinen tablettien muodossa, joissa on modifioitu vapautuminen: ne toimivat hitaammin ja vaikuttava aineosa jakautuu tasaisesti koko kehoon. Tämän vuoksi lääke voidaan ottaa 1 kerran päivässä, ja sen terapeuttinen annos on 2 kertaa pienempi kuin standardin gliklatsidin. On myös raportoitu, että pitkäaikaishoidolla (3–5 vuotta saannin alkamisesta) joillakin potilailla kehittyi resistenssi, joka vaati muiden diabeteslääkkeiden antamista.

Gliclazide MV: n hinta apteekeissa

Gliclazid MB: n hinta 30 mg: n annoksella apteekkiketjuissa on keskimäärin 118-189 ruplaa (60 tablettia sisältyy pakkaukseen).

Käyttöaiheet ja käyttöohjeet Gliclazide MV

Gliklazidi viittaa tyypin 2 diabeteksessa otettujen lääkkeiden määrään.

Tällä työkalulla on hypoglykeeminen vaikutus ja se auttaa vähentämään glukoosipitoisuutta potilaan veressä. Lääke kuuluu II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään.

Yleistä tietoa, koostumus ja vapautuslomake

Gliclazide MB tarkoittaa lääkkeiden määrää, joilla on voimakas sokeria alentava vaikutus. Hypoglykemisen vaikutuksen lisäksi aineella on antioksidanttisia ominaisuuksia.

Lääkkeellä on edullinen vaikutus hiilihydraatin aineenvaihduntaan kehossa ja estetään tromboosin esiintyminen pienissä astioissa sen veren verisuonien ominaisuuksien vuoksi.

Latinalaisessa lääkkeessä käytetään nimitystä "Gliclazide". Se on tablettien muodossa suun kautta annettavaksi. Työkalu on saatavilla Venäjällä.

Työkalun tärkein aktiivinen elementti on Gliclazide. Yksi tabletti sisältää noin 80 mg pääainetta. Lisäksi koostumus sisältää kalsiumstearaattia yhdessä mikrokiteisen selluloosan kanssa. Tuote sisältää myös laktoosimonohydraatin ja kolloidisen piidioksidin. Povidoni on läsnä tabletissa täyteaineena.

Gliklasidia on saatavana 30 ja 60 mg: n tablettina. Tablettien väri on valkoinen tai kermanvärinen. Tableteilla on tasainen lieriömäinen muoto, niissä on viiste.

Farmakologinen vaikutus

Tällä lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus. Lääke lisää insuliinin erittymistä haiman β-solujen osallistumisen vuoksi. Potilaiden ottamisen jälkeen kehon kudosten herkkyys insuliinille lisääntyy.

Gliclazide stimuloi lihaksen glykogeenisyntaasia. Lääkeaine vaikuttaa kalsiumionien kuljetukseen soluissa.

Työkalulle on ominaista asteittainen hypoglykeeminen vaikutus. Potilaan glykeeminen profiili palautuu normaaliksi 2-3 päivän kuluessa lääkkeen antamisen aloittamisesta. Lääkitys, joka otetaan puoli tuntia ennen ateriaa, estää verensokerin aktiivisen lisääntymisen syömisen jälkeen.

Työkalu auttaa normalisoimaan verisuonten läpäisevyyttä, mikä pienentää mikrotromboosin todennäköisyyttä ja parantaa myös mikroverenkiertoa. Lääkeaine estää aktiivisesti tartunta- ja verihiutaleiden yhdistymisen prosessit.

Lääke vähentää ateroskleroosiriskiä, ​​pienentää mikroangiopatian, retinopatian riskiä.

Tämä työkalu auttaa vähentämään verisuonten herkkyyttä adrenaliinin toimintaan. Pitkäaikainen käyttö diabeettisen nefropatian hoidossa johtaa virtsan proteiinitasojen laskuun.

Lääkkeen omaisuutta vahvistettiin potilaiden verenpaineen normalisoimiseksi. Antioksidanttitoiminta saadaan vähentämällä peroksidilipidien määrää veressä.

Työkalua suositellaan potilaille, joiden paino on ylipainoinen, sillä kun ruokavaliota seuraa yhdessä Gliclazidin käytön kanssa, niillä on laihtuminen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä käytetään kahteen tarkoitukseen:

  • tyypin II diabeteksen hoitoon, kun ruokavalio ja liikunta eivät tarjoa terapeuttista vaikutusta;
  • ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten vähentämään komplikaatioiden, kuten nefropatian, aivohalvauksen, retinopatian, sydäninfarktin, riskiä.

Älä salli potilaiden vastaanottoa:

  • diabeettinen kooma;
  • naiset ja imetys;
  • joilla on heikentynyt maksan toiminta, munuaiset;
  • kärsivät ketoasidoosista;
  • on erityisen herkkä lääkkeen elementteille;
  • laktoosi-intoleranssi syntymästä alkaen;
  • jotka kärsivät insuliinista riippuvaisesta diabeteksesta;
  • joilla on malabsorptiosyndrooma;
  • isäntäfenyylibutatsoni, Danazol;
  • alle 18-vuotiaat.

Käyttöohjeet

Lääke otetaan kahdesti päivässä, 80 mg aloitusannoksena. Tulevaisuudessa annostus kasvaa. Keskimääräinen annos on noin 160 mg päivässä. Suurin mahdollinen - 320 mg. Lääkettä suositellaan ottamaan puoli tuntia ennen ateriaa.

Jos potilas unohtaa lääkkeen ottamisen, hänen kaksinkertaista annosta ei tarvitse ottaa. 14 päivän hoidon jälkeen on mahdollista ottaa Gliclazid MB: ta annoksella 30 mg.

Lääkettä otetaan kerran päivässä aterian aikana. Päivittäistä annosta voidaan nostaa jopa 120 mg: aan.

Gliklasidin korvaaminen toisen vastaavan lääkkeen kanssa ei saisi aiheuttaa taukoa. Uusi lääke otetaan seuraavana päivänä.

Lääke voidaan ottaa samanaikaisesti insuliinin ja biguanidien kanssa. Vakioannos on tarkoitettu potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä lievä että kohtalainen. Potilaiden, joilla on suuri riski saada hypoglykemiaa, tulee ottaa tämän lääkkeen vähimmäisannos.

Erityisohjeet ja potilaat

Tämä lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville äideille. Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.

Vastaanotto on mahdollista, kun seuraavat potilaat ovat varovaisia:

  • ikääntyneet;
  • oireita lisämunuaisen vajaatoiminnasta;
  • ruoan epäsäännöllinen saanti;
  • joilla on vakava iskeeminen sydänsairaus ja joilla on ateroskleroosin oireita;
  • kilpirauhashormonien (hypotyreoosi) puute;
  • glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö;
  • hypotalamuksen, aivolisäkkeen vajaatoiminta.

Potilaat, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, eivät saisi käyttää tätä lääkettä.

Lääkkeelle on tunnusomaista seuraavat erityiset ohjeet:

  • se otetaan tyypin II diabeteksen hoidossa säilyttäen ruokavalion pienellä määrällä hiilihydraatteja;
  • vastaanotto vaatii jatkuvaa seurantaa glukoosin pitoisuudesta potilaan veressä tyhjään vatsaan;
  • diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa lääke voidaan ottaa yhdessä insuliinin kanssa;
  • Lääkettä ei voi ottaa alkoholin kanssa.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Sivuvaikutusten joukossa on huomioitu:

  • pahoinvointi;
  • ihottuma;
  • maksan vajaatoiminta;
  • oksentelu;
  • allerginen vaskuliitti;
  • näön ongelmat;
  • anemia;
  • vatsakipu;
  • punasoluniukkuutta;
  • kutina;
  • trombosytopenia;
  • ripuli;
  • oireet;
  • agranulosytoosi.

Yliannostustapauksissa voi kehittyä hypoglykemia, jonka ominaisuudet ovat seuraavat:

  • heikkous;
  • korkea verenpaine;
  • kipu päähän;
  • uneliaisuus;
  • hikoilu;
  • huimaus;
  • kouristukset;
  • sydämen sydämentykytys;
  • rytmihäiriö;
  • visio-ongelmien esiintyminen;
  • puheongelma;
  • pyörtyminen.

Heikko ja kohtalainen hypoglykemia edellyttää lääkkeen annoksen pienentämistä, jolloin hiilihydraattirikkaat elintarvikkeet otetaan samanaikaisesti potilaan ruokavalioon. Vaikea hypoglykemia vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Hänelle annetaan 50 ml glukoosiliuosta (20%) laskimoon, sitten lisätään tipoittain 10% glukoosiliuosta. Kahden päivän ajan on tarpeen kontrolloida sokerin pitoisuutta potilaan veressä. Dialyysillä ei ole riittävää suorituskykyä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Gliclazidea ei saa ottaa samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa:

Verapamilin samanaikainen käyttö edellyttää verensokerin jatkuvaa seurantaa.

Vähennä merkittävästi lääkkeen hypoglykemista tehoa:

  • diureetit;
  • progestiinit;
  • rifampisiinin;
  • barbituraatit;
  • estrogeenit;
  • Fenytoiinia.

Auttaa lisäämään samanaikaisen käytön keinojen hypoglykeemistä vaikutusta:

  • pyratsoloni-;
  • kofeiini;
  • salisylaatit;
  • teofylliini;
  • sulfonamidit.

Kun potilas on otettu yhdessä beetasalpaajien kanssa, ei-selektiivinen tyyppi, hypoglykemian riski on vaarassa.

Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus

Lääkkeellä on seuraavat analogit:

  • Diabeton;
  • Glidiab MB;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinaks;
  • Diabeton MW;
  • Glyukostabil;
  • Gliklatsidiin-Agos;
  • Gliklada.

Asiantuntijoiden ja potilaiden mielipiteet

Lääkäreiden ja gliclazidia käyttävien potilaiden arvioiden perusteella voidaan päätellä, että työkalu vähentää hyvin sokerin määrää veressä ruokavalion mukaan, mutta pitkäaikaisessa käytössä tehokkuus heikkenee. Jotkut totesivat myös sivuvaikutusten esiintymisen. Lääkkeen etu on sen suhteellisen alhainen hinta.

Gliklazidi on melko tehokas hypoglykeminen lääke. Huolimatta laajasta sivuvaikutusten valikoimasta kaikki potilasryhmät sietävät lääkettä melko hyvin. On suositeltavaa, että tätä lääkettä määrätään varoen iäkkäille potilaille, eikä sitä saa antaa samanaikaisesti simetidiinin kanssa suuren hypoglykemiariskin takia. Pitkäaikainen lääkitys auttaa vähentämään sen tehokkuutta, ja monet potilaat vahvistavat sen. Työkalu toimii tehokkaammin säilyttäen erityisruokavaliota potilaalle, jolla on vähintään hiilihydraattien saanti.

Elena, 48-vuotias, endokrinologi

Tämän lääkkeen määritti hoitava lääkäri. Voin sanoa, että gliclazide on varsin tehokas keino. Tarkastin jatkuvasti verensokeritasoa. Tämä indikaattori laskee aina tasaisesti, mutta ei normin mukaan, mutta hieman sen yläpuolella. Eduista voidaan erottaa kustannukset ja kätevä hoito. Suurin haitta on sivuvaikutukset. Minulla on ajoittain ollut päänsärkyä.

Hoitava lääkäri määritti gliclazidin korvaamaan vanhaa lääkettä. Yleensä korjaustoimenpide on hyvä. Ei huono vähentää verensokeria. Ja hyvä hinta samaan aikaan. Haittana on sivuvaikutukset. Minulla on ollut vatsakipuja ja päänsärkyä useita kertoja. Mutta vakavia oireita ei ollut. Lääke auttaa paremmin pitämällä vähäkalorista ruokavaliota.

Veronica, 65-vuotias

Videomateriaali lääkkeestä Gliclazide ja sen vaikutukset kehoon:

Lääkkeiden hinta eri Venäjän alueilla vaihtelee välillä 115-147 ruplaa pakkausta kohden. Useiden analogien hinta on 330 ruplaa.

Gliclazid MB (60 mg) gliklatsidi

opetus

  • venäläinen
  • Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Modifioidut vapauttavat tabletit, 30 mg ja 60 mg

rakenne

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine - 30,0 mg tai 60,0 mg gliclazide,

täyteaineet: kolloidinen vedetön piidioksidi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, natriumstearyylifumaraatti, talkki, laktoosimonohydraatti.

kuvaus

Tabletit, joissa on valkoinen tai melkein valkoinen väri, pyöreä muoto, jossa on tasainen lieriömäinen pinta ja viiste (annos 30 mg).

Tabletit, joissa on valkoista tai lähes valkoista väriä, pyöreä muoto, jossa on tasainen lieriömäinen pinta, viisto ja riski (annos 60 mg).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. Sokeria alentavat lääkkeet suun kautta. Sulfonyyliureajohdannaiset. Gliklatsidi.

ATH-koodi A10VB09

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen gliclazidi imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Ateria ei vaikuta imeytymisasteeseen. Gliklasidipitoisuus plasmassa kasvaa asteittain ensimmäisen 6 tunnin aikana annostelun jälkeen ja saavuttaa tasangon, joka säilyy kuudennesta 12. tuntiin. Yksilöllinen vaihtelu on suhteellisen alhainen. 120 mg: n annoksen ja lääkkeen plasmakonsentraatiokäyrän välinen suhde on lineaarinen riippuvuus ajasta. Noin 95% lääkkeestä on sitoutunut plasman proteiineihin.

Gliklasidi metaboloituu pääasiassa maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan. Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana. Plasma-aktiivisia metaboliitteja ei ole.

Gliclazidin eliminaation puoliintumisaika (T1 / 2) on keskimäärin 16 tuntia (12-20 tuntia).

Vanhuksilla ei havaittu merkittäviä muutoksia farmakokineettisiin parametreihin.

60 mg: n kerta-annos antaa gliclazidin tehokkaan plasmapitoisuuden yli 24 tunnin ajan.

farmakodynamiikka

Gliclazid MB on oraalinen hypoglykeeminen lääke II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä, joka eroaa samankaltaisista valmisteista N-pitoisen heterosyklisen renkaan läsnä ollessa endosyklisen sidoksen kanssa.

Gliclazid MB vähentää veren glukoositasoa stimuloimalla Langerhansin saarekkeiden β-solujen insuliinieritystä. Kahden vuoden hoidon jälkeen useimmat potilaat säilyttävät postprandiaalisen insuliinin ja C-peptidien erittymisen.

Tyypin 2 diabeteksessa lääke palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, kun se vastaa glukoosin saantia, ja tehostaa insuliinin erityksen toista vaihetta. Insuliinin erityksen lisääntymistä havaitaan ravinnon saannin ja glukoosin antamisen aiheuttaman stimulaation seurauksena.

Gliclazide MB: lla on vaikutusta mikroverenkiertoon. Vähentää pienen aluksen tromboosin riskiä, ​​joka vaikuttaa kahteen mekanismiin, jotka voivat olla mukana diabeteksen komplikaatioiden kehittymisessä: verihiutaleiden aggregaation ja adheesion osittainen estäminen ja verihiutaleiden aktivoivien tekijöiden (beeta-tromboglobuliini, tromboksaani B2) pitoisuuden väheneminen sekä fibrinolyyttisen aktiivisuuden palauttaminen verisuonten endoteeli ja kudosplasminogeeniaktivaattorin lisääntynyt aktiivisuus.

Käyttöaiheet

tyypin 2 diabetes aikuisilla, kun ruokavalio, liikunta ja laihtuminen eivät riitä pitämään normaalia verensokeritasoa

Annostus ja antaminen

Suun kautta annettavaksi. Lääke on tarkoitettu vain aikuisten hoitoon.

Gliclazid MB: n vuorokausiannos voi vaihdella 30 mg: sta 120 mg: aan. Aamiaisen aikana on suositeltavaa ottaa yksi kerta päivässä, niele tabletti (t) kokonaisuutena ilman pureskelua.

Kun ohitat lääkkeen, sinun ei pidä lisätä annosta seuraavana päivänä.

Kuten muidenkin hypoglykeemisten lääkkeiden kohdalla, tämän lääkkeen annos on joka tapauksessa valittava yksilöllisesti potilaan metabolisen vasteen mukaan.

Suositeltu aloitusannos on 30 mg vuorokaudessa.

Jos verensokeria kontrolloidaan tehokkaasti, tätä annosta voidaan käyttää ylläpitohoitona.

Jos riittävää glukoosikontrollia ei saada, annosta voidaan lisätä asteittain 60 mg: aan, 90 mg: aan tai 120 mg: aan päivässä. Lääkkeen annoksen peräkkäisen nousun välisen ajan tulisi olla vähintään 1 kuukausi, paitsi jos veren glukoosipitoisuus ei vähene kahden viikon hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa annosta voidaan nostaa kahden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Suurin suositeltu vuorokausiannos on 120 mg.

Siirtyminen toisesta hypoglykeemisestä lääkkeestä Gliclazide MV: ksi

Siirtymän aikana tulisi ottaa huomioon edellisen lääkkeen annostus ja puoliintumisaika. Siirtymäkautta ei yleensä tarvita. Gliclazid MB: n vastaanoton pitäisi alkaa 30 mg: lla, minkä jälkeen se on säädettävä metabolisen reaktion mukaan.

Kun siirrytään muista lääkkeistä sulfonyyliurea-ryhmästä, jolla on pitkä puoliintumisaika, näiden kahden lääkkeen additiivisen vaikutuksen välttämiseksi voidaan tarvita useiden päivien ei-lääketieteellinen jakso. Tällaisissa tapauksissa siirtyminen Gliclazide MB-tabletteihin on aloitettava suositellulla 30 mg: n aloitusannoksella, jota seuraa annoksen asteittainen lisääminen aineenvaihdunnan vasteen mukaan.

Käyttö yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa.

Gliclazid MB: ta voidaan käyttää yhdessä biguanidien, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa. Samanaikainen insuliinihoito voidaan antaa potilaille, joiden verensokeritasoa ei ole riittävästi valvottu ottamalla Gliclazid MB -valmistetta lääkärin valvonnassa.

Vanhukset (yli 65-vuotiaat)

Suositeltu annos lääkettä vanhuksille on sama kuin alle 65-vuotiaiden aikuisten.

Lääkkeen suositellut annokset lievästä tai keskivaikeaan munuaisten vajaatoimintaasteeseen ovat samat kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta.

Potilaat, joilla on lisääntynyt hypoglykemian riski

Jos ruokavalio on riittämätön tai virheellinen; vaikeissa tai huonosti kompensoiduissa endokriinisissa häiriöissä (hypopituitarismi, hypotyreoosi, adrenokortikotrooppisen hormonin puute); aikaisemman pitkäaikaisen ja / tai suuriannoksisen kortikosteroidihoidon peruuttamisen jälkeen; vakavissa verisuonitaudeissa (vakava sepelvaltimotauti, vaikea kaulavaltimon rikkominen, diffuusiovaskulaariset häiriöt) on suositeltavaa antaa lääkettä vähintään 30 mg: n vuorokausiannoksella.

Haittavaikutukset

- hypoglykemia (epäsäännöllisen ruoan saannin ja erityisesti aterioiden ohittamisen yhteydessä): päänsärky, akuutti nälkä, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, unihäiriöt, levottomuus, aggressio, huomion vähäinen keskittyminen, heikentynyt kyky arvioida tilannetta ja hidastaa reaktioita, masennus tajunnan pilvinen, visuaaliset ja puhehäiriöt, afasia, vapina, pareseesi, alentunut herkkyys, huimaus, avuttomuus, itsekontrollin menetys, harhaluulo, kouristukset, matala hengitys, bradykardia uneliaisuus ja tajunnan menetys, jotka voivat päättyä koomaan tai olla kuolemaan johtavia. Adrenergiset oireet, kuten tahmea hiki, ahdistuneisuus, takykardia, korkea verenpaine, sydämen kipu ja rytmihäiriöt voivat esiintyä.

Yleensä nämä oireet häviävät hiilihydraattien (sokerin) ottamisen jälkeen. Samalla keinotekoisilla makeutusaineilla ei ole tätä vaikutusta.

Vakavissa ja pitkittyneissä hypoglykemiatapauksissa, vaikka se voidaan poistaa väliaikaisesti sokerilla, on tarpeen antaa kiireesti lääkärin apua tai tarvittaessa potilaan sairaalahoitoa.

- maha-suolikanavan häiriöt: pahoinvointi, ripuli, vatsan tunne, ummetus, vatsakipu, oksentelu. Nämä oireet ovat vähemmän yleisiä määrättäessä Gliclazide MB: a aamiaisen aikana.

- allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, punoitus, makulopapulaarinen ihottuma, angioedeema, bulloosi reaktiot (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epiderminen nekrolyysi).

- veren ja imunestejärjestelmän häiriöt: anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia, pancytopenia (palautuva lääkkeen lopettamisen jälkeen).

- maksan ja sappiteiden häiriöt: maksan entsyymien (aspartaatti-aminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi, emäksinen fosfataasi), hepatiitin (yksittäistapaukset), hyponatremian lisääntynyt aktiivisuus. Jos esiintyy kolestaattista keltaisuutta, hoito on lopetettava.

- näköhäiriöt: ohimenevät näköhäiriöt, erityisesti hoidon alussa veren glukoositasojen muutosten vuoksi.

Vasta

- yliherkkyyttä gliclazidille tai jollekin lääkkeen apuaineille, samoin kuin muille sulfonyyliurea-ryhmän tai sulfonamidien lääkkeille.

- tyypin 1 diabetes

- diabeettinen ketoasidoosi, pre-comatose-tila ja diabeettinen kooma

- vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta

- raskauden ja imetyksen aikana

- alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille

Sulfonyyliurea-lääkkeiden antaminen potilaille, joilla on glukoosipuutos 6-fosfaattihydrogenaasi (G6PD), voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan. Koska Gliclazide MB kuuluu sulfonyyliurea-lääkeaineiden luokkaan, tulee olla varovainen, kun sitä määrätään potilaille, joilla on G6PD-puutos, ja harkitsemaan vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja muiden luokkien lääkkeille.

Huumeiden vuorovaikutus

Gliclazid MB: n tehoa parantavat lääkkeet (hypoglykemian lisääntynyt riski)

Mikonatsoli (kun sitä annetaan systeemisesti tai suun kautta limakalvolle geelin muodossa): tehostaa Gliclazide MB: n hypoglykeemistä vaikutusta (hypoglykemia voi kehittyä jopa hypoglykemiseen koomaan asti).

Ei suositella käytettäväksi:

Fenyylbutatsoni parantaa sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta (syrjäyttää ne sitoutumisesta plasman proteiineihin ja / tai hidastaa niiden eliminaatiota elimistöstä).

On edullista käyttää toista tulehduskipulääkettä.

Alkoholi lisää hypoglykemiaa, mikä estää kompensoivia reaktioita, voi edistää hypoglykemisen kooman kehittymistä.

On välttämätöntä luopua alkoholin ja lääkkeiden käytöstä, mukaan lukien alkoholi.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta:

Seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö voi pahentaa Gliclazide MV: n hypoglykeemistä vaikutusta ja joissakin tapauksissa johtaa hypoglykemian alkamiseen:

muut diabeteslääkkeet (insuliinit, akarboosi, biguanidit), beeta-salpaajat, flukonatsoli, angiotenzinpreobrazuyuschego entsyymin estäjät (kaptopriili, enalapriili), H2-reseptoriantagonistit, peruuttamaton monoamiinioksidaasin (MAO I), sulfonamidit, ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Gliclazide MB: n toimintaa heikentävät lääkkeet

Ei suositella käytettäväksi:

Samanaikainen käyttö danatsolin kanssa ei ole suositeltavaa, koska on olemassa riski lisätä glukoosipitoisuutta veressä. Jos on mahdotonta kieltää danatsolin käyttöä, selitä potilaalle glukoosipitoisuuden kontrolloinnin merkitys veressä ja virtsassa. Joskus on tarpeen säätää Gliclazide MB: n annosta danatsolihoidon aikana ja sen jälkeen.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta:

Klorpromasiini suurina annoksina (yli 100 mg päivässä) lisää veren glukoositasoa, mikä vähentää insuliinin eritystä.

Glukokortikosteroidit (systeeminen ja paikallinen käyttö: nivelen, ihon ja peräsuolen antaminen) ja tetrakosaktriini lisäävät veren glukoosipitoisuuksia mahdollisen ketoasidoosin kehittymisen myötä, koska hiilihydraattien sietokyky laskee glukokortikosteroidien kanssa.

β2-adrenostimuloiva - ritodriini, salbutamoli, terbutaliini (systeeminen käyttö) lisäävät glukoosipitoisuuksia.

Kiinnitä erityistä huomiota veren glukoositasojen itsevalvonnan merkitykseen. Siirrä potilas tarvittaessa insuliinihoitoon.

Jos haluat käyttää yllä mainittuja yhdistelmiä, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota veren glukoositasojen hallintaan. Gliclazid MB: n annosta voi olla tarpeen säätää edelleen sekä yhdistelmähoidon aikana että sen jälkeen, kun ylimääräinen lääke on lopetettu.

Gliclazid MB: n ja antikoagulanttien (varfariinin jne.) Yhdistetty käyttö voi johtaa tällaisten lääkkeiden antikoagulanttitoiminnan lisääntymiseen. Voi vaatia antikoagulantin annoksen muuttamista.

Erityiset ohjeet

Kun käytät sulfonyyliureajohdannaisia, mukaan lukien gliklasidi, hypoglykemia voi kehittyä ja joissakin tapauksissa vakavaan ja pitkittyneeseen muotoon, joka vaatii sairaalahoitoa ja glukoosiliuoksen laskimonsisäistä antamista useita päiviä.

Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä valita huolellisesti yksilöllinen annostus sekä antaa potilaalle täydelliset tiedot ehdotetusta hoidosta.

Erityisen herkkä hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutukselle iäkkäille potilaille, ihmisille, jotka eivät saa tasapainoista ruokavaliota, potilailla, joilla on yleinen heikentynyt tila, sekä niille, jotka kärsivät lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminnasta ja kilpirauhasen häiriöistä.

Joskus on vaikea tunnistaa hypoglykemian kehittymistä iäkkäillä ja beetasalpaajia hoitavilla potilailla.

Gliclazide MV: n nimittämisessä iäkkäitä potilaita on seurattava huolellisesti verensokeritasosta. Lääkkeen tarkoituksen pitäisi olla asteittainen ja hoidon ensimmäisinä päivinä on tarpeen valvoa paastoveren glukoosipitoisuutta ja aterioiden jälkeen.

Lääke voidaan määrätä vain niille potilaille, joiden ruoka on säännöllistä ja sisältää aamiaisen.

On erittäin tärkeää säilyttää riittävä hiilihydraattien saanti, koska hypoglykemian riski kasvaa epäsäännöllisen ravitsemuksen tai vähähiilisten elintarvikkeiden kulutuksen myötä. Hypoglykemia kehittyy usein vähäkalorisen ruokavalion jälkeen pitkäaikaisen tai voimakkaan liikunnan jälkeen, alkoholin nauttimisen jälkeen tai useiden hypoglykeemisten lääkkeiden ottamisen samanaikaisesti.

Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta voi vaikuttaa gliclazidin jakautumiseen elimistössä. Maksan vajaatoiminta voi myös myötävaikuttaa glukoneogeneesin voimakkuuden vähenemiseen. Nämä vaikutukset lisäävät hypoglykeemisten tilojen kehittymisen riskiä. Tällaisilla potilailla kehittyvä hypoglykemian tila voi olla melko pitkä, tällaisissa tapauksissa on tarpeen suorittaa välittömästi asianmukainen hoito.

Veren glukoosipitoisuus on riittämätön

Veren glukoosin kontrollin tehokkuutta hypoglykeemistä hoitoa saavilla potilailla voidaan vähentää seuraavissa tapauksissa: kuume, trauma, tartuntataudit tai kirurgiset toimenpiteet. Näissä olosuhteissa saattaa olla tarpeen lopettaa Gliclazide MB -hoito ja määrätä insuliinihoito.

Joillakin potilailla suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden, mukaan lukien Gliclazide MB: n, tehokkuus pienenee pitkän hoidon jälkeen. Tämä vaikutus voi johtua diabetes mellituksen etenemisestä tai lääkkeen vasteen vähenemisestä.

Tätä ilmiötä kutsutaan toissijaiseksi lääkeresistenssiksi, joka on erotettava ensisijaisesta lääkeaineesta, jossa lääke ei anna odotettua vaikutusta ensimmäisellä reseptillä. Ennen kuin diagnosoidaan potilaan toissijainen lääkehoidon epäonnistuminen, on tarpeen arvioida annoksen valinnan riittävyys ja potilaan noudattama määrätty ruokavalio.

On tarpeen määrittää säännöllisesti glukoosin ja glykoidun hemoglobiinin taso veressä.

Tietoa potilaalle

On tarpeen ilmoittaa potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen hypoglykemian riskistä, sen oireista ja olosuhteista, jotka edistävät sen kehittymistä. Potilaalle on tiedotettava ehdotetun hoidon mahdollisista riskeistä ja eduista sekä puhuttava muista hoitotyypeistä. On myös tarpeen selittää, mikä primääri- ja sekundäärilääkeresistenssi on.

Potilaan on selvitettävä ruokavalion merkitys ja johdonmukaisuus, tarve säännölliseen liikuntaan ja veren glukoosipitoisuuden valvontaan.

On myös välttämätöntä, että potilas raportoi seuraavat tiedot, jos kirurginen toimenpide suoritetaan, loukkaantui, lämpötila nousi, tartuntataudit ovat olemassa ja on tarkoitus saada lapsi.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn tai mahdollisesti vaarallisiin koneisiin

Potilaiden tulee olla tietoisia hypoglykemian oireista ja käyttää varovaisuutta ajamisen tai työn tekemisen yhteydessä, mikä edellyttää suuria fyysisiä ja henkisiä reaktioita.

yliannos

Oireet: hypoglykemia, jonka vakavuus on kohtalainen tai vaikea.

Hoito: kohtalaisen vaikean hypoglykemian oireet, jotka eivät aiheuta tajuttomuutta tai merkkejä neurologisista häiriöistä, eliminoidaan ottamalla hiilihydraatteja, säätämällä annosta ja / tai muuttamalla ruokavaliota. Tiukkaa lääketieteellistä seurantaa on jatkettava, kunnes lääkäri on vakuuttunut siitä, että potilas on vakaa ja vaarallinen.

Vakavat hypoglykemiatapaukset, joihin liittyy kooma, kouristukset tai muut neurologiset häiriöt, edellyttävät hätähoitoa ja välitöntä sairaalahoitoa. Jos hypoglykeemistä koomaa esiintyy tai epäillään, on välittömästi annettava glukagoni ja 50 ml väkevää glukoosiliuosta (20 - 30% laskimonsisäisesti), ja sitten 10% glukoosiliuoksen infuusio tulisi jatkaa sellaisella nopeudella, että glukoosipitoisuus veressä säilyy yli 1 g / l. Potilaan on oltava tiukassa lääkärin valvonnassa.

Vapauta muoto ja pakkaus

10 tabletilla läpipainopakkauksessa polyvinyylikloridin ja alumiinifolion kalvosta.

3 tai 6 läpipainopakkauksessa sekä lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet ja venäjänkielet sijoitetaan pahvipakkaukseen.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa ja pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä koske päättymispäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

valmistaja

SOOO “Lekfarm”, Valko-Venäjän tasavalta, 223141, Logoiskin kaupunki, ul. Minskaya, 2a

Puh. / Faksi: (01774) -53801, sähköposti: [email protected]

Rekisteröintitodistuksen haltija

SOOO “Lekfarm”, Valko-Venäjän tasavalta, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, sähköposti: [email protected]

Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia tuotteen laadusta Kazakstanin tasavallassa

Lekpharm LLC: n edustusto Kazakstanin tasavallassa,

050065, Kazakstanin tasavalta, Almaty, Almalinskin piiri, st. Kazybek bi, d.68 / 70, st. Nauryzbay batyr, puh. 8 (727) -2676670, faksi 8 (727) -2721178

Kazakstanin tasavallan organisaation nimi, osoite ja yhteystiedot (puhelin, faksi, sähköposti), jotka ovat vastuussa lääkkeen turvallisuuden jälkitarkastuksesta

Lekpharm LLC: n edustusto Kazakstanin tasavallassa,

050065, Kazakstanin tasavalta, Almaty, Almalinskin piiri, st. Kazybek bi, d.68 / 70, st. Nauryzbay batyr, puh. 8 (727) -2676670, faksi 8 (727) -2721178,

Lue Lisää Diabeteksesta

Diabeteksen Oireet

Glykeeminen Indeksi