Hypothyroidism: oireet ja hoito naisilla

• Ennaltaehkäisy

Hypothyroidism on kehon patologinen tila, joka ilmenee kilpirauhashormonien puutteen seurauksena. Hypothyroidismilla on monia oireita, jotka ovat erittäin epäspesifisiä, koska kilpirauhashormonit osallistuvat lähes kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien toiminnan säätelyyn. Hypothyroidism voi olla piilevää, eikä siinä ole lainkaan oireita, ja se voi olla niin voimakas, että se saa potilaan tulemaan comatoseen. Hypothyroidism on paljon yleisempää naisilla, erityisesti vanhuksilla. Milloin hypothyroidismia esiintyy, miten se ilmenee, miten se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan? Saat vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin lukemalla tämän artikkelin.

Hypothyroidism on yksi yleisimmistä endokriinihäiriöistä. Ensinnäkin on ymmärrettävä, että tämä ehto ei ole erillinen tauti. Tämä on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien (kilpirauhashormonien - tyroksiinin T4 ja trijodyyroniinin T3) puutteen vuoksi. Ja sairaudet, jotka johtavat hypothyroidismin esiintymiseen, eivät ole välttämättä kilpirauhasen sairaus.

Hypothyroidism on yleisempää iäkkäillä ihmisillä, sen esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Tilastojen mukaan naisten sukupuoli vallitsee sairaan rakenteessa. Niinpä jokaisesta 1000 naisesta Venäjällä 19: llä on kilpirauhasen vajaatoiminta ja 1000 miehestä.

Miten hypothyroidismi kehittyy? Tyypit hypothyroidism

Tavallisesti kilpirauhanen tuottaa jodiin perustuvia hormoneja, jotka ovat peräisin elintarvikkeista: trijodyroniinista (T3) ja tyroksiinista (T4). Thyroxin on vähemmän aktiivinen ja muuttuu trijodyroniiniksi, joka sitoutuu suoraan elimistön soluihin ja saa ne toimimaan oikein. Kilpirauhashormonit säätelevät monia prosesseja:

• aineenvaihduntaa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuus;
• ruoansulatuskanavan toiminta;
• lisääntymistoiminto;
• immuunipuolustuksen taso;
• henkinen toiminta;
• tunteita;
• ihon, hiusten, kynsien kunto.

Lähes mikä tahansa ihmisen toiminnan ala vaatii kilpirauhashormonien osallistumista. Ilman näiden hormonien riittävää pitoisuutta missään näistä alueista esiintyy rikkomuksia, minkä vuoksi hypothyroidismille on tyypillistä monenlaisia ​​oireita, joilla ei näytä olevan mitään tekemistä kilpirauhasen kanssa.

Kilpirauhasen toimintaa säätelevät aivolisäke ja hypotalamus: aivoissa sijaitsevat elimet. Säätö tapahtuu aivolisäkkeen erittämän kilpirauhasen stimuloivan hormonin kautta. Kuvio on melko yksinkertainen: pienentäen T3: n ja T4: n tuotantoa kilpirauhasen stimuloivan hormonin vapautuminen, mikä stimuloi T3: n ja T4: n tuotantoa. Näin ollen kilpirauhashormonien määrän lisääntyessä kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotanto vähenee. Näin keho sopeutuu ympäristöolosuhteisiin. Patologian esiintyminen tämän säätelyketjun missä tahansa osassa voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Jos ongelma ilmenee kilpirauhasessa itsessään, niin hypotireoosi on ensisijainen, mutta jos se on aivolisäkkeen tai hypotalamuksen, niin tällaista hypotyroidismia pidetään toissijaisena. Lisäksi hypotireoosi voi olla synnynnäinen (esimerkiksi kilpirauhanen epänormaali kehittyminen) tai hankittu (esimerkiksi sen jälkeen, kun osa kilpirauhasen poistamisesta on poistettu). Hypotyreoosin kliinisten oireiden vakavuuden mukaan:

• piilevä (subkliininen). Tässä tilassa hypotyreoosin oireita ei ole, se voidaan havaita vain määritettäessä veren hormonien tasoa;
• manifestin. Tässä tapauksessa on yksityiskohtainen kliininen kuva.

Hypothyroidism kompensoidaan ja dekompensoidaan. Äärimmäinen hypothyroidism-dekompensointi on hypotyroidinen (myxedema) kooma.

Hypotyreoosin syyt

Yleisimmät hypothyroidismin syyt ovat:

• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoto-tauti);
• osa kilpirauhasen poistamisesta;
• kilpirauhasvaurio;
• litiumpohjaiset lääkkeet (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), jodipohjaisten kontrastiaineiden antaminen;
• jodin ja seleenin akuutti puutos elintarvikkeissa;
• käsittely radioaktiivisella jodilla, kilpirauhaskudoksen säteilyttäminen;
• aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologia (kasvaimet, vammat, verenvuotot, toiminta tällä alueella ja niin edelleen).

oireet

Hypothyroidismille on tunnusomaista leesion polyorganismi, toisin sanoen eri elinten patologiaa osoittavien oireiden samanaikainen läsnäolo. Yksi hypotyreoosin oire on aina epäspesifinen, minkä vuoksi tämän tilan diagnosointi on vaikeaa. Yhdellä potilaalla ei välttämättä ole kaikkia merkkejä samanaikaisesti. Yleensä useat niistä ovat vallitsevia, ja loput ovat joko poistetussa muodossa tai ei lainkaan. Yksittäisten oireiden vakavuus vaihtelee, joskus ne yksinkertaisesti toteutetaan elimistön ikääntyvien muutosten ilmentymisessä (koska hypothyroidismi on yleisempää 55-60 vuoden kuluttua).

Hypotyreoosin tärkeimmät oireet ovat:

• asteeninen oireyhtymä. Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat huolissaan yleisestä heikkoudesta, uneliaisuudesta, väsymyksestä tai jatkuvasta väsymisestä. Muisti, ajatteluprosessien nopeus vähenee, työkyky laskee. On uneliaisuutta, jopa tarpeeksi unta päivässä. Kiinnostuksen menetys elämässä, kehittää emotionaalista tylsyyttä ja välinpitämättömyyttä kaikkeen, mitä tapahtuu. Usein koko kehossa on lukuisia epämiellyttäviä tunteita: ryömintä, vilunväristykset, tunnottomuus, pistely, palaminen ja vastaavat. Päänsärky, lihasten ja nivelten kipu;
• metaboliset trofiset häiriöt. Ensinnäkin se on kuiva iho (joskus icterinen sävy), sen turvotus (varsinkin raajojen kasvojen ja reunaosien kohdalla, joka antaa henkilön ulkonäön, antaa anteeksi, herätti myrskyn jälkeen edellisenä päivänä), hauraus ja lisääntynyt hiustenlähtö. Kynnet ovat ohuita, kuorittavia, poikittaisia ​​tai pitkittäisiä. Tällaiset potilaat ovat yleensä ylipainoisia, vaikka he voivat syödä melko vähän. Tämä johtuu liiallisesta nesteen kertymisestä kehossa ja metabolisten prosessien nopeuden vähenemisestä. Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, jäädyttävät jatkuvasti, jopa lämpimällä kaudella, ja pakkaset eivät yleensä ole hyvin siedettyjä. Kehon lämpötila on usein alle 36,6 ° C;
• kudosten turvotus. Kasvojen ja raajojen turvotuksen lisäksi hypothyroidismi tekee usein äänen karkeammaksi kurkunpään sidosten turvotuksen takia, nenän hengitys häiritsee (tulee vaikeaksi ja kuorsaa) nenän limakalvon turvotuksen vuoksi, kuulon heikkeneminen (kuuloputken turvotus ja keskikorva), huulet paksunevat, hampaat jäävät kielelle, puhe hidastuu hieman (turpoavan kielen kiusallisuuden takia). Kuten näette, monilla oireilla näyttää olevan jotain yhteistä organismin ikääntymisen luonnolliseen prosessiin, joten niitä ei havaita patologiana joko potilas tai muut;
• sydämen sykkeen (bradykardia) väheneminen ja verenpaineen lasku (hypotensio). Tällaisia ​​potilaita tutkittaessa usein systolinen verenpaine ("ylempi") on pienentynyt tai normaali, ja diastolinen ("alempi") - lisääntyy. EKG: lle on tunnusomaista ns. Matalajännite (kaikkien hampaiden amplitudi on alhainen), T: n negatiivinen hammas. Nesteen välitys sydämen kalvojen välillä on mahdollista. Tässä tapauksessa kehittyy perikardiitti. Yleinen hypotyreoosin ilmentymä on sydämen vajaatoiminta, jossa on hengenahdistus ja kipu sydämen alueella;
• ruoansulatuskanavan ongelmia. Vatsan ja suoliston liikkuvuus hypothyroidismin aikana hidastuu, ruoka pysyy pitkään kussakin osastossa, mikä johtaa raskauden esiintymiseen mahassa, röyhtäily, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ummetus, pahoinvointi. Maksan koon (hepatomegalia) mahdollinen lisääntyminen, joka johtuu nesteen kertymisestä maksan sidekudoksessa, hypotonisen tyypin biliaarisen dyskinesian ilmiö;
• ongelmia sukupuolirauhasien kanssa. Kilpirauhasen toiminta liittyy läheisesti sukupuolihormonien erittymiseen. Kun naisilla esiintyy hypotyroidismia, kuukautiskierto on häiriintynyt, kuukautisten täydelliseen puuttumiseen asti, joskus havaitaan kohdun verenvuotoa, todennäköisyys tulla raskaaksi lähestyy nollaa. Ehkä eritys erittyminen rintarauhasista rintamaidon mukaan, mastopatian kehittyminen. Seksuaalista halua vähennetään;
• anemia. Sekä punasolujen kokonaismäärä että hemoglobiinipitoisuus laskevat;
• veren kolesterolin ja varhaisen verisuonten ateroskleroosin lisääntyminen;
• taipumus usein esiintyviin infektioihin heikentyneen immuniteetin vuoksi.

Hirvittävän kilpirauhasen pahin komplikaatio on hypotyroidinen (myxedema) kooma. Se voi kehittyä, jos hypothyroidismia ei hoideta, tai erittäin kehittyneissä tapauksissa. Myxedema-koomaa aiheuttaa kehon lisääntyneet vaatimukset, kun voimien mobilisointi on tarpeen. Näitä voivat olla tartuntataudit, psyko-emotionaalinen stressi, hypotermia, neuroleptisten ja barbituraattien ottaminen, fyysinen trauma, leikkaus, ruoan myrkytys ja vastaavat.

Hypothyroid-kooma kehittyy vähitellen. Kun se ilmenee, kaikki hypothyroidism-oireet lisääntyvät: tajunta uneliaisuudesta koomaan on masentunut, syke hidastuu ja hengitys heikentynyt, verenpaine laskee vieläkin, ruumiinlämpötila laskee 35 ° C: een ja jopa alhaisempi, keho turvotetaan, virtsaaminen vähenee, suoliston tukkeutuminen kehittyy pleura-, perikardi- ja vatsaonteloissa on effuusiota, veren glukoosipitoisuus laskee, hiukset päähän ja kainaloihin putoavat. Kun hengityselinten ja sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta lisääntyy ilman riittävää hoitoa, potilas voi kuolla. Kuolleisuus hypothyroidikoomassa saavuttaa 80%.

diagnostiikka

Hypotyreoosin diagnosointi on melko yksinkertaista. Tärkeintä on epäillä sen läsnäoloa ottaen huomioon potilaan kaikki oireet kokonaisuutena. Joskus hypotyroidismin yksittäisiä ilmenemismuotoja ei pidetä yhdessä, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin.

Tärkein diagnoosimenetelmä tai pikemminkin vahvistaminen kilpirauhasen vajaatoiminnasta on verikokeet kilpirauhashormonien pitoisuudelle. On tarpeen määrittää tyrotrooppisen hormonin (TSH), tyroksiinin (T4) ja trijodyroniinin (T3) pitoisuus. Hypotyreoosissa TSH-tasot voivat olla koholla, pienentyneet tai jopa normaalit, mutta T3- ja T4-tasot vähenevät.

Kaikkien muiden diagnoosimenetelmien (kilpirauhasen ultraääni, kilpirauhaskudoksen auto-vasta-aineiden määrän määrittäminen, kilpirauhasen skintigrafia, aivojen magneettikuvaus jne.) Tarkoituksena ei ole vahvistaa hypotyroidismin esiintymistä, vaan etsiä todellista syytä, ts., jonka ilmentymä hän on.

hoito

Tärkein hoito hypothyroidismille on nykyisin synteettisten kilpirauhashormonien korvaushoito. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään levotyroksiinia (L-tyroksiini, Eutirox). Annos valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle (tavallisesti annostellaan suurentavana annoksena, kunnes veren hormoni-indikaattorit normalisoidaan). Lääkkeen vähimmäisannos on 12,5 mcg. Levotyroksiini tulee ottaa aamulla 20-30 minuuttia ennen ateriaa.

Lääkkeen kesto määritetään yksilöllisesti ja riippuu suurelta osin hypothyroidismin syystä. Esimerkiksi autoimmuunisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa korvaushoito on määrätty elämää varten ja hypotyreoosissa tiettyjen lääkkeiden ottamisen seurauksena kilpirauhashormonien tason normalisoituminen veressä. Joskus veren normaalien hormonitasojen saavuttamiseksi on välttämätöntä ottaa Levotyroksiini useita kuukausia (tämä koskee erityisesti vanhuksia). Levotyroksiinin jatkuvalla saannilla on ajoittain tarpeen suorittaa testit TSH: n, T3: n ja T4: n pitoisuuksille annoksen säätämiseksi.

Jos hypotyroidismin syy on jodin puutos ruoassa, sen käyttö lisääntyy (jodisuola) ja joskus sen antaminen lääkkeiden muodossa ilman asianmukaista korvaushoitoa.

Useimmat hypothyroidismin oireet ovat täysin palautuvia, tärkeintä ei ole aloittaa tautia eikä itsehoitaa. Älä pelkää hormonikorvaushoitoa. Sopivasti valitulla annoksella sivuvaikutuksia esiintyy harvoin, ja elämänlaatu paranee huomattavasti. Sinun ei pitäisi tehdä alennusta iästä: 70-80-vuotiaiden terveydentilan pitäisi olla tyydyttävä!

Täten hypotyreoosi voi olla seurausta erilaisista ihmisen kehon patologisista prosesseista. Tämän tilan oireet ovat lukuisia ja epäspesifisiä. Diagnoosi hypothyroidism ei ole niin vaikeaa, tärkeintä on epäillä sen läsnäoloa. Hoidon pääpaino on hormonikorvaushoito, jonka avulla potilas voi palata täydelliseen elämään.

Siena-Medin klinikan erikoislääkäri kertoo hypothyroidismista:

Hypotyreoosin oireet naisilla ja hoidon vaikeus

Hypothyroidism, jonka oireita esiintyy useimmiten naisilla, on endokriinisen järjestelmän sairaus, jossa kilpirauhasen tyroksiinin ja trijodyroniinin tuotanto vähenee, mikä johtaa homeostaasin heikentymiseen kehossa eli sen hidastumiseen. On tärkeää diagnosoida tämä tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja tämän vuoksi sinun on määritettävä sen oireet. Oireet viittaavat hypothyroidismin esiintymiseen ja oikean hoidon määrittelemiseksi on tarpeen tutkia naista muiden samanaikaisten sairauksien varalta.

Mikä on hypothyroidism naisilla (hypotyroidismi)

Kilpirauhashormonien riittämätön määrä kilpirauhasessa ilmenee sen hypothyroiditilassa. Tämä sairaus oikeudenmukaisessa sukupuolessa on paljon yleisempää kuin miehillä. Diagnostiset ongelmat johtuvat oireiden hitaasta kehittymisestä ja samankaltaisuudesta joko toisen sairauden tai yli-tai raskauden merkkien kanssa.

Taudin kulkuun liittyy kehon aineenvaihduntaprosessien esto, koska tyroksiinilla, trijodyroniinilla ja kalsitoniinilla on tärkeä rooli homeostaasin ylläpitämisessä.

Taudilla on useita ominaisuuksia, joista kukin kuvataan alla.

Useimmissa tapauksissa hypotireoosi on samanaikainen sairaus eikä se ole ainoa diagnoosi.

Vastakkainen kuva havaitaan, jos:

• kun selvitetään ilmestyneen patologian perussyy, ei ole mahdollista;
• merkkejä hypothyroidismista naisilla kirjataan, kun hormonit ovat normaaleja.

Tällainen kuva on ominaista ”idiopaattiselle hypothyroid-oireyhtymälle”, joka voi olla ainoa itsenäinen diagnoosi. Kaikki muut tilanteet johtuvat ensisijaisen taudin esiintymisestä, joka aiheutti kilpirauhasen toimintahäiriötä, erityisesti kilpirauhasen neurofysiinien tuotantoa.

Oireiden huomiotta jättäminen voi aiheuttaa vakavia patologisia muutoksia elimistössä, mikä johtaa seuraavien patologioiden kerrostumiseen, joka etenee epävakaan hormonaalisen tilanteen taustalla.

Kilpirauhasen kilpirauhanen naisilla on koko kehoon vaikuttava patologia. Se ei suoraan vaikuta kehon kudosten rakenteeseen, vaan se käsittää kilpirauhashormonien synteesitoimintojen estämisen.

Tämän seuraukset ovat:

• useimpien elimen ja kudosten työn rikkomukset;
• elinten ja kudosten rakenteellinen patologia.

Tämä johtuu kilpirauhasen tuottamien hormonien merkityksestä, jotka ovat tärkeä osa prosesseja, kuten proteiini-mineraalien aineenvaihdunta, steroidi- ja sukupuolihormonien tuotanto ja erittyminen, tuki- ja liikuntaelimistön työ, sydänlihas ja keskushermosto.

Hormonaalisten muutosten seuraukset

Hypothyroid-oireyhtymä johtaa negatiiviseen muutokseen koko hormonaaliseen taustaan. Ihmisen endokriinisen järjestelmän työ muistuttaa vastavuoroisen vastuun periaatetta, toisin sanoen, jos joku jäsenistä syrjäytyy, kaikki "ympyrän" osallistujat kärsivät. Ja tauti ei ole poikkeus. Tämä johtuu kunkin kilpirauhashormonin vuorovaikutuksesta hormonien ja muiden elinten tuottamien aineiden kanssa.

Näitä ovat:

1. Aivolisäkkeen neurofysiinit. He ovat vastuussa kilpirauhasen toiminnan säätämisestä. Niiden puutteen vuoksi alkaa TSH: n liiallinen synteesi ja sen seurauksena kilpirauhasen tilavuuden kasvu solmuista, jotka voivat ilmetä pahanlaatuisina kasvaimina.
2. Tyreotropiini. Toksoksiinin, trijodyroniinin ja kalsitoniinin vähenemisen ja tyrreotropiinin lisääntyneen aktiivisuuden myötä prolaktiinin määrä elimistössä voi dramaattisesti kasvaa, mikä puolestaan ​​aiheuttaa galakorrheaa ja estrogeenin määrän ("naisten hormoni") voimakasta kasvua.
3. Steroidihormonit. Niiden synteesi alkaa laskea nopeasti vähentämällä proteiinien aineenvaihdunnan voimakkuutta maksassa. Tämä tarkoittaa, että hormonaalinen puute johtuu steroidien synteesin proteiinimateriaalin puutteesta.
4. Lisäkilpirauhasen. Kalsitoniinin puuttumisen takia luun kudoksesta johtuva parathormoni huuhtelee kalsiummetabolian vajaatoiminnan.

Tällaiset muutokset voivat johtua autoimmuunireaktioista, joilla on sidekudosten systeemisten vaurioiden pahenemista tai vakavan sairauden tai vamman seurauksia.

Hypothyroidism: oireet naisilla

Kilpirauhasen hypotyroidismin oireet muodostuvat kilpirauhasen toimintahäiriötä aiheuttaneen taudin oireista.

Kehittyvän sairauden tärkeimmät oireet voivat ilmetä seuraavassa:

• kuukautiskierron rikkominen;
• erittäin nopea, vaikkakin merkityksetön, ruumiinpainon nousu, joka johtuu aineenvaihdunnan muutoksesta (lievä nousu ruokahaluttomuuden vuoksi);
• tunne epämukavuutta ruoansulatuskanavassa, pahoinvointi, ummetus ja joissakin tapauksissa raajojen ja kasvojen turvotus;
• kuivia ja hauraita hiuksia, joihin liittyy vahva häviö;
• pään ihon kellastuminen;
• kuulon ja puheen heikentyminen (kuvaavat taudin akuutteja muotoja, jotka johtuvat kielen, kurkun ja kuuloelinten turvotuksesta)
• yleinen heikkous, väsymys, viivästynyt puhe ja refleksit, vilunväristykset, jotka johtuvat aineenvaihdunnan heikkenemisestä.

Alla on yksityiskohtainen kuvaus oireista, joissa on verrattu vaikutuksen kohteena olevia elimiä hypothyroid-oireyhtymässä ja niiden vastaaviin oireisiin.

1. Ihon vaalentuminen kellertävällä värillä.
2. Ihokudoksen kuorinta sen lisääntyneen kuivuuden vuoksi.
3. Hiusten ja kynsien paheneminen.
4. Käsien ja jalkojen vakava turvotus. Kun puristetaan turvotusta, altistumisen jälkiä ei ole.
5. Alhainen ruumiinlämpö.
6. Lisääntynyt ruumiinpaino, rasvojen taittuminen.

1. Ilmeinen heikkous ja väsymys.
2. Vähentynyt lihaksen sävy ja väsymys.
3. Lihaskipu, yksittäisten lihasryhmien jaksoittaiset kouristukset.
4. Tiiviys ja vähärasvaisen kehon massan suhteeton kasvu vyötärön yläpuolella.
5. Fyysisen rasituksen jälkeen lihakset eivät rentoutu pitkään.
6. Ahdistusliikkeet ja reaktion väheneminen.

1. Sykkeen voimakas lasku.
2. Kipu sekä rintakehän edessä että takana.
3. Rytmihäiriöt (sydämen sykkeen häiriö).
4. Lisääntynyt sydänlihas.
5. Kuurot syke kuuntelun aikana.
6. Sydämen seerumin kalvon tulehdus (perikardiitti).
7. Alhainen verenpaine.

1. Apatinen tila ja esteet.
2. Ylä- ja alaraajojen tunnottomuus.
3. Reflexin esto.
4. Masennus ja joskus hallusinaatiot.
5. Muistin heikkeneminen ja älyllisten kykyjen masennus, lapsuudessa, on mahdollista.
6. Kuulo- ja visuaalisten reseptorien heikkeneminen.

1. Lisämunuaisten päätoimintojen estäminen ja hypothyroid-tilan tärkeimpien oireiden vahvistuminen.
2. Kuukautiskierron rikkominen.
3. Kuukautisten puute useiden jaksojen aikana.
4. Maidon erittyminen aikana, joka ei liity imettämiseen.
5. Vähentynyt libido ja seksuaalinen aktiivisuus.

1. Alhainen veren hemoglobiini- ja rautapuutos.
2. Addison-Birmerin tauti.
3. Immuunivasteiden kokonaisvähennys.
4. Harvinaisissa tapauksissa leukopenian kehittyminen, eli veren leukosyyttien määrän jyrkkä lasku ja siten tartuntatautien herkkyys.

Ruoansulatuskanavan ja virtsan järjestelmä:

1. Säännöllinen ummetus.
2. Ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdukselliset prosessit ja siihen liittyvä kipu.
3. Pysyvä pahoinvointi ja emeetti.
4. Elintarvikkeiden ruoansulatuksen heikkeneminen.
5. Vähentynyt virtsan määrä.

Useimmiten ensimmäisten merkkien luettelo voi olla: ihon negatiiviset muutokset, pehmytkudoksen turvotus, kehon yleinen heikkous, verenpaineen lasku, henkisen aktiivisuuden väheneminen ja seksuaalinen aktiivisuus.

Syyt hypothyroidism naisilla

Naisilla esiintyvä kilpirauhasen vajaatoiminta endokriinisen järjestelmän toimintahäiriönä voi johtua kilpirauhasen vauriosta sekä muista eri elinten patologioista, jotka vaikuttavat sen toimintaan. Etiologisesti sairaus on jaettu neljään tyyppiin: primaariseen, sekundääriseen, tertiääriseen ja perifeeriseen.

Ensisijainen: tällaista tyyppiä leimaa kilpirauhasen suora vaurio, joka johtaa sen toiminnan liiallisuuteen.

• hypoplasia ja aplasia;
• geneettiset tai perinnölliset erityispiirteet, joille on ominaista heikentynyt kyky syntetisoida kilpirauhashormoneja;
• kilpirauhanen poistamisen seurauksena;
• säteilyn aikana onkologisten muodostumien säteilykäsittelyssä tai säteilyinfektiolle alttiina
• käyttö radioaktiivisen jodin käsittelyssä;
• erilaiset kilpirauhasen tulehdukset;
• jodivajaus ja sen seurauksena struuman ulkonäkö;
• endokriinisen järjestelmän kasvainten kehittyminen;
• lääkkeiden, jotka estävät tyroksiinin, trijodyroniinin ja kalsitoniinin synteesiä, väärän antamisen.

Toissijainen - johtuu aivolisäkkeen toimintahäiriöstä, joka vastaa TSH: n tuotannosta.

• aivolisäkkeiden ateroskleroosin aiheuttamat aivolisäkkeen iskeemiset muutokset;
• aivojen aivolisäkkeen ja peri-hypofyysisen alueen tulehdukset;
• muutokset etu- aivolisäkkeen eturauhasen soluissa kasvainten kanssa;
• aivolisäkkeen autoimmuunisairaudet;
• lääkkeiden toksisuuden vaikutusta joihinkin aivolisäkkeen soluihin.

Tertiäärinen - hypotalamuksen ytimien tappion vuoksi.

Sen oireita ilmaisevat seuraavat asemat:

• aivojen kalvojen ja aineiden tulehdus, jotka vaikuttavat hypotalamukseen;
• vakavat pään vammat;
• serotoniinihoito;
• pahanlaatuisia kasvaimia aivoissa.

Perifeerinen - sille on ominaista tyroksiinin, trijodyroniinin ja kalsitoniinin epänormaali vaikutus.

• autoimmuunisairaudet, jotka johtavat kehon synteesiin tyroksiinin, trijodyroniinin ja kalsitoniinin vasta-aineille;
• reseptorien geneettiset tai synnynnäiset häiriöt, jotka tarttuvat tyroksiinia, trijodyroniinia ja kalsitoniinia;
• munuaisten ja maksan häiriöt, jotka ovat vastuussa tyroksiinin käsittelystä trijodyroniiniksi;
• proteiiniliikenteen entsyymien työn rikkoutuminen.

Mitä enemmän diagnosoimaton hypotyreoosi leviää, sitä vähemmän näkyviä sen oireita verrataan muihin, ja sitä vaikeampaa on hoitaa naisia. Intrakraniaalinen hypertensio, erilaiset osteokondroosin tyypit, kohonnut verenpaine ja kolesterolitasot, kuukautisten häiriöt - nämä sairaudet voivat piilottaa hypothyroidismin merkit ja joissakin tapauksissa olla seurausta siitä. Vain endokrinologi pystyy vastaamaan asianmukaisesti kysymykseen "miten hoitaa hypothyroidismia".

Hypothyroidism - mikä se on? Oireet, syyt ja hoito

Hypothyroidism - oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien alhaisella pitoisuudella, on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista.

Synnynnäinen hypotireoosi on erityisen vaarallista, ja jos ajoissa, heti lapsen syntymän jälkeen, ei aloiteta hoitoa, peruuttamattomia vaurioita älylle, voi syntyä henkistä hidastumista.

Tämä tauti ei ehkä ilmentynyt pitkään. Tämä tapahtuu patologisen prosessin asteittaisen, huomaamattoman alkamisen seurauksena. Samanaikaisesti kilpirauhasen lievässä ja keskivaikeassa hypotyreoosi vaiheessa potilas tuntee tyydyttävän, oireet häviävät. Sairaus esiintyy 1%: lla nuorista ja 10%: lla vanhuksista.

syistä

Miksi hypothyroidism esiintyy ja mikä se on? Kun otetaan huomioon hypotireoosi, jonka syyt voivat johtua monista tekijöistä, asiantuntijat huomauttavat, että ensinnäkin ne riippuvat taudin muodosta. Tähän mennessä sairaudet ovat kaksi:

Hankittu hypotyroidismi

Yleisin sairauden muoto. Tärkeimmät syyt sen kehitykseen ovat seuraavat:

• krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus - vahingoittaa kilpirauhasen omaa immuunijärjestelmäänsä, mikä voi johtaa hypotyreoosiin vuosien ja jopa vuosikymmenien kuluttua ulkonäöstä;
• iatrogeeninen hypotyreoosi - kehittyy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen jälkeen tai reaktiivisen jodihoidon jälkeen;
• ryhdyttävä kilpirauhasenpoistoon diffuusisen myrkyllisen struuman hoidossa;
• merkittävä jodivajaus vedessä ja elintarvikkeissa.

Synnynnäinen hypothyroidism

Synnynnäinen hypothyroidismi ilmenee seuraavien seurauksena:

• kilpirauhasen synnynnäinen aplaasia ja hypoplasia (väheneminen);
• hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäiset rakenteelliset häiriöt;
• perinnölliset puutteet kilpirauhashormonin biosynteesissä (T3 ja T4);
• eksogeeniset vaikutukset (äidin vasta-aineiden läsnäolo autoimmuun patologiassa, lääkkeiden käyttö) synnytysjaksolla.

Esimerkiksi istukan läpi tunkeutuminen, äidin kilpirauhashormonit kompensoivat kilpirauhasen patologian aiheuttaman sikiön kehityksen hallintaa, mutta synnytyksen jälkeen, kun äidin hormonien taso veressä laskee jyrkästi, niiden puute voi aiheuttaa keskushermostoon peruuttamattoman alikehityksen erityisesti).

Lapsi on heikentänyt luuston ja muiden elinten kehitystä, ja mikä tärkeintä, mielenterveyden heikkenemistä vaihtelevassa määrin, ei kuitenkaan täydellistä kretinismiä.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Primäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy kilpirauhasen patologiaan, mikä johtaa kilpirauhasen rauhaskudoksen massan vähenemiseen ja tyroksiinin ja trijodyroniinin hormonien synteesin estymiseen. Tämä voi johtua kilpirauhasen aplasiasta tai ageneesistä, autoimmuuniprosesseista, jodin puutteesta, seleenin puutteesta.

Toissijainen hypotireoosi

Toissijainen hypotireoosi liittyy aivolisäkkeen tropiikin toiminnan menettämiseen (tyrotropiinin tuotannon väheneminen). Kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehoon johtaa proteiinin, hiilihydraatin aineenvaihdunnan, sokerikäyrän tasoittumiseen glukoosikuormituksen jälkeen ja lipidi-, vesi-suolan metabolian katkeamiseen.

astetta

Seuraavien taudin muotojen ilmenemismäärä:

• piilevä tai subkliininen muoto - ei kliinisiä ilmenemismuotoja, kilpirauhasen stimuloivan hormonin (hormoni, joka lisää kilpirauhasen toimintaa) taso havaitaan normaalilla trijodyroniini- ja tyroksiinitasolla (kilpirauhashormonit);
• selkeä muoto - hypothyroidismin merkkien ilmaantuminen.

Hypotyreoosin oireet

Oireiden vakavuus riippuu kilpirauhasen toimintahäiriön asteesta. Hypothyroidism kehittyy yleensä vähitellen. Potilaat pitkään eivät huomaa taudin oireita eivätkä mene lääkärin puoleen. He valittavat usein uneliaisuudesta, haluttomuudesta liikkua, muistin voimakasta heikkenemistä, uneliaisuutta, turvotusta, kuivaa ihoa ja ummetusta.

Hypotyreoosin ilmenemismuodot ovat moninaisia, yksittäiset oireet eivät ole erityisiä:

• lihavuus, kehon lämpötilan lasku, kylmyys - hidas aineenvaihdunta, ihon keltaisuus, hyperkolesterolemia, varhainen ateroskleroosi;
• myxedema-ödeema: turvotus silmien ympärillä, hampaiden painatukset kielelle, nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen (nenän ja kuulon putken limakalvojen turvotus), käheys;
• uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus (ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistin menetys, polyneuropatia;
• hengenahdistus, varsinkin kun kävelet, äkilliset liikkeet, kipu sydämen alueella ja rintalastan takana, sydänlihaksen sydän (sydämen sykkeen lasku, sydämen koon kasvu), hypotensio;
• taipumus ummetukseen, pahoinvointiin, ilmavaivaan, suurentuneeseen maksaan, sappiteurastukseen, sappikivitautiin;
  anemia;
• kuiva, hauras ja hiustenlähtö, hauraat kynnet poikittais- ja pitkittäisurilla;
• kuukautisten häiriöt naisilla.

Taudin kulun myötä potilaiden ulkonäkö muuttuu, liikkeet tulevat hitaiksi, ulkonäkö on välinpitämätön, kasvot ovat pyöreitä, turvonneet, turvonnut, erityisesti alaraajojen huulet, huulet ovat sinertävät, vaalean kasvot vaalea punastuu myös sinertävällä värillä. Potilaat jäävät missä tahansa säässä.

Iho on vaalea, joskus väriltään kellertävä, koska karoteenipitoisuus on lisääntynyt, kylmä kosketuksiin, kuiva, karkea, sakeutunut, hiutaleet. Ihon kuorinta on usein voimakkainta jalkojen etupinnalla. Luonteenomaista on liiallinen keratinoituminen ja ihon pintakerrosten ja kyynärpäiden pintakerrosten paksuminen (Beerin oire).

diagnostiikka

Endokrinologi voi viitata hypothyroidismiin tyypillisten ilmenemismuotojen mukaan:

• vakava heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen;
• kuiva iho, hiustenlähtö, hauraat kynnet.

Tietyt diagnostiikkatestit osoitetaan vahvistamaan diagnoosi:

1. Veritesti kilpirauhashormonien osalta: sitä käytetään tutkimaan veren tyroksiinin ja trijodyroniinin kvantitatiivista indikaattoria. Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l. Hypotyreoosissa nämä luvut ovat huomattavasti normaalia alhaisempia. Lisäksi on erittäin tärkeää tutkia potilaan veren aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) osalta: tämän manipulaation avulla määritetään, mikä on hypotyreoosin luonne naisessa, eli onko se ensisijainen vai toissijainen.
2. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa kehoon on lisätty radioaktiivista jodia rauhaskudokseen. Ohjattu kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan tutkimiseen.
3. Aivojen tietokonetomografia epäillyistä aivolisäkkeen kasvaimista (aivojen alue, joka säätelee kilpirauhasen toiminnallista aktiivisuutta).
4. Kilpirauhanen ultraääni.

Eri diagnoosi suoritetaan muiden endokrinopatioiden kanssa: kasvun hidastuminen ja nanismi, enkefalopatia, Downin oireyhtymä, kondrodystrofia, riisit, Hirschsprungin tauti.

Hypothyroidism-hoito

Lääketeollisuuden saavutusten ansiosta, joka mahdollistaa keinotekoisen syntetisoinnin kilpirauhashormonia, nykyaikaisella endokrinologialla on tehokas tapa hoitaa naisten hypotyroidismia. Hoito suoritetaan korvaamalla elimistössä puuttuvat kilpirauhashormonit synteettisellä analogilla - levotyroksiineilla (L-tyroksiinilla).

Jos mahdollista, on välttämätöntä poistaa hankitun hypotyroidismin kehittymisen syy, esimerkiksi:

• eliminoida lääkkeet, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien aktiivisuuden vähenemistä,
• hoitaa kilpirauhastulehdusta,
• normalisoi jodin saanti elintarvikkeissa.

Ilmeinen (kliininen) hypotyreoosi edellyttää korvaushoidon nimeämistä potilaan iästä ja oireista riippumatta. Yksilöllisesti määritetty vaihtoehto aloittaa hoidon, lääkkeen aloitusannoksen ja sen kasvunopeuden.

näkymät

Kilpirauhashormonien päivittäisen nauttimisen edellytyksenä ennuste on suotuisa: potilaat johtavat normaaliin elämään. Tapauksissa, joissa ei ole hoitoa hypothyroidismille, kliiniset oireet voivat pahentua, kunnes meksedemaattinen kooma alkaa.

ruokavalio

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen liikatoimintaa leimaa kilpirauhashormonien puutos. Jos selitetään yksinkertaisilla sanoilla, tämä tarkoittaa, että kaikki ihmisen kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen hypotyroidismin ruokavalion pitäisi olla vähäkalorista.

Ruoka on valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnan tulee olla kaikkien oksidatiivisten prosessien palauttaminen ja stimulointi. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.

Ei-suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

• rasvaiset lihat (sianliha, karitsat) ja siipikarja (hanhi, ankka);
• maksa (aivot, maksa, munuaiset);
• hilloa, hunajaa on rajoitettu;
• sinappi, pippuri, piparjuuri;
• vahva tee tai kahvi, kaakao, coca-cola;
• korkealaatuisesta jauhosta valmistettu leipä, kaikki makeiset leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, pannukakut);
• kalamarja;
• savustettu ja suolattu kala, säilyke;
• rasvaiset makkarat;
• margariini, rasva, ruokaöljy;
• kaikki pavut;
• liha, siipikarja ja kala;
• savustettu liha, suolakurkkua;
• ristikkäiset (kaikenlaiset kaali, nauris, retiisi, retiisi, nauris);
• sienet missä tahansa muodossa;
• rikkaat liemet
• pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

• kalat, lähinnä meri (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
• kaikki hedelmät, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka sisältävät runsaasti jodia, sekä kirsikat, viinirypäleet, banaanit, avokadot;
• vihannekset, lukuun ottamatta ristikkäistä sukua, tuoreita vihreitä;
• hieman keitettyjä juomia (kahvia ja teetä), teetä sitruunalla tai maidolla, tuorepuristettuja mehuja, ruusunmarjan ja leseiden otteita;
• vähärasvainen maito ja maitohapot, sekä raejuusto, hapankerma - astioissa;
• suolaton, vähärasvainen ja mieto juusto;
• leipä jauhoista 1 ja 2 lajiketta, eilen tai kuivatut, kuivat keksit;
• vähärasvaista lihaa, valkoista kananlihaa, joka sisältää tyrosiinia;
• vähärasvaiset makkarat;
• tuoreet kasvisalaatit, maustettu kasviöljyllä, vinaigretti, lihahyytelö;
• voita varovaisesti, kasviöljyjä - astioissa ja ruoanlaitossa;
• proteiinia omelets, pehmeästi keitettyjä munia, keltuainen varoen;
• vilja (tattari, hirssi, ohra), herkut ja astiat;
• äyriäiset (simpukat, kampasimpukat, osterit, merilevät, rullat ja sushi).

Ruokavalio hypothyroidismille ei tarkoita tuotteiden jyrkkiä rajoittamista ja siirtymistä erityiseen ruokaan. Voimajärjestelmä on maukkaita ja terveellisiä, ja siinä on joitakin erityissääntöjä. Kliinisen ravinnon noudattaminen vaikuttaa myönteisesti aineenvaihduntaan, ja mikä tärkeintä, lievittää potilaan oireita. Asianmukainen ravitsemus ravitsee hapen soluja ja vähentää riskiä sairauden vakavien muotojen kehittymiselle.

Hypothyroidism - oireet ja hoito naisilla

Hypothyroidism on kilpirauhashormonien jatkuvan pitkäaikaisen puutteen aiheuttama sairaus kilpirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden vähenemisen seurauksena.

Ensimmäistä kertaa patologiaa kuvattiin vuonna 1873. Miehet kohtaavat sen suhteellisen harvoin.

Tämä kuvio selittyy naisten kehon herkkyydellä kuukautiskierron vaiheisiin, raskauteen ja vaihdevuosiin liittyviin hormonaalisiin vaihteluihin. Taudin esiintyvyys lisääntymisikäisten tyttöjen keskuudessa - 2%, yli 60-vuotiaat naiset - 10-12%. Harkitse oireita ja hoitoa hypothyroidism naisilla.

Miten hypothyroidismi kehittyy?

• ylläpitää normaalia metabolian tasoa;
• osallistuminen proteiinien ja soluentsyymien synteesiin;
• lämmön ja energian tuotannon säätö;
• osallistuminen murrosikäiseen ja lisääntymisjärjestelmään;
• vaikutukset hermostoon ja tuki- ja liikuntaelimistöön.

Toksoksiinin ja trijodyroniinin puute, jota ei kompensoida pitkään aikaan, johtaa hiilihydraatin, proteiinin, lipidin ja veden ja suolan aineenvaihdunnan häiriöihin.

Hapen kulutus solutasolla vähenee ja energiankulutus hidastuu. Tämän seurauksena kaikkien elinten työssä tapahtuu patologisia muutoksia. Näin hypotyreoosi kehittyy.

Hypotyroidismin vaara on se, että useimmat naiset menevät piilossa.

Taudin puhkeamisen jälkeen oireet kehittyvät hyvin hitaasti, ja potilas tuntuu tyydyttävältä. Raskauden aikana voi esiintyä huonontumista.

laji

Eri luokitteluominaisuuksia varten on olemassa useita erilaisia ​​hypothyroidismityyppejä.

Häiriöiden ja patogeneesitason mukaan:

• ensisijainen - liittyy kilpirauhasen massan vähenemiseen tai hormonien tuotannon estymiseen sen follikkeleilla;
• toissijainen - esiintyy aivolisäkkeen toimintahäiriön seurauksena, mikä johtaa kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tuotannon tukahduttamiseen, joka on vastuussa kilpirauhasen toiminnan stimuloinnista;
• tertiäärinen - hypotalamuksen toimintahäiriön vuoksi - aivojen osa, joka hallitsee aivolisäkettä;
• kudos (perifeerinen) - kehittyy kudosten immuniteetin taustalla kilpirauhashormoneihin tai niiden kuljetuksen epäonnistumiseen.

Kehittämisen aikaan:

• synnynnäinen - löytyy varhaisessa iässä, kilpirauhasen toiminnan menetys, joka johtuu sen alikehityksestä tai endokriinisen järjestelmän kokonaiskyvyttömyydestä;
• - kehittyy elämän aikana endogeenisten tai eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

• subkliininen (latentti), jolle on tunnusomaista oireiden puuttuminen, normaali tyroksiinitaso ja TSH: n lievä kasvu;
• ilmeisiä - havaittuja kliinisiä oireita havaitaan, T4-tippojen taso ja TSH: n nousu;
• monimutkainen - sydän- ja verisuonijärjestelmän, keskushermoston ja niin edelleen.

Yleisin hypotyroidismin muoto saavutetaan ensisijaisena. Se on 99 prosenttia tapauksista.

Hypotyreoosin syyt

Yleisin syy hypothyroidism naisille on autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta kroonisessa muodossa. Tälle taudille on ominaista vasta-aineiden ja lymfosyyttien tuotanto, jotka vahingoittavat kilpirauhasen kudosta.

Heikomman sukupuoli-autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen edustajat diagnosoidaan 10 kertaa useammin. Oletetaan, että patologialla on perinnöllinen luonne.

Muut syyt, jotka johtavat primaarisen hypotireoinnin kehittymiseen:

• huomattava jodin puute ruoassa ja vedessä, erityisesti raskauden aikana;
• ottaa kilpirauhasen lääkkeet, jotka tukahduttavat kilpirauhasen toimintaa;
• synnynnäinen hypoplasia sekä rauhan osittainen tai täydellinen poistaminen;
• perinnöllinen vika kilpirauhashormonien synteesissä;
• radiojodihoito.

Toissijaista ja tertiääristä hypotyroidismia aiheuttavat tekijät:

• aivolisäkkeen kasvain tai leikkaus tällä alueella;
• altistuminen;
• hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonien synteesin ja / tai kuljetuksen epäonnistuminen;
• pään vammat;
• verenvuotoja aivolisäkkeen tai hypotalamuksen alueella.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu kilpirauhaskudosten vähenemisestä (poissaolo) sekä kroonisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta useimmissa tapauksissa, on pysyvää peruuttamattomuutta. Jodin puutteesta johtuva sairaus korjataan suhteellisen helposti.

Hypotyroidismin hoito tulee usein erilaisten lääkkeiden ottamiseen. Hypotyreoosin hoitoa Endonormilla harjoitetaan aktiivisesti maassamme, koska lääke valmistetaan yrttien perusteella ja sillä on vähintään sivuvaikutuksia.

Mikä on subkliininen hypotyroidismi raskaana oleville naisille? Lue tästä, miten tämä patologia on vaarallinen.

Hypothyroidism on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä. Seuraava artikkeli koskee naisia: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Kaikki oireet ja hoito hypothyroidism: lääkitys, folk korjaustoimenpiteitä ja ruokavalion periaatteita.

Oireet naisilla

Hypotyreoosin ilmenemismuodot ovat monitahoisia ja monipuolisia. Niiden vakavuus riippuu taudin etiologiasta, hormonivajeesta ja potilaan yleisestä tilasta. Yleensä oireet ilmenevät neuropsykkisissä ja lisääntymisalueissa, sydämen ja ruoansulatuskanavan työssä.

Naisten hypotyroidismin tärkeimmät merkit:

• letargia, apatia, väsymys, masennus, masentunut mieliala;
• unihäiriöt - unettomuus tai liiallinen uneliaisuus;
• muistin ja henkisen toiminnan menetys;
• hidas puhe;
• polttava tunne (pistely) sormissa;
• lihaskipu, käsien ja jalkojen heikkous;
• jänteiden refleksien väheneminen;
• heikentynyt suoliston motiliteetti ja sappitiet, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, maksan laajentuminen;
• painonnousu ruokahaluttomuutta vastaan;
• hypotermia, chilliness;
• bradykardia, hypotensio, verenkiertohäiriö;
• anemia, lisääntynyt kolesteroli.

Pitkittyneen hypotyroidismin myötä naisen ulkonäkö saa erityisiä piirteitä, jotka liittyvät nesteiden kertymiseen sidekudokseen (myxedema) ja muihin aineenvaihduntahäiriöihin. Ominaisuudet:

• lihavuus;
• paisunut kasvot ja periorbitaalinen turvotus;
• turvotetut raajat;
• kellertävä iho;
• kuiva epidermis;
• hiustenlähtö, niiden harvennus, mukaan lukien kulmakarvat ja raajat;
• ohentavat ja kuorittavat kynnet;
• huulien ja kielen kasvu (hampaat on painettu sivureunoihin).

Kurkunpään ja kielen turvotuksen vuoksi ääni vähenee, se muuttuu karvaksi. Kuuleminen voi heikentyä keskikorvan turvotuksen seurauksena.

Monilla hypothyroidismia sairastavilla potilailla on lisääntymishäiriöitä, kuten:

• vähentynyt libido;
• kuukautiskierron rikkominen - vähäinen tai runsas vastuuvapaus, joissakin tapauksissa - niiden poissaolo;
• galactorrhea - maidon loppuminen, joka ei liity vastasyntyneen ruokintaan;
• rinta;
• hedelmättömyyttä.

Kohtalaisen kilpirauhashormonien puute ei häiritse käsitystä, mutta sillä on huono vaikutus raskauden kulkuun, mikä lisää sen keskeytymisen riskiä. Lisäksi sikiössä voidaan havaita sisäelinten kehittymisen poikkeavuuksia.

Ilman hoitoa hypotireoosi voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, iskeemiseen aivohalvaukseen, sydäninfarktiin ja aivojen ateroskleroosiin.

Vakavin komplikaatio on hypotyroidinen kooma. Sen oireet ovat pulssin, hypotermian, virtsanpidätyksen, verenpaineen, sekavuuden väheneminen. Ehto edellyttää kiireellistä apua.

diagnostiikka

Endokrinologi diagnosoi hypotireoosi verikokeen perusteella, joka osoittaa kilpirauhashormonitasojen laskua.

Lisäksi määritetään TSH: n pitoisuus. Hypotyreoosissa se voidaan vähentää tai olla fysiologisten rajojen sisällä.

Kilpirauhasen toiminnan vähentämisen syiden määrittämiseksi tehdään useita muita laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia:

• kilpirauhassolujen vasta-aineiden tason havaitseminen, joka mahdollistaa taudin autoimmuunisen luonteen;
• Kilpirauhasen ultraääni - antaa mahdollisuuden visualisoida rakenteellisia poikkeavuuksia;
• hienon neulan biopsia rauhasesta - suoritetaan elimistön kudoksissa olevien yksittäisten solmujen läsnä ollessa, sen tarkoitus - hyvänlaatuisten ja syöpien erilaistuminen;
• Aivojen MRI tai CT osoittavat aivolisäkkeen ja hypotalamuksen muutoksia.

Potilaan yleinen tila arvioidaan biokemiallisen verikokeen, virtsanalyysin, muiden hormonien testien ja niin edelleen perusteella.

Hypotyroidismin hoito naisilla

Miten hoitaa hypothyroidism? Hypotyreoosihoidon pääpaino on hormonikorvaushoito. Käytetään tyroksiinin ja trijodyroniinin synteettisiä analogeja. Annostus valitaan erikseen. Yleensä se muuttuu hoidon eri vaiheissa. Hoitoaika (hoito) määräytyy taudin syyn perusteella. Kun poistat kilpirauhanen ja autoimmuunista kilpirauhasen vajaatoimintaa, tarvitaan elinikäistä nauttimista.

Käyttöaiheet synteettisten hormonien käyttöön:

• ilmeinen patologian muoto;
• raskauden alkamista tai suunnittelua piilevällä kurssilla.

Jos potilaalla on toissijainen hypotyreoosi, hoito suoritetaan taudin johtamiseksi. Jos esimerkiksi aivolisäkkeen kasvain on läsnä, se poistetaan.

Jos kilpirauhashormonin puute johtuu jodin puutteesta, lääkkeitä määrätään, jotka sisältävät sitä. On myös suositeltavaa käyttää mereneläviä ja jodisuolaa.

Potilaan tilan normalisointi hormonikorvaushoidon aikana tapahtuu 1-2 kuukauden kuluessa. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi pitäisi vaihtaa valikko:

• Rajoita kilpirauhasen toimintaa estäviä elintarvikkeita. Näitä ovat erilaiset kaali- (parsakaali, kukkakaali, lehtivihannekset, ruusukaali, valkoinen kaali), soijapavut, pinaatti, maapähkinät, retiisit, nauris.
• Sisällytä kalan, äyriäisten, kasviöljyn, vähärasvaisen lihan, munien, salaatin, vihreiden, täysjyväviljojen ruokavalioon. Ne sisältävät C-, B-, sekä sinkkiä ja seleeniä, joilla on positiivinen vaikutus hormonitoimintaan.

Jos kyseessä on hypotyroidinen kooma, ryhdytään intensiivisiin toimenpiteisiin - suurten kilpirauhashormonien annosten antamiseen, glukokortikoidien antamiseen, infuusioiden toteuttamiseen veden ja elektrolyytin tasapainon palauttamiseksi.

Hoidossa käytetyt lääkkeet

Potilaan tilan erityispiirteiden perusteella lääkäri valitsee tarvittavan lääkkeen hormonivajeen kompensoimiseksi. Suositut farmakologiset aineet:

• "Tireoidine". Jauhe eläinten kilpirauhasista. Siinä on tyroksiinin ja trijodyroniinin aktiivisuus.
• "Eutiroks". Vaikuttava aine on levotyroksiininatrium (L-tyroksiini) - tyroksiinin analogi. Kehossa trijodyroniini konvertoidaan osittain.
• "Triiodothyronine". Aktiivinen komponentti - liothyronine - korvaa kilpirauhashormonien - trijodyroniinin - biologisesti aktiivisen muodon.
• "Tireokomb". Koostumus sisältää levotyroksiininatriumia, liotyroniinia ja kaliumjodidia. Se on määrätty, jos jodin vajaatoiminta aiheuttaa hypothyroidismia.

Päähoitoa voidaan täydentää kasviperäisin lääkkein. Kasviperäisissä lääkkeissä, jotka auttavat hypothyroidismissa, kuuluu hopeanvihreä valkoinen. Se normalisoi kilpirauhasen toimintaa. Tehokas keino - "Endonorm", "Endocrinol".

Kun hoidetaan hypothyroidismia, on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita lääkkeiden ottamisesta. Riippumaton annoksen lisääminen voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvien sivuvaikutusten kehittymiseen.

Hypothyroidism on sairaus, joka tuhoaa hitaasti kehon. Kun hoito aloitetaan ajoissa ja taudin syyt tunnistetaan muutaman kuukauden kuluessa, on mahdollista täysin normalisoida naisen tila. Ilman hoitoa kilpirauhashormonin puutos johtaa elämänlaadun vähenemiseen. Lisäksi voi esiintyä hedelmättömyyttä, sydämen vajaatoimintaa ja hengenvaarallista hypotyreooma-koomaa.

Hypothyroidism ei aina vaikuta raskauteen, mutta raskauden aikana on joskus ongelmia. Hypothyroidism raskauden aikana edellyttää endokrinologin huolellista seurantaa aina.

Kansan reseptit hypotyreoosin hoitoon löytyvät tästä materiaalista.

Hypothyroidism: oireet naisilla, hoito, ruokavalio

Hypothyroidism on kilpirauhasen taudin aiheuttama oireyhtymä, johon liittyy tyroksiinin (T4) ja trijodyroniinin (T3) hormonien määrän väheneminen.

Kilpirauhashormonit säätelevät redok- siprosesseja kehon kussakin solussa, joten T3- ja T4-puute heijastuu useilla samanaikaisesti esiintyvillä kliinisillä oireilla, joilla voi olla vaihtelevaa vakavuutta.

Kilpirauhanen kontrolloi suoraan aivolisäkettä, joka tuottaa kilpirauhashormonia (TSH). Kilpirauhanen pääseminen TSH aiheuttaa T3: n, T4: n. Hypotalamus puolestaan ​​valvoo aivolisäkkeen työtä, joka erittyy tähän hormoni thyroliberiiniin (TRH).

Kun veressä on riittämätön määrä kilpirauhashormoneja, aivolisäke ja hypotalamus stimuloivat T3: n ja T4: n eritystä. Jos kilpirauhanen tuottaa ylimääräisiä hormoneja, niin aivolisäke vähentää TSH: n eritystä, joka estää kilpirauhanen.

Näin ollen kolmen elimen oikean vuorovaikutuksen kanssa ylläpidetään elintärkeiden hormonien tasapainoa.

laji

Taudin syystä riippuen primäärinen, sekundaarinen ja tertiäärinen hypotyreoosi eristetään.

• Ensisijainen hypotyreoosi esiintyy tapauksissa, joissa kilpirauhanen lakkaa reagoimasta oikein aivolisäkkeen hormonaaliseen stimulaatioon, eli se ei tuota T3: ta ja T4: ää riittävässä määrin.
• Sekundaarisen hypotyroidismin syntyminen aivolisäkkeen ongelmien vuoksi, mikä lopettaa kilpirauhasen stimuloinnin.
• Tertiaarinen hypotyreoosi ilmenee, kun hypotalamus lopettaa erittävien hormonien säilymisen aivolisäkkeen toiminnan asianmukaisella tasolla.

Taudin ilmenemismuodosta riippuen hypotireoosi on:

• subkliininen (piilevä) - ei osoita spesifisiä oireita, ja se havaitaan sattumalta laboratoriokokeiden jälkeen, kun taas TSH: n taso on kohonnut ja T3 / T4 on normaali;
• ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee aina useilla oireilla ja T3- ja T4-hintojen laskulla.

syitä

Ensisijaisen hypotyroidismin tärkeimmät syyt:

• Kilpirauhasen synnynnäiset viat ja anomaliat.
• Jodin puutos tai ylimäärä kehossa.
• Kilpirauhanen.
• Tulos kilpirauhasen hoidosta - lääkkeet, jotka estävät kilpirauhasen toimintaa.
• Autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu immuunijärjestelmän epäonnistumisesta. Kun AIT-vasta-aineet tuhoavat kilpirauhasen solut, he havaitsevat ne vieraaksi. Sairaus on krooninen, hypertrofinen (Hashimoto-tauti) ja atrofinen.
• Subakuutti kilpirauhastulehdus ilmenee virusinfektion seurauksena, joskus havaitaan influenssan ja akuuttien hengitystiesairauksien jälkeen.
• Alaikäiset voivat johtua hormonitasojen muutoksista nuoruuden aikana, eikä sitä tarvitse hoitaa.
• Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, joka voi esiintyä naisilla 3-9 kuukauden kuluttua syntymästä kehon hormonaalisten muutosten vuoksi.
• Lääkitys kilpirauhastulehdus.
• Riedelin struuma johtuu kilpirauhasen solujen korvaamisesta kuitukudoksella.

Toissijainen hypotireoosi voi johtua seuraavista syistä:

• Aivolisäkkeen vajaatoiminta, synnynnäinen tai hankittu.
• Kasvaimet, aivolisäkkeen kasvaimet, jotka vähentävät tai pysäyttävät TSH: n tuotannon.
• Hemokromatoosi, jossa on aivolisäkkeen vaurio.

Tertiäärisen hypotyroidismin syyt:

• Aivokasvaimet.
• Traumaattinen aivovamma.
• Aivojen verenkiertohäiriöt.

Myös lisämunuaisten vajaatoiminta (lisämunuaisen vajaatoiminta) voi aiheuttaa hypothyroidismia - tilannetta, jossa lisämunuaiset eivät voi vapauttaa kortisolin hormonia riittävässä määrin. Kortisolin puute, joukon negatiivisia oireita, häiritsee kilpirauhashormonien tasapainoa.

Hypothyroidism voi aiheuttaa myös maksasairaus, koska kilpirauhashormonien muuttuminen molekyylitasolla tapahtuu maksassa.

Hypotyreoosin oireet naisilla

Kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena hapenvaihto solutasolla pienenee, veden aineenvaihdunta ja hiilihydraatin aineenvaihdunta häiriintyvät. Yleensä hypothyroidismin oireet esiintyvät eri järjestelmissä samanaikaisesti.

Hermostosta:

• itkuisuus;
• masennus;
• ärtyneisyys;
• muistin heikkeneminen siinä määrin, että on mahdotonta muistaa rakkaansa;
• pahensi premenstruaalista oireyhtymää.

• hypotensio (alhainen verenpaine);
• bradykardia (alentunut syke).

• vaikea anemia;
• B-vitamiinien puute;
• kehon lämpötila laskee merkittävästi (35,8 - 36,4).

Hypothyroidism johtaa muutoksiin naisten lisääntymisjärjestelmässä:

• vähentynyt libido;
• esiintyy amenorreaa;
• pitkä sykli (enintään 60 päivää);
• joissakin tapauksissa ilmenee galakorreaa - purkautuminen rintarauhasista.

Hypothyroidism voi vaikuttaa ihmisen tuki- ja liikuntaelimistöön, mikä johtaa:

• kivut lihaksissa ja luissa;
• kouristukset;
• nivel- ja nivelreuma;
• iskias.

Keholla on vaikeuksia nostaa vettä, mikä johtaa

• myxedema-kasvojen turvotus;
• silmäluomien ja silmien, käsien ja jalkojen turvotus;
• limakalvojen, mukaan lukien kielen, turvotus, johon hampaat on painettu.

Hypotyroidismin myötä hiukset ja kynnet ovat ohuempia ja taipuvat helposti. Tässä tapauksessa on:

• runsas hiustenlähtö;
• kuiva iho;
• ihon kuorinta;
• tummat täplät ja raidat näkyvät.

ENT-elinten taudin oireet:

• Eustachian putken turvotus, joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä;
• kurkun turpoaminen, mikä johtaa äänen käheyteen;
• paine kilpirauhasen alueella.

Endokriinisen järjestelmän yleiset ongelmat ovat seuraavat oireet:

• jatkuva väsymys;
• uneliaisuus ja unettomuus yöllä;
• kylmyyden suvaitsemattomuus.

Taudin taustalla on myös aineenvaihdunnan heikkenemisen oireita ja lipidiaineenvaihduntahäiriöitä. Tässä suhteessa nopea painonnousu on mahdollista.

diagnostiikka

Hypothyroidism diagnosoidaan perustuen laboratorioveren testiin hormonien TSH. Lisätestejä tarvitaan taudin syyn määrittämiseksi.

TSH: n analyysi. Normaalisti yli 14-vuotiaiden TSH on 0,4-4,0 mU / L. Hypotyreoosissa TSH-arvo voi olla hyvin korkea, jopa 90 mU / l, mikä osoittaa kehon vakavan tilan.

Kilpirauhanen ultraääni. Ultraäänidiagnostiikalla voidaan arvioida elimen kokoa ja rakennetta, tunnistaa solmuja ja kasvaimia. Ultraäänen perusteella voit tehdä oletuksia atrofisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tai Hashimoto-taudin esiintymisestä.

Tyroglobuliinin vasta-aineet (ATTG). ATTG: n arvo on korkea autoimmuunisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, myrkyllisen hajakuoren, monikielisen ja endeemisen struuman kanssa. Yli 60-vuotiailla vasta-aineiden määrä kasvaa luonnollisesti.

Kokonais- ja vapaan T3: n ja T4: n pitoisuudet ovat lisäanalyysejä ja havainnollistavat hypotyroidismin esiintymistä. Iäkkäillä ihmisillä 50-60 vuoden kuluttua veren kokonaishormonien määrä vähenee, mikä on luonnollinen prosessi eikä aina osoita kilpirauhasen sairauksien esiintymistä.

Lipidien määrä seerumissa. Hypotyreoosissa yksi oireista on veren rasvahappojen (lipidien) indikaattori. Vapaa rasvahappojen määrä kasvaa rasvan aineenvaihdunnan tapahtuessa.

X-ray. Näkyvissä kilpirauhasen solmuissa tarkemman mitoituksen ja rakenteen vuoksi. Myös radiografialla voit nähdä henkitorven ja ruokatorven puristumisasteen laajentuneesta kilpirauhasesta.

Elektrokardiogrammin. Lisäanalyysi, joka diagnosoi hypothyroidismin aiheuttamat sydämen työn epänormaalit vaikutukset.

Miten hypotyreoosi määritetään lämpötilan mukaan

Hypothyroidism-oireyhtymä voidaan diagnosoida kotona mittaamalla basaalilämpötila (kielen alla). Tämän tekniikan laatija on lääkäri Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Lämpötilamittaukset tehdään useita kertoja päivässä:

• aamulla heti nukkumisen jälkeen ilman sängystä poistumista (tämä edellyttää lämpömittarin valmistamista illalta, asettamalla sen vieressä yöpöydälle);
• 20 minuuttia aamiaisen jälkeen;
• iltapäivällä (lounaan jälkeen).