Synnynnäinen hypothyroidism lapsilla: oireet, syyt ja hoito

• Ennaltaehkäisy

Synnynnäinen hypotireoosi on krooninen sairaus, joka aiheuttaa kilpirauhasen toimintahäiriötä pikkulapsilla ja sen seurauksena kilpirauhashormonien riittämättömän synteesin tai yleensä niiden puuttumisen. Kun otetaan huomioon näiden aineiden tärkeä rooli monissa kehon prosesseissa, voidaan ymmärtää tämän patologian vakavuus. WHO: n tilastot osoittavat seuraavat luvut tämän taudin esiintymistiheydestä - 3-4 tapausta 10 000 vastasyntyneelle. Ja valitettavasti nämä luvut ovat kasvaneet viime aikoina.

Patologian syyt

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen tuottamat aineet ovat erittäin tärkeitä kehossa.

Ja jos puhumme juuri syntyneestä henkilöstä, kilpirauhashormonit osallistuvat sellaisiin tärkeisiin prosesseihin kuin keskushermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön muodostuminen, lapsen henkisten kykyjen kehittyminen sekä kehon lämpötilan säätely ja osallistuminen lähes kaikkiin aineenvaihduntaan.

Lapsista synnynnäinen hypotyroidismi voi johtua useista syistä.

Tärkeimmät niistä ovat alla:

1. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen monimutkainen toimintahäiriö. Hypotalamuksen pääasiallisena tehtävänä on valvoa kaikkien muiden hormonitoimintajärjestelmän elinten toimintaa. Sen toimintojen rikkominen merkitsee hormoneja syntetisoivien esineiden, mukaan lukien kilpirauhanen, toimintahäiriöitä. Aivolisäkkeen toimintahäiriö johtaa metabolisen prosessin hidastumiseen vauvan kehossa, mikä puolestaan ​​johtaa sen kehityksen estämiseen. Tämäntyyppistä hypothyroidismia kutsutaan sekundaariseksi, koska kilpirauhasen sairaus on seurausta muista patologisista prosesseista.
2. Kilpirauhasen hormonin syntetisoivan funktion rikkominen. Se voi ilmetä, jos kehossa ei ole jodia tai jos sen ruoansulatus on alhainen kilpirauhaskudoksen kanssa.
3. Kehon kudosten korkea resistanssi kilpirauhashormoneihin. Tällainen kilpirauhashormonien immuniteetin tila voi ilmetä seurauksena siitä, että nainen ottaa lääkkeitä, jotka estävät kilpirauhasen toimintaa lapsen raskauden aikana.
4. Perinnöllisyys. Geneettinen alttius olosuhteille, jotka aiheuttavat kilpirauhasen toimintahäiriötä, voivat jopa synnytysjakson aikana johtaa sen virheelliseen muodostumiseen, mikä aiheuttaa hypotyroidismin esiintymisen.

Synnynnäinen hypotireoosi, oireet

Synnynnäinen hypothyroidism vastasyntyneillä johtuu kilpirauhashormonien tuotannon vähenemisestä. Kilpirauhasen, on kilpirauhasen syntetisoimien jodipitoisten hormonien yleinen nimi. Näitä ovat tetraiodotyroniini (T4), joka tunnetaan paremmin kuin tyroksiini, ja trijodyroniini (T3). Lapsen puutteella on sekä fyysisessä että henkisessä kehityksessä viive. Suurimmaksi osaksi tällaiset negatiiviset muutokset lapsen kunnossa näkyvät useita kuukausia syntymän jälkeen. Vaikka joskus ne voivat esiintyä vain muutaman viikon kuluttua. Tämä näkyy kuvassa, jossa kuvataan sairaita lapsia.

Vastasyntyneiden synnynnäisen hypothyroidismin merkittävimmät oireet ovat:

• suuri paino (yli 3,5 kg);
• ylemmän huulen yläpuolella olevan tilan ihon sinertävä sävy;
• turvotuksen esiintyminen kasvoilla, käsissä, jaloissa ja ylemmässä selässä;
• jatkuvasti avoin suu;
• matala ja karkea ääni huutettaessa;
• kellertävä iho, joka ei kulje 10 päivää tai enemmän.

Jos hypotireoosi ilmenee ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen, sen oireet sisältävät seuraavat edellytykset:

• kuiva ja hilseilevä iho;
• hauraat hiukset;
• puheenjohtajan ongelmat;
• ruokahaluttomuus;
• lämpötila alenee pitkään;
• kruunun myöhäinen kovettuminen.

Yksi merkkejä synnynnäisestä hypotyroidismista yli 4 kuukauden ikäisillä vauvoilla on melko myöhäistä hammaslääkeä, joka johtuu fyysisen kehityksen yleisestä viiveestä.

Kuten minkä tahansa sairauden tapauksessa, oikea-aikainen diagnoosi ja hoito, jolla pyritään kompensoimaan kilpirauhashormonien puute, lisäävät merkittävästi mahdollisuuksia lapsen täydelliseen kehittymiseen. Muuten kilpirauhasen hypotyreoidun tilan kehittyminen voi aiheuttaa kretinismin kehittymistä.

Tämän synnynnäisen hypotyroidismin tämän äärimmäisen vaiheen pääpiirteet ovat:

• lyhytkasvuinen;
• vakava henkinen hidastuminen;
• paisunut kasvojen muoto;
• pään ja raajojen luiden kaarevuus;
• herkkyys erilaisille kroonisille patologioille, mikä johtuu heikentyneestä immuniteetista.

Synnynnäinen hypotireoosi: diagnoosi ja hoito

Diagnostiset menettelyt HS: n esiintymiselle vastasyntyneellä lapsella ovat pakollisia kaikissa sairaaloissa.

Näitä ovat:

1. Vastasyntyneiden seulonta. Sitä voidaan kutsua myös "vastasyntyneiden seulonnaksi" ja se käsittää tutkia kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) pitoisuutta imeväisten veressä. Veri otetaan lapsen kantapäästä 4. päivänä syntymästä.
2. Apgar Scale. Tässä diagnostisessa menettelyssä arvioidaan vauvan terveydentilaa useiden kriteerien mukaisesti, joista jokaiselle annetaan tietty piste. Jos ylität pistemerkkien "5" kokonaismäärän, voimme puhua synnynnäisen hypotyroidismin mahdollisesta kehittymisestä. Näihin kriteereihin kuuluvat syke, hengitysnopeus, lihastila (sävy), refleksien tila ja ihon kunto.

Kuten edellä mainittiin, mitä aikaisemmin sairaus havaittiin, sitä suurempi mahdollisuus onnistuneeseen hoitoon. On toivottavaa, että tämä tapahtuu ensimmäisen kuukauden kuluttua syntymästä.

Lääkkeen annostus lasketaan ottaen huomioon lapsen yksilölliset parametrit: sen paino, korkeus, ikä, hormonit ja niin edelleen. Tämäntyyppisen hoidon tarkoituksena on tuoda kilpirauhashormonien tila takaisin normaaliksi, mikä puolestaan ​​on avain kehon aineenvaihduntaprosessien normalisoitumiseen.

Yleisin lääke, jolla on myös suurin hyötysuhde, on "L-tyroksiini". Se perustuu kilpirauhashormonin tyroksiinin (T4) synteettiseen analogiin, Levotyroksiininatriumiin, joka on lähinnä alkuperäistä. Se imeytyy täydellisesti elimistöön ja muuttuu tarvittaessa trijodyroniiniksi (T3), joka osallistuu aineenvaihduntaan. Asianmukaisesti valittu hoito johtaa hormonitasapainon palautumiseen ja mahdollistaa hormonien pitoisuuden pitämisen optimaalisella tasolla sen jälkeen.

Synnynnäisen hypothyroidismin ehkäisy

Kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet liittyvät syntymättömän lapsen tuleviin vanhempiin. Ensimmäinen koskee tulevaa äitiä lapsen kuljettamisessa. Se koostuu lääkkeiden ottamisesta jodin perusteella, koska juuri tämän hivenaineen puuttuminen äidin kehossa muuttuu uusimmaksi hypotyreoosin yleisimmäksi syyksi. Toinen koskee molempia vanhempia. Sen puitteissa sinun on kuultava erikoislääketieteestä. Tämä on erityisen totta, jos perheessä on ihmisiä, joilla on kilpirauhasen sairaus.

Mutta vaikka se tapahtuisi, älä epäröi ja lopeta vauvan normaali elämä. Ajankohtainen diagnosointi ja hoito voivat antaa hänelle mahdollisuuden kehittyä täysin, ei mitään, käytännöllisesti katsoen, eikä se anna heille vertaansa. Siksi tämän patologian ensimmäisten merkkien kohdalla sinun on välittömästi kuultava asiantuntijan endokrinologia.

Vastasyntyneiden hypothyroidismin ominaisuudet

Taudin oireiden tunnistamiseksi ennen kaikkea sinulla pitäisi olla yleinen käsitys siitä, mikä on synnynnäinen hypotyroidismi.

Tähän sairauteen liittyy kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen ja alhainen hormonien määrä veressä (ylimääräinen hormoni edistää hypotyroidismin kehittymistä). Mitkä ovat syyt krooniseen sairauteen vastasyntyneillä, mitkä ovat hänen oireet ja merkit käsitellään tässä artikkelissa.

Sairauden syyt

Taudin esiintyminen vastasyntyneessä voi tapahtua monista syistä, tässä on luettelo yleisimmistä:

1. Kilpirauhanen kontrolloinnista vastaavan hermoston tappio. Hypotalamuksen vauriot voivat aiheuttaa vakavia hormonaalisia häiriöitä ja aiheuttaa taudin kehittymistä.
2. Perinnöllisyys. Geneettinen ja synnynnäinen hypotyroidismi lapsilla on läheisesti yhteydessä toisiinsa. Periaatteessa geenitasolla aiheutuneet mutaatiot rikkovat kilpirauhanen jopa elinajan muodostumisen aikana synnytysjaksolla, minkä vuoksi patologia alkaa kehittyä.
3. Hormonien muodostumisen häiriöt. Jodin tai muiden välttämättömien hivenaineiden, jotka ovat vastuussa hormonien muodostumisesta kilpirauhasessa, häiriöt voivat aiheuttaa hypotyroidismin syntymisen vastasyntyneillä.
4. Kilpirauhashormonien tuotannon häiriöt, niiden kuljettaminen tai kudosreseptorien vaurioituminen, jotka aiheuttavat kehon herkkyyttä kilpirauhashormoneille. Tämä voi tapahtua, jos äiti käytti kilpirauhasen vasta-aineita vauvan syntymän aikana.

Miten määritetään kilpirauhasen vajaatoiminta

Taudin diagnosoimiseksi lapsilla on välttämätöntä käyttää Apgar-asteikkoa. Tämä on erityinen testi, jossa esitetään yhteenveto seuraavien ominaisuuksien painoista pisteissä:

• kasvojen turpoaminen, joissakin tapauksissa ummetus ja napanuorat arvioidaan kahdessa kohdassa.
• Pahoin, keltaisuuden tai kielen lisääntymisen, lihasten heikkouden ja syntymässä olevan vauvan painon yli 3,5 kg: n läsnäolo antaa yhden pisteen.

Ole myös varovainen laskettaessa viikkoja raskauden aikana. Jos aika ylittää neljäkymmentä viikkoa, voit lisätä yhden lisäpisteen turvallisesti.

Kun kokonaistulos on yli viisi, sinun pitäisi miettiä synnynnäistä hypothyroidismia, ja sinun pitäisi välittömästi aloittaa hoito.

Tarkempi diagnoosi voidaan tehdä vain seulonnan jälkeen - tämä on vauvan yksityiskohtainen tutkimus selvän diagnoosin määrittämiseksi. Monet tutkimukset ovat osoittaneet selkeän suhteen kilpirauhasen ja hypotalamuksen hormonin välillä. Seulonta auttaa tunnistamaan tietyn hormonin tason vastasyntyneen veressä.

Taudin diagnosoimiseksi lapsella, joka on syntynyt neljäntenä päivänä elämässä, otetaan verta. Seuraavaksi mitataan hormonin pitoisuus lapsen veressä ja diagnosoi tutkimustulokset. Tutkimukset kestävät useita viikkoja.

Tärkeimmät hypotyroidismin ilmenemismuodot lapsilla eri elämänvaiheissa

Synnynnäinen tai ohimenevä hypotyreoosi alkaa ilmetä vauvoilla, jotka ovat kaukana ensimmäisistä elinpäivistä, yleensä ensimmäiset merkit näkyvät muutaman viikon tai jopa kuukauden kuluttua. Tässä vaiheessa lääkäri määrittää vauvan kehityksessä. Ainoastaan ​​yksittäistapauksissa tauti voidaan tunnistaa alkuvaiheessa.

• Ensimmäinen merkki synnynnäisestä hypothyroidismista on lapsen syntymä, jonka paino on suuri (yli 3500 grammaa).
• Avoin suu, kasvojen turvotus ja supraclavicular-fossan turpoaminen voivat olla myös patologian merkkejä.
• Karkea huuto
• Pitkäaikainen keltaisuus, joka kestää yli kuukauden
• Nasolabiaalisen kolmion syanoosi.

• Ruokahaluttomuus;
• Kuorinta iholla;
• Vaikea suolen liike;
• Matala lämpötila;
• Vauvan hiukset tulevat hyvin hauraiksi.

Myöhemmissä jaksoissa on mahdollista määrittää vastasyntyneen hypotyreoosi seuraavilla oireilla:

• Hammastaminen myöhemmin kuin ikäisensä;
• Kehitysviive fyysisellä ja henkisellä tasolla

Hypotyreoosin ja hypertyreoosin oireita ei voida sekoittaa. Toisessa tapauksessa oireet ovat täsmälleen päinvastaisia.

Haluaisin kiinnittää huomion siihen, että ohimenevää hypotyroidismia ja synnynnäisiä lapsia on vaikea määritellä varhaisessa vaiheessa, mutta se voidaan havaita vain, jos on ilmeisiä oireita.

Jos patologia voidaan tunnistaa lyhyessä ajassa lapsen syntymän jälkeen, vauvalla on kaikki mahdollisuudet normaaliin fyysiseen ja henkiseen kehitykseen tulevaisuudessa.

Hormonien puute vauvan kilpirauhasessa voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin hermoston kehityksessä, joten on erittäin tärkeää yrittää tunnistaa oireet ja aloittaa hoidon tämän taudin esiintymiselle sen varhaisimmissa vaiheissa.

Miten parantaa heikentynyt hypofunktio

Lasten hypotyroidismin oikea-aikainen hoito ei viittaa kehitysviiveisiin. Tämä diagnoosi on syy välittömään hoitoon, joka perustuu levotyroksiinianalogien, kuten Elkarin, L-tyroksiinin, tio-4: n ja muiden, määräämiseen.

Pienet annokset levotyroksiinia stimuloivat anaboliaa, joka on rakennusmateriaalin lähde lapsen kehon kehittymiselle. Keskimääräisissä annoksissa lääke aktivoi kasvumekanismit, lisää kudosten happea, vaikuttaa hiilihydraatti-, proteiini- ja lipidimetabolian prosesseihin. Ilmeinen parannus tapahtuu viikon tai kahden kuluttua hoidon jälkeen.

Jos lääkkeiden yliannostus on voimakasta, riski on, että vauvalla on hypertyreoosi hypotyreoosin sijasta, mikä on erittäin epätoivottavaa.

Lääkkeen ottaminen synnyttää lapsen kehossa tarvittavan tarjonnan, joka estää hormonin merkittävän lisääntymisen veriplasmassa. Levotyroksiini suositellaan kilpirauhasen synnynnäistä hypofunktiota (hypothyroidism, hyperthyroidism) kerran aamulla tunnin ajan ennen ateriaa vedellä. Vastasyntyneillä, joilla on luonnollinen ruokinta myös aamulla.

Synnynnäinen vika! Oikea diagnoosi hypothyroidism lapsille

Kilpirauhasen sairaudet, jotka ilmenevät vastasyntyneen aikana, edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua. Tällainen endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, kuten hypotyroidismi lapsilla, selittyy monilla tekijöillä, mukaan lukien perinnölliset. Joskus merkkejä ei ole havaittavissa, mutta tämän patologian kehittymistä koskeva tutkimus suoritetaan välttämättä 3-5 päivän kuluttua syntymästä.

Kliiniset ohjeet ja hypotireoosi lapsilla

Sikiön kehityksessä alle 10 viikon ajan kilpirauhasen rooli lapsessa on äidin kehossa. Tämän ajan kuluttua lapsen rauta alkaa toimia itsenäisesti. Usein tässä vaiheessa esiintyy epämuodostumia, joten hormonaalista toimintahäiriötä esiintyy, hormonit, tyroksiinia, tridotyroniinia, tai ne toimivat huonosti. Nämä komponentit ovat vastuussa vauvojen oikeasta kehityksestä vastasyntyneen aikana.

Kuvassa on ilmeiset hypothyroidism-oireet imeväisillä.

Kilpirauhasen moitteettoman toiminnan vuoksi vauvan luuydin vakiintuu, veren systeemi paranee ja sisäelinten muodostuminen päättyy. Jos hypothyroidismin oireet eivät ilmene lapsenkengissä, endokriininen sairaus voi ilmetä kahden tai kolmen vuoden tai nuoruusiässä, minkä vuoksi seksuaalinen toiminta on heikentynyt. 3–6 kuukauden ikäisinä lapsilla on usein selvästi nähtävissä hypothyroidism.

He sanovat lapsia! Isoäiti tuo eläkkeelle. Tytär lähestyy postimiesa ja sanoo:
- Tulisit meille useammin ja tuomme enemmän rahaa.

Taudin luokittelu: ohimenevä ja subkliininen hypothyroidismi

Lasten hypothyroidismia voidaan erottaa useilla tavoilla: ensisijainen, toissijainen, synnynnäinen ja hankittu. Sairaus jakautuu myös vakavuuden mukaan: lievä, kohtalainen ja vaikea.

1. Primaarinen hypothyroidism voi olla synnynnäinen ja hankittu. Se ilmenee kilpirauhasen epämuodostumisen vuoksi raskauden yhdeksännellä viikolla. Negatiivinen tekijä on myös jodin puute sikiön normaalille muodostumiselle.
2. Toissijainen hypotyreoosi liittyy veren sisäänmenevien hormonien määrän vähenemiseen. Alkaa edistyä vammojen tai kasvainten kanssa.
3. Taudin subkliininen tyyppi havaitaan, kun tyroksiini pysyy normaalina vauvan veressä, mutta TSH: n kasvu on havaittavissa.
4. Aikuinen hypotyreoosi havaitaan vastasyntyneen seulonnan tulosten perusteella äitiyssairaalassa tehdyn diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

Lapsissa synnynnäinen hypotireoosi (ICD code) 10 on erityisen huolestuttava, sillä tässä tapauksessa kehittyy useita endokriinisten patologioiden tyyppiä. Oireiden voimakkuudesta riippuen on tapana jakaa nämä sairaudet niiden vakavuuden mukaan, ja jatkokäsittely riippuu tästä.

Suosittelemme videon katsomista, joka kertoo lasten hypotyreoosin kulun ominaisuuksista. Siinä käsitellään myös ajankohtaisia ​​hoitoja.

Hypothyroidism: oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on valokuva

Vauvan endokriinisen järjestelmän toimintahäiriötä, nimittäin hypotyroidismia, leimaa seuraavat ominaisuudet:

Jos vastasyntyneellä on iso vatsa - tämä on syy kääntyä endokrinologin puoleen, koska imetys voi kehittyä imeväisille

• sullen kasvot useita kuukausia elämää;
• apatia, kiinnostuksen puute muille;
• pitkäaikainen keltaisuus;
• imeväisten lihavuus;
• myöhemmin - fontanellen sulkeminen ja joidenkin hankittujen refleksien puuttuminen, heikko synnynnäinen refleksi;
• vuoden kuluttua hampaat alkavat;
• lisää kaulaa, tulee suureksi vatsaan;
• mahalaukun tukkeutuminen, turvotetut silmät.

Lisäksi vauva ei ole vain jäljessä kasvussa, vaan se painaa väärin, lisäksi kehityksessä on fyysisesti ja emotionaalisesti jäljessä. Katso kuva siitä, miten vauvat, joilla on oireita synnynnäisen hypotyroidismin oireista.

Moms huomaa! Vauvojen hypothyroidismin oireet voivat olla huonosti ilmaistuja tai päinvastoin lisääntyä. Se riippuu siitä, kuinka epänormaali kilpirauhasen muodostuminen lapsessa on kohdussa. Mitä vakavampi sairauden muoto on, sitä vaikeampaa on tutkia sen syytä.

Syövän häiriöiden syyt lapsille

Hypothyroidism lapsilla on usein hankittu. Se voi johtua geenimutaatiosta, kilpirauhashormonien virheellisestä tuotannosta, jodin puutteesta imetyksen aikana.

Lasten kilpirauhasen toimintahäiriön seurauksena lapsi on usein synnytyksen aikana syntynyttä kaulavaurioita, kuten tortikollista, infektiota, tulehdusta, autoimmuunisairauksia ja samanaikaisia ​​endokriinisiä patologioita lapsessa.

Hypothyroidism lapsilla liittyy niskan turvotusta

Hypothyroidism-hoito lapsilla, joilla on huumeita ja kansanhoitoa

Yksi menetelmistä, jotka määrittävät taudin tarkasti, pidetään vastasyntyneen seulontaan, joka on verikokki, joka on otettu vauvan kantapöydistä sen eliniän 3-5 päivänä. Mitä nopeammin tällainen menettely suoritetaan, sitä nopeammin positiivisen tuloksen käsittely alkaa.

Vihje! Kilpirauhasen toimintahäiriön ensimmäiset merkit voidaan määrittää asiantuntija. Mitä nuorempi murus on, sitä suurempi on vaara komplikaatioille vauvan kehossa: kehityshäiriö, liikalihavuus, apatia.

Hoidon aikana jokainen hypotyreoosin vaihe lapsilla käytti hormonaalisia aineita. Mielestäni on mahdollista päästä eroon oireista ilman hormoneja käyttämällä vain perinteistä lääkettä. Lääkkeiden käyttöä hoidossa pidetään kuitenkin olennaisena vaiheena hoidossa. Taudin pysäyttämiseksi vauvoille annetaan kilpirauhasen eläinperäisiä injektioita, Tirecombin lihaksensisäisesti, Endonormia, hormonin tyroksiinin injektioiden analogeja tai katetrin kautta. Kaikki valmisteet ja annostelut on osoitettu erikoislääkärillä, tarkkailemalla vauvan tilaa koko hoidon aikana.

He sanovat lapsia! Lopuksi marraskuussa paljon lunta putosi. Tanya näyttää ulos ikkunasta:
- Oooh! Kuinka monta talvea on!

Täydennä lääkehoitoa vitamiinikompleksilla jodikomponenttien kanssa. Kirurginen interventio suoritetaan kasvaimen prosessin etenemisen tapauksessa, muuten tämä menetelmä ei ole tehokas hoidossa. Vauvan terveyden ylläpitämiseksi hoidon aikana on tärkeää, että äiti sulkee pois haitalliset elintarvikkeet imetyksen aikana, ja jos vauva syötetään keinotekoisesti, on tarpeen valita erityinen mukautettu seos.

No auttaa selviytymään hypotyroidismin oireista alle vuoden ikäisillä lapsikorvaustoimenpiteillä.

1. Ota 1 sitruuna ja raasta se kuorella. Lisää 1 rkl. lusikallinen hunajaa ja sekoita ainesosat hyvin. Anna seos vauvalle useita kuukausia kerran päivässä ¼ tl. Muista, että hunaja on allergeeni, joten ennen kuin käytät tätä työkalua, ota yhteyttä lastenlääkäriin.
2. Ota punainen paprika 1 tl, lisää 1 tl. merilevää ja 1 rkl. l. lungwort. Ainesosat kaadetaan kiehuvaan veteen ja jätetään jäähtymään. Tämä tarkoittaa otpaivat vauvaa 1/3 tl. kahdesti päivässä.
3. Voit käsitellä yrttejä, tehdä decomtions kamomilla, peräkkäin, salvia, mäkikuismaa tavalliseen tapaan.

Älä unohda neuvotella lääkärisi kanssa perinteisten lääketieteellisten reseptien käytöstä; Asiantuntijan on hyväksyttävä tällainen hoito.

Lasten hypotyroidismin komplikaatiot

Lapsuuden hypothyroidismin seurauksia ei käytännössä käytetä, jos hoito aloitetaan nopeasti ja oikein. Mutta viivästynyt huomiota kilpirauhasen ongelmien oireisiin johtaa lapsen taantumiseen koko kehityksessä, minkä seurauksena hengenvaaralliset hormonivalmisteet ovat mahdollisia.

Kaikenlaiset hypotyreoosi lapset aiheuttavat epämiellyttäviä komplikaatioita.

Tällaisten kehitysvikojen ehkäisemiseksi pikkulapsilla on syytä johtaa oikeanlaiseen elämäntapaan raskauden aikana, erityisesti alkuvaiheissa. Sinun täytyy tasapainottaa ruokavalio. Ja jos äidillä tai isällä oli tämä patologia aiemmin, syntynyt vauva tallennetaan vaaraan ja laitetaan endokrinologiin.

Katso artikkelin lopussa video, jota asiantuntijat ajattelevat kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsilla ja miten erottaa nämä ilmenemismuodot muista endokriinisista patologioista.

Hypothyroidism lapsilla

Hypothyroidism vastasyntyneillä on yksi kilpirauhasen patologioista. Tärkein vaara on sen vaikutus lapsen henkiseen ja fyysiseen kehitykseen, joten on erittäin tärkeää tietää, mitkä lapset ovat vaarassa, sekä taudin tärkeimmät oireet.

Mikä se on?

Synnynnäinen hypotireoosi on endokriininen sairaus, jonka aikana kilpirauhasen toiminta vähenee. Tilastojen mukaan jokaisesta 5000 lapsesta syntyy 1-2 lasta tällä patologialla. Niinpä tätä tautia on vaikea määrittää usein, mutta jokaisen äidin tulisi olla tietoinen siitä. Tytöt diagnosoidaan pääasiassa, vaikka pojat saattavat olla sairaat.

Kilpirauhanen on erittäin tärkeä koko organismin työssä, vaikka se on vasta syntynyt. Hän vastaa aineenvaihdunnan kontrolloinnista ja lämpötilan säätämisestä, rasvan, proteiinin ja hiilihydraatin tasapainon säätämisestä, kalsiumin aineenvaihdunnasta ja ennen kaikkea osallistumisesta älykkyyden muodostumiseen.

Kun vastasyntyneessä esiintyy kilpirauhasen vajaatoimintaa, hormonien määrä laskee jyrkästi, minkä seurauksena kilpirauhanen ei toimi täydellä voimalla, mikä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.

syistä

Taudin syntyminen voi vaikuttaa erilaisiin syihin ja niiden yhdistelmään. Niiden joukossa ovat seuraavat:

• Perinnöllisyys. Vauva joutuu usein taudin varaan juuri geneettisten syiden takia - jotkut geneettiset mutaatiot vaikuttavat taudin kehittymiseen ja häiritsevät kilpirauhasen toimintaa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa.
• Hormoniset häiriöt - tässä tapauksessa rauhasten solujen herkkyys jodille vähenee tai jodiaineenvaihdunta häiriintyy.
• Hypotalamuksen heikkeneminen on tärkeä keskus hermostoon, joka vastaa kilpirauhasen toiminnasta ja jossa esiintyy poikkeavuuksia ja vaurioita endokriiniseen järjestelmään ja häiritsee sen toimintaa.
• Heikentynyt herkkyys kilpirauhashormoneille - tämä havaitaan raskaan antithyroid-lääkkeen ottamisen jälkeen. Tällainen tarve syntyy, kun tuleva äiti sairastuu joidenkin diagnoosien, esimerkiksi struuman, kanssa.
• Jodin puutos raskaana olevilla naisilla - yleensä suurissa teollisuuskaupungeissa asuvilla naisilla on tämä ilmiö. Jos ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa gynekologi määritteli ylimääräisen jodin käytön, on olemassa syitä tähän, eikä sinun pitäisi sivuuttaa lääkärin suosituksia.

Siten ehdottomasti terveitä vanhempia, joiden perheessä ei ollut ongelmia endokrinologian kanssa, ja raskauden aikana, jotka eivät kohdistu rikkomuksiin, tuovat todennäköisesti todennäköisesti terveen vauvan. On kuitenkin syytä muistaa, että tämä patologia on hankittu - eli syntynyt vauva on terve, ja muutaman vuoden kuluttua hänellä on merkkejä taudista.

oireet

Patologian läsnäolo ilmoitetaan pääsääntöisesti äitiyssairaalassa, koska sen merkit ovat melko selvät. Näitä ovat:

• korkea syntymäpaino - 4 kg tai enemmän, joissakin tapauksissa 3,5 kg tai enemmän;
• liian turvonnut kasvot ja pää;
• suu on lähes aina auki;
• supraclavicular fossae: ssa havaitaan voimakkaita turvotuksia muistuttavia turvotuksia;
• vastasyntyneen keltaisuus, ei kulkeudu edes lampun alla olevien menettelyjen jälkeen ja lisäävät veden ja nesteen kulutusta vauvalle;
• havaitaan nasolabiaalisen kolmion syanoosi;
• vauvan huuto on lapselle luonnottomasti töykeä.

Jos lapsen kunto on ensimmäisinä päivinä hyvä, edellä mainittuja merkkejä ei noudateta, sinun on harkittava huolellisesti ensimmäisiä elämän kuukausia. Sairaus ei ole mikään, jota kutsutaan salakavalaksi, koska se ei aina ilmene elämän ensimmäisinä päivinä. Oireet, joita on käsiteltävä, kun vauva on 3-4 kuukautta vanha:

• ruokahaluttomuus tai täydellinen kiinnostuksen puute elintarvikkeisiin ja nesteisiin, mukaan lukien äidinmaito;
• heikko imevät refleksi;
• napanuoran hernia (ei kaikissa tapauksissa);
• silmäluomien reunat näyttävät luonnostaan ​​paksilta;
• napanuoran pitkän haavan paraneminen tai napanuoran johdon myöhäinen putoaminen;
• tarvittavien refleksien puute;
• väsymys, jatkuvia tunnelmia;
• lapsi on aina kylmä;
• korkeuden, painon ja pään tilavuuden normien viive;
• heikko pulssi;
• alennetussa paineessa;
• ummetus ja usein turvotus;
• kuiva iho, kuorinta;
• ihon haju;
• lihavuus;
• kasvojen, kielen lisääntyminen;
• struuma - kilpirauhasen sairaus.

Koska patologian syyt ovat erilaiset ja komplikaatiot johtavat vakaviin häiriöihin, tauti yritetään mahdollisimman pian paljastaa asianmukaisen hoidon aloittamiseksi. Tästä syystä seulonta suoritetaan äitiyssairaalassa, jonka perusteella diagnoosi tehdään tai hylätään. Toisinaan vastasyntyneillä esiintyy ohimenevää hypotyroidismia, mutta se on yleensä väliaikainen ilmiö, joka kulkee itsestään ilman hoitoa sen esiintymisen syyn poistamisen jälkeen.

hoito

Heti kun diagnoosi on tehty, oireet arvioidaan ja potilaan tila arvioidaan, hoito aloitetaan. Se koostuu hormonikorvaushoidosta. Kilpirauhanen on järjestetty siten, että jos se lakkaa tuottamasta tarvittavia hormoneja, ei useimmissa tapauksissa ole mahdollista jatkaa luonnollista prosessia. Siksi vastasyntyneelle voi auttaa vain hormonilääkkeiden käyttö lääkärin määräämässä annoksessa.

Hoito suoritetaan koko eliniän ylläpitohoidossa, joka edellyttää jatkuvaa seurantaa, muuten milloin tahansa voi esiintyä toinen endokriinisen järjestelmän ja koko kehon vika. Samaan aikaan oikein laskettu lääkeannos antaa lapselle mahdollisuuden kehittää ja oppia rauhallisesti tasa-arvoisesti ikäisensä kanssa, seurata opintojaan ja olla fyysisesti kunnossa ja vahva.

On tarpeen kiinnittää huomiota immuunijärjestelmään lapsille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta - lääkkeiden jatkuvan käytön vuoksi elimistöstä tulee helposti alttiita viruksille. Akuuttien hengitystieinfektioiden kaudella tulisi käyttää viruslääkkeitä hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.

Parannettava ruokavalio on tärkeä potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja jota havaitaan myös koko elämän ajan. Ensinnäkin kevyet hiilihydraatit on kokonaan pois päivittäisestä ruokavaliosta - kaikenlaisia ​​pullia, kakkuja, hienostuneita hiutaleita, tyynyjä jne.

Myös rasvaisia ​​elintarvikkeita (voita, eläinrasvoja, sianlihaa, rasvaisia ​​kaloja jne.) Ei voida hyväksyä. Myöskään sairaita ei voida käyttää väärin suolalla ja kuluttaa suuria määriä vettä.

Nuorten potilaiden tulisi tutkia vuosittain endokrinologi ja testata hormonitasot. Ei ole harvinaista, kun hoidon ja ruokavalion asianmukaisen käytön jälkeen lapsen hormonit saavuttavat halutun tason. Lääkärit vähentävät tässä tapauksessa hormonikorvaushoitojen annosta ja joskus sulkevat ne väliaikaisesti, samalla kun tarkkailevat potilasta. Jopa silloin, kun hoidon ja hyvinvoinnin pitkään puuttuu, sinun on edelleen seurattava säännöllisesti vauvasi verta ja tilaa, koska tilanne voi milloin tahansa palata alkuunsa.

Yhteenvetona

Hypotyroidismin syyt ovat selvät, myös merkkejä ei ole vaikea huomata, ja tämä on suuri plussa - sitä nopeammin lääkärit diagnosoivat ja aloittavat hoidon, sitä vähemmän lapsi kärsii. Sairaus ei ole kohtalokas, kun se hallitsee sen kehitystä ja dynamiikkaa, voit elää täydellisesti koko elämääsi, melkein rajoittamatta mitään. Viive ja huolimattomuus ovat paljon vaarallisempia - vauva asuu, mutta hänen on vaikea kehittyä ja oppia.

Jos ainakin jotkut oireet löytyvät vauvasta, on tarpeen pyytää neuvoja endokrinologilta ja tutkia asia asianmukaisesti. Tulevaisuudessa ja aikuisilla lapsilla voidaan havaita kilpirauhasen vajaatoimintaa, tämä on hankittu sairaus, joka esiintyy useimmissa tapauksissa jodin saannin puutteen vuoksi.

8 tyypillisiä oireita, jotka osoittavat lapsen synnynnäisen hypotyreoosin

Endokriinisella järjestelmällä on merkittävä rooli lapsen kasvun ja kehityksen säätämisessä, mukauttamalla se uusiin ympäristöolosuhteisiin syntymän jälkeen. Se tapahtuu, että vauva syntyy kilpirauhasen patologian kanssa, eikä tarvittavien hormonien tuotantoa käytännössä käytetä.

Tässä tapauksessa patologinen tila kehittyy - synnynnäinen hypothyroidismi, ja lapsi tarvitsee huolellista tutkimusta ja järkevää hoitoa. Vanhempien tulisi selvittää vauvan vaikeasta diagnoosista, mitä riskejä hänen murheidensa terveydelle ja elämälle aiheutuu, miten auttaa häntä selviytymään tästä sairaudesta.

Tietoja taudista

Synnynnäinen hypotireoosi on sairaus, jonka voi aiheuttaa erilaiset syyt, mutta joka johtaa kilpirauhasen toiminnan (kilpirauhanen) vähenemiseen tai täydelliseen häviämiseen. Tilastojen mukaan tauti ei ole harvinaista, esiintyy yhdessä vauvassa 4-5000 vastasyntyneeltä ja on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista lapsilla.

Mikä on kilpirauhasen rooli kehossa?

Tämä sisäinen erityselimessä on kolmen tyyppisiä hormoneja: tyroksiinia (T4), trijodyroniinia (T3), kalsitoniinia. Kaksi ensimmäistä (T3, T4) sisältävät jodin, ja niiden rooli lapsen kehossa riippuu suuresti lapsen iästä.

Jodipitoisten biologisesti aktiivisten aineiden lisäksi kilpirauhasen tuottaja tuottaa peptidhormonia tyrokaltsitoniinia. Tämä aine osallistuu aktiivisesti mineraalien aineenvaihduntaan, tukee tarvittavaa kalsiumin ja fosforin pitoisuutta, edistää luukudoksen ja hampaiden normaalin koostumuksen muodostumista.

Miten synnynnäinen hypothyroidismi ilmenee lapsilla?

Sikiön elinten ja järjestelmien muodostuminen, sen kasvu ja kehitys tapahtuu pääasiassa äidin hormonien vuoksi, jotka tunkeutuvat elimistöön istukan läpi. Siksi vastasyntyneet, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, eivät yleensä poikkea merkittävästi muista lapsista, niillä ei ole merkkejä merkittävistä sisäelinten patologiasta.

Vauvaongelmia syntyy syntymän jälkeen, kun äidiltä saadut hormonit alkavat hajota ja omat biologisesti aktiiviset aineet eivät syntetisoida. Terveillä lapsilla näiden aineiden ansiosta aivosolujen muodostuminen, henkisten toimintojen kehittyminen.

Luokittelu ja synnynnäisen hypothyroidismin syyt

Taudin aiheuttaneesta tekijästä riippuen tauti on jaettu useisiin eri tyyppeihin.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Useimmiten (noin 90% kaikista tautitapauksista) taudin ilmenemismuodot johtuvat kilpirauhasen itsensä muodostumisen puutteista sikiön kehityksen aikana. Ektopian (väärän sijainnin) osuus on noin 30 - 45% sairauksista. Ageneesi (elimen osan puuttuminen) liittyy 35–45%: iin patologisista tapauksista, ja hypoplasiat (rauhan kokonaiskoon pieneneminen) ovat vähemmän yleisiä, noin 5% sairauksien kokonaismäärästä.

Yleisimpiä primaarisen hypotyroidismin syitä ovat haitalliset ympäristötekijät - säteilyn ja jodin puutteen vaikutukset odottavaan äidiin. Jotkut kohdunsisäiset infektiot voivat myös vaikuttaa kielteisesti kilpirauhaskudoksen kehitykseen.

Ei ole poissuljettu sikiön kehoon tulleiden joidenkin lääkkeiden myrkyllistä vaikutusta - tyrostatioita, rauhoittavia aineita ja muita lääkkeitä. Joissakin tapauksissa äiti oli autoimmuunisairauksia, endeeminen struuma.

Toissijainen (aivolisäke)

Sairaus liittyy aivojen patologiaan, tarkemmin sanottuna adenohypofyysiin, jossa syntetisoidaan kilpirauhasen stimuloiva hormoni. Tämä aine säätelee tavallisesti kilpirauhashormonien muodostumista, tukee niiden normaalia pitoisuutta elimistössä.

Tyypillisesti tällaisia ​​häiriöitä esiintyy monien hormonien, jotka ovat erittäneet etu- aivolisäkkeen (GH, ACTH, FSH, ja muut) erittelemien patologioiden yhteydessä, esiintyy useammin orgaanisilla aivovaurioilla. Esimerkiksi keskushermoston kehittymisen poikkeavuudet, vakava synnytyksen trauma tai tukehtuminen, tuumorin muodostuminen.

Tertiaarinen hypotyreoosi (hypotalamus)

Patologian syy tässä tapauksessa päättyy myös aivojen toimintaan, mutta toisin kuin toissijaiset muodot, se sijaitsee hypotalamuksessa. Nämä rakenteet säätelevät normaalisti aivolisäkettä ja muodostavat yhdessä sen kanssa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen.

Perifeerinen muoto (kuljetus, kudos)

Tauti voi kehittyä paitsi tarvittavien hormonien vapautumiseen liittyvän patologian vuoksi. On totta, että kehoon muodostuu aluksi riittävä määrä biologisesti aktiivisia aineita, kudosten herkkyys heille häiriintyy (yleensä tämä johtuu tiettyjen reseptorien patologiasta).

Miten sairaus ilmenee?

Taudin ilmenemismuodot ovat pitkälti riippuvaisia ​​taudin muodosta ja vakavuudesta. Hormonien voimakkaan puuttumisen vuoksi tautia voidaan epäillä välittömästi vauvan syntymän jälkeen. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy kuitenkin harvoin, noin 5% tapauksista, enimmäkseen synnynnäisiä vaivoja sairastavat lapset eivät poikkea merkittävästi muista vauvoista.

Taudin oireet kehittyvät yleensä vähitellen, alkaen murusien seitsemäntenä päivänä. Mutta tämä ero voi kasvaa, jos vauva saa pienen määrän hormoneja, joita hän tarvitsee rintamaidolla. Jotkin taudin ilmenemismuodot, vaikkakaan eivät ole erityisiä, mutta niiden yhdistelmä voi ilmaista synnynnäisen hypotyroidismin murusien ensimmäisten viikkojen aikana.

Vastasyntyneiden oireet, joiden vuoksi tautia voidaan epäillä:

• raskauden lykkääminen;
• vauvan ruumiinpaino syntymähetkellä noin 4 kg;
• lapsen kasvojen turvotus;
• avoin pieni kevät;
• merkkejä vähentyneestä äänestä;
• laajennettu kieli;
• napanuoran esiintyminen;
• Pehmeä, kuiva iho tai keltaisuuden kehittyminen vastasyntyneillä, joka kestää yli 3 viikkoa.

Taudin luonteenomaiset ilmenemismuodot kehittyvät vähitellen, ja hypothyroidismin oireet ilman asianmukaista hoitoa ovat yhä voimakkaampia. Jo 3 - 6 kuukauden kuluttua muruset ovat tyypillisiä taudin oireita.

Taudin kehittymisen tapauksessa ihon väri muuttuu, tulee kellertävä tai harmahtava sävy. Hiustenmurut tulevat hauraiksi ja kuiviksi ja kynsien levyn atrofia. Lapsen ääni saa matalan aihion, se näyttää karkalta ja karkealta. Lapsen huulien ympärillä on usein syanoosi, hengitysrytmi häiriintyy.

Kehitysviive tulee havaittavaksi, murusia ei hallitse tietyn iän edellyttämiä taitoja, ilmestyy apatia, vauva ei näytä kiinnostusta sitä ympäröivään maailmaan. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä voimakkaampia ovat merkit henkisen ja henkisen kehityksen viivästymisestä.

Nämä lapset ovat alttiita alentamaan ruumiinlämpötilaa, kylmyyttä, niiden raajat ovat usein kylmiä. Pojat myöhemmin hampaat ja eivät sulje keväällä pitkään. Lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, voi olla harvinainen pulssi ja alentunut paine, lisääntynyt sydämen koko.

Taudin diagnosointi

Vastasyntyneiden seulonta

On tärkeää! Vauvassa ei ehkä ole kirkas merkkejä sairaudesta syntymän jälkeen, ja kliininen kuva kehittyy vähitellen, peruuttamattomasti lapsen kehitykselle. Siksi diagnoosin aika on erittäin tärkeä sairauden hoidon ja ennusteen tehokkuuden kannalta.

Jotta vaarallinen sairaus voitaisiin tunnistaa heti sairaalassa, kaikille vastasyntyneille annetaan erityinen tutkimus - perinnöllisten sairauksien seulonta. Tämä on ehdottomasti ilmainen menettely, johon kuuluu 5 tippan veren poiminta vauvan kantapäästä suodatinpaperille perinnöllisten sairauksien, kuten synnynnäisen hypotyroidismin, diagnosoimiseksi.

Kuivan verenpudotuksen tutkimuksessa hypothyroidismille määritetään kilpirauhasen stimuloivan hormonin aivolisäkkeen (TSH) taso, joka lisää kompensoivaa kilpirauhasen kilpirauhashormonien vähenemistä. Tämän taudin positiiviset seulontatulokset voivat olla syynä hormonikorvaushoidon määrittelyyn.

Fyysinen tarkastus

Tapauksissa, joissa taudin oireita ei tunnistettu vastasyntyneen aikana, vauva kehittää tyypillisiä taudin ilmenemismuotoja. Murskainten ulkonäkö muuttuu, huomiota kiinnitetään apatiaan, kehityskulkuun, hypotensioon, alentuneeseen kehon lämpötilaan lapsessa.

Laboratoriokokeet

Taudin muodon selvittämiseksi ja tarvittavan hoidon määrittämiseksi suositeltiin tutkia hormonien tasoa lapsessa. TSH: n ja T4: n (tyroksiinin) toistuvin muutos veriplasmassa.

Instrumentaaliset menetelmät

Nämä menetelmät tulevat informatiivisiksi, kun vauva kehittyy eläväksi kliiniseksi kuvaksi taudista. Röntgendiffraktion avulla voidaan havaita viivästynyt luutuminen, epifyysinen dysgeneesi. EKG näyttää sykkeen hidastumisen merkkejä, jännitteen vähenemistä.

Vaivojen hoito

Korvaushoidon nimeäminen tapahtuu välittömästi diagnoosin jälkeen. Hoito voi alkaa jo 8–9 päivän ikäisenä, kun vauvan teho on suurin. Tämä tauti on absoluuttinen merkki hormonihoidon käytöstä levotyroksiinilla.

Taudin hoito suoritetaan veren hormonien tason valvonnassa (TSH, T4), joka on säännöllinen laboratoriotutkimus vauvasta. Ehkä nimitys oireenmukainen hoito, vitamiini-kivennäisaineita monimutkainen hoito hypothyroidism.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin kulku riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta ja laadusta. Jos korvaushoitoa määrätään ajoissa, lapsi kehittyy ikäsäännösten mukaisesti. Yleensä lapset joutuvat ottamaan hormoneja huumeiden elämään.

Tapauksissa, joissa hoidon määrääminen viivästyy (varsinkin jos ero oli 3-6 kuukautta), lapsella on peruuttamattomia henkisiä vajaatoimintaa, mukaan lukien mielenterveyden heikkeneminen, luustojärjestelmän vaurioituminen ja aineenvaihdunnan hidastuminen.

Taudin ehkäisy on kilpirauhasen sairauden oikea-aikainen hoito raskaana olevalla naisella, riittävä jodin saanti ruoan aikana raskauden aikana ja vastasyntyneen seulonta.

tulokset

Synnynnäinen hypothyroidism on yksi lapsuuden yleisimmistä endokriinisista sairauksista. Tämä tauti voi aiheuttaa vakavia ongelmia murusien terveydelle, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Samaan aikaan taudin ajoissa havaitseminen ja hoito takaa lapsen normaalin kehityksen ja taudin vähimmäismäärän.

Vanhempien on tärkeää ymmärtää sairauden varhaisen diagnoosin ja riittävän hoidon merkitys eikä hylätä vastasyntyneiden seulontaa, koska vauvan terveys riippuu siitä tulevaisuudessa.

Synnynnäinen hypothyroidism vastasyntyneellä

"Synnynnäinen hypothyroidism" tarkoittaa kilpirauhasen aktiivisuuden vähenemistä. Tähän tilaan liittyy kilpirauhashormonien määrän lasku veressä. Tämä tauti esiintyy vastasyntyneillä yhä useammin. Se ilmenee jodin puutteena elintarvikkeissa, ja se voi liittyä myös kilpirauhasen alikehittymiseen, sen kyvyttömyyteen normaaliin hormonien muodostumisprosessiin. Joskus tauti voi ilmetä tiettyjen huumeiden imeytymisen vuoksi raskauden aikana.

Merkkejä tästä sairaudesta vastasyntyneillä

Sekä pojat että tytöt tunnistavat "synnynnäisen hypothyroidismin" diagnoosin. Periaatteessa vastasyntynyt vauva, jolla on tällainen ongelma, ei eroa muista vauvoista. Totta, huomaavainen äiti voi nähdä merkkejä matalan kilpirauhasen aktiivisuudesta jo ensimmäisestä päivästä alkaen: vauva imee heikosti, siinä on suuri vatsa, kuiva iho, ruumiinlämpö on alhainen ja keltaisuus on selvästi ilmaistu. Ja lapsen huuto on erityinen, karkea. Pieni kasvot turpoavat, lähinnä silmäluomet. Usein nämä vauvat ovat napanuoralla. Lisää merkkejä taudista:

• viivästynyt työvoima yli 40 viikkoa
• vauvan syntymä, jossa on merkkejä epäkypsyydestä
• vastasyntyneen paino on yli 3500 grammaa
• huono parantava napa, pitkittynyt synnytyksen jälkeinen keltaisuus
• kehitysviive, joka ilmenee elämän ensimmäisinä kuukausina
• viivyttää hampaita ja sulkea fontanel.

Varhainen hypotyroidismin havaitseminen vastasyntyneillä

Kilpirauhasen pienestä koosta huolimatta siinä tuotetut hormonit ovat mukana lähes kaikissa kehon prosesseissa. Kilpirauhasen pääasiallinen tehtävä on ylläpitää normaalia aineenvaihdunnan tilaa kehossa.

Kilpirauhashormonit stimuloivat aineenvaihduntaa, säätelevät kehon kaikkia prosesseja - ravintoa, hengitystä, unta, liikkumista ja prosesseja sisäelimissä alkaen sydämen sykkeestä ja kunnes lisääntymisjärjestelmä toimii.

Kilpirauhashormonien puute vastasyntyneissä johtaa kasvun pysähtymiseen, heidän puutteensa raskauden aikana johtaa aivojen alikehittymiseen syntymättömässä lapsessa. Koska sikiön kasvu ja erityisesti hermokudoksen kehittyminen riippuu kilpirauhashormoneista, hypotyreoosilla olevat lapset syntyvät painoilla, jotka ovat normaalilla kasvulla paljon pienemmät.

70-vuotiaana käytettiin vastasyntyneiden massatarkastusmenetelmää hypotyroidismin havaitsemiseksi aikaisemmin. Tämä mahdollisti aivovaurioiden ja neuralgiahäiriöiden havaitsemisen lapsilla.

Yleensä lapsen synnynnäinen hypotyreosismi on ennen lapsen syntymistä vaikea diagnosoida. Koska kilpirauhashormonien tutkimusprosessi vaatii amniosentesia, toisin sanoen puhkeamista ja amnionin nesteen ottamista pitkällä neulalla. Raskauden aikana on tarpeen tutkia kilpirauhasen stimuloivia hormoneja TSH ja T4 8–12 viikossa, kun hormonaaliset poikkeavuudet vaikuttavat sikiöön erityisen haitallisesti.

Synnynnäisen hypotyroidismin seulonta vastasyntyneellä

Tänään kaikki vastasyntyneet jossakin kuudennessa elämän päivänä paljastavat TSH: n tason. Jos veressä on 20 nmol / l, niin kaikki on kunnossa. Taso on 20 - 50 nmol / l, tulos on epävarma ja tutkimus on toistettava. TSH yli 50 nmol / L - hypotireoosi.
Kilpirauhasen ultraääni sekä muiden kilpirauhashormonien määrän havaitseminen mahdollistavat tällaisen diagnoosin vahvistamisen tai kiistämisen. Lapsia tarkastellaan perusteellisemmin vain kolmen vuoden kuluttua, sillä tällä hetkellä se on jo turvallisempaa hoidon lyhytaikaiselle keskeytykselle.

Synnynnäisen hypothyroidismin hoito vastasyntyneillä

"Synnynnäisen hypothyroidismin" diagnoosi ei ole lause. Nykyaikaiset hoitomenetelmät palauttavat täysin tarvittavan määrän hormoneja. Kun hoito alkoi ajoissa, psyykkisen ja fyysisen kehityksen lapset eivät ole lainkaan erilaiset kuin ikäisensä.
Syyt hypothyroidismin kehittymiseen ovat täysin erilaisia, geneettisiä ja muita tekijöitä, mutta ei tarvitse syyttää itseäni tai sukulaisia. Asiantuntijat uskovat, että tämän tilanteen toistuva esiintyminen yhdessä perheessä on epätodennäköistä. Tietenkin seuraavan raskauden valmistelun aikana kannattaa käydä läpi geneettisten asiantuntijoiden kanssa.

Syyt, oireet, synnynnäisen hypotyroidismin hoito

Synnynnäinen hypothyroidism on sairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhasen tuottaman hormonin puutos. Näiden aineiden puute on täynnä viivästystä lapsen, sekä henkisen että fyysisen, kehityksessä. Jos aika alkaa hoitoon, ennusteet ovat melko suotuisat. Ammatillisen hoidon puute johtaa taudin etenemiseen, kun lapselle annetaan jopa vamma.

Synnynnäinen hypothyroidism on sairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhasen tuottaman hormonin puutos.

syistä

Kilpirauhanen on vastuussa tyroksiinin (T4) ja trijodyroniinin (T3) tuotannosta. Nämä hormonit edistävät lapsen kehon harmonista kehitystä. Hypothyroidism kehittyy yhden tai toisen aineen puutteen seurauksena, mikä johtaa kehitykseen liittyvään viiveeseen, fyysiseen ja henkiseen.

Sairaus ilmenee monista syistä. Lapsilla synnynnäinen hypothyroidismi liittyy läheisesti genetiikkaan. Usein geneettisillä mutaatioilla on kielteinen vaikutus kilpirauhasen muodostumiseen myös silloin, kun tuleva vauva on kohdussa.

Taudin kehittyminen johtaa hypotalamuksen tappioon. Se on vastuussa ihmisen kehossa olevien endokriinisten rauhasien toiminnasta, mukaan lukien kilpirauhasen toiminta. Hypotalamuksen tappion takia endokriinisen järjestelmän eri sairaudet kehittyvät.

Yksi syy taudin kehittymiseen voi olla kehon herkkyyden heikkeneminen kilpirauhashormoneihin, useimmiten tämä johtuu siitä, että raskaana olevilla naisilla on käytettynä antithyroid-lääkkeitä.

Toinen syy taudin kehittymiseen voi olla kehon herkkyyden heikkeneminen kilpirauhashormoneihin. Useimmiten tämä johtuu raskaana olevan naisen antithyroid-lääkkeiden saannista. Lääkäri voi määrätä ne odottavalle äidille, jos hänellä on diagnosoitu struuma.

Jos kilpirauhasen solut menettävät herkkyytensä jodille, kehon kilpirauhashormonit eivät tuotu odotetusti. Näiden hormonien muodostuminen voi häiritä jodin virheellisen vaihdon tai sen vuoksi, että tarvittavia aineita ei toimiteta kilpirauhanen oikeaan määrään. Kaikki tämä on hypothyroidismin syy.

oireet

Kaikilla juuri syntyneillä vauvoilla ei voi olla hypotyroidismin oireita. Vain jonkin ajan kuluttua äiti ja isä huomaa joitakin vastasyntyneen vauvan häiriöitä. Heidän epäilyksensä on vahvistanut lastentauti.

On jo käynyt ilmi, että jo ensimmäisellä kuukaudella vauvan elämässä on ilmeisiä hypothyroidismin oireita: vastasyntyneen paino on 4 kg, suu, joka ei ole sulkeutunut, pieni ääni jne.

On kuitenkin käynyt ilmi, että ensimmäisen kuukauden aikana lapsen elämässä on ilmeisiä hypothyroidismin oireita:

• vastasyntyneen paino 4 kg: sta;
• ei sulkeudu suuhun;
• koko kasvojen turvotus ja kolhojen yläpuolella sijaitsevien kynnysten alue;
• alhainen ääni;
• lasten keltaisuus, on vaikea parantaa tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä;
• sininen nenässä ja huulissa.

Vauvoilla, jotka ovat saavuttaneet 3 kuukauden iän, synnynnäisen hypothyroidismin merkit ovat jonkin verran erilaisia: kuorinta on selvästi näkyvissä iholla, hiukset ovat hauraita, vauva kärsii jatkuvasta ummetuksesta, lapsi ei syö hyvin ja hypotermia.

Vauvoilla, jotka ovat saavuttaneet 3 kuukauden iän, synnynnäisen hypotyroidismin merkit ovat hieman erilaiset:

• kuorinta iholla;
• vauva kärsii jatkuvasta ummetuksesta;
• lapsi ei syö hyvin (vähentynyt ruokahalu);
• hiukset ovat hauraita;
• hypotermia (matala lämpötila).

Tulevaisuudessa hypothyroidism ilmenee muina oireina. Sairas lapsi, paljon myöhemmin kuin ikäisensä, alkaa leikata hampaita, osoittaa hypotensiota, havaitaan lihasten heikkoutta, sydänlihaksen työ häiriintyy, lapsi valittaa, että hänelle on vaikeaa nielemään, hänellä on jatkuvia vilunväristyksiä.

Hypotyreoosin oireet nuorten kohdalla ilmentävät kuulo-ongelmia, sairaat lapset kärsivät lihavuudesta ja lyhyestä kasvusta, ei ole halua oppia, usein heidän psyyke on heikentynyt.

Jos sairaita vauvoja ei hoideta, ne tulevat uneliaisiksi ja välinpitämättömiksi. He eivät ole kiinnostuneita peleistä, he eivät ole yhteydessä muihin. Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kärsivät usein virusinfektioista ja anemiasta. Jälkimmäistä on vaikea hoitaa lääkkeillä.

Hypotyreoosin oireet nuorilla ilmentävät kuulo-ongelmia. Sairastuneet kärsivät lihavuudesta ja lyhytkasvusta. Heillä ei ole halua oppia. Usein heidän psykeensä on häiriintynyt.

synnyssä

Normaaliin sikiön kehitykseen tarvitaan kilpirauhashormoneja. Jos he eivät jostain syystä tuota kilpirauhanen, ne tulevat tulevan vauvan kehoon äidin ruumiin istukan kautta. Mutta kun vauva on syntynyt, äidin hormonien määrä laskee jyrkästi ja sen rauhaset eivät tuota. Tämä on vaarallista, koska lapsen fyysiseen kehitykseen tällaisessa varhaisessa iässä hormonit ovat välttämättömiä.

Heti kun lapsi on syntynyt, äidin hormonien määrä laskee jyrkästi, ja rauhaset eivät tuota omaa, se on vaarallista, koska hormonit ovat välttämättömiä lapsen fyysiseen kehitykseen niin varhaisessa iässä.

Aivokuoren kehittymisestä vastuussa olevien hermokuitujen myeliinikuoren muodostuminen riippuu kilpirauhasen tuottamista hormoneista. Jos T3: sta ja T4: stä puuttuu, tapahtuu aivokuoren alikehitys. Tämä prosessi on peruuttamaton, mikä johtaa lapsen henkiseen hidastumiseen, ja taudin aste voi olla erilainen. Jopa täydellinen kretinismi on mahdollista.

Paras aika aloittaa korvaushoito on vauvan elämän ensimmäinen viikko, joten jokainen sairaalassa oleva lapsi joutuu hypotyreoosiin.

Hermoston asianmukaisen kehityksen kannalta on tärkeää aloittaa ajoissa kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseksi. Diagnoosin jälkeen vauva saa yksilöllisen hoidon.

Keskushermosto ei kärsi vain kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Kilpirauhasen tuottamien hormonien puute vaikuttaa kielteisesti luuston ja muiden elinten kasvuun.

diagnostiikka

On mahdotonta diagnosoida hypothyroidismia vain niissä oireissa, jotka ilmenevät lapsilla, joten jokaisessa äitiyssairaalassa on sääntö, jonka mukaan varhainen seulonta suoritetaan 4. päivänä vauvan syntymispäivästä. Tämä vaatii veren pienen potilaan kantapäästä.

Diagnostiikassa veri otetaan pienen potilaan kantapäästä.

Tyrotropiinin, trijodyroniinin ja tyroksiinin määrä määritetään laboratoriossa. Jos indeksi ylittää 100 mU / l, diagnosoidaan primaarinen hypotireoosi. Jos analyysin tulos osoittaa 20-50 mU / l, tutkimus toistetaan, mutta vain kuivattu veren värjäys analysoidaan. Jos indeksi ylittää 20 mU / l, määritetään seerumin TSH-taso. Sairauskoodi ICD 10 - E03: n mukaisesti.

Hypotyroidismin diagnosoimiseksi on kehitetty mittakaava Apgar. Se on testi, joka perustuu kunkin kysymyksen pistemäärään tietyn ominaisuuden läsnäolosta. Tämä taulukko näyttää tältä: