Hypothyroidism - mikä se on? Oireet, syyt ja hoito

  • Analyysit

Hypothyroidism - oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien alhaisella pitoisuudella, on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista.

Synnynnäinen hypotireoosi on erityisen vaarallista, ja jos ajoissa, heti lapsen syntymän jälkeen, ei aloiteta hoitoa, peruuttamattomia vaurioita älylle, voi syntyä henkistä hidastumista.

Tämä tauti ei ehkä ilmentynyt pitkään. Tämä tapahtuu patologisen prosessin asteittaisen, huomaamattoman alkamisen seurauksena. Samanaikaisesti kilpirauhasen lievässä ja keskivaikeassa hypotyreoosi vaiheessa potilas tuntee tyydyttävän, oireet häviävät. Sairaus esiintyy 1%: lla nuorista ja 10%: lla vanhuksista.

syistä

Miksi hypothyroidism esiintyy ja mikä se on? Kun otetaan huomioon hypotireoosi, jonka syyt voivat johtua monista tekijöistä, asiantuntijat huomauttavat, että ensinnäkin ne riippuvat taudin muodosta. Tähän mennessä sairaudet ovat kaksi:

Hankittu hypotyroidismi

Yleisin sairauden muoto. Tärkeimmät syyt sen kehitykseen ovat seuraavat:

  • krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus - vahingoittaa kilpirauhasen omaa immuunijärjestelmäänsä, mikä voi johtaa hypotyreoosiin vuosien ja jopa vuosikymmenien kuluttua ulkonäöstä;
  • iatrogeeninen hypotyreoosi - kehittyy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen jälkeen tai reaktiivisen jodihoidon jälkeen;
  • ryhdyttävä kilpirauhasenpoistoon diffuusisen myrkyllisen struuman hoidossa;
  • merkittävä jodivajaus vedessä ja elintarvikkeissa.

Synnynnäinen hypothyroidism

Synnynnäinen hypothyroidismi ilmenee seuraavien seurauksena:

  • kilpirauhasen synnynnäinen aplaasia ja hypoplasia (väheneminen);
  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäiset rakenteelliset häiriöt;
  • perinnölliset puutteet kilpirauhashormonin biosynteesissä (T3 ja T4);
  • eksogeeniset vaikutukset (äidin vasta-aineiden läsnäolo autoimmuun patologiassa, lääkkeiden käyttö) synnytysjaksolla.

Esimerkiksi istukan läpi tunkeutuminen, äidin kilpirauhashormonit kompensoivat kilpirauhasen patologian aiheuttaman sikiön kehityksen hallintaa, mutta synnytyksen jälkeen, kun äidin hormonien taso veressä laskee jyrkästi, niiden puute voi aiheuttaa keskushermostoon peruuttamattoman alikehityksen erityisesti).

Lapsi on heikentänyt luuston ja muiden elinten kehitystä, ja mikä tärkeintä, mielenterveyden heikkenemistä vaihtelevassa määrin, ei kuitenkaan täydellistä kretinismiä.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Primäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy kilpirauhasen patologiaan, mikä johtaa kilpirauhasen rauhaskudoksen massan vähenemiseen ja tyroksiinin ja trijodyroniinin hormonien synteesin estymiseen. Tämä voi johtua kilpirauhasen aplasiasta tai ageneesistä, autoimmuuniprosesseista, jodin puutteesta, seleenin puutteesta.

Toissijainen hypotireoosi

Toissijainen hypotireoosi liittyy aivolisäkkeen tropiikin toiminnan menettämiseen (tyrotropiinin tuotannon väheneminen). Kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehoon johtaa proteiinin, hiilihydraatin aineenvaihdunnan, sokerikäyrän tasoittumiseen glukoosikuormituksen jälkeen ja lipidi-, vesi-suolan metabolian katkeamiseen.

astetta

Seuraavien taudin muotojen ilmenemismäärä:

  • piilevä tai subkliininen muoto - ei kliinisiä ilmenemismuotoja, kilpirauhasen stimuloivan hormonin (hormoni, joka lisää kilpirauhasen toimintaa) taso havaitaan normaalilla trijodyroniini- ja tyroksiinitasolla (kilpirauhashormonit);
  • selkeä muoto - hypothyroidismin merkkien ilmaantuminen.

Hypotyreoosin oireet

Oireiden vakavuus riippuu kilpirauhasen toimintahäiriön asteesta. Hypothyroidism kehittyy yleensä vähitellen. Potilaat pitkään eivät huomaa taudin oireita eivätkä mene lääkärin puoleen. He valittavat usein uneliaisuudesta, haluttomuudesta liikkua, muistin voimakasta heikkenemistä, uneliaisuutta, turvotusta, kuivaa ihoa ja ummetusta.

Hypotyreoosin ilmenemismuodot ovat moninaisia, yksittäiset oireet eivät ole erityisiä:

  • lihavuus, kehon lämpötilan lasku, kylmyys - hidas aineenvaihdunta, ihon keltaisuus, hyperkolesterolemia, varhainen ateroskleroosi;
  • myxedema-ödeema: turvotus silmien ympärillä, hampaiden painatukset kielelle, nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen (nenän ja kuulon putken limakalvojen turvotus), käheys;
  • uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus (ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistin menetys, polyneuropatia;
  • hengenahdistus, varsinkin kun kävelet, äkilliset liikkeet, kipu sydämen alueella ja rintalastan takana, sydänlihaksen sydän (sydämen sykkeen lasku, sydämen koon kasvu), hypotensio;
  • taipumus ummetukseen, pahoinvointiin, ilmavaivaan, suurentuneeseen maksaan, sappiteurastukseen, sappikivitautiin;
    anemia;
  • kuiva, hauras ja hiustenlähtö, hauraat kynnet poikittais- ja pitkittäisurilla;
  • kuukautisten häiriöt naisilla.

Taudin kulun myötä potilaiden ulkonäkö muuttuu, liikkeet tulevat hitaiksi, ulkonäkö on välinpitämätön, kasvot ovat pyöreitä, turvonneet, turvonnut, erityisesti alaraajojen huulet, huulet ovat sinertävät, vaalean kasvot vaalea punastuu myös sinertävällä värillä. Potilaat jäävät missä tahansa säässä.

Iho on vaalea, joskus väriltään kellertävä, koska karoteenipitoisuus on lisääntynyt, kylmä kosketuksiin, kuiva, karkea, sakeutunut, hiutaleet. Ihon kuorinta on usein voimakkainta jalkojen etupinnalla. Luonteenomaista on liiallinen keratinoituminen ja ihon pintakerrosten ja kyynärpäiden pintakerrosten paksuminen (Beerin oire).

diagnostiikka

Endokrinologi voi viitata hypothyroidismiin tyypillisten ilmenemismuotojen mukaan:

  • vakava heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen;
  • kuiva iho, hiustenlähtö, hauraat kynnet.

Tietyt diagnostiikkatestit osoitetaan vahvistamaan diagnoosi:

  1. Veritesti kilpirauhashormonien osalta: sitä käytetään tutkimaan veren tyroksiinin ja trijodyroniinin kvantitatiivista indikaattoria. Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l. Hypotyreoosissa nämä luvut ovat huomattavasti normaalia alhaisempia. Lisäksi on erittäin tärkeää tutkia potilaan veren aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) osalta: tämän manipulaation avulla määritetään, mikä on hypotyreoosin luonne naisessa, eli onko se ensisijainen vai toissijainen.
  2. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa kehoon on lisätty radioaktiivista jodia rauhaskudokseen. Ohjattu kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan tutkimiseen.
  3. Aivojen tietokonetomografia epäillyistä aivolisäkkeen kasvaimista (aivojen alue, joka säätelee kilpirauhasen toiminnallista aktiivisuutta).
  4. Kilpirauhanen ultraääni.

Eri diagnoosi suoritetaan muiden endokrinopatioiden kanssa: kasvun hidastuminen ja nanismi, enkefalopatia, Downin oireyhtymä, kondrodystrofia, riisit, Hirschsprungin tauti.

Hypothyroidism-hoito

Lääketeollisuuden saavutusten ansiosta, joka mahdollistaa keinotekoisen syntetisoinnin kilpirauhashormonia, nykyaikaisella endokrinologialla on tehokas tapa hoitaa naisten hypotyroidismia. Hoito suoritetaan korvaamalla elimistössä puuttuvat kilpirauhashormonit synteettisellä analogilla - levotyroksiineilla (L-tyroksiinilla).

Jos mahdollista, on välttämätöntä poistaa hankitun hypotyroidismin kehittymisen syy, esimerkiksi:

  • eliminoida lääkkeet, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien aktiivisuuden vähenemistä,
  • hoitaa kilpirauhastulehdusta,
  • normalisoi jodin saanti elintarvikkeissa.

Ilmeinen (kliininen) hypotyreoosi edellyttää korvaushoidon nimeämistä potilaan iästä ja oireista riippumatta. Yksilöllisesti määritetty vaihtoehto aloittaa hoidon, lääkkeen aloitusannoksen ja sen kasvunopeuden.

näkymät

Kilpirauhashormonien päivittäisen nauttimisen edellytyksenä ennuste on suotuisa: potilaat johtavat normaaliin elämään. Tapauksissa, joissa ei ole hoitoa hypothyroidismille, kliiniset oireet voivat pahentua, kunnes meksedemaattinen kooma alkaa.

ruokavalio

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen liikatoimintaa leimaa kilpirauhashormonien puutos. Jos selitetään yksinkertaisilla sanoilla, tämä tarkoittaa, että kaikki ihmisen kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen hypotyroidismin ruokavalion pitäisi olla vähäkalorista.

Ruoka on valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnan tulee olla kaikkien oksidatiivisten prosessien palauttaminen ja stimulointi. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.

Ei-suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

  • rasvaiset lihat (sianliha, karitsat) ja siipikarja (hanhi, ankka);
  • maksa (aivot, maksa, munuaiset);
  • hilloa, hunajaa on rajoitettu;
  • sinappi, pippuri, piparjuuri;
  • vahva tee tai kahvi, kaakao, coca-cola;
  • korkealaatuisesta jauhosta valmistettu leipä, kaikki makeiset leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, pannukakut);
  • kalamarja;
  • savustettu ja suolattu kala, säilyke;
  • rasvaiset makkarat;
  • margariini, rasva, ruokaöljy;
  • kaikki pavut;
  • liha, siipikarja ja kala;
  • savustettu liha, suolakurkkua;
  • ristikkäiset (kaikenlaiset kaali, nauris, retiisi, retiisi, nauris);
  • sienet missä tahansa muodossa;
  • rikkaat liemet
  • pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

  • kalat, lähinnä meri (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
  • kaikki hedelmät, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka sisältävät runsaasti jodia, sekä kirsikat, viinirypäleet, banaanit, avokadot;
  • vihannekset, lukuun ottamatta ristikkäistä sukua, tuoreita vihreitä;
  • hieman keitettyjä juomia (kahvia ja teetä), teetä sitruunalla tai maidolla, tuorepuristettuja mehuja, ruusunmarjan ja leseiden otteita;
  • vähärasvainen maito ja maitohapot, sekä raejuusto, hapankerma - astioissa;
  • suolaton, vähärasvainen ja mieto juusto;
  • leipä jauhoista 1 ja 2 lajiketta, eilen tai kuivatut, kuivat keksit;
  • vähärasvaista lihaa, valkoista kananlihaa, joka sisältää tyrosiinia;
  • vähärasvaiset makkarat;
  • tuoreet kasvisalaatit, maustettu kasviöljyllä, vinaigretti, lihahyytelö;
  • voita varovaisesti, kasviöljyjä - astioissa ja ruoanlaitossa;
  • proteiinia omelets, pehmeästi keitettyjä munia, keltuainen varoen;
  • vilja (tattari, hirssi, ohra), herkut ja astiat;
  • äyriäiset (simpukat, kampasimpukat, osterit, merilevät, rullat ja sushi).

Ruokavalio hypothyroidismille ei tarkoita tuotteiden jyrkkiä rajoittamista ja siirtymistä erityiseen ruokaan. Voimajärjestelmä on maukkaita ja terveellisiä, ja siinä on joitakin erityissääntöjä. Kliinisen ravinnon noudattaminen vaikuttaa myönteisesti aineenvaihduntaan, ja mikä tärkeintä, lievittää potilaan oireita. Asianmukainen ravitsemus ravitsee hapen soluja ja vähentää riskiä sairauden vakavien muotojen kehittymiselle.

Hypothyroidism - oireet, hoito, syyt, diagnoosi ja ehkäisy

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta

On primääristä ja sekundaarista hypotyroidismia. Primaarisessa hypotyroidismissa kilpirauhashormonin tuotannon väheneminen liittyy patologiseen prosessiin itse rauhasessa, kun taas aivolisäkkeen syntetisoiman kilpirauhasen stimuloivan hormonin (THG) määrä jopa kasvaa verrattuna normaan.

Hypothyroidism ei ole sairaus, vaan se on kehon erityinen tila, joka liittyy reaktioon matalan kilpirauhashormonikonsentraatioiden kanssa. Nämä oireet häviävät yleensä, kun haluttu hormonitaso kompensoidaan. Hypothyroidism voi liittyä myös patologisiin prosesseihin, jotka vaikuttavat hormonaaliseen metaboliaan tai riippuvat kilpirauhashormonien toiminnallisesta vajaatoiminnasta.

Hypotyroidismin luokittelu

  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta
    • Hypothyroidism, joka johtuu toimivien kilpirauhaskudosten määrän vähenemisestä (TG)
      • leikkauksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta
      • postradioinnin hypotyreoosi
      • kilpirauhasen autoimmuunisairauksien aiheuttama hypotireoosi (autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta, t
      • kilpirauhasen viruksen vaurioiden aiheuttama hypotireoosi
      • kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla
    • Kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen heikentyneestä alkionkehityksestä (synnynnäinen hypothyroidism)
    • Kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhashormonin synteesin heikentyessä
      • struuma, jossa on hypothyroidismia
      • satunnaista struuma, jossa on kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonin biosynteesin puutteet eri biosynteettisillä tasoilla)
      • lääketieteellinen hypotyreoosi (käyttämällä kilpirauhasen liikaa ja useita muita lääkkeitä)
      • struuma ja kilpirauhasen vajaatoiminta, jotka ovat kehittyneet ruoan kaltaisia ​​aineita sisältävien elintarvikkeiden syömiseen.
  • Genesiksen keskushermosto (toissijainen)
    • hypothyroidism aivolisäkkeen synty
    • hypotalamuksen syntyä (tai tertiääristä) t
  • Hypothyroidism liikenteen heikentymisestä, aineenvaihdunnasta ja kilpirauhashormonien vaikutuksesta
    • perifeerinen hypotireoosi
      • yleinen kilpirauhashormoniresistenssi
      • osittainen perifeerinen resistenssi kilpirauhashormoneihin
      • kiertävän T3: n ja T4: n tai TSH: n inaktivointi

Kaikenlaisten hypothyroidismien ytimessä on kilpirauhashormonien määrän lasku, joka aiheuttaa vaihtokäyntejä, jotka johtavat erilaisten elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymiseen.

Hypotyreoosin syyt

Ensisijaisen hypotyreoosin syyt

Primaarinen hypotyroidismi voi johtua kilpirauhasen aplasiasta tai hypoplasiasta. Pienillä lapsilla se havaitaan usein yhdessä kretinismin (fyysisen ja psyykkisen kehityksen jyrkkä viive) ja kuurouden, hypotyroidismin aiheuttama kilpirauhasen sairauksien kirurginen hoito, jodiradionin toistuvat injektiot, pitkäaikainen hoito antithyroid-lääkkeillä.

Hypotyreoosin kehittymistä selittävät paitsi terapeuttisten toimenpiteiden aiheuttamat komplikaatiot tai niiden liiallinen tilavuus, mutta myös pääasiallisen patologisen prosessin luonne (entsyymijärjestelmän puutteesta tai paikallisesti endeemisen goitrin jodin puutteesta johtuva hormonibiosynteesin häiriö, esimerkiksi tulehdussairaudet, jotka ovat usein autoimmuunisia). Hashimoto-autoimmuuninen tyrroidiitti).

Useimmilla ns. Spontaaneilla primaarisen hypotyroidismin muodoilla on autoimmuunigeneesi. Harvinaisia ​​primaarisen hypotyroidismin muotoja ovat autoimmuuninen primaarinen hypotyreoosi yhdessä primaarisen hypokortismin, hypogonadismin, joskus hypoparathyroidismin ja hyvin harvoin tyypin I diabeteksen sekä kandidiaasin kanssa.

Yksi hypothyroidismin varianteista on Hennes-Rossin oireyhtymä, jossa havaitaan primäärisen hypotyroidismin ja galakorrhea - amenorrean oireyhtymän oireiden yhdistelmä.

Sairaus kehittyy synnytyksen jälkeen, ja sen aiheuttaa autoimmuuninen kilpirauhasen vaurio. Ylimääräinen prolaktiini Hennes-Rossin oireyhtymässä johtuu primäärisestä hypothyroidismista, raskaudesta ja synnytyksestä.

Toissijainen hypothyroidismi johtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän patologisesta prosessista, TSH: n pitoisuus veressä vähenee. Sekundaarisessa hypotyroidismissa todetaan paitsi tyrotrooppisen, myös muiden aivolisäkkeen muiden tropiikkatoimintojen puutos, ts. panhypopituitarismi.

Toissijaisen hypotyroidismin syyt

Sekundäärisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kliininen kuva yhdistyy hypokortismin, hypogonadismin jne. Kliiniseen kuvaan. Hypotyreoidismin patogeneesi määräytyy jodipitoisten kilpirauhashormonien tyroksiinin (T4) ja trijodyroniinin (T3) biosynteesin ja erittymisen vähenemisen veressä ja kaikenlaisen aineenvaihdunnan suppression.

Hypothyroidism vähentää hapenkulutusta, lämmöntuotantoa ja lämmönsiirtoa, häiritsee proteiini- ja nukleiinihapposynteesiä, kerääntyy proteiinien hajoamista kehossa.

Rasvojen hajoamistuotteiden käyttö ja glukoosin imeytyminen suolistossa hidastuvat, aivokudoksen aineenvaihduntaprosessit estetään, kortikosteroidihormoneiden biosynteesi ja sukupuolihormonien vaihto vähenevät. Iho, ihonalainen kudos, elimet ja kudokset kerääntyvät limakalvoainetta - glykosaminoglykaaneja, hyaluroni- ja kondroitiinin rikkihappoja, jotka viivästyttävät vettä ja aiheuttavat erityisen limakalvon turvotuksen.

Vaikeassa hypothyroidismissa limakalvoneste kerääntyy seroottisiin onteloihin - perikardiaaliseen onteloon, pleuraaliseen ja vatsaonteloon. Hypotyreoosissa, aplasiassa, hypoplasiassa (joskus hyperplasia) ja atrofiassa (rauhaskudoksen atrofia kehittyy yleensä kroonisten tulehdusprosessien jälkeen, kilpirauhaskudoksessa havaitaan jodia sisältävien ja antityroidisten aineiden pitkäaikainen käyttö).

Subkliininen hypotyroidismi

Subkliininen hypotireoosi on oireyhtymä, jolla ei ole selkeää kliinistä kuvaa, mutta se voidaan selvästi jäljittää kilpirauhasen toimintahäiriöön laboratoriokokeilla. Subkliininen hypotyroidismi pyrkii lisäämään kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasoa, kun taas vapaan T4: n ja T3: n taso on normaali.

Subkliininen hypothyroidismi on jollakin tavalla sairauden ensisijainen vaihe, jolla ei ole ilmeisiä ilmenemismuotoja. Yleensä tauti esiintyy 10-20%: ssa naisista, jotka ovat yli 50-vuotiaita.

Tähän voi liittyä pieniä sydänoireita ja hyperkolesterolemiaa. Toksoksiinihoito on suositeltavaa, jossa potilaat tuntevat olonsa paremmin, lopettavat sydämen oireet ja tasoittavat lipidiaineenvaihduntahäiriöt.

Kilpirauhasen vasta-aineet kilpirauhasen sairauden indikaattorina voivat auttaa tunnistamaan ne potilaat, joiden tila voi muuttua kliiniseksi hypotyroidismiksi, joten on suositeltavaa testata kaikkia potilaita TSH: n tason vähäisellä nousulla.

Hypotyreoosin oireet

Hypotyreoosin tärkeimmät oireet ovat:

Latenttisen hypotyroidismin oireet

Piilevän hypotyroidismin oireilla on monia "naamioita". Kilpirauhashormonien puutos, pääasiassa naisilla, johtaa masentuneeseen mielialaan, selittämättömään masennukseen ja jopa vakavaan masennukseen. Kun hypothyroidism vähentää kognitiivista toimintaa, muisti ja huomio heikentyvät, älykkyys vähenee (nimenomaan tai piilossa).

Unettomuus, ajoittainen unta, nukkumisvaikeudet ja muut unihäiriöt, mukaan lukien uneliaisuus, voivat kehittyä. Tunnistamattoman ja käsittelemättömän hypotyreoosin lisääntyvän määräämisen myötä kehittyy intrakraniaalinen hypertensiooireyhtymä. On usein ja jatkuvasti vakavia päänsärkyä.

Piilotettu kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy usein kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosin varjolla.

Tällaisen hypotyroidismin oireet ovat seuraavat:

  • huolissaan pistelyistä
  • polttava tunne
  • "Goosebumps"
  • lihaskipu yläraajoissa,
  • heikkous käsissä.

Yleisin sydän "maski" hypothyroidism: lisääntynyt veren kolesterolitaso, kohonnut verenpaine. Naisilla latenttinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä kuukautisten toimintahäiriöinä, mastopatiana.

Edemas voi olla myös piilevän hypotyroidismin "maski". Silmäluomien turvotus tai epäselvän alkuperän yleinen turvotus on usein ainoa tai johtava merkki taudista.

Merkittävä rooli hypothyroidismin kehittymisessä on toissijainen immuunipuutos, joka voi kehittyä kilpirauhasen toiminnan pienessä laskussa. Anemia voi olla merkki piilevästä hypothyroidismista, koska kilpirauhashormonit stimuloivat veren muodostumista.

Hypotyreoosin oireiden kuvaukset

Hypotyreoosin diagnoosi

Kaikissa hypotyroidismin varianteissa T4: n ja IST4: n taso seerumissa laskee. Kilpirauhasvaihtoehdoissa seerumin T3-pitoisuus pienenee vähemmän kuin T4-pitoisuus; oletetaan, että TSH: n kompensoiva hypersekretointi aiheuttaa suhteellisen suuren T3: n erityksen.

Seerumin TSH-pitoisuus kilpirauhasen aiheuttamassa ja goitre-hypothyroidismissa on aina kohonnut, ja hypofyseaalisessa tai hypotalamuksessa hypotyreoosissa se ei eroa normistosta tai sitä ei voida määrittää. Jälkimmäisessä tapauksessa TSH: n erityksen vähenemiseen liittyy yleensä muiden aivolisäkkeen hormonien erittymisen väheneminen. Vähentynyt seerumin TSH-vaste TRG-annostukselle vahvistaa aivolisäkkeen hypotyroidismin esiintymisen.

Usein kilpirauhasen (mutta ei aivolisäkkeen) hypotyroidismin ilmenemismuotoja ovat lisääntyneet kolesterolitasot ja kreatiinifosfokinaasin (MM-variantin), aspartaatti-transaminaasin ja laktaattidehydrogenaasin pitoisuudet.

Sydämen syklin vaiheiden muutoksille on tunnusomaista esipuhdistuksen ajan pidentyminen ja tämän jakson suhde veren poistumisvaiheeseen vasemmassa kammiossa. EKG-muutokset sisältävät bradykardian, QRS-kompleksien amplitudin vähenemisen ja T-aallon tiivisteen tai kääntämisen.

Primäärisessä kilpirauhasen liikatoiminnassa noin 12%: lla potilaista on selvä herkkä anemia; Ahlorhydria, joka on resistentti histamiinille ja mahalaukun parietaalisten solujen vasta-aineille, ovat vieläkin yleisempiä. Lukuun ottamatta potilaita, joilla on ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, useilla kliinisesti eutyroidisilla henkilöillä on myös varhaisia ​​kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita (subkliininen hypothyroidismi) laboratoriotutkimuksessa.

Lievissä tapauksissa vain TSH: n taso ja sen vaste TRG: n käyttöönotolle lisääntyivät, kun taas T4: n ja T3: n pitoisuudet seerumissa pysyvät normaaleina. Vakavammalla kilpirauhasen vajaatoiminnalla T4-pitoisuus pienenee, mutta T3-taso pysyy normaalina tai lähellä normaalia TSH: n indusoiman T3-hypersektion vuoksi T4-erittymiseen verrattuna, ja todennäköisesti myös T4: n T3: n tehokkaampi konversio.

Subkliininen hypotyroidismi havaitaan useimmiten Hashimoto-tautia sairastavilla henkilöillä tai potilailla, joille tehdään radiojodihoito tai Gravesin taudin leikkaus; se on yleensä ilmeisen hypothyroidismin kehitysvaihe. Jos kyseessä on klassinen kuva cretinismistä tai hypothyroidismista nuorilla ja aikuisilla, diagnoosi ei ole liian vaikeaa. Joskus nöyryillä voidaan sekoittaa Downin oireyhtymää sairastavia lapsia.

Silmien ominaista mongoloidileikkaa, iiriksen Brushfield-täplät, löysät nivelet sekä kosketus iholle ja hiuksille normaalisti voivat erottaa Downin oireyhtymän potilaista hypotyroidisesta cretinismistä. Krooninen nefriitti ja nefroottinen oireyhtymä voivat jäljitellä myxedemaa, erityisesti kasvojen turpoamisen ja pahuuden vuoksi. Nefroottisessa oireyhtymässä voi esiintyä anemiaa, hyperkolesterolemiaa ja anasarcaa.

Lisäksi, kun virtsassa on merkittävä TSH-häviö, voidaan veren seerumissa olevan T4: n pitoisuus pienentyä, vaikka IST4 pysyy normaalina tai kohonneena. Seerumin T3-pitoisuus on usein hieman normaalia alhaisempi, kuten T4-perifeerisen deiodinaation heikentyneen vakavan systeemisen taudin tapauksessa. Kuitenkin seerumin TSH-tasot eivät kasva.

Hypothyroidism-hoito

Hypotyroidismin hoito koostuu tyroksiinin - levotyroksiinin synteettisen analogin päivittäisestä saannista, joka normalisoi täysin elimistön aineenvaihduntaa ja jota häiritsee kilpirauhasen vajaatoiminta. Levotyroksiinin vaikutus ei ole hetkellinen. Yksi tai kaksi viikkoa hoidon alkamisen jälkeen potilaat huomaavat, että heikkous häviää vähitellen ja energia palaa.

Levotyroksiinin annos on valittava. Annoksen valinta tapahtuu käyttäen TSH: n analyysiä, TSH: n tason tulisi olla normaalialueella. Jos TSH on alhainen, levotyroksiiniannos on liian korkea, ja päinvastoin, jos TSH on korkea, annos on riittämätön. TTG tarkistetaan valinnan aikana kahden tai kolmen kuukauden välein.

Kun tarvittava annos levotyroksiinia on muodostunut, TSH: n tarkistus riittää noin kerran vuodessa. Liian paljon levotyroksiinia johtaa hypertyreoosin kehittymiseen, johon voi liittyä seuraavat oireet:

  • sydämen sydämentykytys;
  • hikoilu;
  • ärtyneisyys.

Jotkut elintarvikkeet ja lääkkeet häiritsevät levotyroksiinin imeytymistä, joten sinun pitäisi ehdottomasti kertoa niistä lääkärillesi:

  • soijatuotteet (suurina määrinä);
  • kuitu (suurina määrinä);
  • rautavalmisteet;
  • holesterinamin;
  • alumiinihydroksidi (usein esiintyy antasidit - antasidit);
  • kalsiumlisät.

Oireellinen hoito

Oireellisen hoidon päätarkoituksena on eliminoida perifeerisiä oireita, joita esiintyy kehon eri järjestelmissä ja joilla ei ole riittävää kilpirauhashormonien tuotantoa. Seuraavat lääkkeet on määrätty:

  • estrogeeniaineet syklin normalisoimiseksi;
  • nootropics aivojen toiminnan parantamiseksi;
  • sydänglykosidit sydämen vajaatoiminnasta.

Sydämen rytmin normalisointiin käytetään sydänsuojaimia:

Lisäksi käytetään vitamiini- mineraalikomplekseja.

Perinteiset hoidot hypothyroidismille

Perinteinen lääketiede sen varojen arsenalista voi tarjota seuraavia reseptejä:

Myös hypotyroidismin tapauksessa on parannettava aineenvaihduntaa parantamalla säännöllisesti adapogeeneja - lääkkeitä, jotka parantavat kehon yleisiä adaptiivisia reaktioita.

  • ginseng,
  • Sitruunaruohi kiina,
  • zamanihi korkea,
  • Leuzea on saflori,
  • astiat
  • Eleutherococcus spiny.

Ottaen huomioon kasvien adaptogeenit, huomaa, että ne ovat tehokkaampia syyskuusta lokakuuhun-huhtikuuhun.

Älä myöskään unohda, että hypothyroidismissa perinteisiä hoitomenetelmiä voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa ja virallisen lääketieteen kanssa.

Ohjeita lääkkeiden käyttöön hypothyroidismia varten

Hypothyroidism-komplikaatio

Vaikea, hengenvaarallinen, mutta harvinainen hypothyroidismia aiheuttava komplikaatio on hypotyreo tai myxedema, kooma, joka kehittyy yleensä iäkkäillä potilailla, joilla on huonosti hoidettu hoito tai sen puuttuminen.

Hypothyroid-koomaa voi laukaista jäähdytys, akuutit infektio- ja muut sairaudet, myrkytys, trauma.

Koomaa edeltää pre-comatose-tila, kun kaikki hypothyroidismin oireet pahenevat; hypotermiassa (ruumiinlämpötila 30 °, joskus pienempi, vaikka se voi olla normaali hypothyroidikooman kanssa) loistava tila kehittyy, lisämunuaisen toiminta laskee jyrkästi.

Hypotyreoosin ehkäisy

Erittäin tärkeä rooli synnynnäisen hypothyroidismin ehkäisemisessä on tarttuvien tautien, raskaustoksikoosin ja raskaana olevan äidin kilpirauhasen sairauksien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito.

Hankitun hypotyroidismin kehittymisen estämiseksi on kiinnitettävä suurta huomiota akuuttien ja kroonisten tartuntatautien yleiseen vahvistamiseen, ehkäisyyn ja hoitoon sekä kilpirauhasen vajaatoiminnan ja oikea-aikaisen hoidon.

Mahdollisuus kehittyä kilpirauhasen vajaatoimintaa antityreoidilääkkeiden käytön vuoksi edellyttää, että näitä lääkkeitä käytetään oikein. Postoperatiivisen hypotyroidismin kehittymisen estämiseksi jokaisen yksittäisen tapauksen yhteydessä on päätettävä kysymyksestä toiminnan radikaalista luonteesta.

Ruokavalio hypothyroidismille

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on välttämätöntä kilpirauhasen toimintaa estävien ruokavalion ulkopuolelle. Huumeet, jotka sisältävät runsaasti kuituja tai soijaa, voivat vähentää levotyroksiinin imeytymistä, ja hypothyroidis-hoidon hoito on tehotonta.

Rasvojen saanti hypotyroidismissa on myös rajoitettava, koska kudokset imevät ne huonosti ja voivat johtaa ateroskleroosin kehittymiseen.

Ravitsemus hypothyroidism olisi tasapainoinen, runsaasti vitamiineja ja mikroelementtejä. Mielialan asettamiseksi on toivottavaa sisällyttää ruokavalioon tryptofaania sisältäviä tuotteita.

Hypothyroidism Kysymyksiä ja vastauksia

Kysymys: Hei. Minulla on subkliinistä hypothyroidismia. Kuukausi sitten TSH oli 7,130. Määritetty eutirox 25 ml, aikuisille. Kuukauden kuluttua TTG: stä tuli 6.12. Käyttötarkoitus 50 ml. Olen edelleen tukehtumassa ja tunnen kuumaa koko ajan, vaikka lääkäri sanoi, että sen pitäisi olla kylmä. Ehkä tarvitset jotain muuta juoda? Erityisen vaikea hengittää.

Vastaus: Levotyroksiinin (eutirox) annos on valittava. TTG tarkistetaan valinnan aikana kahden tai kolmen kuukauden välein. Lisäksi hypotyreoosin subkliinisen muodon läsnä ollessa on erittäin tärkeää säätää ruokavaliota. On suositeltavaa syödä soijaa, monityydyttymättömiä rasvahappoja (rasvaisia ​​kaloja, maapähkinöitä, auringonkukkaa ja voita, avokado). Sinun pitäisi myös rajoittaa sokerin kulutusta niin paljon kuin mahdollista, vähentää juomaveden määrää 600 ml: aan päivässä. On suositeltavaa sisällyttää äyriäisiä, lihaa, tuoreita hedelmiä pieneen määrään ruokaa sisältävää luonnollista kahvia. Tällainen ruokavalio vaikuttaa positiivisesti kilpirauhasen toimintaan. Ultraäänitutkimus (ultraääni) kilpirauhasen kanssa?

Kysymys: En voi tulla raskaaksi (uudelleen). Voisiko aiheuttaa hypothyroidismia? Diagnoosi tehtiin alle kuukausi sitten, ja Eutheroxille määrättiin 25 mg päivässä.

Vastaus: Hei. Hypothyroidism voi vaikuttaa haitallisesti lisääntymiskykyyn - kykyyn tulla raskaaksi, kantaa ja synnyttää terveen lapsen. Tarve parantua.

Kysymys: Hei! Olen 34-vuotias. Koko elämäni paino on pieni. Minun korkeus on 163 cm, paino 38 kg. Viime vuosina olen ollut jatkuvassa masennuksessa. On ärsytystä, tyytymättömyyttä kaikkien kanssa. Myös kahdeksannesta luokasta ilmeni varhaiset harmaat hiukset ja hiustenlähtö jatkuvasti, vaikka hiusten ja kynsien kasvu on melko nopeaa. Raskauden aikana tila oli erinomainen, kaikki palautui normaaliksi. Lapsi syntyi terveenä, koko ajan. Synnytyksen jälkeen kunnoni palasi edelliselle tasolleen. Onko ongelmaani liittyvä kilpirauhasen ja hypotyroidismin? Kiitos vastauksesta.

Vastaus: Hei. Kilpirauhasen sairaudet, joilla on lisääntynyt sen toiminta, ovat mukana: voimakas ärtyneisyys; impulsiivisuus; merkittävää laihtumista; tunne sydämentykytys. Tarvitset sisäisen kuulemisen endokrinologista.

Kysymys: Hei! Lapsellani on synnynnäinen hypothyroidismi, nyt hänen tyttärensä on 7-vuotias, ongelmana on, että hänellä on diagnosoitu 1. asteen lihavuus, kun hänellä on säännöllinen ummetus eikä syö tarpeeksi (hän ​​tuntee jatkuvasti nälkä). Kerro minulle, miten säätää kaikki tämä. Ja miksi usein (2-3 kertaa vuodessa) tehdä vatsaontelon ultraääni.

Vastaus: Hei. Liikalihavuus on yksi hypothyroidismin ilmenemismuodoista. Kilpirauhasen ultraääni antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä koko kuva kilpirauhasen elimistössä. 2-3 kertaa vuodessa - katso kuva dynamiikassa.

Kysymys: Hyvää iltapäivää, kerro minulle. Minulla on 2 vuotta hypothyroidismia. Olen 24-vuotias, olen käyttänyt eutiroxia pitkään eri annoksilla, mutta en ole löytänyt optimaalista annosta. On läpäissyt analyysit - TTG-5.9 (nopeudella 0,27-4,20), T4 vapaa. - 18,2 (normi 12,0-22,0), T3 - 6,02 (normi 3,9 - 6,7). Lisäksi on olemassa tällaisia ​​oireita - on vaikea hengittää, tunne, joka puristaa kaulaa ja rauhasia, alhainen paine ja heikkous, huimaus, joskus pyörtyminen ja polttaminen sydämen alueella. Voisiko tämä olla euthyroxin yliannostus ja mitä minun pitäisi tehdä tässä tapauksessa? Tarvitsetko tämän lääkkeen peruuttamisen? Nyt juon neljäsosa pilleriä 50 mcg.

Vastaus: Hyvää iltapäivää, testien mukaan sinulla ei ole kilpirauhashormoneja. Sinun täytyy keskustella lääkärisi kanssa toisen annoksen kanssa (esimerkiksi 25 mikrogrammaa). TSH: n tason pitäisi olla noin 2,5.

Kysymys: Hyvää iltapäivää. Olen 39-vuotias. Kuukausi ja puoli vuotta sitten, minulla oli diagnoosin hypothyroidism. Analysoi tällaista TTG - 46 153; T4 (vapaa) - 0,51; TPO-161-vasta-aineet. Määritetty eutiroks 50 mg. Kerro minulle, onko tämä annos riittävä tällaiseen analyysiin? Odotan edelleen parannuksia, kun väsymys kulkee ja paino alkaa laskea. Mutta mikään ei muutu. Annostus on säädetty imetyksen aikana, mutta en enää syö. Ja toinen kysymys: minkä ajan kuluttua eutiroxin käytön aloittamisesta on tehtävä hormonien kontrollianalyysi?

Vastaus: Hyvää iltapäivää, lääkäri päättää annoksen osalta kokopäiväisesti, 4 viikon kuluttua tyroksiinin ottamisesta, tarkista TSH: n taso ja sitten on selvää, onko annos riittävä vai ei.

Kysymys: Minulla on kaksi lasta, joilla molemmilla on hypotyroidismi. He joivat hormoneja 3 vuotta. Sitten palautettiin hormonaalinen kaltainen. Mutta lapset juuttuvat kasvuun ja fyysiseen kehitykseen. Tyttö on 14-vuotias - ei ole vielä kuukausittain. Onko syytä huolehtia tästä? Miten hoitaa ja onko se tarpeen?

Vastaus: On tarpeen osoittaa lapselle gynekologi-endokrinologi tai lasten endokrinologi.

Kysymys: Hei! Kerro minulle, mitä tehdä - diagnoosi on hypothyroidism. Hiukset putoavat hyvin voimakkaasti, tunnen heikentyneen, masentuneena, uusimmat hormonitestit: TSH - 8,41mIU / l, vapaa teroksiini C4-16,49 pMol / l, PTH-5.04pMol / l, ultraääni ilman ominaisuuksia, kaulan kaula - 3,0 ml. oikea -14.4х12.4х30.9, vasen -13.5х11.4х30.5. Kaikki alkoi toisen syntymän jälkeen. Ryhmän B vitamiinien propodikompleksi, jodomariini-200. Ei tulosta! Olen 32-vuotias.

Vastaus: Hei! Ilmeisesti olet kehittynyt synnytyksen jälkeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa, kun kilpirauhasen vasta-aineiden tulokset on saatu, endokrinologi määrää kilpirauhasen korvaushoidon, joka parantaa tilannettasi. Mikään muu ravintolisä ei vaikuta myönteisesti.

Kysymys: Hei! Olen 41-vuotias. Se tuli usein puristamaan kurkun, ikään kuin joku painaa sen keskelle. Erittäin epämiellyttävä tunne. Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä? Minkä alueen tämä ongelma on? Endokrinologilla oli kilpirauhasongelmia - postoperatiivinen hypotyroidismi, nyt kompensoitu. Lore sanoo myös mitään selvää. Lapsuudesta lähtien rauhasten ongelmat ovat olleet usein niska, akuutit hengitystieinfektiot. Tai ehkä se on hermoja? Kerro mistä etsiä syytä? Kiitos!

Vastaus: Esittämäsi oireet voivat liittyä suurentuneeseen kilpirauhasen toimintaan, mutta tämä ei ole todennäköistä leikkauksen jälkeen. Mikä on raudan koko nyt ja kuinka kauan olet tehnyt ultraäänen? Myös hermostunut syy "puristetun kurkun" tunteeseen on mahdollista. Suosittelemme kuulemaan asiasta neurologin kanssa.

Kysymys: Hei, tein ultraäänen ja osoitin, että minulla on kilpirauhanen pienenee. Samalla tuntuu hitaalta, jatkuvasti uneliaiselta, väsyneeltä, päänsärkyiltä, ​​heikkoudelta. Minulle määrättiin L-tyroksiinia (TSH-taso on korkea), mutta minun ruokahaluni kasvaa, aloin saada rasvaa, joten lopetin juoman. Kerro, mitä tehdä, jos on muita lääkkeitä, ja miten palauttaa kilpirauhasen normaali toiminta.

Vastaus: Kilpirauhasen koon pienentäminen ultraäänellä on tyypillistä kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Muita L-tyroksiinia korvaavia lääkkeitä ei ole. On todennäköistä, että annosta muutetaan vain vähän lääkärisi kanssa. Älä koskaan lopeta hoitoa itse - se voi olla hyvin vaarallista.

Kysymys: Hei. Äitini on 55-vuotias. Hänellä on Goiter Hashimoto (kulmamuoto) ja hypothyroidism. Hän ottaa tyroksiinia, ja hänellä on sydänongelmia. Kerro minulle, mitä lääkkeitä voidaan käyttää ja missä määrin.

Vastaus: kipun esiintyminen sydämessä voi todellakin olla yksi hypothyroidismin oireista, joka kehittyy Hashimoton taudin taustalla. Äitisi pitäisi saada kilpirauhashormonit Thyroxinia riittävässä annoksessa, jota kontrolloidaan tarkistamalla verenkierrossa olevan T3: n ja T4: n ja TSH: n taso. Tässä suhteessa sinun pitäisi näyttää sairas lääkäri endokrinologi ja varmistaa, että hän saa riittävästi annoksia hormoneja. On myös tarpeen kuulla kardiologia, jotta voidaan sulkea pois tällaiset mahdolliset sydämen kivun syyt sepelvaltimotauti ja angina.

Kysymys: 2 viikkoa oli voimakas kuiva yskä. Nyt ei ole yskää, tukahdutan yöllä ja aamulla. Kun syömme, yskän. Minulla on hypotyroidismi. 2 viikkoa ei ottanut hormoneja. Miten helpottaa hengitystä? Olen 48-vuotias.

Vastaus: Sinun tapauksessasi yskän esiintyminen saattaa liittyä kilpirauhashormonien hoidon epäämiseen.

Kysymys: Lapselle diagnosoitiin synnynnäinen hypothyroidismi. L-tyroksiinin ensimmäisen käyttökuukauden jälkeen. Se on nyt vuosi hänelle, voiko pillereitä korvata renessanssin Balsamilla?

Vastaus: Ei mitään! Jatka lapsen L-tyroksiinia annettujen ohjeiden mukaisesti. Kaikki hoitoon tehtävät muutokset voidaan tehdä vasta kun lapsi tarkkaileva endokrinologi on sopinut.

Kysymys: Minulla on hypothyroidismia. Hyväksyn eutiroksin annoksena 25 mkg. Viimeinen TTG - 4.0, jonka normaaliarvo on St. T4. Samanaikainen sairaus - eteisvärinä. Arytmologit määrittivät Cordaronen (terveydellisistä syistä) 200 mg päivässä. Samalla kun otetaan huomioon nämä lääkkeet, TSH: n taso kasvaa. Mitä tehdä Auta sinua!

Vastaus: Cordarone on vasta-aiheinen hypothyroidismissa ja voi suuresti vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Lääkärin kardiologien tulisi korvata se toisella tavalla. kerroit heille, että sinulla on hypothyroidismia?

Kysymys: Hei. Olen 52-vuotias. Vasemman atriumin ja molempien kammioiden kaarikardiogrammin laajentuminen, sydämen lisääntyminen 2 cm: llä A / D viimeinen 100/70, pulssi putoaa usein 40-46 lyöntiin / m, eli on olemassa hetkellinen jyrkkä jäähdytys - tämä tarkoittaa jo pulssin pudotuksia, 52- 56 lyöntiä / m, en pelkää enää - se on jo vakio. Minulla on myös hypothyroidism vuodesta 1990. Minulle tilanne uhkaa.

Vastaus: Pulssin voimakkaan laskun hyökkäykset ovat melko vakava oire (äkillinen sydänpysähdys, rytmihäiriöt voivat kehittyä). Suosittelemme, että otat yhteyttä kardiologiisi ja endokrinologiisi mahdollisimman pian selvittääksesi syyt.

Kysymys: Hyvä päivä. Tyttäreni oli 2,5 kuukautta vanha, hänet seulottiin syntymähetkellä, eikä mitään löydetty, miksi se oli vasta nyt havaittu, että hänellä oli hypothyroidismia?

Vastaus: Ehkä seulonta tehtiin huonosti. Sinun pitäisi varmasti selvittää syy synnynnäisen hypotyroidismin myöhäiseen diagnoosiin.

Kysymys: Hyvä päivä. Tyttäreni on 2,5 kuukautta vanha. paljastui synnynnäinen hypothyroidism, analyyseissä kilpirauhasen stimuloiva hormoni 6,55 µM / ml ja määritti euthyroxinin 12,5 µg: ssa, ja ohjeissa he kirjoittavat, että 8-10 µg / kg. Tyttäreni painaa 6 kg. Miten on oikein harkita tai laskea annos Yleensä näiden hormonien määrä palautuu elimistöön, meille kerrottiin, että meidän täytyy juoda tätä lääkettä 1 vuoteen?

Vastaus: Lääkettä tulee ottaa sellaisena annoksena, kuten endokrinologi osoittaa, sillä hoito-ohjelmat ja annokset riippuvat monista tekijöistä. Huumeiden vastaanotto tapahtuu todella pitkään, koska hoidon puute voi johtaa lapsen hitaampaan kehitykseen.

Hypothyroidism - mikä se on, syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Hypothyroidism on kehon tila, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien puutos. Keho reagoi rauhan hypofunktioon saamalla liikaa painoa, väsymystä ja väsymystä, viivästyneitä refleksejä, hypotensiota ja naisille kuukautiskierron ongelmia.

Katsotaanpa, mitä sairaus on, mitkä ovat sen syyt ja tyypilliset oireet sekä miten hoitaa hypotyroidismia aikuisilla.

Hypothyroidism: mikä se on?

Hypothyroidism on yleisin kilpirauhasen toiminnallisten häiriöiden muoto, joka kehittyy kilpirauhashormonien pitkäaikaisen puutteen tai niiden biologisen vaikutuksen vähenemisen seurauksena solutasolla.

Kilpirauhanen tärkeimmät tehtävät ovat seuraavat:

  • aineenvaihduntaprosessien säätely kehossa; kehitykseen ja kasvuun suoraan liittyvien prosessien sääntely;
  • lämmönvaihtoprosessien vahvistaminen;
  • hapettumisprosessien vahvistaminen sekä kehon rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien kulutukseen liittyvät prosessit (tällä toiminnolla on erittäin tärkeä rooli energian tuottamisessa);
  • kaliumin ja veden erittyminen;
  • lisämunuaisen, rintarauhasen ja sukupuolirauhasen aktivointi; keskushermoston stimulointi.

Kilpirauhanen normaalin tilan häiriintyminen johtaa hormonien erittymisen häiriintymiseen. Yleisimmät sairaudet ovat: kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen nivel- ja hajakuorinta

Viime vuosikymmeninä on havaittu kaikkien autoimmuunisairauksien, mukaan lukien hypothyroidismin, kasvu. Tältä osin ikäluokka on kasvanut merkittävästi (tauti havaitaan lapsilla, nuorilla ja vanhuksilla), ja sukupuoli on alkanut poistaa.

Hypothyroidism naisilla, erityisesti 60 vuoden jälkeen, esiintyy useimmiten 19 naisella 1000: stä, kun taas miesten keskuudessa tämä indikaattori on vain yksi 1000: sta. Näitä kilpirauhasongelmia esiintyy myös ihmisistä, jotka asuvat kaukana merestä.

Jos puhumme globaaleista tilastoista, lääkärit sanovat, että kilpirauhashormonien puute on noin 2%.

Hypotyroidismin luokittelu sisältää seuraavat tyypit:

Synnynnäinen hypothyroidism

Synnynnäinen hypothyroidismi - tämä lomake on harvoin perheen, yksittäiset tapaukset ovat yleisempiä. Ne johtuvat geenin mutaatiosta, joka on vastuussa kilpirauhasen muodostumisesta, tai tämän elimen synnynnäisestä puutteesta.

Riittämätön määrä kilpirauhashormoneja synnynnäisessä hypotyreoosissa johtaa lapsen keskushermoston, mukaan lukien aivokuoren, kehityksen jatkuvaan häiriintymiseen, mikä saa hänet jäämään henkiseen kehitykseen, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän väärään rakenteeseen ja muihin tärkeisiin elimiin.

hankittu

Hankittu hypotireoosi voi esiintyä sekä ennen 18-vuotiaita että aikuisikään. Hypothyroidism aikuisilla kutsutaan myxedemaksi. Se kehittyy kilpirauhasen sairauksien seurauksena, jotka ovat syntyneet ihmisen elämän prosessissa. Esimerkiksi:

  • kilpirauhanen leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen;
  • kun sen kudos tuhoutuu ionisoivalla säteilyllä (käsittely radioaktiivisilla jodivalmisteilla, kaulan elinten säteilyttäminen jne.);
  • tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen: litiumvalmisteet, beetasalpaajat, lisämunuaisen kuoren hormonit, A-vitamiini suurina annoksina;
  • jodin puutteella elintarvikkeissa ja eräiden endeemisten struuma-aineiden kehittymisessä.

Kehitysmekanismin mukaan erotellaan kilpirauhasen vajaatoiminta:

  1. Ensisijainen (tyrogeeninen). esiintyy kilpirauhashormonien synteesin synnynnäisten tai hankittujen häiriöiden vuoksi
  2. Toissijainen (aivolisäke). Kilpirauhasen toimintojen sääntelyä säännellään pääsääntöisesti aivolisäkkeen häviämisen vuoksi, jossa kilpirauhasen stimuloiva hormoni tuotetaan.
  3. Tertiäärinen (hypotalamus) - tapahtuu, kun hypotalamuksen toiminnallinen aktiivisuus on heikentynyt.

Harvinaisissa tapauksissa sekundääriset ja tertiääriset hypotyroidis-tyypit kehittyvät säteilyn, verenvuodon, traumaattisten tekijöiden, toiminnan ja kasvainten seurauksena.

Erillisesti on mahdollista eristää perifeerinen hypotyroidismi (jota kutsutaan myös kuljetukseksi tai kudokseksi) johtuen kilpirauhashormonien kuljetuksen rikkomisesta kehossa tai kudosresistenssissä.

syistä

Hypotyreoosin syy on pääasiassa (99 prosentissa tapauksista) kilpirauhashormonien - trijodyroniinin, tyroksiinin ja kalsitoniinin - hypofunktiona (riittämätön tuotanto), tämä on ensisijaisen tapauksessa. Sama hypofunktion syy on yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen tulehdussairaus.

Lapsilla hypotireoosi on useammin synnynnäinen, aikuisilla, se on hankittu. Lapsen ruumiin kannalta tärkeä rooli on äidin raskauden etenemisellä: ammatilliset vaarat, naisten sairaudet, infektiot, aliravitsemus, teollisuuspäästöjen saastuttama ilma - jotka kaikki voivat vaikuttaa lapsen kilpirauhanen.

Aikuisilla hypotyreoosia aiheuttaa useimmiten jodin puute ympäristössä, kilpirauhasen tulehduksellisten sairauksien kärsimisen jälkeen ja myös diffuusioksisen kierteen leikkauksen jälkeen.

Pääasialliset syyt synnynnäiseen hypothyroidismiin ovat:

  • Kilpirauhaskudoksen puuttuminen tai hypoplasia (sen agenesi, hypoplasia, dystopia).
  • Autoimmuunista kilpirauhastulehdusta sairastavien naisten veressä kiertävien äidin vasta-aineiden lapsen vaikutus kilpirauhanen.
  • Perinnölliset T4-synteesiviat (kilpirauhasperoksidaasin, tyroglobuliinin jne. Viat).
  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen synnynnäinen hypotireoosi.

Hankitun hypotyroidismin tärkeimmät syyt ovat:

  • krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (suora vahinko kilpirauhasen parenhyymille omalla immuunijärjestelmällä). Se johtaa hypotyreoosiin vuosia ja vuosikymmeniä sen esiintymisen jälkeen.
  • iatrogeeninen hypotyroidismi (kilpirauhasen osittainen tai täydellinen poistaminen tai radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen).
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • kilpirauhanen poistaminen leikkauksella;
  • radioaktiivinen jodikäsittely;
  • kilpirauhasen synnynnäinen hypoplasia;
  • hormonin synteesin syntymävikoja;
  • jodin puute, jodin ylimäärä kehossa;
  • altistuminen myrkyllisille aineille (kuten kilpirauhasen, litiumvalmisteiden ja muiden).
  • traumaattisen aivovaurion jälkeen;
  • aivolisäkkeen kasvaimia varten;
  • aivojen hematoomat;
  • aivohalvausten jälkeen keskisairauden valtimossa.

Hypotyreoosin oireet aikuisilla

Miesten ja naisten hypotyroidismin kliiniset oireet riippuvat sen syystä, potilaan iästä ja kilpirauhashormonipuutoksen kasvunopeudesta. Merkkejä leimaa yleensä polysysteeminen, vaikka useimmat potilaat valittavat yhdestä elinjärjestelmästä, minkä vuoksi diagnoosi ja hoito ovat usein vaikeita.

Tärkeimmät hypothyroidism-oireet ovat:

  • heikkous
  • uneliaisuus
  • uupumusta
  • hidas puhe ja ajattelu
  • hidas aineenvaihdunta aiheuttaa jatkuvaa kylmätuntemusta
  • kasvojen turvotus ja raajojen turvotus, joka aiheutuu limakalvojen kertymisestä kudoksiin
  • ääni- ja kuulovamman muutos, joka johtuu kurkunpään, kielen ja keskikorvan turvotuksesta vakavissa tapauksissa
  • painonnousu, joka heijastaa vaihtokurssin laskua, mutta huomattavaa lisäystä ei tapahdu, koska ruokahalu vähenee
  • taipumus alentaa verenpainetta
  • pahoinvointi, ilmavaivat, ummetus
  • hiustenlähtö, kuivuus ja hauraus, joskus ihon keltaisuus
  • kuukautisten häiriöt naisilla.

Vastasyntyneiden hypothyroidismin oireet:

  • hyperbilirubinemia (keltaisuus) kestää yli viikon,
  • turvonnut vatsa, napanuora,
  • pieni husky ääni
  • suurennettu posterior fontanelle ja kilpirauhanen
  • hypotensio (lihaskudoksen väheneminen).

Kolmannen elinkuukauden aikana kilpirauhasen hypothyroidismin oireet yhdistyvät:

  • vähentynyt ruokahalu
  • nielemisvaikeuksia,
  • ilmavaivat,
  • poikkeamat painonnousun ja lineaarisen kasvun normeista,
  • ihon kuivuus.

Yhdeksän kuukauden ajan synnynnäisen hypothyroidismin myötä lapsen viivästynyt psykomotorinen kehitys ilmenee.

Hypotyreoosin oireet:

iho

  • Ensimmäiset kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit ilmenevät kynsien herkkyydestä kynsilevyjen urien muodostuessa, tylsä ​​väri ja massiivinen hiustenlähtö.
  • Huomautetaan ihon haavaumia, joissa on hilseileviä vaurioita ja hyperkeratoosin alueita kyynärpäissä ja jaloissa.
  • Mahdolliset heikot keltaisuudet, jotka johtuvat maksan lisääntymisestä, kehon lämpötilan laskusta 35ºС: iin.

veri

  • Hematopoieettinen systeemi reagoi verenpainelääkkeiden vajaatoimintaan anemian kanssa, mikä lisää yleisen heikkouden ilmenemismuotoja.
  • Pienentynyt immuniteetti ilmenee usein kylmänä.

Sydämen vajaatoiminta

  • kardiomegaliaa
  • perikardiitti
  • Hypotensio tai paradoksaalinen hypertensio
  • Ruokahalua on vähentynyt. Se selittyy mahan happamuuden vähenemisellä.
  • Ummetus johtuu heikoista suoliston moottorilihaksista.

Keskushermosto (CNS)

CNS on haihtuvin järjestelmä. Hiilihydraatin aineenvaihdunnan vähenemisen seurauksena vapautuu vähän energiaa.

Seuraavat oireet ovat suurimmat:

  • Apatia, letargia
  • Unettomuus yöllä ja päivällä
  • Älykkyyden, muistin väheneminen
  • masennus
  • Vähentyneet refleksit.

Sukupuolielimet

  • Naisilla: sykehäiriö amenorreaa tai menorragiaa, hedelmättömyyttä
  • Miehillä: libidon puute, heikentynyt teho, gynekomastia

Oireiden vakavuus ja nopeus riippuu taudin syystä, kilpirauhasen vajaatoiminnan asteesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Total kilpirauhasenpoisto johtaa nopean kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Ensimmäisen vuoden tai sen jälkeisen välitapahtuman jälkeen 5-30% hoidetuista potilaista kehittää hypotyroidismia. Antisyroidisten vasta-aineiden läsnäolo voi olla yksi sen syistä.

Vakavuusasteet

Kliininen kuva riippuu siitä, missä määrin potilaalla on hypothyroidismia. Edellä mainitut oireet eivät kaikki ilmene kerralla. Kehon leesion alkuvaiheessa ja sen elinjärjestelmät ovat kohtalaisia ​​ja melko helposti hoidettavissa. Kun lomakkeita voi olla peruuttamattomia ja vaarallisia komplikaatioita.

Hypotyreoosin vakavuus on 3:

  • Valo (potilas muuttuu hitaaksi, ajattelu häiriintyy, henkinen potentiaali vähenee, sydämen supistusten taajuus vähenee, suorituskyky pysyy normaalialueella);
  • Keskipitkä (bradykardia on havaittu, potilaan iho on kuiva, hän valittaa ummetuksesta, uneliaisuudesta, ärtyneisyydestä ilman syytä, naisilla on kohdun verenvuoto, suorituskyky on vähäistä, yleisessä verikokeessa havaitaan anemiaa);
  • Raskas. Elinjärjestelmissä on vakavia vaurioita. Usein seuraukset eivät ole hoidettavissa. Munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, hedelmättömyys, munasarjojen monirakkulainen sairaus, myxedema-kooma kehittyvät, kuolemat ovat tiedossa.

Sairaus ei ehkä iloa pitkään. Tämä johtuu siitä, että prosessi kehittyy vähitellen. Lievässä tai keskivaikeassa sairaudessa potilaan hyvinvointi voi olla tyydyttävä, ja poistetut oireet käsitellään masennuksena, ylityönä tai raskaana (jos sellaisia ​​on).

komplikaatioita

Myöhäinen diagnoosi, riittämätön hoito tai hoidon epääminen aiheuttavat seuraavia hypothyroidis-komplikaatioita:

  • huomattava immuniteetin heikentyminen, jossa nainen kärsii usein tartuntatauteista;
  • vähentynyt libido;
  • lisääntymishäiriö;
  • korkea kolesteroli;
  • sepelvaltimotaudin varhainen kehitys;
  • lisääntynyt sydäninfarktin todennäköisyys;
  • iskeemisen aivohalvauksen riski;
  • aivojen ateroskleroosin uhka.

Jos raskaana olevalla naisella on kilpirauhasen vajaatoimintaa, lääkärin ennuste on seuraava: lapsi voi syntyä sydänsairauksien, sisäelinten poikkeavuuksien tai toiminnallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.

Joissakin tapauksissa hypotireoosi voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin: akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta, kretinismi, hypotyroidinen kooma.

Hyvin vaikea, mutta onneksi harvoin esiintyvä komplikaatio on hypotyroidinen kooma. Useimmiten sitä havaitaan pitkällä iällä olevilla naisilla ja miehillä, joilla on:

  • pitkäaikainen hypothyroidismi, jota ei hoidettu;
  • alhainen sosiaalinen asema;
  • vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

Hypothyroid-koomaa voi laukaista jäähdytys, akuutit infektio- ja muut sairaudet, myrkytys, trauma.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi koostuu useista vaiheista. Lääkäri tutkii potilaan, oireenmukaista kuvaa tarkennetaan ja annetaan ohjeita testeistä. Verikokeet osoittavat TSH: n, tyroksiinin hormonitasot, trijodyroniini. Nämä indikaattorit, jotka ylittävät normin tai eivät saavuta sitä, pakottavat vielä yhden tutkimuksen - biokemiallisen verikokeen, joka paljastaa kolesterolitasot. Sen lisääntynyt arvo osoittaa hormonivajetta.

Potilas myös tutkii:

  • Ultrasound scintigraphy "kilpirauhanen";
  • EKG (sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriön havaitseminen).

Mitä tarvitaan hypothyroidismin kuulemiseen:

  1. Potilaan tarina lääkärille hänen terveydentilastaan ​​viime aikoina.
  2. Kilpirauhasen ultraäänitiedot, jotka tehtiin juuri ennen kuulemista ja aikaisemmin.
  3. Verikokeiden tulokset (yleiset ja hormonit).
  4. Tiedot siirretyistä toiminnoista, jos purkautumista on tapahtunut (kirjattu lääkärin raportin lääketieteelliseen historiaan, joka sisältää tietoa potilaan tilasta, diagnoosista ja ennustuksesta, hoito-ohjeet jne.).
  5. Käytetyt tai käytetyt hoidot.
  6. Tietoa sisäelinten tutkimuksesta, jos sellainen on.

Hypothyroidism-hoidon tulee alkaa mahdollisimman pian vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Erityisesti kun on kyse lapsista. Siksi heti, kun äiti huomaa edellä mainittujen oireiden esiintymisen, ota välittömästi yhteyttä endokrinologiin.

Kilpirauhasen hypotyroidismin hoito

Kaikkien hypotyroidismin hoito perustuu korvaushoidon käyttöön. Vaikutus tapahtuu hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Yleensä korvaushoito alkaa kilpirauhaslääkkeiden tai synteettisten analogien saannilla:

Niitä käytetään päivittäin, useita kuukausia tai erityistä ruokavaliota varten. Esimerkiksi viimeinen lääke edistää aineenvaihdunnan normalisoitumista, heikentynyttä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Kilpirauhashormonien hoito on suoritettava hyvin huolellisesti, ja vaadittu annos tulee valita jokaiselle potilaalle yksilöllisesti EKG: n, kolesterolitason, pulssin ja kipua koskevien valitusten jatkuvassa valvonnassa sydämen alueella.

Potilaita, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, määrätään:

  • Cardioprotectorit (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);
  • Sydämen glykosidit (digoksiini, strofantiini, Korglikon) sydämen vajaatoiminnan merkkien yhteydessä;
  • Vitamiinivalmisteet (askorbiinihappo, neurobex, milgam, aevit, tokoferoli, multivitamiinikompleksit);
  • Sukupuolihormonien valmistelut naisissa kuukautisten toiminnan ja ovulaation normalisoimiseksi;
  • Aineen metabolisten prosessien parantamiseen tarkoitetut valmisteet (nootrooppiset, neuroprotektorit).

Jos hypotyreoosi aiheutui tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, sen ilmenemismuodot häviävät näiden lääkkeiden peruuttamisen jälkeen. Jos taudin syy on jodin puute, potilaalle näytetään huumeita, joissa on suuri jodipitoisuus, syöminen mereneläviä ja jodisuolaa.

On tärkeää kouluttaa potilaita, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta: terveydentilan, pulssin, verenpaineen, ruumiinpainon, tyroksiinin sietokyvyn seuranta pitää päiväkirjan havainnoista. Tämä auttaa välttämään käytettyjen hormonien komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.

Ravitsemus ja ruokavalio

Ravitsemus kilpirauhasen vajaatoiminnassa on tärkeä, sillä hyvin usein potilaat eivät usko, että ruoka ja sen asianmukainen valmistelu ovat avain terveelle ja vahvalle keholle. Nykyaikaisessa yhteiskunnassamme on yhä useammin mahdollista tavata tämän sairauden potilaita. Ja joka vuosi taudin ikä on nuorempi. Aikaisemmin sairaus todettiin kliinisessä iässä oleville naisille, mutta nyt se esiintyy 20-30-vuotiailla.

  1. Ruokavaliosta tulisi jättää rasvaiset elintarvikkeet, nopeasti hiilihydraatit. Ruokavalion ytimessä olisi oltava proteiineja, koska ne stimuloivat aineenvaihduntaa ja kuitua vähäkalorisena energialähteenä.
  2. On syytä syödä enemmän vihanneksia, makeuttamattomia hedelmiä ja marjoja. Nämä tuotteet sisältävät monia vitamiineja, ja lisäksi ne puhdistavat täydellisesti suolet, vaikuttavat hyvin ruoansulatuskanavaan.

Hyväksyttävät tuotteet kilpirauhasen vajaatoiminnalle:

  • Merikala, merikala, turskamaksa, makrilli, lohi. Nämä tuotteet ovat hyvin runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
  • Tuoreista vihanneksista valmistetut salaatit (mistä tahansa vihanneksesta, lukuun ottamatta ristikkäistä sukua!) Esimerkiksi porkkanasta, pinaatista, perunasta, kurkusta, punajuurista ja tietysti tuoreista vihreistä);
  • Kashi: tattari, hirssi ja ohrauho;
  • Vähärasvainen liha ja kana;
  • Hedelmät (kaikki), erityisesti kaki, feijoa ja kiivi, jotka sisältävät runsaasti jodia;
  • Meren antimet (simpukat, kampasimpukat, kalmarit, osterit, mukaan lukien rullat ja sushi);
  • Eilen tai kuivattu leipä, kuiva keksejä;
  • Omeletit ja pehmeästi keitetyt munat (keltuainen varoen);
  • Lääkärin makkara;
  • Vähärasvainen maito ja maitotuotteet, raejuusto, smetanaa;
  • Juusto on valittava suolaton ja rasvaton.
  • korkealaatuisesta jauhosta valmistettu leipä, kaikki makeiset leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, pannukakut);
  • rasvaiset lihat (sianliha, karitsat) ja siipikarja (hanhi, ankka);
  • maksa (aivot, maksa, munuaiset);
  • kalamarja;
  • savustettu ja suolattu kala, säilykkeet;
  • rasvaiset makkarat;
  • margariini, rasva, ruokaöljy;
  • kaikki pavut;
  • ristikkäiset (kaikenlaiset kaali, nauris, retiisi, retiisi, nauris);
  • sienet missä tahansa muodossa;
  • runsaasti liemiä lihasta, siipikarjasta ja kalasta;
  • hilloa, hunajaa on rajoitettu;
  • sinappi, pippuri, piparjuuri;
  • vahva tee tai kahvi, kaakao, hiilihapotetut juomat;
  • savustettu liha, suolakurkkua;
  • pastaa ja riisiä

Folk-korjaustoimenpiteet

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö hypothyroidismia varten on mahdollista vasta kuultuaan endokrinologia.

  1. Pähkinät (kaksi kolmasosaa lasista) murskataan huolellisesti 5 rkl. Tilli kuivuu. Lisää punta hunajaa, 2 rkl. valkosipuli, esikypsennetty, murskattu. Ota kolme kertaa päivässä ja 1 rkl. 30 minuuttia ennen ateriaa.
  2. Kaada sitruunan kuori 1 litraan kiehuvaa vettä. Lisää 1 rkl. hunaja ja pellavansiemenöljy. Liota 10 minuuttia vesihauteessa. Jäähdytä, kanta, laimenna vedellä alkuperäisen tilavuuden saamiseksi. Juo päivän aikana.
  3. Angelica-juuret, lakritsi, Rhodiola rosea, dogrose, ikälehti, mäkikuisma ja fucus-lehdet on murskattu ja sekoitettava. Jokainen ainesosa on otettava samalla määrällä. Kolme ruokalusikallista kasviperäistä seosta tulee valmistaa 0,5 litraa kuumaa vettä, laittaa tuleen ja kiehua. Vaaditaan neljä tuntia, sitten käyttämällä harsoa tai seulaa. 4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen sinun täytyy juoda tl liemi.

näkymät

  • Synnynnäisen hypotyroidismin ennuste riippuu aloitetun korvaushoidon oikea-aikaisuudesta.
  • Kun vastasyntyneillä (1-2 viikon elämää) havaittiin varhaisen havaitsemisen ja ajoissa aloitetun hypotyroidismin korvaavan hoidon, keskushermoston kehittymistä ei käytännössä vaikuta ja vastaa normia.
  • Kun myöhäinen kompensoitu synnynnäinen hypotyroidismi kehittää lapsen CNS-patologiaa (oligofreniaa), luuston ja muiden sisäelinten muodostuminen on häiriintynyt.

Yleensä hypothyroidismin hoidon tehokkuudelle on tunnusomaista suhteellisen korkea. Siten oireiden regressio tapahtuu 1-2 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Iäkkäät ihmiset sietävät taudin kovempaa hoitoa. Hoidon kesto on yleensä osoitettu elämälle.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä hypotireoinnin ehkäisemiseksi ovat:

  • riittävä jodin saanti, mukaan lukien raskaana oleva nainen, 200 mg päivässä;
  • kilpirauhasen endokriinisten häiriöiden (kilpirauhasen vajaatoiminta, struuma, jne.) oikea-aikainen hoito;
  • kirurgisten toimenpiteiden parantaminen kilpirauhanen;
  • optimaalisten lääkeannosten valinta rauhasen hoitoon;
  • terveellistä ruokaa, jodilla rikastettua ruokavaliota.

Hypothyroidism ei ole itsenäinen patologia, vaan oireiden kompleksi, joka liittyy kilpirauhasen tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen aivosalueen tiettyyn tautiin. Useimmissa tapauksissa se kehittyy autoimmuunista kilpirauhastulehdusta taikka leikkauksen jälkeen kilpirauhasen poistamiseksi.