Lipoproteiiniaineenvaihdunnan häiriöt ja muut lipidemia (E78)

• Analyysit

Fredrickson Tyyppi IIa Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemia, ryhmä A

Hyperlipoproteinemia pienitiheyksisellä lipoproteiinilla

Fredrickson tyyppi IV Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemia, ryhmä B

Hyperlipoproteinemia hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien kanssa

Laaja tai kelluva beeta-lipoproteinemia

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, tyypit IIb tai III

Hyperbetalipoproteinemia pre-beeta-lipoproteinemialla

Hyperkolesterolemia endogeenisen hyperglyseridemian kanssa

Hyperlipidemia, ryhmä C

Poissuljettu: cerebroandyne-kolesteroosi [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, tyypit I tai V

Hyperlipidemia, ryhmä D

Perheen yhdistetty hyperlipidemia

Suuritiheyksisten lipoproteiinien puute

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyy.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

Mikä on hyperkolesterolemia?

Yleisväestössä veren kolesterolitason rikkominen on melko yleistä. Tämä seikka viittaa siihen, että hyperkolesterolemiaa kuvataan väestön lääketieteellisenä yhteiskunnallisena ongelmana.

Mikä on hyperkolesterolemia?

Hyperkolesterolemia on patologinen häiriö, jolle on ominaista aterogeenisten lipidien määrän nousu veren seerumissa.

Sairauksien kansainvälisessä tilastollisessa luokituksessa patologia on lueteltu endokriinihäiriöiden osassa ja alajaksossa, joka vaikuttaa lipoproteiinien metabolian ja muiden lipidemioiden häiriöihin. Koodi б 10-E78.0 on puhdas hyperkolesterolemia.

Hieman kohonneet kolesterolitasot veressä eivät aiheuta uhkaa ihmiskeholle. Suorituskyvyn lisääntyminen epätavallisen korkealle, edistää verisuonten ateroskleroottisten muutosten kehittymistä.

Taudin patogeneesi

Hyperkolesterolemia etenee kehon esteiden takia. Yleisen patogeneesin johtavat linkit koostuvat muunnettavissa olevista ja ei-modifioitavista riskitekijöistä.

Muutettavissa olevat riskitekijät:

1. Veren glukoositason kohoaminen.
2. Maksan patologia.
3. Kilpirauhasen toimintahäiriö.
4. Arteriaalinen hypertensio.
5. Proteinuria.
6. Liikunnan vähyyteen.
7. Pitkäaikainen lääkitys.
8. Stressiä.

Muuttamattomat riskitekijät:

1. Yksilöllinen elämänhistoria.
2. Perheen historia.
3. Ikä.
4. Paul.

Edellä mainittujen tekijöiden läsnä ollessa on tarkoituksenmukaista käsitellä kehon yleistä tilaa erityisen huolellisesti ja poistaa olemassa olevat ongelmat ajoissa.

Hyperkolesterolemian muodot

Taudin kliinisessä kuvassa erotetaan seuraavat tyypilliset ilmenemismuodot:

1. Ensisijainen - on perinnöllinen, perustuu geenien toiminnan häiriöihin.
2. Toissijainen - etenee patologisten häiriöiden taustalla, jotka vaikuttavat veren seerumin kolesterolitason muutokseen.
3. Ruokavalio - tämän lomakkeen kehittäminen liittyy suoraan henkilön elämäntapaan. Edistyminen johtuu patologian kehittymisen muuttuvista syistä.

Fredkinsonin luokittelu hyperkolesterolemiaan

Donald Fredrikson laati tarkasteltavan patologian yksityiskohtaisen luokituksen.

Maailman terveysjärjestö hyväksyy Fredkinsonin mukaan patologian luokittelun taudin kansainväliseksi standardinimikkeeksi.

Luokittelu on kyseessä olevan patologian jäsentäminen etiologian ja tyyppihyväksynnän määritelmän mukaisesti:

• Tyyppi I: lle on tunnusomaista korkeat kylomikronin määrät seerumissa. Tämä tyyppi etenee sillä edellytyksellä, että entsyymin puutos, joka hajottaa kehossa triglyseridit, ja apolipoproteiini C2: n proteiinin rakenne häiriintyy.
• Tyyppiin II - on tunnusomaista lipoproteiiniplasaasin määrän väheneminen ja apolipoproteiini B: n proteiinin indikaattorien lisääntyminen.
• Tyyppi III, jolle on tunnusomaista dyslipoproteinemian ilmentyminen, apolipoproteiini E: n proteiinin rakenteen vian esiintyminen.
• Tyyppi IV - on ominaista karboksyylihappojen esteröintituotteiden aktiivinen esiintyminen ja apolipoproteiini B: n indeksien lisääntyminen.
• Tyyppi V: lle on tunnusomaista triglyseridien nopea esiintyminen ja seerumin lipoproteiinilipaasien voimakas väheneminen.

Hyperkolesterolemian tyypit:

1. Geneettinen.
2. Perhe.
3. Homotsygoottinen ja heterotsygoottinen perhe.
4. Lapsille.

Geneettinen hyperkolesterolemia

Patologian tyyppinen autosomaalinen määräävä muoto.

Ominaispiirteet:

• Monogeeniryhmään sisältyy monogeeni.
• Se on peritty.
• Onko synnynnäinen (perinnöllinen hyperkolesterolemia)

Viallinen geeni siirtyy, jos vanhemmilla on historiahistoria, jota rasittaa kyseinen poikkeama. Liikenteenharjoittajat voivat olla sekä vanhempia että taustakuvia.

Perhe-hyperkolesterolemia

Edistyminen johtuu pienitiheyksisten lipoproteiinireseptorien geneettisestä puutteesta.

Ominaispiirteet:

• Lipoproteiinit menettävät kykynsä sitoutua kolesteroliin ja kuljettaa sitä tarvittavaan elimeen.
• Rasvaisen kaltaisen aineen syntetisoitujen talletusten kvantitatiivinen indikaattori, joka edistää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä, kasvaa.
• Sepelvaltimotautien kehittyminen.

Homotsygoottinen perheen hyperkolesterolemia

Ominaispiirteet:

1. Kahden mutatoidun alleelisen pienitiheyksisen lipoproteiinigeenin läsnäolo.
2. Lipidien hajoamisen nopean toimintahäiriön kehittyminen.

Tällaisen suunnitelman geenien mutaaliset muutokset ovat melko yleisiä.

Heterosygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia

Yleisin tyyppi, jota pidetään patologiana.

Ominaispiirteet:

1. Yksittäisen geenin mutaatio, joka edistää sen viallista tappiota.
2. Jänneen ksantomien läsnäolo.

Tämäntyyppisten geenien mutaatiomuutokset esiintyvät useimmiten lasten tuotossa.

Lasten hyperkolesterolemia

Hyperkolesterolemia lapsilla on voimakas aterogeeninen suuntaus. Tämä indikaattori voidaan havaita vastasyntyneen ensimmäisen kerran.

On tarkoituksenmukaista diagnosoida kliininen kuva lapsenkengissä, mikä mahdollistaa parametrin indikaattorin seurannan estäen lasten kehon esteitä.

LUKIJALLE TARKASTUS!

Viime aikoina luin artikkelin, joka kertoo FitofLife-hoidosta sydänsairauksien hoitoon. Tällä teellä voit FOREVER-hoitoa rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti ja monet muut sydänsairaudet sekä verisuonet kotona. En ollut tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata pussin.
Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: sydämessäni jatkunut kipu ja pistely vaivasi minua ennen - he vetäytyivät ja kahden viikon kuluttua he katosivat kokonaan. Kokeile sitä ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin. Lue lisää »

oireiden

Veren kolesterolitasojen lievän nousun myötä patologia on piilevä. Taudin voimakkaampia oireita ilmenee, kun patologinen häiriö muuttuu progressiiviseksi. Oireiden kompleksi on varsin erityinen.

Taudin tärkeimmät oireet:

1. Xantomat - kasvaimet iholla papilloomien muodossa muodostuvat rasvojen aineenvaihdunnan häiriöistä, joiden pitoisuus on kolesteroli ja triglyseridit.
2. Xanthelasma - litteiden plakkien muodostuminen iholle. Useimmiten lokalisoitu silmäluomiin.
3. Sarveiskalvon lipoidikaari - edustaa visuaalisesti sarveiskalvon reunojen patologista reunaa, harmaasävyä.

Jos havaitset samanlaisia ​​oireita, on suositeltavaa pyytää neuvoja asiantuntijalta.

diagnostiikka

Hyperkolesterolemia on indikaattori, joka havaitaan laboratoriotesteillä. Kliinisessä käytännössä laboratoriokokeita pidetään tehokkaimpina ja informatiivisin keinoina diagnosoida ihmisen elämän järjestelmät.

Tyypillisiä diagnostisia toimenpiteitä ovat:

• Psykologinen anamne h.
• Potilaan elämän analysointi.
• Fyysinen tarkastus.
• Tutkimus virtsasta.
• Veren biokemiallinen tutkimus.
• Lipidispektrin tutkimus.
• Immunologinen tutkimus verestä.

Tarkasteltavan patologian oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa minimoida komplikaatioiden riskin.

hoito

Tarkasteltaessa tarkasteltavaa patologiaa on järkevämpää ryhtyä välittömästi riittävään hoitoon negatiivisten seurausten välttämiseksi.

Hyperkolesterolemian hoito ei ole erityinen, sisältää seuraavat hoitomenetelmät:

Nykyaikaiset menetelmät

Moderni suuntautuminen käsittelee useita toimia:

1. Kehon painon valvonta.
2. Ammatillinen lääketieteellinen fyysinen kulttuuri.
3. Ruokavalio.
4. Huonojen tapojen hylkääminen.

Tämä tekniikka perustuu taudin positiivisen dynamiikan saavuttamiseen ilman lääketieteellisiä hoitovälineitä.

Lääkehoito

Pääasiassa potilailla, joilla on kyseinen patologia, määrätään lipidiä alentavia lääkkeitä.

Lipidiä alentavien lääkkeiden tärkeimmät toiminnot ovat:

1. Kolesterolin tehokas vähentäminen ihmisen veressä.
2. Veren seerumin kolesterolin tuotantoa aktivoivan entsyymin neutralointi.

Tärkeimmät lipidiaineenvaihduntaa säätelevät lääkkeet:

• ”Lipobay” on statiiniryhmän lääke. Toimii maksan soluissa. Se alentaa solunsisäistä kolesterolipitoisuutta ja aktivoi herkät pienitiheyksiset lipoproteiinit solun pinnalla.
• Fluvastatiini on HMG-CoA-reduktaasin estäjä. Syöttää kehoon suun kautta riippumatta ateriasta. Annoksen määrää lääkäri. Älä ota lääkkeitä muiden tämän profiilin lääkkeiden kanssa.
• Lipantil on tehokas lääke. Fenofibraatti on vaikuttava aine. Se parantaa rasvojen hajoamisen aineenvaihduntaa ja aterogeenisten lipoproteiinien erittymistä suurella pitoisuudella karboksyylihappoesteröintituotteita plasmasta, mikä johtuu lipoproteiin lipaasin aktivoitumisesta ja maksan ja ohutsuolen soluihin muodostuneiden proteiinien synteesin vähenemisestä.
• "Ezytimibe" on lipidia alentavan ryhmän lääke, joka estää selektiivisesti kolesterolin imeytymistä. Se johtaa kolesterolin vähenemiseen suolesta maksaan, mikä vähentää sen varantoja maksassa ja lisää sen erittymistä verestä.

Edellä mainittuja lääkkeitä tulisi käyttää asiantuntijan valvonnassa, koska lipidia alentavat lääkkeet voivat vahingoittaa maksakudosta.

Lääkehoidon aikana tehdään säännöllisesti lipidimerkin ja muiden biokemiallisten analyysien laboratoriotutkimuksia.

Folk-korjaustoimenpiteet

Reseptit verisuonten puhdistamiseksi kolesterolitasoista ovat lukuisia.

Tehokkaimmat ovat lääkekasvien ja marjojen poistot:

• monivuotinen kaksivärinen viiniköynnös;
• ruusunmarjat;
• artisokka kylvö;
• kultainen hiekka;
• veden kolmikko;
• jauhettu maidon ohden siemenistä;
• juurakut syanoosi sininen;
• Yrtit ovat maanpäällisiä;
• mukulaleinikki;

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Taudin oireyhdistelmällä on pääasiassa piileviä ilmentymiä. Henkilö ei tunne muutoksia kehossa, elämäntapa pysyy muuttumattomana. Kun näin tapahtuu, kumulatiivinen vaikutus. Luonnollinen lipofiilinen alkoholi kerääntyy kehoon, mikä lisää komplikaatioiden riskiä.

Tärkeimmät ongelmat ovat:

1. Ateroskleroosin kehittyminen.
2. Obstruktiiviset verenkiertohäiriöt.
3. Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen.
4. Aortan ateroskleroosi.
5. Iskeeminen tauti

Taudin epätyydyttävän ennusteen välttämiseksi on suositeltavaa aloittaa kattava ohjelma hyperkolesterolemian hoitamiseksi ajoissa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeä osa onnistunutta hoitoa.

Taudin toistumisen välttämiseksi on noudatettava ennaltaehkäiseviä suosituksia:

• kehon massaindeksin normalisointi;
• verenpaineen hallinta;
• haitallisten riippuvuuksien hylkääminen kokonaan tai osittain;
• erityisruokavalion noudattaminen;
• mitattu fyysinen aktiivisuus;
• seerumin glukoositasojen hallinta;
• lääkkeiden käyttö kolesterolitasojen vakauttamiseksi;

Suosituksia on noudatettava, jotta kolesterolin taso verenkierrossa ei kasva.

Ravitsemus hyperkolesterolemialle

Tällä patologialla on syytä noudattaa järkevää ja tasapainoista ravintoa. Ruokavalio antaa elimistölle maksimimäärän ravinteita.

On välttämätöntä rajoittaa merkittävästi kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä elimistössä.

Tilastollisten tutkimusten mukaan erityinen ruokavalio yhdessä fyysisen aktiivisuuden kanssa auttaa vähentämään kehon solumembraanien sisältämää luonnollista polysyklistä lipofiilistä alkoholia.

Yleiset ruokavalion ohjeet:

1. Rajoita tyydyttyneiden rasvojen saanti.
2. Lisää monityydyttymättömien kasvirasvojen ruokavalioon.
3. Ei sisällä kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita.
4. Syö leipomotuotteita, jotka on valmistettu täysjyväjalosta.
5. Vähennä rasvattoman maitotuotannon määrää.
6. Lisää ruokavalioon mereneläviä.
7. Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua.

Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, sisältäen ruoan, jonka avulla elin saa tarvittavat ravintoaineet täysin.

Haittavaikutusten riski vähenee merkittävästi patologian, riittävän lääkehoidon, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen ja erikoistuneen ruokavalion oikea-aikaisen diagnoosin vuoksi.

Oireet, diagnoosi ja hyperkolesterolemiakoodin ICD 10 hoito

Hyperkolesterolemia kansainvälisessä tautikoodissa ICD 10 viittaa aineenvaihduntahäiriöiden ryhmän hormonaalisen järjestelmän sairauksiin. Numeroiden mukaan diagnoosi määritetään, kun seerumin kolesterolipitoisuus ylittää 200 mg / dl.

Tämä ei ole vielä sairaus, vaan monimutkainen edellytys sairauksien todennäköiselle kehittymiselle.
Tämä on oireyhtymä, jossa yhdistyvät lipidien aineenvaihdunta, korkea kolesteroli ja verisuonten tukkeutuminen, jota seuraa lihavuus ja ateroskleroosi.

Ihmiset, joilla on hyperkolesterolemian riski, ovat vanhemmissa ikäryhmissä. Tämä edistää hormonitasojen muutosta. Ennen vaihdevuosien ikää miehet ovat alttiimpia taudille, sitten sukupuolten välinen ero tasoittuu.

Puhtaalla hyperkolesterolemialla on ICD 10 -numero: E78.0

Se johtuu suuresta määrästä kolesterolia (tarkemmin sanottuna LDL: n ylivaltaa HDL: stä) ja oireiden kompleksista, joka koostuu hormonitoiminnasta, psykologisista ongelmista ja terveellisen ruokailun sääntöjen noudattamatta jättämisestä.

syistä

Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, istumaton elämäntapa, ylikuumeneminen (johtaa ylipainoon liittyviin ongelmiin) ja stressi.

Jokaiseen hyperkolesterolemian muotoon jakautumisella on omat syyt:

• Ensisijainen muoto. Se tapahtuu harvoin. Syynä on perinnöllinen tekijä, nimittäin geenin vastaanottaminen vanhemmilta, jonka läsnä ollessa esiintyy liiallista kolesterolisynteesiä eikä mitään estä. Tämä voi olla osoitus yhdestä vaihtoehdoista: a) geneettisesti määrätty reseptorin puute, jolla pyritään sitomaan kolesterolia; b) sellaisen entsyymin puuttuminen, joka toimii pienitiheyksisten lipoproteiinien kuljettamiseksi; c) LDL: n kyvyttömyys tunkeutua soluihin.

• Hyperkolesterolemian toissijainen muoto johtuu muista ihmisen sairauksista. Tämä on kilpirauhasen riittämätön aktiivisuus (voi johtua perinnöllisyydestä, leikkauksesta tai tulehduksesta); diabetes, jolla on heikentynyt hiilihydraatin aineenvaihdunta; sappirakon ja maksan häiriöt; ottaa lipidiaineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä.
• Ruokamuoto. Täysin seurauksena potilaan epäterveellisestä ruokavaliosta ja elämäntavasta, kun hiilihydraattien ja eläinperäisten rasvahappojen läsnäolo ruokavaliossa muuttuu pysyväksi ja liialliseksi ja lisäksi yhdistettynä fyysiseen aktiivisuuteen. Liikalihavuus kehittyy, mikä puolestaan ​​lisää verenkierron rasvapitoisuutta.

oireet

Hyperkolesterolemia ihmisen terveyden patologiana, joka on merkitty ICD: llä, ei ilmene tämän tilan kehittymisen alussa. Sitä harvoin esiintyy ennen kuin verenkiertoon liittyvät ongelmat alkavat lisääntyneen lipidimäärän vuoksi. Vähitellen sairaus jää laiminlyödyksi ja ilmenee yhä enemmän.

Valtimoihin kerääntyvät rasvamolekyylit estävät aivojen ja alaraajojen verenkiertoa, mikä vähentää muistia, huomiota ja suorituskykyä. On ksantomeja - rasvaisen kaltaisen aineen tiivisteitä, jotka ovat paikallisia jänteiden ja ylemmän ja alemman raajojen sormilla.

Silmäluomilla esiintyy samanlaisia ​​saostumia, ksantelasia. Silmän sarveiskalvoa ympäröivä harmaa bändi voi näkyä - "sarveiskalvon kaari".

Ateroskleroosin, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen kehitysvaiheesta tulee kirkas kliininen näyttö hyperkolesterolemian laiminlyönnistä.

diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi potilasta tutkitaan sairaanhoitolaitoksessa, lääkäri vastaanotossa mittaa verenpainettaan, korkeutta ja painoa.

Anamneesin keräämisessä määritetään perheen hyperkolesterolemian todennäköisyys, epäilyttävissä tapauksissa koko perhe tutkitaan.

Laboratoriotestinä on tarpeen tutkia potilaan lipidiprofiili, jotta voidaan määrittää korkean ja matalan tiheyden omaavien lipoproteiinien, kolesterolin ja triglyseridien taso. Näiden indikaattorien ylitys kaikissa neljässä asemassa sallii ICD 10: n rekisteröimän hyperkolesterolemian, patologisen prosessin, diagnoosin.

hoito

Hoitotoiminnot koostuvat kahdesta välttämättömästä osasta: lääkehoidosta ja potilaan elämäntavan, ravitsemuksen ja liikunnan muutoksista (voimistelu ja säännöllinen liikunta, kävely ovat välttämättömiä painon vähentämiseksi ja elinten veren tarjonnan parantamiseksi).

ruoka

Asianmukainen ravitsemus, ottaen huomioon aineenvaihdunta ja eläinperäisten rasvojen rajoittaminen, voi auttaa poistamaan kehon ylimääräistä kolesterolia.

On tarpeen säätää potilaan ruokavalio:

• Varmistaa kasviperäisten elintarvikkeiden valta-asema;
• Vähennä suolan saantia;
• Ei sisällä makkaroita, savustettuja makkaroita, sardaa, säilykkeitä elintarvikkeista valikosta;
• Sulje pois kerma, smetanaa, voita;
• Hylkää pikaruokapisteiden tarjoamat tuotteet;
• Älä syö valkoisia muffinsseja ja makeita leivonnaisia;
• Annoksen antaminen maksassa, munankeltuaisissa ja munuaisissa ruokavaliossa vähentämisen suuntaan.

Kiinnitä erityistä huomiota tuotteiden läsnäoloon pöydässä:

• Kaikki kalat, myös merikalojen rasvaiset lajikkeet, on rajoitettu rajoitetusti;
• Vähärasvainen liha pieninä annoksina;
• Pieni määrä pähkinöitä;
• Bean tuotteet;
• Vilja;
• Kuitupitoiset hedelmät ja vihannekset, jotka auttavat poistamaan kolesterolia.

Elintarvikkeet, on suositeltavaa käyttää raakaa, voit myös keittää, paistaa, valmistaa höyryä ja hauduttaa pienessä määrin kasviöljyä.

Kasviöljy ei sisällä kolesterolia, mutta on välttämätöntä rajoittaa sen määrää päästä eroon liikalihavuudesta.

Jos noudatat ravitsemusrajoituksia, kolesterolitaso laskee ja potilaan paino normalisoituu, mikä vaikuttaa positiivisesti rasva-aineenvaihduntaan.

Pieni määrä punaista viiniä on sallittua, koska siinä on resveratrolia, joka vahvistaa verisuonten seinämiä ja jolla on verisuonia laajentava vaikutus.

Luonnolliset kasviperäiset lääkkeet, yrtit, keitetyt ja tinktuurat voivat myös auttaa parantamaan kehoa ja vähentämään kolesterolia. Nämä ovat mehiläisten, valkosipulin, artisokka-uutteen, omenoiden, pellavansiementen, pellavansiemenöljyn, sinimailan itujen, kalkkikukkien, maidon ohdistuksen, vihreän teen keräämät siitepöly.

Erillinen kohta on tarve lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen. Kun nikotiini menee verenkiertoon, muodostuu olosuhteita, jotka pahentavat verisuonten luumenin supistumista. Tilastojen mukaan tupakoitsijoiden keskuudessa on kolme kertaa enemmän hyperkolesterolemiaa kuin tupakoimattomilla.

Lääkehoito

Lääkehoito alkaa statiineilla. Lääkkeitä käytetään, jos matalatiheyksisten lipoproteiinien määrä ei ole laskenut kuuden kuukauden kuluessa ruokavaliosta ja kehon urheiluharjoitusten noudattamisesta.

Statiinit (atorvastatiini) toimivat anti-inflammatorisina lääkkeinä ja samalla alentavat veren kolesterolitasoja. Ne estävät sen synteesin.

Lisäksi käytetään sappihappojen sekvestrantteja, jotka vastustavat kolesterolin synteesiä veriplasmassa ja joilla on hyvin vähän sivuvaikutuksia.

Fibraatit estävät triglyseridien kertymistä veressä.

Maksa sairaudet, monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia, ja määräämään normaaleja triglyseriditasoja, lääkärit määrittävät omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet jatkavat loogisesti kliinistä ravitsemusta ja terveellisen elämäntavan ylläpitämistä koskevia suosituksia:

1. Haitallisten tekijöiden - tupakoinnin (sekä passiivisen tupakoinnin) ja alkoholin nauttimisen poistaminen elämästä;
2. Fyysiset harjoitukset, sydän- ja verisuonijärjestelmän vahvistaminen;
3. Kehon kyllästyminen riittävästi vitamiineja, kivennäisaineita ja antioksidantteja;
4. Terveellisiä ruokia sisältävän ruokavalion muodostaminen.

Säännöllinen veren ja terveystestien seuranta, haitallisten aineiden välttäminen, järkevä ravitsemus ja fyysisen kunnon säilyttäminen auttavat suojelemaan aluksia kolesterolivarastoilta ja ryhtymään oikeaan aikaan niiden puhdistamiseksi.

Hyperkolesterolemia - mikä se on? Syyt, oireet ja hoidot

Tällä hetkellä aineenvaihduntahäiriö on tullut nykyaikaisen yhteiskunnan kiireelliseksi ongelmaksi, joka esiintyy eri syiden ja riskitekijöiden vaikutuksen alaisena. Useimmiten lääkärit diagnosoivat rasvan aineenvaihdunnan häiriöitä, mikä johtaa hyperkolesterolemiaan.

Kuultuaan lääkäriltään hyperkolesterolemian diagnoosin potilaat kysyvät välittömästi monia kysymyksiä: ”Mikä se on? Mitkä ovat taudin oireet, syyt ja seuraukset? Onko olemassa tehokasta ruokavaliota ja hoitoa?

Hyperkolesterolemia - mikä se on

Hyperkolesterolemia (ICD-koodi 10 E78.0) on patologinen tila, joka ilmenee plasman kolesterolipitoisuuden jatkuvana kasvuna. Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan tämä patologia on ennustaja sydämen ja verisuonten vakavista ongelmista, mikä lisää merkittävästi ateroskleroosin riskiä. Hyperkolesterolemia on yleisin aikuisilla ja vanhuksilla, mutta se voidaan havaita myös lapsuudessa tai nuoruudessa.

Kolesteroli on biologisesti aktiivinen aine, joka kuuluu rasva-alkoholien ryhmään. Endogeeninen kolesteroli syntyy maksan parenkymaalisen kudoksen soluista, ja eksogeeninen tulee ulkopuolelta yhdessä kulutettujen tuotteiden kanssa. Ravitsemukselliset rasvat hajoavat ja myös maksassa.

Kokonaiskolesteroli koostuu useista fraktioista, joiden oikea tasapaino takaa kehon normaalin toiminnan. Kun rasva-aineenvaihdunta on häiriintynyt, niiden välinen tasapaino on häiriintynyt - rasvahappojen, hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL), matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) ja kylomikronien määrä lisääntyy veressä. Korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) pitoisuus, jolla on anti-aterogeeninen vaikutus, päinvastoin vähenee.

Maksan patologian tai eksogeenisen kolesterolin liiallisen saannin tapauksessa elin ei selviydy sen käytöstä, lipoproteiinitason nousu veriplasmassa ja hyperkolesterolemia kehittyy. Tämä tila muuttuu myöhemmin maksan ja munuaisen, sydämen ja kaikkien elintärkeiden elinten patologisten muutosten syiksi.

Taudin oireet

Jotta epäilet ongelman ajoissa, on tiedettävä hyperkolesterolemian tyypilliset oireet. Patologian ensimmäinen ilmentymä ovat kohonneita kolesteroliparametreja veressä, jotka tallennetaan pitkään. Näkyvät oireet, jotka viittaavat seerumin kolesterolin ylimäärään, ovat seuraavat:

• Xantomas - rasvamolekyylien kertyminen kehon kudoksiin. Ne voivat olla pakaroiden alueella, lonkat ja ne voivat aiheuttaa kellertäviä tuberkuletteja (eruptiivisia), polvissa, kyynärpäässä, sormien ja varpaiden extensoripinnoissa keltaisten tuberositeettien muodossa, joissa on violetti reunus (tuberose), jänne-ksantomit vaikuttavat Achilles-kudokseen tai muihin jänteisiin, käsien palmupinnalla on litteitä rasvapisteitä;
• Xanthelasma - ylimääräisen kolesterolin kerääntyminen kellertävien kuplien muodossa ihon ympärille kiertoradan halkeamien ympärille silmäluomiin;
• rasvakaari - lipidien kerrostuminen kelta-harmaana nauhana sarveiskalvon kehällä.

Lipidiaineenvaihdunnan patologiassa on sellainen vaarallinen sairaus, johon liittyy hyperkolesterolemia, kuten ateroskleroosi. Sen ominaisuus on rasvojen kerrostuminen alusten endoteelisessa vuorauksessa, joka kuljettaa verta aivoihin, ala- ja yläraajoihin, munuaisiin, vatsaelimiin. Hyvin usein verisuonikerroksen ateroskleroottinen vaurio esiintyy ilman merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Joskus potilaat valittavat huimausta, näön heikkenemistä, käsien ja jalkojen tunnottomuutta, kipua kävellessä, kipua rintalastan takana, vatsassa lepoaikana tai liikunnan aikana.

Yleensä ateroskleroosi yhdessä hyperkolesterolemian kanssa diagnosoidaan jo vaarallisten komplikaatioiden kehittymisvaiheessa - sydänkohtaukset, suolistoverisuonien tromboosi, alaraajat, aivojen verenkierron akuutit häiriöt. Hyperkolesterolemia on myös ominaista virtsajärjestelmän sairauksille. Ylimääräinen rasva kerääntyy munuaisten verisuonistoon, mikä johtaa verenvirtauksen heikkenemiseen ja iskemian kehittymiseen. Tuloksena on niiden rakenteen ja toiminnan rikkominen, joka ilmenee verenpaineen nousuna, viiveellä aineenvaihduntatuotteiden erittymisessä kehosta, päivittäisen diureesin vähenemiseen ja voi johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.

Patologian kehittymisen syyt ja vaiheet

Hyperkolesterolemia tapahtuu tiettyjen syiden ja riskitekijöiden vaikutuksesta. Tällä patologialla on useita lajikkeita, jotka riippuvat sen kehitysmekanismista. Ensisijainen hyperkolesterolemia on perinnöllinen, siirretty sukupolvelta toiselle, sen ensimmäiset ilmenemismuodot voivat tapahtua lapsuudesta johtuen siitä, että rasva-aineenvaihdunnan biokemia on vaarassa geneettisellä tasolla.

Toissijainen muoto on seurausta potilaan jo olemassa olevista vaivoista (kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen, diabetes mellitus, maksasairaudet).

Ruokavalion hyperkolesterolemian syyt ovat eläinten runsaan ruoan kulutus tai hydratut rasvat, yksinkertaisten hiilihydraattien (makeisten, muffinien) usein syöminen.

Edellä mainittujen syiden lisäksi lipidiaineenvaihdunnan epäonnistuminen, jota seuraa hyperkolesterolemian lisääminen, johtuu useista provosoivista tekijöistä:

• haitallisten tapojen esiintyminen (alkoholin väärinkäyttö, vesipiippu tai savukkeet);
• riittävän liikunnan puute;
• ylimääräinen kilogramma:
• rakkaus rasvaa sisältävistä elintarvikkeista (pikaruoka, jauhot ja jauhotuotteet, siemenet, rasvaiset juustot, margariini tai voi, makkarat);
• pysyä kroonisen stressin olosuhteissa;
• työ- ja lepoaikataulun puute;
• saavuttaa aikuisuuden;
• sukupuoli (naisten sukupuoli ennen vaihdevuosia on vähemmän alttiita hyperkolesterolemian esiintymiselle kuin miehellä kehon hormonaalisen taustan erityispiirteiden vuoksi)

Tilastojen mukaan yleisin sekundaarinen tai ruokavalion hyperkolesterolemia. Taudin perinnöllinen muoto tallennetaan 1 sairaan henkilön esiintymistiheydellä 500 terveelle ihmiselle.

Diagnostiset menetelmät

Plasman kolesterolin pitoisuuden lisäämiseksi ja syiden selvittämiseksi lääkäri määrää potilaan täydellisen tutkinnan. Potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä: ”Mitä tarkoittaa täydellinen tutkimus?” Puhdas hyperkolesterolemia havaitaan erityisellä analyysillä - lipidogrammeilla. Tämä tutkimus auttaa asiantuntijaa arvioimaan oikein potilaan rasvan aineenvaihduntaa. Tätä varten potilaasta otetaan tyhjä vatsaan laskimoveri, sen analyysi tehdään ja poikkeamat normistosta, jos sellaisia ​​on, ovat ilmeisiä.

Jos kolesterolin tasoa havaitaan, potilas on tutkittava glukoosin, kilpirauhasen hormonaalisen profiilin, veren (urean, kreatiniinin) kontrollin ja maksan testien. Nämä lisäanalyysit mahdollistavat elintärkeiden elinten tilan arvioinnin, lukuun ottamatta tai vahvistamalla niiden patologiaa. Jos perinnöllinen muoto epäillään, potilaita suositellaan geneettiseen tutkimukseen. Rasva-aineenvaihdunnasta vastaavien geenien viallisten alueiden tunnistaminen viittaa perinnöllisen hyperkolesterolemian sairauteen.

Atherosclerotic-verisuonten vaurioiden varhaiseen havaitsemiseen korkean kolesterolin taustalla ja kuolemaan johtavien komplikaatioiden estämiseksi potilaita kehotetaan käymään Dopplerilla. Tämä tutkimus auttaa arvioimaan verenkierron tilaa tutkituissa elimissä ajoissa, jotta voidaan havaita poikkeamat normistosta. Lääkärit suosittelevat angiografisen tutkimuksen suorittamista tapauksissa, joissa veren virtaus on häiriintynyt missä tahansa verisuonten osassa. Tätä menetelmää käyttäen on mahdollista määrittää rasva-plakkien laskeutumispaikka verisuonten stenoosin asteen arvioimiseksi.

Hyperkolesterolemian hoito ja ehkäisy

Potilaat, joilla on hyperkolesterolemia, kysyvät usein lääkäriltä: "Mitä hoitoon ja hoitoon?" Seerumin kolesterolitason alentamiseen tähtäävän hoidon tulee olla kattava. Potilaiden tulisi muuttaa ruokavaliotaan ennen lääkityksen aloittamista. Hyperkolesterolemiassa ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, joilla ei ole täysin siirtogeenisiä ja eläinrasvoja, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Makkaroiden, rasvaisjuustojen ja lihavalmisteiden, sianlihan, margariinin, voin tuotteiden, makeisten, pikaruokien, makeisten, hiilihapollisten juomien käyttö on kielletty.

Lääkkeitä, joilla on lipidiä alentava vaikutus, edustavat statiinit, fibriinihappoon perustuvat valmisteet ja anioninvaihtohartsit. Vakavan hyperkolesterolemian tapauksessa yhdistelmähoito on mahdollista.

Lääkkeen valinta, sen annostus suoritetaan yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta potilaan tutkimustulosten arvioinnin jälkeen! Jotkut asiantuntijat korkean kolesterolin torjumiseksi suosittelevat suosittujen reseptien (tinktuurien tai lääkekasvien, joissa on lipidiä alentavia ominaisuuksia) lisäkäyttöä.

Nykyaikainen tiede ei pysy paikallaan. Maailmanlaajuiset lääkeyhtiöt kehittävät uusia lääkkeitä hyperkolesterolemian hoitoon sekä sen seurauksia. Amerikkalaiset tutkijat uskovat, että antisense-hoidon tulevaisuus, joka on geenitekniikan kehittäminen. Sen olemus on erityisten nukleotidiketjujen sairaan henkilön siirtyminen genomiin, joka estää proteiinin esiintymistä, joka provosoi taudin esiintymisen.

Sairauksien ehkäisy perustuu terveellisen elämäntavan ylläpitämiseen. Lääkärit suosittelevat suurta huomiota ruokavalioon, osallistumaan aktiivisesti urheiluun, välttämään stressaavia tilanteita, varaamaan riittävästi aikaa nukkumaan, ylläpitämään normaalia kehon painoarvoa, poistamaan haitalliset tavat.

Hyperkolesterolemia on patologinen tila, jossa huomion puuttuessa syntyy vakavia sairauksia. Kuitenkin jos aika diagnosoida sitä, ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin, terveyttä koskeva ennuste on varsin suotuisa!

Mikä on hyperkolesterolemia ja miten sitä hoidetaan?

Hyperkolesterolemia: mikä se on, mitkä ovat patologian syyt ja miten käsitellä sitä. Tällaiset kysymykset kärsivät ihmisistä, jotka kohtaavat tämän ongelman.

Kolesteroli on luonnollinen rasva (lipidi), jota tarvitaan ihmiskehon normaaliin toimintaan. Se muodostaa soluja ja vastaa solukalvojen läpäisevyydestä. Kolesteroli auttaa hormonin tuotantoa ja solutasolla on mukana aineenvaihdunnassa. Se kuljetetaan kehon läpi lipoproteiineilla - proteiini- ja rasvayhdisteillä. Elintarvikkeissa 20% kolesterolia syötetään ihmiskehoon, loput 80% tuotetaan itse kehossa: maksassa, suolistossa, munuaisissa, lisämunuaisissa ja sukupuolirauhasissa. Lipoproteiineja on 3:

1. 1. Pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL) - tämä on niin kutsuttu "huono" kolesteroli, jos se muuttuu enemmän kuin solut voivat prosessoida, se alkaa aiheuttaa haittaa.
2. 2. Korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL) ovat "hyvä" kolesteroli, jolla on tärkeä rooli kehossa. Se kantaa huonoa kolesterolia maksassa, jossa se hajoaa ja poistuu kehosta.
3. 3. Triglyseridit ovat kemiallisia muodostelmia, joissa on rasvoja. Kolesterolin kanssa muodostuu plasman lipidejä. Käyttämättömät kalorit muuttuvat triglyserideiksi ja talletetaan rasvakudoksiin. Tarvittavissa olosuhteissa triglyseridit voidaan vapauttaa rasvasoluista ja käyttää energiana.

Korkea kolesteroli aiheuttaa hyperkolesterolemiaa. Hyperkolesterolemia - mikä se on? Koska tämä ilmiö ei ole sairaus, sitä pidetään useiden patologioiden oireena ja syynä. Syy johtuu joistakin häiriöistä, joissa kolesterolin määrä kehossa nousee. Hyperkolesterolemian ICD-10-koodi on E78.0. Asiantuntijat viittaavat tähän endokriinisiin ja metabolisiin häiriöihin. Hyperkolesterolemia on patologinen oireyhtymä, joka tarkoittaa veren lipidien korkeaa tasoa.

Hyperkolesterolemian syyt ja oireet liittyvät läheisesti toisiinsa. Tämän ehdon muotoja on useita:

1. 1. Vanhemmat siirtävät ensisijaisen muodon lapsille. Potilas saa epänormaalin geenin, joka vastaa kolesterolin synteesistä. Homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia, harvinainen muoto, jossa henkilö saa viallisia geenejä äidiltä ja isältä samanaikaisesti. Aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia, myös lapsilla. Heterosygoottinen muoto lähettää viallisen yksisuuntaisen geenin henkilölle. Sydän- ja verisuonitaudit esiintyvät 30–40-vuotiaiden välillä.
2. 2. Toissijainen hyperkolesterolemia syntyy monien patologioiden kehittymisestä ihmiskehossa.
3. 3. Ruokavalion hyperkolesterolemia syntyy rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäytöstä. Ensisijainen muoto löytyy hyvin pienestä määrästä ihmisiä. Lapsuudessa ei ilmene ja tuntuu aikuisikään. Ensisijaisen muodon geneettiset viat ovat 3 tyyppiä: a) kolesterolia sitova ja säätelevä reseptori puuttuu; b) entsyymejä, jotka kuljettavat matalatiheyksisten lipoproteiinien molekyylejä, ei havaita, reseptoreilla on alhainen aktiivisuus; c) pienitiheyksiset lipoproteiinit eivät pääse soluun. Homotsygoottisessa muodossa on kaikki häiriön 3 muotoa. Perheen hyperkolesterolemiaan liittyy korkea kolesterolitaso plasmassa ja se ilmenee xantomien turvotuksena jänteissä. Heterosygoottisen perinnöllisyyden tapauksissa terveitä geenejä säilytetään ja kolesteroli säilyttää kyvyn tunkeutua soluihin.

Toiseen muotoon hyperkolesterolemia johtaa:

1. 1. Kilpirauhasen häiriöt tulehduksen tai leikkauksen tai synnynnäisen patologian seurauksena.
2. 2. Diabetes mellitus, jossa hiilihydraatin aineenvaihdunta häviää ja syntetisoidaan ylimääräistä rasvaa.
3. 3. Maksan tai sappirakon sairaudet.
4. 4. Cushingin oireyhtymä.
5. 5. Lipoproteiinien metaboliaa loukkaavien lääkkeiden käyttö.

Ruokamuoto on suoraan yhteydessä ravitsemukseen. Säännöllinen hiilihydraatin ja rasvaisen ruoan ylikuumeneminen yhdessä istumattoman elämäntavan kanssa johtaa lihavuuteen. Hyperkolesterolemian seurauksena on ateroskleroosi, jossa ylimääräistä kolesterolia kerrostetaan verisuonten seinämiin plakkien muodossa. Suuret plakit voivat estää kokonaan kulkua astioissa. Tämän seurauksena seinät kapenevat ja menettävät joustavuutensa, mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen ja sydänkohtauksen. Verenkiertohäiriöt aiheuttavat elinten ja alusten iskeemistä sairautta. Puhdas hyperkolesterolemia (E78.0) on merkittävä ja muuttuva sydämen poikkeavuuksien riskitekijä. Miehet ovat herkempiä kuin naiset.

Kolesteroli mitataan milligrammoina desilitraa kohti (mg / dl) ja millimooleina litrassa (mmol / l). Kolesterolitasot ovat normaalit, hyväksyttävät ja korkeat:

• HDL-kolesterolin - tulee olla alle 35 mg / dl.
• LDL-kolesteroli - pitäisi olla 130-150 mg / dl.
• Triglyseridit, suurin sallittu on 200-400 mg / dl.

Kolesterolin mittaus mmol / l: ssa:

• Kokonaiskolesteroli - 3-6 mmol / l.
• HDL-kolesteroli: miehillä - 0,7-1,7 mmol / l, naisilla - 0,8-2,2 mmol / l.
• LDL-kolesteroli: miehille - 2,2-4,8 mmol / l, naisille - 1,9-4,5 mmol.

On huomattava, että alhainen veren kolesteroli aiheuttaa myös ongelmia. Monien biokemiallisten prosessien osalta kolesteroli on erityisen välttämätön ja sen kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen. Ikä, yleensä kolesterolitaso kasvaa, tämä johtuu hormonitasojen muutoksista. Rasvapitoisuuksia on seurattava negatiivisten vaikutusten välttämiseksi.

Hyperkolesterolemian alkuvaiheessa on vaikea havaita, se ei näy, ennen kuin lipiditaso ei ylitä sallittuja normeja. Kun verisuonet kerääntyvät runsaasti verisuoniin, alaraajojen verensyöttö on häiriintynyt. Muistihäiriö ja aivojen toimintahäiriö on myös korkea kolesterolin oire. Ulkoiset ilmentymät ilmaistaan ​​ksantomeina - nämä ovat tiheitä muodostelmia, jotka sisältävät rasvaa muistuttavan aineen sisällä. Paikoitettu jänteisiin, varpaisiin ja käsiin. Xantelasma - hyvänlaatuinen keltaisen muodostuminen silmäluomilla. Toinen oireyhtymän ulkoinen ilmentymä on harmaan lipoidinauhan esiintyminen silmän sarveiskalvojen reunoja pitkin. Jos tämä havaitaan ennen 50 vuotta, on olemassa perheen hyperkolesterolemian todennäköisyys.

Diagnoosi sisältää tutkimuksen, verenpaineen mittauksen, anamneesianalyysin. Pitäisi selvittää perheen hyperkolesterolemian esiintyminen. Jos epäilet, että koko perhe on tutkittava. Tyypillisiä veren, virtsan ja lipoproteiinin testejä suoritetaan.

Hyperkolesterolemia - kuvaus, syyt, oireet (merkit), diagnoosi, hoito.

Lyhyt kuvaus

Hyperkolesterolemia (GC) - seerumin kolesterolipitoisuuden nousu yli 200 mg / dl (5,18 mmol / l). Yksi tärkeimmistä ateroskleroosin riskitekijöistä. Taajuus. 120 miljoonalla ihmisellä oli veren kolesterolipitoisuus 200 mg (5,18 mmol / l) tai enemmän; 60 ppm - 240 mg% (6,22 mmol / l) ja enemmän. Ensisijainen ikä: vanhukset. Ensisijainen sukupuoli: mies.

syistä

Etiologia • Ensisijaisen GH: n etiologia ei ole tiedossa (ks. Riskitekijät) • Toissijaisen GC: n etiologia •• Hypothyroidism •• diabetes • • Nefroottinen oireyhtymä •• Obstruktiivinen maksasairaus •• Huumeiden antaminen (progestiinit, anaboliset steroidit, diureetit [lukuun ottamatta indapamidia]) b - adrenergiset estäjät [muut kuin ne, joilla on sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus], jotkut immunosuppressantit).

Geneettiset näkökohdat. Perinnöllinen hyperkolesterolemia (* 143890, 19p13.2 - p13.1, LDLR-geeni, FHC, Â): hyperlipoproteinemia IIA, ksantaatit, iskeeminen sydänsairaus.

Riskitekijät • Perinnöllisyys • Liikalihavuus • Hypodynamia • Stressi.

Kolesteroli on biologisten kalvojen osa. • Kolesterolin perusteella syntetisoidaan steroidihormoneja - sukupuoli, HA, mineralokortikoidit. • Kolesteroli kiertää kehon sisäisessä ympäristössä osana lipoproteiineja. Kolesterolin kuljetus suoritetaan kylomikronien avulla (tiheys 1,21). • Korkea ateroskleroosin kehittymisen riski on, kun kolesterolipitoisuus on 240 mg (6,22 mmol / l) tai enemmän. Mitä korkeampi GC (tarkemmin sanottuna kolesterolin ja LDL: n kolesterolin välinen suhde), sitä suurempi on CHD: n kehittymisen riski • Jos LDL: n ja HDL: n suhde on yli 5: 1, CHD: n kehittymisen riski on erittäin korkea •• HDL-taso estää CHD: n kehittymisen. Uskotaan, että HDL auttaa poistamaan kolesterolia sepelvaltimoista.

Oireet (merkit)

Kliininen kuva määritetään kehittämällä ateroskleroosia.

diagnostiikka

Laboratoriotestit • LDL: n, HDL: n ja triglyseridien määrittäminen tyhjään mahaan • Kolesterolitaso ylittää 200 mg% (5,18 mmol / l) • T-arvon määrittäminen₄ ja TSH alkuvaiheessa hypotyroidismin estämiseksi • Kofeiini voi lisätä seerumin kolesterolia.

hoito

HOITO

Tähtää. CHD: n puuttuessa LDL-tason aleneminen alle 130 mg: n ja sitten alle 100 mg: n.
Lääkehoito (ks. Ateroskleroosi)

Nykyinen ja ennustettu. Kolesterolin vähentäminen 1%: lla vähentää CHD-riskiä 2%.

Ikäominaisuudet • Lapset. Seulotaan joka viides vuosi 6 vuoden kuluttua. GC: n tarkastusta lapsuudessa pidetään kiistanalaisena Lasten GC: n ja aikuisten GC: n välillä ei ole selkeää yhteyttä. • Vanhukset. Vähentävän GC: n arvo sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi vähenee merkittävästi 70 vuoden kuluttua.

Vähentäminen. GH - hyperkolesterolemia

ICD-10 • E78.0 Puhdas hyperkolesterolemia

Sovellus. Epäonnistuminen lesitiini - kolesteroliasyylitransferaasi. Lesitiini - kolesteroliasyylitransferaasi (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT-geeni, vähintään 20 mutanttialleelia, R) esteröi kolesterolia HDL: n koostumuksessa, edistää kolesterolin kuljetusta kudoksista maksaan ja estää siten kolesterolin kertymisen kudoksiin. LCAT: n puutteella (kalansilmätauti ja Norumin tauti) kolesteroliesterien muodostuminen HDL: n koostumukseen vähenee merkittävästi. Hoito. On ehdotettu, että viallinen alleeli korvataan normaalilla geenillä LCAT • Kala silmäsairaus (dyslipoproteinemichesky sarveiskalvon dystrofia, # 136120, Â). Diagnoosi: VLDL- ja LDL-tasot ovat korkeat, kolesterolitasot ovat normaaleja • Noruman tauti (245900, R). Kliinisesti: normokrominen hemolyyttinen anemia, sarveiskalvon häiriö, proteinuuria, krooninen munuaisten vajaatoiminta. Laboratorio (veriplasma): alhainen apolipoproteiinien A - I ja A - II pitoisuus, kolesteroliesterit, lysolecitiini; korkea kolesteroli, triglyseridit, fosfolipidit.

Lyhenteet • LCAT - lesitiinikolesteroliasyylitransferaasi, lesitiini - kolesteroliasyylitransferaasi.

ICD-10 • E78.6 Lipoproteiinipuutos (lesitiinin puutos - asyylitransferaasin kolesteroli).

Puhdas hyperkolesterolemia

ICD-10 Otsikko: E78.0

Sisältö

Määritelmä ja yleiset tiedot [muokkaa]

Kokonaiskolesterolin taso on määritettävä kaikissa yli 20-vuotiaissa henkilöissä. Kokonaiskolesterolipitoisuudesta riippuen koehenkilöt on jaettu seuraaviin ryhmiin (pois lukien ikä ja muut CHD-riskitekijät):

a. Normaalit kokonaiskolesterolitasot: 240 mg tai> 200 mg% yhdessä muiden sepelvaltimotaudin riskitekijöiden kanssa tutkitaan uudelleen. LDL-kolesterolin pitoisuus tyhjään vatsaan (paasto 12-14 tuntia) määritetään kaavalla: LDL-kolesteroli = kokonaiskolesteroli - (HDL-kolesteroli + triglyseridit / 5).

Tätä LDL-kolesterolipitoisuuden laskentamenetelmää ei voida soveltaa potilailla, joilla on vaikea hypertriglyseridemia (i 400 mg%) ja perheen dysbetalipoproteinemia. Tällaisissa tapauksissa LDL: n ja muiden lipoproteiinien määrä määritetään ultrasentrifugoinnilla ja apoproteiinien analyysillä. Kolesterolin pitoisuudesta riippuen LDL-kohteet jaetaan ryhmiin:

a. LDL-kolesterolin normaalit tasot: 4,5 on kaikkein vakuuttavin merkki suuresta ateroskleroosiriskistä. Alhaisen HDL-kolesterolin ennustearvo alhaisen LDL-kolesterolin taustalla ei ole selvä.

Etiologia ja patogeneesi [muokkaa]

Kliiniset oireet [muokkaa]

Puhdas hyperkolesterolemia: diagnoosi [muokkaa]

Eri diagnoosi [muokkaa]

Puhdas hyperkolesterolemia: hoito [muokkaa]

Estäminen [muokkaa]

Muu [muokkaa]

Sitosterolemia on harvinainen autosomaalinen resessiivinen sterolivarastosairaus, jolle on tunnusomaista fytosterolien kertyminen veressä ja kudoksissa.

Kliinisiin oireisiin kuuluvat ksantomit, nivelkipu ja ennenaikainen ateroskleroosi. Hematologiset ilmenemismuodot sisältävät hemolyyttisen anemian, jossa on stomosytoosia ja makrotrombosytopeniaa.

Sitosterolemia johtuu homotsygoottisesta tai yhdisteestä heterosygoottisesta mutaatiosta ABCG5 (2p21) ja ABCG8 (2p21) geeneissä.

dyslipidemia

E78 Lipoproteiinin metabolian ja muiden lipidemioiden häiriöt

E78.0 Puhdas hyperkolesterolemia

E7 8.1 Puhdas hyperglyseremia

E78.2 Sekoitettu hyperlipidemia

E7 8.3 Hyperchilomykronemia

E78.4 Muut hyperlipidemiat

E78.5 Hyperlipidemia, määrittelemätön

E78.6 Lipoproteiinipuutos

E78.8 Muut lipoproteiinin metabolian häiriöt

E78.9 Lipoproteiiniaineenvaihdunnan häiriöt, tarkentamattomat.

Tähän mennessä lipidihäiriöiden rooli kardiovaskulaarisen patologian (iskeemiset sydänsairaudet, aivohalvaukset jne.) Kehityksessä on luotu, kansainvälisiä ja kansallisia ohjeita on kehitetty lipidiaineenvaihduntahäiriöitä sairastavien potilaiden hoitoon. Tältä osin, jos tutkimuksessa ilmenee dyslipidemiaa, diagnoosissa annetaan sen ominaisuus, joka osoittaa:

• dyslipidemiatyyppi WHO: n hyväksymän Fredricksonin luokituksen mukaisesti

• kliiniset ominaisuudet (primaarinen, sekundäärinen, hankittu, perhe)

• jos mahdollista - geneettiset ominaisuudet.

Termit "dyslipidemia", "dyslipoproteinemia", "dyslipoproteinemia" ovat synonyymejä. Ne osoittavat mahdolliset muutokset veriplasman lipidikoostumuksessa (patologisten erillisten fraktioiden lisääntyminen, väheneminen, puuttuminen ja esiintyminen) (taulukko 35). Termi "hyperlipidemia" osoittaa lipidien tason nousun veriplasmassa: hyperkolesterolemia - lisääntynyt kolesteroli, hypertriglyseridemia - triglyseridit jne.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Huomautuksia: LDL - matalan tiheyden omaava lipoproteiinikolesteroli, VLDL - hyvin matalan tiheyden omaava lipoproteiinikolesteroli, LDL - keskitiheyden lipoproteiinikolesteroli.

Dyslipidemia jakautuu myös primääri- ja toissijaisiin muotoihin (taulukko 36). Ensisijainen dyslipidemia - perinnölliset geneettiset sairaudet, jotka siirtyvät autosomaalisen hallitsevan (esim. Perhekorkesterin, tai LDL-geenin R: n aiheuttaman vian tai apo-geenin - B - 100: n) tai resessiivisessä (perinnöllisen kylomikronemian) tyypissä. Toissijainen - dyslipidemia, joka johtuu suoraan sairauksien (oireyhtymien) tai tiettyjen lääkkeiden ottamisesta.

Jos potilaalle diagnosoidaan perinnöllinen, ensisijainen dyslipidemia, se näkyy välttämättä diagnoosissa. Jos dyslipidemiatyypistä ei ole riittävästi tietoa tiettyä harkintaa varten, ne rajoittuvat osoittamaan sen olemassaolon.

Jos syy-yhteys on todettu mihinkään toissijaiseen dyslipidemiaa aiheuttavaan tilaan, ensin ilmoitetaan pääasiallinen patologia (esimerkiksi hypotyreoosi), ja sitten annetaan lipidiaineenvaihdunnan (hyperkolesterolemia tai muut) rikkomisen ominaisuus.

Huomautus: Dyslipidemian diagnoosin rakenteessa yleensä ilmaistaan ​​otsikko "liittyvät sairaudet". Dyslipidemian pääasiallisena sairautena ne voidaan koodata, jos kliinisessä kuvassa johtavat lipidimetabolian häiriöt johtavat lääketieteelliseen apuun, mukaan lukien potilaan sairaalahoitoon.

Diagnoosien formulointi sydän- ja verisuonijärjestelmän yksittäisiä sairauksia varten Esimerkkejä diagnoosin muotoilusta

Tärkein sairaus: Perheen hyperkolesterolemia. Kirjoita päälle. Komplikaatiot: Aortan ateroskleroosi, sepelvaltimot. Xantomatosis-jänteet. ICD-10-koodi: E78.0.