Mikä on hepatomegalia maksa

• Diagnostiikka

Moniin sairauksiin liittyy maksan koon ja massan lisääntyminen. Hepatomegalia (kirjaimellisesti "iso maksa") - on erottamaton osa eri patologiaa, koska elin on mukana kaikissa kehon biokemiallisissa prosesseissa.

Maksa hepatomegalia ei ole sairaus, vaan primäärisen tai sekundäärisen vaurion oire. Se havaitaan tietyillä objektiivisilla perusteilla. Siksi varoitamme välittömästi niitä, jotka ovat kiinnostuneita siitä, mitä tämä diagnoosi tarkoittaa: sinun ei pitäisi etsiä sitä sairauksien luokittelussa erillisenä nosologiana, se otetaan huomioon kohdassa ”Oireet ja oireyhtymät”.

Kriteerit hepatomegalian määrittämiseksi

Olemme jo tottuneet objektiivisimpaan arvioon maksan koosta ultraääni- tai tietokonetomografian tulosten mukaan, että unohdamme, että ensimmäiset merkit hepatomegaliasta määrittelee hoitava lääkäri käyttäen vanhanaikaisia ​​palpointimenetelmiä ja lyömäsoittimia.

Normaalisti aikuista tutkittaessa lyömäsoittimen leveys oikealla puolivälillä ei saa olla yli 12 cm, ja oikean lohkon alareuna voidaan palpata epätäydellisissä ihmisissä, se on pehmeä, liukuu pitkin lääkärin sormenpäitä.

Oikean rannikkokaaren kohdalla on sallittu 1–2 cm: n projektio, joka on tyypillistä astenisen kehon ihmisille. Maksan vasen lohko ei ole palpoitu. Se sijaitsee vatsan takana olevan epigastriumin yläosassa. Jos tässä vyöhykkeessä on mahdollista määrittää tiheä muodostus, voidaan epäillä hepatomegaliaa.

Jos olet varma suurentuneesta maksasta, lääkärin on välttämätöntä sulkea pois elinten lisääntyminen kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, vakavassa pneumkleroosissa. Oikean maksan lohkoon voidaan ottaa epämääräinen munuaisten, suoliston tai sappirakon laajentumisen kovettuminen.

Mikä aiheuttaa patologiaa?

Syyt hepatomegalia ovat hyvin erilaisia. Ne liittyvät sekä maksan itsensä sairauksiin että toiseen patologiaan. Yleisin elimen laajentuminen johtuu seuraavista maksasairaudista:

• virus- ja ei-virus-hepatiitti;
• hepatosis (rasva-hepatosis - yhteinen patologia lihavilla ihmisillä), alkoholipitoinen ja alkoholittoman rasvan rappeutuminen;
• kasvaimet (adenoma, hemangioma, karsinooma, syöpämetastaasit muista elimistä, fokusaalinen hyperplasia);
• muodostuneet kystat;
• amyloidoosi;
• maksaentsyymipatiat (joiden lysosomaalisen lipaasin puutos on 87%: ssa tapauksista);
• Gaucherin tauti, joka aiheuttaa rasvan kertymistä;
• maksakirroosi, jossa on palautumattomia kuituhäiriöitä ja hepatosyyttien nekroosia;
• maksan laskimotromboosi, sappikanavan tukos virtsarakon tulehduksen aikana.

Hepatomegalia aiheuttaa krooniset infektiot ja myrkytykset. Maksa tarjoaa myrkyllisten aineiden, myrkkyjen, joidenkin taudinaiheuttajien neutraloinnin suoraan kehon sisälle: malaria, ehinokokkoosi, granulomatoottinen hepatiitti kehittyy tuberkuloosissa, sarkoidoosissa, sytomegaloviruksessa, mononukleoosissa, septisessa perikardiitissa.

Koska maksa kärsii aineenvaihdunnan heikentyneestä patologiasta, hepatomegaliaa esiintyy hemokromatoosissa (raudan laskeutuminen soluihin), Wilson-Konovalovin tauti (kuparipartikkeleita esiintyy hepatosyytteissä).

Oikean kammion vajaatoiminnan aiheuttama sydämen dekompensointi edistää ylivuotoa ja paineen nousua huonommassa vena cavassa ja sen altaassa. Kroonista hepatomegalia havaitaan:

• akuutin sydäninfarktin seuraukset;
• sydänlihaksen dystrofia;
• kardiomyopatia;
• sydänvirheet.

Hepatomegalia on voimakkainta imusolmukkeiden pahanlaatuisissa kasvaimissa (leukemiat, leukemiat). Samanaikaisesti maksassa muodostuu lisää solunulkoista aivoverenvuotoa tai kudos on kyllästetty lymfoblastisoluilla. Maksa saavuttaa valtavan kokoisen, vie suurimman osan vatsaontelosta, sen paino on 20 kg.

Miten hepatomegalia syndrooma ilmenee?

Tutkimuksessa lääkäri tunnistaa hepatomegalia-merkit ja kohtelee heitä diagnoosin hyväksi. Esimerkiksi

• Maksan reunan "kivinen" johdonmukaisuus, pinnan karkeus osoittavat kirroosin tai kasvain todennäköisyyden (uudet solut kasvavat nopeammin, jolloin muodostuu tuberkeleja);
• kipu palpaatiossa on tyypillisempi hepatiitille (tulehdukselle), marginaalin kohtalainen herkkyys havaitaan steatoosissa;
• elimen nopea kasvu on tyypillistä sydämen dekompensoinnin kehittymiselle, kun kapseli venytetään, ja siihen liittyy kipua;
• vaikea kipu eroaa maksan paiseessa, echinokokkikystassa.

Maksan huomattavan lisääntymisen myötä potilaalla ilmenee seuraavat hepatomegalialaiset oireet:

• vakavuus, kaarevien kivien kaarevuus oikealle tai epigastriumiin, jossa on säteilytys sivulle, vatsan oikea puoli, jota liikkeet pahentavat;
• vatsan tilavuuden kasvu, joka johtuu nesteen kertymisestä vatsaonteloon (askites);
• kutiava ihottuma;
• kynsien ja ihon kellastuminen;
• pahoinvointi, närästys;
• häiriintynyt uloste (vuorotteleva ripuli ja ummetus);
• pienet angioomit kasvojen, rintakehän, vatsan iholla "hämähäkkien" tai verisuonten "tähdinä".

Erityiset oireet riippuvat hepatomegaliasta. Kun potilaalla on hepatiitti, maksa laajenee tasaisesti, ilmestyy paksuus, joka tuntuu alareunasta. Palpaatio on tuskallista. Ihon keltaisuus, merkit yleisestä myrkytyksestä ja tulehduksesta (kuume, heikkous, päänsärky, huimaus).

Virushepatiitin aiheuttama hepatomegalia-hoito tarvitsee viruslääkkeitä ja immunostimulaattoreita. Hyvällä teholla maksa palaa normaaliin kokoon. Maksakudoksen tuhoamismekanismi poikkeaa maksakirroosista. Maksan hajanaisista muutoksista nekroosin vuoksi työhyviä hepatosyyttejä korvataan arpikudoksella.

Heikentyneisiin toimintoihin liittyy taipumus vuotaa, iho ottaa maanläheisen sävyn, ja askites kasvaa portaalin verenpaineen vuoksi. Naban ympärillä esiintyy suurentunut laskimorengas, jossa on ohimeneviä aluksia ”meduusa-pään” muodossa.

Kun aineenvaihduntahäiriöille ominaiset metaboliset häiriöt, entsyopatiat samanaikaisesti hepatomegaliasta, ilmenee:

• munuaisten ja pernan vauriot (glykogenoosi);
• kuparin laskeuma ja värillinen rengas iiriksen ympärillä, käsi vapina (Wilson-Konovalovin tauti);
• Keltaisenruskeat täplät kehossa ja xantelasma silmäluomilla, kliinisten oireiden suhde nälänhäiriöön (pigmenttimatoosi Gilbertin oireyhtymässä);
• yskä ja hemoptyysi (hemokromatoosi).

Potilas tulee ensin sydänsairauden oireisiin: hengenahdistukseen, jalkojen turvotukseen, astiaan, sydämentykytykseen ja rytmihäiriöön, kipuun, kuten angina, jalkojen syanoosi, kädet, huulet, lapset - nasolabiaalinen kolmio.

Voiko hepatomegalia kehittyä vain yhdessä maksassa?

Maksa koostuu kahdesta lohkosta, joista jokaisella on oma inervaationsa, veren tarjonta, sappitien erittymisreitit (keskusvaltimo, laskimot, sappikanava). Maksan oikean lohen yksittäinen hepatomegalia on yleisempää kuin vasen. Toiminnallisesti oikea lohko ladataan enemmän, suorittaa 60% kehon työstä, minkä vuoksi kaikki rikkomukset vaikuttavat siihen ensin.

Kun keho kasvaa epätasaisesti, he puhuvat osittaisesta hepatomegaliasta. Maksan alareuna muuttuu harvoin, joten ultraäänitarkistus on tarpeen havaitsemiseksi Tyypillinen kaiun merkki on kudosrakenteen homogeenisuuden muutos. Yleensä löytyy kasvaimista, kystoista, paiseista.

Miten suurennetut maksat ja perna yhdistyvät?

Hepatomegalia voi seurata laajentunut perna (splenomegalia). On havaittu, että nämä kaksi patologista merkkiä tukevat toisiaan. Samanaikainen kasvu ilmenee hepatolienal-oireyhtymässä. Se on tyypillisempi lapsille, koska sitä pahentaa kasvavan organismin anatomian ja fysiologian ominaisuudet.

Se aiheutuu perinnöllisistä sairauksista, infektioista, synnynnäisistä poikkeavuuksista. Syndrooma havaitaan:

• veren verisuonitaudeissa, verisuonissa ja verisuonissa, perna (vaskuliitti, tromboosi);
• maksan krooninen polttoväli ja diffuusinen patologia;
• hemochromatosis;
• maksan amyloidoosi;
• Gaucherin tauti;
• hepatocerebral dystrofia.

Krooniset loistaudit ja tartuntataudit vaikuttavat aina maksan lisäksi pernaan (suoliston tuberkuloosi, alveokokkoosi, malaria, tarttuva mononukleoosi). Molemmat elimet lisäävät merkittävästi lymfoidikudoksen ja veren patologiaa (leukemia, Hodgkinin tauti, hemolyyttinen anemia). Sydänsairaus vaikuttaa vähemmän todennäköisesti pernan kasvuun.

Tyypit hepatomegalia johtuu ultraääni

Ultraäänen jälkeen lääkäri tekee johtopäätöksen käyttämällä hyväksyttyjä ehtoja. Hepatomegalia pidetään "ekspressoimattomana", jos elimen koko on 1–2 cm normaalia korkeampi.Se on yleensä havaittu sattumalta, koska se ei aiheuta oireita (harvoin, jos kyseenalaistetaan, mainitaan pieni heikkous, närästys, suun haju, ripuli tai ummetus).

On tärkeää, että hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa, ennaltaehkäisyä. Termiä "kohtalainen hepatomegalia" käytetään, jos koon kasvattamisen lisäksi on pieniä diffuusiomuutoksia. Ne esiintyvät alkoholismin, epätasapainoisen ravinnon aikana.

Hepatomegalia kutsutaan "lausumaan", jos maksan koko arvioidaan valtavaksi, on selvä patologia, ja naapurielinten toiminnot häiriintyvät. Kudoksen rakenne muuttuu tiheämpien polkujen vuoksi.

Joskus muutokset ovat palautuvia. Havaitaan veren sairauksissa, kasvaimissa. Maksan nopean negatiivisen kasvun dynamiikka on mahdollista rasva-hepatosiksen, sydän- ja verisuonitautien yhteydessä.

Miten hepatomegalia esiintyy raskaana olevilla naisilla?

Lääkärit sanovat, että maksan vajaatoiminta raskauden aikana tapahtuu kolmannella kolmanneksella. Laajentunut kohtu siirtää maksan oikealle. Kalvon liikkuminen on rajoitettua, se vaikeuttaa sappin erittymistä, maksa on täynnä verta.

Maksan toimintaa vaikuttavat hormonit, jotka ilmenevät kellertävinä paikoina naisen kasvoilla, tähdet iholla. Raskaana olevien naisten veressä esiintyy rasvahappojen, kolesterolin ja triglyseridien lisääntymistä.

Patologinen hepatomegalia voi aiheuttaa:

• pitkäaikaisen oksentamisen toksikoosi, joka esiintyy 2%: lla raskaana olevista naisista neljännestä viidenteen viikkoon, pysähtyy kahdentenakymmenentenä viikolla, oksentelun, nestehukkauksen, elektrolyyttien häiriöiden vuoksi, naisen painon lasku;
• jokaisen viidennen raskaana olevan naisen kohdun sisäinen sapen stasis, syynä on perinnöllinen taipumus.

Milloin hepatomegalia lapsilla on?

Hepatomegalia sikiössä näkyy suurennetussa vatsassa, joka havaitaan ultraäänellä raskauden aikana. Jo tässä vaiheessa lääkärit yrittävät määrittää syyn, raskauden kulun, tulevan vauvan terveys riippuu siitä.

Yleisimmät ovat:

• munuaisinfektio viruksilla ja bakteereilla (Toxoplasma, sytomegalovirus, Coxsackie, broileri-, vihurirokko-, syfilis- ja HIV-taudinaiheuttajat), sikiön suurentuneessa maksassa havaitaan pieniä hyperhooisia sulkeumia;
• Rh-konflikti, kun äidin veri on Rh-negatiivinen, ja sikiö ottaa Rh-isän;
• erilaiset kasvainmuodostukset (hemangioma, hepatoblastooma, sikiössä havaitaan adenoma);
• lisääntynyt punasolujen hemolyysi;
• sydämen vajaatoiminta;
• aineenvaihdunnan heikentyneet geneettiset ilmentymät;
• synnynnäiset poikkeavuudet.

Erillisesti sikiön hepatomegalia kehittyy harvoin, sitä useammin siihen liittyy laajentunut perna ja muut epämuodostumat. Menestyksekkäin kausi paljastamiseen on II - III raskauskolmannekset. Täydellisen tutkimuksen avulla on tarpeen poistaa Downin oireyhtymä.

Vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla pienen maksan laajentumisen katsotaan olevan normaalia. Jos palpation aikana alempi reuna ulottuu yli 2 cm: n etäisyydelle hypokondriumista, ehto viittaa patologiaan ja se on selvitettävä syystä.

Patologisista syistä useammin löytyy:

• tartuntataudit, mahdolliset virusinfektiot;
• sydämen vajaatoiminta oikealla kammion vajaatoiminnalla - kiinnitä huomiota vauvan voimakkaaseen hengitykseen, kasvojen ja raajojen syvyyteen, takykardiaan;
• hengityselinten sairaudet - lapsella on vakava hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• sappitien kystat, joilla on sappitien tukkeutuminen, tulehdus - mukana on kuume, herkkyys palpaatioon oikealla olevalla hypokondriumilla;
• Debren oireyhtymä, Girke'n tauti - glykogeenin kertyminen maksakudokseen edistää varhaisen rasvakudoksen kehittymistä, johon liittyy kouristuksia, maitohapon pitoisuudet veressä ovat koholla, ja asetoetikkahappo vapautuu virtsalla;
• häiriintynyt rasva-aineenvaihdunta - ilmenee pysyvä ripuli, oksentelu, ihon keltaiset täplät;
• Mauriacin oireyhtymä - vaikeuttaa diabeteksen kulkua, rasva kertyy lapsen maksassa;
• kasvaimet (hepatoblastooma, hemangioma) hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset ovat harvinaisia.

Pieni lapsi, jolla on hepatomegalia, kaikki klassiset oireet näkyvät. Ne siirretään kovasti. Kun vatsan nousu lisääntyy, napanuorassa ei esiinny kasvua, muodostuu herniaalirengas, jonka kautta napa ja suoliston silmukat puhkeavat. Pitää jatkuvasti keltaisuutta.

HIV-tartunnan saaneet vastasyntyneet poikkeavat toisinaan terveistä lapsista vain hepatomegaliasta. Varhaisesta iästä alkaen on usein hengitysteiden virusinfektioita, sikotautia, dermatiittia, imusolmukkeita laajennettu, suuonteloon vaikuttavat sienet. Mikä tahansa infektio voi johtaa sepsiin, aivokalvontulehdukseen, anemiaan.

Echinococcosis sairas vanhemmat lapset. Tärkein syy on kosketus koirien kanssa. 5–7-vuotiaana on kohtalainen maksan laajentuminen, jota pidetään fysiologisena ilmiönä eikä vaadi toimia.

Vanhemmissa ryhmissä syy voi olla hepatiitti (virus, myrkyllinen, lääke), synnynnäisen infektion aiheuttamat komplikaatiot herpesviruksella, vihurirokko, loistaudit, sappirakenteen heikkeneminen, sappikirroosi.

Diabetes mellituksessa, Wilson-Konovalov-taudissa, porfyyriassa, hemolyysin aiheuttamassa maksavauriossa, lymfoomassa, leukemiassa, hemangioma-tyyppisissä kasvaimissa, karsinoomissa metastaaseilla.

Miten diagnosoidaan?

Edellä mainitut syyt maksan koon lisäämiseen osoittavat, että taustalla olevan sairauden löytäminen on vaikeaa, differentiaalidiagnoosin merkitys. Tämä tarkoittaa sitä, että hepatomegalia havaitaan lisäksi kaikkien mahdollisten tutkimustyyppien osalta: veri- ja virtsatestit, bilirubiini-, sokeri-, proteiini- ja maksatoimintatestien yleiset testit, joissa käytetään tärkeimpien entsyymien biokemiallisia testejä.

Määritä veren hyytymisjärjestelmän, entsyymi-immunomäärityksen valvonta virus- ja bakteeri-infektioille. Lääkäri vahvistaa kehon väitetyn kasvun lyömäsoittimien ja palpation avulla.

Laitteistomenetelmät ovat paljon tarkempia ja objektiivisempia: ultraääni, laskettu ja magneettinen resonanssis tomografia, vähemmän informatiivinen röntgensäteily, skannaus ennen hepatotrooppisten radioaktiivisten aineiden käyttöönottoa antavat täydellisen kuvan solujen vaurioista, voit laskea jäljellä olevan ehjän kudoksen osuuden.

Moderneilla laitteilla voit tunnistaa paitsi kokomuutoksen, myös kontrastin tarkasti kankaan rajat, rakenteiden muutokset, muutosten luonteen (polttoväli, diffuusio). Lopuksi morfologiset muutokset voidaan arvioida biopsian tutkimuksella.

Ultrasoundilla voit verrata maksan rakennetta kaikilla alueilla, tunnistaa tiheämmät polttopisteet, osakkeiden koko. Ultraäänitutkimusta voidaan esittää visuaalisena tutkimuksena näytöllä ilman tallennusta. Se on tärkeämpää, kun tarkkaillaan urakoitsijaa (sydäntä). Maksaa tutkitaan käyttäen echographic-kriteerejä, tulostetaan kuvia toisessa projektiossa.

Hoidon piirteet

Hepatomegaliaa hoidettaessa on erittäin tärkeää tietää, aiheutuuko se maksasairaudesta tai sitä aiheuttavat samanaikaiset sairaudet. Tämä määrittää hoidon ennusteen ja tehokkuuden. Tulehduksellisissa prosesseissa on mahdollisuus käyttää vahvoja keinoja kehon palauttamiseksi terveelliseen tilaan.

Miten hepatomegalia hoidetaan tietyssä tapauksessa, lääkäri päättää täydellisen tutkimuksen ja selvittää syyn. Hoito-ohjelma riippuu ensisijaisesta taudista. Nämä voivat olla:

• antibakteeriset, antiviraaliset aineet, kortikosteroidit maksan tulehdusta varten;
• sydämen glykosidit ja koronarolyytit, joilla on sydänpatologia;
• sytostaatit ja leukemian sädehoito, kasvaimet;
• gepatoprotektory;
• vitamiineja;
• choleretic-varoja.

Varmista, että potilaalle määrätään ruokavalio taulukon numeron 5 mukaisesti. Kaikki maksan ärsyttävät elintarvikkeet eivät kuulu ruokavalioon: eläinrasvat, kevyet hiilihydraatit. Sydämen dekompensoinnilla rajoitetaan voimakkaasti suolaa. On kiellettyä syödä paistettua ja savustettua lihaa, kalatuotteita, säilykkeitä, makeisia.

Kaikki on keitetty vain keitetty tai höyrytetty, voidaan paistaa uunissa. Potilaita suositellaan riittävästi proteiinia ja vitamiineja maitotuotteista, hedelmistä, vihanneksista.

Pienimmän hepatomegalialaisen tunnistamisen tulisi varoittaa henkilöä ja voimaa selvittämään syy. Maksan hoito riippuu vahingon asteesta, pääasiallisesta patologiasta. Ruokavalion on noudatettava lähes eliniän.

Mikä on maksan hepatomegalia ja miten sitä hoidetaan

Maksan hepatomegalia on elimen patologinen tila, jolle on ominaista sen koon lisääntyminen. Syyt voivat olla hyvin erilaisia: tulehduksesta syöpään ja vakaviin synnynnäisiin poikkeavuuksiin.

Kehitysmuodot

Hepatomegalialla on useita kehitystapoja, jotka jaetaan kehon koosta riippuen:

1. Ei ilmaistu vaihe - maksa nousee 1–2 cm, oireinen kuva puuttuu. Taudin havaitseminen on mahdollista vain ultraäänitutkimuksella.
2. Osittainen vaihe - osa kehon osista kasvaa. Yleisimmät maksan rakenteen homogeenisuuden loukkaukset. Tämä ehto on vaarallinen tekijä, joka herättää syöpäkasvojen, kystojen, kurittomien muodostumien esiintymisen.
3. Lievä hepatomegalia on lievä nousu maksassa, mikä voi johtua epäasianmukaisesta ruokavaliosta, alkoholijuomien usein käyttämisestä. Myös tämä sairauden muoto löytyy usein pikkulapsista.
4. Patologisen prosessin selvä vaihe on elimen liiallinen laajentuminen. On oireenmukaista kuvaa, joka osoittaa maksan patologian nopeaa kehittymistä. Kun sairaus pahenee ilman asianmukaista hoitoa, maksa voi ottaa koko peritoneaalisen ontelon. Tämän tilan kehittymisen syy on onkologinen prosessi.
5. Hepatomegalia diffuusi muoto - maksan koko 12 cm tai enemmän ylittää normin. Muodostuu useita paiseja. Cure tässä sairauden vaiheessa on mahdollista vain kirurgisella interventiolla.

Ennen diffuusion vaiheen kehittymistä tapahtuvat prosessit ovat palautuvia ja niitä voidaan säätää lääkehoidolla ja ruokavalion muutoksilla.

Taudin diffuusio on äärimmäisen vaikea patologinen prosessi, joka esiintyy kirroosin taustalla, laiminlyötyjen hepatiittimuotojen, syöpäkasvainten esiintymisen taustalla. Sitä ei voida hoitaa, koska maksan kriittisen laajentumisen aiheuttama tauti on mahdotonta poistaa.

Koulutuksen syyt

Maksan pienen kasvun myötä erotetaan seuraavista kehon patologisen tilan kehittymisen syistä:

• aineenvaihdunnan häiriöt;
• väärä ruokavalio;
• alkoholijuomien liiallinen käyttö;
• myrkylliset aineet veressä (jos henkilö ottaa huumausaineita tai toimii vaarallisessa teollisuudessa ja ottaa usein yhteyttä haitallisiin kemikaaleihin).

Näiden provosoivien tekijöiden läsnä ollessa hepatomegalia kehittyy hepatosyyttien aktiivisuuden inhiboinnin seurauksena - maksa-solut, jotka eivät voi toimia, so. Desinfioida myrkyllisiä aineita niiden suuren määrän ja säännöllisyyden vuoksi.

Hepatomegaliaa voi aiheuttaa suoraan maksasairaus:

• hepatiitti;
• maksakirroosi;
• onkologisten kasvainten esiintyminen kehossa, mukaan lukien hyvänlaatuinen luonne;
• tarttuvat tulehdusprosessit - alveokokkoosi, ehinokokkoosi.

Maksan laajentuminen voi johtua aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamista sairauksista:

1. Glykogeeninen maksan patologia. On perinnöllinen luonne, joka ilmenee lapsen syntymän jälkeen. Luonteenomaista kehon koon kasvu, joka johtuu glykogeenituotannon rikkomisesta.
2. Hemokromatoosi on sairaus, jonka kehittyminen johtuu raudan liiallisesta kertymisestä suolistossa. Ajan kuluessa rauta imeytyy suolistosta muihin elimiin ja maksaan, minkä seurauksena elin muuttuu suuremmaksi.
3. Kun rasvaa tulee liiallinen määrä kehoon, rasvamakan patologia kehittyy.

Hepatomegalia voi esiintyä sydänlihaksen ja verenkiertoelimistön toimintahäiriön taustalla. Muiden tulehdus-, tartuntavaikutusten sisäelinten sairaudet vaikuttavat aina maksan tilaan.

Tarttuvan patogeenisen mikroflooran läsnäolo kehossa johtaa siihen, että patologiset prosessit alkavat maksan parenkyymissä, mikä johtaa sen lisääntymiseen. Tämä tapahtuu seuraavien sairauksien kohdalla: tarttuva mononukleoosi, paiseet, kurkku, mäyrästyyppinen tromboflebiitti, ei-spesifinen kolangiitti.

Toinen sairauksien ryhmä, joka aiheuttaa maksan koon kasvun, on rappeutuvia prosesseja, jotka vaikuttavat elimen pehmeisiin kudoksiin. Tällaisia ​​patologioita ovat steatohepatiitti, steatohepatosis.

Hepatomegalia esiintyy luonnossa esiintyvissä endokriinisissä patologioissa: diabetes, endokrinopatian kehittyminen naisilla raskauden aikana. Muita patologioita, jotka johtavat maksan tilan, koon ja toiminnan häiriintymiseen, ovat autoimmuunisairaudet, mekaaniset vauriot elimistölle, erilaisen vakavuuden aiheuttamat vammat.

Maksan patologinen tila esiintyy usein ihmisillä, joiden erityinen ammatillinen toiminta liittyy jatkuvaan kosketukseen raskasmetallien ja niiden yhdisteiden, erityisesti kuparin kanssa: sen kertyminen pehmeisiin kudoksiin johtaa vakavaan krooniseen maksan myrkytykseen.

Ei ole harvinaista, että pitkäaikainen ja liiallinen lääkitys, ravintolisien säännöllinen käyttö aiheuttavat hepatomegaliaa.

oireet

Jos maksaa suurennetaan hieman, merkkejä ei ole. Taudin etenemisen myötä alkaa näyttää kliininen kuva, joka lisää asteittain sen voimakkuutta. Yleiset oireet epänormaalin elimen laajentumisessa:

• pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät ole sidoksissa ruokaan;
• suoliston peristaltian rikkominen - ummetus, ripuli, vakava turvotus;
• usein ja pitkään röyhtäily;
• vaikea närästys;
• ihon kellastuminen ja silmien limakalvot;
• kehon ihottuma;
• kutina;
• epäsymmetrinen vatsan ulkonema, joka oikealla puolella on suurempi suurennetun maksan takia.

Laajentuneen maksan merkit voivat vaihdella luonteeltaan ja intensiteetiltään taudin taustalla olevan syyn mukaan.

Kun tarttuva patogeeni joutuu maksan rasvakudokseen, useimmissa tapauksissa ei ole merkkejä. Jos syytä ei ole parantunut, maksa alkaa kasvaa vähitellen. Tässä tapauksessa oikealla puolella on epämiellyttäviä tunteita, ihon kutinaa, kehon ihottuma on mahdollista.

Potilalla on epämiellyttävä haju suusta. Kun elin lisääntyy voimakkaasti, ilmenee oireinen kuva dyspeptisestä häiriöstä - pahoinvointi ja kutina, ripuli, liiallinen kaasun kertyminen suolistoon.

Hepatiitti - sairaus, joka johtaa maksan nousuun kriittiseen kokoon. Kuinka pitkälle patologinen prosessi voi mennä riippuu hepatiitin tyypistä ja hoidon oikea-aikaisuudesta. On olemassa erityisiä oireita: iho ja limakalvot tulevat keltaisiksi, mikä osoittaa merkkejä yleisestä myrkytyksestä. Patologian kehittymisen myötä kipu näkyy oikeanpuoleisten kylkiluiden alla, iho muuttuu maalliseksi. Avattu sisäinen verenvuoto.

Tapauksissa, joissa hepatomegalia aiheuttaa sydämen toimintahäiriö tai verenkiertoelimistön toimintahäiriö, ei ole ilmennyt oireellista kuvaa.

Jos myrkylliset aineet vahingoittavat maksaa, seuraavaa oireenmukaista kuvaa voidaan havaita: ihon kellastuminen ja silmien limakalvot. Jos elimistön mekaanisilla vaurioilla on suurennetut maksat, henkilöllä on voimakasta kipua, joka usein johtaa kivulias sokin kehittymiseen, ja runsas verenvuoto avautuu.

Verenpaineessa on hyppyjä, sydämen rytmi häiriintyy, takykardian merkkejä esiintyy. Maksan palpoitumisen jälkeen potilas tuntee paljon kipua.

komplikaatioita

Hepatomegalia on maksan vaarallinen patologia, joka ilman nopeaa hoitoa johtaa komplikaatioihin: munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, lisääntyneeseen sisäisen verenvuodon riskiin.

Sairaus voi mennä krooniseen vaiheeseen, joka vaatii jatkuvaa ylläpitohoitoa ja radikaaleja muutoksia elämäntapaan, ravitsemukseen. Suurennetun maksan vaikutukset eivät aina ole palautuvia.

Maksan lisääntymisen lisäksi taudin perussyy pahenee. Hoidon puute johtaa siihen, että hepatomegalia saavuttaa hajoavan muodon, jota ei voida hoitaa, koska se johtuu parantumattomista sairauksista: onkologian viimeisistä vaiheista, kirroosista.

diagnostiikka

Kun esiintyy selvä oireenmukaista kuvaa, joka osoittaa maksan tilan ja toiminnan rikkomisen, suoritetaan elinpalpaatio, jonka aikana ilmenee sen koon poikkeama normi-indekseihin.

Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi, patologisen tilan syyn havaitsemiseksi ja maksan tarkan koon määrittämiseksi tunnistetaan komplikaatioiden riski, suoritetaan lääketieteellinen tutkimus, mukaan lukien seuraavat testit ja instrumentaalitekniikat:

• yleiset ja yksityiskohtaiset verikokeet;
• virtsan biokemiallinen analyysi;
• vatsanontelon ultraäänitutkimus;
• PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio);
• virologinen tekniikka;
• neulan biopsia;
• radioisotoopin skannaus;
• näytteenotto biologisesta materiaalista;
• hyytyminen;
• magneettikuvaus;
• tietokonetomografia;
• doppler-sonografia;
• immunologinen tutkimus.

Taudin diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa. Maksan lisääntymisen syyn tunnistamiseksi käytetään poissulkemismenetelmää. Ensinnäkin lääkäri suorittaa potilaan differentiaalidiagnoosin, jonka tarkoituksena on sulkea pois tai vahvistaa taudin viruksen alkuperää.

Potilaan yksityiskohtainen historia kerätään ja tutkitaan. Laboratoriotestit suoritetaan hepatiitti-virusmuotojen ja muiden virussairauksien vasta-aineiden veressä.

Tärkeä paikka on PCR-analyysillä - kaikkein informatiivisin ja luotettavin diagnostinen menetelmä.

Virtsanalyysissä voidaan havaita tarttuvia patogeenejä. Käytä tarvittaessa puhkaisu-biopsian menetelmää.

Hepatomegaliaan kohdistuvan autoimmuunisen luonteen poistamiseksi käytetään verenkierrossa olevien auto- vasta-aineiden tasoanalyysiä. Maksan autoimmuuni laajentuminen tapahtuu pääasiassa alle 30-vuotiailla naisilla.

Yleisin instrumentaalimenetelmä elimen patologioiden tutkimiseksi on ultraäänidiagnostiikka, jonka avulla on mahdollista saada tietoa maksan parenhyma-tilasta ja osoittaa pernan ja portaalin verisuonten halkaisijan.

Maksaa ruokkivat laskimot suoritetaan Doppler-menetelmällä. Magneettikuvaus määritetään vain, jos epäillään syöpää. Muita tutkimusmenetelmiä on määrätty tapauksissa, joissa laboratoriokokeet ja ultraääni eivät voineet paljastaa suurennetun maksan etiologiaa.

hoito

Hepatomegaliaa hoidettaessa pyritään poistamaan perussyy. Hoito valitaan syiden perusteella, jotka johtuvat maksan patologisen tilan kehittymisestä, ja sisältää lääkkeiden ottamisen tiukan ruokavalion jälkeen, toimenpiteiden toteuttamiseksi kehon palauttamiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Lääkkeet määrätään oireiden poistamiseksi ja kehon koon normalisoimiseksi.

Ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa maksan tila ja toiminta. Hoitavan lääkärin määrittelee hepatoprotektoriryhmän lääkkeet. Hoito koostuu välttämättömien fosfolipidien, vitamiinikompleksien, lääkkeiden ja kasviperäisten ainesosien ottamisesta.

Erityistä huomiota kiinnitetään huumeisiin, joissa on maitohihkaa. Jos akuutti hepatiitti todettiin, suoritetaan antiviraalista hoitoa, käytetään vieroitusmenetelmiä. Jos hepatomegalia aiheuttaa krooninen hepatiitti, lääkkeitä määrätään immunomodulaattoreiden ja interferonien ryhmästä.

Jos tauti johtuu sydämen tai verenkiertoelimistön toimintahäiriöistä, antikoagulantteja hoidetaan verenkierron prosessin palauttamiseksi ja normalisoimiseksi. Jos komplikaatio on monen verihyytymän muodossa, ainoa tapa parantaa ihmistä on saada luovuttajan maksasiirto-leikkaus.

Maksan hoito, joka lisääntyi patogeenisten bakteerien mikroflooran ja kehon parasiittien kehittymisen seurauksena, joka johti paiseiden muodostumiseen, suoritetaan antibioottien ja loisairausaineiden kanssa. Mitä keinoja antibioottihoidon suorittamiseksi, lääkäri päättää laboratoriokokeiden tulosten perusteella, joissa tunnistetaan patogeenisen mikroflooran tyyppi.

Jos paise on saavuttanut suuren koon, suoritetaan puhkaisu poistamalla ulkoinen viemäröinti, mikä estää patologisen prosessin uudelleenkehityksen.

Jos hepatomegalia aiheuttaa onkologisen kasvaimen kehittyminen, suoritetaan kemo- ja sädehoito. Vaikeissa tapauksissa turvautui syöpäkasvainten kirurgiseen poistoon.

Jos elimistössä on suuri kasvu ja komplikaatioiden esiintyminen, jos konservatiivinen hoito ei anna positiivista dynaamista, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Maksahoidon perusta on terapeuttinen ruokavalio. Lääkkeiden ottamisen ja asianmukaisen ravitsemuksen lisäksi hepatomegalia-hoidon aikana on tarpeen rajoittaa fyysisen rasituksen määrää, kieltäytyä väliaikaisesti nostamasta painoja, koska voimakas fyysinen aktiivisuus vaikuttaa negatiivisesti laajentuneen maksan tilaan.

ruokavalio

Ruokavalion säätämisen tarkoituksena on vähentää maksan kuormitusta ja normalisoida sen kokoa. Kun hepatomegalia on määrätty terapeuttiseen ruokavalioon numero 5. Raskasta ruokaa ei oteta ruokavalioon: paistettuja ruokia, suolakurkkua, mausteita, kahvia. Suolan, makeisten, jauhotuotteiden kulutus on rajallista. Ruokapöytä numero 5 koostuu seuraavista tuotteista ja astioista:

• kasviksen keitto keitot;
• vihannekset ja hedelmät, raaka, keitetty, paistettu;
• vähärasvaiset kalan lajit ja liha;
• maitotuotteet;
• vilja;
• hapankaalia.

On välttämätöntä rajoittaa tomaatit valikossa, juustojen, munien ja voin harvoin kuluminen.

Jos maksan kokoa ei kasvateta enempää kuin 2 cm, on mahdollista palauttaa se normaaliin tilaan ja palauttaa toiminta ilman lääkitystä, on tärkeää noudattaa vain terapeuttista ruokavaliota.

Elvytyksessä on suuri rooli ruokavalion säätämisessä. On tärkeää välttää ylikuumenemista, koska tämä vaikuttaa haitallisesti maksan työhön. Syömisen tulisi olla murto-osa - pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hepatomegaliaa diagnosoitaessa ennuste riippuu elinten vaurioitumisesta ja maksan patologisen tilan perimmäisestä syystä. Jos maksan koon lisääntyminen johtuu sairauksista, kuten kirroosista, myrkyllisten aineiden vaurioista, pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä vaiheessa 4, ennuste on epäsuotuisa.

Nämä patologiat eivät ole hoidettavissa. Kaikki, mitä potilas voi auttaa, on ylläpitohoitoa, jolla pyritään lievittämään vakavaa oireenmukaista kuvaa. Edullinen ennuste niissä tapauksissa, joissa maksa on suurentunut hieman tai kohtalaisesti, ja kasvun aiheuttavat tarttuvat tai virukset, jotka ovat palautuvia ja hoitokelpoisia.

Hepatomegaliaa ehkäiseviin tekijöihin kuuluu sellaisten tekijöiden poistaminen, jotka aiheuttavat patologisen prosessin kehittymisen maksassa. Taudin ennaltaehkäisy voidaan saavuttaa tarkkailemalla oikeaa elämäntapaa: kieltäytymällä alkoholijuomien liiallista ja toistuvaa kulutusta, ottamalla huumeita, säätämällä ruokavaliota, rajoittamalla paistettuja ja rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Tärkeä rooli maksan patologisen laajentumisen estämisessä on eri sairauksien oikea-aikainen hoito, joka voi aiheuttaa rikkomisen. Monilla sairauksilla ei ole selvää oireenmukaista kuvaa, joten sinun täytyy muistaa, että on tehtävä rutiinitutkimus vähintään 1 kerran vuodessa.

Mikä on maksan hepatomegalia: syyt, oireet ja asianmukainen hoito

Maksan hepatomegaliaa kutsutaan patologiseksi oireyhtymäksi, joka on todellinen maksan tilavuuden nousu. Normaaliarvoissa maksalla on pehmeä konsistenssi, se on helposti havaittavissa kallion kaaren alla. Eri sairauksissa maksan koko voi nousta merkittävästi, tekstuuri on tiheämpi.

Mikä se on

Hepatomegalia on maksan tilavuuden lisäämisen prosessi. Se kykenee provosoimaan diffuusiota maksassa, jompikumpi polttopiste viittaa kuitenkin aina patologiseen, koska sairaudet itse johtavat samanlaisiin dramaattisiin muutoksiin maksan tilavuudessa, joka ei ole tyypillistä sille jopa lisääntyneiden kuormien yhteydessä.

Maksa sijaitsee kalvon alapuolella ja sisältää 2 lohkoa, sitä kutsutaan "luonnolliseksi suodattimeksi", koska se kykenee poistamaan haitalliset komponentit kehosta ja puhdistamaan verenkierron. Normaalisti sillä on sileä rakenne, sen palpaatio ei aiheuta kipua.

Maksan normaali koko ultraäänianturin tutkimisessa anteroposterior-orientaatiossa on kooltaan 12,5 cm - oikea lohko, 7 cm - vasen lohko. Poikittainen tilavuus on 22 cm, ja sen tärkeänä tehtävänä on lisäksi maksan verisuonten nippu.

Maksan tilavuuden lisääminen ei sisällä spesifistä tietoa taudista, mutta osoittaa, että rikkominen on edelleen muodostunut. On tärkeää huomata, että maksalla on merkittäviä regeneratiivisia varantoja, minkä vuoksi tauti voi muodostaa pitkään ilman erityisiä merkkejä.

Nämä varastot mahdollistavat sen, että keho pystyy suorittamaan omat toiminnonsa jopa 50%: n tai sitä suuremmilla vaurioilla. Lievä hepatomegalia voi jatkua potilaassa monta vuotta.

Miten hepatomegaalia syndrooma ilmaistaan?

Diagnoosissa asiantuntija havaitsee hepatomegaliaa koskevat oireet ja selittää ne erityisen diagnostisen johtopäätöksen puolesta. Esimerkiksi:

• Elimen reunojen "kiven" johdonmukaisuus, maksan ulkoreunojen kukkulat osoittavat maksakirroosin tai neoplasman mahdollisuuden (uudet solut näkyvät nopeammin, tästä syystä kukkulat näkyvät).
• Kun kipua tutkitaan, viitataan enemmän hepatiittiin (tulehdusprosessiin), alueen maltillinen herkkyys voidaan jäljittää steatoosilla.
• Maksan nopea kasvu on tyypillistä sydämen dekompensoinnin muodostumiselle, kun kapseli venytetään, johon liittyy kipua.
• Ilmeiset kivut poikkeavat maksan paiseessa, echinokokkikystassa.

Maksan huomattavan kasvun myötä potilas tuntee seuraavat hepatomegalialaiset merkit:

• Kivun vakavuus, pysyvä kipu kylkiluiden alla oikealla tai epigastriumissa lisääntyy liikkumisen myötä.
• Lisääntynyt vatsakoko, joka johtuu nesteen kertymisestä vatsakalvoon (askites).
• Ihottuma iholla kutinaa.
• Keltainen sklera ja iho.
• Pahoinvointi, närästys.
• Rikki tuoli
• Pienet angioomit kasvojen, vatsan, rintakehän iholla.

Erityiset oireet riippuvat hepatomegaliasta. Jos potilaalla on hepatiitti, elin laajenee tasaisesti, on tiiviste, joka tuntuu alareunasta. Tunne sattuu. Ihon keltaisuus, yleisen myrkytyksen ja tulehduksen oireet (kuume, heikkous, päänsärky, huimaus).

Hepatomegalia, johon viruksen hepatiitti laukaisee, vaatii antiviraalisia lääkkeitä, immunostimulaattoreita. Hyvällä suorituskyvyllä keho palaa normaaliin tilaansa. Kirroosi poikkeaa hepatiitista maksakudoksen tuhoutumisen mekanismilla. Maksan elimistössä esiintyvien hajaantuneiden muutosten vuoksi nekroosin alueilla työstetyt hepatosyytit korvataan cicatricial-aineella.

Heikentyneet toiminnot ovat alttiita verenvuodolle, iholla on maan varjo, ascites kasvaa portaalin verenpaineen vuoksi. Naban ympärillä voi nähdä laskimorenkaan, joka muistuttaa "meduusojen päätä".

Metabolisia patologioita, jotka ovat ominaista aineenvaihduntahäiriöille, entsyopatiat yhdessä hepatomegaliaan löytyvät:

• Glykogeenin.
• Wilson-Konovalovin tauti.
• Keltainen-ruskea merkki kehon ja silmäluomien kohdalla.
• Yskä ja hemoptyysi.

Potilaalla on sydänsairauden oireita: hengenahdistusta, rytmihäiriöitä, stenokardian tyypin kipua, jalkojen sinisiä sävyjä, käsiä, huulia, askitesia, jalkojen turvotusta.

Voiko hepatomegalia kehittyä vain yhdessä maksassa?

Maksa koostuu kahdesta osasta, joista jokaisella on oma inervaationsa, veren tarjonta, sappien erittyminen. Oikean puolen yksittäinen hepatomegalia ladataan suuremmassa määrin, se suorittaa 60% elimistöstä, tästä syystä mikä tahansa patologia vaikuttaa siihen aluksi.

Vasen puoli vaikuttaa harvemmin, se on lähempänä kassaa, haiman patologiat voivat aiheuttaa lisääntymistä lohkossa.

Tutkimuksen aikana sappirakon leesiota yleensä havaitaan, perna havaitaan.

Maksan epätasaisella kasvulla puhutaan osittaisesta hepatomegaliasta. Elimen alareuna muuttuu harvoin, minkä vuoksi havaitsemiseksi tarvitaan ultraääni-diagnoosia. Tyypillinen kaiun merkki on aineen koostumuksen yhtenäisyyden muutos. Yleensä se havaitaan kasvaimissa, kystoissa, paiseessa.

Miten suurennetut maksat ja perna yhdistyvät?

Pernan koon kasvua, jota kutsutaan splenomegaliaksi, voi seurata hepatomegalia. On huomattava, että nämä rikkomisen oireet tukevat toisiaan. Samanaikainen kasvu ilmenee hepatolienaalisessa oireyhtymässä. Se liittyy enemmän lapsuuteen, koska se huononee kasvavan organismin anatomian ja fysiologian ominaispiirteiden kanssa.

Syynä ovat perinnölliset geneettiset sairaudet, tartuntavaurioita, synnynnäisiä poikkeavuuksia. Syndrooma jäljitetään:

• Maksan verisuonten ja verisuonten sairaudet, perna.
• Pitkäaikainen polttoväli ja diffuusinen maksan häiriö.
• Hemochromatosis.
• Maksan amoloidoosi.
• Gaucherin tauti.
• Hepatocerebral dystrofia.

Pitkittynyt loistaudit ja tartuntataudit vaikuttavat aina maksan lisäksi pernaan. Molemmat elimet kasvavat merkittävästi lymfoidiaineen ja veren vastaisesti.

Tärkeimmät diagnostiset tavoitteet ovat havaita yhteinen syy, joka aiheutti hepatomegaliaa ja splenomegaliaa.

Tyypit hepatomegalia johtuu ultraääni

Hepatomegalialla on eräitä muotoja, jotka emittoivat kehon tilavuudesta riippuen:

1. Ei ilmaistu astetta - keho laajenee 1-2 cm, oireinen kuva puuttuu. Etsi tauti on mahdollista vain ultraäänen avulla.
2. Osittainen vaihe - tietyt maksan alueet laajentuvat. Usein jäljitetään kehon tekstuurin yhtenäisyys. Tätä tilannetta pidetään vaarallisena tilana, joka aiheuttaa syöpäkasvun, kystan, kurjakuoren muodostumisen.
3. Lievä hepatomegalia on merkityksetön elinten lisääntyminen, jonka voi aiheuttaa väärä ruokavalio, usein alkoholituotteiden saanti. Lisäksi tällainen sairaus voi usein esiintyä pikkulapsilla.
4. Patologisen prosessin ilmeinen vaihe - lisääntynyt maksan lisääntyminen. On olemassa oireenmukaista kuvaa, joka osoittaa elimen häiriön nopeaa muodostumista. Kun sairaus pahenee ilman asianmukaista hoitoa, maksa pystyy miehittämään koko vatsakalvon. Syy tällaisen tilan muodostumiseen on syöpä.
5. Hepatomegalia diffuusio - kehon tilavuus on 12 cm enemmän kuin normaalit. Useiden paiseiden muodostuminen. Cure tässä sairauden vaiheessa on mahdollista vain kirurgisen hoidon avulla.

Prosessit, jotka tapahtuvat ennen taudin diffuusion vaiheen muodostumista, katsotaan palautuviksi ja ne voidaan korjata lääkehoidolla ja ruokavalion muutoksilla.

Taudin diffuusiomuoto on äärimmäisen vaikea prosessi, joka esiintyy kirroosin, laiminlyötyjen hepatiitti- muotojen ja onkologian esiintymisen taustalla. Sitä ei voida hoitaa hoidon vuoksi, koska elimistön kriittistä kasvua aiheuttanut tauti on mahdotonta poistaa.

Maksan hepatomegalia rasva-hepatosisilla

Potilailla, joille oli diagnosoitu rasva-hepatosis, elin nousee kooltaan, koska hepatosyytit muuttuvat rasvasoluiksi. Tämä johtuu usein rasvan kertymisestä rasvaisten elintarvikkeiden, alkoholin ja huumeiden väärinkäytön vuoksi. Myrkylliset komponentit, jotka tunkeutuvat maksaan, ovat uudelleen rasvassa. Ja niiden runsas määrä ja aiheuttaa hepatomegaliaa.

Tällaiset muutokset voivat aiheuttaa kirroosia. Rasvasolut kertyvät ja muodostavat sidekudoksen. Hepatoosin myöhäisessä vaiheessa syntyy sidekudoksen kokonaisia ​​fragmentteja. Ne ovat suoraan hepatomegaliaa.

Tällaisia ​​rikkomuksia voidaan seurata diabeteksen, ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöiden, myrkytyksen, epätasapainoisen ruokavalion, antibioottien väärinkäytön tai ruokavalion ruokavalion ja hoito-ohjelman usein tapahtuvien muutosten varalta.

Tässä suoritusmuodossa potilas voi kokea seuraavat oireet:

• Kipu oikealla kylkiluun alla;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Pigmentaatio ja ihon värinmuutos;
• Myrkyllinen ruoansulatuskanava;
• Näkövamma.

Taudin viimeisessä vaiheessa oireet ovat selvempiä kuin toiset.

Miten hepatomegaalia hoidetaan raskaana olevilla naisilla

Hepatomegalia raskaana olevilla naisilla esiintyy kohdun määrän lisääntyessä. Keho alkaa siirtyä oikealle puolelle, laajenee. Muutokset kalvossa johtavat siihen, että sappien erittyminen on hitaampaa. Lisäksi raskaana olevilla naisilla on hämähäkkien laskimot iholla, rasvahapot, joiden sisäänpääsy on lisääntynyt, kolesteroli. Tämä tapahtuu siksi, että veren määrä nousee.

Hepatomegalia raskauden aikana on jaettu kolmeen ryhmään:

1. Maksa vaikuttaa vain raskaana oleviin naisiin ja se liittyy lapsen kuljettamiseen.
2. Elimistön kolestaasi, joka johtuu geneettisestä taipumuksesta. On estetty estrogeenin ja progesteronin reaktio.
3. Myrkyllisyydestä johtuva maksavaurio (toistuva oksentelu). Toxicosis esiintyy 4 viikon kuluttua ja päättyy 20 raskausviikolle. Oksentelun takia keho on dehydratoitu, proteiini hajoaa, paino laskee.

Toinen syy heikentymiseen voi olla intrahepaattinen sappireaktio. Jokainen 5 raskaana olevaa naista löytää sen. Syynä on se, että perinnöllinen tekijä on mukana. Raskauden aikana hepatomegalia voi ilmetä, koska kroonisen tyypin sairauksien pahenemista voidaan jäljittää. Tämä voi olla diabetes, hepatiitti, hepatosis, leukemia, kasvaimet, sydämen dekompensointi.

Se on hoitavan lääkärin vastuulla, joka hoitaa potilaan raskauden ja tietää raskauden kulun. Ota omat tietyt lääkkeet parantaaksesi tiukasti kiellon, koska voit aiheuttaa korjaamattoman haitan lapselle.

Kun lapsilla on hepatomegalia, hoito

Hepatomegalia voidaan jäljittää myös lapsen kohdussa. Se ilmaistaan ​​suurennetun vauvan vatsan kautta. Tämä seikka on mahdollista määrittää suorittamalla raskaana olevan naisen ultraäänitutkimus. Jos asiantuntijat paljastavat tällaisen poikkeaman, on syytä selvittää syyt, koska tulevan äidin ja lapsen tila riippuu siitä.

Tällaisen rikkomisen syynä ovat usein virukset ja bakteerit, joita pidetään tärkeimpinä sisäisen infektion edellytyksinä. Se voi olla coxsacks, isorokkoa, vihurirokkoa, HIV: tä, toksoplasmoosia, sytomegalovirusta, syfilisiä. Pieniä hyperoottisia sulkeumia sikiöön voidaan havaita.

Kiinnitä huomiota! Resus-konfliktissa esiintyvän rikkomisen syitä ei suljeta pois. Tämä voidaan jäljittää, jos äidillä on negatiivinen Rh ja sikiöllä on isältä positiivinen Rh-positiivinen.

Optimaalinen aika poikkeamien havaitsemiseksi katsotaan lapsen muodostumisen 2 ja 3 raskauskolmannekseksi. Tutkimusjakson aikana asiantuntija on velvollinen sulkemaan Downin oireyhtymän lapselle.

Vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla voi olla lievää maksan määrän kasvua, mutta asiantuntijat uskovat, että tämä ilmiö on normaalia. Jos koettelemalla elimen alareuna nousee 2 cm, on syytä selvittää syyt ja aloittaa rikkomisen ratkaiseminen.

Pienet lapset, joilla on hepatomegalia, voivat kärsiä keltaisuudesta. Kun vatsa on lisääntynyt, napa ei saa ylikypsätä ja siksi tapahtuu herniaalirengas. Niiden kautta tulee ulos napa ja suoliston silmukat. Lasten tämän tilan sietokyky on raskas.

5-7-vuotiailla lapsilla voi olla kaikuokki. Syyt ovat kosketuksissa koiriin. Vanhemmilla lapsilla voi esiintyä hepatiittia, komplikaatioita synnynnäisten vihurirokkoinfektioiden, herpesin, loisairauksien jne. Jälkeen.

Määritä lasten hoito kokenut lääkäri, jolla on korkea pätevyys. On kiellettyä harjoittaa lasten omaa kohtelua ja kansanmenetelmiä ilman lääkärin kuulemista.

Miten diagnosoidaan?

Oireiden ilmentymisellä, joka ilmaisee maksan patologisen tilan ja toiminnallisuuden, maksataan maksa, jonka aikana se havaitsee ero sen tilavuuden ja normaaliarvojen välillä.

Vahvistaaksemme alkuperäisen diagnostisen johtopäätöksen, selvittämään tämän tilan syyt, määrittämään elimen tarkka koko, tunnistamaan komplikaatioiden vaara, suoritetaan lääketieteellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat testit ja instrumenttiteknologiat:

• Täydellinen verenkuva;
• Immunologinen tutkimus;
• Virtsan biokemiallinen analyysi;
• doppler;
• Vatsan ultraääni;
• Tietokonetomografia;
• PCR-analyysi;
• MRI;
• Virologinen tekniikka;
• hyytyminen;
• Punktion biopsia;
• Näytteenotto biologisesta materiaalista;
• Radioisotoopin skannaus.

Taudin diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa. Maksan tilavuuden lisääntymisen syiden havaitsemiseksi käytetään poissulkemista. Aluksi erikoislääkäri suorittaa potilaan differentiaalidiagnoosin, jonka tarkoituksena on estää tai vahvistaa taudin viruksen alkuperää.

Potilaiden yksityiskohtaista historiaa kerätään ja tutkitaan. Tehdään laboratoriokokeita, joilla pyritään havaitsemaan hepatiitin ja muiden virustautien vasta-aineet veressä. Tärkeä rooli on PCR: n analysoinnissa, joka on kaikkein informatiivisin ja luotettavin diagnostisten toimenpiteiden menetelmä.

Virtsan analysoinnissa voidaan havaita tarttuvia taudinaiheuttajia. Tarvittaessa on käytettävä lävistysbiopsian menetelmää. Autoimmuunisen hepatomegaliaa suljettaessa käytetään verenkierrossa olevien auto-vasta-aineiden tason analyysiä.

Yleisin tapa tutkia maksahäiriöitä on ultraääni, joka antaa tietoa maksan parenhyymin tilasta, paljastaa pernan ja portaalin verisuonten läpimitan.

Hoidon piirteet

Levitä hoitoon keinoja, joihin kuuluu maidon ohdake, urodesoksikolihappo, fosfolipidikomponentit. Näitä lääkkeitä ovat:

• Carsil Forte. Se on omassa rakenteessaan maidon ohdakeuute. Ei voida käyttää raskaana olevia naisia, joilla on akuutti myrkytysaste, jotka ovat alttiita lääkkeelle tällä perusteella. Lapsuudessa tätä työkalua suositellaan 12 vuodelta. Asiantuntija neuvoo sinua oikeassa ja oikeassa vastaanotossa. Se kestää keskimäärin 30 päivää. Ota 3 kertaa päivässä kapseli.
• Essentiale. Essentiale Forte N on fosfolipidipohjainen aine, joka auttaa “elvyttämään” sen toimintoja. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä, jonka herkkyys komponenteille on lisääntynyt. Käytännössä ei ole vasta-aiheita. Raskaana olevat naiset käyttävät sitä, se myös selviytyy hyvin toksikoosista. Lasten iässä se ratkaistaan ​​12 vuoden kuluttua. Lapsen painon on kuitenkin oltava vähintään 43 kg.

Vastaanotto suoritetaan elintarvikkeiden käytöstä riippumatta. Periaatteessa lääke kestää 3 kuukautta. Aikuiset ja nuoret ottavat 3 kapselia 3 kertaa päivässä. On tärkeää seurata vastaanoton säännöllisyyttä, jotta kurssi ei käynnisty uudelleen.

• Ursol. Tällä lääkkeellä on ursolekoksikoolihappoa. Kapseli sisältää komponentteja: piidioksidia, maissitärkkelystä, magnesiumstearaattia. Työkalulla on vasta-aiheita. Esimerkiksi jos potilaalla on sappirakon häiriö, on allerginen reaktio aineen komponenteille, sen käyttö on kielletty.

Käytetään missä tahansa iässä. Kehon painon tulisi kiinnittää erityistä huomiota. Jos se on enintään 60 kg, voit ottaa 2 kapselia päivässä. Jos paino on 60-80 kg, sinun on otettava 3 kapselia. Kun paino on 80-100, tarvitaan 4 kapselia. Paino yli 100 kg vaatii 5 tablettia. Annostus on parempi tehdä ennen nukkumaanmenoa. Sitä käyttää yksi vastaanotto.

ruokavalio

Tämä tauti vaatii ennen kaikkea tasapainoista ja asianmukaista ruokavaliota. Sinun pitäisi aina poistaa rasvainen ruoka ruokavaliosta. Korvataan ne ruoalla, joka sisältää enemmän proteiineja ja hiilihydraatteja. Alkoholi vähennetään vähimmäisarvoihin, myös tupakointi. Jos on olemassa riippuvuus tietyistä lääkkeistä, ne on myös poistettava.

Ruokavalioon kuuluu ruoan höyrytys. Lisäksi voit käyttää kiehuvia elintarvikkeita. Paistettua ruokaa on sallittu. Jos haluat tarkempia ohjeita hepatomegaliaan liittyvästä ruokavaliosta, ota yhteyttä ravitsemusterapeuttiin tai hepatologiin. Lääkärit kehittävät yksilöllisen ruokavalion ja yksityiskohtaisen luettelon hyväksytyistä tuotteista.

Kaikenlaiset säilykkeet on jätettävä huomiotta ja niitä ei saa syödä. Tällainen luettelo tuotteista muodostaa kramppeja, joiden vuoksi sappi erittyy huonosti. Kaikki kaviaari, mistä tahansa muodosta peräisin olevat munat, makeiset, maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on kasvanut, on jätettävä pois.

Kiinnitä huomiota! Hepatomegalia ja tasapainoinen ruokavalio ovat lauseita - synonyymejä. Tasapainoinen ravitsemus edistää aluksi maksan normalisoitumista. Voit korjata tuloksen lääkehoidon avulla.

näkymät

Kaikki riippuu taudin ilmenemisvaiheesta ja rikkomuksen esiintymisen syistä. Jos elimistön tilavuuden lisääntyminen johtuu virus- ja tartuntavaurioista, se on helpompi hoitaa.

Antiviraalinen hoito alkuvaiheissa mahdollistaa taudin siirtymisriskin poistumisen selvemmille vaiheille jopa 95 prosenttiin. Jos myrkyllinen menetelmä aiheutti poikkeaman maksan normaaleista arvoista, ennuste pahenee, tauti johtaa maksakirroosiin, hepatiitin fulminanteihin ja kontrolloimattomaan hepatosiaan.

ennaltaehkäisy

Hepatomegaliaa ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu sellaisten tilojen poistaminen, jotka aiheuttavat häiriön muodostumista maksassa. Sairaus voidaan pysäyttää noudattamalla oikeaa elämäntapaa: luopumaan alkoholituotteiden lisääntyneestä ja jatkuvasta kulutuksesta, huumausaineiden käytöstä, ruokavalion säätämisestä, paistettujen ja rasvattomien tuotteiden rajoittamisesta.

Tärkeä rooli maksan patologian ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä kulkee eri sairauksien ajoissa hoidossa, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian. Lukuisilla sairauksilla ei ole selkeää oireenmukaista kuvaa, joten on syytä muistaa, että rutiinitutkimus on tehtävä vähintään kerran vuodessa.

Arviot

Hyvät lukijat, mielipiteesi on meille erittäin tärkeä - joten mielellämme tarkistamme maksan hepatomegalia kommenteissa, se on hyödyllinen myös muille sivuston käyttäjille.

Veronica:

Ruokavalion säätö on tärkeä osa. Voin jopa sanoa, että tärkein osa. Maksa pystyy toipumaan itsestään. Tärkeintä on ruokavalio. Lääkäri kertoi minulle - aloita syöminen ensin, ota tämä ruokavalio ja aloita lääkkeen ottaminen. En tiedä, ehkä hän on väärässä, mutta se auttoi minua. Syön edelleen oikein ja olen juuri tottunut.

Tatiana:

Minulla on maksan rasva-hepatosis. En ole itselleni ohut, mutta en ole kovin rasvainen. Yleensä löysin tämän tapauksen, nyt jäykän ruokavalion ja rasvaisia, paistettuja ruokia tulessa. Olen tottunut elämään niin, mutta se on parempi kuin hepatomegalia. Tämä on epämiellyttävä asia.