Ihmisen maksan toiminta

Tuotteet

Maksa on yksi ihmisen kehon tärkeimmistä elimistä. Vuorovaikutus ulkoisen ympäristön kanssa tarjotaan hermoston, hengityselinten, ruoansulatuskanavan, sydän-, verisuoni-, hormonitoimintaa ja liikkuvan elimen järjestelmän osallistumiseen.

Eri kehon sisällä esiintyvät prosessit johtuvat aineenvaihdunnasta tai aineenvaihdunnasta. Erityisen tärkeää kehon toiminnan varmistamisessa on hermo-, hormonitoiminta-, verisuoni- ja ruoansulatuskanavat. Ruoansulatuskanavassa maksa on yksi johtavista asemista, joka toimii kemiallisen käsittelyn keskuksena, uusien aineiden muodostamisessa (synteesissä), myrkyllisten (haitallisten) aineiden neutraloimiseksi ja endokriiniseksi elimeksi.

Maksa on mukana aineiden synteesi- ja hajoamisprosesseissa, yhden aineen vuorovaikutuksessa toiseen, kehon pääkomponenttien vaihdossa, nimittäin proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien (sokerit) metaboliassa, ja se on myös hormonaalisesti aktiivinen elin. Erityisesti huomioimme, että hiilihydraattien ja rasvojen maksan hajoamisessa, synteesissä ja kerrostumisessa (laskeutumisessa) proteiinien hajoaminen ammoniakiksi, hemin synteesi (hemoglobiinin perusta), lukuisien veriproteiinien synteesi ja intensiivinen aminohappojen aineenvaihdunta tapahtuu.

Aikaisemmissa käsittelyvaiheissa valmistetut elintarvikekomponentit imeytyvät verenkiertoon ja toimitetaan pääasiassa maksaan. On syytä huomata, että jos myrkylliset aineet tulevat elintarvikekomponentteihin, ne ensin tulevat maksaan. Maksa on ihmiskehon suurin kemiallisen prosessin tuotantolaitos, jossa tapahtuu koko kehoon vaikuttavia aineenvaihduntaprosesseja.

Maksan toiminta

1. Esteet (suojaavat) ja neutraloivat toiminnot koostuvat proteiiniaineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden ja suolistoon imeytyvien haitallisten aineiden tuhoamisesta.

2. Maksa on ruoansulatuselimistö, joka tuottaa sappia, joka pääsee pohjukaissuoleen erittyvän kanavan kautta.

3. Osallistuminen kaikenlaiseen kehon aineenvaihduntaan.

Harkitse maksan roolia kehon aineenvaihduntaprosesseissa.

1. Aminohappojen (proteiinien) metabolia. Albumiinin ja osittain globuliinien (veriproteiinien) synteesi. Maksasta veriin tulevien aineiden joukossa, ensinnäkin niiden merkityksen kannalta keholle, voit laittaa proteiineja. Maksa on useiden veriproteiinien muodostumisen pääasiallinen kohta, joka tarjoaa monimutkaisen veren hyytymisreaktion.

Maksassa syntetisoidaan useita proteiineja, jotka osallistuvat veren tulehdus- ja kuljetusprosessiin. Siksi maksan tila vaikuttaa merkittävästi veren hyytymisjärjestelmän tilaan, kehon vaste mihin tahansa vaikutukseen, johon liittyy tulehdusreaktio.

Proteiinien synteesin kautta maksa osallistuu aktiivisesti kehon immunologisiin reaktioihin, jotka ovat perusta ihmiskehon suojaamiselle tarttuvien tai muiden immunologisesti aktiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Lisäksi ruoansulatuskanavan limakalvon immunologinen suojaus sisältää maksan suoran osallistumisen.

Maksa muodostuu proteiinikomplekseja, joissa on rasvoja (lipoproteiineja), hiilihydraatteja (glykoproteiineja) ja kantaja-komplekseja (kuljettajia) (esim. Transferriini-rauta-kuljettaja).

Maksassa suolistoon syötävien proteiinien hajoamistuotteita käytetään syntetisoimaan uusia proteiineja, joita keho tarvitsee. Tätä prosessia kutsutaan aminohappojen transaminaatioksi, ja metaboliaan osallistuvia entsyymejä kutsutaan transaminaaseiksi;

2. Osallistuminen proteiinien hajottamiseen niiden lopputuotteisiin, eli ammoniakkiin ja ureaan. Ammoniakki on proteiinien hajoamisen pysyvä tuote, samalla kun se on myrkyllistä hermolle. ainejärjestelmät. Maksa muodostaa jatkuvan prosessin, jossa ammoniakki muunnetaan vähä myrkylliseksi aineeksi urea, joka erittyy munuaisten kautta.

Kun maksan kyky neutraloida ammoniakkia vähenee, tapahtuu sen kertyminen veressä ja hermostoon, johon liittyy mielenterveyden häiriöitä ja päättyy hermoston täydelliseen sammuttamiseen - koomaan. Niinpä voimme sanoa turvallisesti, että ihmisen aivojen tila on selvästi riippuvainen maksan oikeasta ja täysimittaisesta työstä;

3. Lipidien (rasvan) vaihto. Tärkeimmät ovat prosessit, joissa rasvat jaetaan triglyserideihin, rasvahappojen, glyserolin, kolesterolin, sappihappojen jne. Muodostuminen. Tässä tapauksessa lyhytketjuiset rasvahapot muodostuvat yksinomaan maksassa. Tällaiset rasvahapot ovat välttämättömiä luurankolihasten ja sydänlihaksen täydellistä toimintaa varten, jolloin saadaan merkittävä osa energiasta.

Näitä samoja happoja käytetään lämmön tuottamiseen kehossa. Rasvasta kolesteroli on syntetisoitu maksassa 80–90%. Toisaalta kolesteroli on keholle välttämätön aine, toisaalta, kun kolesteroli häiriintyy sen kuljetuksessa, se kerääntyy astioihin ja aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen. Kaikki tämä mahdollistaa maksan yhteyden jäljittämisen verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiseen;

4. Hiilihydraatin aineenvaihdunta. Glyogeenin synteesi ja hajoaminen, galaktoosin ja fruktoosin muuttuminen glukoosiksi, glukoosin hapettuminen jne.;

5. Osallistuminen vitamiinien, erityisesti A-, D-, E- ja B-ryhmien assimilaatioon, varastointiin ja muodostumiseen;

6. osallistuminen raudan, kuparin, koboltin ja muiden veren muodostukseen tarvittavien hivenaineiden vaihtoon;

7. Maksan osallistuminen myrkyllisten aineiden poistoon. Myrkylliset aineet (erityisesti ulkopuolelta peräisin olevat) jakautuvat ja ne jakautuvat epätasaisesti koko kehoon. Tärkeä vaihe niiden neutraloinnissa on niiden ominaisuuksien muuttamisen vaihe (muunnos). Transformaatio johtaa sellaisten yhdisteiden muodostumiseen, joilla on vähemmän tai enemmän myrkyllistä kykyä verrattuna elimistöön nautittuun myrkylliseen aineeseen.

eliminointi

1. Bilirubiinin vaihto. Bilirubiini muodostuu usein hemoglobiinin hajoamistuotteista, jotka vapautuvat ikääntyvistä punasoluista. Joka päivä 1–1,5% punasoluista tuhoutuu ihmiskehossa, lisäksi noin 20% bilirubiinista tuotetaan maksasoluissa;

Bilirubiinin aineenvaihdunnan häiriöt johtavat sen pitoisuuden lisääntymiseen veressä - hyperbilirubinemia, joka ilmenee keltaisuudella;

2. Osallistuminen veren hyytymisprosessiin. Maksan soluissa muodostuu veren hyytymiseen tarvittavia aineita (protrombiini, fibrinogeeni) sekä useita aineita, jotka hidastavat tätä prosessia (hepariini, antiplasmin).

Maksa sijaitsee kalvon alapuolella vatsanontelon yläosassa oikealla ja normaalisti aikuisilla, mutta se ei ole tuskallista, koska se on peitetty kylkiluilla. Mutta pienissä lapsissa se voi ulottua kylkiluiden alla. Maksassa on kaksi lohkoa: oikea (suuri) ja vasen (pienempi) ja on peitetty kapselilla.

Maksan yläpinta on kupera ja alempi - hieman kovera. Alemman pinnan keskellä on erityisiä maksan portteja, joiden kautta astiat, hermot ja sappikanavat kulkevat. Oikean lohen alla olevassa syvennyksessä on sappirakko, joka tallentaa sappia, jota tuottavat maksasolut, joita kutsutaan hepatosyytteiksi. Päivässä maksa tuottaa 500 - 1200 millilitraa sappia. Sappi muodostuu jatkuvasti, ja sen tulo suolistoon liittyy ruokaan.

sappi

Sappi on keltainen neste, joka koostuu vedestä, sappipigmenteistä ja hapoista, kolesterolista, mineraalisuoloista. Yhteisen sappitien kautta se erittyy pohjukaissuoleen.

Bilirubiinin vapautuminen maksasta sappeen avulla varmistaa, että bilirubiini poistuu elimistölle myrkyllistä, mikä johtuu hemoglobiinin (punasolujen proteiinin) jatkuvasta luonnollisesta hajoamisesta verestä. Rikkomukset. Missä tahansa bilirubiiniuutuksen vaiheessa (maksassa itsessään tai sappierityksessä maksan kanavilla) bilirubiini kerääntyy veriin ja kudoksiin, mikä ilmenee ihon ja skleran keltaisena värinä, toisin sanoen keltaisuuden kehittymisessä.

Sappihapot (kolaatit)

Sappihapot (kolaatit) yhdessä muiden aineiden kanssa antavat kiinteän kolesterolin metabolian tason ja sen erittymisen sappeen, kun taas sappikolesteroli on liuenneessa muodossa tai pikemminkin suljettu pienimpiin hiukkasiin, jotka varmistavat kolesterolin erittymisen. Sappihappojen ja muiden kolesterolin eliminaation varmistavien komponenttien metabolian häiriöihin liittyy kolesterolikiteiden saostuminen sappeen ja sappikivien muodostuminen.

Sappihappojen stabiilin vaihtamisen ylläpitämisessä ei ole mukana vain maksaa, vaan myös suolistoa. Paksusuolen oikeassa osassa kolaatit imeytyvät veressä, mikä takaa sappihappojen liikkumisen ihmiskehoon. Sappin tärkein säiliö on sappirakko.

sappirakon

Kun sen toimintojen loukkaukset ovat myös merkittäviä sappi- ja sappihappojen erittymisen rikkomuksia, mikä on toinen sappikivien muodostumiseen vaikuttava tekijä. Samaan aikaan sappiaineet ovat välttämättömiä rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien täydelliseen pilkkomiseen.

Pitkäaikainen sappihappojen ja joidenkin muiden sappiaineiden puute aiheuttaa vitamiinien (hypovitaminoosin) puuttumista. Sappihappojen liiallinen kertyminen veriin niiden erittymisen kanssa sappeen kanssa liittyy kivuliaan ihon kutinaa ja pulssin muutoksia.

Maksan erityispiirre on se, että se saa vatsan veren vatsaelimistä (vatsa, haima, suolet jne.), Joka maksan solujen kautta poistuu haitallisista aineista portaalisen laskimon kautta ja menee alempaan vena cavaan. sydän. Kaikki muut ihmiskehon elimet saavat vain valtimoveren ja laskimot.

Artikkelissa käytetään avoimen lähdekoodin materiaaleja: Kirjoittaja: Trofimov S. - Kirja: "Maksa sairaudet"

tutkimus:

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl + Enter.

Jaa viesti "Maksan toiminnot ihmiskehossa"

Maksan toiminta: sen tärkein rooli ihmiskehossa, niiden luettelo ja ominaisuudet

Maksa on ruoansulatuskanavan vatsan rauhanen. Se sijaitsee vatsan oikeassa yläreunassa kalvon alla. Maksa on elintärkeä elin, joka tukee lähes jokaista muuta elintä yhtä tai muuta astetta.

Maksa on elimen toiseksi suurin elin (iho on suurin elin), paino noin 1,4 kiloa. Siinä on neljä lohkoa ja erittäin pehmeä rakenne, vaaleanpunainen-ruskea. Sisältää myös useita sappikanavia. Maksassa on useita tärkeitä toimintoja, joista keskustellaan tässä artikkelissa.

Maksan fysiologia

Ihmisen maksan kehitys alkaa kolmannen raskausviikon aikana ja saavuttaa kypsän arkkitehtuurin 15 vuoteen. Se saavuttaa suurimman suhteellisen koonsa, 10% sikiön painosta, noin yhdeksännen viikon ajan. Tämä on noin 5% terveen vastasyntyneen ruumiinpainosta. Aikuisilla maksassa on noin 2% kehon painosta. Se painaa noin 1400 g aikuisessa naisessa ja noin 1800 g miehessä.

Se on lähes kokonaan rintakehän takana, mutta alareuna voidaan tuntea oikealla rannikkokaarella inhalaation aikana. Kudoksen sidekudos, jota kutsutaan Glisson-kapseliksi, peittää maksan pinnan. Kapseli ulottuu kaikkiin maksan pienimpiin astioihin. Puolikuun nivelsite kiinnittää maksan vatsan seinään ja kalvoon, jakamalla sen suuren oikean lohen ja pienen vasemman lohen.

Vuonna 1957 ranskalainen kirurgi Claude Kuynaud kuvaili 8 maksan segmenttiä. Sittemmin verenkiertoon perustuvissa radiografisissa tutkimuksissa kuvataan keskimäärin kaksikymmentä segmenttiä. Jokaisella segmentillä on omat itsenäiset verisuonten oksat. Maksan erittymistoimintoa edustaa sappileikkaukset.

Jokainen segmentti jaetaan edelleen segmentteihin. Ne ovat yleensä edustettuina erillisinä hepatosyyttien kuusikulmaisina klustereina. Hepatosyytit kerätään levyjen muodossa, jotka ulottuvat keskimmäisestä laskimosta.

Mitä kukin maksan lohko on vastuussa? He palvelevat perifeerisen valtimo-, laskimo- ja sappialuksia. Ihmisen maksan viipaleilla on pieni sidekudos, joka erottaa yhden lohkon toisesta. Sidekudoksen puuttuminen vaikeuttaa portaalin ja yksittäisten lohkojen rajausten tunnistamista. Keskisuuntaiset laskimot on helpompi tunnistaa suurten luumiensa vuoksi ja koska niillä ei ole sidekudosta, joka peittää portaalin kolmikkoalukset.

Maksan rooli ihmiskehossa on monipuolinen ja suorittaa yli 500 toimintoa.
Auttaa ylläpitämään verensokeria ja muita kemikaaleja.
Sappien erittymisellä on tärkeä rooli ruoansulatuksessa ja vieroitus.

Toimintojen suuren määrän vuoksi maksa on herkkä vaurioille.

Mitkä toiminnot maksassa

Maksalla on tärkeä rooli kehon toiminnassa, vieroitus, aineenvaihdunta (mukaan lukien glykogeenivarastojen säätely), hormonien säätely, proteiinisynteesi, pilkkominen ja punasolujen hajoaminen. Maksan päätehtäviä ovat sappien tuotanto, kemikaali, joka tuhoaa rasvat ja tekee niistä helpommin sulavia. Toteuttaa ja syntetisoi useita tärkeitä plasman elementtejä ja säilyttää myös joitakin elintärkeitä ravintoaineita, kuten vitamiineja (erityisesti A, D, E, K ja B-12) ja rautaa. Maksan seuraava tehtävä on tallentaa yksinkertainen glukoosisokeri ja muuttaa siitä käyttökelpoiseksi glukoosiksi, jos verensokeri laskee. Yksi maksan tunnetuimmista toiminnoista on vieroitusjärjestelmä, joka poistaa myrkyllisiä aineita verestä, kuten alkoholista ja huumeista. Se myös tuhoaa hemoglobiinia, insuliinia ja ylläpitää hormonien tasoa. Lisäksi se tuhoaa vanhat verisolut.

Mitkä muut toiminnot maksavat ihmiskehossa? Maksa on elintärkeä terveellistä aineenvaihduntaa varten. Se muuntaa hiilihydraatit, lipidit ja proteiinit käyttökelpoisiksi aineiksi, kuten glukoosiksi, kolesteroliksi, fosfolipideiksi ja lipoproteiineiksi, joita sitten käytetään eri soluissa koko kehossa. Maksa tuhoaa sopimattomia proteiinien osia ja muuttaa ne ammoniakiksi ja lopulta ureaksi.

vaihto

Mikä on maksan metabolinen toiminta? Se on tärkeä metabolinen elin, ja sen aineenvaihduntatoimintoa kontrolloivat insuliini ja muut metaboliset hormonit. Glukoosi muunnetaan pyruvaatiksi glykopyysin avulla sytoplasmassa, ja sitten pyruvaatti hapetetaan mitokondrioissa ATP: n tuottamiseksi TCA-syklin ja oksidatiivisen fosforylaation kautta. Toimitettavassa tilassa glykolyyttisiä tuotteita käytetään rasvahappojen synteesiin lipogeneesin kautta. Pitkäketjuiset rasvahapot sisältyvät hepatsosyyttien triasyyliglyseroliin, fosfolipideihin ja / tai kolesteroliesteriin. Nämä kompleksiset lipidit varastoidaan lipidipisaroihin ja membraanirakenteisiin tai erittyvät verenkiertoon hiukkasten muodossa, joilla on alhainen lipoproteiinien tiheys. Nälkäisessä tilassa maksassa on kyky erittää glukoosia glykogenolyysin ja glukoneogeneesin kautta. Lyhyen nopean, maksan glukoogeneesi on pääasiallinen glukoosin tuotannon lähde.

Nälkä edistää myös rasva- kudoksen lipolyysiä, mikä johtaa esteröimättömien rasvahappojen vapautumiseen, jotka muuttuvat ketonikappaleiksi maksan mitokondrioissa β-hapettumisesta ja ketogeneesistä huolimatta. Ketonirungot tarjoavat metabolista polttoainetta extrahepaattisille kudoksille. Ihmisen anatomian perusteella maksan energia-aineenvaihdunta on tiiviisti säädetty hermo- ja hormonisignaaleilla. Vaikka sympaattinen järjestelmä stimuloi aineenvaihduntaa, parasympaattinen järjestelmä estää maksan glukoneogeneesin. Insuliini stimuloi glykolyysiä ja lipogeneesiä, mutta inhiboi glukooneeneesiä ja glukagoni vastustaa insuliinin toimintaa. Monet transkriptiotekijät ja koaktivaattorit, mukaan lukien CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-la ja CRTC2, ohjaavat entsyymien ekspressiota, jotka katalysoivat metabolisten reittien keskeisiä vaiheita, mikä ohjaa energian metaboliaa maksassa. Aberrantti energian aineenvaihdunta maksassa edistää insuliiniresistenssiä, diabetesta ja alkoholittomia rasvamaksaita.

suojaava

Maksanestefunktio on suojata portaalisen laskimon ja systeemisten verenkiertojen välillä. Retikulo-endoteelisysteemi on tehokas este infektiolle. Se toimii myös metabolisena puskurina hyvin vaihtelevan suoliston sisällön ja portaaliveren välillä ja valvoo tiukasti systeemistä verenkiertoa. Maksa absorboi, säilyttää ja vapauttaa glukoosia, rasvaa ja aminohappoja, ja sillä on elintärkeä rooli homeostaasissa. Se säilyttää ja vapauttaa A-, D- ja B12-vitamiineja. Metaboloituu tai neutraloi useimmat suolistosta absorboituneet biologisesti aktiiviset yhdisteet, kuten lääkkeet ja bakteeritoksiinit. Se suorittaa monia samoja toimintoja, kun maksan valtimosta tulee systeeminen veri, joka käsittelee yhteensä 29% sydämen ulostulosta.

Maksan suojaava toiminto on haitallisten aineiden poistaminen verestä (kuten ammoniakki ja toksiinit), ja sitten neutraloi ne tai muuttaa ne vähemmän haitallisiksi yhdisteiksi. Lisäksi maksat muuttavat useimmat hormonit ja muuttavat niitä muiksi enemmän tai vähemmän aktiivisiksi tuotteiksi. Kupfferin solut edustavat maksan estefunktiota - ne imevät bakteereja ja muita vieraita aineita verestä.

Synteesi ja pilkkominen

Suurin osa plasman proteiineista syntetisoidaan ja erittyy maksassa, joista yleisin on albumiini. Sen synteesin ja erittymisen mekanismi on hiljattain esitetty yksityiskohtaisemmin. Polypeptidiketjun synteesi aloitetaan vapailla polyribosomeilla, joissa on ensimmäinen aminohappo metioniinilla. Tuotetun proteiinin seuraava segmentti sisältää runsaasti hydrofobisia aminohappoja, jotka todennäköisesti välittävät albumiinisyntetisoivien polyribosomien sitoutumisen endoplasmiseen membraaniin. Albumiini, jota kutsutaan preproalbumiiniksi, siirretään rakeisen endoplasmisen reticulumin sisäiseen tilaan. Prealbumiini pelkistetään proalbumiiniksi 18 aminohapon hydrolyyttisellä katkaisulla N-terminaalista. Proalbumiini kuljetetaan Golgin laitteeseen. Lopuksi se muunnetaan albumiiniksi välittömästi ennen erittymistä verenkiertoon poistamalla vielä kuusi N-terminaalista aminohappoa.

Jotkin maksan aineenvaihduntatoiminnot kehossa suorittavat proteiinisynteesiä. Maksa on vastuussa monista erilaisista proteiineista. Maksan tuottamat endokriiniproteiinit sisältävät angiotensiiniä, trombopoietiinia ja insuliinimaisia kasvutekijöitä I. Lapsissa maksa on ensisijaisesti vastuussa hemin synteesistä. Aikuisilla luuytimellä ei ole hemin tuotantolaitetta. Kuitenkin aikuisen maksassa suoritetaan 20% heme-synteesiä. Maksalla on ratkaiseva merkitys lähes kaikkien plasman proteiinien (albumiini, alfa-1-happo glykoproteiini, suurin osa hyytymiskaskadista ja fibrinolyyttisistä reiteistä) tuotannossa. Tunnetut poikkeukset: gamma-globuliinit, tekijä III, IV, VIII. Maksan tuottamat proteiinit: S-proteiini, C-proteiini, Z-proteiini, plasminogeeniaktivaattorin inhibiittori, antitrombiini III. K-vitamiinista riippuvia proteiineja, joita syntetisoi maksa, ovat: tekijät II, VII, IX ja X, proteiini S ja C.

umpieritys-

Joka päivä erittyy maksassa noin 800-1000 ml sappia, joka sisältää sappisuoloja, jotka ovat välttämättömiä rasvan sulattamiseksi ruokavaliossa.

Sappi on myös väliaine eräiden metabolisten jätteiden, lääkkeiden ja myrkyllisten aineiden vapauttamiseksi. Maksasta kanavajärjestelmä kuljettaa sappia tavalliseen sappikanavaan, joka tyhjennetään ohutsuolen pohjukaissuoleen ja yhdistyy sappirakon sisään, jossa se väkevöidään ja varastoidaan. Rasvapitoisuus pohjukaissuolessa stimuloi sapen virtausta sappirakosta ohutsuoleen.

Erittäin tärkeiden hormonien tuotanto viittaa ihmisen maksan hormonitoimintoihin:

Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1). Aivolisäkkeestä vapautunut kasvuhormoni sitoutuu maksa-solujen reseptoreihin, mikä saa ne syntetisoimaan ja erittämään IGF-1: ää. IGF-1: llä on insuliininkaltaisia vaikutuksia, koska se voi sitoutua insuliinireseptoriin ja stimuloi myös kehon kasvua. Lähes kaikki solutyypit reagoivat IGF-1: ään.
Angiotensiini. Se on angiotensiini 1: n esiaste ja se on osa Renin-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää. Se muuttuu angiotensiini reniiniksi, joka puolestaan muuttuu muiksi substraateiksi, jotka vaikuttavat verenpaineen nousuun verenpaineen aikana.
Trombopoietiini. Negatiivinen palautejärjestelmä toimii ylläpitääkseen tämän hormonin sopivalla tasolla. Mahdollistaa luuytimen esisolujen kehittymisen megakaryosyyteiksi, verihiutaleiden esiasteiksi.

hematopoieettiset

Mitkä ovat maksan toiminnot verenmuodostusprosessissa? Nisäkkäissä, pian sen jälkeen, kun maksan solujen solut tunkeutuvat ympäröivään mesenkyymiin, sikiön maksa on kolonisoitu hematopoieettisilla esisoluilla ja siitä tulee väliaikaisesti tärkein veren muodostava elin. Tämän alueen tutkimukset ovat osoittaneet, että epäkypsät maksan progenitorisolut voivat tuottaa hematopoeesia tukevan ympäristön. Kuitenkin, kun maksan progenitorisoluja indusoidaan pääsemään kypsään muotoon, tuloksena olevat solut eivät voi enää tukea verisolujen kehittymistä, mikä on sopusoinnussa hematopoieettisten kantasolujen siirtymisen sikiön maksasta aikuisen luuytimeen. Nämä tutkimukset osoittavat, että sikiön maksassa olevan veren ja parenkymaalisten osastojen välillä on dynaaminen vuorovaikutus, joka säätelee sekä hepatogeneesin että hematopoeesin ajoitusta.

immunologinen

Maksa on tärkein immunologinen elin, jolla on suuri altistuminen verenkierrossa oleville antigeeneille ja endotoksiinille suoliston mikrobiotasta, erityisesti rikastettuna synnynnäisillä immuunisoluilla (makrofagit, synnynnäiset lymfoidisolut, jotka liittyvät limakalvon invariant T-soluihin). Homeostaasissa monet mekanismit tukahduttavat immuunivasteita, mikä johtaa riippuvuuteen (toleranssi). Suvaitsevaisuus on merkityksellinen myös hepatotrooppisten virusten krooniselle pysyvyydelle tai allograftin ottamiselle maksansiirron jälkeen. Maksan neutraloiva funktio voi nopeasti aktivoida immuniteetin vasteena infektioille tai kudosvaurioille. Riippuen taustalla olevasta maksasairaudesta, kuten viruksen hepatiitista, kolestaasista tai alkoholittomasta steatohepatiitista, erilaiset laukaisimet välittävät immuunisolun aktivoitumista.

Konservatiiviset mekanismit, kuten molekyyliriskimallit, maksulliset reseptorisignaalit tai tulehduksen aktivointi, aiheuttavat tulehduksellisia reaktioita maksassa. Hepatoselluloosa- ja Kupffer-solujen eksitatorinen aktivoituminen johtaa kemokiinivälitteiseen neutrofiilien, monosyyttien, luonnon tappavien solujen (NK) ja luonnollisten tappaja-T-solujen (NKT) tunkeutumiseen. Fibroosiin kohdistuvan intrahepaattisen immuunivasteen lopputulos riippuu makrofagien ja dendriittisolujen toiminnallisesta monimuotoisuudesta, mutta myös tasapainosta T-solujen tulehduksellisten ja anti-inflammatoristen populaatioiden välillä. Lääketieteen valtava kehitys on auttanut ymmärtämään maksan immuunireaktioiden hienosäätöä homeostaasista taudiksi, mikä osoittaa lupaavia tavoitteita akuuttien ja kroonisten maksasairauksien tuleville hoidoille.

Maksan tärkeimmät toiminnot:

Hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metabolia.

Lääkkeiden ja toksiinien neutralointi.

Glykogeenivarasto, vitamiinit A, B, C, E sekä rauta ja kupari.

Veren säiliö.

Bakteerien suodatus, endotoksiinien hajoaminen, laktaatin metabolia.

Sappeen ja urean erittyminen.

Immunologinen toiminta immunoglobuliinien synteesin ja Kupfferin solujen aiheuttaman fagosyyttisen aktiivisuuden kanssa.

Sikiön verenvuoto.

Proteiinien metabolia. Maksalla on suuri merkitys proteiinien aineenvaihdunnassa ja anaboliassa, poistetaan aminohapot verestä niiden myöhempään osallistumiseen glukoogeneesin ja proteiinisynteesin prosesseihin ja erittyvät myös aminohapot veressä niiden perifeeristen solujen käyttöön. Siksi maksa on erittäin tärkeä aminohappojen hyödyntämisprosesseissa ja typen poistamisessa kehosta urean muodossa. Se syntetisoi tärkeitä proteiineja, kuten albumiinia (ylläpitää verenkiertojärjestelmässä kolloidista osmoottista painetta), globuliineja - lipoproteiineja ja glykoproteiineja, jotka suorittavat kuljetustoiminnon (ferritiini, ceruloplasmiini ja₁-antitrypsiini, a₂-makroglobuliini), komplementtitekijät ja haptoglobiinit, jotka sitovat ja stabiloivat vapaata hemoglobiinia. Fysiologisen stressin olosuhteissa myös akuutin vaiheen proteiinit syntetisoidaan maksassa: antitrombiini III, a-glykoproteiini ja C-reaktiivinen proteiini. Maksassa syntetisoidaan lähes kaikki hyytymistekijät. Koagulopatiat voivat esiintyä sekä maksan synteettisen funktion puutteessa että sappihäiriön puutteella, mikä johtaa K-vitamiinin imeytymisen vähenemiseen, joka on mukana tekijöiden II (protrombiini), VII, IX, X synteesissä.

Proteiinin katabolia. Aminohapot hajoavat niiden transaminaatiolla, aminoinnilla ja dekarboksyloinnilla. Tämän hajoamisen tuote on asetyylikentsyymi A, joka sisältyy sitruunahapon muodostusjaksoon. Aminohappojen aineenvaihdunnan lopputuote on ammoniakki. Siksi se on myrkyllistä, koska se erittyy elimistöstä myrkyttömäksi tuotteeksi - urea. Urea syntetisoidaan ammoniakista ornitiinisyklissä, joka on endoterminen prosessi (kaavio 7).

Kreatiniini syntetisoidaan myös maksassa metioniinista, glysiinistä ja arginiinista. Fosfosreatiniini, joka syntetisoidaan lihaksissa, toimii energialähteenä ATP: n synteesissä. Kreatiniini muodostuu fosfosreatiinista ja erittyy virtsaan.

Paastoessaan maksa ylläpitää glukoosin homeostaasia glukoogeneesin ja ketonikappaleiden tuotannon kautta. Suorittaa myös glykogeenivaraston tehtävän. Se tapahtuu glykogenolyysissä ja glukoogeneesissä, kun glykogeenivarastot ovat tyhjentyneet.

Rasvan aineenvaihdunta. Rasvahapot ja lipoproteiinit syntetisoidaan maksassa, se on myös elin, jossa tapahtuu endogeenisen kolesterolin ja prostaglandiinin synteesi.

Bilirubiinin metabolia. Hemoglobiini metaboliaprosessissa hajoaa hemiksi ja globiiniksi. Globin tulee aminohappojen pooliin. Hemeen tetrapirolirengas on rikki, minkä seurauksena siitä vapautuu rauta-atomi ja heme muuttuu biliverdiniksi. Lisäksi biliverdin-reduktaasin entsyymi muuntaa biliverdin bilirubiiniksi. Tämä bilirubiini pysyy sitoutuneena albumiiniin veressä konjugoimattomana tai vapaana bilirubiinina. Sitten se käy läpi maksan glukuronisaation, ja prosessissa muodostuu konjugoitu bilirubiini, josta suurin osa tulee sappeen. Loput konjugoidusta bilirubiinista imeytyy osittain takaisin verenkiertoon ja erittyy munuaisten kautta urobilinogeeninä ja erittyy osittain sterkobiliinin ja stercobilinogeenin muodossa (kaavio 8).

Tuotteet sappi. Päivän aikana maksa tuottaa noin 1 litra sappia, joka tulee sappirakon sisään ja keskittyy siihen 1/5: een sen ensisijaisesta tilavuudesta. Sappi koostuu elektrolyytteistä, proteiineista, bilirubiinista, sappihapoista ja niiden suoloista. Sappihapot muodostuvat maksassa kolesterolista. Suolen sisällössä bakteerien mukana ne muunnetaan sekundäärisiksi sappihapoiksi, jotka sitten sitoutuvat sappisuoloihin. Sappisuolat emulgoivat rasvoja ja rasvaliukoisia A-, E- ja K-vitamiineja niiden myöhemmän imeytymisen varmistamiseksi.

Akuutti maksan vajaatoiminta

Akuutti maksan vajaatoiminta on patologinen tila, joka johtuu erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta, jonka patogeneesi on hepatosellulaarinen nekroosi ja tulehdus, joka rikkoo tai menettää maksan päätoimintoja. Akuutti maksan vajaatoiminta viittaa terapeuttisen, tarttuvan ja kirurgisen profiilin sairauksien vakavimpiin komplikaatioihin sekä akuuttiin myrkytykseen useiden elinten vajaatoiminnan oireyhtymänä missä tahansa kriittisessä tilassa, erityisesti kroonisen maksasairauden pahenemisen aikana. Alle 14-vuotiaiden, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta, eloonjäämisaste on 35%, yli 15-vuotiaita - 22% ja yli 45-vuotiaita aikuisia - 5%.

Maksan vajaatoiminnan syystä riippumatta sen pääasialliset ilmenemismuodot ovat aina samat, koska yksi tai useampi seuraavista maksan päätoiminnoista on rikottu:

1) proteiinisynteettinen (albumiinin tuotanto, aminohapot, immunoglobuliinit, veren hyytymistekijät);

2) hiilihydraattien (glykogeneesi, glykogenolyysi, glykoneogeneesi) ja rasvojen aineenvaihdunta (triglyseridien synteesi ja hapetus, fosfolipidien, lipoproteiinien, kolesterolin ja sappihappojen synteesi);

3) detoksifiointi (ammoniakin, toksiinien ja lääkeaineiden neutralointi);

4) hapon ja emäksen tilan säilyminen kehossa laktaatin metabolian ja pigmentin aineenvaihdunnan kautta (bilirubiinin synteesi, konjugaatio ja sen erittyminen sappeen);

5) biologisesti aktiivisten aineiden (hormonien, biogeenisten amiinien), vitamiinien (A, D, E, K) ja hivenaineiden vaihto.

Oireiden alkamisajankohdasta riippuen on:

maksan vajaatoiminta (sen pääasialliset puutosoireet kehittyvät vähintään 4 viikkoa ennen sen täydellistä kliinistä ilmentymistä);

akuutti maksan vajaatoiminta (muodostuu maksan ja sappiteiden eri sairauksien taustalla 1-6 kuukauden kuluessa.);

krooninen maksan vajaatoiminta (kehittyy vähitellen akuutin ja kroonisen maksasairauden tai maksan siirron seurauksena yli 6 kuukautta).

Akuutti maksan vajaatoiminta ilmenee, kun 75–80% maksan parenhyymistä on vaikuttanut.

Akuuttia maksan vajaatoimintaa on kolme:

1) akuutti hepatosellulaarinen (hepatosellulaarinen) vajaatoiminta, joka perustuu hepatosyyttien toimintahäiriöön ja sappijärjestelmän kuivausfunktioon;

2) portaalihypertensiosta johtuva akuutti portokavalipuutos (”shunt”);

3) akuutti maksan vajaatoiminta.

maksa

Maksa on ihmiskehon ainutlaatuinen elin. Tämä johtuu pääasiassa monitoiminnallisuudesta, koska se pystyy suorittamaan noin 500 eri toimintoa. Maksa on ihmisen ruoansulatusjärjestelmän suurin elin. Mutta tärkein piirre on kyky regeneroida. Tämä on yksi harvoista elimistä, joita voidaan uudistaa yksinään suotuisissa olosuhteissa. Maksa on äärimmäisen tärkeää ihmiskeholle, mutta mitkä ovat sen tärkeimmät toiminnot, mikä on rakenne ja missä se sijaitsee ihmiskehossa?

Maksan sijainti ja toiminta

Maksa on ruoansulatuskanavan elin, joka sijaitsee oikeassa hypokondriumissa kalvon alapuolella ja normaalissa kunnossa ei ulotu ribien ulkopuolelle. Vain lapsuudessa hän voi suorittaa hieman, mutta tällainen ilmiö, joka on jopa 7 vuotta, on normaali. Paino riippuu henkilön iästä. Siten aikuisessa se on 1500-1700 g. Elimen koon tai painon muutos osoittaa kehon patologisten prosessien kehittymistä.

Kuten jo mainittiin, maksa suorittaa monia toimintoja, joista tärkeimmät ovat:

Vieroitus. Maksa on ihmiskehon tärkein puhdistuselin. Kaikki aineenvaihduntatuotteet, hajoaminen, toksiinit, myrkyt ja muut aineet ruoansulatuskanavasta tulevat maksaan, jossa elin neutraloi ne. Detoksifikaation jälkeen keho poistaa haitalliset hajoamistuotteet verestä tai sappista, josta ne tulevat suolistoon ja erittyvät ulosteiden kanssa.
Hyvän kolesterolin tuotanto, joka osallistuu sappeen synteesiin, säätelee hormonitasoja ja osallistuu solukalvojen muodostumiseen.
Proteiinisynteesin kiihtyminen, joka on äärimmäisen tärkeää ihmisen normaalin elämän kannalta.
Sappisynteesi, joka liittyy ruoan ja rasvan aineenvaihduntaa.
Hiilihydraatin aineenvaihdunnan normalisoituminen elimistössä, energian potentiaalin lisääminen. Ensinnäkin maksa tarjoaa glykogeenin ja glukoosin tuotannon.
Pigmentin metabolian säätely - bilirubiinin erittyminen sappeen.
Rasvan hajoaminen ketonikappaleiksi ja rasvahappoiksi.

Maksa kykenee uudistumaan. Elin voi täysin toipua, vaikka se säilyisi vain 25%. Regeneraatio tapahtuu kasvun ja solujen nopeamman jakautumisen kautta. Kun tämä prosessi pysähtyy, heti kun keho saavuttaa halutun kokoisen.

Maksan anatominen rakenne

Maksa on monimutkainen elin, joka sisältää maksan elimen, segmenttien ja lohkojen pinnan.

Maksan pinta. Diafragmaalisia (ylempi) ja sisäelimiä (alempi) on. Ensimmäinen sijaitsee suoraan kalvon alapuolella, kun taas toinen on pohjassa ja koskettaa useimpia sisäelimiä.

Maksan lohkot. Rungossa on kaksi lohkoa - vasen ja oikea. Ne erotetaan puolikuun nivelten avulla. Ensimmäisessä osassa on pienempi koko. Kussakin lohkossa on suuri keskiverta, joka on jaettu sinimuotoisiin kapillaareihin. Jokainen osa sisältää maksan soluja, joita kutsutaan hepatosyytteiksi. Myös elin on jaettu 8 osaan.

Lisäksi maksassa on verisuonia, uria ja plexuksia:

Valtimot antavat hapelle rikastettua verta verenkiertoelimestä maksassa.
Suonet muodostavat verenvirtauksen kehosta.
Imusolmukkeet poistavat imusolmukkeen maksasta.
Hermoston plexus tarjoaa maksan inervaation.
Sappikanavat auttavat poistamaan sappia elimistöstä.

Maksan sairaudet

On olemassa monia maksasairauksia, joita voi esiintyä kemiallisten, fysikaalisten tai mekaanisten vaikutusten seurauksena muiden sairauksien kehittymisen tai kehon rakenteellisten muutosten seurauksena. Lisäksi sairaudet vaihtelevat riippuvaisesta osasta. Nämä voivat olla maksan viipaleita, verisuonia, sappikanavia jne.

Yleisimmät sairaudet ovat:

Hemosyytteihin kohdistuva kurja, tarttuva tai tulehduksellinen vaurio.
Hepatiitti A, B, C jne., Mukaan lukien myrkylliset.
Maksakirroosi.
Rasva-hepatosis - rasvakudoksen lisääntyminen, joka häiritsee elimen toimintaa.
Maksa tuberkuloosi.
Röyhtäisen ontelon muodostuminen elimeen (paise).
Kehon repeämä vatsan trauman sattuessa.
Maksan verisuonten tromboosi.
Pylephlebitis.
Kolestaasi (sapen pysähtyminen kehossa).
Kolangiitti on sappikanavien tulehdusprosessi.
Maksan hemangioma.
Kystinen muodostuminen maksassa.
Angiosarkooma ja muut syövät sekä metastaasien leviäminen maksaan muiden elinten kasvainmuodostuksen aikana.
Ascariasis.
Maksan hypoplasia.

Mahdolliset patologiset prosessit maksan ilmentymässä ovat yleensä samat merkit. Useimmiten se on kivun oikeassa hypochondrium, joka kasvaa fyysisen rasituksen, ulkonäkö närästys, pahoinvointi ja oksentelu, rikkoo tuoli - ripuli tai ummetus, muutos virtsan ja ulosteiden.

Usein esiintyy kehon koon kasvua, yleisen terveyden heikkenemistä, päänsärkyä, heikentynyttä näöntarkkuutta ja keltaisen skleraasin esiintymistä. Erityiset oireet ovat ominaista jokaiselle yksittäiselle taudille, mikä auttaa diagnosoimaan tarkasti ja valitsemaan tehokkaimman hoidon.

Sairauksien hoito

Ennen maksan sairauksien hoitoa on tärkeää määrittää taudin tarkka luonne. Tätä varten sinun tulee ottaa yhteyttä erikoislääkäriin - gastroenterologiin, joka suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittaessa diagnostiset toimenpiteet:

Vatsaontelon ultraäänitutkimus.
Suorita kaikki laboratoriokokeet, mukaan lukien maksan toimintakokeet.
Magneettiresonanssikuvaus metastaasien esiintymisen havaitsemiseksi syövän kehittymisessä.

Sairauksien hoito riippuu monista tekijöistä: taudin syistä, tärkeimmistä oireista, henkilön yleisestä terveydestä ja siihen liittyvien sairauksien esiintymisestä. Usein käytetään cholagogue-valmisteita ja hepaprotektoreita. Ruokavalio on tärkeä rooli maksasairauksien hoidossa - tämä auttaa vähentämään elimen kuormitusta ja parantamaan sen toimintaa.

Maksasairauksien ehkäisy

Mitä ehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava maksasairauden kehittymisen estämiseksi

Asianmukaisen ravitsemuksen periaatteet. Ensinnäkin sinun pitäisi tarkistaa ruokavalio ja sulkea pois valikosta tuotteita, jotka vaikuttavat haitallisesti maksan terveyteen ja toimintaan. Ensinnäkin se on rasvainen, paistettu, savustettu, marinoitu; leipää ja makeita leivonnaisia. Rikasta ruokavalioasi hedelmillä, vihanneksilla, viljoilla, äyriäisillä ja vähärasvaisilla lihoilla.

Alkoholijuomien ja alkoholijuomien käytön täydellinen hylkääminen. Ne vaikuttavat haitallisesti kehoon ja aiheuttavat monien sairauksien kehittymistä.

Kehon painon normalisointi. Ylipaino vaikeuttaa maksan työtä ja voi johtaa sen lihavuuteen.

Huumeiden kohtuullinen käyttö. Monet lääkkeet vaikuttavat haitallisesti maksaan ja vähentävät sairauksien kehittymisen riskiä. Antibiootit ja useiden lääkkeiden yhdistelmä samanaikaisesti ilman koordinointia lääkärin kanssa ovat erityisen vaarallisia.

Maksa suorittaa monia toimintoja ja tukee kehon normaalia toimintaa, joten on äärimmäisen tärkeää seurata kehon terveyttä ja estää sairauksien kehittyminen.

Mitkä ovat maksan toiminnot ihmisissä?

Maksa on suurin ihminen, joka vastaa useista tärkeistä biokemiallisista prosesseista ihmiskehossa. Maksan toiminnot ovat moninaisia. Yleisesti uskotaan, että tämä elin liittyy eniten ruoansulatuskanavaan. Tämä toteamus on totta. Maksassa on kuitenkin vuorovaikutusta hermoston, hormonitoiminnan, sydän- ja verisuonijärjestelmien kanssa. Hänellä on ratkaiseva asema aineenvaihdunnan ylläpitämisessä ja vaarallisten myrkkyjen neutraloimisessa. Erityisesti tämä toimii stressin ja elämää tukevien prosessien jyrkän huonontumisen yhteydessä.

Mitä elinten järjestelmää maksa kuuluu?

Ihmisen maksa, kuvaannollisesti, toimii keskeisenä kemian laboratoriona. Koska tämän elimen työn tuote on sappin erittyminen, joka on tarpeen ruoan ruoansulatusta varten, sitä kutsutaan ruoansulatuskanavaksi. Rauta tuottaa elintarvikkeiden imeytymiseen tarvittavat entsyymit, tuhoaa toksiinit. Hänen osallistumisensa kautta tapahtuu kaikenlaisia aineenvaihduntaa:

Vaikka maksa tuottaa useita erilaisia hormoneja, sitä ei lasketa endokriinisen järjestelmän joukkoon.

Maksan anatomia ja sisäinen rakenne

Maksa on ruoansulatuskanavan suurin rauhas. Hänen painonsa voi olla puolitoista kahteen kiloon. Sijainti - oikea ja pienempi osa kehon vasemman hypokondriumista. Maksan rakenteelle on ominaista sen jakautuminen kahteen puolikkaaseen (lohkoihin). Yksi osa on erotettu toisesta pääkerroksesta.

Maksan toiminnallinen yksikkö on maksan lobule. Sitä pidetään pienenä alueena, joka on kuusikulmainen prisma 1,5 leveä ja noin 2,5 mm korkea. Koko keho koostuu yli 500 tuhannesta tällaisista muodostelmista, jotka yhdessä suorittavat maksan perustoiminnot.

Kukin segmentti on erotettu viereisestä pienimmästä yhdistävästä osiosta muodostaen kolmion. Siinä on sappikanavat. Maksahaaran rakenteen kaavioissa on nähtävissä soluja muodostavat levyt (palkit) - hepatosyytit. Sivuston keskellä on Wienin keskusta. Maksa solut kulkevat rivistä tai ketjuista lohkon reunaan.

Mikä on maksa?

Maksan pääasiallinen tehtävä ihmiskehossa on toksiinien (myrkkyjen) neutralointi. He tulevat ruumiiseen, juomaan, hengitettynä ilmaan.

Toimintojen suuren määrän vuoksi maksa on herkkä vaurioille.

Rauta toimii eräänlaisena suodattimena, joka neutraloi haitalliset tuotteet. Hän vastaa monista prosesseista ja toiminnoista:

osallistuu ruoansulatuskanavaan, syntetisoi sappihappoja ja bilirubiinia, korjaa sappien erottumisen;
syntetisoi proteiiniaineet - albumiini, fibrinogeeni, globuliinit;
säätelee proteiinin metaboliaa;
hajottaa ja hajottaa erytrosyytit;
suorittaa vieroitus, estää myrkytyksiä myrkyllisten massojen, myrkkyjen ja allergeenien avulla;
tuottaa hiilihydraattiaineenvaihduntaa, muuntaa glukoosin glykogeeniksi;
se varastoidaan vitamiineilla, kalsiumilla, raudalla, jotka ovat välttämättömiä veren muodostumiselle;
näyttää hajoamistuotteita (fenoli, virtsahappo, ammoniakki jne.);
toimii veren hätätilan varastoina sen välittömästi korvaamiseksi tilavuuden verenmenetyksen tapauksessa.

detoxication

Ymmärtääksemme, miten henkilön maksan toiminta toimii, on muistettava, että kyseessä on hyvin monimutkainen elin. Levoton verenkiertojärjestelmä ja monimutkainen sappikapillaarijärjestelmä antavat keholle mahdollisuuden suorittaa tehtävänsä.

Voi tuntua käsittämätöntä, jos maksan pääasiallinen tehtävä on myrkyttää myrkkyjä, sitten mistä ne tulevat, jos syömme esimerkiksi vain terveellistä ruokaa. Elimistössä esiintyvät biokemialliset reaktiot aiheuttavat aminohappojen hajoamisen. Tämän seurauksena muodostuu hajoamistuotteita, mukaan lukien myrkyllinen yhdiste - ammoniakki, joka voi myrkyttää henkilön sisältä, jos hänen poistonsa on heikentynyt. Maksan avulla varmistetaan jatkuva urean muodostumisprosessi, johon ammoniakki muunnetaan. Ammoniakilla on myrkyllisiä kykyjä - sen ylimäärä vaikuttaa aivoihin, mikä johtaa koomaan ja kuolemaan.

Suorat tehtävänsä suorittamalla maksa muuntaa myrkyt, toksiinit, muut aktiiviset yhdisteet vähemmän haitallisiksi muodostumiksi, jotka sitten erittyvät helposti ulosteisiin. Aminohappojen hajoaminen ja ammoniakin muuttuminen ureaksi on melko vakaa prosessi. Se ei lopu edes 90%: n maksakudoksen puuttuessa.

Ruoansulatusfunktio

Maksan rooli ruoansulatusjärjestelmässä on vaikea yliarvioida. Se on vastuussa sapen muodostumisesta. Rauta tuottaa tarvittavan määrän sappia, joka muodostuu:

pigmenttejä;
sappihapot;
bilirubiini;
kolesteroli.

Sappi lisää suoliston motiliteettia, auttaa ottamaan vastaan vitamiineja, aktivoi muita entsyymejä, jotka osallistuvat ruoansulatukseen (esimerkiksi haiman mehu).

Sappin erottaminen maksassa (koleresi) tapahtuu jatkuvasti. Sappeen erittyminen (cholekinesis) suoritetaan vain ruoansulatuksen aikana. Kun henkilö alkaa syödä, sappia sappirakosta kanavan läpi tulee pohjukaissuoleen. Kun hepatobiliaarisen järjestelmän rikkomukset vähentävät proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien käsittelyyn osallistuvien entsyymien tuotantoa, suolisto alkaa toimia huonosti, ruoan ruoansulatus heikkenee.

Osallistuminen aineenvaihduntaan

Maksan arvo ihmisen elämän ylläpitämisessä on suuri. Se suorittaa paitsi ruoansulatusta ja verenkiertoa, mutta myös suorittaa aineenvaihduntaa, myös hormonaalista. Seuraavat hormonityypit hajoavat maksakudoksessa:

insuliini;
tyroksiini;
glukokortikoidien;
aldosteronin;
estrogeenit.

Kolesteroli ei ole läsnä veressä, vaan sen yhdiste proteiini- lipoproteiinien kanssa. Tiheydestä riippuen niitä kutsutaan "hyviksi" ja "huonoiksi". Lipoproteiinit, joilla on suuri tiheys, ovat käyttökelpoisia ihmisille, erityisesti ne estävät ateroskleroosin. Kolesteroli on perusta, joka on välttämätön osa sappin muodostumista. "Huono" proteiiniyhdisteet ovat haitallista kolesterolia.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan prosessissa maksa absorboi galaktoosia. Hepatosyytteissä se muunnetaan glukoosiksi, joka muunnetaan sitten glykogeeniksi. Tämä aine on suunniteltu ylläpitämään glukoosin normaalia pitoisuutta veressä. Kun sokeripitoisuus nousee aterian jälkeen, maksan solut alkavat syntetisoida glykogeeniä sekä tallettaa sen (laittaa varaukseen).

Proteiinien ja hyytymistekijöiden synteesi

Maksa on erittäin tärkeä kehon toiminnassa. Se tarjoaa ravinteiden jatkuvan pitoisuuden veressä ja pitää plasman koostumuksen oikealla tasolla. Hän koordinoi myös portaalisen laskimon kautta kulkevan veren portaalipiirin yhdistämistä yleiseen kiertoon. Se syntetisoi:

proteiinin hyytymistekijät;
albumiini;
plasman fosfatidit ja useimmat sen globuliinit;
kolesteroli;
hiilihydraatit ja muut entsyymit.

Muut ominaisuudet

Maksassa on paljon toimintoja: hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunnasta hormonien hajoamiseen ja veren hyytymiseen. Joten, jos elimistöä ei ole riittävästi proteiineja mistä tahansa syystä, maksa lähettää varauksen, jonka se on kertynyt "yhteiseen" tarpeeseen. Vaihtamalla vitamiineja, rauhas tuottaa tietyn määrän sappihappoja, jotka kuljettavat rasvaliukoisia vitamiineja suolistoon. Se viivästyttää joitakin vitamiineja ja luo niiden varaa. Tässä on hivenaineiden, kuten mangaanin, koboltin, sinkin ja kuparin, vaihto.

Yksi maksan perustoiminnoista on este. Myrkkyjen jatkuvien hyökkäysten olosuhteissa ihmiskehossa tämä rauhas toimii luotettavana suodattimena, joka estää myrkytyksen.

Toinen tärkeä tehtävä on immunologinen. Neutralointitoiminto voi aktivoida immuniteetin vasteena kudosvaurioille ja erilaisille infektioille.

Innervointi- ja verenkiertoominaisuudet

Veren tarjonta maksassa suoritetaan kahdella tavalla - portaalin laskimosta ja maksan valtimosta. Toisen lähteen arvoa, vaikkakin vähemmän tuottavaa, ei voida aliarvioida, koska valtimoveri joutuu jo rikastettuun tarvittavaan happeen organismille.

Innervointi tapahtuu maksan plexuksen osallistuessa, joka sijaitsee hepatoduodenalisen sidoksen lehtien keskellä maksan valtimon kehällä. Tähän prosessiin kuuluu diafragmaisten solmujen ja vagushermojen haarat.

Maksan toimintaa vaikuttavat tekijät

Häiriöitä esiintyy hepatiitin (tulehdus), hepatosiksen (solujen rappeutuminen), kasvainsairauksien yhteydessä. Vaikka maksan elpymisaste on korkea, jos et auta sitä, on olemassa riski menettää elintärkeä elin. Sitten vain siirto auttaa.

Ensinnäkin maksan terveydelle on suositeltavaa poistaa ruokavaliosta kaikki puolivalmisteet, paistetut ja raskaat rasvaiset elintarvikkeet. Tämä koskee erityisesti sian- ja karitsan rasvaa, koska nämä rasvat käsitellään sappeen, ja jos se ei riitä kehossa, voi esiintyä vakavia myrkytyksiä.

Sappikivien muodostuminen häiritsee normaalia työtä epäasianmukaisen aineenvaihdunnan vuoksi. Kolesterolin tai bilirubiinin määrän lisääminen vähentää niiden liuottamiseen tarvittavan suolan määrää. Tämä aiheuttaa tiheiden muodostumien muodostumisen, joita kutsutaan calculukseksi.

Toinen yleinen syy patologiaan katsotaan muiden ruoansulatuselinten, erityisesti haiman, sairaudeksi. Sappeenvaihdon häiriöt ilmenevät väärin ruokavaliolla.

Elinten toimintahäiriön ensimmäiset merkit

Koska maksassa on riittävän suuret kompensoivat potentiaalit, sairaudet, erityisesti alussa, esiintyvät ilman ilmeisiä oireita. Koska rauta kuuluu ruoansulatuskanavaan, tuloksena olevat sairaudet ilmenevät ruoansulatuskanavan toimintahäiriöinä. Potilaat tuntevat epämukavuutta, kipua oikeassa hypochondriumissa, ylivuodon tunteen. Melko usein on ripulia ja ummetusta, johon liittyy pahoinvointia. Suolan värjäytymistä, virtsan värjäytymistä ja ihon kellastumista voi esiintyä.

Muut taudin ilmenemismuodot:

kuume;
ruokahaluttomuus;
tunne rikki;
vilunväristykset;
lihaksen voimakas lasku.

Miten ylläpitää maksan terveyttä

Maksan terveyden ylläpitämiseksi niin, että se selviytyy sen toiminnoista, on välttämätöntä rajoittaa alkoholin kulutusta, siirtyä enemmän, muuttaa ruokavaliota - vähentää rasvojen ja hiilihydraattien kulutusta. On välttämätöntä minimoida masennuslääkkeiden, antibioottien, kipulääkkeiden käyttö. Huomioi henkilökohtainen hygienia, pese kädet saippualla kadun jälkeen ja ennen syömistä. On tärkeää hallita painoa, käyttää kalorilaskinta lihavuuden estämiseksi.

Maksan toiminta ihmiskehossa

Maksa on ihmiskehon suurin ulkoinen eritysuros. Hän erittää salaisuuden duodenumiin. Tämä elin sai nimensä sanasta "uuni". Tämä johtuu siitä, että tämä rauhas on ihmiskehon kuumin elin. Maksa on koko "kemiallinen laboratorio", jossa aineenvaihdunta ja energia tapahtuu. Tämän tärkeän elimen toiminnan perusteiden ymmärtämiseksi tarvitaan tietoa eri lääketieteen aloista: fysiologia, biokemia ja patofysiologia. Kaikki maksan toiminnot voidaan jakaa ruoansulatuskanavaan ja ei-ruoansulatuskanavaan.

Maksa on mukana ruoansulatuksen prosesseissa. Sen ruoansulatusfunktiot voidaan jakaa sapen muodostumiseen (kolereesi) ja sappien erittymiseen (cholekinesis). Sappien muodostuminen tapahtuu jatkuvasti, ja sappien poisto vain, kun ruoka tulee ruoansulatuskanavaan.

Noin 1,5 litraa sappia tuotetaan päivässä. Tämä määrä vaihtelee merkittävästi ruoan saannin koostumuksesta riippuen. Jos ruoka on runsaasti rasvoja, uutteita (jotka antavat elintarvikkeelle mausteisen, mausteisen, pippurisen maun), niin sappi muodostuu enemmän. Myös tämä ruoansulatuskanavan mehu muodostuu päivässä enemmän lihavilla ja ylipainoisilla ihmisillä. Maksa muodostuu sapen virtauksesta sappitien kautta pohjukaissuoleen. Osa siitä kerääntyy sappirakossa, jolloin muodostuu ns. Varanto, joka evakuoidaan virtsarakosta, kun ruoka toimitetaan.

Kystisen ja maksan sapen koostumus vaihtelee. Virtsarakossa oleva sappi on tummempi, keskittyneempi ja paksumpi kuin maksa. Sappi koostuu vedestä, kolesterolista, sappihapoista, sappipigmenteistä (bilirubiini ja biliverdin).

Kolesteroli on mukana rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytymisessä.

Sappihapot myötävaikuttavat rasvojen emulgoitumiseen (hajoavat suuret rasvapartikkelit mikroskooppisiin palloihin - micellit, mikä helpottaa niiden pilkkoutumista).

Sappipigmentit (bilirubiini ja biliverdin) muodostuvat hemoglobiinista punasolujen tuhoutumisen aikana. On epäsuoraa bilirubiinia (se muodostuu pernassa vanhojen punasolujen tuhoutumisen myötä) ja suora bilirubiini (se muodostuu maksassa epäsuorasta). Sappipigmentit käsitellään paksusuolen bakteereilla sterkobiliinin ja urobiliinin muodostamiseksi. Sterobiliini myötävaikuttaa ulosteiden ruskean värjäytymiseen ja urobiliini, joka imeytyy paksusuolesta vereen, antaa keltaisen virtsan.

Bile suorittaa seuraavat toiminnot:

Emulgoi rasvat;
Stimuloi ohutsuolen liikkuvuutta (fyysistä aktiivisuutta);
Tappaa joitakin mikro-organismeja ja estää niiden lisääntymistä;
Kääntää lipaasia (joka hajottaa rasvoja) aktiiviseksi tilaksi;
Kääntää pepsiiniä (proteiinia hajottava entsyymi) inaktiiviseksi tilaksi.

Normaalin ruuansulatuksen lisäksi maksassa on paljon enemmän toimintoja elimistössä. Näitä ovat:

Osallistuminen hiilihydraattien metaboliaan. Tässä elimessä esiintyy kolme tärkeää prosessia - glukoneogeneesi, glykoneogeneesi ja glykogenolyysit. Glukonogeneesi on glukoosin synteesi aminohapoista (kaikkien proteiinien ainesosat). Glykoneogeneesi on glykogeenisynteesin prosessi maksassa (hiilihydraattireservi kaikkien eläinten kehossa). Glykogeeni aterioiden välillä tapahtuu glykogenolyysillä (hajoaminen) glukoosin muodostamiseksi. Näin ylläpidetään normaalia verensokeritasoa ajankohtana, jolloin sitä ei nautita ruoan kanssa.
Osallistuminen proteiinien vaihtoon. Maksassa useimmat proteiinit syntetisoidaan kehossa. Jopa tässä kehossa proteiinien lopullinen jakautuminen tapahtuu ammoniakin muodostumisen myötä. Tämä tosiasia on erittäin tärkeä tällaisen maksan vajaatoiminnan oireyhtymässä, koska "maksan" ammoniakin läsnäolo on suusta.
Osallistuminen rasvojen vaihtoon. Maksassa syntetisoidaan kaikenlaisia rasvoja: triglyseridit, kolesteroli, fosfolipidit. Triglyseridit ovat rasvakudoksen pääkomponentti ja suorittavat varastointitoiminnon. Kolesteroli on välttämätön solukalvojen muodostumiselle, steroidihormoneiden (sukupuolihormonit, mineralokortikoidit, glukokortikosteroidit) ja kalsidiolin (D-vitamiinin metaboliitti) synteesille. D-vitamiini syntetisoidaan ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Sitten hän käy läpi kaksi aktivointivaihetta, joista toinen esiintyy myös maksassa. Fosfolipidit ovat solukalvojen ja myeliinin pääkomponentti (rasvainen aine, joka toimii eristeenä hermokuituissa ja estää sähköisen impulssin hajoamisen).
Osallistuminen vitamiinien vaihtoon. Maksa vastaa rasvaliukoisten (A, D, E, K) ja joidenkin vesiliukoisten (B6, B12) vitamiinien imeytymisestä ja varastoinnista.
Osallistuminen hivenaineiden vaihtoon. Kuvatuissa elimissä vaihdetaan seuraavat hivenaineet - rauta, kupari, mangaani, molybdeeni, koboltti, sinkki jne.
Osallistuminen hemostaasiin (veren hyytyminen). Maksassa syntetisoidaan monia proteiinitekijöitä verihyytymän muodostumisen varmistamiseksi. Maksan sairauksien tapauksessa verenvuoto lisääntyy usein juuri tämän seikan yhteydessä.
Neutralointitoiminto. Maksassa esiintyy monien myrkyllisten aineiden neutralointia, jotka muodostuvat elimistön elintärkeän toiminnan prosessista tai sen ulkopuolelta. Inaktivoidut (neutraloidut) aineet erittyvät sitten sappeen tai virtsaan.
Hemorraginen maksan toiminta. Noin 30% verestä kulkee maksan läpi, jonka sydän pumppaa minuutissa. Kun verenpuute esiintyy elimistössä (esimerkiksi veren menetys), veren virtaus jakautuu uudelleen muiden elinten hyväksi, ja maksassa se pienenee merkittävästi.
Endokriininen toiminta. Kaikki tietävät kasvuhormonin olemassaolosta, joka edistää ihmiskehon kasvua. Itse kasvuhormonilla (somatotropiinilla) ei ole tällaisia vaikutuksia. Se vaikuttaa maksaan ja stimuloi somatomediinien (insuliinimaisia kasvutekijöitä) muodostumista siinä, joka jo itsenäisesti stimuloi organismin kasvua. Kalsiidioli syntetisoidaan D-vitamiinista jopa maksassa, joka sitten siirtyy munuaisiin ja muuttuu kalsiitrioliksi, joka on kalsiumin ja fosforin metaboliaan liittyvä hormoni.
Verenpaineen säätely. Angiotensiini muodostuu maksassa, joka aktivoituu useissa vaiheissa angiotensiini 2: ksi - voimakkaaksi tekijäksi, joka lisää verenpainetta.
Immuunitoiminto. Maksassa muodostuu joitakin suojaavia proteiineja (esimerkiksi vasta-aineita, lysotsyymiä jne.), Joilla on bakterisidinen (tappavat bakteerit), virisidi (tappavat virukset), fungisidinen (tappava sientä)).
Lääkkeiden muutos. Maksassa esiintyy sekä tiettyjen lääkkeiden deaktivoitumista (neutralointia) että aktivoitumista. Siksi maksan patologian tapauksessa jotkut lääkkeet vähentävät aktiivisuuttaan ja vaativat annoksen lisäämistä, kun taas toiset lisäävät aktiivisuutta ja vähentävät annosta, joka on otettu vähentämään niiden myrkyllistä vaikutusta kehoon.
Hematopoieettinen ja veren tuhoava toiminto. Kuvattuun elimeen aikuisessa punaiset verisolut (erytrosyytit) tuhoutuvat. Sikiössä syntyy myös verisolujen muodostumista. Syntymishetkellä normaali veren muodostuminen maksassa lakkaa, ja vastasyntyneessä tämä toiminto on jo muiden elinten suorittamassa.

Niinpä maksa on monitoiminen elin, joka takaa kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden.

Ja hieman salaisuuksista.

Terve maksa on eliniänne avain. Tämä elin suorittaa valtavan määrän elintärkeitä toimintoja. Jos ruoansulatuskanavan tai maksan taudin ensimmäiset oireet huomattiin, nimittäin: silmien sklaeran keltaisuus, pahoinvointi, harvinaiset tai usein ulosteet, sinun tarvitsee vain toimia.

Suosittelemme, että luet Elena Malyshevan lausunnon siitä, kuinka nopeasti ja helposti palauttaa LIVERin toiminta vain 2 viikon kuluessa. Lue artikkeli >>