Fyysinen kuntoutus diabetes mellituksessa (liikuntaterapia)

• Analyysit

Diabetes mellitus - insuliinin absoluuttisen tai suhteellisen vajaatoiminnan aiheuttama sairaus kehossa, jolle on ominaista vakava hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriö hyperglykemialla (veren lisääntynyt sokeripitoisuus) ja glukosuria - sokerin esiintyminen virtsassa (sokeritauti).

Vaikeudet glukoosin käytössä kudoksissa johtavat keskushermoston (keskushermosto), sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan, lihaskudoksen toimintaan ja siten tehokkuuden vähenemiseen. Rasva-aineenvaihdunnan häiriö johtaa rasvojen nopeampaan hapettumiseen ennen ketonikappaleiden muodostumista, niiden ylimäärä veressä on toksinen vaikutus keskushermostoon.

Diabetes mellituksen aikana proteiinisynteesi on häiriintynyt ja energian aineenvaihdunnan taso laskee. Energia-aineenvaihdunnan häiriöt diabetesta sairastavilla potilailla liittyvät läheisesti lihasaktiivisuuden määrän vähenemiseen. Diabetes mellituksen kehittymistä edistävät keskushermoston häiriöt, tartuntataudit, syömishäiriöt, hiilihydraattien liiallinen kulutus.

Hyperglykemian vuoksi kehon kudokset ovat kuivuneet, potilaat kokevat jatkuvan janon tunteen, juovat paljon nesteitä ja vapauttavat paljon virtsaa. Siksi diabetes mellitus on muuten nimeltään sokeritauti. Tällaisille potilaille on ominaista lisääntynyt ruokahalu.

Proteiinien ja rasvojen lisääntyneen palamisen yhteydessä potilaat menettävät painonsa, lihasvoima heikkenee, ihon turgori, kuiva iho ja limakalvot vähenevät. Diabeteksen pääasialliset hoitomenetelmät ovat riittävä ravitsemus hiilihydraattien rajoituksella ja insuliinihoidolla (glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden määrääminen).

Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisessa käytössä on tärkeä paikka kuntoiluun.

Nopeusharjoitusten aikana tai lyhyessä ajassa anaerobisia prosesseja hallitsee lihakset, jotka johtavat ketoasidoosiin ja joilla on hyvin vähän vaikutusta veren glukoosipitoisuuteen. Harjoitukset, jotka suoritetaan suurten lihasryhmien osallistumisella hitaasti ja keskipitkällä vauhdilla ja joilla on huomattava määrä toistoja, aiheuttavat lihaksia hapettuvien prosessien lisäämiseksi niin, että glykogeeni kuluu, mutta glukoosi kulutetaan verestä. Tämä lihasaktiivisuuden muoto on hyväksyttävämpi diabetes mellitusta sairastaville potilaille, koska lihasten glukoosin lisääntynyt kulutus ja sen palaminen johtaa hyperglykemian vähenemiseen. On myös pidettävä mielessä, että fyysisten harjoitusten aikana, jotka suoritetaan voimakkaasti lihasvoimalla, glykogeenin kulutus on paljon suurempi kuin ilmaisilla harjoituksilla. Menestys diabetesta sairastavien potilaiden kuntoutuksessa riippuu käytettyjen keinojen monimutkaisuudesta, johon kuuluvat fysioterapian eri muodot yhdessä fysioterapian menetelmien (balneoterapia, sähkömenetelmät jne.) Ja hieronnan kanssa.

Fyysisen kuntoutuksen tavoitteet (liikuntaterapia):
- auttaa vähentämään hyperglykemiaa ja insuliiniriippuvaisilla potilailla edistämään sen toimintaa;
- parantaa sydän- ja hengityselinten toimintaa;
- parantaa suorituskykyä;
- normalisoi potilaiden psyko-emotionaalinen sävy.

Indikaatiot fyysisen kuntoutuslaitoksen nimittämisestä:
- prosessin kompensointi potilailla, joilla on lievä ja kohtalainen diabetes;
- jyrkät glykemian vaihtelut harjoituksen aikana (polkupyörän ergometria);
- fysiologinen vaste liikuntaan.

Fyysisen rasituksen aikana käytetään lääkinnällisiä laitteita kehon parametrien seurantaan: paine mitataan tonometrillä, elektrokardiografi valvoo sydänlihaksen työtä; syklienergiaa käytetään fyysisen aktiivisuuden toleranssin määrittämiseen. Vasta:
- dekompensoitu ja vaikea diabetes,
- alhainen fyysinen suorituskyky,
- jyrkät glykemian vaihtelut liikuntakuormituksen aikana, luokka II B: n ja korkeamman verenkierron vajaatoiminta, sepelvaltimotauti (III - IV funktionaaliset luokat), hypertensio II B, III astetta, jossa on merkittäviä muutoksia sisäelimissä, ja kriisit.

Terapeuttinen voimistelu

Sairaalan olosuhteissa lääketieteellinen voimistelu luodaan tavanomaisen hyväksytyn menetelmän mukaisesti asteittain kasvavalla kuormituksella.

Luokkien kokonaiskesto riippuu taudin vakavuudesta:

- lievässä muodossa - 30 - 40 min;
- keskimäärin - 20-30 minuuttia;
- vakavassa muodossa - jopa 10 - 15 minuuttia.

Kun kaikki lihasryhmät, joiden amplitudi on suurempi, liikkuvat kevyesti, vauhti on hidasta ja keskitasoa, harjoitukset vaihtelevat monimutkaisessa koordinoinnissa. Harjoitukset esineillä ja kuorilla ovat yleisiä. Luokkien tiheys on melko korkea - jopa 60 - 70%.

Potilaita suositellaan kävelemään, juoksemaan, uimaan, hiihtämään, leikkimään, kaikkia rangaistaan ​​tarkasti lääkärin valvonnassa. Jos potilaalla on kohtalainen sairausaste, harjoitukset suoritetaan keskipitkällä ja keskitasolla, kuormitus kasvaa vähitellen, tahti on yleensä hidasta, amplitudi ilmaistaan, mutta ei enimmäisarvo, tiheys on keskimääräistä pienempi (30 - 40%). Voit käyttää annosteltua kävely- tai terapeuttista uintia. Vakavissa sairauden tapauksissa luokat annetaan sängyn lepotilassa pienellä kuormalla. Harjoitukset pienille ja keskisuurille lihasryhmille yhdistetään laajalti hengitysteiden kanssa. Ammattien ei pitäisi rasittaa potilasta, on tarpeen seurata tarkasti kuorman annosta. Luokkien tiheys on pieni, kuntoilu on hidasta. Terapeuttisten harjoitusten lisäksi on hyvä käyttää hierontaa, karkaisua.

Diabetes: potilaiden kuntoutus

Tavallinen endokriininen sairaus, jota kutsutaan diabetekseksi, johtaa usein vammaisuuteen, sokeuteen, raajojen gangreeniin ja nefropatiaan, ja se on kolmas yleisin sydän- ja verisuoni- ja onkologinen kuolleisuus. Siksi terveydenhuollon ammattilaisten tärkeä tehtävä on hoito sekä diabeteksen sairaanhoito.

Kuntoutusavun tyypit

Monien tutkijoiden väitöskirjan perustana on se, että diabeetikoille ei ole vain lääketieteellistä, vaan monimutkaista lääketieteellistä ja sosiaalista kuntoutusta.

1. Terveyden edistämiseen tähtäävät terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet.
2. Fyysinen - fysioterapia (fyysinen kuntokeskus), fyysinen, balneoproseduuri, hieronta.
3. Sosioekonominen - kotitalouksien kuntoutus, jonka tarkoituksena on sopeutua yhteiskuntaan, perheeseen.
4. Psykologinen - psykologinen apu ja käyttäytymisen korjaus.
5. Ammatillinen - opetustoiminta potilaan tietyn erikoisuuden hankkimiseksi, ottaen huomioon hänen ruumiinsa ominaisuudet.

Aikuisille, diabetesta sairastaville nuorille on tärkeää sopeutua uuteen elämäntapaan, sopeutua yhteiskuntaan, palauttaa kehon toimintoja, tehdä suunnitelmia, ennustaa heidän tulevaa elämäänsä.

Lääketieteellinen kuntoutus

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoiden kuntoutus edellyttää erilaisia ​​lähestymistapoja potilaiden terveyden hoitoon ja palauttamiseen.

2. Ruokavalion laatiminen, kalorien, fysiologisten ja yksilöllisten ruokavalioiden laskeminen.

Fyysinen kuntoutus

Potilaiden fyysinen kuntoutus sisältää liikuntahoitoa diabetes mellituksessa, fysioterapiaa ja balneologisia hoitoja, jotka lisäävät hoidon tehokkuutta, estävät komplikaatioiden kehittymistä.

Liikuntaterapian tehtävät

Fysioterapian tehtävänä sokerinsuliinista riippuvaisella ja insuliinista riippumattomalla diabeteksella pyritään stabiloimaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa, voittamaan lihasheikkoutta ja lisäämään kehon vastustuskykyä.

Liikuntaterapian rooli

Harjoitukset diabetes mellitukselle:

• vaikuttavat myönteisesti sydän- ja verisuoni-, hermoston toimintaan;
• vaikuttaa positiivisesti perussairauteen liittyvän ateroskleroosin ehkäisyyn;
• lisätä oksidatiivisia entsymaattisia reaktioita lihas- ja maksasoluissa, mikä johtaa lisääntyneeseen glukoosin käyttöön;
• normalisoi psykosomaattinen tila;
• fysiologisen massan ylläpitäminen potilailla, joilla on insuliinista riippumaton muoto.

Lääkärit ja tutkijat ovat kehittäneet fyysisen kuntoutuksen ohjelman nuorille, joilla on sokerinsuliinista riippumaton ja insuliiniriippuvainen diabetes. Nuorilla nuorilla on taudin kaksi tyyppiä. Taudin kehittymisen syyt tyypin 1 diabetesta sairastaville nuorille: geneettinen taipumus, virusinfektio. Tyypin 2 diabeetikoiden sairauden kehittymisen syyt: perinnöllinen taipumus, lihavuus, solut eivät reagoi kohonneisiin insuliinitasoihin. Nuorten on vaikeampi sopeutua uuteen tilaansa, joten fyysisten harjoitusten järjestelmän kautta kommunikaatio harjoitushoitoryhmien kanssa auttaa lievittämään psykologista stressiä, parantamaan fyysistä terveyttä.

Käyttöaiheen käyttöaiheet

Fysioterapian luokkien tärkeimmät käyttöaiheet:

• vakaa verensokeritaso;
• riittävä kehon vaste stressiin;
• muodot ovat lieviä tai kohtalaisia.

Terapeuttiset harjoitukset on mitattava tarkasti. Ensimmäiset luokat suoritetaan lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin valvonnassa. Jos keho reagoi normaalisti stressiin, niin hidas juoksu, kävely, uinti, ulkoilupelit voidaan suositella potilaille, mutta jälleen tiukasti. Voimisteluun lisätään hieronta, karkaisut.
Lääketieteellinen ja sosiaalinen kuntoutus on tärkeä yhteys jokaisen ihmisen elämässä. Lääketieteen tutkijoiden kehittämä ohjelma antaa mahdollisuuden diabetesta sairastavien potilaiden täyteen ja korkealaatuiseen elämään.

Ivan S. 16 vuotta. Olin menossa urheilukouluun luokan 9 jälkeen, mutta lääketieteellisessä tutkimuksessa lääkärit totesivat, että minulla oli sokeri, insuliiniriippuvainen tyyppi. En ole vielä määrittänyt injektioita, otan pillereitä, istun ravitsemusasiantuntijoiden tiukassa ruokavaliossa endokrinologian keskuksessa. Tien ammattiurheiluun on nyt suljettu minulle, menen voimisteluun, opiskelen edelleen. Kiitos vanhemmille, lääkäreille, ystäville, opettajille moraalista tukea. Rehellisesti sanottuna oli hyvin vaikea sopia tarpeesta muuttaa elämäntapaa, tulevaisuuden suunnitelmia. Nyt haluan tulla kuntoutuslääkäriksi.

Diabetespotilaiden kuntoutus

Diabetes mellitus - endokriininen sairaus, jolle on ominaista

krooninen hyperglykemiaoireyhtymä, joka on seurausta riittämättömästä tuotannosta tai insuliinitoiminnasta, joka johtaa kaikkien rikkomiseen

aineenvaihdunnan tyypit, erityisesti hiilihydraatit, verisuonten vauriot (angiopatia), hermosto (neuropatia) sekä muut elimet ja järjestelmät.

WHO: n asiantuntijat tunnustavat diabeteksen olevan ei-tarttuva epidemia, joka on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Joten vuonna

Tällä hetkellä 2,1% maailman asukkaista kärsii tyypin II diabetesta ja kansainvälisen diabeteksen instituutin ennusteiden mukaan vuoteen 2015 mennessä niiden määrä voi ylittää

yli 250 miljoonaa eli 3 prosenttia väestöstä. Diabetesta sairastavien potilaiden kuolleisuus

II 2,3 kertaa suurempi kuin väestön kuolleisuus.

Diabeteksen geneettisten, etiologisten, patogeneettisten ja kliinisten piirteiden tutkiminen mahdollisti kahden päätyypin: insuliiniriippuvaisen diabeteksen tai tyypin I diabeteksen ja insuliinista riippumattoman diabeteksen tai tyypin II diabeteksen.

Diabeteksen pakollinen diagnostinen vähimmäismäärä on: lisääntynyt paastoveren glukoosipitoisuus, glukoosin esiintyminen virtsassa lisääntynyt

veren glukoosipitoisuudet päivän aikana.

Riittävän hoidon tason määrittämiseksi on välttämätöntä arvioida asianmukaisesti häiriötason aste. Diabetes

Tärkeimmät indikaattorit heikentyneille toiminnoille ovat: hiilidioksidin heikentynyt aineenvaihdunta, näkökyvyn heikentynyt toiminta, munuainen, sydän, verisuonet

ja hermosto.

Kehon eri järjestelmien toiminnallisen tilan aste on yhdenmukainen tiettyjen PK-häiriöiden kanssa.

Diabeteksessa 4 FC: tä erotellaan taudin asteen mukaan:

- FC - I - jolla on lievä diabeteksen muoto.

- FC - II - kohtalainen.

- FC - III - jos kurssi on vakava, veren glukoosipitoisuus vaihtelee merkittävästi päivän aikana hyperglykemiasta hyglykemiaan, silmien merkittäviin häiriöihin, munuaisaluksiin,

- FC - IV - jos sokeudessa esiintyy jyrkkiä häiriöitä, raajojen amputaatiot, jotka estävät liikkumista, uremia.

MR: n tarkoituksena on parantaa elämänlaatua, ehkäistä komplikaatioita, vähentää kohdeelinten (silmät, silmät, sydänalukset, aivot ja perifeerinen hermosto) rikkomusten vakavuus.

Tyypin II diabetesta sairastavien potilaiden kuntoutus tehdään pääosin

Potilaan tutkinnan jälkeen laaditaan IPR, joka ilmoittaa tehokkuuden kliinisen, laboratorio- ja funktionaalisen seurannan ehdot ja menetelmät

toteutetut toimet ottaen huomioon aiemmat suositukset

hoidon vaiheet ja yleinen hyvinvointi, siihen liittyvät sairaudet.

MR: n tehokkuutta arvioidaan seuraavin perustein:

 kestävän korvauksen saavuttaminen (normoglykemia, aglukosuria);

 diabeteksen itsekontrollimenetelmien hallinnan aste potilaan koulun kautta;

 maksimi korvaus kärsineiltä elimiltä;

 vähennetään vähintään 30% injektoidun insuliinin määrästä tai ottamalla sokeria alentavia lääkkeitä;

 ylipainon ja verenpaineen kohoaminen;

 mahdollisuus samanaikaisen dyslipidemian korjaamiseen;

 ylläpitohoidon vähentäminen korvauksen vuoksi

 elintärkeän toiminnan rajoitusten väheneminen 10–25%: lla tai FC: llä

Yksilöllinen kuntoutusohjelma poliklinikan avohoidossa sisältää: hoito-ohjelman, ruokavalion, kehon painon normalisoinnin, huonojen tapojen poistamisen, liikuntaterapian, lääkehoidon korjauksen

insuliinia ja muita lääkkeitä.

Potilaille suoritetaan seuranta, toistuvat kurssit 3-4 kertaa vuodessa: vitamiinien, lipotrooppisten, hepatotrooppisten, hypolipidemisten lääkkeiden nimittäminen.

Yksittäinen ohjelma vähäisiä hiilihydraattiaineenvaihduntahäiriöitä sairastavien diabetesta sairastavien potilaiden kuntoutukseen (FC - I)

Diabetespotilaiden kuntoutus, jossa on vähäisiä hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä korvauksen yhteydessä ja harvinaiset korvaukset (1-2 kertaa vuodessa) ja vähäiset vammaiset, ovat:

I. Ruokavaliohoito, jonka energiasisältö on pienempi, mikä rajoittaa ruoansulatuskanavan runsaasti sulavia hiilihydraatteja ja rasvoja. Ruokavalion perustana olisi oltava tärkkelyspitoiset elintarvikkeet, joissa on runsaasti ravintokuitua ja jotka jakautuvat tasaisesti jokaiselle aterialle.

II. Liikuntahoito. Fyysiset aktiviteetit, joilla on positiivinen vaikutus veren glukoosin vakautumiseen, potilaan henkinen tila. On tarpeen sisällyttää fyysinen aktiivisuus vähintään 1 tunti

päivä (annosteltu fysioterapia, terapeuttiset harjoitukset, annosteltu kävely, itsehieronta, suihku, kylpyamme jne.).

III. Kuntoutuksen psykologinen näkökohta on tarkoitettu potilaan aktiivisen, tietoisen ja positiivisen käsityksen muokkaamiseen.

- lääkärin suositukset ja riippumattomien, riittävien ratkaisujen kehittäminen. t

elämään perustuvan tiedon perusteella.

IV. Fysioterapiaa tulisi käyttää hiilen ja rasvanvaihdon korvaamiseen (hydroterapia, magneettiterapia, termoterapia jne.).

V. Ei-perinteiset menetelmät.

Fytoterapia - itsenäisenä kuntoutusmenetelmänä, jota käytetään yhdessä ruokavalion kanssa useiden viikkojen jälkeen

aloittaa hoidon korvauksen saamiseksi. Seuraavia kasviperäisiä valmisteita, joissa on hypoglykeeminen vaikutus, käytetään:

 rikastetaan kehoa emäksisillä radikaaleilla (luonnonvarainen juurisikuri,

maissikukkia, laakerinlehtiä, sipulimehua jne.);

 guanidiinipitoiset valmisteet (pavut, herneet, keksit);

 haimatulehdukset, jotka edistävät haiman β-solujen palautumista (horsetail jne.);

 koskemattomuuden sääntelyyn liittyvät kasviperäiset valmisteet

(Eleutherococcus, Aralia, kiinalainen Schizandra, ginseng, Radiol ja muut);

 kasviperäiset valmisteet mustikka-lehdistä, karpaloista, tuoremehusta

tynnyri, pavutuotteita, kozlyatnika jne.).

Fytoterapian lisäksi muita laaja-alaisia ​​menetelmiä on käytetty laajalti (RTI, akupunktio jne.).

VI. Koulutus koulun "diabeteksen" menetelmillä diabeteksen itsehallinnassa

(ruokavalion laskeminen, veren glukoosin ja virtsan hallinta testiliuskoilla, t

glukoosimittari, diabetes mellituksen komplikaatioiden ehkäisy).

Potilaan on pakko tutustua sääntöihin.

pitää päiväkirjaa diabetesta sairastavasta potilaasta, jossa se heijastaa glykemian, verenpaineen, ruumiinpainon jne. tasoa.

VII. Ammatillinen kuntoutus käsittää ammatillisen

diagnostiikka, ammattimaisesti merkittävien toimintojen koulutus ja

säädetään tarvittaessa rajoituksista WCC: n lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien hoitolaitosten työhön ja tappioihin

ammatit - uraohjaus, ammatillinen valinta päätökseen

Potilaiden ja vammaisten yksilöllinen kuntoutusohjelma

keskivaikea tyypin II diabetes, jossa on lihavuutta (FC - II).

Lääketieteellinen kuntoutus potilaille, jotka eivät ole insuliinista riippuvaisia

liikalihavuuden pitäisi pyrkiä poistamaan insuliiniresistenssin tila vähitellen vähentämällä ruumiinpainoa, rajoittamalla ja kieltämällä tupakointi, ruokavalio ja mitattu harjoitus.

Pääasialliset kuntoutusmenetelmät ovat:

Vähäkalorinen ruokavalio (800–1200 kcal), joka vähentää asteittain kehon painoa. Tällaisessa ruokavaliossa rasvat ovat enimmäkseen rajoitettuja, erityisesti tyydyttyneitä. Ruokavalioissa tulisi olla suhde

tyydyttyneiden ja tyydyttymättömien rasvahappojen välillä 1: 1. Potilaita, joilla on kohtalainen hyperkolesterolemia (5,2–6,5 mmol), suositellaan.

Ruokavalio, jossa rasvat muodostavat 30% kaikista kaloreista, kolesteroli

alle 300 mg päivässä, proteiinituotteet, joiden lihan kulutus on enintään 200 g

päivässä, lukuun ottamatta rasvahappoja ja muita eläimenosia. Hiilihydraateista rajoitetaan makeisiin (lipidiä alentava ruokavalio numero 1).

Vakavampaa hyperkolesterolemiaa (6,5–7,8 mmol) määrätään ruokavalio, jonka rasvapitoisuus on alle 25% kaloreista, vähemmän kolesterolia

250 mg / vrk, rajoittaen proteiinituotteita (lihan kulutus laskee 150 grammaan päivässä vähärasvaisen lihan muodossa). Hiilihydraattituotteet rajoittuvat tärkkelyspitoiseen ruokaan, makeisiin, sokeriin ja makeisiin: suklaa, hunaja, makeat mehut, kompotit, makea taikina jne. (ruokavalio numero 2).

Vaikeassa hyperkolesterolemiassa (yli 7,8 mmol) ruokavalio, jossa on alle 20% kaloripitoisuudesta ja vähemmän

150 mg vuorokaudessa, ja valkuaisaineita on rajoitettu (enintään 85 g päivässä).

Käytetään vain kasviöljyjä, margariinia pienessä määrin. Hiilihydraattien rajoitukset ovat samat kuin ruokavaliossa 1 (ruokavalio numero 3).

Fyysinen näkökohta on tärkeä paikka potilaiden kuntoutuksessa

Diabetes ja lihavuus. Harjoituksella on myönteinen vaikutus diabetettiin. Pysyvä kuormitus auttaa kompensoimaan diabetesta ja ylläpitämään vakaan korvauksen tilaa

vähentää sokeria alentavien lääkkeiden tarvetta parantamalla suorituskykyä

rasvaa ja muuta aineenvaihduntaa, diabeteksen verisuonten häiriöiden kehittymistä. se

sisältää fyysisen aktiivisuuden lisääntymisen vähintään 1 tunti päivässä lääkärin voimistelun, fysioterapian, annostellun kävelyn muodossa,

fysioterapia vedellä ja muilla menetelmillä, hieronta. Valittaessa

fyysisen aktiivisuuden määrä ja tyypit olisi pidettävä glykemian tasolla,

joka ei saa olla yli 15 mmol / l. Luokkien intensiteetti ja kesto määräytyvät potilaan yleisen tilan mukaan, syke otetaan huomioon,

verenpaineen taso ja mahdollisuuksien mukaan VEM-tiedot. Myös potilaat näkyvät.

ei-perinteiset menetelmät (akupunktio, akupainanta, akupunktio).

III. Kuntoutuksen psykologinen näkökohta.

Pääpaino on persoonallisuuteen ja psyykkiseen psykoterapiaan, jonka päätarkoituksena on korjaus

persoonallisuushäiriöt, jotka aiheuttavat ruokavaliota ja muita suosituksia. Sekä yksilö- että ryhmäluokat ovat tehokkaita pitkällä aikavälillä. Kuntoutuksen psykologinen vaihe

ja pyrkii kehittämään riittävä asenne taudille ja hoidolle, sen roolille perheessä ja työskentelemään.

IV. Ei-perinteiset menetelmät.

Kasviperäistä lääkettä käytetään yksinään tai yhdessä sokeripitoisten tablettien kanssa. Kasviaineet, jotka rikastuttavat kehoa emäksisillä radikaaleilla, edistävät β-solujen regeneroitumista ja käytetään immuniteettisäätimiä.

Myös laajalle levinnyt käyttö on annettu.

V. Kuntoutuksen lääketieteellinen näkökohta.

Lääkehoito tulee määrätä diabetesta sairastavalle potilaalle

kohtalainen vakavuus, jos glykeemisen kontrollin hyvää tai tyydyttävää tasoa ei voida saavuttaa ruokavalion ja

Tämä potilasryhmä on osoitettu hoitoon biguanideilla, mutta mikä

soveltuvat paljon harvemmin useiden sivuvaikutusten vuoksi

ja vasta-aiheet. Niitä määrätään usein henkilöille, joilla on vähän kokemusta.

beeta-tyypin II, jolla on ylipainoa (metformiini, buformiini). Tämä ryhmä

hypoglykeemisiä lääkkeitä suositellaan potilaille, joilla ei ole komplikaatioita

Diabetes ja samanaikainen sydän- ja verisuonitauti sekä keskimääräiset henkilöt

ikä. Biguanidien tehoa hoidon aikana arvioidaan parantamalla potilaan tilaa seuraavien 2–4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Tyypin II diabeteksen tärkeimmät hypoglykeemiset aineet ovat sulfonyyliureavalmisteita. On suositeltavaa nimittää seuraava sulfonyyliurea-huumeiden II sukupolvi:

 gliklasidi (diamicron, diabeton, predian);

 glysidi (minidiab, glibinez);

 glibenklamidi (maninyyli, donyyli, euglucon);

 glycvidon (glurenorm). Tämä on ainoa lääke, joka on 95%

erittyy ruoansulatuskanavan kautta, ja se on tarkoitettu potilaille, joilla on samanaikainen munuaispatologia.

Lääkehoitoon kuuluu myös:

 ottaa fibriinihappojohdannaiset (fibraatit-eikoloni, ei-fibraatti, gemfibozoli, fenofibraatti);

 anioninvaihtohartsien valmisteiden käyttö (kolestyramiini, kolestinoli jne.);

 nikotiinihapon ja sen johdannaisen ottaminen;

 hydroksimetyyliglutaridin estäjien - koentsyymi-A-reduktaasin ottaminen

(lovastatiini, levakor, simvastatiini);

 trombosytoaktiivisten lääkkeiden (aspiriini) saanti.

VI. Koulutusohjelma.

Diabeteksen hoidossa on tärkeää kouluttaa "diabeteksen koulu" -menetelmiä

veren glukoosin itsevalvonta, joka on tarpeen, jotta potilaat, heidän sukulaisensa saisivat paremmin tietoa sairaudestaan ​​ruokavalion, fyysisen

aktiivisuus, lääkehoito.

On tarpeen laatia säännöt ja taidot kiireellisiin olosuhteisiin vastaamiseksi (hypoglykemia, hyperglykemia).

MR: n tehokkuutta arvioidaan indikaattoreilla:

 3–3 kg: n painonpudotus 3 kuukauden ajan. On suositeltavaa, että paino lasketaan seuraavan kaavan avulla:

– (100 × Р - 100) naisille;

– (100 × Р - 100) miehille;

jossa P on kasvu cm: ssä.

 seerumin kolesterolipitoisuuden lasku 0,5-1,5 mmol

kolmen kuukauden kuluessa;

 normoglykemian ja agglykosurian saavuttaminen ennen syömistä;

 diabeetikoiden huolellinen käyttö ja vähentäminen;

mahdollisuudet ja poissulkemiset hoidosta.

Luokat "diabeteksen koulussa":

1. Diabetes: yleinen käsitys taudista, etiologia, patogeneesi.

2. Ravitsemus diabetekselle, insuliinista riippuvaiselle diabetekselle, leipäyksiköille.

3. Ruoka, kalorien saanti, insuliinista riippumaton diabetes.

4. Insuliinihoito, insuliinityypit.

5. Insuliinihoidon komplikaatiot, niiden ehkäisy.

6. Diabeteksen hoito suun kautta annettavilla hypoglykeemisillä aineilla, fytoterapia.

7. diabeteksen komplikaatiot.

8. Diabeteksen hätätilanteet.

9. SD - elämäntapa: moottoritila, fysioterapia kotona,

ammatillinen työ, kylpylähoito.

10. Diabeteksen ehkäisy.

VII. Sosiaalinen kuntoutus suoritetaan potilaan pyynnöstä.

Tämä voi olla: kerrosten määrän pieneneminen ylemmässä kerroksessa.

ei hissiä, taloudellista apua.

Diabetespotilaille annetaan ilmaisia ​​sokeria vähentäviä tabletteja.

Ryhmien II ja III vammaiset saavat lääkkeitä alennuksella

90 ja 50% reseptistä.

VIII. Ammatilliseen kuntoutukseen kuuluu valinta ja järkevä työllistyminen ammatteihin, jotka liittyvät vähäiseen fyysiseen rasitukseen (yksilöihin) tai kohtalaiseen henkiseen työmäärään, samalla kun työpäivää vähennetään 1/3 tai 1/2, eli vastaavasti - mutta I- ja II-luokat vakavuudesta ja jännitteestä (III ja II ryhmän vammaisille).

IX. Lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus.

HV: n arvioidut (optimaaliset) ehdot DM: lle:

 Diabeettinen retinopatia: sairaalahoito –– 18–20 päivää,

HV –– 18–20 päivän yleiset ehdot.

 DM, tyyppi 1, tunnistettiin ensin: sairaalahoito –– 10–21 päivää,

avohoito –– 5-7 päivää, yleinen VN –– 15–28 vrk.

 DM, tyyppi 2, joka on ensin diagnosoitu ketoasidoosilla: sairaalahoito ––

10–15 vrk, avohoito –– 3-4 päivää, yleiset VN –– 13–18 päivää.

 Tyypin 1 diabetes (kliininen ja metabolinen dekompensointi): potilaan hoito –– 14–16 vrk, yleinen VL –– aika –– 14–16 vrk, tarvittaessa, siirtyminen MEDC: hen.

 Tyypin 2 diabetes (kliininen ja metabolinen dekompensointi): potilaan hoito –– 10–14 vuorokautta, yleiset HH-jaksot - 10–14 päivää, tarvittaessa siirtäminen MEDC: hen.

 Diabetes tyyppi 1 ja tyyppi 2 (labiili, ketoosi): hoito

sairaalassa –– 12–14 päivää, tarvittaessa HF –– 12–14 vuorokauden yleiset ehdot siirtymällä MEDNC: hen.

 Tyypin 2 diabetes –– insuliiniriippuvainen (sekundaarinen sulfanilamido-resistenssi stentille), kun se muunnetaan insuliinihoidoksi: sairaalahoito ––

12–14 vrk, avohoito –– 5–7 päivää, BH-kaudet yhteensä –– 17–21

päivä, tarvittaessa suunnan mnek.

Kun viitataan diabetespotilaisiin MEDC: hen, otetaan huomioon

PK-häiriöt (niiden kliiniset ja instrumentaaliset ominaisuudet), elintärkeän toiminnan rajoittaminen ja niiden vakavuus.

Vammaisuuden kriteerit riippuvat diabeteksen vakavuudesta ja määräytyvät:

 vaihdon häiriöiden vakavuus;

 sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston häiriöiden aste, näköelimet.

Otetun insuliinin annos ei voi määrittää vakavuutta

SD. ITU toteutetaan rikkomusten vakavuuden mukaan.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan lievä hajoaminen (8 mmol / l, päivittäin)

glukoosi on enintään 20 g) ja angioeuropatian funktionaalinen vaihe kompensoidaan ruokavaliolla. Se osoittaa myös työllisyyttä VKK: ssa. aiheinen

raskas fyysinen työ, työ toisessa vuorossa, yötyö.

Kohtalaisen vakavuuteen kuuluvat hiilihydraatin, rasvan heikentyminen

ja proteiinien aineenvaihdunta, paasto-hyperglykemia on 9–16 mmol / l, päivittäinen glukoosi - 20–40 g / l, diabeettisen polyneuropatian, glukosurian, merkittävä vaihe. Suun kautta otettu sokerin saanti on vasta-aiheista. siksi

potilaille annetaan yhdistetty insuliinihoito (60–80 U

insuliini päivässä) ja raskas fyysinen työ on vasta-aiheista, työvoimaa

määrätty vauhti, kohtalainen fyysinen työvoima suurella määrällä, työskentely liikkuvien mekanismien kanssa, korkea asennus. Nämä potilaat

lähetetään MEDNC: lle, joka määrittää III vammaisryhmän.

Diabeteksen kohtalainen vakavuus ja dekompensoitu kurssi

määritetään ryhmässä II.

Vakavaan diabeteksen muotoon liittyy kaikenlaisen aineenvaihdunnan rikkominen,

glukosuria, taipumus uusiutua, CAS: n rikkominen,

katso, hoito suurilla insuliiniannoksilla. Näissä tapauksissa kaikki kärsivät

viestintämuotoja. MEDIA määrittelee II vammaisryhmän, mutta voi

ja minä ryhmä.

Diabetesta sairastaville potilaille annetaan ilmaisia ​​sokeria vähentäviä taulukoituja lääkkeitä.

Diabetespotilaiden fyysinen kuntoutus

Tämän jälkeen sinun täytyy ottaa uudelleen vaakasuora sijainti (5 min). Iskemian vakavuudesta riippuen ensimmäisessä ja toisessa asennossa oleskelun kestoa voidaan lyhentää, mutta koko syklin oleskelun keston on oltava vähintään 10 minuuttia. Kompleksi tehdään 3 kertaa päivässä.

Taudin vakavassa muodossa sekä samanaikaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa keski- ja vanhuusväestössä ensimmäiset luokat tulisi suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän taudille ominaisen menetelmän mukaisesti. Kehon kokonaiskuormitus on pieni ja kohtalainen. Harjoituksia pienille ja keskisuurille lihasryhmille käytetään laajalti. Harjoitukset suurille lihasryhmille, käännä asteittain ja huolellisesti, kun keho sopeutuu kuormitukseen. Luokat pidetään erikseen.

Kuorman annostelussa on otettava huomioon, että pitkäaikainen liikunta hidastaa veren sokeripitoisuutta, koska lihasglykogeeniä ei käytetä vaan myös verensokeria.

Lääketieteellinen voimisteluopetus pitää järjestää aikaisintaan tunnin kuluttua insuliinin pistoksesta ja kevyestä aamiaisesta. Muussa tapauksessa voi esiintyä hypoglykemiaa.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla sokeritason itsesääntymismekanismi on häiriintynyt, koska insuliinitaso veressä ei voi muuttua fyysisen aktiivisuuden tasosta riippuen: eksogeenisesti annetulla insuliinilla on sama aktiivisuus sekä täydellisen lepotilan että huomattavan fyysisen aktiivisuuden taustalla.

Kun suunnittelet fyysistä toimintaa diabetesta sairastavilla potilailla, on ensin arvioitava injektoidun insuliinin aktiivisuus, sen taso veressä harjoituksen aikana. Harkitse seuraavia asioita:

Edellytys riittävälle reaktiolle fyysiseen rasitukseen on riittävä insuliinipitoisuus veressä:

On oltava normaali maksan glykogeenivarasto. Jos näitä ehtoja ei havaita rasituksessa, verensokeritason merkittävä muutos on mahdollista sekä laskun (työhypoglykemian) että nousun (työhyperglykemian) suuntaan:

Liikunta potilailla, joilla on liiallinen insuliinitaso (alhainen verensokeritaso harjoituksen alussa), voi johtaa vakavaan hypoglykemiaan liikunnan aikana ja sen jälkeen (liiallinen insuliinitaso lisää glykogeenin muodostumista maksassa ja hidastaa sen muuttamista glukoosiksi ja glukoosiksi. veressä):

Harjoittelu potilailla, joilla on insuliinin puutos harjoituksen aikana (korkea verensokeritaso harjoituksen alussa) voi olla seurausta taudin vakavasta dekompensoinnista, johon liittyy merkittävä veren sokeripitoisuuden nousu ja jopa asetonin esiintyminen virtsassa ja uloshengityksessä.

Kun hoidetaan potilaita sairaalassa, erityisesti liikalihavia potilaita, parhaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa määrätä ylimääräisiä itsenäisiä luokkia illalla hoitavan sairaanhoitajan valvonnassa. Kivulaiset määrittelevät sängyn tilassa 3-4 yksinkertaista harjoitusta ylempien raajojen, rintakehän ja alaraajojen rasittamatta hengitysharjoitusten kanssa.

On myös suositeltavaa määrittää kevyitä harjoitusvaihtoehtoja, mukaan lukien vatsalihasten vahvistaminen.

Potilalle, jolla on yleinen hoito, voidaan antaa yksinkertaisia ​​yhdistettyjä harjoituksia runkoon ja raajoihin vuorotellen hengitysharjoitusten kanssa, harjoituksia vatsalihasten vahvistamiseksi ja vastustuskykyisiä harjoituksia. Määritettävien harjoitusten määrä ei saisi olla suuri, riittää 4-5 harjoitusta, kun jokainen harjoitus toistetaan 4-6 kertaa.

Liitteessä 2 on esitetty joukko itsetutkimuksia.

Hyvä terapeuttinen vaikutus voidaan saada annostellusta kävelystä ulkona. Annostellulle kävelylle paras aika on hiljaisen tunnin jälkeen.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, erityisesti jos olet taipuvainen ylipainoon, fysioterapian ohella voi myös suositella mitattua kävelyä, kävelyä, kävelyretkiä, vaellusta, pyöräilyä vaellukselle eikä nopeita fyysisiä töitä. puutarhassa, talon ympärillä, puutarhassa. Keski-ikäisille potilaille, joilla on tyydyttävät sydän- ja verisuonijärjestelmän olosuhteet, edellä mainittujen moottorien kuntoutuksen muotojen lisäksi on mahdollista sallia annosteltava soutu vuorotellen lepoaikoina, annostelluilla kävelykävelyillä sekä kaupunki- ja tennismailoilla.

Koulutetuille potilaille erinomainen liikunta on kalastusta ja metsästystä. Kirjallisuudessa kuvataan tapausta, jossa 47-vuotias, jolla oli vakaa glykosuria 2 - 5%, pääsi eroon siitä metsästyksen aikana tapahtuneen lisääntyneen liikunnan seurauksena (MM Radkevich). Annostellun kävelyn nimittämistä ei pidä tehdä ainoastaan ​​hänen ikänsä mukaan, vaan myös patologisen prosessin luonteen, siihen liittyvien sairauksien, työ- ja elinolosuhteiden sekä potilaan kallistumisen ja valmistelun osalta tähän tai tähän harjoitukseen.

Määritetyn annoksen oikeellisuus on tarkistettava. Jos potilaan suorittamien harjoitusten seurauksena havaitaan positiivista dynamiikkaa suhteessa verensokeripitoisuuteen, glykosuriaan ja painoon, harjoituksia voidaan jatkaa ja lisätä asteittain. Jos potilaiden luokkien jälkeen ilmenee vakavaa heikkoutta ja merkittävää väsymystä, mikä viittaa kehon ylikuormitukseen, annosta on vähennettävä.

Hyperglykemian, glykosurian, asidoosin esiintymisen lisääntymisen myötä luokat on lopetettava tilapäisesti ja dekompensoinnin poistamisen jälkeen ne olisi suoritettava pienemmällä annoksella tai ne olisi siirrettävä muihin, helpompiin liikuntamuotoihin. Tietyn fyysisen rasituksen antaminen insuliinia saavalle potilaalle on varoitettava, että huomattavan fyysisen rasituksen (pitkä matkailu, metsästys, pyörittäminen, pitkät kävelysukset suksilla jne.) Mukaan insuliinin annosta on vähennettävä hieman, kuinka fyysinen työ lisää hiilihydraattien saantia.

On myös välttämätöntä varoittaa potilasta niin, että tietyissä fyysisissä harjoituksissa hänellä on aina sokeria kädessään ja syö 1-2 viipaletta nälän tunteen, kättelyä, heikkoutta, joka osoittaa hypoglykemisen tilan kehittymisen alkua. On myös suositeltavaa, että pitkäkestoisten fyysisten harjoitusten (vaellus, metsästys, kalastus jne.) Aikana ja sen jälkeen, kun janon sammuttaja käyttää, on käytettävä emäksistä suolavettä pikemminkin kuin yksinkertaista vettä sammuttamaan jano. pitkäaikaisen liikunnan aikana muodostuneiden happamien tuotteiden poistaminen.

Diabeteksen hierontamenetelmä

normalisoi aineenvaihduntaa;

parantaa lihasten trofismia;

parantaa potilaan yleistä tilaa;

parantaa psyko-emotionaalista tilaa.

Hieronta, jossa käytetään hengitysharjoituksia, edistää veren glukoosin käyttöä ja lihasten täyttä käyttöä, mikä vähentää merkittävästi veren sokeripitoisuutta.

Tekniikka. Aloita hieronta selkäalueelta, kivulias asema - makaa vatsassa. Tekniikat toteutetaan merkityksettömällä voimalla ja voimakkuudella, silppuamalla, hankaamalla, vaivaamalla, tärinällä - jatkuvalla labiililla, kiinnittäen erityistä huomiota lihaksen siirtymiseen jänteisiin, aponeurooseihin, suuriin lihasryhmiin, suorittamalla valikoivia tekniikoita (gable-tyyppinen vaivaaminen, pyöreä hankaus, vierintä). Kaikki manipulaatiot suoritetaan lähimpiin suuriin imusolmukkeisiin. He tekevät hierontaa olkahihnasta, kaulan alueesta - liikkuminen päähän niskan alueen alaosasta hartioihin, tekniikat: silitti on tarttuva, päällystetty, kammattu; hankaaminen, pyöreä; peresekanie; sahaus; vaimennus, poikittainen; puristamalla; liukuva; venytys; labiili jatkuva tärinä yhdellä, kahdella kädellä. Kun hierotaan vyötärön aluetta, lantaa ja alaraajoja takapinnalla, kaikki tekniikat suoritetaan kohti lähimpiä suuria imusolmukkeita, keskittyen lihaksen siirtymisiin jänteissä ja lihasten kiinnittymisestä luukudokseen, erityisesti suuriin lihaksiin. Alaraajojen hieronta alkaa reiden takaa ja siirretään sitten sääreen, jalka. Jatka hierontaa reiteen edessä, alaraajassa, jalka.

He täydentävät istunnon rintakehän ja vatsan hieronnalla, vuorottelevat sen hengitysharjoitusten kanssa. Menettelyn kesto on 30–40 minuuttia, kurssi kestää 12–15, mieluiten päivässä.

Potilaan subjektiivisen tilan perusteella menettelyjen lukumäärä viikossa on erilainen.

Metabolia liittyy läheisesti lämmönsiirtoon, ja molemmat ovat läheisesti riippuvaisia ​​hermoston toiminnasta, ja niitä säätelee aivokuoret ja subkortikaaliset keskukset. Kylmät ja viileät menettelyt tietyssä lämpötila-alueella toimivat stimuloivasti sekä assimilaatioprosessissa että dissimilaatioprosessissa suosimalla näiden prosessien normaalia kulkua. Kaikki jäähdytysmenetelmät, jotka aiheuttavat lisääntyviä polttoprosesseja kehossa, aiheuttavat lievää aineenvaihdunnan kasvua. Samaan aikaan aineenvaihdunnan lisääntyminen johtuu pääasiassa polttamisesta ilman typpeä sisältäviä aineita - hiilihydraatteja, rasvoja. Pörssin vahvistaminen ei kestä kauan ja päättyy pian vedenpuhdistusmenettelyn lopettamisen jälkeen. Lisäksi, jos menettelyt annetaan uudelleen, keho tottuu niihin ja ei enää vastaa niihin niin voimakkaalla reaktiolla kuin ensimmäisissä menettelyissä. Jos kuitenkin tällaisella riippuvuudella taistellaan edelleen alentamalla menetelmän lämpötilaa, proteiiniaineiden hajoaminen voi jo tapahtua.

Kohtalaisen lämpötilan lämpökäsittelyillä, joita tavallisesti käytetään hydroterapeuttisessa käytännössä, ei ole erityistä vaikutusta aineenvaihduntaan, eikä niillä ole vaikutusta proteiinin metaboliaan.

Siksi kylmähydropaattisilla menetelmillä hoidon suotuisat tulokset on selitettävä paitsi näiden menettelyjen vaikutuksella myös muilla hetkeillä: sellaisten menettelyjen jälkeen, kuten aiemmin mainittiin, liikkeiden tarve kasvaa, sen tyytyväisyys aiheuttaa metabolisten prosessien lisääntymisen. Lisäksi kylmämenetelmien virkistävä vaikutus liittyy kohonneeseen mielialaan, joka heijastuu aineenvaihduntaan ja elvyttää sitä. Sama havaitaan lämpömenetelmissä kohtuullisissa lämpötiloissa: lämpökäsittelyillä, jotka eivät aiheuta kehon lämpötilan nousua, ei ole havaittavaa vaikutusta aineenvaihduntaan. Korkean lämpötilan menettelytavat, jotka johtavat kehon lämpötilan nousuun - ylikuumenemiseen, aiheuttavat aineenvaihduntaprosessien lisääntymistä. Metabolisten prosessien lisääntyminen johtuu ensinnäkin typpivapaan aineen palamisen lisääntymisestä, ja jo tulevaisuudessa proteiinien hajoamisen lisääntyminen alkaa havaita.

Diabetes mellituksen kuntoutuksen ominaisuudet ja merkitys

Diabetes mellitus on sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus nousee, mikä johtuu insuliinin puutteesta. Tällainen poikkeama aiheuttaa kaikkien aineenvaihduntaprosessien rikkomista. Koska krooninen sairaus on diabetes mellitus on vaiheita paheneminen, jonka jälkeen kuntoutus hoito on tarpeen.

Diabetes mellituksen kuntoutuksen olemus ja merkitys

Tästä taudista toipuminen merkitsee joukkoa toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on mukauttaa potilaat elinolosuhteisiin ja kannustaa heitä elämään edelleen, kommunikoida muiden kanssa, osallistumaan tuttuihin toimintoihin. Tässä taudissa maltillista liikuntaa, terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä menettelyjä, ruokavalio, vitamiinikompleksien ja ravintolisien ottaminen ovat erittäin tärkeitä. Kaikki nämä toimenpiteet voivat parantaa potilaan elämänlaatua sekä lieventää myöhemmän patologian pahenemisen ilmenemismuotoja.

Elvytystoimet ja -menettelyt ovat välttämättömiä potilaille, joilla on sekä ensimmäinen että toinen diabeteksen tyyppi.

On olemassa useita toimintaryhmiä, joilla pyritään parantamaan diabetesta sairastavien potilaiden terveyttä ja helpottamaan sopeutumista. Kuntoutus voi olla:

• Lääketieteellinen. Tämä on monimutkainen lääketieteellinen menettely, jonka ansiosta potilaan kunto paranee. Potilaalle määrätään erilaisia ​​lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja, jotka kyllästävät kehoa elimistön kannalta tärkeillä elementeillä ja joilla on positiivinen vaikutus insuliinin tuotantoon.
• Fyysinen. Tässä tapauksessa puhumme erilaisista menettelyistä, joihin liittyy ulkoisia terapeuttisia vaikutuksia. Terveystilanne on vakiintunut terapeuttisten urheiluharjoitusten, hieronnan, akupunktion, vedenkäytön avulla.
• Psykologinen. Tässä versiossa annetaan potilaan asiantuntijan työ selittää sairauden ominaispiirteet, parannetaan sen moraalia, selitetään terveiden elämäntapojen säilyttämistä koskevat säännöt, jotka auttavat ehkäisemään pahenemista.
• Kotitalous. He työskentelevät potilaan kanssa siten, että hän hankkii tiettyjä taitoja, joiden avulla voit palvella itsenäisesti ilman apua.
• Tuotantoon. Potilas käy erityiskoulutusta ammatillisten taitojen hankkimiseksi, joka auttaa häntä jatkossa saamaan työtä.

Kiinnitä huomiota! Diabetes mellituksen kuntoutuksen aikana potilaan mieliala on erittäin tärkeä - se riippuu pitkälti siitä, kuinka onnistunut on toteutettujen toimenpiteiden tulos. Siksi potilaan sukulaiset ja ystävät auttavat häntä ja ympäröivät häntä ymmärryksen ja hoidon ilmapiirillä.

Diabeteksen rehabilitointitoimenpiteiden tyypit

Riippumatta siitä, minkä tyyppistä tautia potilaalla havaitaan, kuntoutuksen on oltava monimutkaista. On tärkeää paitsi käyttää, syödä ja käydä fysioterapiassa, myös säännellä jatkuvasti veren glukoositasoa.

Terapeuttinen voimistelu

Fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeää diabeteksen potilaiden kuntoutuksessa. Se on erityisen tärkeää tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille - tässä tapauksessa tauti lisää usein painon nousua.

Fysioterapian tehtävät kuntoutuksen aikana ovat:

• veren sokeritason lasku maksan ja lihasten oksidatiivisten entsymaattisten reaktioiden lisääntymisen vuoksi;
• painon vähentäminen ja pitäminen normaaleissa rajoissa;
• kehon vahvistaminen, kestävyyden lisääminen;
• sydämen lihaksen vahvistaminen;
• hengitysjärjestelmän koulutus;
• alusten vahvistaminen;
• immuniteetin ja kehon vastustuskyvyn lisääntyminen erilaisiin infektioihin ja viruksiin.

Diabeetikoille tarkoitetun terapeuttisen voimistelun tulisi olla tiukasti mitattu: liikaa stressiä edistetään liiallisen voimakkaan glukoosipitoisuuden alenemiseen tai lisääntymiseen, mikä on vaarallista hyper- tai hypoglykeemisen kooman myötä. Myös fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen voi aiheuttaa aivohalvauksen tai hypertensiivisen kriisin.

Ennen luokkia on suositeltavaa tehdä sokeritason valvontamittauksia ja verrata niitä harjoituksen jälkeen saatuihin indikaattoreihin. Tällä tavoin on mahdollista selvittää, miten keho reagoi eri intensiteettiharjoituksiin.

Diabeteksen tapauksessa on suositeltavaa ajaa huolellisesti, hyppää köyden yli ja harjoittaa voimakkaaseen jännitykseen liittyviä harjoituksia (esimerkiksi nostamalla barbellia). Jos mahdollista, nämä kuormatyypit on parempi jättää pois.

Fyysinen harjoittelu on suljettu pois seuraavista vasta-aiheista:

• sydämen ja verisuonten aneurysma;
• verenpainetauti;
• munuaisten vajaatoiminta;
• tromboflebiitti;
• asetonin läsnäolo virtsassa.

On suositeltavaa aloittaa yksinkertaisten harjoitusten toteuttamiseen tarkoitetuilla 5-10 minuutilla ja kasvattaa vähitellen harjoituksen kestoa 60 minuuttiin.

Katso myös video tehokkaalla diabeteksen hoitomenetelmällä:

Hieronnan hyödyt

Ensi silmäyksellä yksinkertainen manipulointi, hieronta samanaikaisesti on erittäin tärkeää diabeteksen potilaiden kuntoutuksessa. Hierontaliikkeet mahdollistavat rentoutumisen, verenpainemittareiden normalisoinnin, verenkierron stimuloinnin, kehon aineenvaihduntaprosessien parantamisen.

Hierontamenettelyt (ks. Hierontaominaisuudet diabeetikoille) lisäävät kudosten kykyä regeneroitua ja vähentää myös väsymystä kävelyn aikana.

Jos potilas on lihava, hänellä on yleinen hieronta. Ilmeisissä verenkiertohäiriöissä on suositeltavaa käyttää akupressuuria, kun kyseessä ovat alaraajojen sairaudet - lumbosakraalisen alueen hieronta.

Menettely on vasta-aiheinen, jos kudostrofiaa rikotaan, ja taustalla olevan taudin ja artropatian akuutteja komplikaatioita.

fysioterapia

Diabeteksen fyysinen kuntoutus voi estää taustalla olevan taudin taustalla olevien komplikaatioiden kehittymisen, stimuloida luonnollisen insuliinin tuotantoa ja vakauttaa potilaan tilaa.

Diabetes näyttää seuraavat fysioterapeuttiset menetelmät:

• laserhoito;
• balneologinen käsittely (sulfidi-, hiilihappo-, helmi-kylpyammeet);
• paikalliset parafiinisovellukset, joita käytetään nivelissä, käsissä, jaloissa;
• nikotiinihappoelektroforeesi;
• akupunktio;
• magnesiumin elektroforeesi kaulusalueella.

Fysioterapiaa ei suoriteta munuaisten vajaatoiminnan, akuuttien tartuntatautien, verenpainetaudin yhteydessä.

Lue lisää diabetes mellituksen fysioterapiasta - lue täältä.

Ruokavalion korjaus

Diabeteksen ravitsemuksellinen ravitsemus viittaa:

• sakkaroosin ja valkoisen jauheen täydellinen sulkeminen ruokavaliosta;
• murto-annokset pieninä annoksina;
• suolan, rasvan ja kolesterolilla kyllästettyjen elintarvikkeiden enimmäisvähennys;
• syövät elintarvikkeita, joissa on runsaasti kasvikuituja (vilja, vihannekset ja hedelmät, pähkinät. On huomattava, että kulutetun hedelmän päivittäinen annos ei saa ylittää 200 g);
• syö kalaa, äyriäisiä ja ruokia niistä;
• vähäisen rasvapitoisuuden omaavien maitotuotteiden käyttö;
• helposti sulavien hiilihydraattien ja ”nopean” ruoan hylkääminen.

Diabetesta sairastavan henkilön päivittäinen kaloripitoisuus ei saa ylittää 1 800 kaloria.

Näytteen ruokavalion valikko näyttää tältä:

• aamiainen - kaurapuuro, keitetty vedessä tai rasvattomassa maidossa, höyry-omeletti, teetä tai kahvia ja maitoa;
• toinen aamiainen - juusto, höyrytettyjä vihanneksia;
• lounas - keitto, vähärasvainen liemi, kalan muhennos, tuoreen kasvisalaattia, kompottia tai hyytelöä;
• iltapäivätee - leseen murokeksi, tee sitruunalla;
• ensimmäinen illallinen - keitetty naudanliha, dogrose-infuusio;
• toinen illallinen - kefiiri, omena tai jogurtti.

Lue lisää diabeteksen ruokavaliosta - lue tästä.

Vitamiinit ja ravintolisät

Vitamiinikompleksien ja ravintolisien käyttö on välttämätöntä kehon perustoimintojen ylläpitämiseksi, koska diabetes häiritsee näön, maksan toiminnan ja luun haurauden.

Osana diabetes mellituksen kuntoutusta, potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

• Detox Plus. Monimutkainen selviytyy taudin aiheuttamista komplikaatioista, puhdistaa suolet toksiinien kertymisestä.
• Mega. Se auttaa parantamaan henkisiä kykyjä, suojaa sydämen lihaksia ja aivoja komplikaatioilta, parantaa yleistä terveyttä.
• Doppelgerts Active. Tämä on monivitamiinilisä, joka edistää metabolisten prosessien syntymistä kehossa, vahvistaa immuunijärjestelmää, nopeuttaa haavan paranemista.

Kaikkien lääkkeiden ja niiden annostuksen määrää hoitava lääkäri.

Lue lisää vitamiineista diabeetikoille - lue täältä.

Psykologinen apu

Henkilöt, joille on diagnosoitu diabetes, ovat alttiita masentuneille valtioille, jotka ovat alttiita yksinäisyydelle ja yksinäisyydelle. Tässä tapauksessa psykologi tulee potilaan apuun, jonka tavoitteena on korjata hänen suhtautumistaan ​​itseensä, tilaansa ja ympäristöönsä

Erityisen tärkeää on psykologinen tuki diabetesta sairastavien lasten ja nuorten kuntoutuksessa, joka saattaa kärsiä naurusta ja kohtuuttomasta kohtelusta heidän terveydentilaansa.

Diabetes mellituksen kunnostustoimenpiteet ovat erittäin tärkeitä: kaikkien toteutettujen toimenpiteiden tarkoituksena on parantaa terveyttä, korjata emotionaalista tilaa ja mukauttaa potilasta yhteisöön. Oikea lähestymistapa potilaan elpymiseen auttaa välttämään akuutteja komplikaatioita ja parantamaan yleisesti elämänlaatua.

Diabeetikoiden kuntoutusmenetelmät

Diabetes mellituksen kuntoutus perustuu integroituun lähestymistapaan, joka sisältää erilaisia ​​menetelmiä kehon palauttamiseksi. Tämä perustuu potilaan terveellisen elämäntavan muodostumiseen sekä ruokavalioon, farmakoterapiaan, fysioterapiaan ja liikuntaan. Sairaudetyypistä riippumatta on tarpeen hallita sokeritasoja lääkkeiden, ruokavalion ja liikunnan avulla.

Jos liikunta ja ruokavalio eivät tarjoa haluttua sokeritasoa, käytetään farmakoterapiaa. Lääkkeiden käytöllä on kuitenkin useita haittoja, kuten resistenssin ja sivuvaikutusten kehittyminen. Siksi nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö kiinnittää suurta huomiota diabeteksen hoitoon liittyviin apuvälineisiin, joita tässä tarkastellaan.

hieronta

Lääkärit suosittelevat hierontaa diabeetikoille yli 100 vuotta. Lääketieteellinen kirjallisuus viittaa hieronnan myönteiseen vaikutukseen sokeritasojen normalisoitumiseen. Hieronta tarjoaa rentoutumista, vähentää sykettä ja normalisoi verenpainetta.

On tunnettua, että hieronta vähentää ahdistusta, myös henkilöillä, jotka kärsivät sekä tyypin 1 että 2 taudista. Hieronta stimuloi verenkiertoa kehossa ja estää siten diabeettisen neuropatian ja muita komplikaatioita.

akupunktio

Akupunktiota käytetään laajalti diabeteksen hoidossa Kiinassa. Tämä käytäntö kasvaa asteittain Venäjällä ja muissa kehittyneissä maissa. Akupunktio voi olla tehokasta paitsi tämän taudin hoidossa myös sen aiheuttamien komplikaatioiden minimoimisessa. Se auttaa torjumaan lihavuutta ja parantamaan insuliinin tuotantoa.

vesihoito

Vesihoito auttaa kehoa myrkyttämään ja rentouttamaan lihaksia. Se edistää sekä psyykkistä että fyysistä kehon rentoutumista. Hieromakylpyt parantavat verenkiertoa luurankolihaksille ja siksi niitä voidaan suositella tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka eivät voi käyttää itsenäisesti.

Rentoutuminen ja psykologinen apu

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä affektiivisten häiriöiden ja masennuksen ilmaantuvuus on suurempi kuin väestössä. Usein rentoutumismenetelmät mahdollistavat diabeetikoille sokeritason alenemisen. Ne mahdollistavat myös sekä tyypin 1 että tyypin 2 taudin kärsivän henkilön parantamaan elämänlaatua, luomaan heidän ympärilleen suotuisan psykologisen ilmaston.

On tärkeää ymmärtää, että vastauksena syntyvään stressiin ja jännitykseen keho käyttää usein lykättyjä glukoosireservejä. Toisaalta se auttaa kehoa saamaan ylimääräistä energiaa stressin lähteen poistamiseksi, toisaalta se aiheuttaa sokeritason nousua.

Nuorten psykologisen kuntoutuksen piirteet

Psykologisesti nuorten on vaikeata selviytyä diabeteksen vaikutuksista. Tällä hetkellä tyypin 1 diabetes on yleisempää nuorten ja lasten keskuudessa kuin tämän taudin toinen tyyppi. Viime vuosina tyypin 2 diabetesta sairastavien nuorten osuus on kuitenkin kasvanut merkittävästi. Nuorten kuntoutuksessa on tärkeää kiinnittää huomiota psykologisen avun antamiseen.

Nuoret vetäytyvät usein itselleen eivätkä jaa ongelmia vanhempiensa ja ystäviensä kanssa. Viestintä muiden samankaltaisten diabeteksen ongelmien kärsivien nuorten kanssa sekä ryhmähoito voivat olla ratkaisu tässä tilanteessa.

Nuorten sosiaalinen sopeutuminen

Ikäkohtaiset konfliktit nuoren ympäristössä ovat melko yleisiä. On välttämätöntä suojata nuoret, joilla on diabetes, hyökkäyksistä ja naurusta, jos he ovat. Konfliktitilanteiden riskejä pahentaa se, että diabeetikoilla on usein mielialan vaihteluita sekä ahdistusta ja masennusta.

Vaikeiden tilanteiden ratkaisemiseksi voit ottaa yhteyttä nuorten psykologiin selittämistä varten vanhempien, ystävien ja muiden kanssa potilaan ympäristöstä. Asianmukaisen psykologisen tuen saaminen ystäviltä ja sukulaisilta auttaa diabeettisia nuoria sairauksien voittamisessa, on tärkeä osa sosiaalista sopeutumista.

Vanhemmat ovat tärkeitä, ettei heitä liioittele teini-ikäisen huolenpitoon. Heidän täytyy osoittaa diplomatiaa eikä olla liian sekava. Teini-ikäiselle on tärkeää tehdä selväksi, että he välittävät huomaamattomasti hänestä, mutta samalla kunnioittavat häntä, hänen mielipiteensä ja mieltymyksensä. On tarpeen luoda keskinäisen luottamuksen ja tuen ilmapiiri. Suuri osa tästä koskee suhteita ystäviin.

Koska diabetesta sairastavat nuoret ovat kypsiä, on tärkeää kehittää halu terveelliseen elämäntapaan. Ennen kuin nuoret alkavat elää itsenäisesti vanhemmistaan, on tärkeää, että heillä on oikea lähestymistapa ravitsemukseen ja liikuntaan ottaen huomioon heidän terveydentilansa.

On tärkeää kehittää heissä ymmärrys terveellisen ruokailun, itsekuria ja organisaation merkityksestä. Tämä auttaa nuoria säännöllisesti seuraamaan sokeritasojaan ja välttämään kiusauksia käyttää ylimääräistä alkoholia ja epäterveellistä ruokavaliota. Aktiivisen liikunnan tulisi olla erottamaton osa teini-ikäisen elämää.

aromaterapia

Joissakin tapauksissa aromaterapia voi olla hyödyllistä diabeteksessa sen rauhoittavan vaikutuksen vuoksi. Kuitenkin ennen tämän lähestymistavan käyttämistä on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa.

Lääkekasvit

Nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö käyttää yli 1200 kasvilajia hypoglykeemisen aktiivisuutensa vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt lääkekasvit lievittävät oireita ja estävät diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä sekä edistävät beetasolujen uudistumista ja voittavat insuliiniresistenssin.

Vitamiinit ja kivennäisaineet

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että monet vitamiinit (esim. B3 ja E) ja mineraalit (kromi, vanadiini, magnesium ja muut) vaikuttavat sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon. Näiden ravintolisien annoksen ja koostumuksen asianmukainen valinta on hoitavan lääkärin vastuulla.

Tutkimukset osoittavat, että jooga auttaa lievittämään oireita ja vähentämään tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita. On huomattava, että jooga auttaa jopa ehkäisemään diabetesta. Jooga yleensä harmonisoi diabeteksen potilaiden fysiologisen ja henkisen tilan, sillä on korjaava vaikutus.

liikunta

Liikunta on tärkeä osa diabeteksen kuntoutusohjelmaa. Ne ovat merkittävimpiä tyypin 2 tautia sairastaville. Säännöllinen liikunta vähentää insuliiniresistenssiä ja helpottaa taudin torjuntaa. Lisäksi fyysisellä rasituksella on myönteinen vaikutus potilaaseen parantamalla heidän psykologista tilaansa, mikä luo mukavuuden ja rentoutumisen tunteen koulutuksen jälkeen.

Henkilöiden, joilla on toisentyyppinen sairaus, tulee noudattaa vähintään minimimääräistä fyysisen aktiivisuuden päivittäistä määrää diabeteksen ja ylipainon torjumiseksi. Jopa pieni määrä fyysistä aktiivisuutta missä tahansa muodossa on hyödyllistä istuville ihmisille. Vaikka tietysti suurin hyöty johtuu erityisistä strukturoiduista harjoitusohjelmista, jotka on jaettu vaiheisiin, joiden monimutkaisuus ja intensiteetti ovat erilaiset. Fyysinen aktiivisuus diabeetikoilla on useita positiivisia muutoksia.

1. Metabolia paranee, insuliini alentaa tehokkaammin sokerin tasoa, mikä lisää kokonaisenergiantuotantoa elimistössä.
2. Verenkierto lisääntyy.
3. Säännöllisten luokkien tapauksessa sekä fyysinen että henkinen hyvinvointi paranevat.
4. Vähentynyt sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski.
5. Vähentynyt laihtuminen.
6. Luita vahvistetaan ja lihasten sävy paranee.

Jopa noin 30 minuutin koulutus päivässä sallii diabeetikon potilaan tuntea eron. Lääkärit suosittelevat, että aerobista liikuntaa lisätään järjestelmällisesti ja tuodaan ne jopa 150 minuuttiin viikossa vähintään kolmen päivän jaksolla.

Koulutusohjelman valmistelu

Kysy lääkäriltäsi ennen fyysisen aktiivisuuden lisäämistä. Tällaisessa vastuullisessa asiassa on tärkeää poistaa kaikki epävarmuustekijät ja pitää tilanne hallinnassa. Jos käytät insuliinia, ruokavalion tulee vastata annostusta.

Tee sokeritasojen valvontamittauksia ennen harjoituksia ja niiden jälkeen, ja pidä kirjaa näiden indikaattoreiden dynamiikasta. Näin voit selvittää, miten kehosi reagoi tiettyyn koulutuksen intensiteettiin. Mittaa sokeri välittömästi ennen liikuntaa ja noin 30–45 minuuttia sen jälkeen. Keskustele päiväkirjoituksista lääkärisi kanssa.

Koulutuksen intensiteetti

Lääkärit suosittelevat päivittäisen koulutuksen tuomista 60 minuuttiin päivässä pysyäkseen terveenä. Harjoittelu on aloitettava pienillä kuormilla 5-10 minuutissa päivässä, jos mahdollista, asteittain nostamalla se 60 minuuttiin.

Jos harjoittelet aktiivisempaa liikuntaa, voit vähentää kuormien kestoa. Esimerkiksi, jos harjoitat nopeaa kävelyä, uintia tai pyöräilyä, voit vähentää harjoitusten kestoa puoleen tuntiin päivässä 4 harjoituksella viikossa.

Kun käytät, muista, että kehosi kuluttaa liikaa glukoosia liikunnan aikana. Tämä tarkoittaa, että sokerin määrä voi pudota sekä harjoituksen aikana että sen jälkeen. Diabeteksen omaava elin reagoi eri tavoin koulutukseen.

Kysy lääkäriltäsi suosituksia siitä, miten harjoituksia voidaan parantaa. Varovaisuutena on tärkeää aina kuljettaa mukanasi pieni osa makeista hypoglykemian tapauksessa.

Koulutusprosessin järjestäminen

On parasta harjoittaa koulutusta samaan aikaan päivästä. Yritä kouluttaa viimeistään tunnin kuluttua syömisestä. Tänä ajanjaksona sokeritaso nousee ja hypoglykemian riski on vähäinen.

Vaikka harjoitus kestää alle 30 minuuttia, saatat joutua syömään sekä koulutuksen että koulutuksen jälkeen. Ennen luokkia on parasta syödä hitaasti sulavia hiilihydraattiruokityyppejä.

Kun käytät yli puoli tuntia, sinun on ehkä otettava ateria tai juoda jotain, joka sisältää hiilihydraatteja, myös harjoituksen aikana. Paras vaihtoehto olisi juoda helposti sulavia hiilihydraatteja, kuten hedelmämehua tai urheilujuoma. Tietenkin, kun harjoitukset, sinun täytyy myös syödä.

Jos harjoitat illalla, älä unohda tarkistaa sokeritasoa ennen nukkumaanmenoa. Loppujen lopuksi kehosi voi jatkaa aktiivista sokerin käyttöä edes harjoituksen jälkeen.

Koulutuksen komplikaatioiden riskit

Voimakas harjoitus voi aiheuttaa korkean verenpaineen. Jos kärsit verenpaineesta tai munuaissairaudesta, sinun on vältettävä lisääntyneitä kuormia. Tämä pätee myös diabeettisiin retinopatiapotilaisiin, joille intensiivikoulutus on täynnä silmän verenvuotoriskiä.

Niille, joilla on heikentynyt verenkierto jaloissa, sekä diabeteksen aiheuttama neuropatia, on tärkeää valita urheilukengät ja sukat huolellisesti hankauksen välttämiseksi. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää välttää harjoituksia, jotka saattavat aiheuttaa liiallista painetta jalkoihin. Niille, jotka kärsivät sydänsairaudesta, sinun tulee kuulla lääkärisi kanssa ennen koulutusta.