Suurimmat diabeteksen riskitekijät

• Hypoglykemia

Diabetes mellitus on suhteellisen nuori tauti. Ainoastaan ​​20-luvun puolivälissä lääkärit löysivät eroja diabeteksityyppien välillä ja valitsivat sopivan hoidon. Valitettavasti modernista teknologiasta huolimatta ei ole täsmällistä vastausta diabeteksen puhkeamisen syihin ja läsnäoloon nuorilla ja aikuisilla sukupolvilla. Tämä voi olla joko tiettyjen ulkoisten tekijöiden, sisäisen ympäristön (perinnöllisyys, haiman rakenne, huono ekologia, epäterveellinen ruokavalio) tai yhden ainoan syyn, esimerkiksi viruksen, suhde.

Riskitekijät tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle

perinnöllisyys

Geneettinen tai perinnöllisyyden vuoksi tekijä on yksi ratkaisevista monien sairauksien kehittymiselle. Kuitenkin kaikkien mahdollisten diabeteksen kehittymisriskin vaihtoehtojen joukossa genetiikka 50 prosentissa tapauksista määrää sen ulkonäön. Jos vanhemmilla oli tämä sairaus, lapsi on altis kehitykselle. Vaikka on olemassa kaukaisia ​​sukulaisia, riski on edelleen erittäin korkea.

Taudin geneettinen taipumus liittyy tiettyyn geeniin. Sillä on negatiivinen vaikutus autoimmuunista alkuperää oleviin vasta-aineisiin, jotka tuhoavat haiman, ja lisää myös solujen herkkyyttä haitallisille ympäristötekijöille (virukset, kemikaalit). Tämän vuoksi haimasolujen määrä vähenee ja insuliinin tuotanto tapahtuu riittämättömissä määrissä.

Tämän geenin etsinnässä on tehty monia tutkimuksia. Oli tiettyjä, jotka sopivissa olosuhteissa voisivat laukaista diabeteksen kehittymisen, mutta absoluuttista geeniä ei löytynyt.

Perinnöllisyys ei ole 100-prosenttinen mahdollisuus, että lapset kärsivät samasta sairaudesta kuin heidän vanhempansa. Genetics on vain kehityksen edellytys. Suurin mahdollisuus sairastua monosygoottisiin kaksosiin. Taudin riski vaihtelee välillä 30-50%.

On myönteisiä hetkiä. Vaikka jokainen vanhempi on tyypin 1 diabeteksen kantaja, vain 30% lapsista saa sen. Loput 70% on täysin terveitä.

Seuraavat seikat ovat mielenkiintoisia.

1. Diabetesta sairastavilla miehillä on todennäköisemmin lapsia, joilla on sama sairaus. Prosentteina tämä on 6%. Naisilla, joilla on tyypin 1 tauti, syntyy vain 1% diabetesta sairastavista lapsista. Tämä koskee erityisesti naisia, joiden ikä on yli 26 vuotta.
2. Taudin esiintymisen mahdollisuus riippuu iästä, jossa tauti diagnosoitiin. Diabeteksen sairastumisriski on paljon suurempi, jos vanhemmat kehittävät diabetesta nuorena tai nuorena.

Perinnöllisyyden lisäksi on olemassa myös muita tekijöitä tyypin 1 diabeteksen esiintymiselle. Tietyissä tapauksissa ne ovat ratkaisevia.

virukset

Näitä ovat vihurirokko ja sikotauti. Tieteellisesti todistettu, että vihurirokko näyttää diabeteksen. Tämä koskee lapsia, jotka ovat jo syntyneet, ja lapsille, jotka olivat äidin kohdussa ja jotka kärsivät vihurirokosta. Kaikki virusinfektiot, joita äiti kärsi lapsen raskauden aikana, lisäävät diabeteksen tyypin 1 mahdollisuutta vauvalle.

Myrkylliset yhdisteet

Kaikki myrkylliset aineet, erityisesti nitriitit ja nitraatit, johtavat toimivien haimasolujen määrän vähenemiseen.

Alle vuoden ikäisten lasten virheellinen ravitsemus

On tieteellisesti todistettu, että lehmänmaidon käyttö rintamaidon sijaan vaikuttaa diabeteksen kehittymiseen. Lisäksi viljan aikainen käyttö vaikuttaa myös haiman toimintaan.

stressi

Stressiiviset tilanteet voivat olla minkä tahansa taudin provokaattoreita. Poikkeuksena ei ole diabetes. Kun veressä esiintyy stressiä, se vähentää glukoosin määrää hormonien (adrenaliini, noradrenaliini) vaikutuksesta. Yksittäiset hypoglykeemiset tilat eivät ole vaarallisia, mutta pitkäaikaiset stressivaikutukset skaalauttavat tyypin 1 diabeteksen kehittymisen riskin. Pitkäaikaisella hypoglykemialla diabetes voi esiintyä 25 vuoden kuluttua.

Riskitekijät tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle

Geneettinen tekijä

Geneettisen komponentin merkitys tyypin 2 diabeteksen alkamisessa ja etenemisessä on selvempi kuin ensimmäisessä tyypissä. Jos ensimmäinen tyyppi liittyy haiman solujen vaurioitumiseen ja se voi kaikki ilmetä yksilöllisesti, niin reseptorien erityinen rakenne on geneettisesti määritetty ja välittyy perinnöllisyydestä.

Kun sairaus on vähintään yksi vanhempi, mahdollisuus, että lapsella on tyypin 2 tauti, on 40%. Tyyppi 2 on kuitenkin kontrolloitavampi. Ruokavalion ja elämäntavan muuttaminen ei voi vain viivästyttää sen ulkonäköä, vaan myös välttää kehitysriskin.

On olemassa tekijöitä, jotka voivat johtaa tyypin 2 diabeteksen elämään. Jopa geneettisen tekijän puuttuessa kukaan ei ole immuuni riskistä sairastua siihen. Siksi, kun tiettyjen tekijöiden ensimmäinen esiintyminen tulee heti alkaa käsitellä niitä.

1. Ikä 50 vuotta.
2. Diabeettiset olosuhteet: heikentynyt glukoosiherkkyys, sokerin pitoisuus veressä ennen ateriaa ja sen jälkeen ei vastaa normaa.
3. Verenpainetauti. Pitkäaikainen korkea verenpaine - 140 - 90. Tällaiset indikaattorit saattavat viitata tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen, vaikka kaikki lääkärin määräämät lääkkeet ja verenpainelääkkeet otettaisiin käyttöön.
4. Ylipainoisia. BMI (kehon massaindeksi) on mitattava ja sen indikaattorin ei pitäisi olla yli 25.
5. Triglyseridien lisääntynyt pitoisuus veressä samanaikaisesti alhaisen HDL: n kanssa.
6. Raskausdiabetes (diabeettinen sairaus, joka esiintyy raskaana olevilla naisilla).
7. Yli 4 kg painavan lapsen syntymä.
8. Hypodynamia (vähentynyt fyysinen aktiivisuus).
9. Useiden kystojen läsnäolo munasarjoissa.
10. CAS: n sairaudet.

Vähintään yhden riskitekijän esiintyminen on osoitus asiantuntijoiden järjestelmällisistä käynneistä ja verensokeritason seurannasta.

1. Vähintään kerran 3 vuodessa yli 45-vuotiaille.
2. Lisääntynyt BMI ja vähintään yksi tekijä.
3. Ainakin kerran vuodessa - ne, jotka ovat kärsineet diabetesta edeltäneestä tilasta.

Tyypin 2 diabetes on ennustettavissa, joten riskitekijöiden poistaminen välttää sen.

Raskausdiabeteksen riskitekijät

Raskausdiabetes on diabeetikko, joka voi esiintyä raskauden aikana. Tapahtumien syistä voidaan tunnistaa lisääntynyt ja vakio- riski.

Merkittäviä riskitekijöitä ovat:

• ylipaino (lisääntynyt BMI);
• geneettinen tekijä, diabeteksen sukulaisten läsnäolo;
• diabetes raskauden tai aineenvaihdunnan häiriöiden, erityisesti hiilihydraattien, aikana;
• virtsan sokerin havaitseminen synnytyksen aikana.

Keskisuuret riskitekijät ovat:

• yli 30-vuotiaat;
• lapsen paino, joka painaa 4 kg;
• kuolleiden lasten syntyminen aikaisempien raskauksien aikana;
• epämuodostumia aiheuttavien vauvojen ulkonäkö;
• spontaani abortit;
• voimakas ruumiinpainon nousu synnytyksen aikana.

Lopuksi haluaisin korostaa, että kaikki riskitekijät ovat vain syy muuttaa elämäntapaa, käyttäytymistä ja ruokavaliota parempaan eikä sairauden muodostumisen väistämättömyyteen.

Diabeteksen riskitekijät. Lihavuuden rooli

Tietoja artikkelista

Kirjoittaja: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO Venäjän terveysministeriöstä, Moskova; valtion talousarvion terveyslaitos ”Z.A. Bashlyaeva Lastenklinikka”, Moskova DZ)

Viittaus: Ametov A.S. Diabeteksen riskitekijät. Liikalihavuuden rooli // rintasyöpä. 2003. №27. S. 1477

C-diabetes mellitus (DM) on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, joka johtuu sen korkeasta levinneisyydestä, jatkuvasta suuntauksesta lisätä potilaiden määrää, krooninen kurssi, joka määrittää taudin kumulatiivisen luonteen, potilaiden korkean vammaisuuden ja tarpeen luoda erikoishoitojärjestelmä. Määrällisesti 2-tyypin diabetes on 85–90% tästä taudista kärsivien potilaiden kokonaismäärästä. Se kehittyy yleensä yli 40-vuotiailla. Lopuksi yli 80% näistä potilaista on ylipainoisia tai lihavia.

WHO: n asiantuntijoiden mukaan vuonna 1989 maailmassa oli 98,9 miljoonaa potilasta tyypin 2 diabeteksessa, vuonna 2000 oli 157,3 miljoonaa potilasta. Vuonna 2010 ennusteiden mukaan planeetallamme elää noin 215 miljoonaa tyypin 2 diabetesta.

Pitkään tyypin 2 diabeteksen suhteen oli olemassa virheellinen mielipide, että tämä tauti on helpompi hoitaa kuin tyypin 1 diabetes, että se on "lievempi" diabeteksen muoto, ettei ole tarpeen muotoilla tiukempia hoitotavoitteita, että komplikaatiot voivat olla ei tapahdu, niin että se on väistämätöntä, ja lopuksi, että liikalihavuus voidaan parhaiten jättää huomiotta, koska jotain on mahdotonta tehdä sen kanssa.

Tällä hetkellä ei ole epäilystäkään siitä, että tämä on vakava ja progressiivinen sairaus, joka liittyy mikrovaskulaaristen ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymiseen ja jolle on ominaista kahden perustavanlaatuisen patofysiologisen vian esiintyminen:

- haiman b-solujen toimintahäiriö.

On huomattava, että tyypin 2 diabetes on heterogeeninen sairaus, joka kehittyy synnynnäisten ja hankittujen tekijöiden yhdistelmän seurauksena.

Tältä osin on aiheellista lainata Erol Cerasi (2000) - ". kyse on sellaisesta heterogeenisestä taudista, että lähes kaikkien teorioiden ja näkemysten ystäville voi olla tyytyväisiä sen kehittymismekanismeihin. "

Viimeiset 10–15 vuotta ovat olleet luonteeltaan monenlaisia ​​ristiriitaisia ​​näkökantoja, jotka koskevat haiman β-solutoiminnan roolia ja insuliinin herkkyyttä perifeeristen kudosten tasolla tämän taudin patogeneesissä.

Useimmissa tapauksissa keskustelut käytiin enemmän laadullisella tasolla, ja huomiota kiinnitettiin siihen, mitkä tekijät ovat tärkeimpiä taudin kehittymisen kannalta ja mikä ilmiö kehittyy aikaisemmin. Teoriaa on yritetty "sovittaa" farmaseuttisen yrityksen kehittämiin saatavilla oleviin lääkkeisiin.

Tällä hetkellä on havaittu tasapainoisempi näkemys tyypin 2 diabeteksen mahdollisista kehittymismekanismeista. On tunnettua, että glukoosin homeostaasin säätely riippuu takaisinkytkentämekanismista haiman järjestelmän - perifeeristen kudosten - b-solujen järjestelmässä.

Normaalisti b-solut sopeutuvat nopeasti heikentyneeseen insuliinin herkkyyteen maksan tai perifeeristen kudosten tasolla, lisäämällä insuliinin eritystä ja estämällä paastoarvon hyperglykemian kehittymistä. Tyypin 2 diabeteksessa nälkän hyperglykemia kehittyy tapauksissa, joissa b-solujen toiminta on riittämätöntä insuliinin tuotannon ja erittymisen suhteen, mikä on välttämätöntä insuliiniresistenssin voittamiseksi. Ei ole epäilystäkään siitä, että nämä tekijät liittyvät läheisesti toisiinsa, vaikka näyttää täysin selvältä, että ilman heikentynyttä insuliinin eritystä hyperglykemia ei voi kehittyä ja siten b-solut ja niiden toiminta ovat ongelman ”sydän” (kuvio 1).

Kuva 1. Erot tyypin 2 diabeteksen ja insuliiniresistenssin oireyhtymän välillä (ACE-aseman lausunto, 2003)

On huomattava, että vasta nyt olemme alkaneet ymmärtää, että biologia ei ole koskaan alkukantainen: sekä ilmiöt - insuliinin puutos ja insuliiniresistenssi - ovat olemassa, ja joillakin varauksilla ei ole tyypin 2 diabetesta, jossa on vain puutetta.

Tällä hetkellä ei ole epäilystäkään siitä, että lihavuus on johtava etiologinen tekijä tyypin 2 diabeteksen patogeneesissä ja liittyy läheisesti tämän taudin pandemiaan planeetallamme (WHO Study Group, 1997). Täten tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riski kaksinkertaistuu lihavuusluokan I läsnä ollessa, 5 kertaa lihavuusluokassa 2 ja yli 10 kertaa vakavan, III-IV-luokan liikalihavuuden läsnä ollessa. Lisäksi on hyvin tunnettua, että yli 80 prosentilla tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista on erilainen lihavuusaste.

Ylipainoisuudesta, joka on yksi tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen vaikuttavista johtavista riskitekijöistä, on syytä huomata, että planeetallamme on noin 250 miljoonaa lihavia ihmisiä, mikä on noin 7% aikuisväestöstä (G. Bray, 1999). On korostettava, että WHO: n asiantuntijat ehdottavat lähes kaksinkertaista liikalihavuuden lisääntymistä vuoteen 2025 verrattuna vuoteen 2000, mikä on 45–50% Yhdysvaltojen aikuisväestöstä, 30–40% Australiasta, Yhdistyneestä kuningaskunnasta ja yli 20% Brasilian väestöstä. Tässä suhteessa WHO on tunnustanut liikalihavuuden uudenaikaisena aikamme ei-tarttuvana "epidemiana".

Nykyaikaisen tutkimuksen tulosten analyysi viittaa siihen, että rasvapitoisuus ei ainoastaan ​​rasvapakkauksissa vaan myös muissa kudoksissa, esimerkiksi luurankolihaksissa, voi edistää insuliiniresistenssin kehittymistä, ja lipidien laskeutuminen haiman β-soluihin voi heikentää niiden toimintaa, mikä aiheuttaa lopulta niiden toimintaa. kuolema (Buckingham RE et al., 1998).

B-solujen lipotoksisuuden käsite kehitettiin suhteellisen hiljattain, mutta se on jo vahvistettu useissa tutkimuksissa. Erityisesti liiallisten lipidien ja haiman β-solujen massan välistä suhdetta tutkittiin malleissa, joissa oli liikalihavuus ja diabetes, joissa β-solujen alkuperäinen hyperplasia vaikutti insuliiniresistenssin kompensointiin. Sitten vanhenemisen yhteydessä havaittiin ensin muutosten puuttuminen, ja sitten havaittiin haiman p-solujen massan asteittaista vähenemistä. Samanaikaisesti insuliinierityksen määrä väheni voimakkaasti, mikä johti vakavan diabeteksen kehittymiseen lopullisessa. Tämä prosessi oli seurausta haiman b-solujen apoptoosiprosessien 7-kertaisesta amplifikaatiosta, kun taas b-solujen replikaatio ja neogeneesi pysyivät normaaleina (Pick et ai., 1998). Tässä yhteydessä ehdotettiin, että apoptoosin stimulaatio voi tapahtua suurten triglyseridien kertymien seurauksena saarisoluissa (Lee et ai., 1994; Unger et ai., 2001). Näiden tietojen perusteella voidaan olettaa, että vapaiden rasvahappojen (FFA) solunsisäinen kerääntyminen on ratkaisevassa asemassa b-solujen massan vähentämisessä. Tältä osin on korostettava, että toisaalta meidän on oltava erittäin varovaisia ​​siirtämällä kokeellisten tutkimusten tulokset ihmisille. Toisaalta nämä tiedot auttavat meitä ymmärtämään, mitkä prosessit perustuvat tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen vähintään 20 prosentissa lihavista ihmisistä.

Niinpä huolimatta siitä, että FFA: n määrä lihavuudessa on lähes aina kohonnut, tyypin 2 diabetes kehittyy vain 20%: ssa tapauksista - geneettisesti alttiilla henkilöillä (Boden G., 2001).

Koska FFA-pitoisuus plasmassa kasvaa, nämä 20%: lla potilaista ei pysty tehokkaasti kompensoimaan insuliiniresistenssiä vastaavalla insuliinitason nousulla, minkä seurauksena hyperglykemia kehittyy. Jäljelle jääneissä 80 prosentissa lihavista potilaista insuliiniresistenssi kompensoidaan lisääntyneellä insuliinierityksellä pääasiassa haiman FLC: n b-solujen stimuloinnin vuoksi, joten diabetes mellitus ei kehitty. Samanaikaisesti FFA: n jonkin verran hyperstimulaation vuoksi näissä potilailla havaitaan hyperinsulinemiaa (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J. C. Pickup, G. Williams (1998) esitteli mahdollisia vuorovaikutuksia adiposyyttien, haiman B-solujen, luustolihasten ja maksan välillä suhteessa tyypin 2 diabetes mellituksen hyperglykemian patogeneesiin (kuvio 2).

Kuva 2. FFA: n mahdollinen rooli diabetes mellituksen patogeneesissä

Lipotoksisuuden ilmiön suhteen keskustellaan vapaasti rasvahappojen tason lisäämisestä portaalisysteemissä (taulukko 1) viime aikoina.

Tällä hetkellä on olemassa mielipide siitä, että haiman β-solujen toimintahäiriön kehittymisvaiheessa on useita vaiheita geneettisten tekijöiden (primaarisen insuliiniresistenssin) ja lihavuuden yhdistelmän kanssa. Kuten voidaan nähdä kuviossa 3 esitetyistä tiedoista, hyperinsulinemia kehitetään aluksi vastauksena hyperglykemiaan, joka kykenee voittamaan insuliiniresistenssin. Kun tapahtumat kehittyvät lopullisesti, b-solujen funktio vähenee selvästi insuliinierityksen suhteen.

Kuva 3. Haiman b-solujen toimintahäiriön kehittymisen vaiheet

On mielenkiintoista huomata, että FFA: n kohoaminen plasmassa esiintyy usein potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, ja se on myös ennustaja potilaiden siirtymisestä heikentyneen glukoositoleranssin vaiheesta tyypin 2 diabeteksen laajennettuun klinikaan (Reaven GM et ai., 1988; Charles MA et ai., 1997).

Useat tutkijat osoittavat, että plasman FFA-tasojen nousu voi olla suoraan mukana insuliiniresistenssin kehittymisessä sekä kehällä että maksassa, mikä voi olla syynä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

Tiedetään, että FFA: t ovat erittäin tärkeä energianlähde useimmille kehomme kudoksille, jotka edustavat pääasiassa hapettunutta "polttoainetta" maksassa, lepo-luurankolihaksissa, munuaisten kortikaalikerroksessa ja sydänlihassa (Coppack S.W. et ai., 1994). Jos polttoaineen tarve kasvaa rasvakudoksessa, stimuloidaan lipolyysiprosesseja, varmistetaan FFA: n tason nousu sekä glukoosireservin turvallisuus aivojen tarpeisiin.

Nyt on todettu, että FFA: n pitoisuuden lisäämisellä veriplasmassa on tärkeä rooli tyypin 2 diabeteksen patofysiologiassa, mikä edesauttaa insuliiniresistenssin kehittymistä kehällä. On näyttöä siitä, että insuliiniresistenssi esiintyy myös b-solujen tasolla, mikä osallistuu siten heikentyneen insuliinierityksen kehittymiseen tyypin 2 diabeteksessa (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

"Lipotoksisuuden" hypoteesien mukaisesti FFA: n tason kroonisella kasvulla voi olla suora myrkyllinen vaikutus haiman β-soluihin lisäämällä typpioksidin muodostumisnopeutta (Unger R.N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

On tunnettua, että terveillä yksilöillä on merkittävä korrelaatio insuliinin herkkyyden ja "kehon koostumuksen" välillä, kun läsnä on suoraa yhteyttä lihasmassaan ja taaksepäin - jossa on rasvaa. Huolimatta siitä, että useat epidemiologiset tutkimukset tekevät johtopäätöksiä kehon painon ja useiden sairauksien kehittymisen riskin perusteella, BMI: n määritelmää käyttäen on nyt selvää, että tämä on vain osa "historiaa".

Samalla uskotaan, että tarkin ennustaja tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvien aineenvaihduntahäiriöiden mahdollisesta kehityksestä on sekä rasvan määrä että sen spesifinen jakauma eri rasvapoikoissa.

Voiko laihtuminen estää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen? On olemassa vahvoja todisteita (kokeellisten ja kliinisten tutkimusten perusteella), että jos voimme estää liikalihavuuden kehittymisen tai alkaa hoitaa sitä varhaisimmissa kehitysvaiheissa, tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riski vähenee merkittävästi.

Kirjallisuuden mukaan tyypin 2 diabeteksen kehittymisriski pienenee 50% 5 kg: n painon alenemisella ja diabeteksen aiheuttama kuolleisuus vähenee 40%: lla (Colditz G.A. et ai., 1995; Williamson D.F. et ai., 1995).

Joten, Rosenfalck A.M. et ai. (2002) tutkivat kehon koostumuksen muutosten pitkäaikaisvaikutusta, joka johtui painonpudotuksesta insuliinin herkkyydelle, glukoosin insuliinista riippumattomalle jakautumiselle ja haiman β-solujen toiminnalle. Hiilihydraatin aineenvaihduntaa tutkittiin ennen 2-vuotista orlistaatin määräämistä ja sen jälkeen yhdistettynä ruokavalioon, jossa oli vain vähän energiaa sisältäviä elintarvikkeita ja rasvoja 12 lihavilla potilailla (keskimääräinen paino 99,7 ± 13,3 kg, keskimääräinen BMI - 35,3 ± 2,8 kg / m2). Painonpudotuksen ja rasvamassan vähenemisen taustalla kirjoittajat kirjaivat tilastollisesti merkitsevän paasto-glukoosin vähenemisen ja GTT-parametrien normalisoinnin. Lisäksi insuliinin herkkyyden paraneminen mitattiin käyttäen vähimmäis- Bergman-mallia. On huomattava, että insuliinin herkkyyden paraneminen korreloi merkittävästi rasvamassan vähenemisen kanssa (r = –0,83, p = 0,0026).

Moninkertainen regressioanalyysi osoitti, että DCA: lla määritetyt rasvamassan muutokset ovat tehokkain ennustaja muutoksille insuliinin herkkyysindeksissä ja kudoksen glukoosin jakautumisindeksissä. Lihavilla yksilöillä insuliinin herkkyyden ja lihavuuden asteen välinen suhde ei ole niin homogeeninen. Vaikka tiedetään, että gastroplastiasta johtuva merkittävä laihtuminen voi periaatteessa normalisoida insuliinin herkkyyden (Hale P. J. et ai., 1988; Letiexhe M.R. et ai., 1995).

Kun otetaan huomioon liikalihavuuden ja liikunnan välinen voimakas yhteys, on kuitenkin tärkeää vastata kysymykseen, mikä rooli fyysisellä inaktiivisuudella on tyypin 2 diabeteksen patogeneesissä, riippumatta potilaan kehon rasvapitoisuudesta.

Fyysinen inaktiviteetti jopa lyhyessä ajassa voi aiheuttaa insuliiniresistenssin kehittymistä ilman diabetesta (Rosenthal M. et ai., 1983). Samalla fyysinen inaktiivisuus voi pitkään aikaan aiheuttaa lipidien kertymistä lihaskudokseen, mikä aiheuttaa dyslipidemiaa ja siten lisää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä (Eriksson et ai., 1997).

On olemassa monia lyhyen aikavälin tutkimuksia, jotka osoittavat, että laihtuminen ruokavalion alijäämän ollessa 500–800 kcal tai jopa nopeampi painonpudotus - käyttämällä vähäkalorista ruokavaliota, parantaa todella tehokkaasti verensokerin kontrollia tyypin 2 diabeteksessa (Hanefield M. et ai., 1989).

Riskitekijät ja diabeteksen ehkäisy

Julkaisupäivä: 04/2016 2016-04-20

Artikkeli katsottu: 1070 kertaa

Bibliografinen kuvaus:

Karimov V.V Riskitekijät ja diabeteksen ehkäisy // Nuori tutkija. ?? 2016. ?? №9. ?? S. 376-377. ?? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (valituspäivä: 12/04/2018).

Diabetes mellitus on yleisin endokriininen sairaus. Viimeisimpien tietojen mukaan diabetes mellitusta sairastavien potilaiden määrä kaksinkertaistuu 15 vuoden välein, ja kuolemantapausten mukaan tämä sairaus on kolmannen sija kardiovaskulaaristen ja onkologisten sairauksien jälkeen. Maailmassa on yli 50 miljoonaa diabetesta sairastavaa ihmistä, ja eri-ikäiset miehet ja naiset sekä erilaisissa ilmasto- ja yhteiskunnallisissa olosuhteissa elävät erilaiset ammatit sairastavat diabetesta.

Tässä artikkelissa esitetään lähinnä tyypin 1 ja 2 diabeteksen riskitekijöitä ja ehkäisy. Tutkimukset tehtiin Uzbekistanin tasavallan Taškentin kaupungin tutkitun poliklinikan tietojen mukaan.

Avainsanat: diabetes mellitus, endokriininen sairaus, heikentynyt glukoositoleranssi, diabeettinen polyneuropatia, insuliini, glukoosi, liikalihavuus, insuliinin hormonipuutos, haima, alaraajojen gangreeni.

Diabetes mellitus on yleisin endokriininen sairaus, joka johtuu haiman tai sen alhaisen biologisen aktiivisuuden tuottamasta hormoninsuliinin puutteesta. Viimeisimpien tietojen mukaan diabetes mellitusta sairastavien potilaiden määrä kaksinkertaistuu 15 vuoden välein, ja kuolemantapausten mukaan tämä sairaus on kolmannen sija kardiovaskulaaristen ja onkologisten sairauksien jälkeen. Maailmassa on yli 50 miljoonaa diabetesta sairastavaa ihmistä, miehet ja naiset sairastavat diabetesta, eri ikäisiä ja erilaisia ​​ammatteja, jotka elävät erilaisissa ilmasto- ja sosiaalisissa olosuhteissa.

Diabetes-tilastot:

- maailmassa 151 miljoonaa ihmistä kärsii diabeteksesta

- Yhdysvalloissa diabetesta sairastavat 18,2 miljoonaa ihmistä (6,3%)

- Venäjällä on rekisteröity noin 2 miljoonaa diabeetikkoa, itse asiassa 8 miljoonaa

- Moldovassa - 160 tuhatta (4 miljoonan asukkaan väestöstä), josta yli 100 tuhatta ihmistä eivät ole edes tietoisia sairaudestaan.

- Uzbekistanissa diabetesta sairastavat 1,5 miljoonaa ihmistä (5%). Nykyään tasavallassa on kuitenkin noin 135 751 diabeetikkoa.

Tutkimuksen tarkoitus.

Tutki diabetekselle johtavien riskitekijöiden ja tämän taudin ehkäisyn vaikutusta.

Materiaalit ja tutkimusmenetelmät.

Tutkimuksen materiaalit on otettu republikaanisesta erikoistuneesta tieteellisestä ja käytännön lääkärikeskuksesta endokrinologiasta (RNPPEM).

Tulokset ja keskustelut

Diabetes mellitus on ensisijaisesti endokriinisen järjestelmän rikkominen, koska kehossa ei ole haiman hormoninsuliinia. Jos insuliinia tuotetaan vähän, glukoosi (solujen energialähde) ei imeydy kehomme soluihin ja pysyy veressä. Glukoosipitoisuus veressä kasvaa ja on olemassa diabeettisen kooman riski.

Diabetes on jaettu kahteen alaryhmään: tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes, joilla on sama lopputulos - insuliinin puutos.

Tyypin 1 diabetes mellitus - insuliiniriippuvainen, kehittyy pääasiassa lapsuudessa ja nuoruudessa. Varhaisessa iässä tauti on vakavampi kuin 40-vuotiailla.

Tyypin 2 diabetes - ei-insuliiniriippuva - esiintyy 4 kertaa useammin kuin tyypin I diabetes, yleensä yli 50-vuotiailla ja useammin naisilla.

Diabeteksen diagnoosi on veriplasman glukoosin indikaattori. Verensokeritason nousu yli 6,6 mmol / l: n tyhjään mahaan osoittaa diabeteksen kehittymisen mahdollisuuden. Normaalisti virtsassa olevaa sokeria ei havaita, mutta kun veren sokeritaso on yli 8,8–9,9 mmol / l, munuaissuodatin alkaa kulkea sokeria virtsaan.

Komplikaatioiden vaara

- Teollisuusmaissa diabetes on neljännellä sijalla yleisimpien kuolinsyiden luokittelussa.

- Joka vuosi 3,8 miljoonaa ihmistä kuolee diabeteksen komplikaatioista, mukaan lukien sydän- ja verisuonitautit. Diabetesta ja sen komplikaatioista johtuva kuolema tapahtuu 10 sekunnin välein.

- diabetesta sairastavilla potilailla sydänsairauksien ja aivohalvauksen kuolleisuus on 2-3 kertaa suurempi, sokeus 10 kertaa, nefropatia 12-15 kertaa korkeampi, alaraajojen gangreeni lähes 20 kertaa enemmän kuin väestön keskuudessa.

Diabeteksen oireet:

- lisää virtsan määrää,

- nopea painonpudotus (tai lihavuus),

- korkea verensokeri,

- heikko tai väsynyt,

- gastrocnemius-lihasten kouristukset.

Riskitekijät.

Diabeteksen riskitekijöitä ovat seuraavat:

1. Ylipaino. On osoitettu, että jos rasvan pääasiallinen kertyminen tapahtuu hihnan yläpuolella, diabeteksen riski kasvaa.
2. Syöminen suuria määriä rasvaa ja sokeria sekä usein toistuva syöminen. Tällainen ruokavalio johtaa haiman ylikuormitukseen, sen heikkenemiseen ja tuhoutumiseen, mikä lopulta vaikuttaa insuliinin tuotantoon. Sokerijuurikkaasta tuotettu sokeri edistää diabeteksen kehittymistä ja vaikeuttaa sen virtausta.
3. Vitamiinien (A, B, E) ja joidenkin hivenaineiden (rikki, nikkeli jne.) Puute
4. Riittämätön liikunta.

Ehkäisy.

Yleensä ehkäisy voidaan jakaa seuraaviin:

Diabeteksen ennaltaehkäisy on estää taudin kehittyminen yleensä. Toissijainen ennaltaehkäisy pyrkii estämään olemassa olevan taudin komplikaatioiden kehittymistä.

Tyypin 1 ja tyypin 2 toissijainen ennaltaehkäisy ei eroa toisistaan, koska sillä pyritään tavoittelemaan normaalia ja ylläpitämään normaalia verensokeritasoa. Ainoastaan ​​pitämällä veren glukoosin taso normaalilla alueella, voit välttää komplikaatioiden kehittymisen.

Tämän perusteella sinun täytyy työskennellä tekijöillä, joita voit muuttaa. Ensinnäkin ennaltaehkäisyn pitäisi alkaa liiallisen painon poistamisesta, jos se on olemassa, koska se johtuu diabeteksen pääasiallisesta syystä - solujen herkkyydestä omalle insuliinilleen.

Laihdutus vain 5-10% painosta, viivästyt diabeteksen kehittymistä tai menetät mahdollisuuden kehittää tätä tautia yleensä. Muista, että vaikka tautia ei ole, paino on helpompi heittää.

Insuliinin heikentyneen tuotannon (sen ylimääräinen verensyöttö) tai glukoositoleranssin (prediabetes) varhaisen havaitsemiseen käytetään glukoosin toleranssitestiä (TSHL).

Vuonna 2007 Uzbekistanin endokrinologien liitto ja Naisten komitea antoivat apuaan useiden toimien toteuttamisessa Diabeteskuukauden aikana valtion tasolla ja kansallisen diabetesohjelman kehittämisessä.

Diabeteskuukauden tarkoituksena on varoittaa ihmisiä diabeteksesta, riskitekijöistä, varhaisesta diagnoosista, komplikaatioiden ehkäisemisestä. Kaikkia tasavallan alueita pidetään diabeteksikuukautta varten suunnitelluilla tapahtumilla.

Lisätämme, että keskuksen johto kiinnittää suurta huomiota instituutin kliinisten osastojen lääkäreiden ja laboratoriohenkilöstön pätevyyden parantamiseen.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V. G., Maksimova O. V. Diabeettisen polyneuropatian riskitekijät tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla.
2. Butrova S. A., Berkovskaya M. A., Dzgoeva F. Kh. Lihavuuden, kardiometabolisten riskitekijöiden, metabolisen oireyhtymän ja diabeteksen yleisyys eri ikäryhmissä olevien naisten keskuudessa Moskovan alueella.

Mitkä riskitekijät voivat johtaa diabetekseen?

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, joka vaikuttaa paitsi hiilihydraatteihin myös kaikkiin kehon aineenvaihduntaan. Voit elää sen kanssa, mutta on parasta käyttää tällä hetkellä saatavilla olevaa tieteellistä tietoa tällä alalla, jotta voit olla tietoinen tämän taudin riskitekijöistä ja mahdollisuuksien mukaan estää sen esiintyminen.

Tyypin 1 diabeteksen riskitekijät

Insuliinista riippuva diabetes. Kuten nimestä käy ilmi, tämäntyyppinen tauti liittyy suoraan haiman tuottaman hormonin puuttumiseen, joten potilaat eivät voi elää ilman insuliinia ulkopuolelta injektiona. Tämäntyyppinen diabetes esiintyy yleensä yhtäkkiä, useimmiten alle 30-vuotiailla nuorilla. Tärkeimmät ominaisuudet: lisääntynyt ruokahalu ja laihtuminen.

Tärkein syy on geneettinen taipumus. 50%: ssa tapauksista lapsi, jonka yksi vanhemmista kärsi tästä taudista, sairastuu myös. Tällä hetkellä tiedemiehet ovat aktiivisesti tunnistaneet tyypin 1 diabeteksen kehittymisestä vastaavan geenin, mutta toistaiseksi on voitu tunnistaa useita geenejä, joten analyysi ei anna 100%: n tulosta.

On huomattava, että mitä nopeammin henkilöllä on diabetes, sitä suurempi on tämän kroonisen sairauden riski lapsilla.

On olemassa myös tällainen riskitekijä, kuten stressitekijän järjestelmällinen oleskelu. Tutkimukset ovat osoittaneet, että veren sokeripitoisuus on lisääntynyt lapsilla, jotka altistuvat usein stressille. Heti kun lapsen emotionaalinen tausta palaa normaaliksi, glukoositaso palaa normaaliksi.

Tutkijat uskovat myös, että voimakkaat iskut ja pitkittynyt psykologinen stressi voivat nopeuttaa tämäntyyppisen diabeteksen ilmenemistä, jos siihen on geneettinen taipumus. Siksi ilmaisua "kaikki hermosairaudet", joka on niin suosittu ihmisten keskuudessa, voidaan soveltaa jossain määrin tähän tapaukseen.

Tyypin 1 diabetesta ei voida täysin estää, jos se on ”upotettu” elimistöön. Mutta sitä on mahdollista viivästyttää merkittävästi.

Menetelmät, joiden avulla voidaan vähentää riskitekijöitä:

• käyttäytymismallin muodostaminen stressaavien tilanteiden voittamiseksi; mielenterveyden ylläpitäminen;
• sellaisten vaarallisten virussairauksien ehkäisy, kuten vihurirokko, flunssa, herpes;
• terveellistä ruokaa ja mahdollisuuksien mukaan hylättyjen elintarvikkeiden ja keinotekoisia värejä sisältävien tuotteiden hylkääminen.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät

Insuliinista riippuva diabetes. Potilaat eivät tarvitse insuliiniannostuksia - tämä hormoni on tuotettu riittävästi kehossa. Mutta sillä ei ole merkittävää roolia aineenvaihduntaprosesseissa, pääasiassa hiilihydraateissa, koska kehon solut menettävät herkkyytensä siihen. Tässä tapauksessa käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät kudosten resistenssiä (immuniteettia) tuotetulle insuliinille.

Tyypin 2 diabetesta ei voida parantaa, mutta se voidaan estää.

Useimmiten 40-45 vuoden kuluttua ylipainoiset ihmiset kärsivät siitä - nuorena iässä tällaista tautia esiintyy erittäin harvoin. Ilmentymä ei ole yhtä terävä kuin ensimmäinen tyyppi. Niille on ominaista laihtuminen, vaikea jano, usein virtsaaminen, näön hämärtyminen, usein tarttuvat taudit.

Tämä video kuvaa yksityiskohtaisesti diabeteksen ravitsemusta ja sen ehkäisemistä edistäviä elintarvikkeita. Mitä ruokia on kiinnitettävä huomiota diabeteksen kehittymisen riskiin?

Mitä riskitekijöitä tulisi välttää?

1. Nesteen puute. Solujen kyllästämiseksi glukoosin kanssa on välttämätöntä, että insuliinia on riittävästi, mutta myös vettä. Tee sääntö juomaan lasia (ja mahdollisuuksien mukaan kahta) hiilihapotonta vettä (tavallista hanasta, mutta puhdistettuna suodattimella tai ostetulla kivennäisvedellä) joka päivä ennen jokaista ateriaa.
2. Ylimääräinen paino. Säännöt, jotka ovat yhtä vanhoja kuin maailma: älä anna mennä fyysisen aktiivisuuden ulkopuolelle, pidä aktiivista elämäntapaa, jos mahdollista, käy kuntokeskuksessa tai älä unohda vaellusetuista; syödä 3-4 kertaa päivässä, lopullinen ateria on 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Liikalihavuus on vakava riskitekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle!
3. Epäsäännöllinen ja epäsäännöllinen ravinto. Jos henkilöllä on geneettinen taipumus ja ylipaino, lääkärit ehdottavat ruokavaliota tai jopa harkitsevat siirtymistä kasvissyönteisyyteen.
4. Raskausdiabetes. Jos nainen kärsi siitä raskauden aikana, hänen täytyy olla hyvin tarkkaavainen hänen tilaansa tulevaisuudessa, koska tätä terveysongelmaa voidaan pitää tyypin 2 diabeteksen riskitekijänä.
5. Vahva painonnousu raskauden aikana. Jos synnytyksen aikana odottava äiti toipui 16–17 kg tai enemmän, hänellä on myös riski saada tyypin 2 diabetes. Edellä mainittujen lisäksi se sisältää naisia, joiden syntymäpaino on 4,3-4,5 kg tai enemmän.
6. Korkea verenpaine vaikeuttaa hiilihydraattien normaalia metaboliaa ja glukoosin imeytymistä kudoksiin. Stressi, verenpaine ja jokin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus lisäävät diabeteksen kehittymisen riskiä.
7. Tupakointi. Tämä riippuvuus, vaikkakin hieman, mutta myös stimuloiva vaikutus diabeteksen kehittymiseen.

Mielenkiintoinen artikkeli aiheesta: Miten määritetään diabetes mellitus (ensimmäiset oireet, testit, tutkimus).

Raskausdiabeteksen riskitekijät

Tätä tautia kutsutaan eri tavalla "raskaaksi diabetekseksi", kuten se esiintyy raskauden aikana. Yleensä tauti poistuu synnytyksen jälkeen, mutta se voi muuttua tyypin 2 diabetekseksi.

Tilastojen mukaan useimmiten raskausdiabetes ilmenee toisella kolmanneksella.

Seuraavat riskitekijät erotetaan:

• diabetes mellitus läheisillä;
• lihavuus;
• usein virtsatieinfektiot, jotka ryöstävät naista raskauden aikana;
• sokerin havaitseminen virtsassa tai korkea verensokeri ennen raskautta.

Raskaana olevien naisten on muistettava, että verensokeriarvojen, yli 5,3 mmol / l, tuloksia voidaan pitää ensimmäisenä merkkinä hiilihydraattien normaalin aineenvaihdunnan häiriöistä. On tarpeen tehdä tutkimus, jotta voidaan sulkea pois (tai vahvistaa) raskausdiabetes mellitus. On tarpeen läpäistä yleinen analyysi verestä ja virtsasta, glykeeminen profiili ja glukoosin toleranssitesti.

Mitä diabeteksen ehkäisyä on aloitettava juuri nyt?

1. Ensinnäkin - katsokaa painoasi. Käytä BMI: tä muodostaaksesi tarkemman kuvan ongelmien esiintymisestä tai puuttumisesta tällä alueella. Normaalissa kehon massaindeksi on 18,5 - 24,8, yli 30 - lihavuuden merkkejä. On helppo laskea se laskimella: jaa paino kilogrammoina korkeudella metreissä (jos korkeus on 1 m 62 cm ja paino on 51 kg, sitten 51: 1,62: 1,62 = 19,6).
2. Syö oikein. On tarpeen noudattaa murto-ateriaa (3-4 kertaa päivässä), älä syö, kun et ole nälkä, poista ruokavaliosta syöpää aiheuttavia elintarvikkeita. On parempi tarttua vihannesten ruokavalioon, jossa korostetaan palkokasveja ja viljaa, vähiten perunoita ja hienoja ruokia.
3. Siirrä enemmän, kun mahdollista. Ota pari pysähdystä jalka, mutta älä odota väylää, ota portaat hissin sijasta, ja jos mahdollista, pidä mieluummin pyörää kuin autoa, kun matkustat pitkiä matkoja.
4. Kiinnitä huomiota kardiovaskulaarisen ja hermoston ongelmiin. Ota tarvittaessa tarvittavat lääkkeet (verenpainelääkkeet, rauhoittavat aineet).
5. Vahvistetaan koskemattomuutta ja kiinnitettävä huomiota virussairauksien ehkäisyyn. Elimistöön kertyvät virukset ja bakteerit voivat aiheuttaa autoimmuunisairauksien "käynnistymisen".

Diabetes mellitusta kutsutaan pandemiaksi, joka asettaa taudin samaan tapaan kuin epidemiat, koska maailmassa on yli 360 miljoonaa potilasta, ja tämän hormonaalisen häiriön aiheuttamien ihmisten määrä kasvaa. Tässä videossa asiantuntijat puhuvat diabeteksen tyypeistä ja siitä, miten ehkäistä tai viivästyttää sen esiintymistä.

Diabetes mellitus on vakava sairaus, joka palauttaa täysin henkilön tavanomaisen elämän. Ole tarkkaavainen terveydelle. Kuten näette, diabeteksen riskitekijöiden poistaminen auttaa koko kehoa.

Diabeteksen syyt ja riskitekijät sen kehittymiselle

Diabetes mellituksessa haima ei pysty erittämään tarvittavaa määrää insuliinia tai tuottamaan tarvittavaa laatua olevaa insuliinia. Miksi näin tapahtuu? Mikä on diabeteksen syy? Valitettavasti näihin kysymyksiin ei löydy lopullisia vastauksia. On olemassa erillisiä hypoteeseja, joiden luotettavuusaste on vaihteleva, voit osoittaa useita riskitekijöitä. Oletuksena on, että tämä tauti on luonteeltaan virus. Usein ehdotetaan, että diabeteksen aiheuttaa geneettiset viat. Vain yksi asia on vakiintunut: diabeteksen ei voida tartuttaa influenssan tai tuberkuloosin saastuttamana.

On mahdollista, että tyypin 1 diabeteksen (ei-insuliiniriippuvainen) syyt ovat, että insuliinituotanto vähenee tai pysähtyy kokonaan beetasolujen kuoleman johdosta useiden tekijöiden vaikutuksesta (esimerkiksi autoimmuuniprosessi). Jos tällainen diabetes koskee yleensä alle 40-vuotiaita ihmisiä, on syytä olla tällainen.

Toisen tyypin diabeteksessa, joka on neljä kertaa yleisempi kuin tyypin 1 diabetes, beetasolut tuottavat ensin insuliinia normaaleissa ja jopa suurissa määrissä. Kuitenkin sen aktiivisuus on vähentynyt (yleensä rasvakudoksen redundanssin takia, joiden reseptoreilla on alentunut herkkyys insuliinille). Tulevaisuudessa insuliinin muodostuminen saattaa heikentyä. Sairas, yleensä, yli 50-vuotiaita ihmisiä.

Diabeteksen riskitekijät

On olemassa varmasti useita tekijöitä, jotka altistavat diabeteksen esiintymiselle.

Perinnöllinen taipumus

Ensinnäkin pitäisi osoittaa perinnöllinen (tai geneettinen) taipumus. Lähes kaikki asiantuntijat ovat samaa mieltä. että diabeteksen riski kasvaa, jos joku perheessäsi on sairas tai sillä on diabetes - yksi vanhemmista, veli tai sisaresi. Eri lähteet viittaavat kuitenkin erilaisiin numeroihin, jotka määrittävät taudin todennäköisyyden. On havaintoja, että tyypin 1 diabetes periytyy todennäköisyydellä 3-7% äidin kautta ja 10% todennäköisyydellä isältä. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, taudin riski kasvaa useita kertoja ja on 70%. Toisen tyypin diabetes on periytynyt 80 prosentin todennäköisyydellä sekä äidin että isän linjoilla, ja jos molemmat vanhemmat sairastavat insuliiniriippuvainen diabetes, sen ilmenemismahdollisuus lapsilla lähestyy 100 prosenttia.

Muiden lähteiden mukaan ensimmäisen ja toisen tyypin diabeteksen todennäköisyydessä ei ole erityistä eroa. Uskotaan, että jos isäsi tai äitisi sairastavat diabetesta, niin todennäköisyys, että sairastut myös sairauteen, on noin 30%. Jos molemmat vanhemmat sairastuivat, sairauden todennäköisyys on noin 60%. tämä lukujen vaihtelu osoittaa, että tästä pisteestä ei ole täysin luotettavia tietoja. Tärkeintä on kuitenkin selvä: perinnöllinen taipumus on olemassa, ja se on otettava huomioon monissa elämäntilanteissa, esimerkiksi avioliiton aloittamisessa ja perheen suunnittelussa. Jos perinnöllisyys liittyy diabetekseen, lasten on valmistauduttava siihen, että he voivat myös sairastua. On tarpeen selventää, että ne muodostavat ”riskiryhmän”, mikä tarkoittaa, että heidän elämäntapansa pitäisi kumota kaikki muut diabeteksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät.

liikalihavuus

Toinen tärkein diabeteksen syy on lihavuus. Onneksi tämä tekijä voidaan neutraloida, jos henkilö, joka on tietoinen koko vaaran mittasuhteesta, kamppailee kovasti ylipainolla ja voittaa tämän taistelun.

Voittaa beta-solut

Kolmas syy on jotkut sairaudet, jotka johtavat beta-solujen tappioon. Nämä ovat haiman sairaudet - haimatulehdus, haimasyöpä, muiden endokriinisten rauhasten sairaudet. Tässä tapauksessa provosoiva tekijä voi olla vahinko.

Virusinfektiot

Neljäs syy on erilainen virusinfektio (vihurirokko, kanarokko, epidemian hepatiitti ja jotkut muut sairaudet, mukaan lukien influenssa). Näillä infektioilla on liipaiseva rooli, kuten sairauden laukaiseminen. On selvää, että useimmille ihmisille flunssa ei ole diabeteksen alku. Mutta jos tämä on liikalihava henkilö, jolla on pahentunut perintö, flunssa on uhka hänelle. Henkilö, jolla ei ole ollut diabeetikkoja perheessään, voi toistuvasti kärsiä influenssasta ja muista tartuntatauteista - ja samalla hänellä on vähemmän todennäköisesti diabeteksen kehittymistä kuin henkilö, jolla on perinnöllinen alttius diabetekselle. Riskitekijöiden yhdistelmä lisää taudin riskiä useita kertoja.

Hermosto

Viidennessä paikassa tulisi nimetä hermostunut stressi ennakoivaksi tekijäksi. Erityisen välttämätöntä on välttää hermostunut ja emotionaalinen ylikuormitus ihmisille, joilla on raskaus ja ylipainoiset.

ikä

Kuudenneksi riskitekijöiden joukossa - ikä. Mitä vanhempi henkilö on, sitä enemmän on syytä pelätä diabetesta. Uskotaan, että diabeteksen todennäköisyys kaksinkertaistuu ikääntyneen kymmenen vuoden välein. Merkittävä osa hoitokodeissa pysyvästi asuvista henkilöistä kärsii erilaisista diabeteksen muodoista. Samaan aikaan joidenkin lähteiden mukaan geneettinen alttius diabetekselle ikääntyessään ei enää ole ratkaiseva tekijä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos joku vanhemmista kärsii diabeteksesta, sairauden todennäköisyys on 30% 40–55-vuotiaiden välillä ja 60 vuoden kuluttua vain 10%.

Monet uskovat (tietenkin sairauden nimen mukaan), että ruokavalion diabeteksen pääasiallinen syy, että makeat hampaat kärsivät diabeteksesta, joka laittaa viisi ruokalusikallista teetä ja juo tätä teetä makeisten ja kakkujen kanssa. Tässä on totuuden vilja, jos vain siinä mielessä, että henkilö, jolla on tällaisia ​​ruokailutottumuksia, on varmasti ylipainoinen.

Ja tosiasia, että ylimääräinen paino aiheuttaa diabeteksen, osoittautui täysin tarkaksi.

Emme saa unohtaa, että diabeetikoiden määrä kasvaa, ja diabeteksen syynä on perustellusti sivilisaation sairaudet, ts. Diabeteksen syy on monissa tapauksissa liiallinen, runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja, "sivistyneitä" elintarvikkeita. Niinpä diabeteksella on todennäköisesti useita syitä, joten se voi olla yksi niistä. Harvinaisissa tapauksissa jotkut hormonaaliset häiriöt johtavat diabetekseen, joskus diabeteksen aiheuttaa haima, joka ilmenee tiettyjen lääkkeiden käytön tai pitkäaikaisen alkoholin väärinkäytön seurauksena. Monet asiantuntijat uskovat, että tyypin 1 diabetes voi esiintyä, kun virus vahingoittaa haiman beetasoluja, jotka tuottavat insuliinia. Vastauksena immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, joita kutsutaan saaristoiksi. Jopa tarkasti määritellyt syyt eivät ole ehdoton. Seuraavat luvut ovat esimerkiksi: joka 20% ylipainosta lisää riskiä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Melkein kaikissa tapauksissa laihtuminen ja huomattava liikunta voivat normalisoida verensokeriarvoja. Samalla on selvää, että kaikki, jotka ovat lihavia, jopa vakavassa muodossa, kärsivät diabeteksesta.

Paljon on edelleen epäselvää. On tunnettua esimerkiksi, että insuliiniresistenssi (eli tila, jossa kudokset eivät reagoi veren insuliiniin) riippuu reseptorien lukumäärästä solun pinnalla. Reseptorit ovat soluseinän pinnalla olevia alueita, jotka reagoivat veressä kiertävään insuliiniin, ja siten sokeri ja aminohapot pystyvät tunkeutumaan soluun.

Insuliinireseptorit toimivat eräänlaisena "lukkona", ja insuliinia voidaan verrata avaimeen, joka avaa lukot ja sallii glukoosin pääsyn soluun. Niille, joilla on toisen tyypin diabetes, jostain syystä on vähemmän insuliinireseptoreita tai ne eivät ole riittävän tehokkaita.

Ei kuitenkaan pidä ajatella, että jos tiedemiehet eivät vielä pysty osoittamaan tarkalleen, mikä aiheuttaa diabeteksen, yleensä kaikki heidän huomautuksensa diabeteksen esiintymisestä eri ihmisryhmissä eivät ole arvokkaita. Päinvastoin, tunnistetut riskiryhmät antavat meille mahdollisuuden suunnata ihmisiä tänään, estää heitä huolimattomasta ja ajattelemattomasta asenteesta terveyteen. Ei vain niiden, joiden vanhemmilla on diabetes, tulisi huolehtia. Diabetes on kuitenkin periytynyt ja hankittu. Useiden riskitekijöiden yhdistelmä lisää diabeteksen todennäköisyyttä: liikalihavuutta sairastavalla potilaalla, joka usein kärsii virusinfektioista - influenssasta jne., Tämä todennäköisyys on suunnilleen sama kuin ihmisten, joilla on pahentunut perintö. Joten kaikkien vaarassa olevien ihmisten tulee olla valppaina. Sinun pitäisi olla erityisen tarkkaavainen kuntoonne marraskuun ja maaliskuun välisenä aikana, koska useimmat diabeteksen tapaukset ilmenevät tänä aikana. Tilannetta vaikeuttaa se tosiasia, että tänä aikana sairaus voi olla virheellinen virusinfektion vuoksi. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä veren glukoosin analyysin perusteella.

Diabeteksen riskitekijät

Diabetes mellitus on monimutkainen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Kehon aikana kehossa hiilihydraatin aineenvaihdunta häiriintyy ja haima heikentää insuliinisynteesiä, minkä seurauksena solut eivät enää imeydy glukoosiin ja se kerrostuu veressä mikrokiteisten elementtien muodossa. Tarkat syyt, joiden vuoksi tämä tauti alkaa kehittyä, tiedemiehet eivät ole vielä pystyneet luomaan. Mutta he ovat tunnistaneet diabeteksen riskitekijöitä, jotka voivat laukaista tämän taudin puhkeamisen sekä vanhuksilla että nuorilla.

Muutama sana patologiasta

Ennen diabeteksen kehittymisen riskitekijöiden huomioon ottamista on välttämätöntä sanoa, että tällä taudilla on kaksi tyyppiä, ja jokaisella on omat ominaisuutensa. Tyypin 1 diabetekselle on tunnusomaista systeeminen muutos kehossa, jossa ei vain hiilihydraatin aineenvaihdunta häiriintyy vaan myös haiman toimivuus. Jostain syystä sen solut eivät enää tuota insuliinia oikeassa määrässä, minkä seurauksena elimistöön ruoan mukana tuleva sokeri ei altisteta halkaisuprosesseille, eikä solut näin ollen imeydy.

Tyypin 2 diabetes mellitus on sairaus, jonka kehittyminen haiman toiminnassa säilyy, mutta heikentyneen aineenvaihdunnan vuoksi kehon solut menettävät insuliinin herkkyyttä. Tätä taustaa vasten glukoosi yksinkertaisesti lopettaa kuljetuksen soluihin ja se asetetaan veriin.

Mutta mitä tahansa diabeteksen aikana esiintyviä prosesseja, tämän taudin tulos on yksi - korkea glukoosipitoisuus veressä, mikä johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Tämän taudin yleisimmät komplikaatiot ovat seuraavat edellytykset:

• hyperglykemia - verensokeritason nousu normaalin alueen ulkopuolella (yli 7 mmol / l);
• hypoglykemia - veren glukoosipitoisuuden aleneminen normaalin alueen ulkopuolella (alle 3,3 mmol / l);
• hyperglykeminen kooma - verensokeritason nousu yli 30 mmol / l;
• hypoglykeeminen kooma - veren glukoosipitoisuuden alentaminen alle 2,1 mmol / l;
• diabeettinen jalka - alaraajojen herkkyyden ja niiden muodonmuutoksen vähentäminen;
• diabeettinen retinopatia - heikentynyt näöntarkkuus;
• tromboflebiitti - plakkien muodostuminen verisuonten seinämiin;
• verenpaine - kohonnut verenpaine;
• gangreeni - alaraajojen kudosten nekroosi, jonka seurauksena kehittyy paise;
• aivohalvaus ja sydäninfarkti.

Nämä eivät ole kaikki komplikaatioita, joita diabeteksen kehittyminen missä tahansa iässä olevalle henkilölle on täynnä. Tämän taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä tietää tarkasti, mitkä tekijät voivat aiheuttaa diabeteksen puhkeamista ja mitkä ovat sen kehityksen estäminen.

Tyypin 1 diabetes ja sen riskitekijät

Tyypin 1 diabetes (DM1) havaitaan useimmiten 20–30-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Sen kehityksen tärkeimpien tekijöiden uskotaan olevan:

• geneettinen taipumus;
• virussairaudet;
• kehon myrkytys;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• usein stressi.

Perinnöllinen taipumus

Tyypin 1 diabeteksen esiintymisessä tärkeintä on geneettinen taipumus. Jos joku perheenjäsenistä kärsii tästä taudista, niin sen kehittymisen riski seuraavan sukupolven aikana on noin 10-20%.

On syytä huomata, että tässä tapauksessa emme puhu vakiintuneesta tosiasiasta, vaan predispositiosta. Toisin sanoen, jos äiti tai isä on sairas tyypin 1 diabeteksessa, tämä ei tarkoita, että heidän lapsensa diagnosoidaan myös tämä sairaus. Esiintyminen viittaa siihen, että jos henkilö ei ryhdy ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja johtaa vääriä elämäntapoja, heillä on suuria riskejä tulla diabetekseksi useita vuosia.

Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon, että jos molemmat vanhemmat kärsivät diabeteksesta kerralla, sen todennäköisyys lapselle kasvaa merkittävästi. Ja usein tällaisissa tilanteissa tämä sairaus diagnosoidaan lapsilla jo kouluikäisenä, vaikka heillä ei vielä ole huonoja tapoja ja he johtavat aktiiviseen elämäntapaan.

Virustaudit

Viruksen sairaudet ovat toinen syy, miksi T1DM voi kehittyä. Erityisen vaarallisia tässä tapauksessa ovat sairaudet, kuten sikotauti ja vihurirokko. Tutkijat ovat jo pitkään osoittaneet, että nämä sairaudet vaikuttavat haitallisesti haiman työhön ja johtavat sen solujen vahingoittumiseen, mikä vähentää insuliinin määrää veressä.

On huomattava, että tämä koskee paitsi jo syntyneitä lapsia myös niitä, jotka ovat vielä kohdussa. Kaikki virustaudit, joita raskaana oleva nainen kärsii, voivat laukaista T1D: n alkamisen lapselleen.

Kehon myrkytys

Monet ihmiset työskentelevät tehtaissa ja yrityksissä, jotka käyttävät kemikaaleja, joilla on kielteinen vaikutus koko organismin työhön, myös haiman toimivuuteen.

Kemoterapialla, jota käytetään erilaisten onkologisten sairauksien hoitoon, on myös myrkyllinen vaikutus kehon soluihin, joten niiden toteutus lisää myös todennäköisyyttä T1D: n kehittymiselle ihmisissä useita kertoja.

vajaaravitsemus

Aliravitsemus on yksi yleisimmistä diabeteksen syistä. Nykyaikaisen ihmisen päivittäinen ruokavalio sisältää valtavan määrän rasvoja ja hiilihydraatteja, mikä nostaa raskaan ruoansulatuskanavan, myös haiman. Ajan mittaan sen solut ovat vaurioituneet ja insuliinisynteesi on rikki.

On myös huomattava, että aliravitsemuksen vuoksi T1DM voi kehittyä myös 1–2-vuotiailla lapsilla. Syynä tähän on vauvan lehmän maidon ja viljan varhainen käyttöönotto ruokavalioon.

Usein esiintyvä stressi

Stressi ovat eri sairauksien provosaatteja, myös tyypin 1 diabetes. Jos henkilö on stressiä, hänen kehossaan tuotetaan paljon adrenaliinia, mikä edistää veren nopeaa käsittelyä veressä, mikä johtaa hypoglykemiaan. Tämä tila on tilapäinen, mutta jos se tapahtuu systemaattisesti, T1DM: n alkamisen riskit kasvavat useita kertoja.

Tyypin 2 diabetes ja sen riskitekijät

Kuten edellä mainittiin, tyypin 2 diabetes mellitus kehittyy solujen herkkyyden vähenemisen seurauksena insuliiniin. Tämä voi tapahtua myös useista syistä:

• geneettinen taipumus;
• ikään liittyvät muutokset kehossa;
• lihavuus;
• raskausdiabetes.

Perinnöllinen taipumus

Diabetes mellituksen kehittyessä perinnöllisellä taipumuksella on vielä suurempi merkitys kuin diabeteksen hoidossa. Tilastot osoittavat, että tämän taudin riski jälkeläisillä on tässä tapauksessa 50%, jos T2DM diagnosoitiin vain äidissä, ja 80%, jos tauti havaittiin välittömästi molemmissa vanhemmissa.

Ikäkohtaiset muutokset kehossa

Lääkärit pitävät diabeteksen olevan ikääntyneiden sairaus, koska juuri heitä havaitaan useimmiten. Syynä tähän - ikään liittyvät muutokset kehossa. Valitettavasti iän myötä sisäelimet "kuluvat" sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ja niiden toiminta on heikentynyt. Lisäksi iän myötä monet ihmiset kehittävät verenpaineesta, mikä lisää edelleen tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskejä.

liikalihavuus

Ylipaino on tärkein syy T2DM: n kehittymiseen sekä vanhuksilla että nuorilla. Syynä tähän on rasvan liiallinen kertyminen kehon soluihin, minkä seurauksena ne alkavat vetää energiaa siitä, eivätkä ne enää tarvitse sokeria. Siksi lihavuudessa solut lopettavat glukoosin sulamisen, ja se laskeutuu veressä. Ja jos ihminen ylipainon läsnä ollessa johtaa myös passiiviseen elämäntapaan, tämä lisää T2DM: n todennäköisyyttä missä tahansa iässä.

Raskausdiabetes

Gestationaalista diabetesta kutsutaan myös "raskaaksi diabetekseksi", koska se kehittyy raskauden aikaan. Sen esiintyminen johtuu kehon hormonaalisista häiriöistä ja liiallisesta haiman aktiivisuudesta (hänen täytyy työskennellä kahdella). Suurempien kuormien vuoksi se kuluu ja lakkaa tuottamasta insuliinia oikeassa määrässä.

Synnytyksen jälkeen tämä tauti häviää, mutta jättää vakavan merkin lapsen terveydelle. Koska äidin haima ei enää tuota insuliinia oikeaan määrään, lapsen haima alkaa toimia nopeutetussa tilassa, mikä johtaa sen solujen vaurioitumiseen. Lisäksi raskausdiabeteksen kehittyminen lisää sikiön lihavuuden riskiä, ​​mikä lisää myös T2DM: n kehittymisen riskiä.

ennaltaehkäisy

Diabetes mellitus on sairaus, joka voidaan helposti estää. Tätä varten riittää, että jatketaan sen ennaltaehkäisyä, joka sisältää seuraavat toimet:

• Oikea ravinto. Ihmisen ravitsemukseen on sisällytettävä monia vitamiineja, kivennäisaineita ja proteiineja. Rasvojen ja hiilihydraattien tulisi olla myös ruokavaliossa, koska ilman niitä keho ei voi toimia normaalisti, mutta maltillisesti. Erityisesti on varottava helposti sulavia hiilihydraatteja ja transrasvoja, koska ne ovat tärkein syy ylipainoon ja diabeteksen kehittymiseen. Vauvojen kohdalla vanhempien on varmistettava, että annetut lisäykset ovat mahdollisimman hyödyllisiä keholle. Ja mitä ja missä kuukaudessa voit antaa lapsellesi, voit oppia pediatrista.
• Aktiivinen elämäntapa. Jos unohdat urheilua ja johtaa passiivista elämäntapaa, voit myös helposti "ansaita" SD: n. Ihmisen toiminta edistää rasvan ja energiankulutuksen nopeaa palamista, mikä lisää solujen tarvetta glukoosille. Passiivisissa ihmisissä aineenvaihdunta hidastuu, mikä lisää diabeteksen riskejä.
• Seuraa säännöllisesti verensokeritasoa. Tämä sääntö koskee erityisesti niitä, joilla on perinnöllinen alttius tälle taudille ja 50-vuotiaille. Verensokeritason seuranta ei ole välttämätöntä jatkuvasti mennä klinikalle ja testata. Yksinkertaisesti ostaa verensokerimittari ja suorita verikokeita kotona.

On ymmärrettävä, että diabetes on sairaus, jota ei voida hoitaa. Kehittämisen aikana on otettava jatkuvasti huumeita ja pistettävä insuliinia. Siksi, jos et halua aina olla pelossa terveydestäsi, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja paranna nopeasti sairauksiasi. Tämä on ainoa tapa estää diabeteksen esiintyminen ja säilyttää terveytesi monta vuotta!