Metformiini: mitä määrätään, ohjeet, sivuvaikutukset

• Hypoglykemia

Maailman yleisimmin määrätty diabeteslääkitys on Metformin, jota ottaa päivittäin 120 miljoonaa ihmistä. Lääkkeen historiassa on yli kuusi vuosikymmentä, jonka aikana tehtiin lukuisia tutkimuksia, jotka osoittivat sen tehokkuuden ja turvallisuuden potilaille. Useimmiten metformiinia käytetään tyypin 2 diabeteksessa insuliiniresistenssin vähentämiseksi, mutta joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää hiilihydraattihäiriöiden kehittymisen estämiseksi ja insuliinihoidon lisäykseksi tyypin 1 taudille.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Lääkkeellä on vähimmäismäärä vasta-aiheita, ja sillä ei ole muiden hypoglykemisten aineiden yleisimpiä sivuvaikutuksia: se ei lisää hypoglykemian riskiä.

Valitettavasti Metforminilla on joitakin haittoja. Arvioiden mukaan viidenneksellä potilaista, joilla on pääsy, havaitaan maha-suolikanavan häiriöitä. Vähentämällä ruoansulatuselinten reaktion todennäköisyyttä lääkkeelle on mahdollista annostelun asteittainen lisääntyminen ja pitkäaikaisen toiminnan uusien kehitysten käyttö.

Käyttöaiheet Metformiini

Hänen luomansa Metformin velvoitti kazlyatnik-lääkkeen - yhteisen kasvin, jolla oli voimakkaita hypoglykeemisiä ominaisuuksia. Maidon vuohen myrkyllisyyden vähentämiseksi ja hypoglykeemisen vaikutuksen lisäämiseksi aloitettiin siitä tehoaineiden valinta. He osoittautuivat biguanideiksi. Tällä hetkellä metformiini on ainoa lääkeaine tässä ryhmässä, joka on läpäissyt turvallisuuden valvonnan, loput ovat olleet haitallisia maksalle ja ovat vakavasti lisänneet maitohappoasidoosin riskiä.

Sen tehokkuuden ja vähäisten sivuvaikutusten vuoksi se on ensilinjan lääke tyypin 2 diabeteksen hoidossa eli se nimitetään ensin. Metformiini ei johda insuliinisynteesin lisääntymiseen. Päinvastoin, verensokerin vähenemisen vuoksi hormoni lakkaa olemasta lisääntyneessä tilavuudessa, joka yleensä tapahtuu tyypin 2 diabeteksen puhkeamisen yhteydessä.

Sen vastaanotto mahdollistaa:

1. Paranna solujen vastetta insuliiniin, eli vähentää insuliiniresistenssiä - pääasiallinen syy hiilihydraattihäiriöihin ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia. Metformiini yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa antaa sinulle mahdollisuuden kompensoida tyypin 2 diabetesta, jolla on suuri todennäköisyys parantaa diabetesta sairastavia aineita, auttamaan metabolisen oireyhtymän poistamisessa.
2. Vähennä hiilihydraattien imeytymistä suolistosta, mikä vähentää verensokeria.
3. Hidastaa glukoosin tuotantoa maksassa, minkä vuoksi se alentaa veren tasoa tyhjään vatsaan.
4. Vaikuttaa veren lipidiprofiiliin: lisää suuritiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta, alentaa kolesterolia ja verisuonia vahingoittavia triglyseridejä. Tämä vaikutus vähentää diabeteksen verisuonten komplikaatioiden riskiä.
5. Tuoreiden verihyytymien resorptioprosessien parantamiseksi astioissa heikentää leukosyyttien tarttuvuutta eli vähentää ateroskleroosiriskiä.
6. Vähentää ruumiinpainoa lähinnä viskoosisten rasvojen vaarallisimman aineenvaihdunnan vuoksi. Kahden vuoden käytön jälkeen potilaiden paino laskee 5%. Vähentyessä kaloripitoisuus elintarvikkeiden tulokset painonpudotus merkittävästi parantaa.
7. Stimuloida verenkiertoa perifeerisissä kudoksissa, eli parantaa niiden ravitsemusta.
8. Ovulaation aikaansaamiseksi monirakkuloiden munasarjoissa, joten se voidaan toteuttaa raskauden suunnittelussa.
9. Suojaa syöpää vastaan. Tämä toiminto on avoinna suhteellisen hiljattain. Tutkimukset ovat paljastaneet lääkkeen kasvainvastaisia ​​ominaisuuksia, onkologian kehittymisen riski potilailla on vähentynyt 31%. Nyt tutkitaan ja vahvistetaan tätä työtä.
10. Ikääntymisen hidastaminen. Tämä on Metforminin kaikkein selvittämättömin vaikutus, kokeita tehtiin vain eläimillä, ja niiden avulla havaittiin kokeellisten jyrsijöiden elinajanodotteen kasvu. Täydellisiä kliinisiä tutkimuksia, joissa on mukana ihmisiä, ei ole saatu, joten on liian aikaista puhua Metforminin pidentämisestä. Vaikka tämä väite on totta vain diabeetikoille.

Elimistön monitekijävaikutusten vuoksi Metforminin käyttöaiheet eivät rajoitu diabeteksen tyypin 2 hoitoon. Se voidaan toteuttaa onnistuneesti hiilihydraattihäiriöiden, painonpudotuksen helpottamiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joilla on prediabiitti (glukoosin sietokyky, liikalihavuus, verenpaine, ylimääräinen insuliini), käyttävät vain metformiinia 31 prosentilla vähemmän todennäköisesti diabetesta. Ruokavalion ja liikunnan lisääminen järjestelmään parani merkittävästi tuloksia: 58% potilaista pystyi välttämään diabeteksen.

Metformiini vähentää kaikkien diabeteksen komplikaatioiden riskiä 32%. Erityisen vaikuttavat tulokset lääkkeestä osoittavat makroangiopatioiden ehkäisyssä: sydänkohtauksen ja aivohalvauksen todennäköisyys vähenee 40%. Tällainen toiminta on verrattavissa tunnustettujen sydänsuojainten - lääkkeiden vaikutukseen paineeseen ja statiineihin.

Lääkkeen vapautumislomake ja annostus

Metformiinia sisältävä alkuperäinen lääke on nimeltään Glucophage, tavaramerkki kuuluu ranskalaiselle Merck-yhtiölle. Koska lääketieteen kehittämisestä ja sen patentin saamisesta on kulunut yli kymmenen vuotta, saman koostumuksen omaavien lääkkeiden - geneeristen lääkkeiden - valmistus on sallittu laillisesti.

Lääkärien arvioiden mukaan kuuluisimmat ja laadukkaimmat heistä ovat:

• Saksalainen Siofor ja Metfohamam
• Israelin Metformin-Teva,
• Venäläinen Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Genericsilla on kiistaton etu: ne ovat halvempia kuin alkuperäiset lääkkeet. Ne eivät ole vikoja: tuotannon erityispiirteiden vuoksi niiden toiminta voi olla hieman heikompi ja puhdistus huonompi. Tablettien valmistuksessa valmistajat voivat käyttää muita apuaineita, jotka voivat johtaa lisävaikutuksiin.

Lääkeainetta on saatavana tablettien muodossa oraalista antoa varten, annos 500, 850, 1000 mg. Hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöissä havaitaan sokeria alentava vaikutus, joka alkaa 500 mg: sta. Diabeteksen optimaalinen annos on 2000 mg. Kun sitä lisätään 3000 mg: aan, hypoglykeeminen vaikutus kasvaa paljon hitaammin kuin haittavaikutusten riski. Annoksen lisäys ei ole pelkästään epäkäytännöllistä, vaan myös vaarallista. Jos kaksi 1000 mg: n tablettia ei riitä glykemian normalisointiin, potilas on lisäksi määrätty hypoglykeemisiä lääkkeitä muista ryhmistä.

Puhtaan metformiinin lisäksi vapautuu diabeteksen yhdistelmälääkkeitä, esimerkiksi Glibomet (glibenklamidin kanssa), Amaryl (glimepiridin kanssa), Yanumet (sitagliptiinin kanssa). Niiden tarkoitus on perusteltua pitkäaikaisessa diabeteksessa, kun haiman toiminnot alkavat heikentyä.

On myös pitkävaikutteisia lääkkeitä - alkuperäinen Glucophage Long (annos 500, 750, 1000 mg), Metformin Longin, Gliformin Prolongin, Formetin Longin analogit. Pillerin erityisrakenteen vuoksi tämän lääkkeen imeytyminen hidastuu, mikä johtaa kaksinkertaiseen vähenemiseen suolistossa esiintyvien sivuvaikutusten esiintymistiheydestä. Hypoglykeeminen vaikutus on täysin säilynyt. Metformiinin imeytymisen jälkeen pillerin inaktiivinen osa erittyy ulosteisiin. Tämän muodon ainoa haittapuoli on lievä triglyseriditasojen nousu. Muussa tapauksessa säilytetään positiivinen vaikutus veren lipidiprofiiliin.

Miten Metformiinia otetaan

Aloita Metformiinin saanti 1 500 mg: n tabletilla. Jos lääke on hyvin siedetty, annos nostetaan 1000 mg: aan. Sokerin alentava vaikutus kehittyy vähitellen, glykemian tasainen lasku havaitaan 2 viikon antamisen jälkeen. Siksi annosta lisätään 500 mg viikossa tai kahdessa, kunnes diabeteksen korvaaminen on mahdollista. Ruoansulatusvaikutuksen vähentämiseksi päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen.

Metformiinin pitkittynyt vapautuminen alkaa juoda 1 tabletti, ensimmäisen kerran annosta säädetään 10-15 päivän kuluttua. Suurin sallittu määrä on 3 tablettia 750 mg, 4 tablettia 500 mg. Lääkkeen koko määrä juopuu samaan aikaan illallisen aikana. Tabletteja ei voi murskata ja jakaa osiin, koska niiden rakenteen rikkominen johtaa pitkittyneen toiminnan menetykseen.

Metformiinia voidaan ottaa pitkään, hoitokatkoksia ei tarvita. Kun otat matalan carb-ruokavalion ja liikunnan, älä peruuta. Lihavuuden läsnä ollessa vähentää kalorien saantia.

Pitkäaikainen käyttö voi johtaa B12-vitamiinin puutteeseen, joten Metformiinia käyttävien diabeetikoiden tulisi syödä eläintuotteita joka päivä, varsinkin maksassa, munuaisissa ja naudanlihassa, ja testata vuosittain B12-puutosanemiaa varten.

Metformiinin yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa:

Onko metformiini pidentää elämää ja voiko sitä käyttää laihtumiseen?

Progressiivisen diabeteksen ollessa kyseessä, kun lisääntynyt glykemia, jota kutsutaan hyperglykemiaksi, jatkuu pitkään, lääkärit tarvitsevat kiireellisesti lääkkeitä sekä fysioterapiaa ja ruokavaliota hoidon tärkeimpään rinnakkain.

Tämä tarve syntyy suurelta osin potilaiden itsensä syyllisyydestä, koska monet heistä eivät ole halukkaita kieltämään itseään makeasta, jauhoisesta, rasvaisesta, erittäin suolaisesta, savustetusta ruoasta. Tällaiset lukuisat kiellot, jotka asetetaan useimmille elintarvikkeille, joita aiemmin käytettiin ilman pelkoa tai rajoituksia, on nyt kielletty. Lisäksi harvat meistä pystyvät havaitsemaan ruokaa lääkkeen muodossa. Ruoka ihmiselle on hauskempaa!

Siksi, jos diabeetikko ja rikkoo ruokavaliota, niin yleensä, yksi ajatus tai sanat: ”Asun kerran! Vain vähän enemmän! ”Ja silti tämä on vain vähän enemmän ja siinä on kynnys, jossa ei palata, kun pieni määrä punaisen listan tuotteita riittää ansaitsemaan useita terveysongelmia, jotka etenevät vain meidän heikkouksia.

Tämä on tyypillinen ongelma tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, jotka joko tekevät ruokavalion vähän tai eivät lainkaan tai joissa on joskus vapauksia.

Ennemmin tai myöhemmin he tulevat lääkärin puoleen, koska heillä on valituksia terveydentilan heikkenemisestä, ja endokrinologilla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin kirjoittaa sokerille, glykosoidulle hemoglobiinille, kolesterolille, pH: lle, kokonaisbilirubiinille, kreatiniinille, urealle, verikokeille määrätty lääkemääräys. ja OAM (urinaalianalyysi) ketonikappaleille.

Tämä luettelo sisältää metformiinia, joka on jo tuttu monille diabeetikoille.

Mikä on metformiini ja mikä on sen vaikutuksen mekanismi

Huomaamme etukäteen, että jokaisella diabetekselle määritellyllä lääkkeellä on useita vakavia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Jos on mahdollista hallita diabetesta ilman pillereitä, on parasta tehdä kaikkensa ja mahdottomaksi viivästyttää siirtymistä lääketieteelliseen hoitoon!

Meillä kuvattu aine ei myöskään ole turvallinen, mutta kerromme siitä vähän myöhemmin.

Se kuuluu hypoglykeemisiin lääkkeisiin (biguanidiluokkaan), so. ne, jotka pystyvät tukahduttamaan, vähentävät veren glukoosipitoisuutta.

Mitä tämä tapahtuu?

Kuten myöhemmin ilmeni, sen vaikutukset kehoon ovat melko laajat:

• Sen pääasiallinen etu on se, että se vaikuttaa suoraan insuliiniresistenssiin.

Tämä vaikutus havaitaan lähes välittömästi metformiinihydrokloridia sisältävien lääkkeiden ottamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että se lisää solujen herkkyyttä insuliiniin ja kulutukseen, glukoosin imeytyminen lisääntyy merkittävästi. Joissakin potilailla on tietysti todettu, että sokerin käyttö lisääntyy (joissakin tapauksissa noin 50%).

• Kun suun kautta otettavat pillerit otetaan (eli niellään vedellä), lääkeaine imeytyy (imeytyy tai imeytyy) maha-suolikanavalla ja glukoosin yhteinen imeytyminen suolistosta on jonkin verran hidasta.

Näin ollen sillä on myönteinen vaikutus postprandiaaliseen glykemiaan ilman teräviä hyppyjä (eli verensokeritasoja aterioiden jälkeen). Nämä vaikutukset on otettava huomioon insuliinihoitoon sitoutuneiden kanssa ja ottamaan yhdessä metformiinia sisältäviä lääkkeitä. Jos otat käyttöön lyhennetyn insuliinin annoksen (ei sovi tähän tapaan), hypoglykemian todennäköisyys kasvaa, mikä kehittyy nopeasti hypoglykemiseksi koomaksi.

• Estää glukoneogeneesin maksassa - glukoosin talteenoton aineenvaihduntaprosessi vaihtoehtoisista energialähteistä, jotka eivät sisällä hiilihydraattiyhdisteitä, joka tapahtuu pitkien, kovien hiilihydraattien tai liiallisen liikunnan rajoituksen taustalla.

Meidän tapauksessamme on hidas glukoosin tuotanto laktaatista (maitohaposta). Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka johtavat koomaan.

• Vaikuttaa ruokahaluun ja vähentää sitä.

Tämän vuoksi se on useimmiten määrätty diabeetikoille, joilla on lihavuus. Koska hän pystyy vaikuttamaan ruokahaluun, henkilö alkaa kuluttaa vähemmän ruokaa, mutta todellisten tulosten saavuttamiseksi painonpudotuksessa (ruumiinpainon vakauttaminen tai vähentäminen) on tarpeen ottaa se 6 kuukauden kuluessa ja yhdistää vastaanotto asianmukaisella fyysisellä rasituksella.

• Myös lääkkeellä on edullinen vaikutus veren kolesteroliin

Tästä johtuen dyslipidemia vähenee, kun triglyseridien, matalan tiheyden omaavien lipoproteiinien määrä laskee.

• Tukahduttaa rasvapitoisuuden prosessin.

Jos lipidihapetuksen prosessi kiihtyy, tämä laukaisee syöpää aiheuttavien vapaiden radikaalimolekyylien kasvun.

Haittavaikutukset (mahdollinen haitta)

Edellä kuvattujen metformiinin etujen ohella todennäköisyyttä aiheuttaa vakavaa haittaa kehollemme ottaa näitä pillereitä ei suljeta pois.

Lääkkeen perimmäinen vaara on kunnioittaa diabeetikoiden käyttäytymisen perustyyliä, kun he joutuvat kontrolloimaan verensokeriarvoja rajoittamalla hiilihydraattiruokia ja lisäämällä liikuntaa.

Ilman hiilihydraatteja ihmisen kaikkien sisäelinten, erityisesti aivojen, jotka ovat tottuneet syömään yksinomaan puhdasta energiaa, glukoosia, normaali toiminta on mahdotonta. Jos vähennät voimakkaasti sokerin tarjontaa, sen veritaso laskee kriittisiin tasoihin, mikä johtaa koomaan.

Mutta kehossamme on varahihnoja tällaisten vikojen säätämiseksi, mikä voi kompensoida liian jyrkän jotain puutetta. Yksi tällaisista altistumisvoimista hypoglykemian riskinä on maksan gluko- geneesi, kun glukagoni alkaa kääntää aikaisemmin varastoitujen maksareservien glukoosin tuotantoa, mutta kun otat tämän lääkkeen, tämä prosessi hidastuu merkittävästi!

Samalla tämä lääke voi aiheuttaa maitohappoasidoosia, jos suuri osa siitä kertyy elimistöön (harvoin, koska samankaltaisten lääkkeiden kanssa maksassa säilyy kyky itsenäisesti syntetisoida glukoosia).

Maitohappoasidoosi (tai laktaattihappoasidoosi, maitohappokoma) kehittyy paljon nopeammin, jos munuaisongelmilla on ongelmia (progressiivinen diabeettinen nefropatia, joka kehittyy krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi), koska metformiinihydrokloridi kerääntyy sylkirauhasiin, lihas-, maksa- ja munuiskudoksiin. erittyvät yksinomaan munuaisissa. Heidän työnsä rikkomisesta 90% tästä lääkkeestä pysyy muuttumattomana ihmiskehossa. Mutta kaikki tämä ei aiheuta vähemmän vaarallista diabeteksen - ketoasidoosin - komplikaatiota.

Siksi on vaarallista ottaa metformiinia sisältäviä lääkkeitä akuuttia munuaisten vajaatoimintaa tai munuaisongelmia vastaan, mutta monet endokrinologit määräävät silti sitä motivoimalla sitä, että glykemian väheneminen ja insuliiniresistenssin torjunta ovat ensiarvoisen tärkeitä, koska lisääntynyt sokeritaso veressä, moninkertaiset komplikaatiot kehittyvät. diabeteksen kuolleisuutta.

Kansainvälisessä käytännössä metformiinia sisältäviä lääkkeitä määrätään välittömästi diagnoosin jälkeen, ja on todella hyödyllistä pidentää diabeetikoiden elämää. Venäjällä sitä määrätään yleensä jo sairauden edistyneessä vaiheessa, kun metformiinista tulee toinen potilaiden huononemisen syy, diabeteksen komplikaatioiden lisääntymisen lisäksi silloin, kun sen varhainen kohtuullinen (pieninä annoksina) vastaanotto voi parantaa terveyttä ja viivästymistä väistämätöntä. Diabeteksen lievässä muodossa hallitsee insuliinista riippuvaista kudosresistenssiä, joten pääasiallinen hoito on insuliiniresistenssin vähentäminen. Jonka kanssa sankarimme selviytyy helposti myös pienissä annoksissa, jotka eivät kykene vahingoittamaan suuresti ihmiskehoa.

Voit kuitenkin parantaa terveyttäsi ilman pillereitä! Riittää, kun noudatetaan erityistä ruokavaliota (esimerkiksi taulukko 9) ja monipuolistetaan elämääsi usein pyöräilemällä, mikä tahansa hyödyllinen liikunta!

Valitettavasti tyypin 2 diabeteksen insuliinierityksen varannot ovat tyhjentyneet (ts. Insuliinia ei tuoteta itsenäisesti vaaditulla määrällä), niin lääkärin on lisättävä hoitoon insuliinin eritystä lisääviä aineita - nämä ovat sulfonamidit. Myöhemmin, jos ne osoittautuvat tehottomiksi, insuliinivalmisteet sisältyvät yleensä hoitoon, yleensä yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät insuliinista riippuvien kudosten herkkyyttä insuliinille (tämä on meidän päähenkilösi).

Muita sivuvaikutuksia ovat:

• ruoansulatuskanavan ongelmat (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kaasu, ripuli)
• ruokahaluttomuus
• makuhäiriöt (esimerkiksi ruuan kulutus)
• B12-vitamiinin puute (siksi suositellaan vitamiinien täydentämistä diabeteksessa)
• anemia
• hypoglykemia

Miten ottaa (annostus)

Metformiinin käyttöohjeissa on ilmoitettu lääkkeen aloitusannos (pitkäaikainen vaikutus), joka ei saa ylittää 500 - 850 mg / vrk: n tilavuutta. Se kannattaa ottaa suurimman aterian aikana. Sitten hoitoa tarkistetaan hieman terveydentilasta riippuen, jos se on tarpeen, se nostetaan maksimiarvoon 2500 mg / vrk.

Tämä tehdään asteittain ja 1 viikon kuluttua lisätään 1 tabletti.

Tavallinen hoito-ohjelma on 800 - 1000 mg / päivä. On paljon parempi, jos tämä annos jaetaan useisiin annoksiin (2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla).

Pitkäaikaisen vaikutuksen omaava lääke on määrätty 500 mg: n tilavuudessa kerran vuorokaudessa suurimman mahdollisen ruoan kanssa. Sitten annos säädetään siten, että saavutetaan maksimaalinen tehokkuus johtuen yksittäisestä lisäyksestä (yksi tabletti) viikossa. Annos ei saa ylittää 2000 mg / vrk, joka otetaan illalla.

Tabletit otetaan aterian aikana tai sen jälkeen, ei pureskele ja pestään runsaalla vedellä.

Metformiinitabletit (analogit - geneeriset ja alkuperäiset)

• Bagomet (Bagomet) - pitkäaikainen
• Gliformiini (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - pitkäaikainen toiminta
• Siofor (Siofor)
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformiini (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glyukovans (Glucovance)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformiini (Diformiini)
• Diaformiini OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (metadiini)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina-hydrokloridi (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet (Orabet)
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Venäjällä myytävä alkuperäinen lääke on Glucophage. Tietenkin sen hinta on korkeampi kuin vastaavien lääkkeiden hinta geneeristen lääkkeiden ryhmästä.

Mitä ovat geneeriset lääkkeet?

Tämä on erityinen huumeiden ryhmä, joka yleensä on nimetty aktiivisen aineen perusteella.

Jos et tiedä, mikä on parempi, esim. Formetin tai Metformin-Richter, kiinnitä huomiota tablettien hintaan ja apuaineisiin. Mitä vähemmän "ylimääräisiä" stabilointiaineita on pillerissä, sitä parempi terveydelle!

Meidän sankarimme kanssasi on lääkkeen kansainvälinen, ei-patentoitu nimi, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen - metformiinihydrokloridiin, jossa on vain yksi ero. Muita apuaineita lisätään halvempiin pillereihin (ne ovat yleensä paljon halvempia halvemmissa lääkkeissä kuin kalliimmissa lääkkeissä, joten yhden pillerin kanssa käytät vähemmän tarpeetonta ”lian” väriaineiden, stabilointiaineiden, sakeuttimien, talkkien ja muiden asioiden muodossa).

Koska sankarimme kanssasi on pääasiallinen lääke, käytämme tyypin 2 diabeteksen hoidossa, jokainen lääkeyhtiö ei menetä mahdollisuutta ansaita ylimääräistä rahaa haavaumillemme ja pahoillemme. Siksi samankaltaisten huumausaineiden nykyaikaisilla markkinoilla on valtava valikoima ja aiemmin lueteltu luettelo ei ole kaukana täydellisestä.

Valitettavasti, jos et tiedä halvemman vastapuolen nimeä, sinulle tarjotaan suosituimpia (tarkemmin kalliita) valikoimiin saatavilla olevia lääkkeitä, mutta silti puhutaan halvimmista ilmeisistä syistä, mikä rajoittaa asiakkaiden oikeutta valita.

Siksi on syytä etsiä geneeristen lääkkeiden nimi itse. Jos tiedät muita huumeita, olemme iloisia, jos kerrot niistä tämän artikkelin kommentin yhteydessä.

Mitä tulee metformiinin hintaan, harkitsemme vain osaa edellä luetelluista, jotta saat yleisen käsityksen hintavaihtelusta.

• Glucophage 1000 mg, 60 välilehti. - 274 ruplaa.
• Glucophage Pitkäaikainen vaikutus 750 mg, 60 tabletti - 496 ruplaa.
• Metformin -Teva 850 mg, 60 pöytä. - 196 ruplaa.
• Metformiini 1000 mg, 60-välilehti. - 221 ruplaa.
• Metformin-Canon 1000 mg, 60-välilehti. - 235 ruplaa.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 välilehti. - 204 ruplaa.
• Siofor 1000 mg, 60 välilehti. - 385 ruplaa.

Vasta

• akuutti tai krooninen asidoosi
• allerginen yliherkkyys
• sydämen vajaatoiminta
• munuaisongelmat (krooninen tai akuutti munuaisten vajaatoiminta)
• sydäninfarkti
• yli 80-vuotiaat
• hypoksia
• alkoholismi
• maksan vajaatoiminta
• dehydraatio tartuntatauteja vastaan
• vähäkalorinen ruokavalio
• liiallinen liikunta
• välittömästi ennen tulevia radiografisia tutkimuksia käyttäen kontrastiaineita tai ennen leikkausta

Hypoglykeeminen lääke vaikuttaa mahalaukun limakalvoon ja peptisen haavan tai muiden ruoansulatuskanavan ongelmien tapauksessa sitä ei voida käyttää.

Lisäksi tämä diabeteslääke on täysin ristiriidassa alkoholin kanssa, koska niiden symbioosi voi aiheuttaa happo-happo-emäksen tasapainon vakavan rikkomisen (veren pH 2: lla, metformiinihoito on vasta-aiheinen).

todistus

• metabolisen oireyhtymän
• prediabiitti (näissä kahdessa tapauksessa metformiinihoito ei kuulu tavanomaiseen tavanomaiseen lääkehoitoon, vaan pikemminkin kokeellinen ratkaisu)
• lihavuus (enintään 6 kuukautta)
• Tyypin 2 diabetes
• polysystinen munasarja

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden ja keinojen kanssa

Koska aine eliminoituu elimistöstä muuttumattomana munuaisissa 90%, ja pieni osa siitä kertyy lihaksissa, syljessä ja maksassa, munuaisongelmissa on vaikeaa. Kerääntyminen muuttuu vakavien komplikaatioiden syiksi, joilla on heikentynyt veren pH. Tämä johtaa koomaan, jonka kirjoitimme aikaisemmin osiossa metformiinin vahingosta.

On kuitenkin myös muistettava, että sen hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä muiden lääkkeiden kanssa yhdessä sen kanssa.

Tämä pätee erityisesti niille, jotka glukoosin alentavan lääkityksen lisäksi noudattavat insuliinihoitoa ja tarvitsevat tarkasti insuliiniannoksensa. Kun insuliini otetaan käyttöön ja metformiini otetaan käyttöön, jälkimmäisen vaikutus lisääntyy.

Lisäksi insuliinin tavoin hypoglykeminen vaikutus paranee seuraavia lääkkeitä käytettäessä:

• sulfonyyliurean johdannaiset
• Acarbose
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
• MAO-estäjät (monoamiinioksidaasi - masennuslääkkeet)
• oksitetrasykliini
• ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi)
• klofibraattijohdannaiset
• syklofosfamidi
• p-salpaajat

• diureetit
• kortikosteroidit
• samostaniinianalogit
• kilpirauhashormonit
• fenytoiini
• glukagonin
• kilpirauhashormonit
• estrogeenit (mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)
• nikotiinihappo
• sympatomimeetit
• kalsiumantagonisteja
• isoniatsidi

Cimetidiini pystyy hidastamaan aineiden erittymistä elimistöstä, joten maitohappoasidoosin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Mikä on Metforminille määrätty?

Diabeteksen potilaiden on otettava paljon erilaisia ​​lääkkeitä. Yksi tärkeimmistä keinoista on hypoglykemiset pillerit, joita lääkäri poimii.

Metformiini - kuvaus ja toiminta

Metformiinitabletteja (500 850 mg) myydään kaikissa apteekeissa, se on lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus suun kautta antamiseen. Sitä määrätään tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille ja useille muille käyttöaiheille. Pääaine on metformiini, lisäaineita:

Lääkettä myydään 30–120 kappaleen läpipainopakkauksissa, 30 tabletin hinta on noin 120 ruplaa. Lääkettä valmistavat eri valmistajat - ”Gedeon Richter”, ”Teva”, “Canon”, “Biotek” jne. suolistossa.

Lääkeaine auttaa hyödyntämään glukoosia, lisää kudosten herkistymistä insuliiniin, auttaa glukoosia imeytymään lihakseen.

Metformiini ei edistä haiman paranemista eikä vaikuta insuliinin tuotantoon.

Lääke Metformin on määrätty sokerin vähentämiseksi, mutta sillä on muita positiivisia vaikutuksia kehoon. Jos otat sen säännöllisesti ja oikein, paino laskee (kuten tiedetään, useimmat diabeetikot ovat ylipainoisia). Vähentämällä rasvojen hapettumisnopeutta, vähentämällä kolesterolia, lääke vähentää komplikaatioiden riskiä. Metformiini ei synny diabeettista retinopatiaa, angiopatiaa, positiivista vaikutusta verisuonten seiniin ja sydämen kudoksiin.

Käyttöaiheet

Tärkein merkki on diagnosoidun diabeteksen tyypin 2 esiintyminen, erityisesti komplikaatioiden ja tarvittaessa painonpudotuksen yhteydessä. Säännöllinen saanti vaikuttaa paremmin kehon tilaan sen sijaan, että sokeria pelkistettäisiin vain ruokavalion kanssa. Näiden pillereiden juomien tutkimusten mukaan tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden kuolleisuus laski kolmanneksella.

Lääkkeen etuna on se, että se ei aiheuta sokerin voimakasta laskua normaaleissa olosuhteissa. Tällainen riski on vain silloin, kun:

• yliannostus;
• kalorivaje;
• raskaat fyysiset kuormat.

Tyypin 1 diabeteksessa Metformin voidaan antaa myös yhdessä insuliinin kanssa. Muita Metformin-valmisteen käyttöaiheita ovat seuraavat:

1. Polystystinen munasarja. Tällä patologialla havaitaan osittainen insuliiniresistenssi, joten tabletit auttavat normalisoimaan kudosten glukoositasapainoa. Tämän seurauksena munan kypsyminen paranee, hedelmättömyyshoidon tehokkuus kasvaa.

Muun muassa lääkkeiden käyttöä koskevat merkinnät voivat olla liikalihavuus, hyperlipidemia. Lääkärin neuvojen mukaan diabetesta sairastavien potilaiden tulisi juoda pillereitä ja koska haiman syöpä on todennäköistä.

Käyttöohjeet

Laihdutus- ja diabeettisilla potilailla lääkäri antaa yksittäisiä suosituksia Metformin-hoitoon. Tabletit tulee juoda aterian jälkeen, pestään vedellä (suuri tilavuus), älä pureskele.

850 mg: n tabletit voidaan jakaa kahteen annokseen ja juoda kahdessa annoksessa, koska ne ovat kooltaan melko suuria - molempien puoliskon kulutuksen välillä ei pitäisi olla katkoksia.

Yleensä lääkkeen aloitusannos on 0,5 g / päivä, sitten se nostetaan 1 g: ksi ja tämä määrä jaetaan 2-3 annokseen.

2-3 viikon kuluttua lääkkeen nopeus nostetaan haluttuun rajaan, mikä vahvistaa testitulosten tehokkuuden. Suurin annos - 3 g / vrk, sitä suositellaan yleensä diabeteksen vakavassa vaiheessa, jossa on komplikaatioita.

Hoidon ominaisuudet ovat seuraavat:

• vanhuudessa, kun käytät lääkkeitä, joita tarvitset munuaisolosuhteiden seurannassa;
• täydellinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan 14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta;
• Et voi juoda lääkettä yhdessä muiden hypoglykemisten lääkkeiden kanssa.

Samanaikainen hoito metformiinin ja insuliinin kanssa on viimeksi mainittuina samana ensimmäisinä päivinä, sitten pienenee, mutta vain asiantuntijan johdolla.

Vasta-aiheet ja "haittavaikutukset"

Monista positiivisista ominaisuuksista huolimatta Metforminilla on monia kieltoja käyttää. Alle 15-vuotiaat lapset, imettävät äidit eivät voi juoda sitä. Raskauden aikana lääkkeitä käytetään poikkeustapauksissa (pääasiassa diagnosoidulla raskausdiabeteksella).

Muut hoidon vasta-aiheet:

• vakava munuaisten patologia, sydän, johon liittyy elinten vajaatoiminta;
• akuutit tartuntataudit;
• dehydraation tila, myös suoliston patologioiden taustalla;
• ajanjakso ennen toimintaa, invasiiviset kontrastitutkimukset (kaksi päivää);
• ketoasidoosi;

Sinua ei voida hoitaa pillereillä, jos ruokavalio on vähäkalorisessa järjestelmässä - tabletit voivat aiheuttaa vakavia aineenvaihduntahäiriöitä. Ruoansulatushäiriöitä, ripulia ja ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua havaitaan ”sivuvaikutuksina”, mutta yleensä nämä ilmiöt häviävät muutaman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Joskus allergisia reaktioita, ihottumia, hyvin harvoin - Quincke-ödeemaa.

Analogit ja muut tiedot

Analogien joukossa - paljon lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine, tärkeimmät ovat taulukossa.

Metformiini - käyttöohjeet, haitat ja hyödyt

Hyperglykemian pahenemisen aikana lääkärin on otettava käyttöön lääkehoito. Ensinnäkin se koskee diabeetikkoja. Tämän vuoksi Metformin, sen toimintamekanismi, hyöty ja haitta, vastaanoton menetelmät, kaikki nämä kysymykset ovat tämän artikkelin pääaiheita.

Metformiini - haitat ja hyödyt

Kuten joskus, niillä potilailla, joilla on jätettävä roskaruoka ruokavaliosta, on vain vähän tahtoa. Näitä ovat ennen kaikkea makeat, jauhot, suolaiset, rasvaiset ja savustetut tuotteet. Kyllä, tämä on melko suuri lista, mutta monien vakavien vaivojen, kuten liikalihavuuden, diabeteksen, kolecystiitin ja monien muidenkin, vuoksi tämä elintarvikekori ei ole vain rajoitus, vaan täydellinen kielto. Ja on sääli, että useat sairaudet eivät ymmärrä, että ruoka on sama täydellinen lääke.

Heikkoudet voivat aiheuttaa vakavia ongelmia toisen tyypin diabeetikoille, koska kyvyttömyys vastustaa "ainakin vähän kokeilua" johtaa taudin huomattavaan edistymiseen ja tuhoisaan tulokseen. Vapautensa ja heikkoutensa vuoksi ihmiset maksavat terveydelle ja joskus elämälle.

”Vähän kokeilun” tulos on kolesterolin, verensokerin, glykosoidun hemoglobiinin, bilirubiinin, urean ja muiden indikaattoreiden lisääntynyt taso, mikä osoittaa selvästi, että on aika ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin ja vähentää näitä indikaattoreita tehokkailla keinoilla. Metformiini on yksi niistä.

Mikä on metformiini ja mikä on sen mekaaninen vaikutus

Lääke Metformin kuuluu biguanidien luokkaan, joka voi estää verensokerin nousun. Minun on sanottava, että hän, kuten monet muutkin diabeteksesta määritellyt (DM), pystyvät aiheuttamaan sivuvaikutuksia ja niillä on vakavia vasta-aiheita.

Jos sinulla on mahdollisuus kontrolloida diabetesta ilman lääkitystä, sinun täytyy tehdä ilman niitä niin kauan kuin mahdollista. Huumeiden antaminen ei ole turvallista monille ihmisen kehon sisäisille järjestelmille.

Miten glukoosipitoisuus laskee ottamalla metformiinia?

• Pääasiassa insuliiniresistenssi vähenee. Se tapahtuu melko nopeasti lääkkeen ottamisen jälkeen. Solut herkistyvät insuliinille, ja glukoosi alkaa digestoitua paljon nopeammin. Tämän lisäksi käytetään sokeria, joillakin potilailla jopa 50%.
• Jos otat lääkkeen suun kautta, tabletit, ruoansulatuskanava imee sen hitaammin. Tämä estää postprandiaalisen glykemian, teräviä sokerihyppyjä, erityisesti insuliinihoidon aikana, mikä mahdollistaa hypoglykemisen kooman välttämisen.
• Metformiini hidastaa glukoosin tuotantoa maksasta vaihtoehtoisena energialähteenä.
• Vaikuttaa ruokahaluttomuuteen. Hyvän painonpudotuksen kannalta Metforminin käyttö voi kestää jopa kuusi kuukautta, kun se yhdistetään tehostettuun toimintaan.
• Lääke vaikuttaa "pahan" kolesterolin poistumiseen verestä.
• Se vastustaa rasvojen hapettumista, tukahduttaa prosessin, on tärkeää, että lipidien hapetuksesta johtuvat vapaat radikaalit voivat provosoida onkologiaa.
• Lihavuudessa metfominilla voi olla myönteinen vaikutus, koska se vähentää ruokahalua.
• Metabolisen oireyhtymän ja rasva-aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa metformiinin vaikutus on hyvin havaittavissa. Koska hiilihydraattien vaihtaminen häiritsee potilasta, havaitaan valtimoverenpainetauti, syndrooma ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien riski. Insuliiniresistenssi on tällaisen tilan lähtökohtana, sillä se vaikuttaa verisuonten seinämien ja diabetes mellituksen vahingoittumiseen.

Metrofomiini voidaan osoittaa:

• Nuorentamiseen
• Laajenna nuoria
• Syövän ehkäisyyn
• kehonrakennus
• Lihavuuden vuoksi
• Polykystisten munasarjojen kanssa
• Gynekologiassa
• Kuivauksessa
• Maksan sairauksiin
• Suolen sisäinen tulehdus

Vapautusmuoto ja annostus

Lääke on saatavana tabletteina 500, 850 ja 1000 mg, ne on päällystetty valkoisina, 10 kappaleena kullakin läpipainopakkauksena. Hoito suoritetaan aterian aikana ja sen jälkeen, kun tabletit on pesty vedellä. Hoito alkaa kahdella pillerillä, kahden viikon kuluttua annos voi vähitellen kasvaa, mutta se riippuu veren sokerin suorituskyvystä. Säilyttämällä taso otettiin kolme tai neljä tablettia päivässä. Ohjeessa ei suositella tällaisen annoksen ottamista iäkkäille ihmisille.

Ei ole järkevää jakaa metformiinitabletti 500 mg: n annoksena, koska puolella ei ole vaikutusta, kuori hajoaa.

Metformiini, mahdollinen haitta ja sivuvaikutukset

Tämän lääkkeen diabeetikoille koituvat hyödyt ovat suuria, mutta, kuten jo on kirjoitettu, sitä enemmän voit tehdä ottamatta sitä, sitä parempi. Mitkä ovat pakottavia syitä tähän?

• Ensinnäkin sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet tämän työkalun yhdistämisestä muihin lääkkeisiin. Tältä osin on olemassa useita vakavia kieltoja.
• On tärkeää! Ilman lääkärin kuulemista et voi ottaa lääkettä itse!
• Muista noudattaa oikeaa käyttäytymistä, joka johtuu metformiinin, ruokavalion ja liikunnan käyttöönotosta.
• Sokerin määrää ei voi vähentää merkittävästi, koska se voi johtaa koomaan.
• Jos sinulla on munuaisongelmia, ota lääkettä erittäin varovasti, sillä voit aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
• Hänen osallistumisensa alkuvaiheessa voi pidentää tyypin 2 diabeetikoiden elämää monta vuotta. Hän pystyy helposti selviytymään insuliiniriippuvuudesta ja pieninä annoksina ei voi vahingoittaa ihmistä.

Ilman yksityiskohtaista haastattelua endokrinologin kanssa et voi ottaa itse huumeita!

Useita negatiivisia ilmiöitä ovat:

• Ruoansulatuskanavan ongelmat, ripuli, oksentelu, vatsan tunkeutuminen.
• Maku ja metallinen maku syödessään.
• B12-vitamiinin puutos, joten vitamiineja määrätään täydennykseksi.
• Anemia.
• Hypoglykeeminen vaikutus.

Metformiini diabeteksessa

Tänään se on paras diabeteksen korjauskeino. Sen etuna on erityisesti toinen tyyppi. Se näytetään yhdessä insuliinin saannin kanssa ja annostus on määrätty veren sokerin indikaattoreille.

Jos tauti jatkuu, tätä lääkettä annetaan koko elämän ajan, mutta hypoglykemian välttämiseksi glukoosia on seurattava jatkuvasti. Tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden sokeria vähentävien lääkkeiden kanssa.

Jos potilaalla on ensimmäinen diabeteksen tyyppi, metformiinia määrätään diabeteksen ensisijaisen hoidon lisäksi. Erillisesti se otetaan vain toisella tyypillä, sitten hypoglykeemisen vaikutuksen välineet poistetaan niiden lääkehoidolla.

Metformiinin käyttöohjeet Myasnikovilta

Osallistu ja tee tämän työkalun vastaanotto väittäen, että mitä enemmän sitä parempi, sitä ei voi olla! On välttämätöntä noudattaa tiukasti ohjeita ja muistaa oikea annos lääkitystä, muuten on mahdollista vahingoittaa vakavasti terveyttäsi.

Hoito kestää enintään kolme kuukautta, minkä jälkeen tarvitaan tauko. Metformiinia on mahdollista käyttää laihdutusvälineenä, mutta on välttämätöntä punnita edut ja haitat ja aina neuvotella lääkärisi kanssa. Vasta kehon yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen voimme puhua varojen käytöstä.

Ruoka ei saa sisältää yli 2500 kiloa päivässä, ja puhdasta vettä on käytettävä vähintään 2 litraa päivässä.

Painonpudotuksen ravitsemusta, päivittäistä liikuntaa ja lääkkeiden asianmukaista käyttöä koskevien säännösten yhdistelmä voi saavuttaa halutut tulokset.

Metformiinin analogit

Yleensä potilaat ovat kiinnostuneita ensisijaisesti taloudellisemmista keinoista, joilla metformiini voidaan korvata. Kyllä, ne ovat saatavilla ja voivat korvata tämän lääkkeen kokonaan. Paras vaihtoehto valita yksilöllisesti, joten niillä kaikilla on useita ominaisuuksia. Lähin sankari, Glucophage ja Siofor. Ne ovat myös aktiivisia ja niillä on samat indikaattorit ja vasta-aiheet.

Näistä voidaan mainita seuraavat lääkkeet:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit ja muut.

Mikä on ero gformiinin ja metformiinin välillä?

Gliformiinissa metformiini on huumeiden perusta. Sen määrä ja valmiste on lähtökohta lääkkeen annostelulle.

Sitä on saatavilla kolmessa annoksessa: 250, 500 ja 850 mg. Kuten näette, annostus poikkeaa metformiinitableteista, muuten sillä on samanlaisia ​​indikaattoreita ja se vaikuttaa sokerin vähentämisperiaatteeseen, maksan glukoosin liialliseen määrään, sen imeytymiseen suolistossa ja muihin yleisiin indikaattoreihin.
Vasta

• Sydämen vajaatoiminta, munuaisten ja keuhkojen vajaatoiminta.
• Maksa- ja sappisysteemin sairaudet.
• Hengityselinten vaurioituminen.
• Tilanne loukkaantumisten ja leikkausten jälkeen.
• Anemia vakavassa muodossa, krooniset sairaudet.
• Raskaus ja imetys.
• Ikäraja enintään 18 vuotta.
• Alkoholimyrkytys.
• Ruokavalio ja paasto.
• Yli 60-vuotiaat henkilöt, jos fyysinen rasitus on voimakas.

Yliannostus voi aiheuttaa oksentelua, ilmavaivoja, vatsakipua, ruokahaluttomuutta. Saattaa olla hengenahdistus, kutina ja ihon hilseily. Pitkäaikainen lääkitys voi aiheuttaa maksan loukkauksia. Yhteensopivuus lasketaan välttämättä endokrinologi, joka valvoo sairauksien kehittymistä. Jos insuliinihoidon aikana otetaan sokeripitoisia aineita, on tarpeen pitää oikea annos.

Lääkkeen tehon vahvistaminen tapahtuu, kun: sulfonyyliureajohdannaiset, ei-steroidiset lääkkeet, masennuslääkkeet, oksitetrasykliini ja muut.

Vaikutus vähenee: diureettien, kilpirauhashormonien, kortikosteroidien, fenytoiinin, nikotiinihapon, estrogeenien, kalsiumin antagonistien ja muiden kanssa.

Metformiini ei ole ihmelääke, vaikka se voi vaikuttaa haitallisesti diabeteksen terveydentilaan, vähentää painoa ja vaikuttaa myönteisesti glukoosipitoisten tuotteiden vähentämiseen. On parempi yrittää säilyttää terveytesi luonnollisilla menetelmillä - urheilu, terveellinen ravitsemus ja elämäntapa!

metformiini

Kuvaus syyskuun 18. päivänä 2015

• Latinalainen nimi: Metformin
• ATC-koodi: A10BA02
• Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
• Valmistaja: Atoll LLC (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen koostumuksessa on vaikuttavana aineena Metformiini sekä muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Vapautuslomake

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty kalvopäällysteellä. Valmistetut 500 mg ja 850 mg tabletit. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on biguanidiluokan aine, sen toimintamekanismi ilmenee glukoneogeneesin inhibitiossa maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeerisen glukoosin käytön prosessia, lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin. Ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinierityksen prosessiin, ei aiheuta hypoglykeemisten reaktioiden ilmentymiä. Tämän seurauksena se pysäyttää hyperinsulinemian, joka on tärkeä tekijä, joka edistää painon nousua ja verisuonten komplikaatioiden etenemistä diabeteksessa. Sen vaikutuksesta stabiloi tai pienentää painoa.

Työkalu vähentää triglyseridien ja pienitiheyksisten linoproteiinien veritasoja. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan, mikä estää PAI-1: ää ja t-PA: ta.

Lääke keskeyttää verisuonten seinämän sileiden lihasten elementtien proliferaation kehittymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää diabeettisen angiopatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun Metformin otetaan suun kautta, suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen maksimiannoksina, suurin aktiivisen komponentin pitoisuus plasmassa ei ollut suurempi kuin 4 μg / ml.

Aktiivisen aineosan imeytyminen pysähtyy 6 tuntia annon jälkeen. Tämän seurauksena plasmapitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, niin 1-2 päivän kuluessa plasmassa havaitaan aktiivisen aineen vakaa pysyvä pitoisuus 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos lääkitys otetaan syömisen aikana, vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee. Kumuloitu pääasiassa ruoansulatuskanavan seiniin.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on merkityksetön. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisissa.

Käyttöaiheet Metformiini

Seuraavat Metformin-valmisteen käyttöaiheet määritetään:

• ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

Lääke on määrätty lisävälineeksi insuliinin pääasialliselle hoidolle sekä muille diabeteksen vastaisille keinoille. Myös monoterapiana.

Lääkkeen käyttöä suositellaan, jos potilas kärsii samanaikaisesta lihavuudesta, jos potilaan on seurattava veren glukoosipitoisuutta, ja tätä ei voida saavuttaa ruokavalion tai liikunnan avulla.

Työkalua käytetään myös polysystaalisissa munasarjoissa, mutta tämä voidaan tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Vasta

Seuraavat kontraindikaatiot lääkkeen Metformin käyttöön määritetään:

• potilaan ikä enintään 15 vuotta;
• korkea herkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille tai muille aineosille;
• vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
• diabeettinen prekooma;
• kuolio;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• dehydraatio (jos oksentelu ja ripuli ovat jatkuvia);
• diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
• akuutti sydäninfarkti;
• dehydraatio, vakavat tartuntataudit, sokki ja muut olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
• maitohappoasidoosi;
• krooninen alkoholismi;
• sairaudet, joissa potilaalla on kudoshypoksia;
• kuume;
• jodia sisältävien radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen anto;
• alkoholimyrkytys;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Useimmiten, kun huumeita otetaan, esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnassa sivuvaikutuksia: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa. Tällaiset reaktiot kehittyvät pääsääntöisesti lääkkeen ensimmäisen oton aikana. Useimmissa tapauksissa ne itse häviävät lääkkeen jatkokäytön myötä.

Jos henkilöllä on korkea herkkyys lääkkeelle, se voi kehittyä punoitukseksi, mutta tämä tapahtuu vain harvoin. Harvinaisen sivuvaikutuksen - kohtalainen eryteema - kehittymisen vuoksi on tarpeen peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa joillakin potilailla on heikentynyt B12-vitamiinin imeytyminen. Tämän seurauksena sen seerumitaso laskee, mikä voi johtaa hematopoeesin heikentymiseen ja megaloblastisen anemian kehittymiseen.

Tabletit Metformiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit on nieltävä kokonaisina ja juoma ne runsaalla vedellä. Juo lääkettä aterian jälkeen. Jos henkilön on vaikea niellä 850 mg: n pilleri, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi, yksi kerrallaan. Aluksi otetaan 1000 mg: n annos päivässä, tämä annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen, jotta vältetään sivuvaikutukset. 10-15 päivän kuluttua annosta nostetaan vähitellen. Suurin sallittu 3000 mg: n saanti päivässä.

Jos vanhemmat ihmiset ottavat metformiinia, sinun on seurattava jatkuvasti munuaisten tilaa. Täysi terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun täytyy aloittaa Metforminin ottaminen toisen hypoglykemisen lääkkeen ottamisen jälkeen suun kautta, sinun on lopetettava tämän lääkityksen lopettaminen ja aloitettava Metformin-valmisteen käyttö annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinia ja metformiinia, sinun ei pitäisi muutaman ensimmäisen päivän aikana muuttaa tavanomaista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähentää asteittain lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkkeen annoksen määrää lääkäri, se riippuu potilaan verensokeritasosta. Kun tabletteja otetaan, 0,5 g: n aloitusannos on 0,5-1 g / vrk. Lisäannosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Otettaessa pillereitä 0,85 g aloitusannos on 0,85 g päivässä. Lisäksi sitä lisätään tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g päivässä.

Käyttöohjeet Metformin Canon

Tämän lääkkeen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksilöllisesti annoksen määrää hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa saattaa ilmetä joitakin haittavaikutuksia, minkä vuoksi tablettia suositellaan käytettäväksi vain ilmoitetussa annoksessa. Kun metformiinia otetaan 85 g: n annoksena, havaittiin yliannostus, jonka seurauksena kehittyi maitohappoasidoosia, jossa havaittiin oksentelua, pahoinvointia, lihaskipua, ripulia ja vatsakipua. Jos apua ei anneta ajoissa, voi esiintyä huimauksen, tajunnan ja kooman kehittymistä. Tehokkain menetelmä metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Seuraavaksi määritä oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaiset tulee yhdistää huolellisesti hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun otetaan käyttöön systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, glukagonia, sympatomimeettejä, progestogeenejä, adrenaliinia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihappojohdannaisia, tiatsididiureetteja, fenotiatsiineja.

Samalla kun Zimetidina-valmisteen käyttö hidastaa metformiinin erittymistä, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.

P2-adrenoretseptorien, angiotensiiniä konvertoivan tekijän estäjien, klofibraattijohdannaisten, monoamiinioksidaasin estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja oksitetrasykliinin, syklofosfamidin, syklofosfamidijohdannaisten antagonistit tehostavat hypoglykeemistä vaikutusta.

Käytettäessä valtimonsisäisiä tai laskimonsisäisiä jodia sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään röntgentutkimuksiin, potilas voi kehittää munuaisten vajaatoimintaa yhdessä Metformiinin kanssa ja maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa. On tärkeää keskeyttää maahantulo ennen tällaisen menettelyn aloittamista sen aikana ja kahden päivän ajan. Lisäksi lääke voidaan palauttaa, kun munuaistoiminta arvioidaan uudelleen normaaliksi.

Kun otat neuroleptistä klorpromasiinia suurina annoksina, seerumin glukoosiarvo nousee ja insuliinin vapautuminen estyy. Tämän seurauksena insuliinin annostus voi olla tarpeen. Mutta ennen sitä on tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta.

Hyperglykemian välttämiseksi sitä ei pidä yhdistää Danazoliin.

Samanaikaisesti pitkäaikaisella saannilla metformiini Vancomycin, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamidi, nifedipiini, triamtereeni lisää metformiinin pitoisuutta plasmassa 60%.

Metformiinin imeytymistä hidastaa Guar ja kolestyramiini, joten kun otetaan huomioon nämä lääkkeet samanaikaisesti, Metforminin teho laskee.

Vahvistaa kumariiniluokkaan kuuluvien sisäisten antikoagulanttien vaikutusta.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptin.

Säilytysolosuhteet

Työkalu kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä t 25 astetta.

Kestoaika

Metformiinin säilyvyysaika on 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei havaita. Näin ollen potilas voi työskennellä tarkkojen mekanismien tai ajoneuvoiden kanssa. Kuitenkin yhdistettynä lääkkeen ottamiseen insuliinin kanssa tai muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään diabeteksen hoitoon, voi esiintyä hypoglykemiaa, joka puolestaan ​​johtaa henkisten reaktioiden heikentymiseen ja liikkeiden koordinointiin.

Älä määritä pillereitä ihmisille 60 vuoden iän jälkeen, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa voi kehittyä maitohappoasidoosi.

Potilaat, jotka ottavat lääkkeen, sinun on määritettävä kreatiniinipitoisuus veressä ennen hoitoa ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä tulisi tehdä kerran vuodessa, kun kreatiniinipitoisuus on kohonnut, tällaiset tutkimukset on tehtävä 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään samanaikaisesti ikääntyneillä.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota hoidon aikana.

Leikkauksen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa 2 päivän kuluttua.

Metformiinin analogit

Metformiinin analogit ovat lääkkeitä, jotka ovat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (Glibenklamidi, jne.), Mutta muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Mikä on parempi - Metformin tai Glucophage?

Glucophage on Ranskassa tuotettu alkuperäinen lääke, Metformin on sen kotimainen vastine. Mikä lääke on edullinen, sen tulisi määrittää vain hoitava asiantuntija.

Lapsille

Tämän lääkkeen käytöstä lapsille ei ole riittävästi kokemusta.

Alkoholin kanssa

Alkoholia ja metformiinia ei pidä yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Siksi hoitoprosessissa on tärkeää välttää alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö.

Metformiini painonpudotukseen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumi ja muut resurssit saavat usein arvioita Metforminista laihtuminen, tämä työkalu ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat laihtua. Tätä lääkettä käytetään painonpudotukseen sen vaikutuksesta, joka liittyy verensokeriarvojen laskuun ja samanaikaiseen ruumiinpainon laskuun. Metformiinin ottaminen painonpudotukseen voi kuitenkin oppia vain verkon epäluotettavista lähteistä, sillä asiantuntijat eivät suosittele tätä. Toisinaan metformiinia käyttävien on kuitenkin mahdollista hoitaa diabeteksen painoa tämän lääkkeen kanssa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen Metformin ottaminen raskauden aikana on vasta-aiheinen. Jos raskaus tulee tämän lääkkeen hoidon taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliini. Imetys lopetetaan, jos tämän lääkkeen käyttö on välttämätöntä.

Metformin arvostelut

Metformiinitablettien arviot diabetesta sairastavilta potilailta osoittavat, että lääke on tehokas ja sallii glukoositasojen hallinnan. Foorumeilla on myös arviot positiivisista dynamiikoista näiden lääkkeiden käsittelyn jälkeen PCOS: lle. Mutta useimmiten on arvioita ja mielipiteitä siitä, miten lääkkeet Metformin Richter, Metformin Teva ja muut mahdollistavat kehon painon.

Monet käyttäjät ilmoittavat, että metformiinia sisältävät lääkkeet auttavat todella selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samanaikaisesti ilmeni usein ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyviä sivuvaikutuksia. Keskusteltaessa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkärin arvioinnit ovat enimmäkseen negatiivisia. He eivät ehdottomasti suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen, samoin kuin alkoholin juomista hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

Metformiinin hinta apteekeissa riippuu lääkkeestä ja sen pakkauksesta.

Metformin Tevan hinta 850 mg keskimäärin 100 ruplaa per 30 kappaletta.

On mahdollista ostaa Metformin Canon 1000 mg (60 kpl.) 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformiinin kustannukset riippuvat tablettien määrästä pakkauksessa: 50 kpl. Voit ostaa 210 ruplaa. On syytä harkita, kun ostat lääkkeen painonpudotukseen, että sitä myydään reseptillä.