Dysmetabolinen enkefalopatia

• Analyysit

Eri somaattisissa sairauksissa on aivotoiminnan mahdollinen heikkeneminen aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi, mikä on määritelty dysmetaboliseksi enkefalopatiaksi. Enkefalopatian kehittyminen johtaa paljon todennäköisemmin akuutteihin metabolian muutoksiin kuin kroonisiin.

Hypoksinen enkefalopatia tapahtuu sydän- tai verisuoni- tai hengityselinten vajaatoiminnan aiheuttaman aivojen hapen riittämättömän tarjonnan vuoksi. Yleisimpiä aivojen hypoksian syitä ovat sydämen pysähdys (sydäninfarkti, kammion rytmihäiriöt jne.), Tukehtuminen (hukkuminen, savun tukehtuminen jne.), Hiilimonoksidimyrkytys ja verenvuodon, septisen sokin tai vakavan vamman aiheuttama verisuonten romahtaminen.

Akuutti kehittyvä vakava hypoksia syntyy nopeasti syvä kooma, joka voi aiheuttaa peruuttamattoman aivokuoleman ja sitten potilaan kuoleman tai kroonisen kasvullisen tilan. Kevyempien hypoksioiden jälkeen voidaan havaita tajunnan palautumisen jälkeen muistin menetys (hippokampaalisten hermosolujen selektiivisen kuoleman vuoksi) ja muut kognitiiviset toiminnot vakavaan dementiaan ja erilaisiin ekstrapyramidaalisiin oireyhtymiin asti. Vaikka hypoksia on vähäinen, kehittyy usein ohimenevää huomiota, ajattelua ja koordinointia.

Akuutissa hypoksiassa tarvitaan elvytystä: hengitystien palauttaminen, keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, sydämen toiminnan palauttaminen jne.

Maksan enkefalopatia usein vaikeuttaa kirroosin kulkua. Se kehittyy yleensä suhteellisen hitaasti taudin kroonisen kulun taustalla, johon liittyy portaalihypertensio, ja sitä pidetään portaalin hepatiittisena enkefalopatiana. Jos kyseessä on akuutti maksan vajaatoiminta, enkefalopatian nopea kehitys on mahdollista.

Potilaat, joilla on maksakirroosi ja heidän sukulaisensa, eivät useinkaan kiinnitä suurta merkitystä enkefalopatian alkuvaiheen ilmentymille muistihäiriöiden, huomion, riittämättömän harkinnan ja käyttäytymisen, emotionaalisten ja kognitiivisten häiriöiden muodossa, mikä usein johtaa lääketieteellisen avun hakemiseen vain vakavassa vaiheessa, jolle on ominaista tajunnan häiriöt "on-off" -ilmiön muodossa: tajunnan jyrkät vaihtelut kirkkaasta sotkeutumiseen yhdessä päivässä. Potilaat, joilla on portaalinen hepatiittinen enkefalopatia, voivat kokea oppilaiden supistumisen, heikentää heidän reaktioitaan valolle, asteriksiä (“fluttering” käsi vapina), lisääntynyttä lihasten sävyä, hyperrefleksiaa ja kahdenvälistä Babinsky-oireita. Jos portaalin enkefalopatia on mahdollisesti palautuva tauti, niin enkefalopatia, jossa on fulminanttinen maksan vajaatoiminta, johtaa useimpien (85%) tapausten kuolemaan aivojen turvotuksesta.

Maksakirroosin maksan enkefalopatian diagnoosi perustuu kliinisen tutkimuksen tuloksiin. Maksan testit muuttuvat yleensä merkittävästi, mutta niiden korrelaatio enkefalopatian asteen kanssa ei ole havaittavissa. Pitkäaikaisen sairauden yhteydessä havaitaan usein kohtalaista hyperbilirubinemiaa, jolloin taudin vakavuus heijastaa enemmän hypoalbuminemian, hypokoagulaation ja trombosytopenian astetta. Pään CT: tä ja MRI: tä käytetään estämään muita sairauksia maksakirroosissa, esimerkiksi subduraalinen hematooma.

Portaalin hepatiittisen enkefalopatian avulla suositellaan tiukkaa proteiinitonta ruokavaliota, kulutetun proteiinin määrää tulisi rajoittaa ilman pahenemista, ja kasviproteiini on edullinen. Positiivinen tulos saadaan laktuloosin käytöstä 20-30 g 4 kertaa päivässä, hepatomez 3-6 g / vrk suun kautta tai 2-4 g lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Komeettisilla potilailla laktuloosia annetaan parenteraalisesti annoksena 20–30 mg joka tunti ennen koomasta poistumista. Neomysiinin käyttö päivittäisannoksena 4-12 g akuutissa vaiheessa ja 2-3 g taudin kroonisessa vaiheessa on myös tehokas. Fulminanttisen hepatiittisen enkefalopatian hoito ei ole kovin tehokasta, paitsi maksansiirtoa, jos se on mahdollista.

Ureminen enkefalopatia. Uremisen enkefalopatian kliiniset ilmenemismuodot eivät korreloi minkään munuaisten vajaatoiminnan indikaattorin kanssa, mutta monilla potilailla se liittyy sen kehittymisen nopeuteen. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa on mahdollista koominen tila, ja kroonisissa lievissä neurologisissa häiriöissä voi esiintyä jopa suurta atsotemiaa.

Tauti yleensä kehittyy hitaasti lisääntyneen ahdistuksen ja väsymyksen, apatian ja vähentyneen pitoisuuden vuoksi. Taudin etenemisen myötä voidaan havaita riittämätöntä käyttäytymistä, visuaalisia hallusinaatioita ja kohtauksia. Neurologinen tutkimus paljastaa useimmiten dysartriaa, hyperkineesiä, ataksiaa kävelyn aikana, heikentynyttä herkkyyttä, hajanaisia ​​lihasheikkoutta. Mahdollinen hemipareesi, joka kulkee dialyysin jälkeen. Epileptiset kohtaukset ovat yleisempiä akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa tai taudin terminaalivaiheessa. Ureemisen enkefalopatian diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin.

Ureemista enkefalopatiaa sairastavien potilaiden hoito perustuu munuaisten vajaatoiminnan hoitoon: dialyysiin ja munuaissiirtoon.

Diabetes mellituksen aivojen komplikaatioita voivat aiheuttaa sekä taudin (ketoasidoosi, korkea hyperglykemia) että sen hoidon (hypoglykemia) aiheuttamat metaboliset häiriöt. Komplikaatioiden hoito perustuu taustalla olevan sairauden hoitoon ja sen suorittaa endokrinologi.

Kun ketoasidoosi on useimmissa tapauksissa tajunnan häiriöitä, mutta niihin ei liity fokusaalisia neurologisia häiriöitä ja epileptisiä kohtauksia. Ketoasidoosin hoito voi johtaa osmoottisen epätasapainon (merkitsevä ja merkittävä hyperosmolaarisen veren väheneminen) aiheuttamaan aivoverenvuotoon.

Korkea hyperglykemia, jolla on hyperosmolariteetti, voi esiintyä diabeteksessa ilman merkittävää ketoasidoosia ja johtaa asteittaiseen tajunnan heikkenemiseen (ei-konservatiivinen hyperosmolaarinen kooma). Tietoisuuden heikkenemisen lisäksi voi kehittyä epileptisiä kohtauksia, fyysisiä neurologisia häiriöitä hemipareesin, hemianoopin jne. Muodossa, ja ei-konservatiivisen hyperosmolaarisen kooman hoito, toisin kuin ketoasidoosi, ei yleensä johda aivojen turvotukseen.

Hypoglykemiassa saattaa olla heikentynyt tajunta, fokusaaliset neurologiset häiriöt (aivohalvausten kaltaiset jaksot), kohtaukset, deliirium, hypersomnia jne. Neurologiset häiriöt kehittyvät yleensä veren glukoosipitoisuudella alle 2 mmol / l. Kun hypoglykemia lisääntyy edelleen, tajunta häiriintyy ja tasolla, joka on alle 1 mmol / l, kooma kehittyy. Glukoosin antaminen aiheuttaa yleensä neurologisten häiriöiden nopeaa regressiota.

Dysmetabolinen enkefalopatia: diagnoosi, oireet ja hoito

Metabolinen enkefalopatia on aivojen tilapäinen tai pysyvä toimintahäiriö, joka johtuu fysiologisesta vajaatoiminnasta tai kehon epänormaaleista metabolisista prosesseista.

Sairaus liittyy tiettyihin systeemisiin sairauksiin, kuten diabetekseen tai maksasairaukseen.

Dysmetabolisen enkefalopatian ja sen hoidon oikea-aikainen määrittäminen voi muuttaa aivojen, vammaisuuden tai jopa potilaan kuoleman mahdollisen vahingon.

kuvaus

Sairaus johtuu ihmiskehon biokemiallisista prosesseista ja ilmenee yleensä aivojen heikentyneen toiminnan muodossa, mukaan lukien tajunnan menetys ja kooma.

Oletetaan, että tämä johtuu aivokuoren (neocortex) ja ihmisen kognitiivisen toiminnan epäonnistumisesta.

Tämän seurauksena potilaan hengitystaajuus pienenee, oppilaat tulevat pieniksi, mutta reagoivat ärsykkeisiin.

Rauhoittavan myrkytyksen, uremian ja maksataudin tapauksessa ei-rytmistä epäsymmetristä nykimistä havaitaan raajojen, niskan ja rungon (asteriksis) lihasten jännityksessä, ns. Clapping-vapina.

Asteriksit johtuvat pään, kielen, raajojen ja kehon lihasten posturaalisen lihasvärin menetyksestä. Myöhemmissä vaiheissa kouristukset ilmenevät sekä akuutissa maksan vajaatoiminnassa että hypoglykemiassa.

Aivokuoren samanaikainen hengityskontrollin häviäminen johtaa Cheyne-Stokesin hengitykseen.

Liikkeen valvontaa ja koordinointia havaitaan metabolisilla enkefalopatioilla, jotka liittyvät esimerkiksi vitamiinin puutteeseen ja myrkyllisten aineiden saantiin.

Lue iskeeminen enkefalopatia täältä.

Samankaltaisesta enkefalopatiasta, katso toinen materiaali.

Taudin oireet

Metabolisen enkefalopatian oireet ovat:

• muisti raukeaa;
• tavallinen unettomuus;
• sekavuus ja levottomuus;
• henkinen sekavuus;
• vaikeuksia puhua;
• vapina (lihasten vapina);
• käyttäytymisen muutokset;
• lihasjäykkyys;
• kontrolloimattomat liikkeet tai harvemmin kouristukset;
• stupori tai kooma.

syistä

Metabolisten enkefalopatioiden syyt ovat erilaisia, jotka vaihtelevat kehon patofysiologisista olosuhteista, perinnöllisistä sairauksista, perifeeristen elinten toimintahäiriöistä, infektioista, systeemisistä sairauksista tai myrkytyksistä.

Usein ne ovat seurausta systeemisistä sairauksista, kuten diabeteksesta, maksasairaudesta, munuaisten ja sydämen vajaatoiminnasta.

Yleisin toksisen aineen aiheuttaja on alkoholi.

Metabolisen enkefalopatian tärkeimmät syyt

Hypoksia. Se tapahtuu, kun aivot menettävät happea.

Anemiassa punaiset verisolut eivät pysty tuottamaan riittävästi happea aivoihin.

Keuhkosairauksissa ja alveolaarisessa hyperventilaatiossa normaalin aivotoiminnan edellyttämä veren ja hapen virtaus vähenee.

Iskemia. Se on seurausta pienten verisuonten supistumisesta, mikä vähentää veren virtausta aivoihin. Se johtuu hypo- ja hyperhypertensiosta, lisääntyneestä viskositeetin oireyhtymästä, sydän- ja verisuonitaudeista (mukaan lukien sydänsairaudet), mikrovaskulaarisista sairauksista, Stokes-Adams-oireyhtymästä, sydämen rytmihäiriöistä ja yliherkistä kaulavaltimosta.

Systeemiset sairaudet. Vitamiinipuutteet, maksataudit, munuaisten vajaatoiminta, paraneoplastinen oireyhtymä, haimasairaudet, hormonaaliset häiriöt (hypo- ja hyperglykemia, hyperosmolariteetti), verisuonitulehdus, infektiot, sepsis. Aiheuttaa normaalien toimintojen ja aineenvaihduntaprosessien hajoamista elimistössä, jolloin hapen puute aivoissa; aiheuttaa hapon ja emäksen, elektrolyytin ja nesteen epätasapainon kehossa.

Myrkylliset aineet. Myrkytetään aivokudosta ja -soluista eri tavoin. Näitä ovat alkoholi, rauhoittavat aineet ja lääkkeet, antibiootit ja muut kemoterapeuttiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, raskasmetallit, liuottimet, hyönteismyrkyt.

Myrkyllinen metabolinen enkefalopatia. Syynä ovat aivojen kemiallisia lähettimiä vaikuttavien lääkkeiden sivuvaikutukset (neurotransmitterit). Lähettimien muutokset voivat heikentää aivojen toimintaa. Neurotransmitterien toimintahäiriöitä voidaan havaita kouristuksellisissa häiriöissä ja Alzheimerin taudissa.

luokitus

Metabolinen enkefalopatia sisältää joukon neurologisia häiriöitä, joita ei aiheuta primäärisiä rakenteellisia poikkeavuuksia.

Yleensä ne kehittyvät akuutisti tai subakuutisesti ja ovat palautuvia systeemisten häiriöiden hoidossa.

Jos metaboliittinen enkefalopatia jätetään hoitamatta, se voi kuitenkin aiheuttaa sekundaarisia rakenteellisia aivovaurioita.

Metabolista enkefalopatiaa on kaksi päätyyppiä, jotka liittyvät glukoosin, hapen tai vitamiinien puutteeseen ja myös perifeeristen elinten toimintahäiriöihin.

Aivokemian anomaliat, jotka riittävät enkefalopatiaan ja koomaan, ovat lukuisia ja edustavat monenlaisia ​​häiriöitä.

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi

Erotusdiagnoosilla pyritään tunnistamaan taudin useita syitä ja kirurgisen toimenpiteen merkitystä, jotta minimoidaan tai estetään peruuttamattomia aivovaurioita.

Akuutti enkefalopatia lapsilla voi näyttää sepsikseltä, meningiitilta, rakenteellisilta poikkeavuuksilta, kallonsisäiseltä verenvuodolta tai aivokasvaimilta.

On muistettava mahdollisuudesta "ravistella lapsen oireyhtymää". Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt olisi myös suljettava vastasyntyneiltä.

Laboratoriotestit:

1. Analyysejä tehdään valtimoveren entsyymejä ja kemiallisia yhdisteitä varten.
2. Myrkyllisyyden mahdollinen myrkytys.
3. Kilpirauhasen toiminnan testit endokrinopatian havaitsemiseksi.
4. Tutkimus potilaan synnynnäisistä metabolisista häiriöistä.

Kuvantamistutkimukset:

1. CT ja MRI, eliminoivat rakenteellisen enkefalopatian tai vamman.
2. Vastasyntyneiden aivojen ultraääni, jossa röntgenkuvaus on tutkittu ravistetun vauvan oireyhtymän havaitsemiseksi.
3. Elektroenkefalografia. Suurella todennäköisyydellä oleva EEG voi vahvistaa maailmanlaajuisen aivojen toimintahäiriön ja sulkea pois subkliiniset kohtaukset.

hoito

Potilaat siirretään alhaisen proteiinipitoisuuden ruokavalioon. Maksansiirtoa voidaan pitää terapeuttisena vaihtoehtona kroonista maksakirroosia sairastavilla potilailla.

Kipulääkkeitä voidaan käyttää kivun oireyhtymien torjumiseen. Neuroleptisiä lääkkeitä on määrätty, kuten haloperidolia pieninä annoksina (1 - 5 mg laskimoon), kvetiapiinia (25-100 mg / vrk suun kautta) tai olantsapiinia (2,5-7,5 mg / vrk suun kautta).

Näiden lääkkeiden haitalliset vaikutukset ilmenevät ekstrapyramidaalisissa liikehäiriöissä ja neuroleptisessä pahanlaatuisessa oireyhtymässä.

Aikainen diagnoosi ja interventio ovat tärkeä menetelmä hypoglykemisten potilaiden hoidossa. Potilaat, jotka saivat glukoosia oireiden alkaessa, toipuvat täysin.

Bentsodiatsepiineja käytetään potilaan alkoholismissa. Deksmedetomidiini, midatsolaami ja Loratsepaami vähentävät esiintymisen todennäköisyyttä, ja deliiriumin jaksot lyhenevät.

Comatose-potilaat saattavat joutua yhdistämään elämän tukijärjestelmiin.

Potilaan pitäisi pystyä palauttamaan voimansa rauhallisessa, stressittömässä ympäristössä ja sitä olisi kannustettava osallistumaan kognitiiviseen toimintaan.

Lue enkefalopatia linkistämme.

johtopäätös

Dysmetabolisen enkefalopatian ennuste riippuu taudin taustalla olevasta syystä ja sen mahdollisuudesta poistaa se. Elvytysasteet vaihtelevat potilaiden välillä, huono ennuste voi johtaa aivojen toiminnan tai kuoleman täydelliseen häviämiseen.

Hoidon viivästyminen voi johtaa kouristuksiin tai koomaan, jotka ovat palautuvia muutamassa tunnissa tai päivässä potilaan osittaisen elpymisen myötä. Pitkät tai useat viiveet voivat kuitenkin olla kohtalokkaita.

Dysmetabolinen enkefalopatia

Mikä on dysmetabolinen enkefalopatia

Dysmetabolinen enkefalopatia - diagnoosi, joka piilottaa hajakuoren, josta aivot kärsivät. Se johtuu aineenvaihduntahäiriöistä, sisäelinten puutteesta. Yleisin tausta tämän patologian kehittymiselle on krooninen sairaus, joskus ensi sijassa havaitaan enkefalopatian oireita.

Ominaisuudet

Jokainen taudin ilmenemismuoto eroaa sen oireista. Ne johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä, joiden ilmentyminen on ominaista jo olemassa olevalle taudille.

Maksan enkefalopatia

Sen kehitys aiheuttaa maksakirroosia. Oireiden voimakkuus kasvaa vähitellen. Aluksi ne ilmenevät huomion häiriöissä, emotionaalisissa häiriöissä, tuomiot tulevat riittämättömiksi ja muisti pahenee.

Jos viivästyt lääkärinhoitopyyntöä, voi esiintyä ohimeneviä tajunnan häiriöitä. Se voi vaihdella monta kertaa yhdessä päivässä, jolloin se on selkeä ja joskus sekava.

Yleinen oire on leijuvan vapina, toisin sanoen asteriksin esiintyminen. Herkkyys on häiriintynyt, mikä usein tapahtuu polyneuropatian kanssa, oppilaat kapeasti, refleksit paranevat.

Ureminen enkefalopatia

Syy sen esiintymiseen on munuaisten vajaatoiminta. On välttämätöntä vartioida, jos joku ilmeisestä syystä tulee hitaaksi, apaattinen, ahdistunut, väsynyt nopeasti, alkaa havaita ympäröivää todellisuutta hitaammin, tulee huomaamatta.

Kun tila pahenee, kognitiiviset toiminnot vähenevät, käyttäytyminen ei aina ole riittävä. Visuaalisten hallusinaatioiden ja epileptisten kohtausten esiintymistä ei suljeta pois.

Neurologinen tutkimus paljastaa pääsääntöisesti lihasten heikkouden ja heikentyneen herkkyyden. Tällaisiin oireisiin liittyy tahaton lihasten nykiminen, epävakaus kävelyn aikana, hilseilevä vapina, puhe- laitteen häiriöt.

Haiman enkefalopatia

Sen perustana on akuutti haimatulehdus tai sen kroonisen kurkun paheneminen. Se alkaa yhtäkkiä. Ehkä hallusinaatioiden, kouristavien liikkeiden, akuutin deliiriumin esiintyminen (agitaation esiintymiseen asti), spastinen pareseesi halvaantumisella.

Diabetes

Enkefalopatia aiheuttaa yhtä lailla hyperglykemiaa ketoasidoosilla ja hypoglykemialla.

Ketoasidoosille on tunnusomaista tajunnan häiriöt, joissa ei ole epileptisiä kohtauksia eikä fokusaalisia neurologisia oireita.

Merkittävä hyperglykemia on vaarallinen tietoisuuden heikkeneminen. Joskus on olemassa lisääntynyt uneliaisuus, johon liittyy:

• kouristukset;
• neurogeeninen hyperventilaatio;
• delirium;
• tajunnan häiriöt.

Ei suljettu pois kooma, epiprikadki. Visuaalisen kentän puolet katoavat, kouristusliikkeet näkyvät.

Hypertyreoosi

Sleep pahenee, sekaannus näkyy ärtyneisyydessä ja emotionaalisessa epävakaudessa, huomiota kiinnitetään vähemmän keskittyneeksi. Tyypillinen masennus, hallusinaatiot, äärimmäinen tapaus - psykoosi deliriumilla.

Tehokas hoito

Dysmetabolisen enkefalopatian torjunnassa taustalla olevan sairauden hoito on pakollinen, vain oireenmukainen hoito ei riitä. Se on integroitu lähestymistapa, joka auttaa elpymistä.

Allianssin mielenterveyskeskuksen neurologien arsenaali on runsaasti tehokkaimpien hoitojen käytössä. Muiden erikoisalojen lääkärit tekevät tiivistä yhteistyötä heidän kanssaan. Tällaisen liiton tulos on voitto taudista ja täydestä elämästä.

Dysmetabolisen enkefalopatian luokittelu, merkit ja hoito

Dysmetabolinen enkefalopatia on yleistävä nimi ei-inflammatorisen luonteen patologisten tilojen ryhmälle, jotka ovat kehittyneet aineenvaihdunnan häiriöiden (aineenvaihdunta) taustalla sisäelinten (sisäelinten) sairauksien läsnä ollessa. Tämän ryhmän patologiat ovat eräänlainen enkefalopatia - aivojen funktionaalisten progressiivisten monikeskisten häiriöiden yhteinen nimitys, joka liittyy dystrofiseen kokonaisvaurioon sen kudoksiin.

kuvaus

Dysmetabolinen enkefalopatia on hankittu aivojen toimintahäiriö, jossa patologiset muutokset vaikuttavat koko keskushermostoon. Myrkylliset yhdisteet, jotka muodostuvat epänormaalien biokemiallisten prosessien seurauksena sisäelinten sairauksissa, tunkeutuvat verenkiertoon ja aloittavat aivojen hermosolujen kuoleman. Patologisen tilan perusta: iskemian kehittyminen - verenkiertohäiriö aivoissa, hypoksian läsnäolo - hapen vähimmäispitoisuus ja lopullinen tila - nekroosi (hermokudoksen solujen kuolema).

luokitus

Aivojen metabolinen enkefalopatia on jaettu tyypeihin, joista kukin johtuu taustalla olevalle somaattiselle patologialle tyypillisistä aineenvaihduntahäiriöistä. Kliininen lääketiede hyväksyy sairauksien luokittelun pääasiallisen taudin mukaan. Valtiot eroavat enkefalopatiasta:
• maksan;
• ureminen (munuaisten);
• haima;
• diabeetikko (hypoglykeeminen ja hyperglykeeminen);
• hyperosmolaarinen;
• postdialyysi dementia.

Maksan enkefalopatia

Tässä muodossa aivotoimintojen reversiibelien muutosten kompleksi on kehittynyt maksan heikentyneen detoksifikaation taustalla. Maksan enkefalopatia kehittyy hitaasti ja vähitellen maksakirroosilla. Patologiaa havaitaan usein akuutissa maksan vajaatoiminnassa hepatiitin, bakteeri-infektioiden, etanolimyrkytyksen, myrkyllisten aineiden, sienien ja farmakologisten aineiden taustalla.
Maksan enkefalopatia ilmenee neurologisina häiriöinä ja mielenterveyden häiriöinä. Neurologisista merkkeistä potilas kykenee säilyttämään kiinteän asennon. Liikkeessä on myös vähentynyt liikkuvuus, pysyväasentoinen epävakaus, putoamisiin ja okulomotorisiin häiriöihin. Häiriön alkuvaiheessa henkilö tuntee epämukavuutta pään, lihasheikkouden, työkyvyn heikkenemisen, nopean väsymyksen, keskittymisvaikeuksien, muistivarojen häviämisen vuoksi. Taudin loppuvaiheessa potilaan valitukset ovat vähäisiä, mikä selittyy potilaan väärinymmärryksestä epäterveestä tilastaan ​​ja kriittisen laskun merkittävä väheneminen.
Maksan enkefalopatian hoidon tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:
• patologisten muutosten syyn tunnistaminen ja poistaminen;
• ammoniakin ja muiden myrkyllisten aineiden pitoisuuden väheneminen, joka johtuu maksan puhdistusfunktion heikkenemisestä;
• biologisesti aktiivisten aineiden - neurotransmitterien - metabolian stabilointi.

Ureminen enkefalopatia

Munuaisten enkefalopatia, jota kutsutaan myös virtsaksi, on akuutin munuaisten vajaatoiminnan negatiivinen seuraus: niiden suodatus- ja imeytymiskyvyn heikkeneminen. Voi olla seurausta riittämättömästä tai puutteellisesta kroonisten sairauksien hoidosta: pyelonefriitti ja glomerulonefriitti. Usein kehittyy henkilöillä, joille on tehty luovuttajan munuaisen siirto.
Ureemisen enkefalopatian ensisijaiset oireet ovat asteniset ilmiöt: neuropsykiatrinen heikkous, alhainen sietokyky fyysiseen rasitukseen, kohtuuton ärtyneisyys, mielialan epävakaisuus, elinvoimaisuuden heikkeneminen, voimattomuus, heikkouden tunne.
Yksi munuaisten enkefalopatian jatkuvista oireista on haihtuvan ja monipuolisen päänsärkyä: paine, jäykkyys, pistely. Yleinen oire patologialle: unen-herätyssyklin muutos.
Myöhemmin on merkkejä luomuksen rikkomisesta:
• potilas ei voi ajatella riittävän selkeästi ja nopeasti;
• puhe rajoittuu yksinkertaisiin sanoihin tai lauseisiin, tai päinvastoin havaitaan toisiinsa liittymättömiä puheita;
• henkilö ei voi objektiivisesti arvioida toteutettuja toimia;
• aika ja tila ovat epäjohdonmukaisia;
• nykyisten tapahtumien muistaminen menetetään.
Kriittisissä olosuhteissa voi esiintyä stuporia - henkisen ja fyysisen aktiivisuuden minimikynnystä. Usein potilaat kokevat voimakasta vapinaa, voimakasta lihasten nykimistä, ahdistusta, stereotyyppistä refleksiaktiivisuutta, esimerkiksi: tarttumalla refleksiin.
Tämäntyyppisen enkefalopatian poistamiseksi useimmissa tapauksissa ei tarvita muita toimenpiteitä, lukuun ottamatta munuaisten vajaatoiminnan tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä: hemodialyysi, elinsiirto. Koska taustalla oleva patologia on eliminoitu, neuropsykiatrisen toimintahäiriön kliiniset oireet häviävät vähitellen. Yksi epäsuotuisissa olosuhteissa, esimerkiksi silloin, kun iäkkäillä potilailla on vakava ja pitkäaikainen krooninen munuaisvaurio, henkilö voi nopeasti saavuttaa henkisen maksukyvyttömyyden huippun.

Haiman enkefalopatia

Haiman enkefalopatia on seurausta akuutista haimatulehduksesta, kroonisen haimatulehduksen uusiutumisesta ja rasvaemboliasta. On olemassa hypoteesi, että vaarallinen tila johtuu vahingoittuneesta haimasta vapautuvista entsyymeistä. Haiman enkefalopatian kliinistä kuvaa kuvaavat akuutti huomion selektiivisyys: potilas ei pysty keskittymään tiettyyn aktiivisuuteen. Potilaan kyky havaita, käsitellä, tallentaa ja kopioida vastaanotettuja tietoja on heikentynyt.
Aivovaurion merkkejä voi seurata hallusinaatiot, yleistyneet kouristuskohtaukset, afaasia - puhehäiriöt, hemipareesit - vapaaehtoisten liikkeiden heikentyminen. Ehkä akineettisen mutismin syntyminen - eräänlainen kooma, jossa henkilö ylläpitää liikkumattomuutta, ei vastaa komentoihin, mutta on visuaalinen yhteys toisiin.

Diabeettinen enkefalopatia

Enkefalopatia diabeteksessa - hyperglykeemisten tapahtumien paheneminen (korkea verensokeripitoisuus) tai hypoglykeminen kumppani (kriittisesti alhainen sokeritaso).
Tärkeimmät syyt hypoglykemisen enkefalopatian kehittymiseen ovat insuliinin tai suun kautta otettavien lääkkeiden annoksen pienentäminen vahingossa tai tahallisesti, mikä vähentää sokerin määrää. Usein tila syntyy, kun krooninen alkoholismi ja huonolaatuisten alkoholijuomien vastaanotto. Enkefalopatia diabeteksessa voi olla seurausta kieltäytymisestä tai aterioiden ohittamisesta tai esiintymisestä vakavan stressin, epätavallisen fyysisen rasituksen taustalla.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilas kuvaa asteenisiä valituksia: heikkous, väsymys, heikentynyt suorituskyky, emotionaalisen tilan epävakaus, unihäiriöt. Yksi kriittisen tilan merkkejä on puristava ja puristava päänsärky. Henkilö voi kokea kuumia aaltoja, huimausta, kaksinkertaista näkemystä.
Patologian akuutin kehittymisen myötä havaitaan muutos tietoisuuden alueella, aina koomaan asti. Usein havaittiin epilepsian ilmenemismuotoja, monimutkaisia ​​motoristen toimintojen häiriöitä, refleksivasteen muutoksia. Puhefunktio voi olla heikentynyt, visuaalisia ja verbaalisia hallusinaatioita esiintyy.
Diabeettisen enkefalopatian hoito - metabolisen hoidon suorittaminen käyttämällä voimakkaita antioksidantteja, aivoverisuojia, vitamiineja, samanaikaisesti korjaamalla lipidiaineenvaihduntaa.

Hyperosmolaarinen enkefalopatia

Tämäntyyppinen aivojen hermokudoksen vaurio on seurausta kehon nesteiden korvaamattomasta puutteesta, joka esiintyy runsaan ripulin seurauksena tapahtuvan vakavan dehydraation aikana, dehydratointiaineiden käytön jälkeen, jossa on suuria palovammoja. Hypersolarisen enkefalopatian oireet: hallitsematon jano, liiallinen uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen, jopa stuporin ja koomaan.

Postdialyyttinen enkefalopatia

Tila, jota kutsutaan myös dialyysidementiaksi, on yksittäinen dialyysin komplikaatio, joka johtuu alumiinin liiallisesta kertymisestä kehoon. Postdialyysin enkefalopatian yleinen oire on puhefunktion häiriö yhdistettynä liikkuvuuden muutokseen, yleistetty
epileptiset kohtaukset, henkisen kognitiivisen alan asteittainen hajoaminen.

Dysmetabolinen enkefalopatia

Dysmetabolinen enkefalopatia on patologinen tila, jolle on ominaista aivokudoksen dystrofiset muutokset. Tämä tauti on joukko synnynnäisiä tai hankittuja luontoja.
Patologiset muutokset vaikuttavat koko keskushermostoon. Sisäelinten sairauksiin muodostuu myrkyllisiä yhdisteitä, jotka tunkeutuvat verenkiertoon ja johtavat aivojen hermosolujen kuolemaan. Patologisen tilan perustana on aivojen verenkiertohäiriö, hypoksian läsnäolo, nekroosi, joka johtaa solukuolemaan.

luokitus

Dysmetabolinen enkefaloptoosi on jaettu tyypeihin, joista jokaisella on omat erityiset oireet ja erilaiset hoitomenetelmät. Kliinisessä lääketieteessä ihmisen kunnon luokittelu hyväksytään riippuen päähäiriön kulusta. Siksi patologia voidaan jakaa tällaisiin enkefalopatian tyyppeihin:

• maksa;
• ureeminen;
• haiman;
• diabeettisen;
• hyperosmolaarinen;
• postdializnaya.

Jokaisella patologialla on omat erityispiirteensä, jotka johtuvat taustalla olevalle taudille ominaisista aineenvaihduntahäiriöistä. Häiriö voi ilmetä useista syistä ja taudin kulun tärkeimmät oireet riippuvat siitä.

Dysmetabolisen enkefalopatian oireet

Enkefalopatian kliininen kuva johtuu aivojen toimintahäiriöstä, joka johtuu dystrofisista häiriöistä. Taudin oireilla voi olla jokaisella potilaalla erilainen intensiteetti. Enkefalopatiaa varten, jolle on tunnusomaista:

• muistin heikkeneminen;
• keskittymishäiriö;
• emotionaaliset häiriöt;
• vakavia päänsärkyä;
• huimaus;
• väsymys henkisen ja fyysisen työvoiman jälkeen;
• unihäiriöt.

Nämä ovat vain yleisiä enkefalopatian oireita, koska kullakin patologialla ja sen kehittymisasteella on muita tunnusmerkkejä taudin kehittymisestä. Tästä riippuen valitaan myös hoitomenetelmät.

Hankitun enkefalopatian lisäksi voi olla synnynnäinen patologia. Pääasiallinen syy synnynnäisiin sairauksiin voi olla kaikenlaisia ​​geneettisiä vikoja, tartuntatauteja, sikiön hypoksiaa, aivojen epänormaalia kehitystä ja myrkytystä. Kaikki nämä häiriöt kehittyvät vauvassa kohdussa. Hermoston vaurioituminen tapahtuu usein synnytyksen aikana loukkaantumisen yhteydessä. Synnynnäisten poikkeavuuksien tärkeimpiä oireita pidetään esimerkiksi:

• vastasyntyneen ahdistuneisuus, liiallinen liikunta;
• lihasäänen rikkominen;
• imeytyminen ja nieleminen;
• kouristukset;
• unihäiriöt;
• shrill itkeä;
• vakava turvotus Fontanel.

Ensimmäisten merkkien kohdalla on tarpeen kuulla lääkärin hoitoa ja lääkärin määräämistä.

Dysmetabolisen enkefalopatian hoito

Jos epäillään dysmetabolista enkefalopatiaa, lääkäri suorittaa joukon diagnostisia toimenpiteitä. Ensinnäkin sen tehtävänä on suorittaa kliinisiä tutkimuksia kehon muutosten tason määrittämiseksi. Lisäksi on nimetty instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä, kuten ultraäänidiagnostiikka, laskettu tomogrammi ja doppler-sonografia.

Taudin vaiheesta riippuen valitaan myös hoitomenetelmä, mutta on syytä muistaa, että aivokudoksissa esiintyvät dystrofiset prosessit ovat lähes peruuttamattomia. Parannuksia voidaan kuitenkin saavuttaa käyttämällä lääkkeitä. Hoitoa suoritettaessa on otettava huomioon syy, joka aiheutti patologisen tilan esiintymisen.
Hoitoa varten määritä B-ryhmän vitamiineja, lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, antioksidantteja, nootrooppisia aineita, vieroitusaineita, rauhoittavia aineita, antikonvulsantteja.

Lisäksi monimutkaisen hoidon ohjelmaan on sisällytettävä kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta, fysioterapia, fysioterapia ja akupunktio. Kaikki nämä tekniikat auttavat parantamaan merkittävästi potilaan terveyttä.

Maksan enkefalopatia

Maksan enkefalopatia on yksi vakavimmista maksan vajaatoiminnan komplikaatioista, mikä merkitsee myrkyllistä vahinkoa keskushermostoon. Tämä ehto ilmenee muodossa:

• älykkyys;
• masennus;
• hormonaaliset ja neurologiset häiriöt.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan biokemiallisia maksatestejä, sappirakon ja maksan ultraäänitutkimusta, tomografiaa ja elektroenkefalografiaa. Tämäntyyppisen dysmetabolisen enkefalopatian hoitoon potilaalle määrätään ruokavalio, infektion poistaminen, suolen puhdistus sekä erilaiset oireenmukaiset tekniikat.

Maksan vajaatoiminta maksasairaudessa ei ole niin yleinen, mutta sillä on hyvin vaikea lopputulos, ja useimmissa tapauksissa se johtaa jopa potilaan kuolemaan. Aikaisella hoidolla voit päästä eroon patologisesta tilasta ja estää komplikaatioiden esiintymisen.

Sairauksien ehkäiseminen käsittää alkoholijuomien kulutuksen välttämisen, huumeiden hallitsematon nauttiminen ja maksan enkefalopatian esiintymiseen johtavien sairauksien oikea-aikainen hoito.

Ureminen enkefalopatia

Keskushermoston häiriöt voivat laukaista munuaisten vajaatoiminnan aikana vapautuneet myrkylliset aineet. Tunnista taudin kulku voi olla keskittymän rikkominen. Tämä on ensimmäinen merkki, ja tajunnan, ataksian ja lihasten värin muutos voidaan havaita.

Diagnoosi perustuu taudin kliiniseen kulkuun sekä laboratoriokokeisiin, jotka voidaan tunnistaa munuaisten vajaatoiminnan aikana. Hoito tässä tapauksessa on oireenmukaista ja pyritään ensisijaisesti poistamaan epileptiset kohtaukset. Hyvin suoritetun hoidon puuttuessa dysmetabolinen enkefalopatia etenee kuolemaan asti.

Ennaltaehkäisyssä on tarpeen rajoittaa alumiinin saantia. Synnynnäisen enkefalopatian ennaltaehkäisy edellyttää riittävää raskauden hallintaa, kun kaikki vaaditut tutkimukset kulkevat läpi, paras mahdollinen toimitusmuoto, kaikkien vastasyntyneiden hoitoa koskevien sääntöjen noudattaminen.

Haiman enkefalopatia

Haiman enkefalopatiaa esiintyy haimatulehduksen aikana. Tätä patologiaa leimaa akuutti puhkeaminen, mutta joka päivä oireet kasvavat yhä enemmän. Kirjaimellisesti 3-5. Päivänä esiintyvät hallusinaatiot, kouristukset, tietoisuuden heikkeneminen.
Samanlainen tila ilmenee, kun haima on heikentynyt toksiinien vapautumisen vuoksi.

Dysmetabolisen enkefalopatian hoitoon liittyy sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka auttavat poistamaan olemassa olevat rikkomukset. Jos tämä sairaus aiheutui haiman vakavasta vahingosta, on osoitettu kirurginen toimenpide.

Diabeettinen enkefalopatia

Diabeettinen enkefalopatia johtuu neurologisista häiriöistä. Tällainen rikkominen on melko harvinaista ja aiheuttaa myös tiettyä hämmennystä potilaille.
Usein tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat kohtaavat tämän häiriön. Tämän taudin pääpiirre on se, että se ei tapahdu itsenäisesti, vaan vain olemassa olevien rikkomusten seurauksena. Yleisimmät syyt ovat vammat, verisuonitaudit ja myrkylliset vauriot.

Veren glukoosipitoisuuden vaihtelut voivat olla edellytys aineenvaihduntaprosessien häiriöille elimistössä. Tämän seurauksena vapautuu myrkyllisiä aineita, jotka tulevat verenkiertoon, joka sitten toimittaa ne aivojen alueelle. Periaatteessa on edelleen ateroskleroosia.

Diabeettisen dysmetabolisen enkefalopatian tärkeimpiä oireita ovat mm.

• kasvullisen verisuoniston dystonian ilmentyminen;
• päänsärky ja huimaus;
• väsymys ja jatkuva huonovointisuus;
• paniikki.

Kaikki nämä oireet viittaavat siihen, että sinun on ehdottomasti kuultava lääkäriä tutkimusta ja myöhempää hoitoa varten. Hoidon tarkoituksena on korjata veren glukoosipitoisuus. On myös tärkeää ottaa huomioon hermoston tila ja aivovaurion aste. Tehokkaiden antioksidanttien, vitamiinien, aivoverenkiertoelimien käyttö edellyttää, että lipidimetaboliaa korjataan.

Hyperosmolaarinen enkefalopatia

Hyperosmolaarista enkefalopatiaa leimaa hermostoon kohdistuva vaurio, joka johtuu nesteen puutteesta kehossa. Tämä tila voi johtua voimakkaasta dehydraatiosta, joka johtuu runsaasta ripulista, diureettien käytön jälkeen, sekä palovammoja, joilla on merkittävä ihon vaurio.

Tämän häiriön tärkeimmät oireet ovat:

• suuri jano;
• jatkuva uneliaisuus;
• heikentynyt tietoisuus jopa koomaan.

Dysmetabolisen enkefalopatian hoitoon käytetyt lääkkeet, oireenmukaista hoitoa sekä näytetty ruokavalio.

Postdialyyttinen enkefalopatia

Postdialyyttinen enkefalopatia on dialyysin komplikaatioiden seuraus. Tällainen ehto on melko harvinainen, mutta sillä voi olla vakavia terveysvaikutuksia ja vaarallisia komplikaatioita. Tämä tila voi johtua liiallisen alumiinimäärän kertymisestä kehoon.

Yleisimpiä taudin merkkejä pidetään puhefunktion rikkomisena yhdistettynä liikkuvuuden muutoksiin, epileptisiin kohtauksiin sekä henkisen toiminnan ongelmiin.
Riippumatta dysmetabolisen enkefalopatian taustalla olevista syistä on välttämätöntä, että kun ensimmäiset merkit huonontuvat, ota yhteys lääkäriin tutkimusta ja hoitoa varten.

Aivojen enkefalopatia: mitä se on, hoito ja seuraukset

Enkefalopatia on ei-tulehduksellisen luonteen patologinen tila, jolle on ominaista aivokudoksen dystrofiset muutokset. Enkefalopatia on kollektiivinen käsite, joka piilottaa paljon synnynnäisiä ja hankittuja sairauksia.

Enkefalopatian tyypit

Useimmiten enkefalopatia etenee asteittain olemassa olevan taudin taustalla. Vaikka se on mahdollista ja enkefalopatian nopea kehitys esimerkiksi akuutin munuaisten vajaatoiminnan (ARF) tai hypertensiivisen kriisin vuoksi.

Alkuperäisestä syystä riippuen erittyvät tällaiset enkefalopatian muodot:

1. Post traumaattinen - kehittyy aivovamman jälkeen.
2. verenkierto- - kehittyy aivojen verenkiertohäiriöiden taustalla. On ateroskleroottisia, hypertensiivisiä, laskimomuotoja.
3. dysmetabolic - tapahtuu, kun aineenvaihdunnan häiriöt. Näitä ovat maksan, uremian, hyperosmolaariset, hypoklykemiset ja muut enkefalopatiat.
4. myrkyllinen - esiintyy jatkuvan myrkyllisen myrkytyksen taustalla. Alkoholinen enkefalopatia eristetään erikseen tässä ryhmässä.
5. säteily - kehittyy altistettaessa ionisoivalle säteilylle.
6. perinataaliin - esiintyy lapsilla, jotka ovat kohdunsisäisen kehitystyön 28. viikosta, ensimmäisten seitsemän päivän ajan, kun altistuvat erilaisille haitallisille tekijöille.

Hankitun enkefalopatian oireet

Enkefalopatian kliininen kuva johtuu aivojen toimintahäiriöstä, joka johtuu dystrofisista muutoksista. Taudin oireilla voi olla erilaista voimakkuutta yksittäisillä potilailla. Yleensä seuraavat oireet ovat ominaista enkefalopatialle:

• Muistin heikkeneminen - vaikeudet yrittää muistaa nykyiset tapahtumat;
• Keskittymishäiriöt - poissaolevuus, vaikeudet uuden tiedon tallentamiseen;
• Hyödykkeiden valikoiman kaventaminen;
• Emotionaaliset häiriöt - emotionaalinen labilitus on ominaista (nopea mielialahäiriö, repiminen), masennus on mahdollista;
• Epävarman sijainnin päänsärky;
• huimaus;
• Väsymys fyysisen ja henkisen työvoiman suorittamisessa;
• Unihäiriöt - uneliaisuus, unettomuus yöllä.

Nämä ovat yleisiä enkefalopatian oireita. Kussakin enkefalopatian muodossa havaitaan myös patologisesta tilasta johtuvia tunnusmerkkejä.

Dyscirculatory encephalopathy

Aivojen verenkierron taustalla muodostuu dyscirculatory-enkefalopatiaa. On ateroskleroottisia, hypertensiivisiä ja laskimomuotoja.

Aivojen verisuonten ateroskleroosissa astian lumen on päällekkäinen kolesterolin plakin kanssa, mikä muodostaa esteen normaalille verenkierrolle. Pitkäaikainen verenvuotohäiriö johtaa väistämättä dystrofisten muutosten kehittymiseen aivokudoksessa.

Hypertensiossa esiintyy aivoverisuonia, joka johtaa aivojen iskemiaan.

Venoosinen enkefalopatia tapahtuu, kun aivojen ulosvirtaus on heikentynyt. On laskimotauti, jota seuraa aivokudoksen turvotus.

Taudin oireiden vakavuus riippuu patologisen prosessin kehitysvaiheesta. Dyscirculatory encephalopathy on kolme vaihetta:

• Ensimmäinen vaihe - potilas on huolissaan päänsärky, huimaus, tinnitus (tinnitus), väsymys, heikentynyt keskittyminen, uni, muisti, emotionaalinen lability, repiminen, episodinen paineen nousu. Tässä vaiheessa edellä mainitut oireet ilmenevät työpäivän lopussa, raskaan kuormituksen jälkeen, ja laskevat levon jälkeen.
• 2. vaihe - tunnettu siitä, että edellä mainitut oireet lisääntyvät. Oireet ovat pysyvämpiä, voidaan havaita myös levon jälkeen.
• Kolmas vaihe - on pyörtyminen, kouristuskohtaukset, muistin heikkeneminen, häiriötilanteen häiriintyminen, ravistettu kävely, kognitiivinen toiminta ja älykkyys, verisuonten dementia kehittyy - dementia.

Myrkyllinen enkefalopatia

Myrkyllinen enkefalopatia voi aiheuttaa erilaisia ​​myrkyllisiä aineita: alkoholia, huumeita, joitakin lääkkeitä. Lisäksi elohopealla, lyijyllä, mangaanilla, tolueenilla, arseenilla ja bensiinillä, joita tiettyjen ammattien asiantuntijat kohtaavat työssä, on myrkyllinen vaikutus aivoihin.

Yleisin alkoholipitoisuus. Tämä on tila, joka kehittyy kroonisen alkoholin väärinkäytön taustalla. Syyt enkefalopatian kehittymiseen johtuvat siitä, että alkoholilla itsellään on neurotoksinen vaikutus, ja se myös vähentää tärkeiden aminohappojen, mineraalien, vitamiinien virtausta neuroneihin. Lisäksi alkoholisteilla on yleensä aliravitsemus, mikä heikentää vitamiinien assimilaatiota. Tämän vuoksi kehittyy B-vitamiinien puute, joka edistää enkefalopatian kehittymistä.

Alkoholisen enkefalopatian oireet ovat:

• Ruokahaluttomuus;
• unettomuus;
• Muistin heikkeneminen, jopa amnesia;
• Fyysinen väsymys;
• Moodin vaihtelut, usein ärtyneisyys;
• vapina;
• Persoonallisuuden heikkenemisen merkit (persoonallisuus on "litteä", henkilö ei ole kiinnostunut mistään, äly vähenee, huumori tasaantuu);
• Akuutissa enkefalopatiassa, deliriumissa, esiintyy hallusinaatioita.

Dysmetabolinen enkefalopatia

Dysmetabolinen enkefalopatia kehittyy metabolisten häiriöiden taustalla. Se esiintyy maksassa, munuaisissa ja haimassa.

Niinpä maksan sairaudet, joihin liittyy hepatosyyttien kuolema, myrkyllisiä aineita ei neutraloida ja niillä on haitallinen vaikutus aivoihin. Maksan enkefalopatia tapahtuu neljässä vaiheessa:

• Ensimmäinen vaihe - häiriötekijöitä, unihäiriöitä, huomion ja keskittymisen vähenemistä, vapinaa;
• 2. vaihe - havaittu päivällä tapahtunut uneliaisuus ja unettomuus yöllä, väsymys, apatia, epäasianmukainen käyttäytyminen, ajallisen epäjohdonmukaisuus, yksitoikkoinen puhe;
• Kolmas vaihe - vaikea disorientaatio, pysähdys, epäjohdonmukainen puhe, delirium, kouristukset;
• Vaihe 4 (maksakoma) - ilmenee potilaan tietämättömyydestä, patologisten refleksien esiintymisestä. Neurologisten oireiden lisäksi on myös merkkejä maksan vajaatoiminnasta (keltaisuus, verenvuototapahtumat jne.).

Munuaisten sairauksien yhteydessä kehittyy munuaisten (virtsan) enkefalopatia. Ureemisen enkefalopatian ensimmäiset ilmenemismuodot ovat uneliaisuus sekä heikentynyt keskittyminen. Muita oireita, kuten apatiaa tai päinvastoin levottomuutta, päänsärkyä, huimausta, lyhytaikaisia ​​muistihäiriöitä, heikentynyttä koordinaatiota, kouristuksia. Ehkä mielenterveyden häiriöt.

Yleisin haiman sairaus, joka aiheuttaa vahinkoa keskushermostolle, on diabetes. Tämä ei ole yllättävää, koska aivosolut ovat hyvin herkkiä verensokeriarvojen muutoksille, joita havaitaan diabetes mellituksessa. Diabeettisellä enkefalopatialla on seuraavat oireet:

• Heikkous, väsymys;
• päänsärky;
• Vertigo, pyörtyminen;
• Melteshka "lentää" silmien edessä;
• tasapainottomuus;
• Heikentynyt muisti, huomio;
• Apatia, masennus;
• Joskus sekavuus, kouristukset voivat kehittyä.

Posttraumaattinen enkefalopatia

Post-traumaattista enkefalopatiaa leimaa pysyvä aivotoiminnan heikentyminen TBI: n jälkeen. Lisäksi enkefalopatian merkkejä voi ilmetä mahdollisimman pian vamman jälkeen, ja pitkään, esimerkiksi vuosien jälkeen. Posttraumaattinen enkefalopatia on erityisen herkkä nyrkkeilijöille, koska he saavat ammatillisen uransa aikana runsaasti iskuja päähän ja sen seurauksena aivojen mikro-iskuja.

Traumaattinen enkefalopatia ilmenee heikkoudena, väsymisenä. Monet traumaattisesta enkefalopatiasta kärsivät ihmiset ovat valittaneet ongelmista ja keskittymisestä. Henkilöllä on vaikeuksia muistaa uusia tietoja. Kaikesta tästä heikentää suorituskykyä.

Heikentyneet muistin ja keskittymisen lisäksi voi esiintyä myös mielenterveyshäiriöitä. Näin ollen traumaattista enkefalopatiaa sairastava henkilö voi hidastaa henkisiä prosesseja, häiritä analyyttistä toimintaa. Apatia kehittyy, potilas ei ole kiinnostunut mistään, hän ei välttämättä pääse sängystä päiväksi.

Myös emotionaalisen alan rikkomuksia on. On tunnepitoisuutta, joka ilmenee mielialan, haavoittuvuuden, kyyneleen nopeaa vaihtumista. Lyhyitä ärtyneisyyden välähdyksiä voi ilmetä, minkä jälkeen potilas tekee parannuksen.

Loukkaantumisen jälkeen voi esiintyä epileptisiä kohtauksia, tajunnan hämärtymistä (hämärän tietoisuus). varten hämärän tietoisuus Ominaisuus on tietoisuuden rikkominen, jossa henkilö suorittaa ikään kuin tarkoituksenmukainen, tahallinen toiminta, mutta samaan aikaan henkilö itse ei anna kertomusta siitä, mitä hän on tehnyt ja hyökkäyksen jälkeen ei voi muistaa mitään. Tällä hetkellä voi olla myös harhaluuloja, hallusinaatioita. Tällaiset olosuhteet voivat olla vaarallisia muille, koska henkilö ei hallitse itseään..

Synnynnäisen enkefalopatian oireet

Synnynnäinen enkefalopatia (jota kutsutaan myös perinataaliseksi enkefalopatiaksi) voi muodostaa vauvassa utero ja kaikenlaiset geneettiset viat, aivojen kehityshäiriöt, tartuntataudit, napanuoran tarttuminen, sikiön hypoksia, endokriiniset vaikutukset, myrkytys, autoimmuun konflikti. Myös enkefalopatia voi kehittyä, kun olet loukkaantunut synnytyksen aikana.

Perinataalisen enkefalopatian oireet:

• Vastasyntyneen yleinen ahdistuneisuus, liiallinen liikunta;
• Lihasävyhäiriö;
• kouristukset;
• Heikentynyt imeminen, nieleminen;
• Silmäluomien (ptoosi), eri pupilien halkaisijat (anisocoria), strabismus;
• Unihäiriöt;
• Shrill itkeä;
• Suuren fontinelin jne.

diagnostiikka

Jos epäillään enkefalopatiaa, hoitava lääkäri ehdottaa, että potilaalle tehdään monimutkainen diagnostinen testi. Ensinnäkin potilaiden on tehtävä kliinisiä tutkimuksia (kuten yleiset veri- ja virtsatestit, biokemialliset verikokeet, verensokeritasojen määrittäminen). Nämä tutkimukset määrittävät kehon muutokset, erityisesti metabolisen häiriön aiheuttamat muutokset.

Lisäksi enkefalopatian diagnoosissa on käytetty instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

• Ekstrakraniaalinen valtimon ultraääni - voit arvioida aivoja syöttävien valtimoiden kaulassa sijaitsevaa läpäisevyyttä;
• Transkraniaalinen Doppler (TCD) - voit arvioida verenkiertoa valtimoiden läpi, jotka sijaitsevat suoraan kallonontelossa;
• Tietokone jamagneettikuvaus - voit tutkia yksityiskohtaisesti aivokudoksen rakennetta ja tunnistaa mahdolliset muutokset, veren kertymisen, aivokudoksen pehmenemisalueet jne.

Aivojen enkefalopatian hoito

Dystrofiset poikkeamat aivokudoksissa, jotka muodostuvat enkefalopatian aikana, ovat yleisesti jo peruuttamattomia. On kuitenkin täysin mahdollista saavuttaa potilaan tilan parantuminen ja estää patologisen prosessin etenemistä lääkkeiden avulla. Enkefalopatian torjunnassa on ensinnäkin otettava huomioon taudin kehittymisen syy.

Yleisesti seuraavia lääkkeitä käytetään enkefalopatian hoitoon:

1. verenpainelääkkeiden - potilaan arteriaalisen verenpainetaudin läsnä ollessa;
2. Hypolipidymiset aineet (Fenofibrat, Clofibrat) - ateroskleroosin läsnä ollessa;
3. B-ryhmän vitamiinit - parantaa hermokudoksen trofismia ja aivojen työtä;
4. Myrkytyksen korjaustoimenpiteet - poistaa myrkyllisiä aineita elimistöstä (alkoholi, huumeet, ammoniakki jne.);
5. Huumeet, jotka parantavat veren virtausta aivoihin (Caviton, Tsinarizin);
6. nootropics (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
7. Antioksidantit (Thiotriazoline);
8. rauhoittavat lääkkeet (Novopasit, Glycised);
9. Antikonvulsantit (Diazepam).

Ei-farmakologisista hoitomenetelmistä on otettava huomioon kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta, terapeuttinen voimistelu sekä fysioterapia (elektroforeesi, magneettiterapia, UHF-hoito) ja akupunktio. Näiden menetelmien avulla voit täydentää olemassa olevaa perushoitoa ja parantaa potilaan tilaa.

Enkefalopatia kussakin ihmisessä etenee eri tavalla. Tässä enkefalopatian rooli ja tyyppi sekä sen olemassaolon kesto, vakavuus, komplikaatioiden esiintyminen. Jotkut ihmiset elävät rauhanomaisesti enkefalopatiaa koko elämänsä ajan, kun taas toisilla on vakavia terveysongelmia. Siksi vammaisuuden siirtämistä koskeva kysymys ratkaistaan ​​erikseen. Jos sairaus rajoittaa henkilön kykyä työskennellä tai potilas menettää kykynsä liikkua, itsehoito, sinun on otettava yhteyttä MSEC: hen vammaisuuden rekisteröimiseksi.

Valery Grigorov, lääkäri

6 277 kokonaisnäkymää, 13 katselua tänään