CKD-ruokavalio - sääntöjen noudattaminen ja valikot

• Analyysit

Munuaisten toiminnan heikkenemisen aiheuttama sairaus muiden kehon sairauksien (munuaiset, sydän- ja verisuonijärjestelmä jne.) Vaikutuksesta on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Jopa sen alkuvaiheessa on tarpeen säätää ruokavaliota ja tarttua tiettyyn ruokavalioon, koska oikea ravitsemus mahdollistaa kehon ylläpitämisen.

Ruokavalio krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle

Kaikki HNP: lle määrätty ravitsemus perustuu perusperiaatteisiin:

• kulutetun proteiinin määrän vähentäminen 20-70 g: aan päivässä;
• lisäämällä ruokavalioon terveempiä rasvoja ja hiilihydraatteja energian tasapainon varmistamiseksi;
• hedelmien ja vihannesten säännöllinen kulutus;
• asianmukaiset ruoanlaittotuotteet;
• suolojen ja nesteiden saannin säätely.

HNP: n ja diabeteksen ruokavaliolla on omat vivahteet, jotka vaativat erityistä huolellisuutta. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä pakollisten tuotteiden luetteloon, koska se sisältää makeisia, makeisia ja sokeria. Tämän vuoksi CPD-ruokavalio vaatii ylimääräistä erikoisvalvontaa, koska potilas voi lisätä merkittävästi verensokeritasoa.

Ruokavalio HNP: lle - elintarvikkeet

HNP: n ravitsemuksellinen ravitsemus sisältää luettelon sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista. Kaikki savustetut elintarvikkeet, suolaiset välipalat, viljat, pastat, palkokasvit, puriinia ja oksaalihappoa sisältävät tuotteet, sienet jne. Eivät ole ehdottomasti sallittuja. Alkoholia ja kofeiinia sisältävät juomat (mukaan lukien vahva tee) on kiellettävä. Huolimatta siitä, että on tarpeen syödä hedelmiä ja vihanneksia, osa niistä on kielletty: luumut, banaanit, kuivatut aprikoosit, rusinat, aprikoosit, nauriset, valkosipuli, retiisit ja retiisit.

HNP: n pakollisen ravitsemuksen tulisi sisältää kasvissyöjä keitot, vähärasvainen liha ja kala, makeiset, maissijauhoon perustuva leipäleipä (tai muu, joka ei sisällä proteiinia) jne. Juomissa etusija olisi annettava laimennettuille mehuille ja dogrose-liemelle. Mausteilla on tärkeä rooli asianmukaisessa ravinnossa. On tarpeen kiinnittää huomiota mustaan ​​ja maustepippiiniin, vanilliiniin, neilikkaan, kaneliin ja laakerinlehtiin.

HNP-proteiinin ruokavalio on vähäistä

CHP: n proteiiniton ruokavalio on laajalti sovellettavissa sairauden hoitoon, koska se merkitsee komplikaatioiden riskin vähenemistä. Sitä määrätään myös, jos virtsasta tulee voimakasta myrkytystä, jolloin ei ole mahdollista hoitaa oikea-aikaisesti keinotekoista munuaislaitetta. Jos proteiiniton ruokavalio on määrätty, ravinto voi olla seuraavassa muodossa:

• ensimmäinen aamiainen koostuu kasvisalaatista, jossa on kasviöljyä, riisi-omena-vanukas ja heikko tee;
• toisessa aamiaisessa sallitaan haudutettuja porkkanoita sokerin ja voin kanssa;
• lounaalla syödä vihanneskeittaa, keitettyjä perunoita kanan kanssa maitokastikkeessa ja kuivattujen hedelmien kompotissa;
• iltapäiväteetä, joka rajoittaa liemenlohkojen pääsyä sokeriin;
• päivälliselle, tarjoile omenanpannukakkuja, keitettyä munaa ja heikkoa teetä;
• juoda ennen nukkumaanmenoa hedelmämehua.

Ruokavalio HNP: lle - viikoittainen valikko

Ruokavalio munuaisten vajaatoiminnalle, jonka valikko tarjoaa suuren määrän erilaisia ​​tuotteita energian tasapainon ylläpitämiseksi, on suunniteltava etukäteen. On parasta määrätä koko ruokavalio muutaman päivän, mieluiten viikon ajan. Valikko sisältää:

1. Aamuisin on suositeltavaa syödä kevyitä aterioita, joiden proteiinipitoisuus on vähäinen: munakokkelia, vihreitä, raejuustoa, maito- ja hedelmäsalaattia. On suositeltavaa juoda teetä sitruunalla.
2. Lounaalla tarjoillaan integroituja aterioita. Voit valmistaa erilaisia ​​kasvissyöjä keittoja ja borssikoita, jotka perustuvat kasvisliemeen, keitettyyn kanaaniin maidokastikkeessa (siipikarja voidaan korvata kalalla tai vähärasvaisella lihalla), keitettyjä perunoita tai riisiä. Juomien kohdalla etusija annetaan suudelle, mehuille ja kompotille kuivatuista hedelmistä.
3. Jos ruokavalio on määrätty munuaisten vajaatoiminnalle, illallismenu voi sisältää maitoa, kasvisleipää ja pannukakkuja. On oltava makea tee.

Ruokavalio munuaisten vajaatoimintaa varten - reseptit

Jotta säilytettäisiin asianmukainen ravitsemus CNP: n tapauksessa, reseptit eivät saisi sisältää kiellettyjä elintarvikkeita edellä olevasta luettelosta. Yksi helpoimmista valmistaa ruokia on porkkana. Valmistele ne yksinkertaisesti:

• mannasuurimot - 100 g;
• porkkanat - 0,5 kg;
• sokeri - 1 rkl;
• suola;
• hapan kerma ja yrtit.

1. Keitetään porkkanoita. Jäähdytä se, puhdista ja hiero.
2. Lisää puoli mannasuuria, sokeria ja suolaa.
3. Vaivaa taikina ja muodosta patties. Pyöritä ne mannasuuriin.
4. Paista kasviöljyssä - 3 minuuttia toisella puolella ja 10 toisella puolella sen jälkeen, kun lämpö on käännetty alas ja peitetty astia kansi.
5. Ennen tarjoilua lisätään viininvalmistuksessa hapan kerma.

Diabeettinen nefropatia: ruokavalio, näytevalikko, sallittujen ja kiellettyjen elintarvikkeiden luettelot

Diabetes mellitus aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Diabeteksessa vaikuttaa eri ihmiselinten ryhmiin, mukaan lukien munuaisten toiminta.

Tämä puolestaan ​​johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin ja hoidon puuttuessa jopa potilaan kuolemaan.

Diabeteksen ja munuaisvaivojen ruokavalio yhdistettynä oikeaan lääkkeeseen voi auttaa ratkaisemaan ongelman.

Miksi munuaiset kärsivät?

Mutta mistä syystä korkea sokeritaso vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan? Useat tärkeät tekijät vaikuttavat negatiivisesti diabeteksen munuaisiin.

Ensinnäkin veressä olevan glukoosin ylimäärällä on negatiivinen vaikutus.

Se yhdistyy kudosproteiineihin - glykaatio tapahtuu, mikä heikentää munuaisia. Glyloidut proteiinit aiheuttavat kehon tuottamaan spesifisiä vasta-aineita, joilla on myös negatiivinen vaikutus munuaisiin.

Lisäksi diabeetikoiden veri on usein liiallinen verihiutaleiden määrä, joka tukkii pienet alukset. Ja lopuksi veden heikko imeytyminen soluihin ja sen poistuminen kehosta lisäävät veren määrää, joka on puhdistettava ohittamalla munuaiset itseensä.

Kaikki tämä johtaa siihen, että glomerulaarinen hyperfiltraatio - munuaisten glomeruloiden kiihtyminen. Ja erittäin suuret kuormitukset vaikuttavat haitallisesti kehon suorituskykyyn ja johtavat glomerulaarisen laitteen - diabeettisen nefropatian - esiintymiseen. Sille on tunnusomaista aktiivisten glomerulusten määrän merkittävä väheneminen, joka johtuu intraklubraalisten kapillaarien sulkemisesta.

Kun sairastuneiden glomeruloiden määrä saavuttaa tietyn tason, ilmenevät oireet, jotka viittaavat munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen:

• päänsärky;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ruoansulatushäiriöt;
• vakava hengenahdistus;
• metallinen maku ja huono hengitys;
• kutinaa iholla;
• kramppeja ja kramppeja.

Taudin edelleen kehittyessä on vakavampia seurauksia - pyörtyminen ja jopa kooma. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun taas munuaiset selviytyvät normaalisti veren puhdistuksen kanssa.

Diabeettisen nefropatian hoito

Nefropatian hoito alkaa sokerin tason säätelyllä. Loppujen lopuksi diabeteksen munuaisvaurioiden kehittymisen syynä on merkittävä sokerin ylimäärä.

Seuraava edellytys taudin onnistuneelle kontrollille on verenpainetasojen aleneminen.

On välttämätöntä, että paine palautuu normaaliksi 130/80: ssa ja vielä parempi.

Lopuksi, ravitsemus munuaisten vajaatoiminnassa ja diabetes mellituksessa on erittäin tärkeä. Tiettyjen ravitsemussääntöjen noudattaminen voi vähentää sokerin pitoisuutta veressä ja vähentää munuaisille aiheutuvaa taakkaa, mikä estää uusien kapillaarien häviämisen.

Ruokavalion periaatteet

Perusperiaate, johon ruokavaliota tulisi noudattaa diabeettisessa nefropatiassa, on sokeritason nousun estäminen ja munuaisten kuormituksen vähentäminen. Ravitsemussuositukset vaihtelevat suuresti taudin eri vaiheissa.

Niinpä ensimmäisessä, helpossa vaiheessa on erittäin tärkeää hallita elintarvikkeen sisältöä paitsi sokerin, myös proteiinin. Nämä toimenpiteet ovat tarpeen munuaisten työn helpottamiseksi.

Matala proteiiniruokavalio vähentää merkittävästi munuaisten rasitusta ja auttaa selviytymään taudista. Lisäksi tärkeä tekijä taudissa on myös kohonnut verenpaine. Tässä mielessä on suositeltavaa minimoida suolakurkkojen kulutus.

Jos sairauden ensimmäisessä vaiheessa sokerin taso on ensin kontrolloitu, niin diabeettisen nefroosin kehittymisellä tärkeintä on kontrolloida eläinproteiinin kulutusta. Sokerin määrän vähentämiseksi on olemassa erityisiä lääkkeitä, kun taas munuaisten kuormitusta vähentävien lääkkeiden tehokkuus on paljon pienempi.

Paras vaihtoehto olisi lähes kokonaan korvata eläinperäiset proteiinit kasviksilla. Tutkimustulosten mukaan eläinproteiinin osuus potilaan ruoasta ei saisi ylittää 12%.

Kasviproteiinia sisältävät tuotteet

Suolan, proteiinin ja sokerin kulutuksen rajoittamisen lisäksi taudin kehittymistä suositellaan fosfaatteja sisältävien tuotteiden määrän vähentämiseksi merkittävästi. Fosforilla on myös kyky toimia munuaisissa ja pahentaa hyperfiltraatiota.

Lisäksi esitetään myös eläinrasvojen kulutuksen rajoittaminen. Loppujen lopuksi ne ovat kolesterolin lähde, joka muodostaa plakin kapenevat alukset. Samaan aikaan tällainen supistuminen on ominaista paitsi aivojen verisuonille - ylimääräinen kolesteroli vaikuttaa merkittävästi munuaisten kapillaareihin, mikä on lisäksi niiden tukkeutumisen riskitekijä.

Munuaisten vajaatoiminta ruokavalio diabeteksessa

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus, joka vaatii huolellista lähestymistapaa. Lääkehoidon lisäksi potilas tarvitsee ruokavaliohoitoa, jotta hän voi pelastaa ruumiinsa kohdelaitosten komplikaatioista.

Diabetes mellituksen munuaisten vajaatoiminta on melko yleinen ilmiö, koska veressä on säännöllisesti kohonnut glukoosi, ja sen takana on nestettä, mikä lisää paineita glomeruloiden sisällä. Jos et tuo verensokerin indikaattoria normaaliksi, sairaus on vaarallisesti täydellinen munuaistoiminnan menetys. Potilas tarvitsee säännöllistä dialyysihoitoa.

Alla käsitellään viittä merkkiä munuaisten vajaatoiminnan alkamisesta diabetes mellituksessa, miten tämän elimen toimintaa voidaan parantaa ruokavalion avulla, kuvataan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio ja esitetään viikoittainen valikko.

Säännöllisesti korkealla verensokerilla on negatiivinen vaikutus munuaisiin jo pitkään. Yleensä diabeteksessa on toisen tyyppistä munuaisten vajaatoimintaa, kun glykemia on piilotettu eikä sitä hoideta.

Diabetes- ja munuaiskäsitteet liittyvät toisiinsa. Tämä selitetään yksinkertaisesti - liiallinen glukoosin erittyminen aiheuttaa paineita munuaisten glomeruloihin. Niiden kuori paksunee ajan myötä, mikä syrjäyttää verisuonet. Tällainen fysiologinen häiriö johtaa veren riittämättömään puhdistumiseen. Jos tautia ei hoideta, se voi tulla krooniseksi, ja sen jälkeen potilas tarvitsee dialyysin.

Dialyysi on lääketieteellisissä laitoksissa suoritettava menetelmä veren puhdistuslaitteen avulla. Dialyysi HPV: llä on elintärkeää, vain lääkärin on määrättävä sen kesto. Munuaissairauksien tunnistamiseksi diabeteksessa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

pahoinvointi; virtsaamisen vähentäminen; oksentelu; säännöllinen päänsärky; kouristukset.

Näiden oireiden tai ainakin yhden niistä tarkkailemisen yhteydessä sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä nefrologiin. Jos munuaisten työ diabeteksessä on heikentynyt normaalien nefronien häviämisen vuoksi, tätä patologiaa kutsutaan munuaisten munuaisten vajaatoiminnaksi.

Sairauden ehkäisemiseksi insuliiniriippuvaisilla potilailla on säännöllisesti tarkistettava, onko verensokeri kohonnut. Ensisijaisen sairauden ehkäisemiseksi on määrätty hoito glukoosipitoisuuden vähentämiseksi. Endokrinologille määrätään diabeettisia lääkkeitä (Metformin, Glucobay) ja erityistä ruokavaliota, joka perustuu glykeemiseen indeksiin (GI).

Tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi munuaisissa, joilla on diabetes, kannattaa käydä vuosittain endokrinologi ja nefrologi.

Määritä sokeri tai valitse sukupuoli suosituksia varten.

Diabeteksen ruokavalio diabeteksen pitäisi olla alhainen hiilihydraattien ja sisältää vähäisiä määriä eläinproteiinia. Tällainen ravitsemus ei lisää veren glukoosia, mikä luo ja samalla ei rasittaa munuaisia.

Itse diabetes edellyttää, että ihminen koko elämänsä ajan noudattaa ruokavaliohoitoa, joka perustuu GI: n tuotteiden valintaan. Tämä lukuarvon ilmaisin näyttää ruoan vaikutuksen veren glukoositasoon sen käytön jälkeen.

Toisessa diabeteksen tyypissä ruokavalio toimii pääasiallisena hoitona, ja insuliiniriippuvaisen tyypin tapauksessa tämä on samanaikainen hoito, joka täydentää insuliinihoitoa.

GI on jaettu useisiin luokkiin:

0 - 50 U - matala; 50 - 69 U - keskiarvo; 70 yksikköä ja enemmän - korkea luku.

Kun henkilö on lisännyt sokeria, sen pitäisi olla täydellinen GI-tuotteiden hylkääminen. Tuotteet, joilla on alhainen GI, muodostavat tärkeimmän ruokavalion, ruokaa, jonka keskiarvot ovat sallittuja, voidaan sisällyttää valikkoon poikkeuksena useita kertoja viikossa.

Väärän ruokavalion avulla, kun potilas syö nopeasti sulavia hiilihydraatteja, ei ainoastaan ​​veren sokeria voi lisätä, vaan myös verisuonten tukkeutumista, koska tällainen ruoka sisältää huonoa kolesterolia.

Kun potilaalla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, verensokeri on säännöllisesti kohonnut, on tärkeää syödä elintarvikkeita, joilla on alhainen glykeeminen indeksi.

Kun sokeri on kohonnut, potilaan on pyrittävä kaikin tavoin vähentämään sitä, koska tämä on haitallista paitsi munuaisille, myös muille elintärkeille elimille. Tärkeä tekijä veren glukoosipitoisuuden kannalta on ravitsemusjärjestelmä.

Oikeasti koottu valikko ei ainoastaan ​​paranna potilaan terveyttä, vaan myös poistaa taudin ilmenemisen eri oireet. Dialyysin läpikäyvän potilaan on tärkeää vähentää päivittäistä proteiinin saantia, joka ei saa ylittää 70 grammaa.

On parempi olla suolaamatta astioita ruoanlaiton aikana, jotta suolan kulutus minimoidaan mahdollisuuksien mukaan. Päivän pitäisi juoda litra puhdistettua vettä.

Ruokavalion perussäännöt:

ateriat pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä; jättää ruokavaliosta vahva tee, kahvi; kohtalainen nesteen saanti; Eläinproteiinin sallittu päiväannos ei ylitä 70 grammaa; syödä enintään 150 grammaa hedelmiä tai marjoja päivittäin; sulkea pois ruokavalion mausteet ja mausteiset elintarvikkeet; elintarvikkeet, jotka kulutetaan vain lämmön muodossa; kieltäytyä tuotteista, jotka sisältävät lisääntyneitä määriä oksaalihappoa, kaliumia ja kalsiumia - ne aiheuttavat lisää stressiä munuaisille; viimeinen ateria vähintään muutama tunti ennen nukkumaanmenoa.

Lisäksi nefrologit suosittelevat kaikkia tuotteita, hedelmiä lukuun ottamatta, lämpökäsiteltyinä. On tarpeen valmistaa ruokia seuraavilla tavoilla:

kiehua; pari; sammuttaa vedessä tai vähäisessä määrin oliiviöljyä; paista uunissa.

Kun dialyysi suoritetaan potilaalle, lääkäri voi säätää ruokavaliota hieman, yksilöllisesti ajanjakson aikana, kliinisen kuvan perusteella taudin kulusta.

Kuten edellä on kuvattu, tuotteet, joiden kalium- ja kalsiumpitoisuus on lisääntynyt, eivät kuulu ruokavalioon. Tällaiset aineet vaativat suurempaa tehoa munuaisista, mutta cpn: llä tämä on mahdotonta.

Sinun pitäisi luopua näistä tuotteista kokonaan:

perunat, kaikenlaiset kuivatut hedelmät; palkokasvit - herneet, linssit, kikherneet, pavut; kaakaojauhe, kahvi ja tee; pinaatti; kaikenlaisia ​​pähkinöitä; vehnä; soija.

Kaliumin ja kalsiumin puutteen kompensoimiseksi nefrologi määrää erityisiä valmisteita. Tässä tapauksessa itsehoito on kielletty.

Alla on ruokavalio munuaisten vajaatoimintaa ja diabetes mellitusta varten viikoittaiseen valikkoon, jota voidaan muuttaa henkilökohtaisten makuelämysten mukaan. Mutta älä unohda edellä mainittuja suosituksia.

Potilaan ruokavalion valmistelussa on otettava vastuu kaikesta vastuusta, koska on mahdotonta arvioida, kuinka tärkeää on noudattaa kaikkia ruokavalion terapian sääntöjä ja periaatteita.

Toinen suositus on suunnitella ateriat niin, että ne kulkevat säännöllisin väliajoin. Poista ylikuumeneminen ja samalla välttää nälkää.

ensimmäinen aamiainen - viipale ruisleipää, tofujuustoa, teetä; toinen aamiainen - paistetut omenat, 150 ml kefiiriä, lasillinen puhdasta vettä; lounas - kasvis keitto, helmi-ohra, kalafileetä, teetä; lounas - keitetty muna, kasvisalaatti, lasillinen vettä; ensimmäinen illallinen - kaalihauta ja ruskea riisi; toinen illallinen - raejuusto. ensimmäinen aamiainen - kasvisalaatti, tee; toisen aamiaisen valmistaa siirniki ilman sokeria ja teetä, yksi päärynä; illallinen - kasvis keitto, tattari keitettyjen kananrintojen kanssa, lasillinen vettä; lounas - kasvisalaatti, viipale ruisleipää, lasillinen vettä; ensimmäinen illallinen - vihannesten hauta, ruisleipä, teetä; toinen illallinen - juustoa ryazhenkan kanssa. ensimmäinen aamiainen on yksi omena, vähärasvainen raejuusto; toinen aamiainen - kaurapuuro vedessä, paistetut omenat, lasillinen vettä; lounas - ruskea riisikeitto, hauki vihannesten tyynyssä, siivu ruisleipää, teetä; välipala - omelet, vihanneksia, teetä; ensimmäinen illallinen - ohran puuroa kanan maksamehulla, teetä; toinen illallinen - suolainen jogurtti. ensimmäinen aamiainen - 150 gramman hedelmäsalaatti, teetä viipaletta ruisleipää; toinen aamiainen - kaurapuuro vedessä, teetä; lounas - kasviskeitto, höyrytettyjä vihanneksia, keitettyä kalmari, teetä; iltapäivän välipala - hyytelö, keitetyt kaurapuuron pohjalta, siivu ruisleipää; ensimmäinen illallinen - keitetty naudanliha, viskoosinen vehnä puuroa vedellä, teetä; toinen illallinen - lasillinen vähärasvainen maitotuote. ensimmäinen aamiainen - marjasalaatti, tee; toinen aamiainen - omelet, jossa on vihanneksia, lasillinen vettä; lounas - keitto durumvehnän nuudelit, helmi-ohra, keitetty viiriäinen, teetä; iltapäivän välipala - paistettuja omenoita, teetä, viipaletta ruisleipää ja tofujuustoa; ensimmäinen illallinen - höyrytettyjä vihanneksia kanassa, teetä; toinen illallinen - juustokouru, lasillinen vettä. ensimmäinen aamiainen - 150 grammaa vihanneksia tai marjoja (matala GI); toinen aamiainen - kaurapuuro vedessä, teetä; lounas - kasvis keitto, keitetty naudanliha, tattari, tee; iltapäivän välipala - viipale ruisleipää, tofujuustoa, teetä; ensimmäinen illallinen on omelet, jossa on vihanneksia, viipale ruisleipää, heikko kahvi4 ja toinen illallinen on paistettu omena, tee. ensimmäinen aamiainen - hedelmäsalaatti, 150 ml käynyt maitotuote; toinen aamiainen - ruskea riisi, vihanneksia, teetä; lounas - keitto tattari, kala, keitetty kukkakaali, tee; iltapäivän välipala - viipale ruisleipää ja kananmaksaa diabeetikoille, teetä; ensimmäinen illallinen - vihannesten hauta, keitetty muna, tee; toinen illallinen - 150 grammaa kaurapuuroa vedessä.

Tämän artikkelin video paljasti edelleen ruokavalion aiheen munuaisten vajaatoiminnassa.

Määritä sokeri tai valitse sukupuoli suosituksia varten.

Uskotaan, että kaikki diabeteksen myöhäiset komplikaatiot, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta, kehittyvät lisääntyneiden glukoosipitoisuuksien (jos ei ole asianmukaista ruokavaliota) vuoksi monta vuotta. On pidettävä mielessä, että krooniset sairaudet ilmenevät viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Mutta jos kyseessä on toisen tyypin diabetes, hyperglykemia on aluksi piilossa, joten munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen voi tapahtua nopeammin. Usein tyypin 2 diabetesta epäillään sairauden kroonisilla komplikaatioilla eikä kohonneilla glukoosipitoisuuksilla. Siksi tällaisia ​​potilaita tutkitaan ensin endokrinologilla.

Veripuhdistusprosessi munuaisissa riippuu glomeruloista, niiden toiminnallisesta tilasta. Taudin alussa on glukoosin liiallinen erittyminen, joka vetää vettä sen mukana ja aiheuttaa siten lisääntyneen paineen glomerulaarisen laitteen sisällä. Niiden kalvo tulee vähitellen paksumaksi ja syrjäyttää verisuonten. Tästä syystä kaikki veri ei ole puhdistettu. Mutta koska on paljon glomeruloita, jopa useiden yksiköiden epäonnistuminen ei vaikuta suuresti yleiseen tilaan.

Mutta jos diabetes ei korvaa ravitsemusta ja insuliinia useiden vuosien ajan, niin sellainen tila, kuten uremia kehittyy. Sille on ominaista kehon itsemyrkytys eli myrkyllisten aineiden kertyminen veriplasmaan. Typpi-aineenvaihdunnan verituotteiden korkea pitoisuus johtaa happo-emäksen tasapainon katkeamiseen. Se ilmenee:

väsymys; päänsärkyä; dyspeptiset häiriöt; nokkosihottuma; kouristukset; kooma.

Täydellinen munuaisten vajaatoiminta on mahdollista 20 vuoden hoitamattoman diabeteksen jälkeen. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa leimaa erittymislaitteen täydellinen toimintakyvyttömyys ja kehon kyvyttömyys itse puhdistaa aineenvaihduntatuotteista.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että kaikki diabeetikot eivät ole yhtä alttiita munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle. Hypertensiiviset potilaat ovat eniten vaarassa, joiden verenpaine laskee harvoin alle 140/90.

Varhaisilla oireilla munuaisten vaurioita diabeteksessa virtsassa esiintyy albumiinia (pieni proteiini, joka voi kulkea verisuonten seinämien läpi niiden lisääntyneen läpäisevyyden kautta) pieninä määrinä. Tämä luku on kuitenkin niin pieni, että perinteiset tutkimukset eivät voi rekisteröidä poikkeamia.

Virtsan proteiinin määrittäminen suoritetaan kahdesti, koska ravitsemus, liikunta voivat vaikuttaa proteiinin saantoon virtsassa. Jos molemmat kertaa proteiinin erittyminen virtsaan on rekisteröity, voimme puhua munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheista.

Diabeetikoille tämä analyysi kannattaa ottaa joka vuosi. Virtsan proteiinin läsnäolo ei kuitenkaan aina osoita kroonista munuaisvaurioita. Verenpaineen normalisoinnilla, veren glukoosipitoisuuden alentamisella, kolesterolin määrän vakauttamisella, ei ole mahdollista vain pysäyttää taudin etenemistä vaan myös parantaa tilannetta. Oikea ravitsemus, diabeteksen asianmukainen hoito lopettaa etenemisen, parantaa potilaan tilaa.

Jos pitkään (5 vuotta tai enemmän) diabetes säilyy dekompensoituna, niin mesangiaalinen kudos alkaa kasvaa munuaisten kapillaarien välillä, glomerulaarinen kalvo paksuu. Virtsaan erittyvän proteiinin määrä kasvaa vain.

Peruskalvokalvon ja mesangiaalikudoksen kasvun etenemisen myötä glomerulit ovat samanlaisia ​​kuin pyöreät solmut, jotka eivät suorita veren suodatusta, mikä tarkoittaa, että typen aineenvaihduntatuotteiden määrä virtsassa on paljon suurempi.

Munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä nopeuttavat tekijät ovat seuraavat.

Arteriaalinen hypertensio. Diabeteksen kannalta se on verran veren glukoosipitoisuuden tasolla. Hoito ja oikea ravitsemus voivat vähentää numeroita eivätkä ota tätä tekijää huomioon tulevaisuudessa. Perinnöllisyys. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on usein geneettisesti määritelty sairaus. Ylimääräinen rasva, kolesteroli veressä johtaa pintakalvon seinämän sakeutumiseen.

Diabeettinen retinopatia. Useimmiten se ilmenee selvästi munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheissa diabetes mellituksessa. Silmävammat eivät kuitenkaan aina ole seurausta epäonnistumisesta. Se voi olla itsenäinen sairaus, ja siksi hoidon tulisi olla erilainen.

Diabeettinen neuropatia. Näiden sairauksien välillä ei ole suoraa yhteyttä, mutta puolet neuropatiasta kärsivistä on munuaissairaus. Todennäköisesti tämä johtuu siitä, että aineenvaihduntatuotteita ei eritetä elimistöstä riittävästi ja ne vaikuttavat haitallisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, koska ne toimivat myrkkyinä.

Verenpainetauti. Lisääntynyt paine vaikuttaa haitallisesti munuaislaitteen tilaan, erityisesti diabeteksessa. Munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa kaikilla potilailla on kohonnut verenpaine, jota on vaikea hoitaa, koska munuaiset eivät eritä hormoneja riittävässä määrin.

Alaraajojen turvotus. Näkyy, kun proteiinin määrä virtsassa erittyy yli 2 grammaan.

Munuaisten vajaatoiminnan hoito diabeteksessa riippuu vaurion vaiheesta. Joskus oikea ravitsemus ja hoito tuovat positiivisia tuloksia. Ja terminaalivaiheessa tarvitaan hemodialyysi ja keinotekoinen munuaislaitteisto.

Korostakaamme tärkeimmät tekijät, joita on noudatettava altistumisen ja hoidon aikana missä tahansa vaiheessa.

Säädä glukoosin määrää. Tämä tekijä on tärkeä sekä hoidon että ennaltaehkäisyn kannalta. Normaalit sokerimäärät auttavat unohtamaan kroonisia sairauksia monta vuotta. Verenpaineen säätö. Tämän tekijän hoito auttaa välttämään munuaisten laitteiden ylikuormitusta. Hallitse rasvan määrää kehossa. Munuaisten ja virtsateiden tarttuvien tautien oikea-aikainen hoito, hermojen mahdollinen vaurio, joka merkitsee virtsarakon täyttämistä.

Jos oikea ravitsemus ja hoito eivät johda positiiviseen tulokseen ja parannukseen, potilas on saatettava hemodialyysiin tai munuaissiirtoon. Kehon yleisen myrkytyksen lisäksi insuliini-injektioita ei tarvita, koska sen hajoamista ei ole. Siksi on paljon helpompaa kontrolloida glukoosipitoisuutta veressä.

Yleiset säännöt, joita on noudatettava diabeteksessa ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Proteiinin saannin vähentäminen 50 grammaan päivässä voi olla alhaisempi, jos munuaisten vajaatoiminta on vaikeampaa. Energiakustannusten täydentäminen hiilihydraattien (hidas) ja rasvan avulla. Hyvää käyttöä hedelmiä ja vihanneksia aamulla. Etusija annetaan niille, joilla ei ole korkeaa glykeemista indeksiä. Paahtamisen, haudutuksen, höyrytämisen vaihto ruokahalun parantamiseksi ja kuormituksen vaikutuksen puuttuminen. Suolan saannin rajoittaminen tai sen poistaminen kokonaan ruokavaliosta.

Proteiinina on suositeltavaa käyttää kasviperäisiä tuotteita. Ne ovat paljon nopeampia kehosta. Lisäksi näiden tuotteiden pääympäristö on emäksinen. Se auttaa korvaamaan acidoosin ja viivästyttämään patologisten tilojen kehittymistä.

Munuaisten erittymislaitteiden kuormituksen vähentämiseksi ei suositella käytettäväksi:

vahva tee; kahvi; kala, liha; suklaa; leipomotuotteet.

Suositellaan diabeteksessa syömään vihanneksia ja hedelmiä, jotka eivät merkittävästi vaikuta glukoosipitoisuuteen veressä. Voidaan käyttää tilliä ja persiljaa. Valkosipulin, sinappin käyttö on kiellettyä, koska ne ovat ärsyttäviä.

Suolan määrän tulisi olla minimaalinen. Ihanteellinen jopa ruoanlaittoon ilman suolaa. Ravitsemuksen pitäisi kuitenkin olla järkevä ja vitamiini- ja mineraalikompleksien lisääminen, koska ne ovat välttämättömiä heikentyneen kehon kanssa.

Kulutettujen kilokalorien lukumäärä ei saa olla yli 3000. Pääenergiarvon pitäisi laskea hiilihydraateille ja rasvoille. Nesteen määrä ei saa ylittää 700 ml, jotta munuaisille ei aiheudu ylimääräistä kuormitusta.

Ateriat pitäisi olla usein. Vähintään 5 kertaa päivässä. Ja osat eivät saa olla suuria.

Munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa lääkäri määrää välttämättä erityisruokavaliota päähoidon lisäksi, koska ilman sitä se voi olla tehotonta.

Munuaisten vajaatoiminta on munuaisten vajaatoiminnan vuoksi erittyvän virtsan määrän väheneminen. Siten taudin ensimmäinen oire on virtsaamisen puuttuminen tai vähentäminen (400-500 ml päivässä) sekä pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, letargia tai päinvastoin sekava tila.

Munuaisten vajaatoiminnan syyt ovat usein synnynnäisiä sairauksia, myrkytystä, sydän- ja verisuonisairauksia, aineenvaihduntahäiriöitä ja diabetesta, ja jos niitä ei hoideta, tauti uhkaa munuaisten kudosvaurioita ja kaikkien kehon järjestelmien kuolemaa.

Oikean ravinnon ja lääkärin määräämän lääkityksen avulla tauti voidaan parantaa vain muutamassa viikossa, jos se ei ole kroonisessa vaiheessa. Hyvin usein potilaat ovat kiinnostuneita siitä, millaista ruokavaliota tarvitaan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa: ensinnäkin sen pitäisi olla vähintään proteiinia, ja tärkein etu on hiilihydraateille ja rasvoille.

Lääkäri kehittää munuaisten vajaatoiminnan terapeuttista ruokavaliota yksilöllisesti joidenkin valikoiden esimerkin mukaan riippuen siitä, onko tauti akuutissa vai kroonisessa vaiheessa.

Mikä on ravitsemus ihmisen munuaisten vajaatoiminnassa:

Proteiinien pitäisi olla enintään 70 g päivässä; Jos ei ole turvotusta, suolan käyttö sallitaan samassa määrin, ja jos on, on suositeltavaa syödä suolatonta ruokaa; On toivottavaa, että kaikki tuotteet kuumennetaan, lukuun ottamatta marjoja ja hedelmiä.

Mitä voit syödä ruokavalion aikana munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla:

Kasvissyöjä keitot; Suolaton leipä; Kalan ja lihan vähärasvaiset lajikkeet (rajoitettu); Maito ja maitotuotteet; munat; hedelmät; marjat; Kermainen, sulanut tai kasviöljy.

Mitkä tuotteet kieltävät lääketieteellisen ravinnon munuaisten vajaatoiminnassa:

suolaheinä; sienet; Kaakao ja suklaa; alkoholi; Mausteiset mausteet, piparjuuri, retiisit ja valkosipuli.

Ruokavalio munuaisten vajaatoimintaa varten: terapeuttinen valikko, ruokavalion reseptit

Munuaisten vajaatoiminnan säännöt:

Joka päivä tulisi juoda 1 litra suodatettua vettä ja syödä pieninä annoksina; Karsinnan aikana on mahdotonta pakottaa potilasta syömään voimalla, ja joissakin tapauksissa suositellaan nälkää.

Taudin kroonisessa muodossa voit käyttää seuraavaa esimerkkivalikkoa:

Meillä on aamiainen, jossa on löysä tattari puuro, keitetty muna ja tee; Lounaalle syömme paistettua kurpitsaa; Me ruokailla maito keitolla, kananpannulla, juo cocktail marjoja; Meillä on iltapäivä oranssi; Meillä on illallinen vinigrettillä, keitetyillä katkarapuilla ja lasillisella jogurtilla.

Jos haluat parantaa ja ehkäistä pahenemista, on suositeltavaa käyttää tätä ruokavaliota:

Aamulla syömme kaurapuuroa, juomme hedelmämehua; Lounaalle juo kuppi teetä; Dine vihannes keitto, salaatti ja mehu; Istu iltapäivällä greippi; Meillä on illallinen, jossa on höyrytettyjä vihanneksia, keitettyä lihaa ja teetä.

Taudin pahenemisen aikana on tarpeen vähentää proteiinin määrää 20 grammaan päivässä:

Aamulla syömme hedelmiä, juomme teetä viipalalla täysjyväleipää; Lounaalle syödä jogurttia; Syömme päivällisiä, kynttilöitä, kasvisalaattia ja hyytelöä; Meillä on iltapäivän marjaseos; Meillä on illallinen höyrysaapilla ja keitetyillä vihanneksilla.

Diabeteksen aiheuttamasta munuaisvauriosta käytetään tätä valikkovaihtoehtoa:

Aamulla syömme osan riisipuuroa, juoda makeuttamatonta teetä; Snack makeuttamattomista hedelmäsalaatista; Meillä on lounas kasvissyöjä borssilla, pesee kompotilla; Me ruokailla vihannesten mehulla; Meillä on illallinen, jossa on vihannesten salaattia kananlihalla, juo kuppi teetä.

Jos haluat vähentää oireiden vakavuutta ja normalisoida virtsan virtausta, sinun tulee käyttää seuraavaa ruokavaliota:

Meillä on aamiainen vähärasvaisella raejuustolla, pesemme sen teetä; Snack-porkkanaöljy; Meillä on lounas keitettyjen perunoiden, naudanlihapalojen ja kompotin kanssa; Me ruokailla omenoita; Meillä on illallinen kurpitsa-vanukasta, haudutettua porkkanaa ja teetä.

Tässä tapauksessa sallittujen hiilihydraattien määrän lisääminen on sallittua:

Meillä on aamiainen kaurapuuroa ja munia paistettuja pastaa; Lounaalle syömme hedelmähyytelöä; Ruokaa höyrysaapilla, kasvisalaatilla ja appelsiinimehulla; Meillä on keskipäivän kasvisruoka; Meillä on illallinen maissia puuroa ja tuoreita hedelmiä.

Tällaisissa sairauksissa on yleensä määrätty seuraava ruokavalio:

Meillä on aamiainen, jossa on kasvisruokia ja puuroa, juomme teetä; Lounaalla syömme hedelmiä; Meillä on lounas keitettyjen perunoiden, lihan ja vihannesten keitolla; Iltapäivä vehnän liemi; Meillä on illallinen vihannesten, hedelmien ja vihreän teen kanssa.

Jos on turvotusta, riittää, että suola poistetaan ruokavaliosta käyttämällä tätä esimerkkivalikkoa:

Meillä on aamiainen, jossa on tattari puuroa ja teetä; Lounaalle syödä kaksi paistettua omenaa; Ruokaa paistettujen perunoiden ja borsssien kanssa ilman lihaa; Me joimme liemi lonkat; Meillä on illallinen, jossa on raejuustoa, omenaa ja porkkana-salaattia, me pestään kaikki teetä käyttäen.

Jotta vauva saa tarvitsemansa proteiinin, voit lisätä sen määrän 70 grammaan päivässä:

Meillä on aamiainen riisipuuroa ja luumuja, juo kuppi teetä; Välipalajuusto; Syömme kaksi keitettyä munaa, nuudeli keitto ja porkkanamehu; Meillä on keskipäivän kasvisalaatti, jossa on kermakastiketta; Meillä on illallinen, jossa on juustoa ja omenamassia, ja me juomme teetä.

Punajuuriresepti:

Cook-juurikkaat, leikattu viipaleiksi; Puhdistamme omenat kuoresta ja ytimestä, jauhetaan; Sekoita, lisää kermakastiketta ja hauduta 15 minuuttia kattilassa.

Vitamiinisalaatin resepti:

Raastetut kuoritut porkkanat, leikatut omenat; Lisää sokeria, täytä hapanta kermaa.

Perunan keitto resepti:

Kuori perunat, sipulit, porkkanat ja vihannekset; Heitä perunat kiehuvaan veteen, kypsennä 15 minuuttia ja lisää loput vihannekset; Ripottele yrtteillä, sammuta liesi 5 minuutin kuluttua.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavan ruokavalion seurauksena käy ilmi, että saavutetaan normaali virtsanvirtaus ja ehkäistään mahdollisia komplikaatioita. Tämä vaikutus tulee havaittavaksi jo kolmantena päivänä, ja muutaman viikon kuluttua täydellinen palautuminen on mahdollista, jos tauti ei ole edennyt ja munuaissiirto ei ole tarpeen.

Vinkkejä munuaisten vajaatoiminnan pahenemisen välttämiseksi:

Lisää koskemattomuuttasi, yritä "tarttua" tartuntatauteihin; Poista allergiat ympäristöstä; Älä käytä suolaisia ​​ruokia väärin; Noudata asianmukaista ravitsemusta; Ota virtsatesti säännöllisesti.

Tällainen munuaisten vajaatoiminnan ehkäisy voi pidentää remissio-vaihetta, mutta kroonisen muodon täydellinen parantuminen on mahdotonta.

Ravitsemus munuaisten vajaatoiminnassa ja diabetes

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus, joka vaatii huolellista lähestymistapaa. Lääkehoidon lisäksi potilas tarvitsee ruokavaliohoitoa, jotta hän voi pelastaa ruumiinsa kohdelaitosten komplikaatioista.

Diabetes mellituksen munuaisten vajaatoiminta on melko yleinen ilmiö, koska veressä on säännöllisesti kohonnut glukoosi, ja sen takana on nestettä, mikä lisää paineita glomeruloiden sisällä. Jos et tuo verensokerin indikaattoria normaaliksi, sairaus on vaarallisesti täydellinen munuaistoiminnan menetys. Potilas tarvitsee säännöllistä dialyysihoitoa.

Alla käsitellään viittä merkkiä munuaisten vajaatoiminnan alkamisesta diabetes mellituksessa, miten tämän elimen toimintaa voidaan parantaa ruokavalion avulla, kuvataan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio ja esitetään viikoittainen valikko.

Säännöllisesti korkealla verensokerilla on negatiivinen vaikutus munuaisiin jo pitkään. Yleensä diabeteksessa on toisen tyyppistä munuaisten vajaatoimintaa, kun glykemia on piilotettu eikä sitä hoideta.

Diabetes- ja munuaiskäsitteet liittyvät toisiinsa. Tämä selitetään yksinkertaisesti - liiallinen glukoosin erittyminen aiheuttaa paineita munuaisten glomeruloihin. Niiden kuori paksunee ajan myötä, mikä syrjäyttää verisuonet. Tällainen fysiologinen häiriö johtaa veren riittämättömään puhdistumiseen. Jos tautia ei hoideta, se voi tulla krooniseksi, ja sen jälkeen potilas tarvitsee dialyysin.

Dialyysi on lääketieteellisissä laitoksissa suoritettava menetelmä veren puhdistuslaitteen avulla. Dialyysi HPV: llä on elintärkeää, vain lääkärin on määrättävä sen kesto. Munuaissairauksien tunnistamiseksi diabeteksessa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

pahoinvointi; virtsaamisen vähentäminen; oksentelu; säännöllinen päänsärky; kouristukset.

Näiden oireiden tai ainakin yhden niistä tarkkailemisen yhteydessä sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä nefrologiin. Jos munuaisten työ diabeteksessä on heikentynyt normaalien nefronien häviämisen vuoksi, tätä patologiaa kutsutaan munuaisten munuaisten vajaatoiminnaksi.

Sairauden ehkäisemiseksi insuliiniriippuvaisilla potilailla on säännöllisesti tarkistettava, onko verensokeri kohonnut. Ensisijaisen sairauden ehkäisemiseksi on määrätty hoito glukoosipitoisuuden vähentämiseksi. Endokrinologille määrätään diabeettisia lääkkeitä (Metformin, Glucobay) ja erityistä ruokavaliota, joka perustuu glykeemiseen indeksiin (GI).

Tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi munuaisissa, joilla on diabetes, kannattaa käydä vuosittain endokrinologi ja nefrologi.

Määritä sokeri tai valitse sukupuoli suosituksia varten.

Diabeteksen ruokavalio diabeteksen pitäisi olla alhainen hiilihydraattien ja sisältää vähäisiä määriä eläinproteiinia. Tällainen ravitsemus ei lisää veren glukoosia, mikä luo ja samalla ei rasittaa munuaisia.

Itse diabetes edellyttää, että ihminen koko elämänsä ajan noudattaa ruokavaliohoitoa, joka perustuu GI: n tuotteiden valintaan. Tämä lukuarvon ilmaisin näyttää ruoan vaikutuksen veren glukoositasoon sen käytön jälkeen.

Toisessa diabeteksen tyypissä ruokavalio toimii pääasiallisena hoitona, ja insuliiniriippuvaisen tyypin tapauksessa tämä on samanaikainen hoito, joka täydentää insuliinihoitoa.

GI on jaettu useisiin luokkiin:

0 - 50 U - matala; 50 - 69 U - keskiarvo; 70 yksikköä ja enemmän - korkea luku.

Kun henkilö on lisännyt sokeria, sen pitäisi olla täydellinen GI-tuotteiden hylkääminen. Tuotteet, joilla on alhainen GI, muodostavat tärkeimmän ruokavalion, ruokaa, jonka keskiarvot ovat sallittuja, voidaan sisällyttää valikkoon poikkeuksena useita kertoja viikossa.

Väärän ruokavalion avulla, kun potilas syö nopeasti sulavia hiilihydraatteja, ei ainoastaan ​​veren sokeria voi lisätä, vaan myös verisuonten tukkeutumista, koska tällainen ruoka sisältää huonoa kolesterolia.

Kun potilaalla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, verensokeri on säännöllisesti kohonnut, on tärkeää syödä elintarvikkeita, joilla on alhainen glykeeminen indeksi.

Kun sokeri on kohonnut, potilaan on pyrittävä kaikin tavoin vähentämään sitä, koska tämä on haitallista paitsi munuaisille, myös muille elintärkeille elimille. Tärkeä tekijä veren glukoosipitoisuuden kannalta on ravitsemusjärjestelmä.

Oikeasti koottu valikko ei ainoastaan ​​paranna potilaan terveyttä, vaan myös poistaa taudin ilmenemisen eri oireet. Dialyysin läpikäyvän potilaan on tärkeää vähentää päivittäistä proteiinin saantia, joka ei saa ylittää 70 grammaa.

On parempi olla suolaamatta astioita ruoanlaiton aikana, jotta suolan kulutus minimoidaan mahdollisuuksien mukaan. Päivän pitäisi juoda litra puhdistettua vettä.

Ruokavalion perussäännöt:

ateriat pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä; jättää ruokavaliosta vahva tee, kahvi; kohtalainen nesteen saanti; Eläinproteiinin sallittu päiväannos ei ylitä 70 grammaa; syödä enintään 150 grammaa hedelmiä tai marjoja päivittäin; sulkea pois ruokavalion mausteet ja mausteiset elintarvikkeet; elintarvikkeet, jotka kulutetaan vain lämmön muodossa; kieltäytyä tuotteista, jotka sisältävät lisääntyneitä määriä oksaalihappoa, kaliumia ja kalsiumia - ne aiheuttavat lisää stressiä munuaisille; viimeinen ateria vähintään muutama tunti ennen nukkumaanmenoa.

Lisäksi nefrologit suosittelevat kaikkia tuotteita, hedelmiä lukuun ottamatta, lämpökäsiteltyinä. On tarpeen valmistaa ruokia seuraavilla tavoilla:

kiehua; pari; sammuttaa vedessä tai vähäisessä määrin oliiviöljyä; paista uunissa.

Kun dialyysi suoritetaan potilaalle, lääkäri voi säätää ruokavaliota hieman, yksilöllisesti ajanjakson aikana, kliinisen kuvan perusteella taudin kulusta.

Kuten edellä on kuvattu, tuotteet, joiden kalium- ja kalsiumpitoisuus on lisääntynyt, eivät kuulu ruokavalioon. Tällaiset aineet vaativat suurempaa tehoa munuaisista, mutta cpn: llä tämä on mahdotonta.

Sinun pitäisi luopua näistä tuotteista kokonaan:

perunat, kaikenlaiset kuivatut hedelmät; palkokasvit - herneet, linssit, kikherneet, pavut; kaakaojauhe, kahvi ja tee; pinaatti; kaikenlaisia ​​pähkinöitä; vehnä; soija.

Kaliumin ja kalsiumin puutteen kompensoimiseksi nefrologi määrää erityisiä valmisteita. Tässä tapauksessa itsehoito on kielletty.

Alla on ruokavalio munuaisten vajaatoimintaa ja diabetes mellitusta varten viikoittaiseen valikkoon, jota voidaan muuttaa henkilökohtaisten makuelämysten mukaan. Mutta älä unohda edellä mainittuja suosituksia.

Potilaan ruokavalion valmistelussa on otettava vastuu kaikesta vastuusta, koska on mahdotonta arvioida, kuinka tärkeää on noudattaa kaikkia ruokavalion terapian sääntöjä ja periaatteita.

Toinen suositus on suunnitella ateriat niin, että ne kulkevat säännöllisin väliajoin. Poista ylikuumeneminen ja samalla välttää nälkää.

ensimmäinen aamiainen - viipale ruisleipää, tofujuustoa, teetä; toinen aamiainen - paistetut omenat, 150 ml kefiiriä, lasillinen puhdasta vettä; lounas - kasvis keitto, helmi-ohra, kalafileetä, teetä; lounas - keitetty muna, kasvisalaatti, lasillinen vettä; ensimmäinen illallinen - kaalihauta ja ruskea riisi; toinen illallinen - raejuusto. ensimmäinen aamiainen - kasvisalaatti, tee; toisen aamiaisen valmistaa siirniki ilman sokeria ja teetä, yksi päärynä; illallinen - kasvis keitto, tattari keitettyjen kananrintojen kanssa, lasillinen vettä; lounas - kasvisalaatti, viipale ruisleipää, lasillinen vettä; ensimmäinen illallinen - vihannesten hauta, ruisleipä, teetä; toinen illallinen - juustoa ryazhenkan kanssa. ensimmäinen aamiainen on yksi omena, vähärasvainen raejuusto; toinen aamiainen - kaurapuuro vedessä, paistetut omenat, lasillinen vettä; lounas - ruskea riisikeitto, hauki vihannesten tyynyssä, siivu ruisleipää, teetä; välipala - omelet, vihanneksia, teetä; ensimmäinen illallinen - ohran puuroa kanan maksamehulla, teetä; toinen illallinen - suolainen jogurtti. ensimmäinen aamiainen - 150 gramman hedelmäsalaatti, teetä viipaletta ruisleipää; toinen aamiainen - kaurapuuro vedessä, teetä; lounas - kasviskeitto, höyrytettyjä vihanneksia, keitettyä kalmari, teetä; iltapäivän välipala - hyytelö, keitetyt kaurapuuron pohjalta, siivu ruisleipää; ensimmäinen illallinen - keitetty naudanliha, viskoosinen vehnä puuroa vedellä, teetä; toinen illallinen - lasillinen vähärasvainen maitotuote. ensimmäinen aamiainen - marjasalaatti, tee; toinen aamiainen - omelet, jossa on vihanneksia, lasillinen vettä; lounas - keitto durumvehnän nuudelit, helmi-ohra, keitetty viiriäinen, teetä; iltapäivän välipala - paistettuja omenoita, teetä, viipaletta ruisleipää ja tofujuustoa; ensimmäinen illallinen - höyrytettyjä vihanneksia kanassa, teetä; toinen illallinen - juustokouru, lasillinen vettä. ensimmäinen aamiainen - 150 grammaa vihanneksia tai marjoja (matala GI); toinen aamiainen - kaurapuuro vedessä, teetä; lounas - kasvis keitto, keitetty naudanliha, tattari, tee; iltapäivän välipala - viipale ruisleipää, tofujuustoa, teetä; ensimmäinen illallinen on omelet, jossa on vihanneksia, viipale ruisleipää, heikko kahvi4 ja toinen illallinen on paistettu omena, tee. ensimmäinen aamiainen - hedelmäsalaatti, 150 ml käynyt maitotuote; toinen aamiainen - ruskea riisi, vihanneksia, teetä; lounas - keitto tattari, kala, keitetty kukkakaali, tee; iltapäivän välipala - viipale ruisleipää ja kananmaksaa diabeetikoille, teetä; ensimmäinen illallinen - vihannesten hauta, keitetty muna, tee; toinen illallinen - 150 grammaa kaurapuuroa vedessä.

Tämän artikkelin video paljasti edelleen ruokavalion aiheen munuaisten vajaatoiminnassa.

Määritä sokeri tai valitse sukupuoli suosituksia varten.

Munuaisten vajaatoiminta on tila, jossa esiintyy eri syistä munuaisten vajaatoimintaa. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan syy on myrkytykset, akuutit infektiot, palovammat, vammat ja akuutti nefriitti.

Siinä on 4 jaksoa: alku-, diureesi-, elpyminen-, elpyminen. Diureesin vähennysjakso on vaikein, se kestää jopa 20 päivää ja sille on tunnusomaista typpikuonien kerääntyminen veressä, veden ja mineraalien aineenvaihdunnan heikentyminen, turvotuksen esiintyminen ja acidoosin kehittyminen. Potilaat, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, voivat kieltäytyä syömästä, koska he ovat huolissaan pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Nälkä pahentaa tilannetta, koska proteiinin hajoaminen kiihtyy ja aineenvaihduntahäiriöt lisääntyvät.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta liittyy munuaisten toiminnan heikkenemiseen niiden patologiassa, joka etenee jatkuvasti. Syyt voivat olla kroonisia sairauksia:

munuaiskerästulehdus; urolithiasis; pyelonefriitti; turvotus; systeemiset sairaudet; diabetes; valtimon hypertensio; kihti ja perinnölliset sairaudet.

Kroonisen akuutin glomerulonefriitin riski aikuisilla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, on 10 kertaa suurempi kuin lapsilla. Pyelonefriitti on kolmas johtava kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syy.

Anemia liittyy usein krooniseen munuaissairauteen ja on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan varhainen komplikaatio. Sitä havaitaan useammin kreatiniinipuhdistuman vähenemisen ollessa 40-60 ml / min (III-vaiheessa). Joskus havaitaan aikaisemmissa vaiheissa. Sen aste on erityisen voimakas epäonnistumisen terminaalivaiheessa.

Näiden potilaiden tila on vakava, heitä on jatkuvasti pakko hoitaa ja seurata huolellisesti heidän ruokavaliotaan. Katsotaanpa, millaista ruokavaliota määrätään munuaissairauksiin, joihin liittyy munuaisten vajaatoiminta. Tärkein hoitotaulukko on Diet 7 tai sen lajike nro 7A ja nro 7B.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa päätaulukko on taulukko 7А, jossa säädetään seuraavista:

Merkittävä proteiinirajoitus (20 g). Tämä potilas saa maitoa, hapanmaitoja, kermaa, kermavaahtoa ja munia. Ei sisällä lihaa ja kalaa. Energian tarve varmistamalla hiilihydraatteja (hedelmiä, marjoja, vihanneksia, sokeria, saagoa, riisiä, hunajaa) ja rasvoja (voita ja kasviöljyä). 0,4-0,5 litran nestettä (vesi ilman kaasua, heikko teetä, laimennettuja mehuja, kefiiri) ja suolan rajoitusta, kun diureesi lopetetaan. Toipumisjakson aikana virtsan määrä voi olla 2 litraa päivässä, joten nesteen nauttiminen on suositeltavaa. Riittämätön tai liiallinen nesteen saanti pahentaa munuaisten vajaatoimintaa. Rajoita tuotteita, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia, ja anurian läsnä ollessa - ja natriumia. Kun toiput, suolan, proteiinin asteittainen käyttöönotto - ensin 40 g (taulukko nro 7B) ja sitten normi. Tämän taulukon jälkeen potilas siirretään ruokavalioon 7 pitkään (enintään vuoden). Lievä pysäytin, taulukko 7 suositellaan välittömästi, mutta kaliumrajoituksella.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ruokavalio tarjoaa munuaisten säästämistä ja ravitsemuksen perusperiaatteet ovat:

Leivottu keitetty liha

Proteiinin erilainen rajoitusaste (se riippuu ESRD: n vakavuudesta). Suositellaan helpommin sulavaa - maitoproteiineja ja muna-valkoista. Kasviproteiineilla on alhaisempi ravintoarvo. Kun keitetään, liha ja kala keitetään ensin, sitten haudutetaan tai paistetaan. Tämä tekniikka vähentää uutteiden määrää. Fosforin (maito, leseet, juusto, mysli, täysjyväleipä, munat, palkokasvit, raejuusto, vilja, pähkinät, kaakao) ja kaliumin saannin rajoittaminen (perunoiden, suolan, banaanien, hedelmämehujen, merikalojen, lihan, karryn, siementen, seesami). Riittävä kalsiumin saanti (maitotuotteet, munat, vihannekset). Paras tapa on ottaa kalsiumkarbonaatti, joka imeytyy hyvin ja sitoo suoliston fosforia. Lääkkeen päivittäinen annos lasketaan erikseen. Eteeristen aminohappojen ja histidiinin additiivinen ketoanalogi. Niiden käyttö sallii proteiinin turvallisen rajoittamisen. Tarjotaan riittävästi energia-arvoa rasvojen (monityydyttymättömien rasvahappojen) ja hiilihydraattien ansiosta, mikä parantaa proteiinien pilkkoutumista ja vähentää sen hajoamista kehossa. Kaloreiden puute proteiinien aineenvaihdunnassa on mukana ja urean taso kasvaa. On tarpeen sisällyttää ruokavalioon korkean energian tuotteet (hapankerma, hunaja), mutta käyttää niitä päivän ensimmäisellä puoliskolla. Tällöin älä lataa ruokavaliota tulenkestävillä rasvoilla ja suurella määrällä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja. Valmistustilan tilan ja nesteen ja suolan optimaalisen käyttöönoton huomioiminen. Niiden rajoittaminen turvotus ja korkea verenpaine. Ruoka valmistetaan ilman suolaa, mutta sen sallitaan käyttää tiettyä määrää (se riippuu taudin vakavuudesta ja munuaisten vajaatoiminnan vakavuudesta). Nesteen tarkka määrä lasketaan yksilöllisesti kuluneen päivän aikana vapautuneen virtsamäärän mukaan. Ei sisällä tuotteita, joissa on eteerisiä öljyjä (selleri, tuoretta tilliä, persiljaa, basilikaa, valkosipulia ja tuoreita sipulia). Rajoita kaliumia sisältäviä elintarvikkeita (kuivatut hedelmät, tuoreet vihannekset ja hedelmät), koska hyperkalemia kehittyy munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Maitotuotteiden, viljan ja pastan rajoitukset. Se ei sisällä vahvaa teetä ja kahvia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, kaakaota, suklaata, juustoja, alkoholijuomia. Vitamiinikompleksien ja aminohappojen sisällyttäminen. Natriummineraalivettä ei oteta huomioon.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa asianmukaisen ravinnon avulla on mahdollista vähentää CRF: n myrkytystä ja etenemistä, vähentää hyperparatyroidismin ilmenemismuotoja. Ruokavaliohoito tulee määrätä varhaisessa vaiheessa, kun kreatiniini on vasta alkanut ylittää normaalin rajan.

CRF: n ruokavalio riippuu munuaisten vajaatoiminnan asteesta ja sisältää proteiinimäärän, joka ei johda atsotemian lisääntymiseen, eikä samalla aiheuta omien proteiinien hajoamista. Lääketieteellisellä ravinnolla on tarve saada aminohappoja, joiden proteiinipitoisuus on alhainen, ja siten estää proteiinipuutos. Varhainen proteiinirajoitus ruokavaliossa voi hidastaa taudin etenemistä. Proteiinikuormituksen väheneminen estää hyperfiltraatiota (yksi CRF: n etenemisen mekanismeista), kun munuaiskudoksen säilynyt osa olettaa lisääntyneen proteiinikuormituksen. Alhainen proteiinivalmiste vähentää hyperfiltraatiota. Kun proteiinin saanti on rajoitettu, urean (hajoamisen lopputuote) määrä vähenee, myrkytys vähenee ja potilaiden tila paranee.

Alkuvaiheessa (1. aste) ravitsemus suoritetaan taulukon 7 perusteella, mutta korvataan leipä proteiinittomalla leivällä. Ruokavalion proteiinipitoisuus on 0,8 g / 1 kg painoa (50-60 g päivässä ja puolet niistä on eläimiä). Tämä keskimääräinen proteiinimäärä voi pienentyä ottaen huomioon potilaan tila. Potilasta suositellaan pitämään paastopäiviä (enintään 3 kertaa viikossa) 7B ruokavaliossa, jossa on vähentynyt proteiinipitoisuus. Tänä aikana ei tarvita aminohappoja.

Nesteen kulutus normaalissa virtsassa ei ole rajallinen, mutta sen pitäisi vastata viimeksi kuluneen päivän aikana lisättyä määrää plus 400-500 ml. Jos paine ei ole kohonnut ja ei ole turvotusta, suositellaan 4–5 g suolaa päivässä. Verenpaineen nousun myötä turvotus ja painonnousu, nesteen ja suolan saanti vähenevät.

Kun CRF2-aste vaatii proteiinin rajoituksen 0,5-0,4 g / kg painoa (taulukko 7B) sekä fosforia. Tässä yhteydessä munan keltuainen ja siipikarja, juustot, pähkinät, palkokasvit eivät kuulu, maito on rajoitettu. Naudanliha, kala, riisi ja perunat olisi keitettävä kahdesti suuressa määrässä vettä, kaatamalla ensimmäinen vesi. Tämä tekniikka voi vähentää fosfaatteja lähes puolella. Proteiinin ja kaliumin määrän laskemiseksi on erityisiä taulukoita. Aminohappojen täydennykset on määrätty Ketosteriliksi (4-8 tablettia kolme kertaa päivässä). Kalsiumsuolat, jotka ovat läsnä, sitovat suolistossa fosfaatteja.

Kun CRF-luokkaa 3 käytetään, ruokavalion numero 7A tai numero 7B. Ne sisältävät 20 - 25 g tai 40 g proteiinia. Nämä ovat pääasiassa eläinproteiineja (maitotuotteet, munat, kala ja liha). Matalaproteiiniseen ruokavalioon käytetty aika riippuu potilaan tilasta, mutta sen parantaminen on taattu, taulukko 7B on sallittu, mutta sen taustaa vasten se palautuu säännöllisesti (enintään 3 kertaa viikossa) Low-proteiinitaulukkoon nro 7A.

Suolan määrää voidaan nostaa 6-8 g: iin tai enemmän, mutta verenpaineen ja virtsan tuotannon valvonnassa (jos määrä on laskenut, suola ei kasva). Edellä mainitut ruokavaliot eivät anna potilaalle vitamiinien, raudan, kalsiumin tarvetta, joten ravintoa on täydennettävä sopivilla lääkkeillä. Fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan heikentyneen normalisoinnin kannalta fosforin väheneminen ruokavaliossa ja kalsiumin lisääntyminen ovat tärkeitä, mikä vaikuttaa positiivisesti munuaisten tilaan. Palkokasvit eivät kuulu suuren fosforipitoisuuden vuoksi. Kalsiumia lisätään lisäksi lääkkeiden muodossa. Ei ole suositeltavaa käyttää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, koska kaliumin pitoisuus on korkea.

Terminaalisen neljännen asteen tapauksessa potilas siirretään hemodialyysikäsittelyyn, joten proteiinin määrä nousee 1,0-1,3 g / kg: aan, koska aminohapot, vitamiinit, hivenaineet ja oligopeptidit menetetään veren puhdistusprosessissa. Ruokavalion tulisi olla mahdollisimman täydellinen. Elintarvikkeiden energia-arvo kasvaa, mikä saavutetaan kuluttamalla enemmän hiilihydraatteja (450 g) ja rasvoja (90 g). Lisäksi lisätään aminohappoja lääkkeiden muodossa.

Nesteen määrää verrataan diureesiin. Jos munuaisten erittymistoiminta heikkenee, rajoitetaan nesteitä. Suolan saanti on rajoitettu 5-7 g: iin, mutta yleensä se lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon valtimon verenpaine ja turvotus. Suosittelemme poikkeusta suolaisen lihan ja kalan, juustojen, säilykkeiden, suolatun voin ja tavallisten leivonnaisen leivän ruokavaliossa. Dialyysipotilailla hyperfosfatemia on erityisen yleinen.

Potilailla on ruokahalun paheneminen, pahoinvointi, oksentelu ja makuelämän muutos. Ruokatorvi ja vatsa vaikuttavat usein, joten astiat tulisi pääosin keitettyä tai höyryttyä, ja niiden maun parantamiseksi ne käyttävät kastikkeita (hapan ja hapan makeita), mausteita ja mausteisia vihanneksia. Usein käytetään paastopäiviä (omena, omena ja kurpitsa), jotka auttavat vähentämään acidoosia ja atsotemiaa.

Diabeteksen tyypillinen komplikaatio on nefropatia. Joissakin maissa diabeettinen nefropatia on tullut johtava ikääntyneiden kuolinsyy kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta. Tällaisten potilaiden hoito aiheuttaa suuria vaikeuksia. Munuaisten vajaatoiminnassa ja diabetes mellitussa ovat tärkeitä paineiden hallinta ja metabolisten häiriöiden korjaus (hyperlipidemia, hyperurikemia). Hiilihydraatit tällaisten potilaiden ruokavaliossa ovat rajalliset.

Ruokavalio 7B käytetään useimmiten munuaisten vajaatoimintaan. Ruokavaliosta 7A on tunnusomaista proteiinin määrän, ruokavalion ja kalorien määrän kasvu. Taulukoiden 7A ja 7B astiat valmistetaan ilman suolaa.

Sallittu käyttää proteiinittomia ja suolattomia maissitärkkelysleipää 300-400 g: aan päivässä. Ilman sitä voidaan kuluttaa ahloridileipää. Vain kasvissyöjä keitot, joihin on lisätty viljaa ja vihanneksia, voit valmistaa keittoa, borssia ja punajuurikeittoa. Annos - 250-350 ml. Vähärasvainen naudanliha, kana, vasikanliha ja kalkkuna tarjoillaan keitettyä. Lihan keittämisen jälkeen voit paistaa tai paistaa. Ennen kiehumista suurissa määrissä vettä poistetaan typen aineet tuotteista. Annos 55–60 g Kalat valitsevat vähärasvaisen: hauki, hauki, kummeliturska, navaga, pollock, turska. Valmistettu samalla tavalla kuin liha, osa on samanlainen. Porkkanat, punajuuret, kurkut, tilli, tomaatit, kukkakaali, salaatti, persilja, vihreät sipulit, tomaatit, perunat, kaali sallitaan kasvisruokiin. Vihannekset keitetään tai haudutetaan. Vilja, kaikki palkokasvit ja pastat ovat ruokavaliossaan voimakkaasti rajoitettuja. Suositeltavia ruokia saagosta vedessä vanukkaiden, viljojen, paistinpannujen, pilafien tai lihapullien muodossa. Proteiinin omlettia yhdestä munasta päivässä. Hedelmät ja marjat ovat erilaisia, raakoja ja keitettyjä. Kaliumpitoisuus otetaan huomioon, jos sen rajoitus johtuu. Kalium menetetään, kun hedelmiä keitetään. Lääkärin luvalla voidaan käyttää kuivattuja aprikooseja. Jos rajoituksia ei ole, maitoa ja maitotuotteita kulutetaan 200-300 g päivässä. Tuoretta juustoa ei käytetä tai käytetään pieninä määrinä (enintään 50 g). Valkoinen kastike on sallittu kermasta tai maidosta, vihannes- ja hedelmäsalaatista, vinigretistä ilman suolaisia ​​vihanneksia. Teetä ja kahvia, hedelmämehuja, dogrose-infuusiota ei ole. Voi ja vihannes.