Hemodialyysi ravitsemus

• Ennaltaehkäisy

Suositeltava ruokavalio munuaisten hemodialyysille vaatii kulutetun nesteen ja suolan määrän tarkkaa valvontaa. Veden tasapainon ja fosfori-kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi lähes kaikki sisäelimet ovat vaarassa, joten potilaan on erittäin tärkeää noudattaa lääketieteellisiä suosituksia. Kielletyt elintarvikkeet, kuten vaaralliset kuivatut aprikoosit tai rusinat, voivat johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Ruokavalion merkitys munuaisten hemodialyysissä

Tarvittavat vitamiinit ja makroaineet nautitaan ruoan mukana. Tietty ruoka sisältää joukon aineita, joilla on haitallinen vaikutus munuaisiin. Kun ruoansulatuskanavan elimet ovat imeytyneet tarvittavista ravintoaineista, jäte suodatetaan ja erittyy munuaisissa. Jos henkilöllä on vakava munuaisten tila, ruokavalio mahdollistaa minimoida haitallisten elementtien vaikutuksen ja lievittää lievästi kuolleen elimen kuormitusta.

Yleiset periaatteet

Hemodialyysin myötä proteiinin hajoamisprosessi kehossa kiihtyy merkittävästi. Kun se hajoaa, proteiini muodostaa ihmisille haitallisia tuotteita. Siksi eläinproteiiniin sovelletaan kirjanpitoa.

Munuaisten hemodialyysipotilaiden ruokavalion tärkeimmät periaatteet ovat:

Hemodialyysin ravitsemuksella on rajoituksia proteiiniin, suolaisiin ruokiin.

• Kulutettujen hiilihydraattien ja rasvojen tasapainon säilyttäminen. Kalaöljyn korostaminen on tärkeää. Jos potilaalle diagnosoidaan diabetes, ruokavalio on säädetty vähentämään hiilihydraatteja.
• Päivittäinen proteiinin saanti on 1,2 g / painokilo. Perustana on munanvalkuainen, maitotuotteet, keitetty siipikarja, vähärasvainen liha.
• Kulutetun elintarvikkeen kaliumin määrä on rajallinen. Meidän on liotettava vihannekset veteen 6 tunnista päivään, ja neste vaihdetaan säännöllisesti. Potilaiden, joilla on sairaita munuaisia, kuolema johtuu kaliumin saannin valvonnan puutteesta. Kaliumin normi analyysissä - 3-5,5 mmol / l.
• Suola on pidettävä mahdollisimman vähäisenä. Natriumia ei eritetä, mikä vaatii enemmän nestettä. Tämän seurauksena turvotus ja hypertensio. Mausteiden, sinapin tai valkosipulin lisääminen ruokaan auttaa korvaamaan suolan puutteen.
• Alkoholi on suljettu pois. Jos lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden juoda vähän, alkoholin annos lisätään nesteen päivittäiseen tilavuuteen.
• Päivittäinen veden määrä - jopa 800 ml, koska munuaiset eivät pysty selviytymään kuormituksesta. Kirjanpito sisältää ensimmäiset kurssit, kastikkeet ja jopa jäätelön.
• Rajoitettu lääkkeisiin, jotka sisältävät alumiinia. Vitamiinikompleksien valinnan saa suorittaa vain lääkäri. Et voi valmistaa alumiinipannussa. Jos potilaalla on vatsatauti, lääkkeiden valinta tapahtuu äärimmäisen varovaisesti: "Fosfalugel", "Amagel" vaikuttaa kielteisesti munuaisiin.

Takaisin sisällysluetteloon

Kemiallinen koostumus

Tulevien ravintoaineiden tilavuuden määrä lasketaan grammaan. Päivittäiset vaatimukset:

• K, Ca, Na - jopa 2,4 g;
• hiilihydraatit - 350 grammasta, ja suurin osa makeasta ruoasta tai hunajasta;
• proteiini - 60 g: sta enimmäkseen vihannesten;
• rasvat - 100 g, kolmasosa - kasviperäisistä elintarvikkeista.

Hemodialyysipotilailla munuaiset eivät pysty täysin erittämään kaliumia, fosfori- ja kalsium-aineenvaihdunta on heikentynyt. Siksi fosforipitoisuus poistuu fosforia sisältävän ruoan poistamisesta valikosta, ja kalsiumin puute kompensoidaan ottamalla lääkkeitä. Tuotteiden paino riippuu tarkasta valvonnasta, joten on suositeltavaa ostaa elektroniset vaa'at osien massan huomioon ottamiseksi.

Mitä voit syödä?

Potilaat, joille tehdään munuaisten hemodialyysi, voit syödä:

• keitetyt kananvalkuainen;
• höyry tai keitetyt kalat vihanneksilla;
• ensimmäiset vihannekset;
• enintään 300 grammaa suolatonta mustaa tai leseen leipää;
• vähärasvaiset lihat, keitetyt muulla tavalla kuin paistaminen;
• vesimeloni kurpitsa, kuivatut omenat, päärynät;
• kasvi- tai voita;
• vähärasvainen hyytelö;
• hedelmällä tai vihannesten mehut, jotka on laimennettu vedellä, teetä;
• marjat, höyrytetyt vihannekset.

Takaisin sisällysluetteloon

Kielletyt tuotteet

Luettelo tuotteista, joita ei voi syödä munuaisdialyysin aikana:

Et voi syödä savustettua lihaa, paistettua, rasvaa, viljaa, säilytystä munuaisten hemodialyysin aikana.

• banaanit, viinirypäleet, sitrushedelmät;
• kaakaota;
• ensimmäiset kurssit liha- tai sieniliemessä;
• pähkinät, pavut;
• vihreät;
• perunat, tomaatit ja muut kaliumia sisältävät vihannekset;
• lihatuotteet;
• kuivatut aprikoosit ja rusinat;
• valkoinen leipä ja leivonta;
• kaikki viljat, paitsi riisi;
• savustettu kala;
• munankeltuainen;
• fosforipitoiset elintarvikkeet;
• makkarat ja makkarat;
• säilykkeet;
• isotoninen.

Takaisin sisällysluetteloon

Nesteen kulutuksen suositukset

Ravitsemus munuaisten hemodialyysille rajoittaa tiukasti jokaisen nesteen päivittäistä annosta. Tämä johtuu siitä, että sairas elin ei pysty ylläpitämään veden ja elektrolyyttien tasapainoa, nesteen kertyminen on täynnä:

• turvotus;
• verenpainetauti;
• aivojen tai keuhkojen turvotus.

Kun munuaisten dialyysin prosessi on lisääntynyt, erittyy paljon nestettä kehosta. Tämä johtaa merkittäviin painehäviöihin ja liiallisiin kuormituksiin aluksiin ja sydämeen.

Vakaalla tilavuudella päivittäin virtsa voi lisätä nesteen saannin nopeutta yhteen litraan. Dialyysissä kolme kertaa viikossa painon ei pitäisi nousta yli 5%. Rajoista huolimatta elin ei ole kuivattu, kuten sisäelinten normaalissa toiminnassa riittää 600 ml nestettä ja vettä hedelmissä ja vihanneksissa.

Näytevalikko

Huolimatta rajoituksista, jopa munuaisten hemodialyysissä, voi syödä maukasta ja monipuolista. Verkossa on paljon reseptejä taulukon numeroon 7g. Taulukossa on kolme valikkovaihtoehtoa jokaista ateriaa varten. Suositukset voidaan yhdistää potilaan toiveiden ja kykyjen mukaan:

Munuaisten hemodialyysissä on syytä seurata ruokavalion taulukkoa 7.

Mikä ruokavalio on määrätty munuaisten hemodialyysille: luettelo suositelluista elintarvikkeista

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille on nimetty hemodialyysimenettely. Se auttaa puhdistamaan veren munuaisten kyvyttömyydessä selviytyä toiminnastaan. Kun potilaalle tehdään tällainen vakava menettely, hänen on otettava huomioon monia samanaikaisia ​​tekijöitä, kuten erityisruokavaliota, jotta se voi säilyttää kehon ja varmistaa hoidon maksimaalisen tehokkuuden.

Ruokavalio hemodialyysin aikana tai ns. Hoitotaulukko numero 7 on erityinen ”munuaisten” ravitsemusohjelma, joka on melko tunnettu ja suosittu lääketieteellisessä käytännössä. Sillä on useita vaihteluja sairauden vaiheista riippuen. Siten ruokavalio nro 7G on tarkoitettu potilaille, joilla on loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF), kun hemodialyysia tarvitaan.

Ravitsemustaulukko nro 7 G: yleiset suositukset

Ruokavalion koostumus valitaan siten, että se tasapainottaa potilaan ruokavalion CRF: ää veren puhdistusmenettelyä suorittaessaan. Se on suolavapaa ruokavalio, jossa on kohtuullinen määrä eniten kasviproteiinia ja tarvittavaa kaliumpitoisuutta. Lisäksi on tarpeen rajoittaa päivittäin kulutetun nesteen määrää.

Niinpä ruokavalion kemiallisen koostumuksen pitäisi olla suunnilleen seuraava:

• rasvat - 100 g (1/3 niistä on kasviperäisiä);
• proteiinit - 50-60 g (3/4 niistä on eläinperäisiä);
• hiilihydraatit - 400-500 g (mieluiten hunaja);
• kalium - 2-2,5 g;
• neste - jopa 0,8 litraa.

Astioiden arvioitu kaloripitoisuus ei saa ylittää 3000 kilokaloria (riippuen sukupuolesta, iästä ja potilaan tilasta).

Jos potilas on aiemmin seurannut ruokavaliota tiettyjen munuaissairauksien hoidossa, kun hemodialyysi on määrätty, hänen ruokavaliotaan mukautetaan yksilöllisesti kunnon vakavuuden ja muiden samanaikaisesti vaikuttavien tekijöiden perusteella.

Huolimatta siitä, että kunkin potilaan lopullinen luettelo tuotteista voi olla erilainen, on edelleen mahdollista erottaa useita yleisiä suosituksia.

Proteiinin, rasvan, hiilihydraattien ja suolan kulutus

Munuaissairauksien hoidon aikana ilman hemodialyysia kulutetun proteiinin määrä on tiukasti rajoitettu - enintään 0,5 g / kg potilaan painoa päivässä. Sama koskee suolaa - 5 g tai vähemmän päivässä. Jos tautiin liittyy usein paineen nousu, suolaa ei suositella kulutettavaksi lainkaan - sen luonnollinen sisältö elintarvikkeissa riittää.

Hemodialyysissä suositellaan päinvastoin lisääntynyttä proteiinin saantia. Tämä johtuu ravinteiden suuresta häviöstä toimenpiteen aikana: hivenaineet, aminohapot, vitamiinit ja oligopeptidit. Päivittäisen proteiinin saannin on oltava vähintään 1,2 grammaa painokiloa kohti.

Rasvan ja hiilihydraattien saannin tulisi olla myös optimaalinen, paitsi jos diabetes mellitus laukaisee munuaisten vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa elintarvikkeissa kulutettujen hiilihydraattien määrä on ehdottomasti rajoitettu.

Vedenkulutus

Hemodialyysipotilaalla munuaistoiminta vähenee merkittävästi, mikä voi vaikuttaa vapautuneen virtsan määrään. Joissakin tapauksissa virtsaaminen voi olla hyvin vaikeaa tai kokonaan poissa, vaikka juuri tämä luonnollinen fysiologinen prosessi mahdollistaa kehon vesitasapainon säätämisen.

Näin ollen potilaat, erityisesti ne, joilla on voimakas sydämen vajaatoiminta ja valtimon verenpaine, tulisi rajoittaa kulutetun nesteen määrään. Vesi, joka tulee elimistöön ja ei palaa oikeaan määrään, voi aiheuttaa turvotuksen, samoin kuin äkilliset verenpaineen nousut.

Joissakin tapauksissa tällainen rajoitus ei kuitenkaan ole hyväksyttävää. Joten polysystisen tai pyelonefriitin yhteydessä virtsaamisongelmat saattavat olla poissa, ja diabetes mellituksen aikana päivittäinen diureesi voi olla kokonaan liiallinen.

Myös typpipitoisten yhdisteiden kohonneet pitoisuudet veressä voivat olla vaarallisia. Elimistöön tulevan nesteen vuoksi niiden pitoisuus voi kuitenkin merkittävästi pienentyä, mikä parantaa potilaan tilaa. Niinpä juomitusjärjestelmän rajoittaminen hemodialyysin aikana voi tapahtua tarkasti käyttöaiheiden mukaisesti ja asianmukaisen kuulemisen jälkeen hoitavan lääkärin kanssa.

Hivenaineiden kulutus

Ensinnäkin elintarvikkeet, joissa on runsaasti kaliumia, ovat tiukasti rajalliset, koska tämä hivenaine erittyy pääasiassa munuaisilla. Tämän elimen heikentyneen toiminnan takia kaliumin pitoisuus veressä nousee jyrkästi, niin kutsutaan hyperkalemiaa - hyvin vaarallinen tila keholle, joka voi olla kohtalokas.

Elintarvikkeet, joissa on runsaasti kaliumia: tuoreet hedelmät ja vihannekset (erityisesti sitrushedelmät ja kuorimattomat keitetyt perunat), kuivatut hedelmät ja pähkinät, kaurapuuro. Vähentääksesi mikroelementtien määrää vihanneksissa ja hedelmissä, voit käyttää liotusprosessia, jolloin ne jäävät veteen 8-10 tuntia. On suositeltavaa vaihtaa vettä säännöllisesti. Nesteen suhde tuotteisiin tässä tapauksessa on 1 - 10.

Jos fosfori-kalsium-aineenvaihdunta on heikentynyt, on välttämätöntä sulkea pois fosforia sisältävien tuotteiden saanti. Pääsääntöisesti hänen suorituskykynsä ylittää huomattavasti normin, kun taas kalsiumpitoisuus voi olla riittämätön.

Näiden hivenaineiden saatavuuden tasapainottamiseksi kehossa on suositeltavaa kuluttaa mahdollisimman vähän fosforia sisältäviä tuotteita (kuten maitoa, juustoa jne.) Ja ottaa lisäksi kalsiumlisää.

Erittäin myrkyllistä potilaille, joilla on heikentynyt alumiinin munuaisten toiminta. Se aiheuttaa vakavia komplikaatioita: anemia, hermoston vakava patologia (alumiinidementia) johtaa luukudoksen tuhoutumiseen. Erityisen vaarassa ovat ne potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu gastrointestinaalisia sairauksia (gastriitti, koliitti, peptinen haavauma) ja joita käytetään alumiinia sisältävien lääkkeiden hoitoon ("Fosfalyugel", "Almagel" ja muut).

Sairaaloissa, joissa suoritetaan hemodialyysi, ne voivat puhdistaa alumiinista lisää vettä erityisjärjestelmillä.

Potilaiden tulee välttää alumiiniastioiden käyttäminen kotona ruoanlaittoon, eikä myöskään ota vitamiini-mineraalikomplekseja kuulematta lääkärin kanssa.

Niinpä ruokavalio munuaisdialyysin aikana:

1. Annettu potilaille riittävän ravinnon varmistamiseksi ottaen huomioon aineenvaihdunnan ominaisuudet ja hemodialyysimenettelyn haittavaikutukset.
2. Tarkoituksena on vähentää kasviproteiinien ja kaliumin saantia.
3. Se rajoittaa nesteen virtausta elimistöön, jos käytettävissä on asianmukaisia ​​todisteita.
4. Suunniteltu terävään suolapitoisuuteen. Edeeman ja lisääntyneen paineen puuttuessa sallitaan enintään 3 g suolaa päivässä.
5. Antaa keholle tarvittavan määrän aminohappoja, joita kulutetaan kalan, lihan, joidenkin maitotuotteiden, munien kanssa.
6. Se sisältää ruoanlaiton keittämisen keinona, ei ole tarpeen pyyhkiä ja jauhaa astioita.
7. Mahdollistaa mausteiden, sitruunahapon, kastikkeiden käytön.
8. Se on kuusinkertainen ateria.

Suositellut tuotteet

Ruokavalion tuotteiden kulutuksen säännöt, jotka perustuvat päivittäiseen ruokavalioon:

Leivonnaiset ja leivonnaiset. Enintään 200 grammaa leipää, joka on valmistettu rukiin ja vehnäjauhon perusteella ilman suolan lisäämistä, on hyväksyttävä. Kaikki muut leivontatyypit ja jauhotuotteet ovat voimakkaasti lannistuneet.

Liha ja kalatuotteet. Sallittu käytettäväksi 100 gramman sisällä vähärasvaisesta lihasta ja kalasta. Suolaiset kalat jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Lihasta ja siipikarjasta tulisi olla etusijalla: vasikanliha, kalkkuna, naudanliha, kana, kani. Ruoanvalmistusmenetelmänä tulisi käyttää ruoanlaittoa tai paistamista, myös kevyt sammutus on sallittua. Kaikenlaiset puolivalmiit tuotteet ja sivutuotteet, jotka perustuvat lihaan ja kalaan (savustetut tuotteet, makkarat, kalat ja säilyke jne.), Ovat kiellettyjä.

Keittoja. Kasvisruokaa kasvisliemessä käyttäen mitä tahansa vihanneksia - enintään 250 g päivässä. Maitotuotteiden, vilja keittojen käyttö on suositeltavaa rajoittaa. Et voi syödä liemestä kalaa, lihaa ja sieniä.

Meijerituotteet. On sallittua lisätä 100–150 g maitoa ja 100 g hapanta maitoa (tai enintään 200 g, jos maitoa ei ole), enintään 25 g raejuustoa. Kaikki juustot sekä siihen perustuvat tuotteet ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Vilja. Sallittu syödä vain pieninä määrinä. Ruokana on suositeltavaa käyttää riisiä tai saagoa vuoka-annoksena, pilafia hedelminä ja sivukeittiönä. Kaikki palkokasvit (herneet, pavut jne.) Ovat kiellettyjä.

Munia. On sallittua syödä enintään 2-3 kappaletta, keitetyt "keitetyt" tai omeletin muodossa.

Vihanneksia. On suositeltavaa höyryä tai paistaa niitä. Päivittäinen kulutus on 300-400 g. Kaali, punajuuret, salaatti, porkkanat, tomaatit, vihreät sipulit ja muut vihannekset ovat sallittuja. Kiellon alla on kaikenlaisia ​​suolakurkkua ja marinadeja; mausteiset välipalat; marjatut vihannekset ja sienet; suolainen, pinaatti, raparperi.

Salaatteja. Voidaan valmistaa sekä vihanneksista että hedelmistä. Tässä ei ole erityisiä rajoituksia. Kasvisalaatit, kun taas on toivottavaa täyttää pieni määrä oliiviöljyä. Ihanteellinen vaihtoehto tällaisille rasvoille on Vinegret.

Hedelmät, marjat, makeiset. Hedelmä- ja marjatuotteet olisi mieluiten paistettava uunissa, keitetyt tai ei lainkaan käytetty lämpökäsittely. Lisäksi niiden perusteella voit valmistaa hyytelöä, hyytelöitä ja mousseja. Niistä hedelmistä ja marjoista, joita suositellaan käytettäväksi pieninä määrinä, voidaan erottaa: viikunat, aprikoosit, banaanit, viinirypäleet, kirsikat, persikat, mustat herukat. Ei-diabeettisille potilaille annetaan myös hunajaa ja hilloa. Kiellon alla ovat makeiset (suklaa, karkkia).

Juomia. Sallittu juoda: heikko tee ja kahvi (paitsi kaakao), vehnäleseiden, luonnonvaraisten ruusunlehtien, marja- ja hedelmämehujen poistot sallitusta luettelosta.

Kastikkeet, mausteet. Syöminen on sallittua: tomaatti, meijeri-, vihannes-, hapan- ja hedelmäkastikkeet. Vanilliinia ja sitruunahappoa voidaan käyttää mausteina pieninä määrinä. Piparjuuren, pippurin, sinappin ja kanelin käyttö olisi rajoitettava. Kiellon alla ovat sienet, liha- ja kalakastike.

Rasvoja. Hyväksyttävä käyttö 30-40 g kasvi- tai voita. Vihannesten suosiossa on oliivi. Muut rasvatyypit ovat kiellettyjä.

Näytevalikko

Ensimmäinen aamiainen: 1-2 munaa, keitettyä "keitettyä"; kasvisalaatti, oliiviöljyllä; kompotti kuivattuja hedelmiä tai marjoja.

Toinen aamiainen: Leivottu päärynä tai omena hunajalla.

lounas: Kasvikeitto, maustettu hapan kanssa; keitetty kalkkuna tai kaninliha; hedelmämousse.

Tea-aika: Hedelmäsalaatti.

illallinen: Zrazy perunoista, hapan kanssa, kevyesti paahdettu oliiviöljyssä; hedelmä- tai marjamehu.

Ennen nukkumaanmenoa: Lasillinen vehnänlientä tai teetä luonnonvaraisten ruusujen kanssa.

Jos lääketieteellinen ruokavalio nro 7G on määrätty ohjeiden mukaan, se tulisi huomioida ilman epäonnistumista. Sen luettelo sisältää riittävän luettelon tuotteista, joilla saat täyden ja maukasta ruokaa. Ja tämä puolestaan ​​auttaa epäilemättä taistelemaan sairauksia vastaan ​​ja parantamaan hemodialyysipotilaan tilaa.

Kaikki edellä mainitut ruokavalioon ja hyväksyttyihin elintarvikkeisiin liittyvät suositukset julkaistaan ​​tiedoksi. Ruokavalion tarkkaa koostumusta määrää hoitava lääkäri kerätyn historian ja mahdollisten vasta-aiheiden perusteella.

Hemodialyysi ruokavalio: Niiden potilaiden ravitsemusominaisuudet, jotka käyvät läpi keinotekoisen munuaiskoneen

Hemodialyysi on laitteistomenetelmä, jonka aikana kuonat poistetaan kehosta, ylimääräistä nestettä - kaikki ne munuaiset, jotka eivät pystyneet poistamaan itseään eri patologioiden vaikutuksesta, eivät ole poistettavissa. Menettely suoritetaan kroonisten elinten vajaatoiminnan hoitamiseksi. Menetelmän tarkoituksena on veden ja suolan tasapainon palauttaminen.

Laitteiden puhdistus ei kuitenkaan voi täysin korvata munuaisten työtä, joten aineenvaihduntahäiriöt ovat edelleen olemassa. Usein potilailla on sivuvaikutuksia, jotka johtavat proteiini- ja energiapuutteen kehittymiseen. Siksi kun hemodialyysi on määrätty, ruokavalio on erittäin tärkeä.

Ruokavalion ominaisuudet

Munuaisten patologioissa, jotka ovat vakavassa kehitysvaiheessa, on välttämätöntä noudattaa vähäistä proteiinia. Elimen työn katkeamisen seurauksena proteiini hajoaa ammoniakiksi, kreatiniiniksi jne. Keho käsittelee ne hyvin huonosti ja myrkyttää sen.

Lisäksi hemodialyysin aikana proteiinien hajoaminen tapahtuu melko nopeasti. Menettelyjen välisenä aikana elimen on itse säilytettävä tarvittava tasapaino, joka on melko ongelmallista. Tältä osin noin 30 vuotta sitten kehitettiin erityinen ruokavalio ihmisille, jotka ovat kehon fyysisellä puhdistuksella.

Tällainen ravitsemus on tasapainotettava huolellisesti. Ruokavalio tehdään jokaiselle potilaalle erikseen. Hemodialyysikokousten kesto ja tiheys, aineenvaihdunnan muutokset ja metabolisen häiriön aste otetaan huomioon.

Otetaan myös huomioon nykyisten komplikaatioiden ja menettelyjen aikana käytettyjen ratkaisujen vakavuus. Elintarvikkeiden valinnassa otetaan kuitenkin huomioon yleiset periaatteet. Niistä keskustellaan edelleen.

Miksi ruokavalio on niin tärkeä?

Näyttäisi siltä, ​​miksi ruokavalio on niin tärkeä? Hemodialyysi ei ole sama joka päivä. Se on se!

Terveet munuaiset toimivat ympäri vuorokauden, ja laitteistomenetelmää käytetään vain kolme - neljä kertaa viikossa ja vain muutaman tunnin ajan. Siksi on erittäin tärkeää, että istuntojen välillä noudatetaan oikeaa ravintoa ja nesteenottoa.

Elimet, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kalium poistetaan suurilla vaikeuksilla, tämä ylijäämä poistetaan menettelyn aikana. Elementin kertyminen istuntojen välillä merkitsee vaaraa potilaan elämälle, koska se voi aiheuttaa sydämen pysähtymisen.

Hyperkalemian alkuoireet - raajojen heikkous ja niiden tunnottomuus, jotkut potilaat huomauttavat, että he "ravistavat" sisäpuolelta, vakavia rytmihäiriöitä (sydämen rytmihäiriöitä) ja progressiivista bradykardiaa (sydämen supistusten väheneminen 60: sta 0: een) voi esiintyä. kohtalokas.

Puhdistettaessa keho on häiriintynyt ja fosfori-kalsium-tasapaino. Vaurioituneet munuaiset eivät voi vapauttaa kehoa fosforista oikeaan määrään, kalsiumia on merkittävästi luutettu. Tämän seurauksena luuranko heikkenee ja muuttuu hyvin hauras.

Tätä taustaa vasten munuaisten vajaatoimintaan lisätään lihas- ja liikuntaelimistön lisäratologioita ja komplikaatioita. Siksi asianmukaisella ravinnolla on erittäin tärkeä rooli potilaan elämänlaadun ylläpitämisessä.

Hemodialyysi-ruokavalion tarkoituksena on myös pysäyttää aivoverenkierron muutokset, kardiovaskulaariset patologiat, luun epämuodostumat jne. Metaboliset häiriöt korjataan asianmukaisen ravinnon avulla. Ne johtuvat kehon virtsasta johtuvasta myrkytyksestä tai poikkeavasta munuaisten dialyysistä.

Mitä otetaan huomioon valikkoa laadittaessa?

Elimistöön tarvittavien hivenaineiden pitoisuuden säätäminen vaadituissa määrissä saavutetaan poistamalla tai vähentämällä joidenkin tuotteiden ruokavaliota. Ruokavalio munuaisten hemodialyysin kanssa on tasapainotettava huolellisesti, koska potilaan keho on heikentynyt.

Jos ennen hemodialyysiä proteiinin määrä oli voimakkaasti rajoitettu, sen jälkeen toimenpiteiden nimittämisen jälkeen sen kulutus kasvaa, koska puhdistuksen aikana potilas menettää monia tarvittavia aineita ja ne on täytettävä. Tarvittavan proteiinimäärän laskemisen jälkeen albumiinitasot alkavat nousta.

Tämän seurauksena typpitasapaino palautuu. Jos proteiinia ei ole riittävästi, potilas muuttuu hyvin ohueksi, kolesterolin määrä pienenee, kuoleman riski kasvaa.

Perusperiaatteet, joihin hemodialyysin ravitsemus valitaan:

1. On tarpeen ylläpitää rasvojen tasapainoa ja vaikeasti imeytyviä hiilihydraatteja. Potilasta suositellaan käyttämään kalaöljyä. Jos potilaalla on diabetes, ruokavalio pienenee hiilihydraattivalmisteiden valikossa.
2. Laskettu päivittäinen proteiinin normi (painosta riippuen). Tämä indikaattori on tärkeä, kun valikko sisältää maitotuotteita, vähärasvaisen lihan, keitetyn siipikarjan ja munanvalkuaisen.
3. Kaliumin määrä on merkittävästi rajoitettu. Vihannekset ennen keittoa ja kulutusta kastellaan vedessä vähintään 6 tuntia, mieluiten päivässä. Päivän aikana neste muuttuu useita kertoja tuoreeksi. Selitämme: kalium on erittäin tärkeä organismille, mutta kun potilaat syövät hemodialyysiä, se voi hypätä voimakkaasti. Esimerkiksi viinirypäleitä, kahvia, suklaata ja muita kaliumia sisältäviä elintarvikkeita käytettäessä (niiden pitäisi olla rajoitettuja). Sitten potilas tuntee kasvavan heikkouden, huimauksen jne., Hän voi tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa, koska tilanne voi olla hengenvaarallinen.
4. Suolan kulutus pienenee minimiin. Natriumilla ei ole aikaa poistua kehosta, minkä seurauksena henkilö tarvitsee enemmän nestettä. Tämän vuoksi esiintyy hypertensiota ja turvotusta. Muista: suolan puute on täytetty sinappillä, mausteilla tai valkosipulilla (mutta vain lääkärin luvalla!). Jos potilas kuluttaa paljon suolaa, on olemassa sydämen vajaatoiminnan, sydänlihaksen hypertrofian riski. Suola poistuu kokonaan, jos potilas syö puolivalmisteita.

Poistetaan kaikki alkoholijuomat. Potilaan on noudatettava vahvistettua juomajärjestelmää. Tässä otetaan huomioon kaikki kastikkeet, ensimmäiset kurssit ja jopa jäätelö. Rajoitus koskee alumiinia sisältäviä lääkkeitä. Jopa ruokaa ei voi valmistaa tässä metallista valmistetuissa astioissa.

Korvaamaan kehon vitamiinien häviämisestä, kun hemodialyysi suoritetaan säännöllisesti, ruokavalio on täydennettävä monivitamiinilla. Potilasta suositellaan syömään pari pilleria päivittäin.

Tämä säästää potilasta hypovitaminoosin kehittymisestä. A-vitamiinin tai beetakaroteenin ottamista ei päinvastoin suositella. Voit noutaa kaikki tarvittavat lääkekompleksit vain lääkäriin.

Potilaiden on myös säilytettävä magnesiumia. Päivittäinen arvo on 200-300 mg / 24 tuntia. Alhaisen magnesiumpitoisuuden vuoksi hypermagnesia on paljon harvinaisempi kuin hyperkalemia.

Kuitenkin, jos magnesiumin taso ylittää normin, se on täynnä neurologisia häiriöitä ja hengityslamaa. Potilas voi jopa tarvita elvytystä.

Henkilö tarvitsee jopa 1700 mg fosforia päivässä. On pidettävä mielessä, että yhdessä hemodialyysin istunnossa häviää 250 mg haluttua hivenaineita. Jos kieltoja ei ole, puoli- tai kuiva-rypäleen viinin, väkevien alkoholijuomien, sherryn käyttö on sallittua. Kuitenkin 24 tunnin kuluessa tällaisen nesteen tilavuus ei saa ylittää 40 ml.

Ruokavalio-ohjeet

Keskimäärin aikuisen proteiinipitoisuus päivässä on 1,2 g / kg ruumiinpainoa. Potilaille valikko koostuu ruokavaliosta nro 7, ja sitä säädetään yksilöllisesti.

Elintarvikkeiden likimääräinen kemiallinen koostumus, joka on suunnattu tuotteiden valintaan (grammoina), on seuraava:

• hiilihydraatit - 450;
• suolat - 2 - 6;
• rasva - 100 (josta noin 30 prosenttia on kasvis);
• kalium - enintään 2,5;
• proteiinit - 60 g (joista noin 70 prosenttia on eläinproteiineja).

24 tunnin ajan voit juoda vain 800–1000 ml vettä (mukaan lukien kaikki nestemäiset astiat), riippuen erittymisestä, päivittäinen ruokavalion kaloripitoisuus ei saa ylittää 2500 - 2900 kcal. Ravitsemus munuaisten hemodialyysissä sisältää energia-arvon laskemisen.

Se tuotetaan 35 - 40 kilokaloria päivässä painokiloa kohti. Neutraali tasapaino saavutetaan ensimmäisellä arvolla.

Kalaa ja lihaa tarjoillaan missä tahansa muodossa, mutta ne on ensin keitettävä, kaikki liemet on kielletty.

Iäkkäät henkilöt, joille määrätään sängyn lepo, elintarvikkeiden energiasisältö alenee 2000: een - 2400 kcal. Jos potilaalla on huono ruokahalu tai merkkejä hypoglykemiasta, valikkoon on mahdollista lisätä helposti sulavia hiilihydraatteja. Tämä ei kuitenkaan koske diabetesta sairastavia potilaita.

Tuotteet ja juomat:

• keitot rasvaliemessä (se on yleensä ei-toivottavaa);
• makkarat;
• suojelu;
• palkokasvit;
• tuoreet leivonnaiset;
• juustot;
• sienet;
• suklaa;
• kuivatut hedelmät;
• hapan, raparperin, pinaatin;
• kaakaota;
• paistaminen (erityisesti makea).

Kaikki astiat valmistetaan mieluummin lisäämättä suolaa, sitä voidaan käyttää vain "veitsen kärjessä" aterioiden aikana (eikä jokaista vastaanottoa). Ruokavaliosta tulisi jättää ruokaa, joka sisältää natriumia, oksaalihappoa sekä kalsiumia, kaliumia. Kaikki mausteet lisätään ruokaan vain lääkärin luvalla.

Luettelo muista tuotteista:

• meijerituotteet (enintään 100 g päivässä) - esimerkiksi kermaviili, raejuusto jne.;
• vehnä ja rukiin kuivattu leipä (enintään 150 g);
• viljasta voidaan valmistaa vain saago tai riisi (ei lihaa, enintään 200 g);
• vihannekset - enintään 400 g (perunat - enintään 300 g);
• 2 - 3 kananmunaa päivässä;
• makea (hunaja, hyytelö jne.), jos diabetes ei ole;
• marjat ja lähes kaikki hedelmät, paitsi mustaherukat, kirsikat tai viinirypäleet (et voi myöskään syödä banaaneja, persikoita);
• öljyt (enintään 35 g - kerma ja enintään 65 g - kasvikset);
• mausteet (köysi, sitruunahappo, laakerinlehti, aromaattiset yrtit, rajoituksin - sinappi, pippuri, ketsuppi ja piparjuuri).

Jos keitot sisältyvät ruokavalioon, ne on annettava harvoin, päivittäinen määrä - jopa 300 g ja vain kasvissyöjä, ilman (tai pienellä määrällä) pastaa ja viljaa.

Suositeltujen juomien luettelo sisältää heikkoa kahvia, hedelmämehuja (tai juuri puristettuja vihanneksia), mustaa teetä. Voit valmistaa parantavia infuusioita ja kasviperäisten ainesosien poistoja. Juomissa saa lisätä hieman hunajaa tai sokeria.

Juomatila

Terveet munuaiset pitävät veden ja elektrolyytin tasapainon yksinään. Sairailla ihmisillä on rikkomus. Ylimääräistä nestettä kehosta ei poisteta kokonaan, se kerääntyy. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa juomasääntöä tiukasti eikä ylitä lääkärin määräämää määrää.

Jos potilas ei noudata hänelle annettuja suosituksia, tämä on täynnä verenpaineen nousua, aivojen tai keuhkojen turvotusta. Jopa liiallisen nesteen poistamisen aikana potilas kokee verenpaineen nousun. Tämä lisää huomattavasti sydämen kuormitusta.

Jos virtsan määrä pysyy normaalina, lyhyen ajan kuluttua kulutetun nesteen määrää voidaan lisätä litraan (joskus jopa 1200 - 1500 ml). Halutun potilasmäärän valinnassa on kuitenkin otettava huomioon fyysinen aktiivisuus, niiden intensiteetti, suoliston toiminta.

Menettelyjen välillä potilaan on valvottava omaa painoaan. 24 tunnin kuluessa ruumiinpaino ei saa nousta yli 3-5 prosenttiin (tämä on kolminkertainen hemodialyysi 7 vuorokauden kuluessa). Joskus potilaat menettävät tavanomaista juomavettä, kuluttavat vain vähän keittoja, mutta edeema näkyy edelleen.

Tämä tarkoittaa, että ruokavaliossa hiilihydraattien ja rasvojen määrä ylitti normin, joka hajoamisen jälkeen vapauttaa nestettä. Sitten on välttämätöntä rajoittaa samanaikaisesti kaikki vesiä sisältävät tuotteet (hedelmät, vesimelonit jne.).

Huomaa: jos potilaan päivittäinen painonnousu ”keinotekoisella munuaisella” on yli 5% päivässä, tämä viittaa nesteen pysähtymiseen elimistössä. Jos 10-15% tai enemmän - potilaan tila on uhkaava ja hän tarvitsee sairaalahoitoa.

Valikkovaihtoehdot

Ravitsemus munuaisten dialyysin aikana tehdään erikseen jokaiselle potilaalle. Alla on useita vaihtoehtoja tuotteiden ja valmiiden aterioiden jakeluun.

Lääketieteellinen ruokavalio 7 g, hemodialyysillä

7G: n terapeuttista ruokavaliota määrätään munuaisten vajaatoiminnan ja hemodialyysin vakaville vaiheille.

Lääketieteellinen ruokavalio numero 7 tunnetaan lääketieteen sähköjärjestelmissä "munuaisena". Suuri määrä tämän ruokavalion muunnelmia viittaa siihen, että erilaiset ravintoaineet näkyvät eri tiloissa ja vaiheissa. Seuraavassa on yksityiskohtainen kuvaus ruokavaliosta nro 7G, joka on määrätty munuaisten vajaatoiminnan vakavaan vaiheeseen.

7G-ruokavalion tavoitteet:

Terapeuttinen ruokavalio numero 7 esitetään munuaisten vajaatoiminnan terminaalivaiheessa hemodialyysillä. Hemodialyysi on potilaan veren puhdistus keinotekoisella munuaisella.

Lääketieteellinen ruokavalio numero 7 G on määrätty tasapainoisen ruokavalion varmistamiseksi ottaen huomioon aineenvaihdunnan ominaisuudet vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja hemodialyysin sivuvaikutuksissa.

Terapeuttinen ruokavalio nro 7G: lle on tunnusomaista proteiinipitoisuuden kohtuullinen rajoitus, pääasiassa kasviperäistä, ja kaliumia, natriumkloridipitoisuuden jyrkkä rajoittaminen ja nesteen saannin merkittävä väheneminen. Kuitenkin rasvan ja hiilihydraattien aiheuttama kalorien ruokavalio on fysiologisen normin sisällä. Kaikki astiat valmistetaan ilman suolaa, vain suolaa sisältämätön leipä on sallittu. Hypertension ja turvotuksen puuttuessa potilaalle annetaan 2-3 g natriumkloridia. Kaliumia sisältävien elintarvikkeiden määrä on rajallinen. Olennaiset aminohapot riittävässä määrin pääsevät kehoon lihan, kalan, munien ja jossain määrin myös maitotuotteiden kanssa. Kulinaarinen käsittely voidaan tehdä ilman mekaanista schazheniya, lihaa ja kalaa keitetyt. Astioiden makuominaisuuksia voidaan parantaa kastikkeilla, mausteilla, sitruunahapolla. Suositellaan normaalilämpötilojen ja kuuden aterian ruokailumuotojen ruokintaa.

Terapeuttisen ruokavalion kemiallinen koostumus numero 7 G:

• 60 g proteiineja, joista 75% on eläimiä
• 100-110 g rasvaa, josta 30% on kasvis
• 400-450 g hiilihydraatteja, joista 400-450 g ovat sokeria ja hunajaa
• jopa 2,5 g kaliumia
• 0,7 - 0,8 litraa nestettä

Kalorien ruokavalio on 2800-2900 kaloria.

Tuotesuositukset

Leipä, jauhotuotteet

Kulutus 150-200 g vehnää ja ruis suolaa sisältämätöntä leipää on sallittua.

Kaikki muut leipät ja jauhotuotteet ovat kiellettyjä.

Kasvissyöjä keitot, joihin on lisätty erilaisia ​​vihanneksia, borssia, punajuurikeittoa, kaali-keittoa tuoretta kaalia sisältävällä määrällä enintään 250 grammaan, rajoitetussa määrin voit syödä keittoja vilja- ja maitokeittoineen.

On kiellettyä kuluttaa lihaa, kalaa, sieniliemiä.

Liha, siipikarja, kala

Sallittu nauttiminen jopa 100 g: aan vähärasvaisia ​​naudan-, vasikan-, kani-, kalkkuna-, kana-, kala-, kala-, kala- ja lajikelajikkeita, jotka sitten leivotaan tai paahdetaan palasina tai hienonnettuna.

Kielletyt makkarat, suolatut kalat, savustetut tuotteet, säilykkeet, kaviaari.

Meijerituotteet

Maitotuotteiden sisältö on rajallinen. Keskimääräinen kulutus on 140 g maitoa päivässä, sama määrä kermavaahtoa ja 25 g raejuustoa. Maidon vuoksi voit lisätä kermamäärää 200 g: aan päivässä.

Päivänä voit syödä 2-3 munaa, keitetyt keitetyt, omelettien ja muiden ruokien koostumuksessa.

vilja

Luvun määrä on rajoitettu. Etusijalle asetetaan saago ja riisi, josta voit valmistaa hedelmälapuja, paistinpannuja ja joskus myös sivukeittejä.

Kielletty palkokasvien kulutus.

vihannekset

On suositeltavaa käyttää keskimäärin 300 grammaa perunaa ja 400 grammaa kaalia, porkkanaa, punajuurta, kurkkua, tomaattia, salaattia, vihreää sipulia, tilliä, persiljaa, jota voidaan tarjoilla eri ruokalajeina ja sivuseinä.

Pavut, marinoituja, suolakurkkua, marinoituja vihanneksia, raparperia, sorrelia, pinaattia, sieniä on kielletty.

välipalat

Kasvis- ja hedelmäsalaatit, vinaigrettes saa syödä.

Kielletyt suolaiset ja mausteiset välipalat.

Hedelmät, makea

Hedelmät ja marjat voidaan syödä raakana, paistettuna tai keitettyinä. Mousseja, hyytelöitä, suukkoja sallitaan. Sokeria, hunajaa, hilloa on sallittu elintarvikkeissa. Aprikoosien, viinirypäleiden, persikoiden, kirsikoiden, mustaherukoiden, viikunoiden, banaanien kulutus on rajallista.

Kielletyt kuivatut hedelmät, suklaa, makeiset.

Kastikkeet, mausteet

Sallittu maidon, hapan, tomaattikastikkeiden, makean ja hapan vihannes- ja hedelmäkastikkeen kulutus. Sitruunahapon, vaniljan ja piparjuuren, sinapin, pippurin ja kanelin käyttö ei ole kiellettyä.

On kiellettyä kuluttaa lihaa, kalaa, sienikastiketta.

juomat

Voit juoda teetä, heikkoa kahvia, luonnonvaraisten ruusujen ja vehnäleseiden keittämistä, sallittujen vihannesten ja hedelmien mehuja.

Suositeltu 40 g: n voin kulutus, 35 g kasviöljyjä päivässä.

Kielletyt tulenkestävät rasvat.

Esimerkki ruokavalion valikosta numero 7 G

Ensimmäiselle aamiaiselle voit syödä 2 pehmeästi keitettyä munaa, kasvisalaattia kasviöljyllä ja hyytelöillä.

Toisessa aamiaisessa sallitaan leivottujen omenoiden kulutus sokerilla.

Illalliselle sopii täydellisesti puoli tarjoilua kasvisruoka, jossa on kermavaahtoa, keitettyä lihaa ja hedelmähyytelöä.

Lounaalla voit syödä hedelmämousseja.

Illallisella voit varaa perunan zrazy munanvalkuaisella kasviöljyssä, hapanta kerma, hyytelö.

Yöllä pitäisi juoda liemi lonkat tai vehnäleseet.

Ravitsemus munuaisdialyysissä

Erittymisjärjestelmän sairaudet ovat yksi ihmisen kehon yleisimmistä patologioista. Munuaisten vajaatoiminta, virtsatulehdus, pyelonefriitti ja monet muut munuaissairaudet leviävät usein vakavaan krooniseen vaiheeseen. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään dialyysihoito.

Dialyysi on laitteistomenetelmä veren puhdistamiseksi aineiden, toksiinien, myrkkyjen ja raskasmetallien hajoamistuotteista, joita munuaiset eivät pysty poistamaan itsenäisesti. Menettelyn aikana metabolisia prosesseja, elektrolyytti- ja vesitasapainoa muutetaan voimakkaasti, minkä seurauksena munuaisten hemodialyysin aikana määrätään erikoisruokavaliota.

Mikä merkitys on?

Ravitsemus perustuu ruokavalioon nro 7, joka on tarkoitettu vakavien munuaispatologioiden muodoille, samoin kuin lääkkeiden myrkytykseen ja yliannostukseen. Tämän ruokavalion tarkoituksena on normalisoida aineenvaihdunta, tasapainottaa nesteen ja elektrolyyttien tasoa soluissa ja kudoksissa. Lisäksi jotkut elintarvikkeet voivat poistaa hemodialyysin vaikutukset ja sivuvaikutukset.

Dialyysin ruokavalion saa tehdä vain alan asiantuntija, ottaen huomioon kaikki potilaan ominaisuudet, oheiset patologiat ja vasta-aiheet. Lisäksi ruokavalio riippuu taudin laajuudesta ja munuaisten hemodialyysin esiintymistiheydestä.

Perussäännöt

On tiettyjä vaatimuksia, että ruokavalion on täytettävä munuaisten dialyysin aikana. Perussäännöt:

1. On välttämätöntä minimoida ruoan saanti suurella kaliumpitoisuudella. Tämä mineraali on melko vaikeaa erittää luonnollisesti, kun taas munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa se voi aiheuttaa tappavan tuloksen.
2. On tärkeää käyttää vain vähärasvaisia ​​ruokia, koska suola vaikuttaa haitallisesti erittymisjärjestelmän toimintaan. Kaikki muut mausteet voidaan lisätä ruokaan vain hoitavan lääkärin luvalla.
3. Etusija annetaan fraktionaaliseen ruokaan, sinun täytyy syödä noin 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Tällä menetelmällä voit vähentää kuormitusta sekä ruoansulatus- että erittymisjärjestelmässä.
4. Kehon tulisi saada vähintään 58-60 g proteiinia, 110 g terveellisiä rasvoja ja 360 g hiilihydraatteja päivässä. Noin 60–70% kaikista elementeistä on hankittava vihanneksista, hedelmistä ja viljasta.
5. Juoman nesteen määrä on vähennettävä 1 l: aan päivässä.
6. On tärkeää poistaa alkoholijuomat, jotka heikentävät erittymisjärjestelmän toimintaa.

On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia edellä mainittuja sääntöjä. Muuten se voi johtaa erittymisjärjestelmän toimintahäiriöihin ja vakaviin terveysvaikutuksiin.

Sallittu ruoka

Hemodialyysin ravitsemus perustuu munuaisten kyvyttömyyteen erittää itsenäisesti aineenvaihduntatuotteita ja aineiden hajoamista. Siksi on olemassa tietty luettelo tuotteista, joita voidaan käyttää erittymisjärjestelmän ja peritoneaalidialyysin patologioissa. Seuraavaksi lääkäri voi tehdä karkean valikon suunnitelman viikolle.

Leipomotuotteet. Sallittu enintään 160 g päivässä. Suolapitoisuuden tulisi olla minimaalinen. Sallittu käyttää ruisleipää. Kalat ja lihatuotteet. Sallittu käyttää enintään 100 grammaa keitettyä vähärasvaa lihaa, mikä sallii lisävalon paahtamisen auringonkukkaöljyssä. Lihan, kuten äyriäisten, tulisi olla ruokavalio, ts. vähiten rasvaa. Sopiva ahven, pollock sekä kana, naudanliha ja kalkkuna. Savustettu liha ja puolivalmiit tuotteet ovat ehdottomasti kiellettyjä. Vilja. Sallittu käyttää enintään 200 grammaa riisiä ja sagoa. Samalla on edullista valmistaa viljaa vähärasvaisten puurojen, höyrytettyjen astioiden ja vuohien muodossa. Vihanneksia. Sallittujen vihannesten käyttö on enintään 400 grammaa päivässä (perunaa enintään 240 grammaa päivässä), lukuun ottamatta pinaatteja, palkokasveja, sieniä ja myös vihannesten säilykkeitä. Nämä tuotteet sisältävät runsaasti mineraaleja, jotka ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa. Nestemäiset astiat. Munuaisten toimintahäiriön ja säännöllisen hemodialyysin avulla on sallittua kuluttaa nestemäisiä astioita, jotka perustuvat enintään 240 ml: aan päivässä. On tarpeen jättää liemet lihaan tai kaloihin. Hapenmaitotuotteet. On parasta sulkea pois tällaiset tuotteet, koska niiden suola- ja proteiinipitoisuus voi vaikuttaa haitallisesti munuaisten tilaan. Siksi maidon ja hapan kerma sallitaan pieninä määrinä, jopa 130 g päivässä, yleensä lisäaineiden tai kastikkeiden muodossa. Säilöjuustoa voi kuluttaa enintään kolme ruokalusikallista päivässä. Hedelmät ja marjat. Myönnettiin omenoiden, päärynöiden, luumujen, appelsiinien, kaikkien marjojen, melonien ja gourdsien käyttöä raaka-muodossa sekä kompottia ja kisselia. Kastikkeet. Astioihin voi lisätä pienen määrän kermavaahtoa, voita tai kasviöljyä sekä kasvis kastikkeita. Lisäksi kaikki mausteiset, mausteiset ja suolaiset kastikkeet sekä sieni-, kala- ja liha-kastike ovat ehdottomasti kiellettyjä. Jälkiruokia. Sallitut makeiset hyytelöinä, mousseina, hyytelömakeisina sekä luonnonhunajana. Suklaa, vohvelit, evästeet, muffinssit ja muut jälkiruoat sekä kuivatut hedelmät ovat kiellettyjä. Juomia. Ruokavalio ja ruokavalio dialyysin aikana voivat sisältää kasviperäisiä teetä, laimennettua kahvia maitoon tai veteen sekä luonnollisia mehuja. Makeisten osalta voit lisätä luonnollista hunajaa tai ruokosokeria. Kaakao ja kuuma suklaa on suljettava kokonaan pois.

Valikkovaihtoehdot

Ymmärtääksesi esitetyt esimerkkivalikon vaihtoehdot useita päiviä.

Vaihtoehto numero 1

• aamiainen: riisipuuro, jossa on puoli tl sokeria tai hunajaa ja 40 ml maitoa, musta tee ilman sokeria;
• välipala: viipaloidut omenat, päärynät ja luumut kermalla;
• Illallinen: vihannesten keitto, keitetty kalkkunanrinta tai naudanliha, tuoreet vihannekset, viipale ruisleipää;
• välipala: lasillinen hedelmähyytelöä;
• illallinen: höyrytettyjä perunoita, keitettyä kananrinta, ruokalusikallinen hapanta ja tuoreita vihanneksia;
• välipala: lasillinen yrtti teetä yöllä.

Vaihtoehto numero 2

• aamiainen: höyrytetty ometti maidolla, musta teetä luonnonhunajasta toukokuussa;
• välipala: paistettu omena;
• lounas: sokerijuurikas keitto, puoli ruokalusikallista hapanta, uunipaistettua kananrinta ja tuoreita vihanneksia;
• välipala: hedelmä (omena, päärynä, vesimeloni, cantaloupe) ja makea tee;
• illallinen: perunapihvi, höyrytetty tai paahdettu auringonkukkaöljyssä ja lasillinen hedelmähyytelöä.

Tietenkin hemodialyysi munuaisten vajaatoiminta vaatii tietyn elämäntavan. Mutta ruokavalion rakentaminen ja hoitavan lääkärin kaikkien suositusten noudattaminen auttavat vakauttamaan yleisen tilan ja erityisesti munuaiset.

Suositukset ravitsemuksesta ja ruokavaliosta hemodialyysin aikana

Alexander Myasnikovin ohjelmassa "Tietoja tärkeimmistä" kertoo, miten hoitaa KIDNEY-TAPAHTUMIA ja mitä ottaa.

Vaikea munuaisten vajaatoiminta edellyttää hemodialyysiä. Tätä menettelyä on vaikea suorittaa ja se suoritetaan sairaalan erityisosastolla. Hemodialyysi-ruokavalio on suunniteltu vähentämään munuaisille aiheutuvaa rasitusta ja siten parantamaan hoidon tuloksia.

Virran ominaisuudet

Vaikean vaiheen munuaissairauksiin suositellaan vähän proteiinia sisältäviä ruokavalioita, koska proteiini hajoaa huonosti prosessoiduksi kreatiniiniksi, ammoniakiksi, bilirubiiniksi, ureaksi. Mutta jos potilaalle määrätään hemodialyysi, proteiini hajoaa hyvin nopeasti, joten tässä tapauksessa ruokavalio on erilainen. Lääketieteellinen ravitsemus hemodialyysin aikana kehitettiin yli 30 vuotta sitten, mutta se ei ole menettänyt merkitystä. Se on välttämätön osa hoitoa potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus.

Ateriat olisi tasapainotettava. Asiantuntija laatii sen yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet, dialyysin tiheyden ja pituuden sekä munuaisen laboratorioparametrit. Suurin osa aineista, jotka hemodialyysit poistavat, tulevat elimistöön ruoan kanssa. Päätehtävänä on optimoida munuaisten työ ja ylläpitää kaikkia kehon toimintoja asianmukaisella tasolla.

Ruokavalion periaatteet

Ravitsemuksen perussääntö - riittävä määrä proteiinia. Jos munuaisten vajaatoiminta on ennen hemodialyysin nimittämistä, proteiini on voimakkaasti rajoitettu, joten toimenpiteiden aikana on syytä syödä sitä enemmän kuin terve ihminen. Dialyysin aikana potilaat menettävät kaikki aminohapot ja ne on täytettävä. Keskimääräinen proteiinin saanti on 1,2 g / kg ruumiinpainoa päivässä.

Rasvoja ja hiilihydraatteja kulutetaan myös normaalissa määrässä, jos potilaan ei tietenkään tarvitse vähentää ruumiinpainoa tai hänellä ei ole diagnosoitu diabetes. Muut tärkeät ravitsemukselliset ohjeet:

1. Kaliumin rajoitus. Ennen dialyysihoitoa munuaisten vajaatoimintaa sairastavalla henkilöllä voi kehittyä hengenvaarallinen tila, hyperkalemia. Kun menettelyt suoritetaan, kaliumin määrä laskee, mutta istuntojen välillä analyysi näyttää edelleen indikaattorin ylimäärän. Siksi elementtiä sisältäviä tuotteita olisi rajoitettava tiukasti (joitakin hedelmiä, kuivattuja hedelmiä).
2. Fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan korjaus. Monet hemodialyysipotilaat kehittävät osteoporoosia, lisäkilpirauhasen toiminta on heikentynyt. Kalsium- ja D3-vitamiinivalmisteiden saanti sekä fosforia sisältävien elintarvikkeiden - maitotuotteiden, palkokasvien, leivän, viljan - rajoittaminen.
3. Alumiinin tason normalisointi. Tämä elementti on erittäin myrkyllistä munuaisille, mikä johtaa useisiin komplikaatioihin luut, hermosto, luuydin. Potilaiden tulisi sulkea pois ruoanlaitto alumiiniastioissa ja myös syödä ruokaa tämän aineen (pistaasipähkinät, herneet, kiivi) kanssa.
4. Erityinen vesijärjestelmä. Virtsan erittyminen dialyysipotilailla on häiriintynyt, koska munuaisten vajaatoiminta etenee. Nesteen saannin rajoitukset ovat tärkeitä, varsinkin jos on korkea verenpaine tai sydämen vajaatoiminta. On sääntö: istunnosta istuntoon juoda vettä enintään 4% kehon painosta.
5. Poikkeus suolaisesta ruoasta. Kaikki sirut, keksejä, suolatut kalat ja muut tuotteet säilyttävät nesteen ja ne on suljettava pois.

Ruokavalion koostumus

Potilaille sopii hyvin ruokavalio nro 7g, jossa on yksilöllinen korjaus. Sille on ominaista riittävä proteiinin saanti, kaliumin, natriumkloridin rajoittaminen ja vedenoton väheneminen. Oleellisia aminohappoja nautitaan lihan, munien, vähemmässä määrin kalojen kanssa. Meijerituotteet kulutetaan vähäisinä määrinä.

Astiat potilaalle tulisi olla tavanomainen lämpötila. Ruokavalio - 5 kertaa päivässä. Ruokavalion kemiallinen koostumus on seuraava (annetaan ohjeellisia lukuja):

• proteiinit - 60 g, joista 70% on eläinproteiineja;
• Rasva - 100 g, josta 30% on kasvis;
• hiilihydraatit - 450 g;
• kalium - alle 2,5 g;
• vesi - jopa 0,8 litraa;
• kaloripitoisuus - 2900 kcal;
• suola - 2-6 g (taudin vakavuudesta riippuen).

Sallittu ja kielletty ruoka

Tällaisia ​​tuotteita on käytettävä:

1. Liha, kala. Edullisesti vähärasvainen naudanliha, kani, kana, kalkkuna, kalatuotteet - turska, vaalean lohi. On tarpeen syödä lihaa keitettyyn, haudutettuun höyrymuotoon.
2. Meijerituotteet. Pieninä määrinä (enintään 100 g) maidon, raejuuston, hapan kerma sallitaan.
3. Leipää. Voit vain ruista, vehnäsuolaa (päivässä - jopa 150 g).
4. Keittoja. Voit syödä kasvisruokaa kasviksilla, harvoin viljan, maidon perusteella. Keittojen normaali päivässä - jopa 300 g
5. Munia. Jopa 2-3 munaa päivässä ei vahingoita potilasta.
6. Vilja. On parempi syödä vain riisiä, saago, ei yhdistetä lihaan (jopa 200 g päivässä).
7. Vihanneksia. On sallittua syödä 300 grammaa perunaa ja loput vihannekset - alle 400 grammaa (kaali, kurkut, porkkanat, punajuuret, tomaatit, vihreät).
8. Hedelmät, marjat. Voit syödä kaikkea paitsi mustaherukoita, kirsikoita, viinirypäleitä, persikoita, aprikooseja, viikunoita, banaaneja.
9. Makeisia. Sallittu syödä mousse, hyytelö, hyytelö, hieman sokeria, hunajaa.
10. Mausteet. On tarpeen täyttää ruokia sitruunahapolla, kumina, hyvin rajoitetusti pippuria, piparjuuria, sinappia, ketsupia.
11. Öljyä. Syö 65 g kasviöljyä, 35 g voita.

• rasvaiset keitot;
• kaikki liemet;
• suolakurkkua;
• säilykkeet;
• makkara;
• savustettu liha;
• juustot;
• pavut;
• sienet;
• pinaatti;
• suolaheinä;
• suolakurkkua;
• raparperi;
• makea leivonnaiset;
• suklaa;
• kuivatut hedelmät;
• kaakao.

Näytevalikko

1. Aamiainen: riisipuuro, hunaja, musta tee.
2. Toinen aamiainen: omenasalaattia sitruunalla, 25 g raejuustoa.
3. Lounas: kasviskeitto, keitetty naudanliha, perunamuusia, kurkkisalaattia, leipäviipale, yrttiteetä.
4. Turvallinen,: cowberry kissel.
5. Illallinen: höyryperunat, paistettu kala, tomaattisalaatti, juoma.

Väsynyt taistelemaan munuaissairaus?

Kasvojen ja jalkojen turvotus, kipu alaselässä, jatkuva heikkous ja nopea väsymys, kivulias virtsaaminen? Jos sinulla on näitä oireita, munuaissairauden todennäköisyys on 95%.

Jos et anna surkua terveydestänne, lue urologin mielipide, jolla on 24 vuoden kokemus. Artikkelissaan hän puhuu kapseleista RENON DUO.

Tämä on Saksan nopea munuaisten korjaustyökalu, jota on käytetty kaikkialla maailmassa vuosia. Lääkkeen ainutlaatuisuus on:

• Poistaa kivun syyn ja johtaa munuaisten alkuperäiseen tilaan.
• Saksalaiset kapselit eliminoivat kipua jo ensimmäisellä käyttökerralla ja auttavat parantamaan taudin täysin.
• Sivuvaikutuksia ja allergisia reaktioita ei ole.

Ruokavalio hemodialyysille - mitä elintarvikkeita voi ja ei voi käyttää?

Hemodialyysi-ruokavalio on erityisesti suunniteltu ruokavalio, jonka on noudatettava hemodialyysihoitoa saavilla potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Siihen olisi sisällytettävä vain tietyistä tämän taudin sallimista elintarvikkeista valmistettuja ruokia, ja joukko elintarvikkeita, jotka ärsyttävät munuaisia, on suljettava pois.

Miksi ruokavalio on tarpeen

Munuaissairauksiin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, liittyy näiden elinten toimivuuden voimakas väheneminen. Sairaat munuaiset eivät enää pysty kunnolla käsittelemään myrkkyistä peräisin olevan veren puhdistusta, joten näiden ihmisten on suoritettava jatkuvasti veren keinotekoinen puhdistus - hemodialyysi. Prosessin aikana potilaat menettävät arvokkaita ravinteita: useita mikroelementtejä, välttämättömiä aminohappoja ja vesiliukoisia vitamiineja, joten akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoidon aikana niiden ravinnon laatu ja koostumus ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Hemodialyysin aikana erityinen ruokavalio, joka helpottaa sen kielteisiä vaikutuksia, auttaa auttamaan potilaita munuaisten vajaatoiminnan hoidon aikana. Hänen hoitavan lääkärin on aina koottava jokaiselle potilaalle erikseen, koska potilaiden nykytila ​​riippuu monista tekijöistä. Tämä on hemodialyysin kesto ja tiheys, dialysaatin koostumus, munuaistoiminnan aste tällä hetkellä, komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen jne.

Mitä voit syödä hemodialyysillä

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden päivittäisen ruokavalion tulee olla täydellinen ja sisältää normaaliin elämään tarvittavien ravintoaineiden määrän: rasvaa, yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja ja erityisesti eläin- ja kasviproteiinia. Proteiinituotteiden kulutus tulisi maksimoida hemodialyysipäivinä (1, 2 g proteiinia päivässä tulisi kuluttaa 1 kg: aa kohti) ja alentaa jakson välisenä aikana (1 kg: n painon pitäisi olla enintään 0,5 g proteiinia päivässä).

Hemodialyysiä voidaan käyttää:

• valkuaisruoat (lehmien, sikojen, lampaiden, kanien, kalkkunoiden, kananmunien liha);
• vähärasvainen kala (pollock, mustakitaturska, vaaleanpunainen lohi, turska, chum-lohi);
• suolaton vehnä tai ruisleipä;
• vihannesten keitot;
• kerma, sekä kaikki kasviöljyt;
• kalaöljy;
• vilja (riisi, maissi, ohra);
• tuoreet hedelmämehut;
• luonnonvaraisten ruusujen ja lääkekasvien viemärit;
• hillo;
• hunaja;
• popsicles;
• heikko kahvi ja vihreä tee.

On pidettävä mielessä, että valikkoa on mukautettava munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen johtaneen sairauden vuoksi. Esimerkiksi jos kyseessä on diabetes, potilaiden tulisi vähentää hiilihydraatti- elintarvikkeiden määrää ruokavalioissaan.

Mitä ei voi olla hemodialyysillä

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elin on hyvin herkkä veren kaliumpitoisuudelle, koska vaurioituneet munuaiset eivät voi erittää sitä virtsaan, joten tämä hivenaine kerääntyy nopeasti niihin ja siitä tulee hyperkalemian kehittymisen syy. Kaliumia esiintyy pääasiassa tuoreissa vihanneksissa, tuoreissa ja kuivatuissa hedelmissä, joten potilaiden tulisi rajoittaa niiden kulutusta:

On välttämätöntä kuluttaa vähemmän ja tarvittaessa jopa kokonaan sulkea pois fosforia sisältäviä elintarvikkeita: tuoreen lehmän ja vuohen maito ja siitä johdetut maitotuotteet, leipä ja leivonnaiset, palkokasvit (herneet, linssit, pavut), pähkinät, fosforin häiriöiden välttämiseksi kalsiumin aineenvaihdunta. Kaakaota ei saa juoda, syödä suklaata, juoda voimakkaasti keitettyä mustaa teetä, natriumin kivennäisvettä. Kala ja liha voidaan keittää, paistaa mausteilla tai paistettua, mutta et voi syödä runsaasti lihaa, kalaa tai sieniä.

Miten syödä dialyysin aikana

Pitää olla usein, vähintään 4 - 6 kertaa koko päivän ajan ja syödä ruokaa pieninä annoksina ja pureskella sitä hyvin. Suuressa merkityksessä munuaisten vajaatoiminnassa on vesijärjestelmä. Tosiasia on, että potilailla, joilla on tämä tauti, on munuaisten vedenpoistotoiminnon asteittainen, mutta pysyvä rikkominen, joten heidän on jatkuvasti seurattava, kuinka paljon ne kuluttavat nesteitä päivässä. Muista hallita juomaveden määrää niille potilaille, joilla on korkea verenpaine ja sydämen vajaatoiminta.

Yleisesti ottaen vesijärjestelmän valmistelussa, kuten ruokavalikon valmistelussa, kiinnitetään erityistä huomiota niihin sairauksiin, jotka ovat aiheuttaneet munuaisten vajaatoimintaa. Esimerkiksi potilailla, joilla on polysystinen, synnynnäinen munuaisten dysplasia tai pyelonefriitti, jossa erittymistoiminto kestää tarpeeksi kauan, se eroaa merkittävästi niistä potilailta, joilla on diabetes tai glomerulonefriitti. Samaan aikaan on yleinen suositus kaikille potilaille: hemodialyysikokousten välisenä aikana voit saada niin paljon nestettä kuin enintään 4% kehon painosta. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun täytyy syödä kuivaa ruokaa: veden ruoan pitoisuuden tulisi olla vähintään 50 - 70%.

Jotta verenkierrossa oleva neste pysyisi normaalina elimistössä, potilaiden tulisi vähentää suolan saantia, joka aiheuttaa janoa. Sen määrä elintarvikkeissa ei saa olla yli 6 grammaa päivässä. Siksi potilaiden ei pidä syödä suolakurkkua, savustettua lihaa, marinadeja, makkaroita, makkaroita, kuivattuja ja suolattuja kaloja, siruja ja keksejä.

Potilaille on toinen suositus: rajoittaa alumiinia sisältävien lääkkeiden saantia, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita (anemia, luun ja hermostojen vakava vaurioituminen). Samasta syystä ei pidä käyttää alumiinista valmistettuja astioita ja astioita, jotka on valmistettu tästä metallista ruoanlaittoon syömisen aikana. On myös mahdotonta ilman hoitavan lääkärin lupaa käyttää erilaisia ​​mineraalilisäaineita ja multivitamiinikomplekseja, joiden koostumus sisältää retinolia (A-vitamiini).

Ruokavalio munuaissairauksiin

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden päivittäisen ruokavalion tulee olla hellävarainen, mutta samalla täydellinen ja tasapainoinen. Esimerkiksi aamiaiseksi he voivat syödä puuroa, vihanneksia ja vinaigrettejä ja juoda 1 rkl. teetä. Lounaalla ne voivat olla kasvis keittoa tai hautua muutaman palan harmaa tai musta leipä, salaatti hienonnettu tuoreita vihanneksia ja vihreitä, hedelmähyytelö, ruusunmarjan liemi. Illallisella potilaalla voi olla kukkakaali, paahdettu röyhelöinä, hillolla ja 1 rkl. vihreä tee tai hedelmämehu.

Toinen vaihtoehto hemodialyysipotilaan valikossa:

1. Aamiainen, kasvisalaatti, höyry-munakas ja 1 rkl. heikko tee sitruunan ja 1 rkl. l. hunajaa.
2. Toisessa aamiaisessa leivottuja päärynöitä tai omenoita.
3. Lounas-mehiläiskeitto, keitetyt kalat tai liha- ja hedelmäluokia.
4. Illalliselle, zrazy perunoista ja 1 rkl. marja hyytelö.

Nämä ovat vain likimääräisiä ravitsemusvaihtoehtoja munuaissairauksiin. Joka tapauksessa ruokavalio tulisi tehdä jokaiselle potilaalle vain pätevän nefrologin toimesta kehon tilan, taudin keston ja muiden kriteerien perusteella.