Haimasyövän diagnosointi

• Syistä

Myöhäinen diagnoosi on yksi haiman syövän (PCa) huonon ennusteen tärkeimmistä syistä. 80-90%: lla potilaista diagnoosi on määritetty vaiheessa, jossa kasvain ei enää ole resektoituva: leikkaus - ainoa radikaali menetelmä eturauhassyövän hoitamiseksi - ei ole enää mahdollista kasvain paikallisen leviämisen tai merkityksettömyyden vuoksi, joka johtuu kaukaisista metastaaseista.

Diagnoosin viivästyminen johtuu useista objektiivisista ja subjektiivisista vaikeuksista:

• spesifisten (tämän nimenomaisen taudin) oireiden puuttuminen: eturauhassyövän varhaiset ulkoiset ilmenemismuodot ovat ominaista monille muille ruoansulatuskanavan sairauksille yleensä ja erityisesti haiman kannalta;
• vaikeudet havaita pienempiä kuin 2 cm: n kasvaimia instrumentaalisella ja laboratoriotekniikalla;
• Eturauhassyövän differentiaalidiagnoosin vaikeudet käyttämällä instrumentaalisia menetelmiä muiden kokoisten kasvainten kanssa: hyvänlaatuiset kasvaimet, muiden elinten syöpä, haiman kudoksen muutokset haiman nekroosista;
• riittämättömät onkologiset valppaus ja tietoisuus eturauhassyövän diagnosointiin liittyvistä nykyaikaisista menetelmistä ja algoritmeista, monitieteisten lääketieteellisten laitosten lääkärit, kuten terapeutit, gastroenterologit, kirurgit.

Samaan aikaan nykyään on olemassa menetelmiä ja algoritmeja, jotka edistävät haimasyövän varhaisdiagnoosia.

Menetelmät haimasyövän diagnosoimiseksi

Seuraavia menetelmiä käytetään eturauhassyövän syövän diagnosointiin (yleensä yhdistelmänä):

• standardi (transabdominaalinen) ultraääni (US);
• monivaiheinen kierteinen tietokonetomografia (MSCT), jossa on kontrastin lisäys;
• magneettikuvaus (MRI);
• endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERPHG).
• magneettiresonanssin kolangiopankreatografia (MRPHG);
• endosonografia (endoUSI);
• hienon neulan aspiraatiobiopsia (TAB);
• tutkimus tuumorimarkkerin CA19-9 tasosta;
• positronemissio- tomografia (PET);
• laparoscopy.

Jotkin luetelluista menetelmistä ovat pakollisia vaiheita PCa: n diagnosoimiseksi, toisia käytetään havaittujen havaintojen (tai ei havaittu) mukaan.

Transabdominaalinen ultraääni

Transabdominaalinen ultraääni on vakio ultraääni, joka käsittää anturin asettamisen ulkopuolelle iholle mielenkiinnon kohteena olevan elimen heijastuksessa.

Useimmiten tämä menetelmä annetaan potilaille, joilla on yksi todennäköisimmistä haimasyövän oireista - keltaisuus. Tutkimuksen aikana voidaan havaita haiman tilavuusvaurioita sekä sappi- ja haiman kanavien laajentumista, mikä on mahdollinen merkki haiman pään syöpään. Ultraäänitutkimuksen avulla havaittujen muodostumien luonne on vaikea määrittää, mikä on selvennettävä muilla menetelmillä.

• korkea saatavuus - laitteet ja asiantuntijat ovat saatavilla lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa;
• edulliset;
• vaarattomuus;
• sappitien läpäisevyyden rikkomisen diagnoosin korkea tarkkuus.

• tutkimuksen laatu voi merkittävästi pienentyä potilaan liikalihavuuden ja tiettyjen suolistopatologioiden myötä;
• On mahdollista saada täydellinen kuva haimasta vain 25%: lla potilaista.
• korkein (verrattuna muihin menetelmiin) operaattoririippuvuuden taso riippuu tutkimuksen laadun riippuvuudesta asiantuntijan pätevyydestä.

Eturauhassyövän havaitsemisen todennäköisyys (herkkyys) vaihtelee välillä 45-95%. Negatiivisen tuloksen luotettavuuden todennäköisyys (menetelmän spesifisyys) on 90-99%.

MSCT, jossa on kontrastin lisäys

MSCT on menetelmä, jota tulisi harkita ensisijaisesti silloin, kun ensimmäiset oireet, joiden epäillään kehittävän haimasyöpää, näkyvät varhaisessa diagnoosissa.

Tällä menetelmällä voidaan saada useita viipaleita sekä kolmiulotteinen kuva haimasta ja vierekkäisistä elimistä. Kontrastiaine, joka viedään laskimoon tutkimuksen aikana, mahdollistaa suurten alusten visualisoinnin.

• riittävän suuri todennäköisyys havaita kasvaimia, joiden koko on alle kaksi senttimetriä;
• kystisten kasvainten tunnistaminen ja niiden differentiaalidiagnoosi ei-neoplastisilla ja post-nekroottisilla kysteilla;
• havaitseminen pahanlaatuisten limakalvokasvainten suurella tarkkuudella, jonka ennuste on paljon edullisempi kuin adenokarsinooman;
• arviointi suurten alusten osallistumisesta kasvaimen prosessiin: keliakian runko, tavallinen maksan valtimo, portaalinen laskimot, paremmat mesenteriset valtimot ja laskimot;
• poistettujen elinten ja kudosten vaurioiden arviointi: imusolmukkeet, maksa, keuhkot, keuhkopussin, vatsakalvon ja pienen lantion.

Siten MSCT sallii paitsi tuumorin diagnoosin myös määrittää kirurgisen hoidon toteutettavuuden. 90%: ssa tapauksista MSCT: n tunnistama kasvaimen resektoituvuus on vahvistettu leikkauksella.

• alhainen saavutettavuus - vain tällaisten laitteiden varustelu on erikoistuneiden keskusten säteilyosastoja;
• suhteellisen korkeat kustannukset;
• Röntgensäteilytys (vaikkakin vähäisessä määrin).

MSCT-herkkyys pahanlaatuisille ja muille kasvaimille keskimäärin on 85-95%: todennäköisyys havaita kasvaimen, joka on alle 1,5 cm, ei ylitä 70%, saman kokoiset kasvaimet havaitaan sataprosenttisella todennäköisyydellä. Menetelmän spesifisyys on jopa 95%.

Tämä menetelmä on vähemmän informatiivinen havaita haiman kasvaimia kuin MSCT. Menetelmän arvo on maksan metastaasien havaitsemisessa korkeimmalla tarkkuudella.

ERPHG

ERPHG: n olemus - kontrastiaineen lisääminen sappi- ja haiman kanaviin käyttäen endoskooppia ja sen jälkeistä tutkimusta röntgensäteestä. Menetelmä sallii eturauhassyövän diagnosoinnin 90-92%: n tarkkuudella.

Suuresta tarkkuudesta huolimatta ERPHG: n käyttö on nykyään hyvin rajallista, koska kontrastin käyttöönotto paineen alla johtaa usein komplikaatioihin: akuutti haimatulehdus, kolecystiitti, verenvuoto. Komplikaatiot sinänsä eivät ole tappavia, mutta ne eivät aina ole mahdollista parantaa niitä nopeasti, ja tähän mennessä eturauhassyövän leikkaukseen ei ehkä ole aikaa.

MRPHG

MRPHG-menetelmä on hieman vähemmän tarkka mutta turvallinen vaihtoehto ERPHG: lle. Kontrastisen aineen "korvaaminen" on sähkömagneettinen kenttä, joka suojaa potilasta edellä kuvatusta traumaattisesta ja täynnä olevasta interventiosta.

MRPHG monissa tapauksissa välttää invasiivisen (traumaattisen) menettelyn ERPHG, mutta ei aina.

EndoUZI

Tänään endoUSI on tarkin kaikista ei-operatiivisista menetelmistä eturauhassyövän diagnosoimiseksi.

Menetelmän ydin on sellaisen ultraäänianturin käyttöönotto, jossa käytetään endoskooppia vatsanonteloon tai pohjukaissuoli-lamppuun ja tutkitaan näiden haarautuneiden haiman elinten seinämien läpi, suuret vatsaontelon astiat, sappitie.

EndoUSI: lla on suurin osa MSCT-menetelmän ominaisuuksista ja se ylittää sen pienten kasvainten diagnosoinnissa.

EndoUsI: n toinen etu MSCT: n suhteen on mahdollisuus välittömään biopsiaan, jos tuumori havaitaan vahingossa tutkimuksen aikana, samoin kuin muissa tapauksissa, joissa TAB on osoitettu.

Tällä erittäin tarkalla menetelmällä on kuitenkin useita haittoja:

• vähäinen saavutettavuus - koska tämä menetelmä on melko uusi, sitä käytetään harvoin epäoikeudenmukaisesti laitteiden ja pätevien asiantuntijoiden puutteen vuoksi;
• operaattorin riippuvuus on suurempi kuin MSCT;
• vaikka pieni, mutta invasiivinen: 2%: lla on komplikaatioita, menetelmä vaatii anestesiaa;
• aiempien kirurgisten toimenpiteiden takia merkittävästi alentunut ylemmän suolikanavan anatomisia muutoksia koskevan tutkimuksen laatu;
• kyvyttömyys havaita metastaaseja vatsakalvossa, lantion, maksan oikeassa lohkossa.

EndoUS-herkkyys nousee 99%: iin, spesifisyys - 100% (ylimääräinen TAB endoUS-kontrollilla).

Hieno-neulan aspirointibiopsia on nestemäisen aineen uuttaminen tartunnan saaneesta alueesta neulalla myöhempää sytologista tutkimusta varten. Sitä käytetään määrittämään leesion luonne - kasvaimen tai tulehduksen luonne.

Materiaali otetaan ultraäänen, tietokonetomografian tai endoUS: n valvonnassa. Tämä ohjaus varmistaa, että neula on juuri epäilyttävällä alueella ja estää myös aluksen puhkeamisen.

Hienotien biopsian indikaatiot:

• haiman asymptomaattiset kystiset kasvaimet, joiden luonnetta ei voida arvioida muilla menetelmillä;
• epäilty autoimmuuninen haimatulehdus;
• epäilty haiman lipomatoosi;
• epäilty haiman lymfooma.

Nämä sairaudet eivät useinkaan vaadi kirurgista hoitoa, mutta osa niistä vaatii erityishoitoa.

TAB on myös suositeltavaa silloin, kun eturauhassyövän kirurgisen hoidon syistä on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kemoterapia ja joskus sädehoitoa tuumoriprosessin hidastamiseksi, minkä vuoksi tällaisen hoidon herkkyyden arvioimiseksi on tarpeen määrittää pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi.

TAB: n käyttö eturauhassyövän diagnosoinnissa on rajoitettu seuraavista syistä:

• korkealaatuisen aidan mahdottomuus sklerootti- sen, kiinteän kasvaimen tapauksessa;
• ei ole kovin suurta tarkkuutta, varsinkin pieniä kasvainkokoja varten;
• todennäköisyys, että syöpäsolujen tai puhkaisukanavan kylvö syöpäsoluilla.

Jos kasvainsoluja ei löydy aspiraatista, joka on saatu suorittamalla TAB, tämä ei tarkoita tuumorin puuttumista. Jos MSCT: n ja endoUS: n tulosten mukaan tuumori tunnistetaan resektoitavaksi, hienojakoista biopsiaa ei useimmiten tarvita.

Oncarker CA19-9

Tuumorimarkkerin CA19-9 tutkimus on laboratoriokoke. CA19-9 on eturauhassyövän ei-spesifinen markkeri. Tämä tarkoittaa, että plasman glykoproteiinin kasvu voi osoittaa enemmän kuin haimasyöpä.

Tämä on melko herkkä testi yli 2 cm: n suuruisille syöpäkasvaimille, joiden etuja ovat saavutettavuus ja alhaiset kustannukset.

• CA19-9: n plasmakonsentraation lisääntyminen vain puolella potilaista, joilla oli pieni (alle 2 cm) syöpäkoko.
• testi ei sovellu potilaille, joilla on neljäs (AB) veriryhmä: näillä henkilöillä taso on aina CA19-9 alhainen tai nolla riippumatta pahanlaatuisen kasvain läsnäolosta;
• vääriä positiivisia (syövän kasvain puuttuminen merkkitason nousulla) johtaa seuraaviin olosuhteisiin:
  • eturauhassyöpään liittymättömän sappirakenteen läpinäkyvyyden rikkominen;
  • haimatulehdus;
  • cholecystitis;
  • paksusuolen tulehdus;
  • maksakirroosi;
  • skleroderma;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • nivelreuma.

Menetelmän herkkyys on 79-91%, spesifisyys - 90-93%.

Tämän tomografisen menetelmän avulla voidaan arvioida metabolisten prosessien aktiivisuutta kudoksissa. On tunnettua, että pahanlaatuisissa kasvaimissa tällainen aktiivisuus lisääntyy merkittävästi terveisiin kudoksiin verrattuna. Tätä ominaisuutta käytetään positronemissio- tomografiassa.

Tämä menetelmä ei ole käytännössä laajalle levinnyt, ennen kaikkea tutkimuksen korkean hinnan vuoksi, joten sen tarkkuutta ei ole tutkittu täysin.

Jotkut asiantuntijat väittävät, että tämä tekniikka mahdollistaa:

• havaita PCa-metastaasit, joita ei ole diagnosoitu muilla menetelmillä, 40%: lla potilaista, joilla on oletettavasti resektoituva kasvain;
• suurella todennäköisyydellä havaita 2 cm: n mittaisia ​​kasvaimia.

Tätä menetelmää voidaan käyttää myös havaitsemaan kasvaimia potilailla, joilla on kireyden seurauksena anatomisia muutoksia ylemmässä suolikanavassa.

Toiset asiantuntijat kuitenkin hylkäävät tämän menetelmän käytön, koska vääriä positiivisia tuloksia on todennäköistä potilailla, joilla on tulehduksellisia sairauksia, granuloomia ja sappirakon laajenemista, joka ei liity eturauhassyöpään.

laparoscopy

Laparoskopia on erittäin tarkka kirurginen menetelmä eturauhassyövän diagnosoimiseksi. Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus: kaikki manipulaatiot suoritetaan pienillä viilloilla vatsan seinässä videokameraan kiinnitetyn laparoskoopin valvonnassa. Tällainen toimenpide sallii tarkkojen tulosten saamisen välttäen traumaattisemman intervention - diagnostisen laparotomin, perinteisen toiminnan, joka suoritetaan melko suurella viillolla.

Diagnostisen laparotomian tarkoituksena on vahvistaa tiedot tuumorin resektoitavuutta suosivista tiedoista, jotka on saatu aikaisempien tutkimusten tuloksena käyttäen ei-kirurgisia menetelmiä.

Laparotomin aikana voidaan suorittaa seuraavat:

• maksan biopsia - tämä vie materiaalin histologista tutkimusta varten; laparoskooppisen biopsian tulosten tarkkuus on huomattavasti korkeampi kuin TAB;
• intraoperatiivinen ultraääni;
• maksan biopsia;
• peritoneaalinen biopsia;
• huuhtelee vatsaontelosta ilman näkyviä metastaaseja.

Laparoskopia on myös hyödyllinen, kun kehitetään taktiikkaa, jolla hoidetaan potilaita, joilla ei ole hoitoa.

Algoritmi potilaiden tutkimiseksi, joilla on epäilty PCa

Syvällistä tutkimusta osoitetaan seuraaville potilasryhmille:

• eturauhassyövän varhaiset oireet kestävät viikon tai kauemmin:
  • määrittelemätön kipu vatsan yläpuolella;
  • oireet epigastrisessa epämukavuudessa: röyhtäily, vatsan jähmettyminen, paineen tunne, vatsahäiriö;
  • laihtuminen;
• kun keltaisuutta havaitaan;
• määrittelemätön ummetus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu;
• jossa on määrittelemätön selvä painonpudotus, vaikea heikkous, askites, muuttuva tromboflebiitti;
• äkillisen akuutin haimatulehduksen tai diabetes mellituksen kehittymisen myötä ilman altistavia tekijöitä;
• vaarassa:
  • kärsii kroonisesta haimatulehduksesta;
  • yli kuusi vuotta tyypin 2 diabetes mellituksen kanssa;
  • joilla on rasittava perhehistoria (perinnöllinen alttius haimatulehdukselle ja useiden pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle - haima, rintarauhaset, munasarjat, paksusuoli);
  • tupakointi enemmän savukkeiden pakkauksia päivässä yli viisikymmentäviisi miehille ja naisille.

Kuva 1. Eturauhassyövän diagnoosin ja hoidon algoritmi

Potilaat, joilla on epäspesifisiä oireita, suoritetaan ensin yleisimmissä tutkimuksissa - haiman, maksan, sappirakon ja sappiteiden vatsan ultraääni, endogastroduodenoskooppi (EGDS), röntgen- tai tietokonetomografia, jossa on mahalaukun ja pohjukaissuolen kontrasti. Tällainen tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida paitsi haiman tilaa, mutta myös muita ylemmän suolikanavan elimiä, joiden tautiin voi liittyä eturauhassyövän kaltaisia ​​oireita.

Jos haiman patologiaa ei ole, mutta toisen elimen sairaus havaitaan, hoito on määrätty.

Tarkastusta jatketaan tapauksissa, joissa:

• ultraääni paljasti haiman kasvaimen merkkejä;
• muiden ruoansulatuselinten patologia paljastui, mutta hoito ei tuottanut tuloksia.

Seuraava vaihe on MSCT: n nimittäminen - kontrastin parannuksella erityisen - "haiman" - protokollan mukaisesti. Älä sekoita perinteistä CT: tä MSCT: hen - ilman monivaiheista kontrastitutkimusta pöytäkirjan noudattaminen on informatiivinen.

Jos MSCT-menetelmä ei paljasta mitään haiman muodostumista, muita tutkimuksia suunnitellaan - endosonografia TAB: n, MRI: n, MPHG: n kanssa. Jos kyseessä on äkillinen haimatulehdus, kyvyttömyys erottaa tuumori kroonisesta haimatulehduksesta muilla menetelmillä ja joissakin muissa tapauksissa potilaalle voidaan määrätä RPGH.

Jos epäilyksiä esiintyy MSCT: n ja endoosin jälkeen TAB: n kanssa, nämä tutkimukset on toistettava kahden tai kolmen kuukauden kuluttua.

Edellä mainittujen tutkimusten negatiivisilla tuloksilla eturauhassyövän diagnoosi poistetaan. Potilaita, joilla on riski, kehotetaan suorittamaan vuosittainen MSCT eturauhassyövän varhaisen diagnoosin vuoksi.

Jos MSCT: n tai sen jälkeen lueteltujen tutkimusten aikana havaitaan resektoituvaa kasvainta, on suositeltavaa tutkia CA19-9: n tasoa ennen kuin haiman resektointi ja diagnostinen laparoskopia vaaditaan. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa kasvaimen koko on alle 2 cm ja tuumorimarkkerin matala taso - tällaisilla tuloksilla laparoskooppia ei tarvita.

Jos tuumori tunnistetaan reagoimattomaksi ilman metastaaseja tai havaitaan kaukaisia ​​metastaaseja MSCT: n tulosten mukaan, hoidon taktiikan kehittämiseksi on määrätty muita ei-operatiivisia menetelmiä. Samaan tarkoitukseen lääkäri voi määrätä ja laparoskopiaa.

Kaikkien lueteltujen tutkimusten tulosten mukaan hoito suoritetaan:

• haiman resektio;
• kemoterapia - yksin tai yhdessä sädehoidon kanssa (joskus tämä hoito mahdollistaa kasvaimen resektoitumisen tulevaisuudessa);
• palliatiivinen hoito, jolla pyritään parantamaan elämänlaadun tasapainoa.

On parasta diagnosoida eturauhassyöpä erikoistuneessa laitoksessa - haima- tai syöpäkeskuksessa. Ensinnäkin tällaisissa laitoksissa on nykyaikainen korkean teknologian diagnostiikkalaitteisto, ja toiseksi on kokeneita, ammattitaitoisia ammattilaisia, jotka kykenevät asiantuntevasti tutkimaan ja laatimaan kuvauksen. Älä unohda, että kaikki luetellut instrumentaalitutkimusmenetelmät ovat jossain määrin riippuvaisia ​​operaattorista, niiden tulokset riippuvat suurelta osin lääkärin pätevyydestä.

Korkeimman luokan lääkäri, lääketieteessä yli 20 vuotta. Mielenkiinto kirjoittaa suosittuja artikkeleita lääketieteellisistä aiheista ilmestyi useita vuosia sitten, kun yhä useammin alkoin huomata Internetissä aiheita, jotka koskevat syöpää, häikäiseviä tosiasioihin liittyviä virheitä ja harhaanjohtajia...

Kommentit

Jos haluat jättää kommentteja, rekisteröidy tai kirjaudu sisään.

Haimasyövän standardit diagnoosimenetelmät

Haima on elin, jossa syöpäkasvainten muodostuminen tapahtuu melko nopeasti. Tämä ominaisuus määrittää taudin aggressiivisen kulun ja pienimmän määrän täysin kovettuneita potilaita.

Haiman syövän hävittämiseksi on välttämätöntä havaita pahanlaatuinen prosessi sen muodostumisen alkuvaiheessa, ja tässä paljon riippuu siitä, kuinka paljon ihminen välittää terveydestään.

Miten sairaus ilmenee?

Haiman kasvain muodostuminen haiman kudoksissa pitkään ei ehkä anna tiettyjä oireita.

Kun kasvaimen koko kasvaa, syövän oireet tulevat selvemmiksi ja pysyviksi, ja useimmiten se on:

• Kipua. Se on paikallisesti vatsan yläpuolella ja useimmissa tapauksissa menee takaisin. Herpes-arkuus liittyy siihen, että tuumori alkaa puristaa selkärangan hermopäätteet. Usein kipu kasvaa tai pienenee kehon asennon muutoksen myötä.
• Vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.
• Uneliaisuus, suorituskyvyn puute.
• Unihäiriöt
• Depressiiviset tilat.
• Keltainen iho. Tämä taudin oire liittyy sappikanavan kasvain puristamiseen. Aluksi skera on hieman keltainen, sitten ihon väri muuttuu.
• Virtsan värin tummeneminen, ulosteiden selvittäminen.

Kehittyneissä tapauksissa, toisin sanoen kun kasvain leviää naapurielimiin ja metastaaseihin, esiintyy muita oireita. Maksan rikkominen, ruoka on huonosti pilkottu, neste kertyy vatsaonteloon.

Jos kasvain siirtyy verisuoniin ja aiheuttaa niiden repeytymisen, tapahtuu sisäinen verenvuoto. Tällainen komplikaatio tulee anemian aiheuttajaksi, on mahdollista määrittää verenvuotoa tervaisten ulosteiden ulkonäöstä.

Kun kasvain menee keuhkoihin, syntyy kivuliaita, joita ei voi poistaa antitussive-lääkkeillä, yskää, hengenahdistusta ja hemoptyysiä. Luiden metastaasit johtavat selkärangan, alemman ja ylemmän raajan kipuun. Viimeisissä vaiheissa kyky työskennellä on täysin menetetty, kipu on jatkuvasti huolissaan, syöpäsairaus tuskin on siedetty.

Haimasyövän diagnosointi varhaisessa vaiheessa

Haiman syövän täsmällisen diagnoosin määrittäminen riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin tämä on potilaan kohtelu terapeutille pienimmistä, mutta aikaa vievistä muutoksista hänen hyvinvoinnissaan.

Vaikka useimmiten pahanlaatuinen prosessi sen kehityksen alkuvaiheessa havaitaan vain silloin, kun se suorittaa muita patologioita tai ennaltaehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia.

Viittaa huolellisesti ruoansulatuskanavan elinten tilaan ja toimintaan niille potilaille, joilla on ollut krooninen haimatulehdus, ruoansulatuselinten leikkaus.

Riskinä ovat ihmiset, joilla on huonoja tapoja, kemianteollisuuden työntekijöitä.

Pienen kasvaimen havaitsemiseksi tarvitaan useita tutkimuksia. Yleisimmin määrätty ultraääni, tietokonetomografia ja verikokeet.

Jos diagnoosin aikana havaitaan merkkejä, jotka viittaavat neoplasman muodostumiseen, biopsia on välttämättä osoitettava potilaalle. Vain biopsian histologinen tutkimus voi tarkasti määrittää, onko elimistössä epätyypillisiä soluja.

Myös verikokeita kasvainten markkereille pidetään menetelmänä varhaiselle diagnoosille. Mutta diagnoosia ei voida asettaa vain sen tuloksiin. Tuumorimarkkereiden määritelmää käytetään ymmärtämään, mitkä elimet tarvitsevat lisätutkimuksia.

Miten haima tutkitaan myöhemmissä vaiheissa?

Jos lääkäri olettaa, että potilaalla, joka on hakenut häntä, esiintyy toisen neljänneksen kasvain, sitten valitaan tavanomainen tutkimussuunnitelma.

Aluksi potilaan tutkimus ja tutkimus. Kyselyn aikana on tarpeen selvittää, kuinka kauan ihminen pitää itsensä sairaana, mitä sairauksia ja toimintaa on jo tehty, onko perheessä syöpätapauksia. On varmasti selvää, onko olemassa huonoja tapoja, kuinka monta vuotta henkilö tupakoi, onko hän kiinnostunut alkoholista.

On tarpeen selvittää potilaan erikoisuus, koska jotkut ammatit lisäävät syövän kehittymisen todennäköisyyttä. Kuuntele huolellisesti kaikki potilaan valitukset, selvitä kivun luonne, dyspepsia, hermoston muutokset.

Potilaan tutkiminen

Potilaan tutkimus aloitetaan arvioimalla ihonsa tilaa. Haiman neoplasma aiheuttaa silmien ja ihon skleraation kellastumista, vaikka tämä oire ei ole pakollinen.

Voit kiinnittää huomiota ihon kuivuuteen, hauraisiin kynsiin, tylsiin hiuksiin - nämä merkit viittaavat hemoglobiinin vähenemiseen, joka esiintyy usein haiman syöpässä. Syövän myrkytyksessä on selvää, että henkilö kehittää kaksiä.

Kehittyneissä tapauksissa potilas on apaattinen, ei osoita kiinnostusta tutkimukseen, reagoi monosyllableihin, voi olla ärtynyt ja jopa aggressiivinen.

Vatsan seinän tarkastus ja tunnistaminen. Haima itsessään on vaikea tuntea anatomisen sijaintinsa vuoksi, mutta on mahdollista palpoida suuri kasvain, suurentunut maksa ja perna. Palpationissa otetaan huomioon, miten potilas reagoi tutkimukseen.

Potilaan haastattelun ja tutkimisen jälkeen on määrätty useita diagnostisia menettelyjä, jotka hänen on tehtävä mahdollisimman pian. On toivottavaa, että kaikki kyselytulokset olivat käden ulottuvilla viikon aikana.

Veri- ja virtsatestit: indikaattorit

Haimasyövän alkuvaiheessa yleinen ja biokemiallinen verikoe voi olla ilman merkittäviä poikkeamia normaaleista arvoista.

Kun kasvaimen kasvu etenee, normokromisen anemian merkkejä ilmenee ja verihiutaleiden määrä kasvaa.

Nopeutettu ESR osoittaa tulehdusreaktion, syövän prosesseissa tämä indikaattori on melko korkea.

Veren biokemiallinen analyysi kuvastaa seuraavia muutoksia:

• Lisätty alkalinen fosfataasi, AST, AlAT, bilirubiini.
• Sappitien indikaattorissa bilirubiini muuttuu päivittäin ylöspäin. Täydellisen eston aikana päivittäin havaitaan 10–16 mg / dl: n nousu.
• Joillakin haiman syöpäpotilailla havaitaan amylaasin, lipaasin, elastaasin, trypsiinin estäjien, ribonukleaasin, C-reaktiivisen proteiinin kasvu.
• Elintarvikkeiden imeytymisprosessien häiriöt aiheuttavat alhaisen kolesterolin ja alhaisen albumiinin.

Useimmissa tapauksissa analyysin muutokset havaitaan vain, jos metastaasit leviävät virtsajärjestelmän elimiin. Jos epäillään syöpää, verinäytteitä testataan myös tuumorimerkkien suhteen.

Haimasyövässä prosessiin voidaan tunnistaa seuraavat kasvaimen markkerit ja antigeenit:

• CA-19-9-merkki. Sitä havaitaan noin 10 prosentissa terveistä ihmisistä, ja 70–85 prosentissa niistä, joilla on enemmän haimasyöpää. Se voi myös lisääntyä maksan, paksusuolen ja mahalaukun pahanlaatuisten vaurioiden yhteydessä. Merkkiaineen CA-19-9 37 U / ml normi, jos tämä indikaattori muuttuu yli sadaksi, pahanlaatuisen prosessin todennäköisyys on lähes sata prosenttia. Kun indikaattori on 1000 IU / ML, kasvaimen koko on yli 5 cm.
• Karsinoembryoninen antigeeni (CEA). Tämä merkkiaine havaitaan lähes puolella haimasyöpään sairastuneista potilaista. Positiivinen antigeeni voi olla myös haavainen paksusuolitulehdus, krooninen haimatulehdus.
• Veren antigeeneissä havaitut, DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 esiintyvät eri haiman tyyppisissä kasvaimissa.
• Tuumorimarkkeri CA-125 löytyy puolet haimasyöpään sairastuneista potilaista, mutta tämä markkeri on myös positiivinen munasarjasyövässä.
• Miehillä testosteronin suhde seerumissa ja dehydrotesteronissa määritetään. Jos tuloksena oleva suhde on pienempi kuin 5, 67%: lla tapauksista potilas kehittää edelleen eturauhassyövää.

Tietokonetomografia

CT-skannaus on yksi tarkimmista tavoista visualisoida haiman tilaa. Tämä menetelmä näyttää:

• Pahanlaatuisen kasvain paikallistaminen elimistössä.
• Sen koko, levinneisyys läheisiin elimiin.
• Imusolmukkeiden osallistuminen pahanlaatuiseen prosessiin.
• Haiman vahingoittuminen itse haiman aluksille ja aluksille, jotka sijaitsevat elimen vieressä.

Kerroksinen tietokoneen skannaus antaa sinulle kuvia, joissa keho näkyy kolmelta puolelta. Jos eturauhassyöpää epäillään, käytetään usein kontrastin paranemista.

Jodia sisältävien lääkkeiden lisääminen laskimoon lisää haiman alusten ja kudosten näkyvyyttä, mikä mahdollistaa tarkemman tarkastelun kaikista muutoksista ja niiden asteesta. Tietokoneavusteisen tutkimuksen perusteella tehdään päätös operaatiosta.

Positronipäästöjen tomografia

PET- tai positronemissio-tomografia on eräänlainen kehon tietokoneen skannaus.

Ennen kuvasarjan ottamista potilaalle laitetaan radioaktiivista ainetta, jolla on alhainen säteilytaso.

Syöpäsoluilla on kyky imeä säteilyä, joten radioaktiivinen aine kerääntyy niihin, ja lisää tomografia sallii tietokoneen käytön näiden polttimien havaitsemiseksi.

PET-tutkimusten avulla voidaan tunnistaa pienimuotoisia haiman kasvaimia. Tämä diagnostiikkatekniikka on myös kätevä kehon toissijaisten syövän löytämiseksi.

ultraäänitutkimus

Ultraääni on kaikkein helpoin diagnoosimenetelmä, joka voidaan tehdä useimmilla piiriklinikoilla. Usein ultraäänidatan perusteella päätetään lähettää potilas onkologiakeskuksiin jatkotutkimusta varten.

Haiman syövän ultraääni osoittaa:

• Kehon koon ja ääriviivojen muuttaminen.
• Kasvaimen esiintyminen elimistössä.
• Maksan metastaasien tappio, perna.

Perkutaanista transhepaattista kolangiografiaa määrätään, jos potilaalla on keltaisuutta, eikä sen kehittymisen syitä ole tunnistettu muilla menetelmillä. Sappikanavat tutkitaan puhkaisun jälkeen ja kontrastiaineen lisääminen niihin.

Punktio suoritetaan Hiba-ohuella ja joustavalla neulalla, joka injektoidaan paikallispuudutuksen jälkeen. Neula työnnetään maksaan noin 12 cm: n syvyyteen sappin ulkonäön mukaan, uskotaan, että manipulointi suoritettiin oikein. Tämän jälkeen lääkäri imee noin 200 ml sappia ja sen sijaan lisätään kontrastiainetta, joka täyttää sappikanavat.

Seuraava röntgenkuvaus osoittaa sappikanavien tilan ja tukoksen syyn, se voi olla laskeva tai kasvava hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain. ChCHHG on usein määrätty välittömästi ennen leikkausta, koska tämä menetelmä auttaa määrittämään kirurgisen toimenpiteen laajuuden.

ERCP

Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography tai ERCP on haiman kanavien ja kanavien tutkimus. Ensinnäkin joustava endoskooppi työnnetään suuhun ohutsuoleen, sitten ohuempi katetri johdetaan tämän endoskoopin läpi. Kontrastiaine siirtyy kanaviin katetrin läpi, sitten röntgensäteitä otetaan.

Tällainen tutkimus osoittaa selvästi tutkittujen kanavien puristumisen tai epätyypillisen supistumisen.

Tarvittaessa ERCP: tä käytettäessä kanaviin asennetaan erityisiä stentteja potilaan vapauttamiseksi keltaisuudesta. Tarvittaessa otetaan modifioitujen kudosten näytteet lisää histologista analyysiä varten.

Magneettikuvaus

MRI on yksi informatiivisimmista keinoista havaita kehon syövän prosesseja. Tämä menetelmä, jota käytetään haiman tutkimiseen, auttaa löytämään alle 2 cm: n halkaisijoita.

MRI: n aikana luodaan samanaikaisesti haiman, maksan, sappirakon kolmiulotteinen kuva.

Orgaanikanavat skannataan, on tyypillinen syövän oire stenoosi, eli haiman ja sapen kanavien kapeneminen.

Toisin kuin CT, magneettisia aaltoja käytetään MRI: ssä, joten tämä tutkimus on turvallisempi, vaikka se kestää pidemmän ajan.

Nimittäminen välittömästi CT: lle ja MRI: lle mahdollistaa lähes absoluuttisen tarkkuuden, jos potilaan kehossa on pahanlaatuisia kasvaimia.

Kirurgiset menetelmät

Kirurgiset tarkastusmenetelmät ovat diagnostisia menetelmiä, joissa ihon eheys on rikki. Tällaiset syövän havaitsemismenetelmät ovat erittäin tarkkoja, ja joidenkin niistä on syytä väittää, että prosessin pahanlaatuisuus ja metastaasien leviäminen kehoon voidaan väittää.

laparoscopy

Diagnostista laparoskopiaa käytetään vatsaontelon tutkimiseen metastaasien havaitsemiseksi siinä.

Laite työnnetään pienen viillon kautta vatsan seinään, kaikki tiedot näytetään tietokoneen näytöllä, ja lääkäri voi arvioida sisäelinten tilaa suurella suurennuksella. Tarvittaessa laparoskoopin aikana histologista tutkimusta varten otetaan biopsia ja askites-neste.

angiografia

Angiografia on monimutkainen röntgenmenetelmä, johon liittyy kontrastiaineen lisääminen reisiluun. Verenvirtauksella kontrasti siirtyy haimaan ja osoittaa useita muutoksia.

Pahanlaatuisessa prosessissa havaitaan pääasiassa elimen verisuonten epämuodostumat, siirtymä ja epäsymmetrinen supistuminen. Jos käytetään korkealaatuisia laitteita, havaitaan alle yhden cm: n halkaisijat.

Yleensä angiografia määrätään täydentämään muita tutkimusmenetelmiä, erityisesti CT: tä.

biopsia

Biopsia eli pienen kudospalan kerääminen epätyypillisesti muuttuneista kudoksista tai kehittyvästä tuumorista mahdollistaa prosessin pahanlaatuisuuden tai päinvastoin määrittää prosessin pahanlaatuisuuden.

Materiaali otetaan kehon puhkaisulla käyttämällä erityistä aspiraatiovaippaa. Koko prosessia seurataan röntgen- tai ultraäänitutkimuksella, joka poistaa viereisten rakenteiden vauriot.

Jos tuumori on vaikeasti saavutettavissa olevissa paikoissa, biopsiaan voidaan tarvita laparaskopichesky-manipulointia.

Miten haimasyöpä ilmenee, kerro seuraavasta videosta:

Haimasyövän ensimmäiset oireet

Haimasyövän ensimmäiset oireet (haima) esiintyvät taudin myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain saavuttaa huomattavan koon. Kaapeleiden tai vierekkäisten elinten puristuminen tapahtuu, itävyys niissä - metastaasien muodostuminen. Ensimmäiset merkit haimasyövästä jo varhaisessa vaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin muiden elinten patologiassa. He eivät ole ilmaisseet tai ne ovat kokonaan poissa. Kehityksen alussa neoplasma on lähes aina oireeton. Tämä johtaa myöhäiseen diagnoosiin, vaikeuksiin hoidossa ja suuressa kuolleisuudessa. Tässä vaiheessa ei-spesifisten ilmenemismuotojen kehittyminen on mahdollista. Potilas, jolla on kroonisia ruoansulatuskanavan sairauksia, ei ehkä anna heille arvoa.

Miksi kasvain muodostaa haiman?

Taudin etiologiaa ei ole vielä määritelty tarkasti. Uskotaan, että eturauhassyöpä on seurausta solumutaatiosta, joka on syntynyt tiettyjen geenien geneettisen vaurion vuoksi.

On olemassa monia korkean riskin tekijöitä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat laukaista taudin kehittymistä ja haimasyövän merkkejä. Niistä tärkeimmät ovat:

1. Elämäntapa: huonot tavat (tupakointi - perussyy, alkoholin väärinkäyttö), heikkous, epäterveellinen ruoka (rasvan ja proteiinin syöminen suurina määrinä).
2. Ikä (55 vuoden jälkeen syöpäriski kaksinkertaistuu).
3. Sukupuoli (enimmäkseen miehet ovat sairaita - tämä johtuu suuresta osuudesta heidän joukostaan ​​verrattuna naisiin, tupakoitsijoihin ja alkoholinkäyttäjiin).
4. Kilpailu (mustat kilpailut ovat herkempiä kuin eurooppalaiset ja aasialaiset).
5. Ruoansulatuskanavan patologia (akuutti ja krooninen haimatulehdus, haimatulehdus, sappiteiden patologia, mahalaukun ja pohjukaissuolen kirurgia).
6. Hyvänlaatuisia haavoja haimassa (kystat, adenoma).
7. Perinnöllisyys.
8. Kosketus myrkyllisten aineiden kanssa työssä.

Kliininen kuva haiman syöpästä varhaisessa vaiheessa

Eturauhassyövän kliiniset ilmenemismuodot perustuvat kolmeen tuumorikehitysmekanismiin:

• puristamalla kudoksen kasvaimia;
• sappikanavien tukkeutuminen;
• myrkytyksen hajoamistuotteet.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa kasvain on edelleen pieni, se vaikuttaa vain tietyn osan (pää, keho tai hännän) rauhanen. Tältä osin syövän ensimmäiset oireet ja sen ilmenemismuodot voivat olla poissa, ja syöpää on vaikea tunnistaa.

Nykyisen haimasyöpäprosessin patologialla muutetun kudoksen taustalla voi aiheuttaa dyspepsiaa, heikkoutta, epämukavuutta. Mutta tällaisissa tapauksissa potilas ei saa liittää tällaisia ​​valituksia syövän alkamiseen heidän valitustensa vuoksi. Tämä pidentää eturauhassyövän diagnosointia: potilas ei edes kasvain merkkien kanssa pyydä lääketieteellistä apua ottamalla ne perussairauden oireisiin. Merkittävät muutokset potilaan haimas- sa ja hyvinvoinnissa tulevat esiin, kun suuri määrä pankreaseja erittäviä entsyymejä tuhoutuu.

Mutta mikään edellä mainituista taudin ilmenemisistä ei ole spesifinen haiman syöpään. Siksi jokaisen uuden valituksen (raskaus epigastriumissa tai hypokondrioissa, pahoinvoinnissa, scleral icteruksessa) tulisi olla syynä lääkärin kiireelliseen hoitoon ja tutkimukseen. Tämä koskee erityisesti yli 55-vuotiaita. Vaikka sappirakon tai gastroduodeniitin kivestä löytyy, kunnes haima tutkitaan, diagnoosia ei voida pitää lopullisena.

Epigastrinen epämukavuus

Kasvain koon asteittainen lisääntyminen ilmenee epämukavuutena ylävatsassa. Sen sijainti riippuu haiman osasta, jossa muodostuu:

• jos se kehittyy haiman päähän, epämukavuutta havaitaan oikeassa hypokondriumissa;
• haiman kehon syöpä ilmenee kipu epigastriumissa;
• osallistuminen kasvaimen prosessiin hännän epämukavuuden huolenaiheita vasemmassa hypokondriumissa.

Syövän alkuvaiheessa kipua havaitaan harvoin, ja tuloksena olevan epämukavuuden paikantaminen on joskus vaikeaa kuvata ja antaa niille selkeän määritelmän.

• tunne jatkuvasti täynnä;
• ilmavaivat;
• belch.

Tämä aiheuttaa ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon vähenemisen ja voidaan havaita paitsi onkologisessa prosessissa, myös monien ruoansulatuselinten patologiassa tulehduksen aikana. Tässä suhteessa potilas ei liity tällaisiin oireisiin haiman kasvaimeen.

Ihon ilmentymät

Eturauhassyövän alkuvaiheessa vakavia oireita esiintyy harvoin, joten ihon muutoksia ei löydy. Olemassa olevan syövän kohdalla haima liittyy tiettyihin ihosairauksiin ja siihen liittyviin sairauksiin, jotka voivat alkaa varhaisessa vaiheessa sairauden kehittymisessä:

• multifokaalinen retikulohistiosytoosi;
• entsymaattinen pannikuliitti;
• erytema necrolytic migrans.

Retikulohistiosytoosi ovat punaruskean värisiä solmuja. Yhteisten muutosten ulkonäkö: elementit näkyvät niveltulehduksen taustalla. Prosessi etenee symmetrisesti. Muutokset ilmenevät aluksi käsissä. 50%: ssa tapauksista samat elementit vaikuttavat limakalvoihin. Patologian syyt ovat tuntemattomia, mutta solmujen esiintymisen ja haiman onkologian kehittymisen välillä on yhteys.

Entsymaattinen pannikuliitti vaikuttaa jaloihin ja jalkoihin. Näyttää siltä, ​​että tumma väri on vankka, palpaatioon tuskallista, mikä pian pehmenee ja häviää. Näistä ruskean värin rasvamassat erottuvat edelleen kehityksellä tässä masentuneiden arpien paikassa. On todettu, että tauti ilmenee haiman nekroosin ja haimasyövän potilailla haiman entsyymien vaikutuksen alaisena.

Eryteemalla on punaisen värin läiskät, kuorinta. Ne ovat kivuliaita ja kutinaa. Näyttää paikoissa, joissa iho on herkkä:

• vatsan alueella;
• polven alle;
• nasolabial-taitoksissa;
• huulilla ja kielellä.

Ajan mittaan paikan päällä esiintyvät läpipainopakkaukset, joita ympäröi kuplia nesteen kanssa. Sairaus liittyy haiman syöpäprosessiin ja se johtuu Langerhansin saarien alfa-solujen glukagonin ylimääräisestä tuotannosta.

Jos jokin näistä ihotaudeista on tapahtunut, ja se on vahvistettu laboratoriokokeilla, perusteellinen tutkimus on tarpeen haiman syövän estämiseksi.

Monissa tapauksissa syövän alkuvaiheessa ei kuitenkaan ole oireita, ja ihovaurioita esiintyy ensimmäistä kertaa loppuvaiheessa. Oireellinen keltaisuus esiintyy 90 prosentissa haiman pään syöpätapauksista. Tämä johtuu yleisen sappitien puristumisesta pahenevan pahanlaatuisen muodostumisen lisääntymisestä. Useimmiten tämä tapahtuu, kun kasvain tulee suureksi.

Kivun ilmenemismuodot

Kipu on eturauhassyövän pääasiallinen kliininen oire. Usein vatsan eri osien kipu on kasvain ensimmäinen valitus. Mutta taudin alkaessa on myös oireeton. Se on lokalisoitu hypokondrioissa tai napanuorassa, kipu ympäröi, pahenee yöllä. Joskus sen intensiteetti muuttuu, kun kehon sijainti muuttuu. Tällaisissa tapauksissa se on virheellisesti diagnosoitu radikulaariseksi kipuksi. Tämä on epäspesifinen oire, koska se liittyy vatsaelinten toiseen patologiaan. Siksi potilaat jatkavat elämää, viittaavat hitaasti asiantuntijaan ja käyttävät kansanhoitomenetelmiä.

Kipu esiintyy ilman yhteyttä ravinnon saantiin, ja se häiritsee noin 90% potilaista, joilla on koulutusta hännässä, ja 70% syöpään haiman pään.

Varhainen kipu haiman syöpään liittyy kasvavaan hermosäiliön kasvaimen puristumiseen sen esiintymispaikalla tai suurella paineella rauhaskanavilla. Tuskallisen oireen esiintyminen taudin varhaisessa vaiheessa mahdollistaa radikaalin toiminnan, koska se pakottaa potilaan kuulemaan lääkärin. Koska kivuliaita tunteita esiintyy paitsi haiman syövässä, myös muissa patologioissa, niiden kesto on 7 päivää tai enemmän, ja sen pitäisi olla syynä kiireelliseen tutkimukseen.

Mitkä tutkimukset voivat havaita haiman syöpää vaiheessa 1?

Haiman syövän diagnoosi suoritetaan käyttäen toiminnallisia ja laboratoriomenetelmiä.

Kätevin ja yleisin on ultraääni. Tämä on kätevä ja vaaraton menetelmä, jossa on mahdollista tutkia lapsi - mitään komplikaatioita ei havaita.

Tarkempaa tutkimusta varten:

• CT-skannaus kontrastin parannuksella;
• magneettikuvaus (MRI);
• MR pancreatocholangiography (MRPHG);
• endo-ultraääni (suoritetaan ultraäänellä mahalaitteen seinämän läpi);
• endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCPH) - tätä tekniikkaa käytetään harvemmin johtuen suuresta komplikaatioriskistä;
• biopsia - otetaan kudosnäyte histologista tutkimusta varten.

Näitä menetelmiä käytetään havaitsemaan kasvaimia, sen kokoa, itävyyden määritelmää muissa elimissä.

Analyysien muutokset

Haimasyövän alkuvaiheessa yleisen kliinisen veren analyysissä ei havaittu poikkeavuuksia. Sairauden aikana leukosytoosi, lymfosytoosi, anemia, trombosytoosi, lisääntynyt ESR esiintyvät.

Laboratoriomenetelmiin kuuluu kliinisten lisäksi:

• verensokeri;
• biokemialliset analyysit (diastaasi, bilirubiini - kokonaismäärä, suorat, transaminaasit, proteiini ja sen jakeet, alkalinen fosfataasi, kolesteroli);
• haima kasvaimen merkkiaineille - Ca 19–9 (normaaliarvon ylitys määritetään myös tulehduksellisten prosessien aikana, ja alkuvaiheissa se voi pysyä normaalin vaihteluvälin sisällä). CA 494 on erittäin tehokas haiman aikaisen havaitsemisen varalta, varsinkin jos sitä käytetään haimatulehdukseen.

Biokemiallisissa analyyseissä paljastui:

• hypoalbuminuria ja hypoproteinemia;
• emäksisen fosfataasin ja transaminaasien lisääntyminen, ja fosfataasin lisääntymistä havaitaan enemmän.

Ultraäänimuutokset

Käytettävissä oleva, informatiivinen ja turvallinen menetelmä on ultraääni. Sen avulla paljastui:

• Wirsung-kanavan ja choledochuksen laajentuminen tai supistuminen;
• kudoksen tiheyden ja rakenteen muutokset, muodostumien läsnäolo;
• haiman koon ja rajojen muuttaminen.

MRI- ja CT-diagnoosi

CT-skannaus on luotettava menetelmä säteilydiagnoosin määrittämiseksi kasvainten havaitsemiseksi 3 cm: stä Potilas altistuu suurelle säteilyaltistusannokselle, joten tutkimus suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

MRI on informatiivinen, erittäin herkkä menetelmä, joka havaitsee kasvaimen 2 cm: stä. Käytetään magneettikenttää, joten se on turvallisempi kuin CT. Siinä on kuitenkin rajoituksia - tutkimusta ei suoriteta metalli-implanttien läsnäollessa (keinotekoiset sydänventtiilit, sydämentahdistimet, nivelet, hammasproteesit, metallien kiinnityslevyt).

Haiman biopsia

Biopsia on yksi luotettavimmista diagnoosimenetelmistä sairauden havaitsemiseksi. Diagnoosin varmistamiseksi kudos poistetaan haiman kasvaimesta mikroskooppista tutkimusta varten. 90-95%: lla eturauhassyöpää sairastavista potilaista diagnoosi vahvistetaan morfologisesti.

Haimasyövän alkuvaiheen hoito

Haiman syövän hoito on varhaisessa vaiheessa tehokasta, mutta taudin alkuvaiheet ensimmäisinä merkkeinä ovat useimmiten satunnaisia. sovelletaan:

• leikkauksen
• leikkaus, jota seuraa kemoterapia;
• leikkaus, jota seuraa sädehoito (säteily, sädehoito).

Varhaisvaiheessa tuumorin resektio seuraavalla kemoterapialla on tehokkain.

Lääkehoito

Kemoterapia, lääke, joka tappaa syöpäsoluja, viittaa eturauhassyövän lääkehoitoon. Erikoisvalmisteita käytetään epätyypillisten solujen kasvun tukahduttamiseen:

Nimitti yksi huumeista tai samanaikaisesti useita monimutkaisia ​​vaikutuksia. Annos on yksilöllinen, samoin kuin kurssin kesto. Ne riippuvat:

• tuumorin tilavuudesta;
• potilaan tilan vakavuudesta.

Kemoterapiaa käytetään monimutkaiseen hoitoon: määrätty ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden lisäksi käytetään kipulääkkeitä ja ruuansulatusta parantavia lääkkeitä.

Hoitoon liittyy haittavaikutusten kehittyminen. Ne riippuvat tietystä lääkkeestä ja määrätystä annoksesta, ja ne näkyvät eri tavalla kussakin potilaassa. Kaikki kemoterapeuttiset aineet vaikuttavat nopeasti jakautuviin soluihin. Lääke vaikuttaa myös terveisiin soluihin. Monet lääkkeet aiheuttavat hiustenlähtöä. Ensimmäisen antoviikon aikana voi esiintyä suun limakalvon haavaumia, dyspepsiaa (vaikea kivulias pahoinvointi, oksentelu, ripuli).

Hoito suoritetaan sykleissä: lääke korvataan palautumisjaksolla, sitten seuraava hoitokurssi ja kuntoutus on määrätty. Kuinka monta tällaista hoitosykliä tarvitaan, päätetään erikseen kussakin tapauksessa. Useimpia syöpälääkkeitä käytetään parenteraalisesti (laskimonsisäisesti), jotkut otetaan tabletin muodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa avohoito on mahdollista. Saatat kuitenkin tarvita lyhyen sairaalahoidon yleisen terveydentilan ja otetun lääkkeen tyypin vuoksi.

Leikkauksen tarve

Alkuvaiheissa. Jos haiman kasvain pystyi määrittämään ensimmäisten oireiden jälkeen, kirurginen hoito on tehokas. Käytetään erilaisia ​​tekniikoita: poista haima osa haimaista. Tarvittaessa perna, johon on vaikuttanut imusolmukkeet, erotetaan hännän, pohjukaissuolen (pohjukaissuolen) syöpään edelleen sappikanavien rakenteen entisöimisellä.

Whipplen toiminnan aikana haiman pää, pohjukaissuoli, osa vatsasta, koledokista ja imusolmukkeista poistetaan. Toimenpiteen aikana voidaan havaita enemmän syöpäprosessin leviämistä rauhasessa kuin alustavan diagnostisen tutkimuksen aikana.

Folk-menetelmät ja kasviperäiset lääkkeet

Monia haiman syöpää sairastavia potilaita hoidetaan itsenäisesti käyttäen kansanhoitoa. Mutta niin vaarallisella patologialla kuin haiman syöpänä tällainen hoito voi olla paitsi tehoton, mutta prosessin jyrkkä eteneminen ja tilan huonontuminen ovat mahdollisia. Pitkittyminen voi aiheuttaa nopean metastaasin ja jatkokäsittelyn tehottomuuden. Sairaus voi kehittyä siihen vaiheeseen, jolloin vain ainoa hoito pysyy - palliatiivinen. Siksi suositellaan perinteistä lääketieteellistä hoitoa: syövän epäiltyjen kohdalla on välttämätöntä hakea välittömästi asiantuntijoita tutkimukseen ja jatkokäsittelyyn.

Ruokavalio haiman syöpään alkuvaiheessa

Jos haima on jokin haima, myös syöpä, on välttämätöntä käyttää ruokavaliota, joka on olennainen osa monimutkaista hoitoa. Asianmukainen ravitsemus, lukuun ottamatta haitallisia tuotteita, syöminen usein ja murto-osiin, ruokaherkkä koostumus, mukava lämpötila kussakin astiassa säästää jäljellä olevia haiman soluja, vähentää toiminnallista kuormitusta.

Kaikissa haimasyövän muodoissa, jotka ovat peräisin erilaisista soluista, on ravinteiden imeytymisen rikkominen, anoreksia kehittyy. Siksi tarvitset ruokaa, jossa on enemmän rasvaa ruokavaliossa ja proteiinissa.

Potilaan hyvinvoinnin ja parantumisprosessin parantaminen, erityisesti taudin alkuvaiheessa, riippuu asianmukaisesta ravitsemuksesta. Ruokavalion rikkominen voi olla sysäys kontrolloimattomalle solujen jakautumiselle ja koulutuksen asteittaiselle kasvulle. Tältä osin on suositeltavaa valmistaa ruokaa, paistaa tai höyryä. On syytä jättää pois paistettu, savustettu, rasva, suolaista, alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia, vahvaa kahvia ja teetä. Makeiset ja leipomotuotteet ovat vasta-aiheisia. On luettelo kielletyistä, sallituista ja osittain rajoitetuista elintarvikkeista, joita potilaan on noudatettava.

Usein, koska haittavaikutukset, potilas ei voi syödä: pahoinvointi, oksentelu, suun haavaumat, muuttuvat makuelämykset, ruokahaluttomuuden vuoksi on mahdotonta syödä kunnolla.

Haiman syöpä ja sen hoitoon käytetyt menetelmät rikkovat entsyymien erittymistä ja insuliinin synteesiä: ruoan ruoansulatuksessa, verensokerin lisääntymisessä on ongelmia. Siksi ravintoa säädetään, ruokavalioon tehdään muutoksia, jotka kehitetään kussakin tapauksessa erikseen.

Positiivisen ennusteen todennäköisyys hoidon aikana

Jos kasvain havaitaan jopa 2 cm: iin, joka ei ole levinnyt haiman yli, mahdolliset radikaalit interventiot ovat mahdollisia, mikä pidentää merkittävästi elämää. Mutta taudin positiivinen tulos havaitaan noin puolella potilaista, koska kirurgian jälkeen havaittujen lisäkomplikaatioiden riski on suuri. Haimasyövän varhaisvaiheelle on tunnusomaista relapsien kehittyminen seuraavina vuosina. Muut tunnetut hoitomuodot eivät edes anna tällaista tulosta. Ennuste riippuu myös kasvaimen lokalisoinnista.

Haiman pään syövän kasvaimen kasvaimen resektio vain 15-25 prosentissa tapauksista antaa positiivisen tuloksen. Mutta jos kirurgista hoitoa ei suoriteta, kuolleisuus on 85 prosenttia ensimmäisen vuoden aikana.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Haiman pahanlaatuisia kasvaimia vaikeuttaa:

• diabetes;
• imeytymishäiriö;
• sappikiertohäiriöt;
• haiman haiman erityshäiriöstä johtuvat trofiset häiriöt.

Kasvain voi metastasoitua läheisesti sijaitseviin - mahaan, ohutsuoleen, paksusuoleen, verisuoniin ja imusolmukkeisiin. Suurikokoiset kokoonpanot voivat puristaa pohjukaissuolen tai paksusuolen segmentit esteen kehittymisen myötä.

Ennaltaehkäisy, jotta vältetään siirtyminen vakavampaan vaiheeseen

Syövän etenemisen estämiseksi, kun havaitset pahanlaatuista prosessia ensimmäisessä vaiheessa, sinun pitäisi olla tarkkaavainen omaan terveyteen: kun uusia vaivoja ilmenee tai oireet lisääntyvät, sinun tulee kuulla lääkärin tutkittavaksi.

Huonoista tottumuksista kieltäytyminen, haiman ja muiden ruoansulatuselinten sairauksien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito, asianmukainen tasapainoinen ravitsemus - tämä kaikki auttaa estämään taudin etenemistä tai uusiutumista.