Lapsellani on diabetes - miten elää sen kanssa?

• Diagnostiikka

Diabetes lapsilla - endokrinologiaosuuden sairaus kehittyy hormoninsuliinin vajaatoiminnan vuoksi, mikä johtaa glukoosin ylimäärään veressä.

Venäjän tilastojen mukaan 8,5 tuhatta nuorta on ollut tyypin 1 diabetes.

Lasten tilastot ovat viimeisten 20 vuoden aikana seuraavat - jopa 40% uusista diagnooseista vuodessa.

luokitus

On olemassa diabeteksen tyyppiä - insuliinista riippuvaista ja insuliinista riippumatonta. Katsotaanpa, mitkä ovat kunkin taudin tyypin ominaisuudet.

Tyypin 1 diabetes

Ensimmäisen tyypin diabetekselle on ominaista täydellinen insuliinin puutos. Sairaus johtuu immuunijärjestelmän häiriöistä. Vasta-aineet tuhoavat haiman soluja, jotka tuottavat insuliinia.

Diabeteksen ohella lapsilla diagnosoidaan muita autoimmuunisairauksia. Yleisin autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Oireeton, mutta joskus haiman aktiivisuus pahenee. Hypertyreoosi (haiman hyperaktiivisuus) esiintyy. Se diagnosoidaan 30-vuotiaana. Tyypin 1 diabetes vaikuttaa usein naisiin.

Diabetes mellituksen ensimmäinen aste:

• Ensimmäinen on se, ettei oireita ole;
• Toinen on taudin kehittyminen;
• Kolmas - kestää 2-3 vuotta, havaitaan testauksen aikana;
• Neljäs - yleisen tilan heikkeneminen, erityiset oireet puuttuvat;
• Viidenneksi - kliininen kuva kasvaa;
• Kuudes insuliini ei tuotu.

Tyypin 2 diabetes

Toinen diabeteksen tyyppi on luonteenomaista kudosten herkkyyden vähenemiselle insuliiniin, kohonneeseen seerumin sokeripitoisuuteen. Useimmiten tyypin 2 diabetesta sairastavalla lapsella on ollut lihavuutta. Hänellä on perinnöllinen taipumus, hitaasti kehittyvä. Huolimatta siitä, että se on yleisimpi yli 40-vuotiailla, viime vuosina lapset 12–16-vuotiaiden diagnoositapaukset ovat yleistyneet.

Kehitysvaiheet:

1. korvaava vaihe - ruokavalion avulla diabeteksen kehittyminen voidaan lopettaa;
2. alikompensoitu vaihe - sokerin tasoa alentavien lääkkeiden avulla voit kääntää prosessin osittain;
3. dekompensointi - potilas tarvitsee insuliinia.

Vakavuusasteet

Lievä aste Ei diabeteksen merkkejä. Vähäinen verensokerin ja virtsan lisääntyminen korjataan ruokavalion avulla.

Keskitaso. Veren sokeritaso nousee, indikaattorit muuttuvat lyhyessä ajassa.

Erityisiä oireita ovat kasvava - suun kuivuminen, polydipsia (jano), usein pyytäminen wc: hen.

On mahdollista vakauttaa tila insuliinin tai sokeria vähentävien lääkkeiden avulla.

Raskas aste. Potilaiden veren ja virtsan sokerin kriittiset indikaattorit, elävät oireet. Sinun tarvitsee jatkuvaa hormoninsuliinin käyttöönottoa. Vakavat vaaralliset komplikaatiot: diabeetikoiden kooma, verisuonten patologia, sisäelinten toimintahäiriöt.

Mody diabetes

Modi-diabetes on erityinen diabeteksen tyyppi, jossa on epätyypillisiä oireita ja taudin kulku. Termi otetaan käyttöön määrittelemään taudin epätyypillinen muoto. Ominaisuuksia ovat geenitason muutokset lapsilla ja nuorilla. Diagnoosi suoritetaan geneettisen tutkimuksen avulla.

syistä

Seuraavat diabeteksen syyt lapsilla ovat tunnettuja:

• perintötekijöitä;
• tartuntataudit (vihurirokko, sytomegalovirus, parotiitti, Coxsackie-virus ja muut);
• Äidin välittämä sairaus ja stressi raskauden aikana;
• suuri lapsi syntymähetkellä (yli 4,5 kg);
• keinotekoinen ruokinta;
• allergiset reaktiot ja heikko immuniteetti;
• sydän- ja verisuonitaudit ja liikalihavuus, hormonaalinen vajaatoiminta;
• huonompi elintarvike, jossa on nitraatteja, säilöntäaineita ja väriaineita;
• vakava stressi lapsessa;
• kehon toimintojen häiriöt alhaisen moottorin aktiivisuuden vuoksi.

oireet

• Oireet, joiden avulla voit epäillä diabetesta lapsessa:
• liiallinen jano korkean verensokerin takia;
• usein virtsaaminen janon seurauksena;
• epämukavuus ja ärsytys sukuelinten alueella virtsan glukoosin vuoksi;
• hallitsematon enureesi yöllä;
• painon muutos normaalin ravinnon avulla;
• näön ongelmat;
• raajojen tunnottomuus;
• sieni (tytöissä - rinta, pikkulapsissa - ei-parantava vaippavaivaus);
• ihonvammoja, stomatiittia;
• ketoasidoosi (ilmenee pahoinvointi, oksentelu, tajunnan menetys).

diagnostiikka

Diabeteksen riskillä on kiireellinen yhteys pediatriin. Lääkäri antaa ohjeet kapeille asiantuntijoille.

Endokrinologi auttaa vahvistamaan tai kieltämään diagnoosin. Jos on oireita, jotka edellyttävät erikoistuneen asiantuntijan osallistumista, ota yhteyttä silmälääkäriin, ihotautilääkäriin ja gastroenterologiin.

• täydellinen verenkuva. Vuokrattavana aamulla tyhjään vatsaan;
• veren biokemia näyttää sisäelinten tilan;
• C-peptidin verikoe luo insuliinin tuotannon;
• verikoe muutaman tunnin kuluttua syömisestä auttaa määrittämään, miten keho reagoi hiilihydraattien saantiin;
• verikoe kuormitetulle sokerille. Ennen testin aloittamista lapselle tarjotaan juoda glukoosiliuos;
• glykoituneen hemoglobiinin analyysi antaa tietoa sokeritasojen muutoksista viime kuukausina. Koska julkisissa poliklinikoissa ei ole laitteita, analyysi suoritetaan maksutta yksityisissä laitoksissa;
• virtsanalyysi osoittaa munuaisten tilan, asetonin läsnäolon;
• päivittäinen virtsanalyysi auttaa mittaamaan erittyvän sokerin päivittäisen annoksen.

Retinopatian pohjan ja syrjäytymisen tutkimiseksi kannattaa käydä silmälääkärillä. Retinopatia vaikuttaa verisuoniin ja voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.

On suositeltavaa tehdä EKG ja doppler käsivarsien ja jalkojen astioista sydän- ja verisuonisairauksien sulkemiseksi pois. Neurologi antaa ohjeet ultraäänelle munuaisolosuhteiden arvioimiseksi.

hoito

Tyypin 1 diabeteksen pääasiallinen hoitomenetelmä on insuliinihoito, oikea ruokavalio ja kontrolli.

Insuliiniannos lapselle valitaan erikseen. Valintaperusteet ovat lapsen ikä ja glykemian taso. Insuliinia annetaan insuliiniruiskulla tai pumpulla.

Toisen tyypin diabeteksen hoidossa tärkeintä on ruokavalio, mobiili elämäntapa ja sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka vähentävät sokerin määrää.

Vanhempien on tärkeää hallita lapsen verensokeritasoa glukometrillä. Diabeteslääkkeitä tulisi suojella mahdollisimman paljon stressaavista tilanteista. Jos sinulla on diabeteksen oireita, sinun täytyy soittaa lääkärille.

Sinun täytyy siirtää vauva vähähiiliseen ruokavalioon ja asianmukaiseen juomiseen, jotta vältetään kuivuminen. Sairaalassa tämä tekee droppereita.

Läheisten täytyy psyykkisesti valmistaa lapsi taudin elämään. Kerro lapsellesi hänen sairaudestaan, opi käyttämään insuliinikynää, älä pelkää injektioita.

Päiväkodin ja koulun henkilöstön tulee olla tietoinen siitä, miten ensiapua annetaan diabeetikolle. Nykyaikaiset insuliinihoidon menetelmät mahdollistavat lapsen normaalin elämän.

Vanhemmat opettavat vauvaa oikeaan ruokavalioon. Tervetuloa terapeuttiset harjoitukset ja hengitysharjoitukset.

Mitä se uhkaa?

Välitön komplikaatio:

verensokerin kriittinen alentaminen (hypoglykemia);

suuri ketonikappaleiden määrä (ketoasidoosi);

pitkäaikaiset komplikaatiot: ateroskleroosi, kaihi, retinopatia, nefropatia.

Hypoglykemia alkaa aktiivisen urheilun, insuliinin epäasianmukaisen annostelun, oksentamisen vuoksi.

Voi johtaa kouristuksiin, tajunnan menetykseen. Tarvitaan toimenpiteitä veren glukoosipitoisuuden lisäämiseksi.

Diabeettinen ketoasidoosi voi mennä koomaan - tajunnan menetykseen, verenpaineen alenemiseen, heikoon hengitystoimintaan.

ennaltaehkäisy:

• tarkistaa verensokeri nopeasti;
• vähähiilinen ruokavalio ja verenpaineen hallinta;
• asiantuntijoiden suunnitellut tarkastukset;
• painonhallinta.

Edut ja vammaisuus

Lapsi, jolla on tyypin 1 diabetes, saa vammaisuuden.

Etuudet vammaiselle lapselle:

• lääketieteellisten lääkkeiden tarjoaminen maksutta tai edullisin ehdoin;
• ilmaiset matkat lomakohteisiin;
• eläke-etuudet;
• etuoikeudet saada paikka oppilaitoksissa ja koulutusprosessissa;
• vapautus sotilaspalvelusta;
• verojen peruuttaminen;
• oikeus saada hoitoa ulkomailla.

Hyödyllinen video

Osastossamme "Hyödyllinen video" Dr. Komarovsky puhuu diabeteksen ongelmasta lapsilla:

Jos etsit lääkärinhoitoa hyvissä ajoin, diabetesta voidaan valvoa. Kaikkien hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan lapsi ei voi poiketa ikäisensä ja johtaa normaaliin elämään.

Lapset diabeteksesta

Mikä on hyötypumpun hoito? Lue lisää

Kampanjat MedMagilta

Päävalikko

Päävalikko

Tilaa uutiset

Viimeisimmät uutiset

MedMag-diabeteksen potilaiden ketju on ilmoittanut avaavansa uuden vähittäiskaupan Moskovassa.

Kerta eksoottinen ja nyt niin laajalle levinnyt avokado-hedelmä osoittautui myös erinomaiseksi luonnolliseksi puolustukseksi monia sairauksia vastaan, mukaan lukien diabetes!

Viime aikoina Ascensia Diabetes Care on lanseerannut uuden sukupolven verensokerimittareita Venäjän markkinoille, Contour Plus One, joka yhdistää kehittyneitä teknologioita, joiden tarkoituksena on helpottaa diabetesta sairastavien ihmisten elämää.

Yksinkertainen ja helposti saatavilla oleva elokuva kertoo niin vaikeaksi taudista kuin diabetes. Elokuva luotiin asiantuntijoiden Medtronicin, joka on yksi maailman johtavista lääketieteellisen teknologian yrityksistä, tuella. Yksi yhtiön keskeisistä toiminnoista on diabeetikoille tarkoitettujen lääkkeiden kehittäminen ja tuotanto. Elokuva on mielenkiintoinen paitsi lapsille myös aikuisille! Suositellaan perheen katseluun!

Lenny: Lenny on diabeteksen poikasessa, poika Yura sairastui myös diabeteksen kanssa. Yura ja hänen äitinsä eivät tiedä, mitä tehdä? Miten selviytyä diabeteksesta? Lenny kertoo mielellään ystävälleen pojalle Juralle ja kaikille, jotka katsovat tätä elokuvaa diabeteksesta:

• Mikä on diabetes;
• Miten diabetes syntyy ja mitkä ovat sen oireet;
• Miten diabetes on;
• Mitä muutoksia tapahtuu ihmisen elimistössä diabeteksen kanssa;
• Mikä on insuliini;
• Insuliinin arvo terveiden ihmisten ja diabeetikoiden elimistössä;
• Kaksi diabetestyyppiä kuin ne eroavat toisistaan;
• Miten johtaa normaalia elämää diabeteksen kanssa;
• Insuliinihoito ja sen tyypit;
• Mikä on hypoglykemia ja hyperglykemia;
• Mitkä ovat leivoyksiköt ja mikä pitäisi olla diabeteksen ravitsemus.

Lasten saatavilla olevassa muodossa se kertoo diabeteksesta ja ennen kaikkea siitä, miten elää tämän taudin kanssa. Paras tapa oppia tiedetään olevan peli. Ottaen huomioon nämä vihjeet ja lapset läpi Frosayn, lapsesi oppii:

• miten diabeteksen kompensointi;
• mikä on leivän yksikkö;
• miten oppia laskemaan leivän määrä ateriassa;
• kuinka monta kertaa päivässä sinun täytyy mitata verensokeritasoa;
• miten määritetään tarvittava insuliiniannos.

ja paljon muuta.

Koulu ja diabetes. Diabeteksen lapsen koulun elämän piirteet.

Koulukello, syksyn murtuu elämäämme. Todennäköisesti jokaisessa perheessä, jossa on opiskelijoita, kouluvuoden alussa esiintyy monia uusia huolia ja huolia: miten lapsi oppii tässä luokassa? Onko se terve? Mikä on suhde opettajiin ja lapsiin? Mutta on monta kertaa enemmän huolta koulusta vanhemmille, joiden lapsilla on diabetes. Vaikeat kysymykset näkyvät jokaisessa vaiheessa, varsinkin jos lapsi on sairastunut äskettäin.

DV on havainnut asiantuntijoilta, miten diabetes ja koulu yhdistetään? Ja mitä pitäisi tehdä, jotta sokerit pysyisivät normaalina koko koulupäivän ajan ja että suhteet opettajiin ja luokkatovereihin ovat hyviä?

Diabetes lapsilla

Diabetes lapsilla on krooninen metabolinen tauti, jolle on ominaista heikentynyt insuliinin eritys ja hyperglykemian kehittyminen. Diabetes lapsilla kehittyy yleensä nopeasti; lapsen nopea painonpudotus, jolla on lisääntynyt ruokahalu, janoton ja runsas virtsaaminen. Diabeteksen havaitsemiseksi lapsilla suoritetaan kattava laboratoriotutkimus (sokerin, glukoositoleranssin, glykoidun hemoglobiinin, insuliinin, C-peptidin, Ab: n määrittäminen haiman β-soluihin veressä, glukosuria jne.). Lasten diabeteksen hoidon pääsuuntaan kuuluvat ruokavalio ja insuliinihoito.

Diabetes lapsilla

Diabetes lapsilla on hiilihydraattien ja muiden aineenvaihduntatyyppien rikkominen, joka perustuu insuliinin puutteeseen ja / tai insuliiniresistenssiin ja johtaa krooniseen hyperglykemiaan. WHO: n mukaan jokainen 500. lapsi ja jokainen 200-vuotias nuori kärsii diabeteksesta. Samaan aikaan tulevina vuosina diabeteksen lisääntyminen lasten ja nuorten keskuudessa on ennustettu 70 prosenttiin. Kun otetaan huomioon levinneisyys, patologian "nuorentuminen", komplikaatioiden etenemisen ja vakavuuden eteneminen, diabeteksen ongelma lapsilla edellyttää monitieteistä lähestymistapaa, johon osallistuvat pediatrian, lasten endokrinologian, kardiologian, neurologian, silmälääkärin jne. Alan asiantuntijat.

Diabeteksen luokittelu lapsille

Lapsipotilailla diabetologit joutuvat useimmissa tapauksissa käsittelemään tyypin 1 diabetesta (insuliiniriippuvainen), joka perustuu absoluuttiseen insuliinin puutteeseen. Tyypin 1 diabeteksessa lapsilla on yleensä autoimmuuninen luonne; sille on tunnusomaista auto-vasta-aineiden, p-solujen tuhoutuminen, liittyminen päähistokompatibiliteetin HLA-kompleksin geeneihin, täydellinen insuliiniriippuvuus, taipumus ketoasidoosiin jne. Idiopaattisella diabeteksen tyypillä 1 on tuntematon patogeneesi ja se on useammin rekisteröity muualla kuin Euroopassa.

Tyypillisen tyypin 1 diabeteksen lisäksi lapsilla on enemmän harvinaisia ​​tauteja: tyypin 2 diabetes; geneettisiin oireyhtymiin liittyvä diabetes; diabetes MODY-tyyppi.

Syitä diabetekselle lapsilla

Tärkein tekijä tyypin 1 diabeteksen kehittymisessä lapsilla on geneettinen alttius, mikä on osoituksena siitä, että taudin perintötapaukset ovat suuret ja läheiset sukulaiset (vanhemmat, sisaret ja veljet, isovanhemmat) ovat läsnä.

Autoimmuuniprosessin aloittamiseksi on kuitenkin tarpeen vaikuttaa provosoivaan ympäristötekijään. Todennäköisimpiä laukaisimia, jotka johtavat krooniseen lymfosyyttiseen insuliiniin, seuraaviin β-solujen tuhoamiseen ja insuliinin puutteeseen, ovat virusaineita (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-virukset, sikotauti, vihurirokko, herpes, tuhkarokko, rotavirus, enterovirus, sytomegalovirus ja mukosiitti..

Lisäksi diabeteksen kehittyminen geneettisen alttiuden omaavilla lapsilla voi edistää myrkyllisiä vaikutuksia, ravitsemustekijöitä (keinotekoinen tai sekoitettu ruokinta, lehmänmaidon ravitsemus, yksitoikkoinen hiilihydraattiruoka jne.), Stressaavat tilanteet, kirurgiset toimenpiteet.

Diabetes mellituksen kehittymiseen liittyvä riskiryhmä koostuu lapsista, joiden syntymämassa on yli 4,5 kg ja joilla on liikalihavuus, inaktiivinen elämäntapa, joka kärsii diateesista ja usein kärsii siitä.

Toissijaiset (oireenmukaiset) diabeteksen muodot lapsilla voivat kehittyä endokrinopatian (Itsenko-Cushingin oireyhtymä, diffuusinen toksinen struuma, akromegalia, feokromosytoma), haiman sairauksien (haimatulehdus jne.) Yhteydessä. Lasten tyypin 1 diabeteksen mukana on usein muita immunopatologisia prosesseja: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nivelreuma, periarteriitti nodosa jne.

Diabetes lapsilla voi liittyä erilaisiin geneettisiin oireyhtymiin: Downin oireyhtymä, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntingtonin chorea, Friedreichin ataksia, porfyria jne.

Diabeteksen oireet lapsilla

Diabeteksen ilmentyminen lapsessa voi kehittyä missä tahansa iässä. Diabetes mellituksen ilmenemisessä lapsilla on kaksi piikkiä - 5–8-vuotiailla ja murrosikäisillä, toisin sanoen lisääntyneen kasvun ja intensiivisen aineenvaihdunnan aikana.

Useimmissa tapauksissa insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen kehittymistä lapsille edeltää virusinfektio: epideminen parotiitti, tuhkarokko, SARS, enterovirusinfektio, rotavirusinfektio, virushepatiitti jne. Tyypin 1 diabeteksen kohdalla lapset alkavat nopeasti, usein ketoasidoosin nopean kehittymisen myötä. ja diabeettinen kooma. Ensimmäisten oireiden ja kooman kehittymisen jälkeen se voi kestää 1-2 kuukautta.

On mahdollista epäillä diabeteksen esiintymistä lapsilla patognomonisten oireiden avulla: lisääntynyt virtsaaminen (polyuria), jano (polydipsia), lisääntynyt ruokahalu (polyphagy), laihtuminen.

Polyurian mekanismi liittyy osmoottiseen diureesiin, joka ilmenee ≥ 9 mmol / l hyperglykemian ylittäessä munuaiskynnyksen ja glukoosin esiintymisen virtsassa. Virtsa muuttuu värittömäksi, sen ominaispaino kasvaa korkean sokeripitoisuuden vuoksi. Päivittäinen polyuria voi jäädä tunnistamatta. Huomattavampi yön polyuria, joka on diabeteksessa lapsissa, liittyy usein virtsankarkailuun. Joskus vanhemmat kiinnittävät huomiota siihen, että virtsasta tulee tahmea ja vauvan alusvaatteisiin jää niin sanottuja tärkkelys-tahroja.

Polydipsia on seurausta lisääntyneestä virtsan erittymisestä ja dehydraatiosta. Jano ja kuivuus voivat myös vaivata lasta yöllä, pakottaen hänet herättämään ja pyytämään juotavaa.

Diabetesta kärsivillä lapsilla on jatkuva näläntuntemus, mutta polyfagian lisäksi niille on tunnusomaista painon lasku. Tämä johtuu solujen energian nälästä, joka johtuu glukoosin häviämisestä virtsassa, heikentyneestä käytöstä ja proteolyysin ja lipolyysin lisääntymisestä insuliinin puutteen olosuhteissa.

Jopa diabeteksen debyytissä lapsilla, kuiva iho ja limakalvot, kuivan seborrhean esiintyminen päänahassa, ihon kuorinta kämmenillä ja pohjalla, tarttuvuus suun nurkissa, kandidaalinen stomatiitti jne. Voidaan havaita. vulvitis tyttöjen ja balanoposthitis poikien. Jos diabeteksen debyytti tytössä laskee murrosiän, se voi johtaa kuukautiskierron häiriöihin.

Diabeteksen myötä lapsilla syntyy sydän- ja verisuonitaudit (takykardia, toimintamelu), hepatomegalia.

Diabeteksen komplikaatiot lapsilla

Diabeteksen kulku lapsilla on äärimmäisen labiili ja sille on ominaista taipumus kehittää vaarallisia hypoglykemia-, ketoasidoosi- ja ketoasidoosikoomaa.

Hypoglykemia kehittyy stressin, liiallisen liikunnan, insuliinin yliannostuksen, huonon ruokavalion jne. Aiheuttaman verensokerin jyrkän laskun vuoksi. Hypoglykeemistä koomaa edeltää yleensä letargia, heikkous, hikoilu, päänsärky, voimakkaan nälän tunne, vapina raajoissa. Jos et ryhdy toimenpiteisiin verensokerin lisäämiseksi, lapsi kehittyy kouristuksiin, kiihottumiseen, jota seuraa tietoisuuden masennus. Kun hypoglykeminen kooma-ruumiinlämpö ja verenpaine ovat normaaleja, ei suussa ole asetonin hajua, iho on märkä, veren glukoosipitoisuus veressä

Diabeettinen ketoasidoosi on diabeteksen hirvittävän komplikaation esiaste lapsilla - ketoasidoosikoomaa. Sen esiintyminen johtuu lisääntyneestä lipolyysistä ja ketogeneesistä, kun muodostuu ylimäärin ketonikappaleita. Lapsi lisää heikkoutta, uneliaisuutta; vähentynyt ruokahalu; pahoinvointi, oksentelu, hengenahdistus; suusta on asetonin haju. Riittämättömien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa ketoasidoosi voi useiden päivien ajan muuttua ketoasidoidiseksi koomaksi. Tähän tilaan on tunnusomaista tajunnan täydellinen häviäminen, valtimon hypotensio, yleinen ja heikko pulssi, epätasainen hengitys, anuria. Ketohappokooman laboratoriokriteerit diabetes mellituksessa ovat hyperglykemia> 20 mmol / l, acidoosi, glykosuria, asetonuria.

Harvemmin, jos lapsilla on laiminlyöty tai korjaamaton diabetes mellitus, voi kehittyä hyperosmolaarinen tai laktaattikemiallinen (maitohappo) kooma.

Diabeteksen kehittyminen lapsuudessa on vakava riskitekijä useiden pitkäkestoisten komplikaatioiden esiintymiselle: diabeettinen mikroangiopatia, nefropatia, neuropatia, kardiomyopatia, retinopatia, kaihi, varhainen ateroskleroosi, iskeeminen sydänsairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta jne.

Diabeteksen diagnosointi lapsilla

Diabeteksen tunnistamisessa tärkeä rooli kuuluu piirin lastenlääkäriin, joka tarkkailee säännöllisesti lasta. Ensimmäisessä vaiheessa on otettava huomioon taudin klassisten oireiden (polyuria, polydipsia, polyfagia, painon lasku) ja objektiivisten merkkien esiintyminen. Lapsia tutkittaessa kiinnitetään huomiota diabeettisen punastumisen esiintymiseen poskilla, otsa ja leuka, vadelma-kieli, ihon turgorin vähentäminen. Lapsille, joilla on tyypillisiä diabeteksen ilmenemismuotoja, on syytä viitata lasten endokrinologiin.

Lopullista diagnoosia edeltää lapsen perusteellinen laboratoriotutkimus. Tärkeimmät tutkimukset diabeteksesta lapsissa sisältävät verensokeritason määrittämisen (mukaan lukien päivittäinen seuranta), insuliini, C-peptidi, proinsuliini, glykosyloitu hemoglobiini, glukoositoleranssi, CBS-veri; virtsassa - glukoosi- ja ketonikappaleissa. Tärkeimmät diagnostiset kriteerit diabetekselle lapsilla ovat hyperglykemia (yli 5,5 mmol / l), glykosuria, ketonuria, asetonuria. Ab: n määritelmä haiman β-soluille ja glutamaattidekarboksylaasille (GAD) esitetään tyypin 1 diabeteksen prekliinisessä havaitsemisessa ryhmissä, joilla on suuri geneettinen riski tai jotka diagnosoivat tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen. Ultrasonografia suoritetaan haiman rakenteellisen tilan arvioimiseksi.

Diabeteksen differentiaalidiagnoosi lapsilla suoritetaan asetonemisen oireyhtymän, diabeteksen insipidoksen, nefrogeenisen diabeteksen avulla. Ketoasidoosi ja joka on erotettava akuutista vatsaan (apenditismi, peritoniitti, suoliston tukkeuma), aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivokasvain.

Diabeteksen hoito lapsilla

Lasten tyypin 1 diabeteksen hoidon pääkomponentit ovat insuliinihoito, ruokavalio, oikea elämäntapa ja itsekontrolli. Ruokavalioihin sisältyvät sokerien jättäminen ruokavaliosta, hiilihydraattien ja eläinrasvojen rajoittaminen, murto-ateriat 5-6 kertaa päivässä ottaen huomioon yksilölliset energiantarpeet. Tärkeä näkökohta diabeteksen hoidossa lapsilla on pätevä itsevalvonta: tietoisuus sairautensa vakavuudesta, kyky määrittää glukoosipitoisuus veressä, säätää insuliiniannosta ottaen huomioon glykemiataso, fyysinen aktiivisuus, virheet ravitsemuksessa. "Diabeteskouluissa" suoritetaan vanhempien ja diabeteksen omavalvontatekniikoiden opetusta.

Diabeteslääkkeiden korvaushoito suoritetaan ihmisen geneettisesti muokattujen insuliinivalmisteiden ja niiden analogien avulla. Insuliinin annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon hyperglykemian aste ja lapsen ikä. Base-bolus-insuliinihoito on osoittautunut hyvin lasten käytännöksi. Pitkittyneen insuliinin käyttöönotto aamulla ja illalla oikean perusarvon hyperglykemian ja lyhytvaikutteisen insuliinin lisäkäyttöön ennen jokaista ateriaa postprandiaalisen hyperglykemian korjaamiseksi.

Moderni insuliinihoidon menetelmä diabetesta sairastavilla lapsilla on insuliinipumppu, jonka avulla insuliinia voidaan antaa jatkuvassa tilassa (basaalisen erityksen jäljitelmä) ja bolusmoodilla (postmentalatiivisen erityksen jäljitelmä).

Tyypin 2 diabeteksen hoidon tärkeimmät osat lapsilla ovat ruokavalio, riittävä fyysinen aktiivisuus ja suun kautta otettavat glukoosipitoisuudet.

Diabeettisen ketoasidoosin kehittymisen myötä infuusion rehydraatio on välttämätöntä, lisätään insuliiniannos, ottaen huomioon hyperglykemian taso, acidoosin korjaus. Jos kyseessä on hypoglykemisen tilan kehittyminen, sinun on annettava lapselle pikaisesti sokeripitoiset tuotteet (sokerikuutio, mehu, makea tee, karamelli); jos lapsi on tajuton, glukoosin tai glukagonin antaminen laskimonsisäisesti on tarpeen.

Diabeteksen ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Diabetesta sairastavien lasten elämänlaatu määräytyy pitkälti sairauskorvauksen tehokkuuden perusteella. Jos noudatat suositeltua ruokavaliota, hoito-ohjelmaa, terapeuttisia toimenpiteitä, elinajanodote vastaa väestön keskiarvoa. Jos lääkärin määräykset ovat vakavia, diabeteksen dekompensointi, tietyt diabeettiset komplikaatiot kehittyvät aikaisin. Diabetespotilaita havaitaan elinaikana endokrinologi, diabetologi.

Diabetes mellituspotilaiden rokotus tehdään kliinisen ja aineenvaihdunnan korvauksen aikana; tässä tapauksessa se ei aiheuta heikkenemistä perussairauden aikana.

Erityistä diabeteksen ehkäisyä lapsilla ei kehitetä. On mahdollista ennustaa sairauden riskiä ja tunnistaa prediabetes immunologisen tutkimuksen perusteella. Lapsilla, joilla on diabeteksen riski, on tärkeää ylläpitää optimaalista painoa, päivittäistä fyysistä aktiivisuutta, lisätä immuuniresistenssiä, hoitaa oireyhtymiä.

Miten kertoa lapsesi diabeteksesta hänen luokkatovereilleen?

Lapset tavallisesti löytävät tavan selittää luokkatoverilleen, mitä diabetes on, mutta voit auttaa heitä aloittamaan tämän keskustelun oikeassa huomautuksessa. Itse asiassa asiantuntijat suosittelevat samanlaisten keskustelujen järjestämistä lapsesi luokkatovereiden kanssa kunkin kouluvuoden alussa, jotta vältettäisiin koululaisten väärinkäsityksiä ja jopa jonkinlaista kiusaamista.

Mitä sanot luokalle, joka on täynnä lapsia diabeteksesta? Seuraavassa on muutamia vinkkejä oikean esityksen luomiseksi.

Miksi diabeteksesta puhuminen on niin tärkeää.

Lapsesi opettajat, koulunhoitaja ja päämies ovat tietoisia poikasi tai tyttäresi sairaudesta, joten miksi on tärkeää, että luokkatoverit tietävät, mitä tyypin 1 diabetes on? ”Toisaalta hyper- tai hypoglykemiariskin takia”, sanoo Bethany King, sosiaalityöntekijä ja työntekijä lasten sairaalassa Columbuksessa, Ohio, ”Mitä enemmän ihmisiä on, jotka ymmärtävät, mitä diabetes on, sitä enemmän turvallisuus on lapsesi. " ”Koska diabetes on” näkymätön ”sairaus,” yllä olevaan sairaalaan sairaanhoitaja Vainola Wayne lisää: ”On tärkeää kertoa luokkatovereille joitakin alhaisen glukoosin merkkejä, ja sitten lapset voivat varoittaa aikuisia auttamaan.” Avoin keskustelu on tärkeää myös diabeteksen väärinkäsitysten estämiseksi, mukaan lukien sanaan "sairaus" liittyvät pelot. Kuten Vane sanoo: ”On tärkeää, että lapset ymmärtävät, että kyllä, diabetes on sairaus, mutta se ei ole sairaus, joka voi olla tartunnan, esimerkiksi kylmä.” Luokkatovereiden tiedottaminen voi myös auttaa vapauttamaan lapsesi hämmennyksestä. ”Joskus lapsi salaa diabeteksen toisiltaan, se tarkoittaa, että hänellä on jotain, jota hän on hämmentynyt tai häpeä”, sanoo kuningas. ”Diabeteksesta on monia väärinkäsityksiä. Keskustelemalla tästä aiheesta luokkatovereiden kanssa ja tuhoamalla tällaiset myytit voivat estää lapsen kohtaamat pettymykset elämän polulla. "

Keskustelut, ikäkohtaiset.

Sen, mitä kerrot luokan edessä, ja aiheista, joista keskustelet, tulee perustua siihen, mitä etuja ja lapsia on tässä iässä. Ikäkohtaisia ​​keskusteluja ovat seuraavat:

Kun oli aika puhua poikansa luokkatovereiden kanssa peruskoulun valmistelevassa luokassa, Christina D. järjesti opettajan kanssa luokkansa kouluvuoden ensimmäisen viikon aikana. ”Kaikki lapset keräsivät ympärilleni ja odottivat kuulevani tarinan siitä, miten apina Koko meni kouluun, siitä kirjasta, jota meille neuvottiin (huomaa” sääntö 15 ”: tarkoittaa, että kirja” Coco menee takaisin kouluun ”). Hän piti niistä. Kun olet lukenut tämän tarinan, kerroin heille, että aivan kuten koko, heidän luokkatoverinsa (poikani) on diabetes, ja he voivat kaikki auttaa häntä ymmärtämään, kun hän tarvitsee jättää luokkahuoneen mennä sairaanhoitajan toimistoon ja tarkista glukoositasot. " Vane on samaa mieltä siitä, että vastaavien perusluokkien kirjojen lukeminen lapsille voi olla hyvin tehokasta. Hän ehdottaa myös näyttely- ja kertoa-lähestymistavan käyttöä. ”Tuo mukanasi, mitä lapsesi käyttää diabeteksen hoidossa, esimerkiksi verensokerimittari tai kynä, joten lapset voivat tarkemmin katsoa, ​​miten he toimivat”, hän suosittelee. Ja jos lapsi ei käytä epämukavuutta, hän voi auttaa sinua kertomalla omin sanoin, mitä hän tekee heidän kanssaan. Toinen mielenkiintoinen elementti koulutuksesta, jota vanhemmat voisivat käyttää, Vane pitää leluja, joilla voit osoittaa verensokeritasojen mittauksen glukometrillä ja insuliinipistoksilla. On tärkeää kertoa luokkatovereille, että lapsesi voi syödä samaa ruokaa kuin muut lapset, ja voi osallistua kaikkiin toimintoihin, mukaan lukien liikunta- ja urheilukoulut koulun tai viikonlopun jälkeen. Sekä Wayne että King suosittelevat varata tarpeeksi aikaa vastaamaan kysymyksiin, koska pienillä lapsilla on yleensä paljon niitä! ”Ole valmis koululaisille kyselemään, voivatko he saada diabeteksen, jos lapsesi aivastaa heitä tai yskää”, Christina sanoo. ”Nyt poikani menee viidenteen luokkaan ja joka vuosi kuulen eri kysymykset.”. Valmistele vastaus etukäteen. ” Jos tämä auttaa, pyydä hoitajaa osallistumaan tähän kokoukseen ja auttamaan vastauksissa.

Kolmannen, neljännen ja viidennen luokan oppilaat voivat jo alkaa oppia biologian perusteet. Tämän ikäryhmän lapsille on myös hyödyllistä käyttää "show and tell" -menetelmää selittämään, mikä on diabetes, mutta älä yllätä, jos kuulet joitakin vaikeita kysymyksiä luokkatovereilta. ”Kolmannen luokan alussa esitetyn esityksen aikana yksi koulupoika kysyi minulta, miksi insuliinia ei injektoitu suoraan laskimoon varmistaakseen, että hän pääsi verenkiertoon, jossa glukoosi sijaitsee. Se, että kahdeksanvuotias poika on ymmärtänyt riittävästi kehon rakennetta ja että tällainen diabetes puhalsi mieleni, ”myöntää Christina.

Mitä muuta toimii tämän iän lapsille? Pelit, pelit ja muut pelit! ”Tulin johonkin neljännen luokan terveystunneista, ja aloitimme pelin” Diabetes Bingo ”, joka oli vain osuma. Esitin kysymyksiä, kuten esimerkiksi "Kolme oireita alhaisesta verensokerista?" Ja lapset joutuivat tarkistamaan korttinsa, "Hikoilu, vapina, heikkous." Meillä oli hauskaa, ja he oppivat paljon.

Kaksitoista-vuotiaana ja varhaislapsuudessa, älä yllätä, jos aloitat osallistumisen esitykseen, kun istut luokassa luokkahuoneen takana. ”Usein tässä iässä vanhemmat auttavat lapsiaan, mutta suurin osa lapsesta, ei vanhemmista, puhuu diabeteksestään”, Wayne sanoo.

Mitä muuta voi auttaa lukiossa? ”Monet koululaiset pitävät tietokoneen esityksiä, joissa on julkkis tarinoita, varsinkin diabeetikoilla. Tämä on kiinnostavaa nuorille ja osoittaa, että diabetes ei rajoita lapsesi osallistumista diabeteksen toimintaan urheilussa ja muussa toiminnassa, King sanoo.

Kuningas toteaa myös, että jotkut lukiolaiset haluavat puhua diabeteksesta, osittain lääketieteen tai urheilun esittelyn kautta.

Onko lapsellasi diagnosoitu diabetes peruskoulussa tai jopa aikaisemmin? ”Yleensä lapset eivät lopeta vastaavien esitysten tekemistä lukiossa, jos heille on aiemmin diagnosoitu diabetes, koska he yleensä opiskelevat samojen luokkatovereiden parissa,” King sanoo. ”Kuitenkin nuoret, joille on diagnosoitu diabetes tässä hyvin ikä, he voivat keskustella diagnoosista sukulaistensa kanssa, valmistella diabeteksen tutkimusprojektia tai pyytää opettajia puhumaan taudista. "

Vane tarjoaa keskustelua lukiolaisesi kanssa siitä, tuntuuko hän olonsa mukavaksi, kertoa luokkatovereilleen diabeteksesta tai jos hän ei halua tuoda niitä ajan tasalle.

Oikea aika.

Kouluvuoden alku voi tuntua loogiselta valinnalta, että tällaiset kokoukset pidetään luokkatovereiden kanssa. Mutta milloin tahansa on hyvä tapa luokkatovereille oppia lisää diabeteksesta. Kuninkaan mukaan: ”Vaikka lapsi on diagnosoitu diabeteksen aikana lukuvuoden keskellä, tärkeintä on jakaa tietoja muiden kanssa.”

Mikä aiheuttaa diabeteksen lapsille, miten se ilmenee ja voidaanko sitä parantaa

Kasvavassa organismissa kaikki prosessit tapahtuvat paljon nopeammin kuin aikuisilla, joten on erittäin tärkeää tunnistaa ja lopettaa sairaus alussa. Diabeteksen kehittyminen lapsilla etenee nopeasti, aika ensimmäisistä voimakkaista oireista diabeettiseen koomaan kestää muutaman päivän ja jopa tunnin. Usein diabetes havaitaan sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa, joissa lapsi otettiin tajuttomaksi.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Lasten diabeteksen tilastot ovat pettymys: se diagnosoidaan 0,2%: lla lapsista, ja ilmaantuvuus kasvaa tasaisesti, kasvua 5% vuoden aikana. Kroonisissa sairauksissa, jotka debytoivat lapsuudessa, diabetes on sijoittunut kolmanneksi havaintotaajuudessa. Yritetään selvittää, millaiset sairaudet ovat lapsuudessa mahdollisia, miten tunnistaa ne ja hoitaa heidät ajoissa.

Lapsen tyypin 1 ja 2 diabeteksen ominaisuudet

Diabetes mellitus on aineenvaihduntahäiriöiden kompleksi, johon liittyy glukoosipitoisuuden nousu astioissa. Syynä tämän kasvuun on joko insuliinin tuotannon rikkominen tai sen toiminnan heikkeneminen. Lapsilla diabetes on yleisin hormonaalinen häiriö. Lapsi voi sairastua missä tahansa iässä, mutta useimmiten esikaupunkien ja nuorten loukkauksia esiintyy aktiivisten hormonaalisten muutosten aikana.

Lapsuudessa oleva diabetes on yleensä vakavampi ja todennäköisempää kuin aikuinen. Insuliinin tarve muuttuu jatkuvasti, vanhemmat joutuvat usein mittaamaan glykemiaa ja laskemaan uudelleen hormonin annoksen ottaen huomioon uudet olosuhteet. Insuliinin herkkyyteen vaikuttavat ei ainoastaan ​​tartuntataudit, vaan myös aktiivisuustaso, hormonaaliset ylijäämät ja jopa huono tunnelma. Jatkuva hoito, lääketieteellinen valvonta ja vanhempien huomion lisääntyminen sairas lapsi kehittyy ja oppii.

Lapsilla tapahtuvaa diabetesta ei aina voida kompensoida pitkään vakiomenetelmillä, vaan veren glukoosipitoisuus on yleensä mahdollista vakiintua vain murrosiän päätyttyä.

Syitä diabetekselle lapsilla

Rikkomusten syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta niiden provokaattorit ovat hyvin tunnettuja. Useimmiten diabetesta lapsessa havaitaan altistumisen jälkeen seuraaviin tekijöihin:

1. Lasten tartuntataudit - vesirokko, tuhkarokko, scarlet-kuume ja muut. Myös diabetes voi olla influenssa, keuhkokuume tai vaikea kurkkukipu. Nämä riskitekijät ovat erityisen vaarallisia vauvoilla enintään 3 vuotta.
2. Hormonien aktiivinen vapautuminen murrosiässä.
3. Psykologinen yliannostus, sekä pitkä että yksi kerta.
4. Vammat, pääasiassa pään ja vatsan.
5. Suuret hiilihydraattirasvaiset elintarvikkeet, jotka säännöllisesti putoavat lapsen pöydälle, varsinkin kun ne ovat liikkumisen puute, ovat pääasiallinen syy tyypin 2 tautiin.
6. Lääkkeiden, erityisesti glukokortikoidien ja diureettien, käyttämätön käyttö. On epäilyksiä siitä, että immunomodulaattorit, jotka Venäjällä yleensä määrätään lähes joka kylmäksi, voivat myös olla vaarallisia.

Lapsen sairauden syy voi olla myös dekompensoitu diabetes äidissään. Tällaiset lapset syntyvät suuremmiksi, paino hyvin, mutta ovat todennäköisemmin diabeteksen saaneet.

Tietty rooli sairauden kehittymisessä on perinnöllinen tekijä. Jos ensimmäisellä lapsella on diabetes, seurannan riski perheessä on 5%. Kahden vanhemman, diabeetikon kanssa suurin riski on noin 30%. Tällä hetkellä on olemassa testejä, jotka paljastavat diabeteksen geneettisten merkkien olemassaolon. Nämä tutkimukset eivät kuitenkaan ole käytännöllisiä, koska ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla taataan sairauden ennaltaehkäisy, ei tällä hetkellä ole saatavilla.

Diabeteksen luokitus

Monen vuoden ajan tyypin 1 diabeteksen katsottiin olevan ainoa mahdollinen lapsessa. Nyt todetaan, että sen osuus kaikista tapauksista on 98 prosenttia. Viimeisten 20 vuoden aikana diagnoosi paljastaa yhä enemmän ei-klassisia taudin tyyppejä. Toisaalta tyypin 2 diabeteksen esiintymistiheys on kasvanut merkittävästi, mikä liittyy epäterveellisiin tottumuksiin ja nuoren sukupolven voimakkaaseen painon nousuun. Toisaalta lääketieteen kehittäminen mahdollisti diabeteksen aiheuttavien geneettisten oireyhtymien määrittämisen, joita pidettiin aiemmin puhtaina 1-tyypinä.

WHO: n ehdottama uusi hiilihydraattihäiriöiden luokitus sisältää:

1. Tyyppi 1, joka on jaettu autoimmuuniin ja idiopaattiseen. Se on yleisempää kuin muut tyypit. Autoimmuunin syy on sen oma immuniteetti, joka tuhoaa haiman solut. Idiopaattinen diabetes kehittyy samalla tavalla, mutta autoimmuuniprosessista ei ole merkkejä. Näiden rikkomusten syy ei ole vielä tiedossa.
2. Tyypin 2 diabetes lapsessa. Se muodostaa 40 prosenttia kaikista tapauksista, joita ei voida katsoa tyypin 1 piiriin. Sairaus alkaa ylipainoisten lasten murrosiässä. Yleensä tässä tapauksessa perinnöllisyys voidaan jäljittää: yhdellä vanhemmista on myös diabetes.
3. Geenimutaatiot, jotka johtavat insuliinin rikkomiseen. Ensinnäkin se on Modi-diabetes, joka on jaettu useisiin tyyppeihin, joista kullakin on omat ominaispiirteensä ja hoitomenetelmänsä. Sen osuus on noin 10% hyperglykemiasta, jota ei voida liittää tyypin 1 verenvuotoon. Tähän ryhmään kuuluvat myös mitokondrioiden diabetes, joka on perinnöllinen ja johon liittyy neurologisia häiriöitä.
4. Geenimutaatiot, jotka johtavat insuliiniresistenssiin. Esimerkiksi tyypin A resistenssi, joka ilmenee useimmiten nuorilla tytöillä, ja leprechunism, joka on moninkertainen kehityshäiriö, johon liittyy hyperglykemia.
5. Steroidinen diabetes on häiriö, joka johtuu lääkkeiden (yleensä glukokortikoidien) tai muiden kemikaalien käytöstä. Tyypillisesti tällainen diabetes lapsilla reagoi hyvin hoitoon.
6. Toissijainen diabetes Syynä voi olla haiman osasto, joka on vastuussa insuliinin tuotannosta, sekä endokriiniset sairaudet: hyperkortismin oireyhtymä, akromegalia, muut geneettiset oireyhtymät, jotka lisäävät diabeteksen riskiä: Downin, Shereshevsky-Turnerin jne. Lasten sekundäärinen diabetes on noin 20% hiilihydraattihäiriöt, jotka eivät liity tyypiin 1.
7. Polyglandulaarisen vajaatoiminnan oireyhtymä on hyvin harvinainen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa endokriinisen järjestelmän elimiin ja voi tuhota insuliinia tuottavia soluja.

Ensimmäiset merkit diabeteksesta lapsilla

Tyypin 1 diabeteksen debyytti lapsilla käy läpi useita vaiheita. Kun beeta-solujen rappeutuminen alkaa, niiden jäljellä olevat toiminnot siirtyvät. Lapsi on jo sairas, mutta oireita ei ole. Verensokeri alkaa kasvaa, kun solut pysyvät kriittisesti alhaisina ja insuliinia puuttuu. Samalla kudoksilla ei ole energiaa. Täytääkseen sitä keho alkaa käyttää rasvapitoisuuksia polttoaineena. Rasvojen hajoamisen myötä muodostuu ketoneja, jotka vaikuttavat lapsen myrkyllisyyteen ja johtavat ketoasidoosiin ja sitten koomaan.

Sokerin kasvun ja ketoasidoosin alkamisen aikana tauti voidaan tunnistaa seuraavilla ominaispiirteillä:

Tarina diabeteksesta tai siitä, miten lapselle kerrotaan diabeteksesta

Miten selittää lapselle, että hänellä on diabetes? Varhaisessa iässä lapset eivät vieläkään ymmärrä kovinkaan paljon, on hyvin vaikeaa tehdä niistä yhtäkkiä ruokavalioon tai aloittaa elintärkeät insuliinipistokset.

Monet vanhemmat kysyvät, miten tämä tehdään? Vastaan ​​aina tällaisiin kysymyksiin - kokeile satua. Loppujen lopuksi satu auttaa välittämään ongelman merkityksen lapselle ymmärrettävällä kielellä. Ja anna lapsen kasvaa ajan myötä, ja voit selittää diabeteksen hoidon ja ennaltaehkäisyn hienoudet aikuiskielellä, mutta nyt, jopa 8-10 vuotta, vain satuja auttaa sinua.

Jos haluat kertoa satua, muista valita aika, jolloin lapsi on rauhallinen ja rento. Suosittelen aina, että teet tämän ennen nukkumaanmenoa, ja äiti on jo monta päivää peräkkäin kertonut, että vauva muistelee sitä.

Ajattele tontti itse, ja jos ajatuksia ei ole, lue minun. Tämä satu on tytölle, mutta jos fantasioit, voit helposti vaihtaa sen pojalle.

Kauneus ja pieni hirviö: satu diabeteksesta

Kerran kerran asui pieni tyttö. Hän todella muistutti minua teistä, tytär.

Hän kun tyttö sairastui. Hän makasi nukkumassa sängyssä, kuume ja kurkkukipu. Hänellä oli mielenkiintoinen unelma.

Etäinen ja salaperäinen saari, jossa tyttö oli, oli tyhjä ja autio. Yhtäkkiä, missään ei esiintynyt velhoa.

”Hei, makea tyttö, mikä on nimesi?” Hän kysyi.

- Nimeni on Anya, ja miten sinä olet?

- Soita minulle vain Melitus, olen tämän saaren taikuri ja haluan, että teet pienen lahjan.

Yhtäkkiä taikurin kädessä ilmestyi laatikko, johon piirrettiin sininen ympyrä.

Tyttö avasi laatikon, mutta hän oli tyhjä. Melitus selitti, että sisällä on pieni eläin, joka nyt elää tytön kanssa koko elämänsä ajan ja mikä tärkeintä - hänen täytyy olla varovainen ja hoitaa häntä jatkuvasti.

- Nyt joka päivä annat hänelle maagisen seerumin, mutta yksi ehto, joka sinun täytyy noudattaa - eliksiiri voi päästä eläimen kehoon vain taika-neulan kautta!

Melitus sanoi, että jos jostain syystä Anya antaa liian paljon tai liian vähän seerumia, eläin on hyvin huono. Ja joka päivä hänen täytyy laskea itsensä magic eliksiirin määrä.

"Mistä tiedätte, että eläimeni on kunnossa ja annoin niin paljon eliksiiriä kuin tarvitaan juuri tänään?" Hän kysyi hyvin huolestuneena.

”Tätä varten Melitus sanoi, sinun täytyy lävistää sormi joka päivä ja laittaa tippa verta erityiseen koneeseen.” Tämä laite antaa salatun viestin, jonka lukemisen jälkeen ymmärrät, kuinka paljon eliksiiriä tarvitaan ja miten edelleen hoitaa näkymätön eläin.

"Voinko päästää irti eläimestä, kun se kasvaa?" Jos menen isoäitini, voinko jättää hänet kotiin äitini kanssa?

- Ei, vastasi velhoon, peto on aina sisälläsi. Vanhemmat auttavat vain huolta, mutta et voi antaa sitä kenellekään.

Ohjaaja sanoi, että tyttö kasvaisi ja hänen pikku peto kasvaisi. Vuosien varrella hän tulee valittavaksi, pyytää enemmän huomiota, ehkä jopa haluaa naarmuttaa tyttöä jaloilla, munuaisilla tai sydämellä, mutta hänen täytyy olla vahva ja kestää kaiken.

Anya puhkesi kyyneliin, sillä hänellä oli taikurin sanat kuin rangaistus. Melitus yritti rauhoittaa häntä ja sanoi tärkeimmät sanat:

- Lupaan, että kerran, ehkä 10-20 vuotta, pelastan sinut eläinten hoidosta, mutta sillä edellytyksellä, että sinä, Anya, olet jo alkanut hoitaa häntä kunnolla.

Tällöin velho hävisi, ja tyttö pyyhki viimeisen kyynelensä ja huomasi, että hän oli jo saarella, ja istui makuuhuoneessa hänen suosikki sängyssä. Hän muutti vaatteensa ja meni kävelylle kadulla.

Päiviä, viikkoja, kuukausia, vuosia meni. Anya yritti huolehtia pienestä petoistaan, mutta vähitellen hänen vahvuutensa päättyi ja yhä useammin hän joutui itkemään epätoivosta. Väsynyt jatkuvasti ajattelemaan, kuinka paljon eliksiiriä tarvitaan tänään ja kuinka paljon huomenna. Sormi valutti jatkuvista puhkaisuista vaalien veren pisaroiden vuoksi.

Anya halusi elää kuin kaikki muutkin, ja tämän hirveän peto ei ole kissa tai koira. Joka kerta, kun nukahtin, palasin salaperäiseen saareen, jossa etsin velhoa. Hän halusi kovasti pyytää häntä pääsemään eroon rangaistuksesta.

Velhon sijaan hän löysi samat pojat ja tytöt, jotka myös hoitivat eläimiä. Unessa he olivat ystäviä, vitsejä ja nauroi, ja sitten siitä tuli paljon helpompaa. Anya alkoi ymmärtää, että hän ei ole yksin, ja monilla on samanlaisia ​​ongelmia, joita voit elää.

Kuukausi myöhemmin, koulussa, hän tapasi tytön, jolla oli sama näkymätön eläin. Ja jos aikaisemmin se oli helppoa vain unessa, nyt on tullut helpompi elää todellisuudessa.

Anya tajusi, että hän ei ollut yksin ja hänellä oli tarpeeksi voimaa testin suorittamiseksi. Päivä tulee, kun näkymättömät eläimet jättävät Anyan ja hänen ystävänsä ikuisesti.

Vain sinun täytyy uskoa parhaaseen ja kaikki toimii.

Diabetes lapsilla: mitä vanhempien on tiedettävä

Diabetes mellitus on sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus kohoaa kroonisesti. Diabetes sijoittuu ensimmäiseksi endokriinisista sairauksista, joita lapset kärsivät. Tämä lasten sairaus esiintyy yleensä akuutisti, ellei sitä hoideta, niin se saa progressiivisen kurssin. Tämä lasten sairauden kehittymisen luonne johtuu siitä, että lapset kasvavat hyvin nopeasti, niillä on lisääntynyt aineenvaihdunta.

Diagnoosi diabetesta lapsilla sairauden oireiden ja veren sokeritason perusteella. Diabeteksen hoito lapsilla sisältää ruokavaliota, säännöllistä liikuntaa, insuliinin käyttöä.

Tänään tarjoamme puhua siitä, mitä kaikkien vanhempien tulisi tietää lasten diabeteksesta, jotta lapsi ei saisi sairastua tai reagoida sairauden ensimmäisiin oireisiin ajoissa.

Mikä on diabetes?

Erottaa ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes. Tyypin 1 diabetes on insuliinista riippuvainen diabetes, tyypin 2 diabetes ei ole insuliinista riippuvainen.

Aikuisilla havaitaan useimmiten toisen tyypin diabetes, lapsilla useimmissa tapauksissa diagnosoidaan ensimmäisen tyypin diabetes.

Ensimmäisen tyypin diabetekselle on ominaista hyvin alhainen insuliinipitoisuus veressä, minkä vuoksi diabetes mellitusta sairastava lapsi riippuu insuliinihoidosta.

Lasten diabeteksen ominaisuudet

Vauvan haima, joka tuottaa hormonin insuliinia, on hyvin pieni. Kymmenen vuoden iässä lapsen rauhasmassat kaksinkertaistuvat ja paino on yli 50 grammaa ja koko 12 cm. Lasten insuliinintuotanto muodostuu viiden vuoden iästä.

Vuodesta viiden vuoden ikäisten ja yksitoista lapsen välillä, jotka ovat erityisen alttiita diabetekselle, koska tämän iän aineenvaihduntaprosessit ovat hyvin nopeita, sokerin imeytyminen ei ole poikkeus. Siksi lapsen on kuluttava noin 10 g hiilihydraatteja per 1 kg painoa päivässä. Luultavasti tämän vuoksi kaikki lapset rakastavat makeisia niin paljon.

Myös hermosto, joka vauvoilla ei ole vielä täysin muodostunut, vaikuttaa lapsen kehon aineenvaihduntaan, se voi aiheuttaa toimintahäiriöitä ja vaikuttaa lapsen verensokeritasoon.

Taudin kulku lapsilla riippuu iästä, jolloin se alkoi. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampaa se sairastaa ja sitä suurempi on taudin komplikaatioiden todennäköisyys. Yleensä, jos lapsella on diabetes, hän ei koskaan päästä eroon tästä sairaudesta, vauva tarvitsee erityistä kohtelua koko elämänsä ajan.

Mielenkiintoista!

On tärkeää huomata, että suurten määrien makeisten käyttö lapsuudessa ei johda diabeteksen kehittymiseen, on muita syitä taudin esiintymiselle.

Syitä diabetekselle lapsilla

Lasten diabeteksen pääasiallinen syy on virusinfektio, joka tuhoaa haimasolut, kuten sikotauti, vihurirokko, tuhkarokko ja muut infektiot.

Myös muiden diabeteksen syiden joukossa ovat:

- lapset, joiden massa on yli 4,5 kg, ovat yleensä alttiita diabetekselle;

Taudin oireet

Diabeteksen oireet lapsilla ovat lähes samat kuin aikuisten sairauden oireet: jano, laihtuminen, usein virtsaamistarve, vaikea infektio, lisääntynyt väsymys, kutiseva limakalvo.

Imeväisillä diabeteksen mukana tulee ruoansulatushäiriö ja ahdistus, vauva voi imeä pitkän ja ahneen rinnan.

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että diabeteksen oireet eivät ole niin helposti havaittavissa, joten vanhempien on oltava hyvin varovaisia ​​ja olemaan sivuuttamatta pienintä epäilystä diabeteksesta lapsessa, mutta mene heti lääkärille.

Diabeteksen hoito lapsilla

Diabeteksen hoito lapsilla suoritetaan kattavasti, sen tulisi sisältää ruokavalio, säännöllinen liikunta, lääkitys.

ruokavalio

Jos kyseessä on diabetes mellitus, on välttämätöntä sulkea pois lasten leipomotuotteita vehnäjauhosta, perunoista, viljasta (manna ja riisi), rasvaisesta, mausteisesta ja suolaisesta kastikkeesta, makeasta kastikkeesta.

Vauvalle voidaan antaa puuroa, joka on kypsennetty karkeista hiekoista (esim. Tattari). Myös diabetesta sairastavat lapset ovat hyödyllisiä syödä vihanneksia, vihannesten tulisi olla merkittävä osa vauvan ruokavaliota.

On tarpeen tehdä sairaan lapsen ruokavalio yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

liikunta

Harjoitukset ovat erittäin tärkeitä diabetesta sairastaville lapsille, koska ne lisäävät kehon kudosten herkkyyttä insuliiniin ja vähentävät yhteyden määrää veressä. Diabeteksessa annostellut kuormat ovat hyödyllisiä.

Diabeteksen lapsen kuormitus on järjestettävä asianmukaisesti: vauvojen täytyy kuluttaa lisää hiilihydraatteja ennen luokkaa ja sen jälkeen ja seurata säännöllisesti verensokeritasoa.

Harjoituskokonaisuuden tulisi olla lääkäri, lapsen tilan, kyvyn ja iän perusteella.

Lääkehoito

Melkein kaikkia diabeettisia lapsia hoidetaan insuliinilla. Nyt kehitetään lääkkeitä, joita voidaan antaa kerran päivässä.

Pillikäsittely antaa hyvän vaikutuksen aikuisille, mutta on harvoin tehokas diabeteksen hoidossa lapsilla. Tabletteja käytetään paikallisesti lievässä diabeteksessa tai apuaineena.

Lääkkeen valinta, sen annostus, antamisaikataulu tulisi määrittää vain hoitava lääkäri. Älä hoitaa itseään, se on vaarallista lapselle!

Jos valitset oikean hoidon, seuratkaa jatkuvasti lapsen tilaa, se auttaa häntä lievittämään taudin oireita ja elämään täydellistä elämää.

Ole varovainen ja älä sairastu!

Viimeisimmät uutiset:

Raskaus ja synnytys

Syntymästä vuoteen

1-6 vuotta

9–16 vuotta

perhe

Hyödyllisiä linkkejä

tai
Kirjaudu sisään:

tai
Kirjaudu sisään:

KIITOS REGISTRATION!

Aktivointikirjeen täytyy saapua määritettyyn sähköpostiviestiin minuutin kuluessa. Seuraa vain linkkiä ja nauti rajattomasta viestinnästä, kätevistä palveluista ja miellyttävästä ilmapiiristä.

SÄÄNNÖT SIVULLA

Annan suostumukseni henkilötietojeni UAUA.info -verkkoportaalin (jäljempänä "Web-portaali") käsittelyyn ja käyttöön, nimittäin: nimi, sukunimi, syntymäaika, asuinmaa ja kaupunki, sähköpostiosoite, IP-osoite, evästeet, rekisteröintitiedot verkkosivuilla - sosiaaliset Internet-verkot (jäljempänä "Henkilötiedot"). Annan suostumukseni myös henkilökohtaisen tietojeni käsittelyyn ja käyttämiseen Web-portaalissa, jotka on otettu sivustoistani - sosiaaliset Internet-verkot (jos ne on ilmoitettu). Minun antamani henkilötiedot voivat käyttää Web-portaalia yksinomaan rekisteröintiä ja tunnistamista varten Web-portaalissa sekä Web-portaalin palveluiden käyttöä varten.
Vahvistan, että kun olen rekisteröitynyt verkkoportaaliin, minulle on ilmoitettu henkilötietojeni keräämisestä ja henkilötietojen sisällyttämisestä Web-portaalin käyttäjien henkilötietojen tietokantaan, ja taideteoksen antamat oikeudet. Ukrainan lain 8 §: ssä "Henkilötietojen suojasta", joka on perehtynyt.
Vahvistan, että jos tämä ilmoitus on tarpeen saada kirjallisesti (dokumentti), lähetän vastaavan kirjeen osoitteeseen [email protected], jossa ilmoitetaan sähköpostiosoitteeni.

Kirje on lähetetty määrättyyn sähköpostiviestiin. Voit vaihtaa salasanasi noudattamalla siinä mainittua linkkiä.