Januvia ® (Januvia)

• Tuotteet

Januvia (sitagliptiini, Januvia, sitagliptiini) on oraalinen hypoglykeminen lääke. Lääke Januvia valmistetaan beige-tabletteina, joiden pyöreä muoto on kalvopäällysteinen. Tabletin toisella puolella Januvia on kaiverrettu "277", toinen puoli on sileä.

Yksi läpipainopakkaus sisältää neljätoista tablettia. Pakkauksessa on kaksi Januvia-tablettia.

Anatominen ja terapeuttinen kemiallinen luokitus (ATC)

Anatominen-terapeuttinen-kemiallinen luokitus (anatominen-terapeuttinen-kemiallinen, ATC) on kansainvälinen huumeiden luokitusjärjestelmä. ATC: n päätarkoitus on antaa tilastoja huumeiden kulutuksesta.

ATH: n mukaan Januvia tablettien muodossa oleva lääke kuuluu osaan A10BH01 Sitagliptiini.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Januvia tablettien muodossa oleva lääke, oraalinen hypoglykeeminen lääke, on osa hypoglykeemistä synteettistä ja muuta kliinistä-farmakologista ryhmää.

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen luokittelu on vakioarviointityökalu terveydenhuollon, lääketieteen, epidemiologian ja väestön yleisen terveyden analysoinnin alalla. ICD-10: n mukaan Januvia-tablettien lääkettä voidaan käyttää seuraaviin sairauksiin ja komplikaatioihin:

• E11 Insuliinista riippumaton diabetes (tyypin 2 diabetes).

Vaikuttava aine

Yksi Januvia tabletti sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta sitagliptiinia (fosfaattimonohydraatin muodossa).

Apuaineet

Januvian apulaitteet ovat:

• mikrokiteinen selluloosa,
• kroskarmelloosinatrium,
• kalsiumfosfaatti,
• natriumfumaraatti,
• magnesiumstearaatti.

• polyvinyylialkoholi,
• talkkia,
• titaanidioksidi,
• rautaoksidi keltainen,
• makrogoli (polyetyleeniglykoli) 3350,
• rautaoksidi punainen.

Käyttöohjeet Januia

Lukemalla nämä lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Januvia ei vapauta potilasta tutkimasta valmistajan pakkauksessa olevaa Januvia-valmisteen käyttöä koskevia ohjeita.

Januvian lääkettä määrätään ohjeena toisen tyypin diabetesta sairastaville potilaille, joissakin tapauksissa yhdessä metformiinin tai glitatsonien kanssa, kevyt fyysinen rasitus ja ruokavalio. Lääkettä käytetään munuaisten ja maksan vajaatoiminnan hoitoon. Kun veren glukoosipitoisuus kasvaa, lääkkeen vaikutus estää glukagonin erittymistä, mikä estää hypoglykemian kehittymisen.

Januvian vaikutus stimuloi insuliinin tuotantoa ja haiman beetasolujen toimintaa.

Potilaan painon nousua ei tapahdu lääkettä käytettäessä.

Ohjeiden mukaan tablettien hoidon ja annostelun määrittelee endokrinologi. Diabeetikoille annettiin Januvia 100 mg kerran päivässä. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä päivittäinen määrä laskee 50 tai 25 mg: aan sairauden vakavuudesta riippuen. Kun ohitat seuraavan vastaanoton, voit lisätä Januvia-annosta.

Januia on säilytettävä pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, enintään 30 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 24 kuukautta lääkkeen vapautumispäivästä. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Januvian haittavaikutukset

Januvia on hyvin siedetty aiheuttamatta sivuvaikutuksia. Poikkeustapauksissa voi ilmetä seuraavia ilmiöitä.

Hengityselimistön puolella:

• Ylempien hengitysteiden infektiot,
• Nasofaryngiitti.

Keskushermoston puolelta:

Ruoansulatusjärjestelmästä:

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä:

Endokriinisessa järjestelmässä:

Vasta-aiheet Januvia

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön Januvia:

• tyypin 1 diabetes,
• raskaus,
• diabeettinen ketoasidoosi,
• imetysaika
• äärimmäinen herkkyys lääkekomponenteille.

Januvian vaikutusta alle 18-vuotiaille potilaille ei ole tutkittu täysin, Januvia-tabletteja ei määrätä tälle ihmisryhmälle.

Januvian analogit

Analogit Januvia poissa.

Januian hinta

Januvia tablettien hintaan ei sisällä toimituskustannuksia, jos lääke ostetaan online-apteekista. Hinnat voivat vaihdella huomattavasti ostopaikasta ja annostuksesta riippuen.

• Venäjä (Moskova, Pietari) 2080–3110 Venäjän ruplaa,
• Ukraina (Kiova, Kharkov) 686–1026 Ukrainan grivna,
• Kazakstan (Almaty, Temirtau) alkaen 9797–14488 Kazakstan,
• Valko-Venäjä (Minsk, Gomel) 547040–817930 Valko-Venäjän ruplaa,
• Moldova (Chisinau) 582–871 Moldovan Lei,
• Kirgisia (Bishkek, Osh) 2 267–3 390 Kirgisian
• Uzbekistan (Taškent, Samarkand) 80662–160606 Uzbekistanin soumesta,
• Azerbaidžan (Baku, Ganja) 31,0–46,3 Azerbaidžanin manat,
• Armenia (Jerevan, Gyumri) 14290–23636 armenialaista draamaa,
• Georgia (Tbilisi, Batumi) 70,7 - 105,7
• Tadžikistan (Dushanbe, Khujand) vuodesta 195.9–293.0 Tajik somoni,
• Turkmenistan (Ashkhabad, Turkmenabat) 100,5 - 150,2 turkmeenin manatista.

Osta Januvia

Voit ostaa Januviaa kalvopäällysteisten tablettien muodossa apteekissa käyttämällä lääkkeiden varauspalvelua. Ennen kuin ostat Januviaa, sinun on selvitettävä viimeinen käyttöpäivä. Tilaa Januvian toimitus voi olla online-apteekissa. Lääke on saatavilla vain reseptillä.

Napsauta ja jaa artikkeli ystävien kanssa:

Januvia-arvostelut

Palaute Januviasta. Negatiivisissa arvioissa Januviya mainitsi vatsan kipua kolmen ensimmäisen päivän aikana vastaanoton alkamisen jälkeen. Myös Januvian korkea hinta aiheuttaa valituksia.

Valmistaja Januia

Januvian tuottaja on Merck Sharp Dohme. Merck terävä Dohme on tavaramerkki, jonka alla amerikkalainen lääkeyhtiö Merck Co myy tuotteitaan maailmanlaajuisesti.

Kuva tammikuusta

Kuva Januviasta (100 mg tabletit). Suurenna kuvaa napsauttamalla kuvaa.

Käyttämällä tammikuun kuvausta

Kuvaus lääkkeestä Januvia pillereissä lääketieteen portaalissa "My Tablets" on yksityiskohtainen versio "lääkkeen Januvia-lääkkeen käyttöohjeista lääketieteelliseen käyttöön". Ennen kuin ostat ja aloitat lääkkeen käytön, sinun tulee tutustua valmistajan hyväksymiin ohjeisiin, kuulla pätevää lääkäriä, lääkäriä. Lääkkeen Januvia kuvaus on tarkoitettu ainoastaan ​​tiedoksi ja se ei ole opas itsehoitoon.

Janow

Kuvaus 27.3.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Januvia
• ATC-koodi: A10BH01
• Vaikuttava aine: Sitagliptiini (sitagliptiini)
• Valmistaja: MERCK SHARP DOHME (Alankomaat)

rakenne

Yksi Januvia-tabletti voi sisältää 100 mg, 50 mg tai 25 mg sitagliptiinia.

Lisäaineet: kalsiumfosfaatti, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, fumaraattinatrium.

Kuoren koostumus: polyvinyylialkoholi, Opadry 2 beige, titaanidioksidi, keltainen rautaoksidi, talkki, makrogoli 3350, punainen rautaoksidi.

Vapautuslomake

Beige kaksoiskupera, pyöreä muotoinen tabletti, kaiverrus "277". 14 tablettia kontuuripakkauksessa, kaksi pakkausta kartonkipakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Hypoglykeminen lääke suun kautta antamiseen, erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjä. Se eroaa rakenteesta ja vaikutuksesta insuliinista, biguanideista, sulfonyyliureajohdannaisista, y-reseptoriagonisteista, alfa-glykosidaasi-salpaajista, glukagonin kaltaisen peptidin 1 analogeista ja amyliinista. Estämällä dipeptidyylipeptidaasi-4, sitagliptiini lisää kahden tunnetun hormonin inkretiinin tasoa: insulinotrooppista glukoosista riippuvaa peptidiä ja glukagonin kaltaista peptidiä 1.

Nämä hormonit erittyvät suolistoon ja niiden taso kasvaa syömisen seurauksena. Incretiinit ovat osa sisäistä järjestelmää glukoosin aineenvaihdunnan säätelemiseksi. Normaali tai lisääntynyt glukoosipitoisuus, hormoni incretin auttaa stimuloimaan insuliinin synteesiä ja sen erittymistä haimasta.

Glukagonin kaltainen peptidi 1 edistää myös glukagonin lisääntyneen erityksen inhibitiota haiman avulla. Glukagonipitoisuuden väheneminen yhdessä insuliinitasojen kasvun kanssa aiheuttaa glukoosisynteesin vähenemistä maksassa, mikä lopulta johtaa glykemian heikkenemiseen.

Pienillä glukoosipitoisuuksilla näiden hormonien inkretiinin edellä mainittuja vaikutuksia insuliinin eritykseen ja glukagonin erittymisen estämiseen ei rekisteröidä. Glukagonin kaltainen peptidi 1 ja insulinotrooppinen glukoosista riippuva peptidi eivät vaikuta glukagonin vapautumiseen vasteena hypoglykemian kehittymiselle.

Sitagliptiini inhiboi inkretiinin hydrolyysiä dipeptidyylipeptidaasi-4-entsyymin avulla, mikä lisää glukagonin kaltaisen peptidin 1 ja insulinotrooppisen glukoosista riippuvan peptidin aktiivisten muotojen plasmapitoisuuksia. Lisäämällä inkretiinien pitoisuutta sitagliptiini lisää glukoosista riippuvaa insuliinin eritystä ja edistää glukagonin erittymisen estämistä. Henkilöt, joilla on tyypin 2 diabetes, hyperglykemian taustalla, nämä insuliini- ja glukagonituotannon muutokset vähentävät glykoituneen hemoglobiinin pitoisuutta ja laskevat verensokeritasoja.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla Januvia-lääkkeen vakioannoksen käyttö vähentää dipeptidyylipeptidaasi-4-entsyymin aktiivisuutta päivän aikana, mikä aiheuttaa verenkierrossa olevan inkretiinin (glukagonimainen peptidi 1 ja insulinotrooppinen glukoosista riippuva peptidi) pitoisuuden lisääntyminen 2-3 kertaa, mikä lisää insuliinin ja C: n pitoisuutta. -peptidi plasmassa, joka alentaa glukagonin määrää veressä ja vähentää glykemiaa tyhjään vatsaan.

farmakokinetiikkaa

100 mg lääkkeen nauttimisen jälkeen havaitaan sitagliptiinin nopea imeytyminen, ja korkein veripitoisuus saavutetaan 1-4 tunnin kuluttua. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 87%. Rasvaisen ruoan samanaikainen kulutus ei muuta sitagliptiinin farmakokinetiikkaa.

Vaikuttavan aineen sitoutuminen plasman proteiineihin saavuttaa 38%.

Muutettu vain pieni osa lääkkeestä. 16% annoksesta erittyy metaboliitteina. Tunnetuilla sitagliptiinimetaboliiteilla on kuusi, jotka eivät todennäköisesti ole aktiivisia. Sitagliptiinin metaboliaa aiheuttavat ensisijaiset entsyymit ovat CYP2C8 ja CYP3A4. Jopa 79% lääkkeestä erittyy virtsaan. Sitagliptiinin puoliintumisaika on noin 12,5 tuntia.

Käyttöaiheet

• Osana toisen tyypin diabetes mellituksen yhdistelmää glykemian kontrollin tehostamiseksi yhdessä agonistien PPAR-y: n tai metformiinin kanssa, kun liikunta ja ruokavalio yhdistettynä monoterapiaan edellä mainituilla korjaustoimenpiteillä, eivät salli glykemian hallintaa.
• Monoterapia huumeiden täydentää fyysistä stressiä ja ruokavaliota parantaa glykemian valvontaa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• raskaus ja imetys;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• yliherkkyys lääkkeelle;
• Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä alle 18-vuotiaille.

On suositeltavaa varoittaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista. Jos munuaisten vajaatoiminta on kohtalainen ja vaikea, potilaille, joilla on tämän hemodialyysin tarvitseman valloituksen lopullinen vaihe, on tehtävä korjaus antotavassa.

Haittavaikutukset

• Hengityselinten häiriöt: hengitystieinfektiot, nasofaryngiitti.
• Hermoston toiminnan häiriöt: päänsärky.
• Ruoansulatushäiriöt: vatsakipu, ripuli, oksentelu, pahoinvointi.
• Tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt: nivelkipu.
• Immuniteettihäiriöt: hypoglykemia.
• Laboratoriotietojen häiriöt: virtsahapon pitoisuuden nousu, alkalisen fosfataasin pitoisuuden vähäinen lasku, neutrofiilien määrän lisääntyminen.

Januvia, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Yanuvian ohjeissa määritetään lääkkeen suositeltu annos, kun sitä käytetään monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa 100 mg: ssa vuorokaudessa.

Lääkkeen on annettava ottaa ateriasta riippumatta. Jos potilas unohtaa ottaa lääkkeen, on tarpeen ottaa tämä annos mahdollisimman pian. Kielletty saamasta kaksinkertaista annosta lääkettä.

Lievällä munuaisten vajaatoiminnalla annosta ei tarvitse muuttaa.

Jos munuaisten vajaatoiminta on kohtalainen, annoksen on oltava 50 mg vuorokaudessa.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja potilailla, joilla on lopullinen munuaisten vajaatoiminta, sekä tarvittaessa hemodialyysissä lääkkeen annostus on 25 mg vuorokaudessa.

yliannos

Yliannostuksen merkkejä: kun otetaan 800 mg lääkettä kerrallaan, QTc-segmentissä havaittiin vähäisiä muutoksia. Lääkkeen kliinisiä tutkimuksia annoksella, joka oli yli 800 mg päivässä, ei suoritettu.

Yliannostuksen hoito: mahahuuhtelu, enterosorbenttien ottaminen, elintärkeiden merkkien seuranta, tukeva ja oireenmukainen hoito.

Vaikuttava aine dialysoidaan huonosti.

vuorovaikutus

Digoksiinin maksimipitoisuus kasvoi hieman, kun sitä käytettiin yhdessä sitagliptiinin kanssa.

Sitagliptiinin pitoisuuksien maksimiarvoja potilailla havaittiin myös silloin, kun sitä käytettiin yhdessä siklosporiinin kanssa.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytä korkeintaan 30 ° C lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Kliinisissä tutkimuksissa hypoglykemian ilmaantuvuus sen käytön yhteydessä oli samanlainen kuin lumelääkkeellä.

Potilaiden, joilla on maksan vajaatoiminta, ei tarvitse muuttaa lääkkeen annosta.

analogit

Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Lapsille

Älä määritä lääkettä alle 18-vuotiaille.

Raskauden ja imetyksen aikana

Nämä ajanjaksot ovat vasta-aiheita lääkkeen käyttöön.

Januvia arvostelut

Lähes kaikki Januvia-arvioinnit arvostavat edellä mainittujen käyttöaiheiden huumeiden hoidon tuloksia. Lääkkeiden laaja käyttö rajoittaa sen korkeita kustannuksia.

Januvia hinta missä ostaa

Hinta Januvia 100 mg nro 28 Venäjällä on 2180-2700 ruplaa, ja Ukrainassa tämän vapauttamisen hinta on lähellä 1200 grivnaa.