Metformiini painonpudotukseen: lääkkeiden tarkastelu ja yksityiskohtaiset ohjeet niiden käytöstä

• Diagnostiikka

Yhä useammin diabeteksen ja lihavuuden hoitoon käytettyjä lääkkeitä käytetään lihavuuden torjuntaan. Heitä ei nimetä, jos haluat menettää muutaman kilon, mutta ne ovat tehokkaita, kun kyseessä on yli 28. painoindeksi. Yksi näistä työkaluista on Metformin painonpudotukseen, joka on valmistettu pillereiden muodossa.

Lääkkeen olemus

Metformiini on biguanidi, tabletoitu lääke, joka vähentää verensokeria. Sitä käytetään tyypin II diabeteksen hoidossa. Käytännöllisesti katsoen turvallinen terveydelle, sivuvaikutukset ovat vähäisiä ja hyvin harvinaisia. Vähentää diabeetikoiden kuolleisuutta sydän- ja verisuonitauteihin. Se on WHO: n mukaan tärkein lääke.

Historiallisten sivujen kautta. Metformiinin löytäminen erillisenä aineena tapahtui jo vuonna 1922, mutta sen hyödylliset ominaisuudet havaittiin paljon myöhemmin. Diabeteslääkkeenä se tuli markkinoille vasta vuonna 1958. Sen nimi on Glucophage (amerikkalainen yritys Bristol-Myers Squibb oli lisensoitu myyntiin).

Toiminta kehossa

Metformiini ei ole rasvanpolttaja. Sen toimintamekanismi johtuu vain sopivien olosuhteiden luomisesta rasvojen poistamiseksi.

Lääke toimii seuraavasti:

• alentaa verensokeria;
• estää hiilihydraattipolttoaineen muodostumisen syötetystä ruoasta;
• alentaa sulavien hiilihydraattien osuutta;
• vähentää insuliinin tuotantoa, mikä johtaa ruokahaluttomuuteen.

Samaan aikaan sinun täytyy tietää, että yksin hän ei voi osallistua laihduttamiseen, sillä sinun täytyy muuttaa ruokavalion ruokavalio. Lääkeaine toimii vain sellaisen ruokavalion taustalla, joka tarjoaa energian alijäämän, koska hiilihydraatit (jopa yksinkertaiset) hylätään kokonaan. Ainoastaan ​​tällaisissa olosuhteissa keho alkaa polttaa ei lihaksia, mutta ihonalaista rasvaa.

Tämä on mielenkiintoista. Aluksi metformiinia käytettiin lääkkeenä flunssaa varten.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Koska tämä lääke on täysimittainen lääketiede, sen vastaanotto edellyttää lääkärin määräämistä ja apteekkien myyntiä reseptillä ohjeiden ja vasta-aiheiden mukaisesti. Käytännössä tämä aine on kaupallisesti saatavilla, koska sillä on minimaalinen sivuvaikutusten riski.

• raskausdiabetes;
• alkoholittoman rasva maksan tauti;
• lihavuus;
• prediabetes;
• ennenaikainen murrosikä;
• haimasyövän riski;
• tyypin II diabetes;
• munasarjojen monirakkulatoireyhtymä (joka usein aiheuttaa ylipainoa).

• alkoholismi;
• raskaus;
• enintään 15-vuotiaat ja yli 60 vuotta;
• kuolio;
• hyperglykeminen kooma;
• yliherkkyys;
• hypokalorinen ruokavalio;
• hypoksia;
• kuivuminen;
• munuaissairaudet, keuhkot, maksat;
• infektio;
• ketoasidoosi;
• maitohappoasidoosi ja sen kehittymisen riski;
• imetys;
• kuume;
• akuutti sydäninfarkti;
• Radiografinen tutkimus jodin tuomiseksi kontrastiksi;
• maitohappoasidoosin kehittymisen riski;
• sydämen vajaatoiminta;
• kovaa fyysistä työtä.

Muista harkita vasta-aiheita ja käyttöohjeita. Tämä suojaa sinua ei-toivotuilta vaikutuksilta ja epämiellyttäviltä sivuvaikutuksilta. Ensinnäkin se auttaa saavuttamaan maksimaalisia tuloksia painon menettämisessä.

Muut nimet. Eri lähteistä löydät erilaisia ​​lääkkeiden nimiä: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformin hydrokloridi.

Plussat ja haitat

Aiotaan käyttää Metforminia laihtumiseen, mutta epäilee sen tehokkuutta? On parempi arvioida etukäteen kaikki lääkkeen edut ja haitat. Tämä tekee lopullisen päätöksen, jossa punnitaan kaikki edut ja haitat.

• turvallinen terveydelle;
• edullinen;
• on vapaasti saatavilla (myydään apteekeissa ilman reseptiä);
• läpäissyt useita testejä, sillä on paljon todistuksia;
• tehokkaasti hiilihydraatittomasta ruokavaliosta ja harjoituksista;
• parantaa sairautta monissa sairauksissa;
• sivuvaikutusten riski on vähäinen;
• komplikaatioiden puute;
• voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa laihtuminen, samalla kun kuluttaa rasvaa polttava täydentää.

• ei ole tehokasta ilman ruokavaliota;
• pitkä luettelo vasta-aiheista;
• sen tarkoitus ei ole lihavuuden hoito, vaan diabetes;
• Pillereiden pitkäaikainen käyttö on riippuvuutta aiheuttavaa, jolloin lääke menettää hyödylliset ominaisuudet.

Huolimatta paljon positiivisesta palautteesta Metforminista, muista kiinnittää huomiota sen puutteisiin. Näin vältetään turhaa turhautumista ja arvioidaan ennalta omaa voimaa.

valmisteet

Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla tuotetaan erilaisia ​​lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on metformiini. Sinun täytyy valita lääkkeet, joissa on vähimmäismäärä apuaineita.

1. Canon. 1 000 mg. 30 tablettia. Kanonfarm-tuotanto. Venäjä. $ 1.4- $ 3.2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Italia. $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tablettia. Zentiva. Tšekin tasavalta 2,4 dollaria.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapselia. Stada. Venäjä. 23,5 dollaria.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 ja 60 tablettia. Teva. Israelissa. Noin 2 dollaria 30 kappaletta.
6. Metformiinitabletit. 500, 1000 mg. 60 tablettia. Actavis. Islannissa. 19,2 dollaria.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 tablettia. Gedeon Richter Oy Unkarissa. $ 2.9.

On vaikea sanoa, mikä Metformin on parempi. 500 mg: n tilavuus on suositeltavaa niille, jotka tarvitsevat menettää jopa 10 kg painoa, 850 mg - 10-15 kg, 1000 mg - yli 15 kg. Paljon positiivista palautetta kerää Israelin huumeita yhtiöltä Teva. Islantilaisen Actaviksen premium-lääke on kallista, mutta mitään muita etuja ei ole löydetty.

Käyttöohjeet

On erittäin tärkeää tutkia tietoja - miten ottaa tämä lääke laihtumiseen saadaksesi halutun tuloksen.

Nämä tiedot sisältävät yksityiskohtaisia ​​käyttöohjeita, jotka on liitetty jokaiseen lääkkeeseen:

• optimaalinen kerta-annos on 500 mg (yksi kapseli);
• päivittäinen nopeus on 1500 mg, ts. kolme kertaa päivässä (kolme 500 mg: n tablettia);
• eri lähteistä on ristiriitaisia ​​tietoja siitä, milloin juuri metformiinia juodaan painonpudotukseen - ennen tai jälkeen aterian, mutta ohjeissa todetaan selvästi, että se on ENNEN;
• likimääräinen laihtuminen: juo 3 tablettia 500 mg: aan 3 viikon ajan, ota sitten 1-2 kuukauden tauko ja toista lääke;
• toinen antotapa: 2 kapselia, joiden tilavuus on 850 mg aamulla ja illalla (yön yli), kurssin kesto on sama.

Lääkkeen juominen yli 3 viikkoa ei ole järkevää kahdesta syystä. Ensinnäkin tämän ajan kuluttua se menettää tehokkuutensa. Toiseksi elämä ilman hiilihydraatteja niin pitkään on erittäin epäterveellistä. Kolmanneksi on tietoa, että elin voi tottua pillereihin ja lopettaa niihin vastaamisen.

1. Metformiinia käytettäessä sinun on seurattava jatkuvasti munuaisolosuhteita.
2. Ennen painon menettämistä on parempi läpäistä analyysi laktaatin havaitsemiseksi plasmassa.
3. Anaerobinen harjoitus saavuttaa paremmat tulokset painon menettämisessä.

Jos noudatat täsmälleen kaikkia ohjeita, jotka on kirjoitettu käyttöohjeisiin Metformin, laihdutus on nopeaa ja helppoa. Mutta jos annostus ylittyy (monet uskovat, että mitä enemmän, sitä parempi), on olemassa vaara, että kokevat kaikki sivuvaikutukset ja pilaavat koko kurssin lopputuloksen.

ruoka

Perusohjeiden lisäksi, joissa on yksityiskohtainen kuvaus annoksista ja pillereiden käytöstä, asiantuntijat antavat useita hyödyllisiä suosituksia. Niiden tavoitteena on saavuttaa parhaat tulokset painon menettämisessä eikä diabeteksen hoidossa.

Kuten edellä on todettu, Metforminia käytettäessä erityisruokavalio on tärkeä. Et löydä tahtoa rajoittaa ruokavaliota ilman hiilihydraattiruokia - et voi saada näitä pillereitä, koska et saavuta niistä mitään vaikutusta.

Yritä oppia, mitä ruokailutottumuksia on muutettava:

1. Harkitse kaloreita. Mitä pienempi, sitä parempi.
2. Älä suvaudu nälän tunteeseen. Muista se pähkinöillä tai hedelmillä.
3. Noudata juomatilaa 1,5 litraan vettä päivässä.
4. Hiilihydraatiton ruokavalio viittaa murto-osaan, viisi ateriaa päivässä.
5. Viimeinen kerta, kun voit syödä 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
6. Tuotteet voidaan keittää, hautua, paistaa, grillata tai höyryttää, mutta ei paistettua.
7. Miesten on parempi nojata lihalle, naisille - hedelmille, vihanneksille, marjoille.

Luettelo sallituista ja kielletyistä tuotteista

Nyt löydät paljon vaihtoehtoja valikosta hiilihydraatteja ja vähähiilisiä ruokavalioita, joihin kapseleiden saanti edistää suurinta laihtumista.

Näytevalikko

Haittavaikutukset

Huolimatta siitä, että näiden pillereiden paino on todettu olevan täysin turvallinen terveydelle, on edelleen haittavaikutusten riski. Tutkimusten ja arvioiden mukaan ne ovat kuitenkin erittäin harvinaisia ​​ja jopa silloin vain painonpudotuksen alussa, ja 2-3 päivän kuluttua kulkevat itsenäisesti.

Yleisimmät ovat:

• allergiset ihottumat;
• päänsärky - paroxysmal ja nopeasti kulkeva;
• ripulia diagnosoidaan, jos et seuraa ruokavaliota ja kuluttaa edelleen suuria määriä hiilihydraatteja;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: metallien suu suussa, suoliston koliikki, ruokahaluttomuus, oksentelu;
• maitohappoasidoosi - maitohapon kertyminen elimistöön (vaarallisin komplikaatio);
• megaloblastinen anemia;
• lisääntynyt kaasunmuodostus ei uhkaa, jos jätämme ruokavalion hiilihydraatit pois;
• vähentynyt testosteronipitoisuus miehillä;
• vatsakrampit;
• pahoinvointi on huumeiden yliannostuksen oire.

Useimmissa tapauksissa menettää paino on syynä sivuvaikutusten ilmenemiseen. Jos hoidat tätä lääkettä normaalina ruokavaliona laihtumiseen (jossa et voi seurata ruokavaliota, ei välttämättä noudata suositeltuja annoksia), tällaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia ei voida välttää.

analogit

Metformiini sen koostumuksessa sisältää monia lääkkeitä. Niitä voidaan käyttää painonpudotukseen:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadoni;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Mikä on parempi laihdutus...

• ... Metformiini tai Siofor?

Sioforissa vasta-aiheiden luettelo on pidempi kuin Metforminilla. Hän on kalliimpi. Saksalainen laatu vaihtelee: valmistaja - Berlin-Chemie AG (Saksa). Koostumuksessa on muita ainesosia. Asiantuntijoiden valinta - Metformin.

• ... Metformiini tai Glucophage?

Glucophagella on enemmän sivuvaikutuksia ja ne ovat paljon yleisempiä. Tämän lääkkeen hinta on useita kertoja suurempi. Mutta menettää paino hänen kanssaan voidaan pidentää 2 kuukauteen. Suositusten asiantuntijat: aloita painon menettäminen Metforminilla, ja vaikutuksen puuttuessa mene Glucophagelle.

Jos olet kiinnostunut Metforminista laihdutuskeinona, arvioi oma vahvuutesi ennen tätä vaihetta. Kyllä, nämä pillerit eivät vahingoita terveyttä. Mutta ilman asianmukaista ruokavaliota ja vaikutusta et voi nähdä sitä - vain tuhlaa aikaa ja rahaa. Se riippuu vain siitä, kuinka paljon kg voit menettää tämän ainutlaatuisen lääkkeen kanssa.

Muut lääkkeet, jotka edistävät ylipainon torjuntaa:

Miten metformiini vaikuttaa ihmiskehoon? Sen sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Tämä materiaali kuvaa metformiinin vaikuttavaa mekanismia, joka on suosittu oraalinen hypoglykeeminen lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon, sekä henkilöille, jotka ovat ylipainoisia ja lihavia. Metformiini estää sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen, auttaa kehoa lisäämään insuliinin herkkyyttä.

Suosioista huolimatta metformiinin vaikutus ihmiskehoon ei ole täysin ymmärretty. Metformiinia kutsutaan myös "bestselleriksi, jota ei lueta loppuun." Erilaisia ​​tutkimuksia tehdään aktiivisesti tähän päivään saakka, ja tutkijat löytävät tämän lääkkeen uusia puolia ja paljastavat sen muita hyödyllisiä ominaisuuksia ja sivuvaikutuksia.

Tiedetään, että Maailman terveysjärjestö tunnusti metformiinin yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista lääkkeistä, joita käytetään terveydenhuoltojärjestelmässä.

Toisaalta, vaikka Metformin löydettiin jo vuonna 1922, vasta vuonna 1995 sitä käytettiin Yhdysvalloissa. Ja Saksassa metformiini ei ole vielä reseptilääke, ja saksalaiset lääkärit eivät määrää sitä.

Metformiinin vaikutusmekanismi

Metformiini aktivoi maksan entsyymin AMP-aktivoidun proteiinikinaasin (AMPK) erittymisen, joka on vastuussa glukoosin ja rasvan metaboliasta. AMPA: n aktivoituminen on välttämätöntä metformiinin inhiboivalle vaikutukselle glukoneogeneesiin maksassa.

Sen lisäksi, että metformiini vaimentaa glukoneogeneesin prosessia maksassa, se lisää kudosherkkyyttä insuliinille, lisää perifeeristä glukoosin ottoa, lisää rasvahappojen hapettumista ja vähentää samalla glukoosiabsorptiota ruoansulatuskanavasta.

Yksinkertaisesti, kun korkea-hiilihydraattiruoka tulee elimistöön, haiman insuliini alkaa erittyä veren sokeritason ylläpitämiseksi normaalilla alueella. Elintarvikkeiden sisältämät hiilihydraatit pilkotaan suolistossa ja muutetaan glukoosiksi, joka tulee verenkiertoon. Insuliinilla se toimitetaan soluihin ja se on saatavilla energiaksi.

Maksa ja lihakset kykenevät säilyttämään ylimäärin glukoosia, ja on myös helppo vapauttaa se verenkiertoon tarvittaessa (esimerkiksi hypoglykemian aikana, fyysisen rasituksen aikana). Lisäksi maksa voi säilyttää glukoosia muista ravintoaineista, esimerkiksi rasvoista ja aminohapoista (proteiinien rakennuspalikoita).

Metformiinin tärkein vaikutus on tyypin 2 diabetekselle tyypillinen maksan glukoosin tuotannon estäminen (tukahduttaminen).

Lääkkeen toinen vaikutus ilmenee glukoosin imeytymisen viivästymisenä suolistossa, joka mahdollistaa alhaisemman veren glukoosipitoisuuden aterioiden jälkeen (veren jälkeinen sokeritaso) sekä solujen herkkyyden lisäämiseksi insuliiniin (kohdesolut alkavat reagoida nopeammin insuliiniin, joka erittyy glukoosin otolla).

Tohtori R. Bernsteinin huomautukset metformiinista: ”Metformiinin ottamisella on joitakin muita positiivisia ominaisuuksia - se vähentää syövän ilmaantuvuutta ja estää nälkhormonin ghreliinia, mikä vähentää taipumusta ylikuumenemiseen. Kokemukseni mukaan kaikki metformiinianalogit eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita. Kirjoitan aina Glucophagea, vaikka se on hieman kalliimpaa kuin sen kollegat ”(Diabetes Soluton, 4 painos.).

Kuinka nopeasti metformiini toimii?

Oraalisen annon jälkeen Metformin-tabletti imeytyy ruoansulatuskanavaan. Vaikuttavan aineen vaikutus alkaa 2,5 tuntia nielemisen jälkeen ja 9–12 tunnin kuluttua erittyy munuaisten kautta. Metformiini voi kerääntyä maksaan, munuaisiin ja lihaskudokseen.

annostus

Hoidon alussa metformiinille määrätään yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen tai jälkeen aterioita 500–850 mg. 10–15 päivän kurssin jälkeen arvioidaan sen vaikutusta verensokeriarvoon ja lääkkeen annosta lisätään tarvittaessa lääkärin valvonnassa. Metformiinin annosta voidaan nostaa 3000 mg: aan. päivässä jaettuna kolmeen ekvivalenttiin annokseen.

Jos verensokeritaso ei lasku normaaliksi, käsitellään kysymystä yhdistelmähoidon nimittämisestä. Metformiinin yhdistelmätuotteita on saatavilla Venäjän ja Ukrainan markkinoilla, ja niihin kuuluvat: Pioglitazon, Vildagliptiini, Sitagliptiini, Saksagliptiini ja Glibenklamidi. On myös mahdollista nimittää yhdistetty insuliinihoito.

Pitkäaikainen metformiini ja sen analogit

Ruoansulatuskanavan häiriöiden poistamiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi Ranskassa metformiinia kehitettiin pitkäkestoiseen toimintaan. Glyukofazh Long - lääke, jonka vaikuttava aine imeytyy hitaasti ja joka voidaan ottaa vain 1 kerran päivässä. Tällä menetelmällä estetään metformiinin huippupitoisuuksien esiintyminen veressä, sillä on myönteinen vaikutus metformiinin siedettävyyteen ja vähennetään ruoansulatusongelmien esiintymistä.

Pitkittyneen metformiinin imeytyminen tapahtuu ylemmässä ruoansulatuskanavassa. Tutkijat ovat kehittäneet geelidiffuusiojärjestelmän GelShield ("geeli geelissä"), joka auttaa metformiinia asteittain ja tasaisesti vapautumaan tabletin muodosta.

Metformiinin analogit

Alkuperäinen lääke on ranskalainen Glyukofazh. Metformiinia on monia analogeja (geneerisiä). Näitä ovat muun muassa venäläiset lääkkeet Gliformin, Novoformin, Formetin ja Metformin-Richter, saksalainen Metfohamma ja Siofor, Kroatian Formin pliva, Argentiinan Bagomet, Israelin Metformin-Teva, Slovakian Metformin Zentiva.

Pitkävaikutteisen metformiinin analogit ja niiden kustannukset

Metformiinin haittavaikutukset

• Melko usein (yli 10 prosentissa tapauksista) esiintyy ruoansulatuskanavan ongelmia (oksentelu, pahoinvointi, ripuli, turvotus, vatsakipu). Tällaisissa tapauksissa metformiinia on otettava aterioiden yhteydessä vähemmän ärsyttäväksi ruoansulatuskanavassa. Akuutissa maha-suolikanavan häiriössä metformiini on lopetettava.
• Veren sokeripitoisuuden voimakas lasku (hypoglykemia) saattaa ilmetä liiallisen alkoholin käytön jälkeen metformiinihoidon aikana (alkoholi itse alentaa verensokeria).
• B12-vitamiinin puutos havaitaan noin 5%: lla kaikista metformiinia käyttävistä ihmisistä, mikä on noin kaksi kertaa suurempi kuin normaalisti. B12-vitamiinin puutteen vaara kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä - 30%: lla Metformiinia käyttävistä potilaista 10–12 vuoden ajan tämä vitamiini oli jonkin verran puutteellinen. Siksi suositellaan B12-vitamiinin lisäannosta.
• Maun muutos.
• Pitkäaikainen käyttö sekä lääkkeen ottaminen yhdessä suurten alkoholiannosten kanssa voi sisältää runsaasti maitohappoa veressä (maitohappoasidoosi).

Maitohappoasidoosi ja metformiini

Maitohappoasidoosi (maitohappo, maitohappo, maitohappoasidoosi, maitohappoasidoosi) on harvinainen mutta erittäin vaarallinen sairaus, joka on usein kuolemaan johtava. Runko tehdään happamaksi maitohapolla, maksan ja lihasten laktaatin käytön mekanismi estyy. Puolet vakavan maitohappoasidoosin tapauksista on tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Maitohappoasidoosin riski lisääntyy, kun metformiinin saanti on suuri määrä alkoholia. Siksi metformiinin käyttö on vasta-aiheista alkoholismia saavilla potilailla.

Potilailla, jotka käyttävät metformiinia tai sen analogeja, annetaan juoda alkoholia kohtuullisin määrin hiilihydraatteja sisältävällä ravinnolla harvoin.

Maitohappoasidoosin kehittymisen vaara on potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta. On olemassa myös riskejä sairauksiin, joissa on kudoshypoksia (sydämen vajaatoiminta, keuhkoveritulppa, sydänkohtaus, sokkiolosuhteet).

Vasta

Metformiini on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Absoluuttinen insuliinipuutos - tyypin 1 diabetes mellitus, diabeettinen ketoasidoosi tai diabeettinen kooma, metformiini on täysin hyväksyttävää (vasta-aiheinen).
• Vaikeassa munuaissairaudessa (akuutti nefriitti, nefroskleroosi) ja munuaisten vajaatoiminnassa.
• Kun maksan vajaatoiminta.
• Kun alkoholismi, koska Alkoholi herättää kehon happamoitumista maitohapolla, joten on olemassa laktaattihidoosin riski.
• Epävakaa sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydän (kardiogeeninen sokki).
• Vaikeilla ruumiininfektioilla.
• Jos epäilet, että emfyseema esiintyy potilaalla, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.
• Ennen leikkausta, jossa anestesia tai anestesia on suunniteltu, ennen kuin lääketieteellistä tutkimusta verenkierron kautta annetaan intravaskulaarisesti, metformiini on lopetettava 24–48 tuntia ennen hoidon aloittamista, koska on olemassa riski veren asidoosista.

Miten metformiini vaikuttaa maksaan ja munuaisiin?

Metformiinilla voi olla haittavaikutuksia maksassa ja munuaisissa, joten on kiellettyä ottaa sitä kroonisista sairauksista kärsiville potilaille (krooninen munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, kirroosi jne.).

Metformiinia tulee välttää potilailla, joilla on maksakirroosi lääkkeen vaikutus tapahtuu suoraan maksassa, ja se voi aiheuttaa muutoksia tai johtaa vakavaan hypoglykemiaan, mikä estää glukoneogeneesin synteesin. Ehkä maksan lihavuuden muodostuminen.

Joissakin tapauksissa metformiinilla on kuitenkin positiivinen vaikutus maksasairaukseen, joten maksan kuntoa tämän lääkkeen ottamisen aikana on seurattava huolellisesti.

Kroonisessa hepatiitissa metformiinia on luovuttava siitä lähtien maksan tauti voi pahentua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää insuliinihoitoa, koska insuliini menee suoraan veriin, ohittamalla maksan tai määrittelemällä sulfonyyliurea-hoitoa.

Metformiinin haittavaikutuksia terveeseen maksaan ei havaittu.

Voit lukea lisää verkkosivuiltamme metformiinin ottamisesta munuaissairauksiin.

Miten metformiini vaikuttaa raskaana oleville naisille, joilla on raskausdiabetes?

Metformiinin nimeäminen raskaana oleville naisille ei ole ehdoton vasta-aihe, kompensoimaton raskausdiabetes on paljon haitallisempi lapselle. Insuliinia on kuitenkin tavallisemmin määritelty raskausdiabeteksen hoitoon. Tämä selittyy metformiinin vaikutuksia raskaana oleville potilaille koskevien kiistanalaisten tulosten perusteella.

Yksi Yhdysvalloissa tehdyistä tutkimuksista osoitti, että metformiini on turvallinen raskauden aikana. Metformiinia käyttäneillä naisilla, joilla oli raskausdiabetes, oli pienempi painonnousu raskauden aikana kuin insuliinipotilaat. Metformiinia saaneilla naisilla syntyneillä lapsilla oli vähemmän sisäelinten rasvaa, mikä tekee niistä vähemmän alttiita insuliiniresistenssille myöhemmässä elinkaaressa.

Eläinkokeissa ei havaittu metformiinin haittavaikutuksia sikiön sikiön kehitykseen.

Tästä huolimatta joissakin maissa metformiinia ei suositella raskaana oleville naisille. Esimerkiksi Saksassa tämän lääkkeen määrääminen raskauden ja raskauden diabeteksen aikana on virallisesti kielletty, ja potilaat, jotka haluavat ottaa sen käyttöön, ottavat kaikki riskit ja maksavat sen itse. Saksan lääkärien mukaan metformiini voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja muodostaa sen alttiuden insuliiniresistenssille.

Kun imetys tulee luopua metformiinista, koska hän joutuu äidinmaitoon. Imetys metformiinin kanssa on lopetettava.

Miten metformiini on munasarjoissa?

Metformiinia käytetään yleisimmin tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta sitä määrätään myös polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä (PCOS) näiden sairauksien välisen suhteen vuoksi, koska monirakkulainen munasarjasyndrooma liittyy usein insuliiniresistenssiin.

Vuosina 2006–2007 valmistuneissa kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että metformiinin teho polysystaalisessa munasarjasairaudessa ei ollut parempi kuin lumelääke, ja että metformiini yhdessä klomifeenin kanssa ei ollut parempi kuin pelkästään klomifeenin saaminen.

Isossa-Britanniassa ei suositella metformiinin määräämistä polysystisten munasarjojen oireyhtymän ensilinjan hoitona. Suosituksena on ilmoittaa klomifeeni, ja elämäntapamuutosten tarve korostuu lääkehoidosta riippumatta.

Metformiini naisten hedelmättömyyteen

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet metformiinin tehokkuuden hedelmättömyyteen yhdessä klomifeenin kanssa. Metformiinia tulisi käyttää toisen linjan lääkeaineena, jos klomifeenihoito on osoittautunut tehottomaksi.

Eräässä toisessa tutkimuksessa suositellaan, että metformiinia määrättäisiin varauksetta ensisijaisena hoitovaihtoehtona, koska sillä on positiivinen vaikutus paitsi anovulointiin myös insuliiniresistenssiin, hirsutismiin ja lihavuuteen, jota usein havaitaan PCOS: ssa.

Prediabet ja metformiini

Metformiinia voidaan antaa ennen diabetesta (tyypin 2 diabeteksen riskiä sairastavat henkilöt), mikä vähentää heidän mahdollisuuttaan kehittää taudin kehittymistä, vaikka intensiivinen liikunta ja hiilihydraattipitoinen ruokavalio ovat tässä mielessä paljon edullisempia.

Yhdysvalloissa tehtiin tutkimus, jonka mukaan yhdelle potilaiden ryhmälle annettiin metformiinia, kun taas toinen lähti urheiluun ja seurasi ruokavaliota. Tämän seurauksena terveellisen elämäntavan ryhmässä diabeteksen esiintyvyys oli 31% pienempi kuin prediabetikoilla, jotka käyttivät metformiinia.

Tässä on kirjoitettu prediabetistä ja metformiinista yhdessä tieteellisessä katsauksessa, joka julkaistaan ​​PubMedissä, joka on englanninkielinen lääketieteellisten ja biologisten julkaisujen tietokanta (PMC4498279):

”Ihmisillä, joilla on kohonnut verensokeri, jotka eivät ole diabeettisia, on riski sairastua tyypin 2 diabetekselle, niin sanotuksi” prediabetekseksi ”. Termi prediabetes koskee yleensä raja-alueen paastoarvon glukoosia (heikentynyt paasto glukoosi) ja / tai plasman glukoosi, joka annettiin 2 tuntia oraalisen glukoositoleranssitestin jälkeen 75 g: lla sokeria (heikentynyt glukoositoleranssi). USA: ssa jopa glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) ylempi raja-arvo alkoi olla diabeteksen ennustettu.
Ennalta diabetesta sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt mikrovaskulaaristen vaurioiden riski ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittyminen, kuten diabeteksen pitkäaikaiset komplikaatiot. Insuliinin herkkyyden alenemisen keskeyttäminen tai kääntäminen ja β-solufunktion häiriö on avain tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn.

Monia painonpudotukseen tähtääviä toimenpiteitä on kehitetty: farmakologinen hoito (metformiini, tiatsolidiinidionit, akarboosi, basaalinsuliinin injektiot ja laihtuminen lääkkeet) sekä bariatrinen leikkaus. Näillä toimenpiteillä pyritään vähentämään riskiä sairastua tyypin 2 diabeteksen hoitoon potilailla, joilla on pre-diabetes, vaikka positiivisia tuloksia ei aina saavuteta.

Metformiini lisää insuliinin vaikutusta maksassa ja luuston lihassa, ja sen tehokkuus diabeteksen alkamisen viivästymisessä tai ehkäisyssä on osoitettu useissa suurissa, hyvin suunnitelluissa, satunnaistetuissa tutkimuksissa.

mukaan lukien diabeteksen ehkäisyohjelmat. Kliinisessä käytössä vuosikymmeninä on osoitettu, että metformiini on yleensä hyvin siedetty ja turvallinen. "

Voinko ottaa metformiinia laihtumiseen? Tutkimustulokset

Tutkimuksen mukaan metformiini voi auttaa joitakin ihmisiä laihtumaan. Ei ole kuitenkaan selvää, miten metformiini johtaa painonpudotukseen.

Yksi teoria on, että metformiini vähentää ruokahalua, minkä vuoksi painon lasku tapahtuu. Huolimatta siitä, että Metformin auttaa laihtumaan, tätä lääkettä ei ole suoraan tarkoitettu tähän tarkoitukseen.

Satunnaistetun pitkän aikavälin tutkimuksen mukaan (ks. PubMed, PMCID: PMC3308305), metformiinin käytön painon lasku on taipumus esiintyä vähitellen yhden tai kahden vuoden aikana. Pudotettujen kilogrammien määrä vaihtelee myös eri ihmisten välillä ja liittyy moniin muihin tekijöihin - kehon perustamiseen, päivittäin kulutettujen kalorien määrään ja elämäntapaan. Tutkimuksen mukaan koehenkilöt menettivät keskimäärin 1,8-3,1 kg kahden tai useamman metformiinin käytön jälkeen. Jos verrataan muihin painon menettämismenetelmiin (vähähiilinen ruokavalio, korkea liikunta, nälkä), tämä on enemmän kuin vaatimaton tulos.

Huolimaton lääkitys ilman terveellisen elämäntavan muita näkökohtia ei johda laihtumiseen. Ihmiset, jotka noudattavat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa ottamalla metformiinia, yleensä menettävät enemmän painoa. Tämä johtuu siitä, että metformiini lisää kalorien polttamisen nopeutta harjoituksen aikana. Jos et pelaa urheilua, sinulla ei todennäköisesti ole tätä etua.

Lisäksi kaikki laihtuminen jatkuu niin kauan kuin käytät lääkettä. Tämä tarkoittaa, että jos lopetat metformiinin käytön, on monia mahdollisuuksia palata alkuperäiseen painoon. Ja vaikka käytät edelleen lääkettä, voit hitaasti aloittaa painon. Toisin sanoen metformiini ei ole "taika-pilleri" painonpudotukseen, toisin kuin joidenkin ihmisten odotukset. Lue lisää tästä materiaalistamme: Metformiinin käyttö painonpudotukseen: arvostelut, tutkimus, opetus

Onko metformiinia määrätty lapsille?

Metformiinin hyväksyminen lapsille ja yli 10-vuotiaille nuorille on sallittua - tämä on varmistettu useilla kliinisillä tutkimuksilla. He eivät osoittaneet mitään lapsen kehitykseen liittyviä erityisiä sivuvaikutuksia, mutta hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa.

tulokset

• Metformiini vähentää glukoosin tuotantoa maksassa (glukoneogeneesi) ja lisää kehon kudosten herkkyyttä insuliinille.
• Huolimatta huumausaineen korkeasta markkinoitavuudesta maailmassa, sen toimintamekanismia ei ymmärretä täysin, ja monet tutkimukset ovat ristiriidassa keskenään.
• Metformiinin hyväksyminen yli 10 prosentissa tapauksista aiheuttaa suoliston ongelmia. Tämän ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin pitkävaikutteinen metformiini (alkuperäinen on Long Glucophage), joka hidastaa vaikuttavan aineen imeytymistä ja tekee siitä hellävaraisemman vatsaan.
• Metformiinia ei pidä käyttää vakavien maksasairauksien (krooninen hepatiitti, kirroosi) ja munuaisten (krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti nefriitti) vuoksi.
• Yhdessä alkoholin kanssa metformiini voi aiheuttaa tappavan taudin maitohappoasidoosin, joten alkoholistien on ehdottomasti kiellettävä alkoholin nauttiminen.
• Metformiinin pitkäaikainen antaminen aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta, joten on suositeltavaa ottaa lisäksi käyttöön tätä vitamiinia.
• Metformiinin antamista ei suositella raskauden ja raskauden diabeteksen aikana eikä imetyksen aikana se tunkeutuu maitoon.
• Metformiini ei ole “magic pill” painonpudotukseen. Laihdutus on parempi terveellisen ruokavalion (mukaan lukien hiilihydraattirajoitus) ja fyysisen aktiivisuuden ansiosta.

lähteet:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Metformiinin pitkittyneen vaikutuksen analogit // hoitava lääkäri. 2012. №3.
2. Muodostaako metformiini maitohappoasidoosia? / Cochrane Systematic Review: Perusteet // Lääketieteen ja farmasian uutiset. 2011. №11-12.
3. Pitkäaikainen turvallisuus, siedettävyys ja laihtuminen, joka liittyy metformiinin ottamiseen diabetes mellituksen (tutkimus) / pitkäaikaisen turvallisuuden, siedettävyyden ja diabeteksen hoidon ehkäisyssä. 2012 huhtikuu; 35 (4): 731 - 737. PMCID: PMC3308305.

Metformiini pidentää elinikää?

Viime vuosina tiedemiehet ovat tulleet siihen tulokseen, että vanhuus on vain sairaus, jota voidaan parantaa. Jokainen farmakologinen lääke lähtee tutkimuksesta paitsi sen tarkoituksenmukaisesta vaikutuksesta myös vanhenemisvastaisesta vaikutuksesta. Maailmassa on jo paljon huumeita, jotka voivat pidentää ihmisen elämää, ja yksi niistä on Metformin, jonka venäläiset tutkijat ovat kehittäneet yli 60 vuotta sitten. Miten se siis pidentää elämää?

Metformiinin nuorentava vaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi, jolla on vaikutusta, joka hidastaa ikääntymistä.

Aluksi metformiinin oli tarkoitus parantaa toisen tyypin diabetes mellitus. Venäjän tiedemiehet löysivät sen 60 vuotta sitten. Sen jälkeen sen onnistuneesta terapeuttisesta vaikutuksesta on saatu runsaasti tietoja. Diabetespotilaat, jotka käyttävät Metformin-valmistetta, elivät 25% pidempään kuin ne, joilla ei ollut tätä tautia. Tällaiset tiedot saivat tutkijat tutkimaan huumeita keinona pidentää elämää.

Nykyään ympäri maailmaa tehdään lukuisia metformiinitutkimuksia vanhuuden parantamiseksi. Erityisesti vuonna 2005 onkologian tutkimuslaitoksessa. NN Petrova, laboratoriossa ikääntymisen ja karsinogeenisuuden tutkimiseksi, suoritettiin tutkimus, joka osoitti, että metformiini pidentää elämää. Koe tehtiin vain eläimillä. Lisäetuna tutkimuksen tuloksena oli se, että aine suojaa myös eläimiä syöpään.

Tämän tutkimuksen jälkeen koko maailmanlaajuinen tiedeyhteisö kiinnostui metformiinin vaikutuksesta. Sen jälkeen on tehty useita tutkimuksia, jotka vahvistivat vuoden 2005 kokeilun tulokset.

On tärkeää! Aktiivisesti havaittu ja ihmiset ottavat lääkettä. On käynyt ilmi, että aineen ottamisen yhteydessä onkologian kehittymisen riski vähenee 25-40%.

Käyttöohjeissa ei voi nähdä formulaatiota, joka heijastaa lääkkeen vaikutusta elämän pidentämiseen. Tämä johtuu kuitenkin vain siitä, että virallisesti vanhuus ei ole vielä tunnustettu sairaudeksi.

Miten metformiini vaikuttaa kehoon?

Verisuonten vapautuminen kolesterolitasoista. Tämä johtaa verenkiertojärjestelmän normaaliin toimintaan, estää tromboosin ja verisuonten supistumisen. Tämä lääkkeen vaikutus edistää sydän- ja verisuonijärjestelmän nuoren pidentymistä. Tiedetään, että suurin osa kuolemantapauksista on peräisin tämän tietyn järjestelmän taudeista.

On osoitettu, että metformiini pysäyttää senilisten sairauksien kehittymisen.

Parannetaan aineenvaihduntaa, mikä johtuu hyvän kolesteroliarvon kasvusta ja haitallisemmista. Näin ollen kehossa on tasapainoinen aineenvaihdunta. Rasvat pilkotaan oikein, on asteittainen, ei traumaattinen, päästä eroon ylimääräisestä rasvasta ja painosta. Tämän seurauksena kaikkien elintärkeiden järjestelmien kuormitus vähenee. Jos samanaikaisesti lääkkeen ottamisen myötä henkilö alkaa parantaa elämäntapaansa, lääkkeen vaikutus kasvaa.

Vähentynyt ruokahalu. Avain pitkään elämään on laihtuminen. Tämä on todistettu tosiasia. Metformiini auttaa saavuttamaan tämän tehtävän tukahduttamalla liiallista halua syödä.

Vähentynyt glukoosin imeytyminen ruoansulatuskanavasta. Sokerin kyky nopeuttaa proteiinimolekyylien liimausta edistää osaltaan ennenaikaista ikääntymistä ja monien sairauksien syntymistä.

Verenvirtauksen parantaminen. Tämä toimenpide vähentää verihyytymien, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä. Nämä sairaudet johtavat luetteloon ennenaikaisen kuoleman syistä.

Lääkkeen koostumus

• lila;
• vuohen rue;
• talkki;
• magnesiumstearaatti;
• tärkkelys;
• titaanidioksidi;
• krospovidoni;
• Povidoni K90;
• makrogoli 6000.

Tärkein vaikuttava aine lääkkeen koostumuksessa on metformiinihydrokloridi, joka on valmistettu luonnollisista kasviosista: lila ja vuohi. Samalla lääkkeellä on kompleksi lisäkomponentteja, erityisesti talkkia, magnesiumstearaattia, titaanidioksidia ja edellä lueteltuja.

Ohjeet lääkkeen ottamiseksi

Jos haluat käyttää metformiinia ikääntymisen hidastamiseksi, sinun täytyy ottaa lääke puoleen käyttöohjeissa ilmoitetusta annoksesta. Diabeteksen ja muiden sairauksien hoidossa on terapeuttisia annoksia. Mutta jos tällaisia ​​annoksia käyttää terve ihminen, he voivat tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä.

On tärkeää! Ennen kuin päätät käyttää metformiinia, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus. Tämä on tarpeen sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi ja yksilöllisen ennaltaehkäisevän annoksen tunnistamiseksi.

Jos haluat käyttää lääkettä ikääntymisen korjaamiseksi, harkitse seuraavia merkintöjä:

1. ikä ei saisi olla alle 30 vuotta, mutta enintään 60 vuotta;
2. ylipaino ja lihavuus;
3. kolesterolin ja / tai sokerin tasot ovat normaalia korkeampia.

Oikean annoksen pitäisi kehottaa lääkäriä ja selittämään, miten metformiinia otetaan. Viitteeksi on suositeltavaa ottaa enintään 250 mg metformiinia päivässä.

Erityiset ohjeet

Tabletteja ei voi pureskella ja ottaa aterioiden yhteydessä. Samalla ruoka ei saa sisältää karkeita kuituja eikä kuituja. Ota pilleri vain vedellä. Profylaktisen hoidon aikana sinun on otettava ylimääräinen B12-vitamiini.

Mikä on metformiini parhaiten nuorentamiseen?

Metformin on saatavana eri tuotenimillä ja sen valmistavat monet yritykset:

• metformiini;
• glucones;
• Metospanin;
• Siofor;
• Glucophage;
• Gliformin ja muut.

Laadullisin Metformin valmistetaan Glucophagen tuotemerkillä.

Glucophagea pidetään turvallisimpana ja hyväksytään Amerikassa, Venäjällä ja 17 muussa Euroopan maassa. On mahdollista ottaa jopa 10-vuotiaita lapsia. On osoitettu, että Glucophage aiheuttaa vähiten sivuvaikutuksia, ja ikääntymisen estämisessä se on lähes 100% turvallista.

On kuitenkin välttämätöntä kuulla lääkärisi kanssa siitä, mihin lääke sisältää metformiinia.

Haittavaikutukset

Jos otat lääkkeen pienempinä annoksina, ei haittavaikutuksia tulisi havaita. On kuitenkin oikein mainita ne:

1. metalli-
2. anoreksia;
3. suoliston häiriöt (ripuli);
4. vatsavaivat (oksentelu, pahoinvointi);
5. anemia (jos et käytä ylimääräistä B12-vitamiinia ja foolihappoa);
6. maitohappoasidoosi.

Varoitus! Jos henkilö on aktiivisesti fyysisesti ladattu tai ei ole syönyt ennen metformiinin käyttöä, verensokeri saattaa laskea. Oireet: kättely, heikkous, huimaus. Tässä tapauksessa sinun täytyy syödä jotain makeaa.

Vasta

1. akuutit tartuntataudit;
2. yli 60 vuoden ikä, jolloin henkilö kokee fyysisesti raskaita kuormia;
3. leikkauksen jälkeinen aika;
4. sydänkohtaus;
5. alkoholin saanti tai alkoholismi.

Mitä Malysheva sanoo lääkkeestä?

Malysheva puhuu metformiinista hyvin yksityiskohtaisesti ohjelmassaan "Terveys", jossa hän lähestyy kysymystä lääkkeen käyttämisestä erityisesti nuorentamiseen. Ohjelmaan osallistuu myös asiantuntijaryhmä, joka tarjoaa vastauksia moniin kysymyksiin, jotka koskevat lääkkeen toimintaa ja ominaisuuksia.

Video: Elena Malysheva metformiinista, vanhuuden hoitoon.

johtopäätös

Huolimatta kaikesta artikkelissa luetellusta, metformiinin eduista, sinun ei pidä turvautua itsehoitoon. Riippumaton kokeilu oman elimen kanssa voi aiheuttaa tarpeetonta riskiä ja maksaa liikaa.

Lääke Metformin - mikä se on ja miksi

Tietoja diabeteksesta

Diabetes on tullut yksi aikamme suurimmista epidemioista. Diabetespotilaiden määrä kasvaa asteittain - jos vuonna 1994 maailmassa oli 110 miljoonaa diabeetikkoa, sitten jo vuonna 2000 177 miljoonaa, ja kuten odotetaan vuoteen 2030 mennessä, merkki nousee 550 miljoonaan.

Periaatteessa taudin esiintyvyyden kasvu johtuu tyypin 2 diabeteksesta. Tyypin 2 diabetes mellitus liittyy kahteen tärkeimpään patofysiologiseen vikaan - insuliinin erityksen rikkomiseen ja insuliinin perifeerisen toiminnan rikkomiseen.

Taudin kehittyminen johtuu glukoosin sietokyvyn heikkenemisestä ja sitten diabeteksesta. Insuliiniresistenssi esiintyy edelleen diabetesta edeltävässä tilassa, mutta kun insuliinierityksen profiili on häiriintynyt, diabetes mellitus kehittyy.

Tyypin 2 diabetesta hoidetaan ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden avulla. Jos suun kautta otettavien lääkkeiden vaikutusta ei havaita tai se on vasta-aiheinen, insuliinihoito alkaa.

Suun kautta annettavat lääkkeet ovat kolme pääryhmää:

Haima-aineet, jotka stimuloivat haiman beetasolujen insuliinin eritystä (lisää insuliinieritystä), jaetaan kahteen ryhmään:

• Sulfonyyliureavalmisteet - Glibenklamidi, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazide, Glimepiride (Amaril);
• Prandiaaliset glukoosin säätimet - repaglinidi.

Lääkkeet, jotka parantavat insuliinin perifeeristä vaikutusta (insuliinin herkkyys):

• Biguanidit - metformiini;
• Tiatsolidiinidioni - rosiglitatsoni (Avandia).

Lääkkeet, jotka vaikuttavat glukoosin resorptioon - alfa-glukosidaasi-inhibiittorit - akarboosi (Glucobay)

Mikä on Metformin

Metformiini on suun kautta otettava diabeteslääke, se kuuluu biguanidien ryhmään. Sen hypoglykeeminen vaikutus perustettiin vuonna 1929.

Kolme biguanidiryhmän valmistetta - fenformiini, buformiini, metformiini. Vuonna 1957 aloitettiin biguanidien kliiniset tutkimukset, joiden aikana näiden lääkkeiden käytön ja maitohappoasidoosin kehittymisen välillä havaittiin yhteys.

Tutkimuksen tuloksena fenformiini ja buformiini ja sitten metformiini kiellettiin käytöstä. Vuonna 1977 Yhdysvalloissa vuonna 1978 - Saksassa, Sveitsissä, Itävallassa, Skandinavian maissa, vuonna 1982 - Isossa-Britanniassa. Vuonna 1993 laaja-alaiseen kansainväliseen tutkimukseen perustuvien metformiinien ominaisuuksien uudelleenarvioinnin jälkeen elintarvike- ja lääkevirasto rekisteröi sen uudelleen Yhdysvalloissa ja myös Euroopassa. Hän on tällä hetkellä käytössä oleva biguanidiryhmän ainoa edustaja.

Miten

Metformiini sisältää metformiinihydrokloridia, se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa (glukoneogeneesi) ja lisää glukoosin perifeeristä erittymistä lihaksista. Parantaa perifeeristä insuliinin herkkyyttä, joka vaikuttaa pääasiassa insuliinitasoihin.

Käyttö tyypin 2 diabeteksessa

Metformiinihoito on valikoiva patofysiologinen lähestymistapa tyypin 2 diabetekselle, koska se parantaa perifeeristä insuliinitoimintaa ja vähentää siten insuliiniresistenssiä. Konsensuksen suositusten mukaan diabeteksen hoitoon on syytä valita tyypin 2 diabetesta ja ylipainoa tai liikalihavuutta sairastavat henkilöt.

Tyypin 2 diabeteksen hoidon päätavoitteena on saavuttaa hyvä glykeeminen kontrolli. Useiden tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että metformiini parantaa merkittävästi verensokerin kontrollia tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (vähentää merkittävästi HbA1c-arvoa, joka on verensokerin kontrollin indikaattori).

Yhdistyneen kuningaskunnan (Yhdistyneen kuningaskunnan prospektiivinen diabeteksen tutkimus - UKPDS) prospektiivisen diabeteksen tutkimuksen tulokset osoittivat selvästi, että glykeemisen kontrollin parantaminen tyypin 2 diabeteksessa, riippumatta siitä, miten tämä saavutetaan, vähentää merkittävästi sairauden komplikaatioiden riskiä ja etenemistä.

Todettiin, että mikä tahansa HbA1c: n lasku 1%: lla vähentää merkittävästi kaikkien diabeteksen komplikaatioiden riskiä. On näyttöä siitä, että HbA1c: n nousu yli 6,5% liittyy diabeteksen makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisriskiin ja yli 7,5%: iin mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskillä.

Siksi diabeteksen hoidon tavoitteena on saavuttaa erinomainen glykeeminen kontrolli - HbA1c on alle 6,5%. UKPDS-tulokset osoittivat myös, että metformiini vähentää merkittävästi diabeteksen ja aivohalvauksen komplikaatioiden riskiä, ​​mikä johtaa pienempään kuolleisuuteen verrattuna sulfonyyliureoihin ja insuliiniin diabeettisessa ryhmässä, joka tukee hyvää glykeemista kontrollia.

Tämä vahvistaa sen väitteen, että glykeemisen kontrollin parantamisen lisäksi tällä lääkkeellä on myös muita etuja verrattuna muihin diabeteslääkkeisiin. Nykyaikainen käsite tyypin 2 diabeteksen hoidossa on se, että veressä ei voida hoitaa vain korkeampaa glukoosipitoisuutta, on tarpeen vaikuttaa kaikkiin diabeteksen riskitekijöihin - painoon, verenpaineeseen, lipideihin, protromboottiseen tilaan.

Useiden tutkimusten tietojen mukaan metformiini johtaa painonpudotukseen, parantaa lipidien indeksiä (kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, triglyseridit), valtimon verenpaineesta, fibrinolyysistä.

Käyttö tyypin 1 diabeteksessa

Kummallista, mutta metformiinia voidaan käyttää tyypin 1 diabeteksen tapauksessa. Tämä on ainoa oraalinen hypoglykeminen lääke, jota käytetään tyypin 1 diabeteksessa. Sitä tulee käyttää vain yhdessä tavanomaisen insuliinihoidon kanssa. Metformiini soveltuu tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia tai jotka ovat vähitellen nostaneet painoaan insuliinihoidon aikana. Henkilöt, joilla on insuliiniresistenssi ja vähitellen lisääntyvä insuliiniannos parantamatta glykeemista kontrollia.

Metformiini painonpudotukseen ja liikalihavuuteen

Useissa tutkimuksissa, joissa oli lihavia ilman diabetesta, havaittiin, että metformiinin käytön jälkeen kehon paino ja verensokeri laskevat, leptiini, kokonais- ja LDL-kolesterolitasot laskevat. Siksi lihavuus ja siihen liittyvä insuliiniresistenssi, käyttöaiheet metformiinin käyttöön. Monet ihmiset tässä tapauksessa, laihtuminen juoda metformiinia, ja arvostelut - vaikutus on ihana!

Yleensä lääke toimii näin - vähentää glukooneeneesiä maksassa, lisää perifeeristä ja imeytymiskykyä, vähentää suoliston resorptiota - kaikki nämä mekanismit voivat johtaa painonpudotukseen.

Mitä tulee tämän lääkkeen ottamiseen, jonka ainoana tarkoituksena on laihduttaa..., ota yhteyttä endokrinologiin tai ravitsemusterapeuttiin.

Perustoiminnot

• Alentaa verensokeriarvoja;
• Vähentää kehon painoa;
• Vähentää insuliiniresistenssiä;
• Vähentää insuliinia;
• Sillä on edullinen vaikutus lipideihin (kokonaiskolesteroli, HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli, triglyseridit);
• Sillä on edullinen vaikutus fibrinolyysiin (PAI-1: n kautta);
• Sillä on edullinen vaikutus endoteelisairauteen;
• Vähentää kardiovaskulaarista kokonaisriskiä.

Metformiinin annos

Metformiinitabletit 500 ja 850 mg. Suurin päiväannos on 2550 mg, jaettuna kolmeen annokseen. Lääke otetaan aterioiden yhteydessä. UKPDS-tutkimuksessa yli 50% potilaista sai lääkkeen maksimiannoksen - 2550 mg päivässä ja yli 30% - 1700 mg.

Haittavaikutukset

Metformiinin käytön jälkeen esiintyvät yleisimmät haittavaikutukset liittyvät ruoansulatuskanavaan - ripuliin, turvotukseen, ilmavaivaan, suolistossa. Se tapahtuu 20%: lla ihmisistä.

Tämä prosenttiosuus pienenee huomattavasti, kun annos on kohtuullinen annos - alkaen pienemmästä annoksesta ja vähitellen lisäämällä sitä sekä ottamalla lääkitys aterian aikana.

Metformiinihoidon vakavin haittavaikutus on maitohappoasidoosi, joka esiintyy 2–9 tapauksen sattuessa 100 000 potilaalle. Sitä on havaittu potilailla, joilla on samanaikaisesti vakavia kudosiskemiaan ja hypoksiaan liittyviä sairauksia, jotka itsessään voivat aiheuttaa maitohappoasidoosia.

Siksi nämä sairaudet ovat vasta-aiheita metformiinille. Maitohappoasidoosia voidaan välttää, kun metformiinihoidon ohjeita noudatetaan tarkasti. Toisin kuin muut suun kautta otettavat diabeteslääkkeet (jotka stimuloivat insuliinin eritystä), tämä lääke ei johda lähes hypoglykemiaan.

Tämä tekee siitä sopivan käytettäväksi insuliiniresistenssin ja liikalihavuuden kanssa myös ilman diabetesta sekä lapsia.

Vasta

Vasta-aiheet metformiinille ovat sairaudet, jotka liittyvät vakavaan kudoshypoksiaan ja iskemiaan - sydämen vajaatoimintaan, akuuttiin sydäninfarktiin, maksan ja munuaisten vajaatoimintaan. UKPDS: n tietojen perusteella pitää mielessä, että sepelvaltimotauti, johon ei liity sydämen vajaatoimintaa, on käyttöaihe, ei metformiinin vasta-aihe.

Metformiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta, joten sitä ei tule käyttää munuaissairauksiin. Metformiinin vastaanotto on lopetettava 3 päivää ennen käyttöä ja palautettava energian ja normaalin munuaistoiminnan jälkeen.

On välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen 1-2 päivää ennen parenteraalista kontrastitutkimusta. Vanhempi ikä, johon liittyy vakavia vaurioita sisäelimille, on myös kontraindikaatio metformiinille.

Luettelo lääkkeen Metforminin vasta-aiheista

• Yliherkkyys metformiinille tai muille apuaineille;
• Diabeettinen ketoasidoosi ja diabeettinen prekooma;
• Munuaissairaus, munuaisvaurio tai toimintahäiriö;
• Munuaisten vajaatoiminta, akuutti sairaus, jolla on munuaisten vajaatoiminnan riski, kuten dehydraatio, vakavat infektiot, sokki, jodia sisältävien röntgenkontrastiaineiden laskimonsisäinen antaminen;
• Akuutit tai krooniset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kudoshypoksia, kuten sydän- tai hengitysvajaus, äskettäinen sydäninfarkti, sokki;
• Maksan vajaatoiminta;
• Akuutti alkoholimyrkytys, alkoholismi.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa diabeteksen hoitoon

UKPDS-tutkimus osoitti tarpeen tyypin 2 diabeteksen varhaisen yhdistelmähoidon aikaansaamiseksi. Kolmannessa vuodessa diagnoosin jälkeen 50% potilaista oli yhdistelmähoidossa, ja yhdeksäntenä vuonna 75% niistä.

Metformiinia, jos se ei vähennä sokeria, voidaan ottaa ja yhdistää muiden lääkeryhmien kanssa diabeteksen hoitoon, koska sen vaikutusmekanismi on erilainen ja sitä täydentävät muut lääkkeet:

• Insuliinin eritystä stimuloivilla sulfonyyliureoilla - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, voit käyttää metforiinia ja gliclazidia;
• Prandiaalisilla glukoosin säätimillä, jotka stimuloivat insuliinin varhaisen erittymisen - NovoNorm;
• Tiatsolidiinidionien kanssa, jotka parantavat insuliinin perifeeristä toimintaa, mutta eri mekanismilla - Avandia;
• Insuliinilla. Metformiinin ja insuliinin yhdistelmä parantaa perifeeristä insuliiniresistenssiä ja johtaa insuliiniannoksen merkittävään vähenemiseen.

Metformiini diabeteksen ehkäisemiseksi

Tyypin 2 diabetes voidaan estää! Tämä johtuu yhdysvaltalaisesta tutkimuksesta henkilöillä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi, julkaistu vuoden 2002 alussa.

Tyypin 2 diabeteksen luonnollinen kulku kulkee useiden vaiheiden läpi - normaalista glukoositoleranssista ⇒ heikentyneestä paastosta glukoosista ⇒ vähentynyt glukoosin sietokyky ⇒ diabetes. Henkilöt, joilla on vähentynyt glukoosin sietokyky, ovat alttiina diabeteksen kehittymiselle - 5,8% heistä sairastuu joka vuosi.

Diabeteksen ehkäisyohjelma (DPP) suoritettiin 3 234 vapaaehtoisella, joilla oli heikentynyt glukoositoleranssi, ja niitä havaittiin 2 vuotta 8 kuukautta.

Ne jaettiin kolmeen ryhmään käyttäen kolmea eri lähestymistapaa:

1. Ensimmäinen ryhmä - 1 079 ihmistä, he muuttivat elämäntapaansa laihtua vähintään 7%; fyysinen aktiivisuus 150 minuuttia viikossa;
2. Toinen ryhmä, 1073 potilasta, sai lumelääkkeen;
3. Kolmas ryhmä, 1082 ihmistä, sai metformiinia annoksena 1700 mg päivässä.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että elintapojen muutokset vähentävät diabeteksen kehittymisen riskiä 58% ja metformiinia 31% verrattuna lumelääkkeeseen. 100 tutkimuksesta osallistuneesta diabeteksesta kehittyi vain 4,8 ihmistä ryhmässä, jotka noudattavat terveellistä elämäntapaa; 7,8 metformiiniryhmästä ja 11 lumelääkeryhmästä.

Tärkeimmät nykyaikaiset käyttöaiheet lääkkeen käyttöön

Lääkettä ei käytetä vain diabeteksen tyypin 2, vaan muissa tapauksissa.

• Tyypin 2 diabetes on ylipainoisten ja lihavia potilaita koskeva ensimmäinen lääke.
• Tyypin 1 diabetes mellitus yhdessä insuliinin kanssa, ylipainoiset tai lihavat; ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi ja suuret insuliiniannokset; tai jotka lisäävät vähitellen insuliiniannoksia parantamatta glykeemista kontrollia;
• Diabeteksen ehkäisemiseksi - henkilöillä, joilla on lisääntynyt riski sairauden kehittymiseen (heikentyneen paastoarvon glukoosin ollessa alentunut glukoosin sietokyky);
• Ylipaino, jopa ilman heikentynyttä glukoositoleranssia, lisää insuliiniresistenssiä, joka liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin;
• Potilailla, joilla on äärimmäinen insuliiniresistenssi, esimerkiksi musta acanthosis-oireyhtymä;
• Polykystinen munasarjasyndrooma.

Lääkkeen analogit

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Metformiinia ei suositella raskauden aikana. Yleensä insuliinia määrätään raskauden aikana, koska se tarjoaa parhaan mahdollisen glukoosipitoisuuden veressä. Lääkkeen turvallisuutta imettävälle äidille ei ole varmistettu metformiinihoidon aikana, joten lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.
Metformiinin käytöstä lapsilla ei ole tarkkoja tietoja. Tällaisella lääkkeellä hoidettavan diabeteksen tyyppi on harvinaista lapsilla.