Miten ja kuinka paljon insuliinia vaikuttaa kehoon

• Hypoglykemia

Proteiinihormonin insuliini on olennainen osa ihmisen elimistön metabolisia prosesseja, sillä se suorittaa niin merkittävän tehtävän kuin glukoosipitoisuuden vähentäminen veressä. Insuliinin toiminnallisuus on kuitenkin hyvin monipuolinen, koska se vaikuttaa ihmisen elimistössä tapahtuviin aineenvaihduntaan ja ei rajoitu hiilihydraattipitoisuuden säätelyyn. Insuliinin tuotannon heikkeneminen ja sen vaikutukset kudoksiin ovat olennaisia ​​tekijöitä vaarallisen patologisen tilan - diabeteksen - kehittymiselle.

Insuliinin opetus, synteesi ja erittyminen soluissa

Insuliinin synteesin ja erittymisen tärkein edellytys soluissa on verensokerin lisääntyminen. Lisäksi itse syöminen, eikä pelkästään glukoosipitoinen, hiilihydraattiruoka, toimii lisäfysiologisena ärsykkeenä insuliinin vapautumiselle.

Insuliinisynteesi

Tämän proteiini- hormonin biosynteesi on monimutkainen prosessi, jolla on useita vaikeita biologisia vaiheita. Ensinnäkin kehoon muodostuu insuliiniproteiinimolekyylin, jota kutsutaan proinsuliiniksi, inaktiivinen muoto. Tämä prohormoni, insuliinin esiaste, on tärkeä haiman toimivuuden indikaattori. Lisäksi synteesimenetelmässä proinsuliini hankkii aktiivisen muodon kemiallisten muunnosten sarjan jälkeen.

Insuliinituotanto terveellä henkilöllä suoritetaan koko päivän ja yön aikana, mutta tämän peptidhormonin merkittävin tuotanto havaitaan välittömästi aamiaisaterian jälkeen.

eritys

Insuliini, joka on haiman tuottama biologisesti aktiivinen elementti, lisää sen eritystä seuraavista prosesseista johtuen:

• Lisääntynyt sokeripitoisuus veriseerumissa diabeteksen kehittymisvaiheessa. Tämän jälkeen insuliinin lasku on suoraan verrannollinen sokerin kasvuun.
• Vapaa rasvahappojen suhde. Kehon rasvamassan (lihavuus) jatkuvan kasvun taustalla veren vapaiden rasvahappojen määrä kasvaa merkittävästi. Näillä prosesseilla on haitallinen vaikutus ihmisten terveyteen, aiheuttaa sokeria alentavan hormonin liiallista eritystä, vahingoittaa kudosten solurakennetta ja edistää vaarallisten patologioiden kehittymistä.
• Aminohappojen, pääasiassa arginiinin ja leusiinin vaikutus. Nämä orgaaniset yhdisteet stimuloivat insuliinin tuotantoa haimasta. Mitä enemmän aminohappoja elimistössä on, sitä enemmän insuliinia vapautuu.
• Lisääntynyt kalsium ja kalium. Näiden aineiden lisääntynyt pitoisuus lisää proteiinipeptidi- hormonin erittymistä, joka vapautuu biologisen ympäristön olosuhteiden jyrkän muutoksen vuoksi.
• Altistuminen ruoansulatuskanavan ja haiman solujen tuottamista hormoneista. Näihin hormoneihin kuuluvat gastriini, koletsystokiniini, secretiini ja muut. Nämä vaikuttavat aineet johtavat insuliinin erityksen vähäiseen lisääntymiseen ja vatsan solut tuottavat välittömästi syömisen jälkeen.
• Ketonirungot ovat maksan muodostamia kemiallisia yhdisteitä, jotka ovat aineenvaihduntaan liittyvien prosessien välituotteita: hiilihydraatti, proteiini ja rasva. Näiden aineiden ylimääräinen määrä kehossa osoittaa patologisen häiriön aineenvaihdunnassa ja sen seurauksena lisää insuliinin eritystä.

Stressihormonit, kuten adrenaliini, norepinefriini ja kortisoli, aiheuttavat insuliinin merkittävän vapautumisen veriin. Nämä aktiiviset eritysaineet tuotetaan akuutin ylijännitteen aikana kehon mobilisoimiseksi.

Stressiprosessit tapahtuvat veren sokerindeksien jyrkän nousun taustalla, mikä on suora edellytys sille, että organismi voi selviytyä vaarallisissa tilanteissa. On käsite - stressaava hyperglykemia, hormonaalinen reaktio, jolle on ominaista glukoosipitoisuuden lisääntyminen veressä voimakkaan hermoston häiriöiden aikana.

Hormonin vaikutusmekanismi

Tämän elintärkeän entsyymin vaikutusmekanismit ovat erilaiset. Kaikki riippuu siitä, millaisia ​​vaihtoprosesseja harkita:

Hiilihydraattien vaihto

Insuliinin vaikutus on tässä tapauksessa lisätä solurakenteiden läpäisevyyttä glukoosille. Peptidiproteiinihormoni edistää myös tärkeän entsyymin, glukokinaasin synteesin muodostumista ja tehostumista, mikä nopeuttaa glukoosin hajottamista soluissa (glykolyysi). Lisäksi insuliini lisää glykolyysin keskeisten proteiinimolekyylien aktiivisuutta sekä lisää niiden määrää. Sokerin pelkistävä hormoni inhiboi glukoneogeneesiä, jolle on tunnusomaista glukoosimolekyylien muodostuminen maksassa ja munuaisissa ei-hiilihydraattiyhdisteistä.

Proteiinivaihto

Insuliinin erityinen ansio proteiinien aineenvaihdunnassa on parantaa aminohappojen kuljetusfunktiota lihaksessa ja maksassa. Peptidhormonin vaikutuksesta lihaskudoksissa ja sisäelimissä on lisääntynyt proteiinisynteesi, ja se estää myös proteiinin hajoamisen elimistössä. Insuliini stimuloi solunsisäisten rakenteiden kasvua, edistää lisääntymistä ja solujen jakautumista.

Rasvan vaihto

Insuliini vähentää rasvojen hajoamista (lipolyysi) rasvakudoksissa ja maksassa. Myös proteiini- hormoni voi aktivoida neutraalien rasvojen (triasyyliglyserolien) synteesiä ihmiskehon rasvakudoksessa. Insuliini pystyy nopeuttamaan orgaanisten rasvahappojen synteesiä ja estämään ketonikappaleiden synteesiä maksakudoksessa. Ketonikappaleiden ylimäärä osoittaa maksan vajaatoimintaa ja patologisia muutoksia.

Verensokerin säätely

Glukoosin säätelymekanismi terveiden ihmisten veressä voidaan toteuttaa käyttämällä tiettyjä elintarvikkeita. Vaikka diabetesta sairastavat ihmiset, joidenkin lääkkeiden ottaminen auttaa sokerin erottamisessa.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätely tapahtuu biologisten järjestelmien organisoinnin eri tasoilla: solu-, kudos-, elin- ja organismi. Glukoosipitoisuuden säätäminen perustuu useisiin tekijöihin, joista potilaan yleinen terveys, muiden patologioiden läsnäolo, laatu ja elämäntapa ovat ratkaisevan tärkeitä.

Hyperglykemia ja hypoglykemia

Hyperglykemia ja hypoglykemia ovat kaksi patologista prosessia, jotka kehittyvät kehon glukoosipitoisuuden rikkomisen taustalla. Näillä patologioilla voi olla hyvin tuskallisia seurauksia potilaalle, joten on erittäin tärkeää kiinnittää ajoissa huomiota näiden sairauksien tyypillisiin oireisiin ja järjestää välitön hoito!

Hyperglykemia on tila, jolle on ominaista veren plasmapitoisuuden jatkuva kasvu. Diabetespotilailla seuraavat tekijät voivat herättää hyperglykemian kehittymistä: overeating, syöminen epäterveellisiin elintarvikkeisiin, syömiskäyttäytymisen sääntöjen rikkominen, vähäisen fyysisen rasituksen puute, sokeripitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, stressaavat olosuhteet tai ei toimitettu ajoissa insuliinin pistoksena.

Suosittelemme myös perehtymään insuliiniruiskun tyyppeihin ja valintaan.

Tämän tilan oireet:

• Vahva tunne jano.
• Usein halu virtsata.
• Päänsärkyä ja keskittymisen menetystä.
• Tunne hyvin liikaa.
• "Tähtien" esiintyminen hänen silmänsä edessä.

Hyperglykemian hoidossa etusijalle asetetaan glukoosi-indikaattoreiden huolellinen seuranta käyttämällä erityistä laitetta ja tiukasti hoidettuja ruokavalioita. Lääkäri määrää myös lääkkeitä, jotka pienentävät glukoosia verenkierrossa.

hypoglykemia

Patologinen prosessi, joka tapahtuu verenkierron glukoosipitoisuuden laskun taustalla. Samaan aikaan kaikki ihmiskehon järjestelmät kärsivät energian nälästä, mutta aivojen toiminta on häiriintyneempi. Hypoglykemia voi ilmetä useista syistä: liiallinen insuliinieritys haimassa, korkea insuliinitaso kehossa, hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt maksassa tai lisämunuaisen toimintahäiriöt.

Hypoglykemian vakiomuodot:

• Lisääntynyt ahdistus ja ahdistus.
• Kipu päässä, sykkivä.
• Hermosto ja ärtyneisyys.
• Jatkuva nälkä.
• Polttaminen ja epämukavuus vatsan kuoppassa.
• Lihasten värähtely.
• Rytmihäiriöt ja takykardia.

Taudin hoito-ohjelma riippuu patologisen prosessin kehitysvaiheesta. Taudin muodostumisen alkuvaiheessa potilaalle on osoitettu tuotteiden, joilla on korkea sokeripitoisuus, käyttöä. Potilaalle voidaan määrätä insuliinia "Levemir", joka pystyy estämään tämän taudin kehittymisen lähes 70%, johtuen hitaasta virtauksesta veressä.

Sairauden myöhemmissä vaiheissa on tarpeen antaa laskimonsisäinen glukoosiliuos, jotta vältetään peruuttamattomat vaikutukset aivoissa. Viimeisimmät hypoglykemian vaiheet voidaan hoitaa yksinomaan tehohoitoyksikössä.

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabetes on autoimmuuninen endokriininen patologia, joka liittyy täydelliseen insuliinin puutteeseen elimistössä. Proteiinipeptidihormonin itsenäinen tuotanto lopetetaan lähes kokonaan. Taudin kehittymisen edellytys on ihmisen immuunijärjestelmän häiriö. Tämäntyyppinen diabetes kehittyy usein voimakkaan emotionaalisen sokin tai geneettisen taipumuksen seurauksena.

Potilaat kokevat sairaalan tuskallisia ilmenemismuotoja: ruumiinpainon jyrkkä lasku, terveyden heikkeneminen, impotenssi, kuiva iho, ei-parantavat haavat. Lisäksi esiintyy dehydraatiota usein tapahtuvasta virtsaamisesta, joka puolestaan ​​johtaa jatkuvaan janon oireyhtymään.

terapia

Ihmiset, joilla on tämä tauti, tarvitsevat insuliinihoitoa päivittäin. On tärkeää ymmärtää, että tyypin 1 diabetes on parantumaton, koska mikään lääke ei voi palauttaa soluja, jotka kuolevat tämän vakavan sairauden aikana.

Sokerin tarkka seuranta verenkierrossa ja insuliinihoidossa ovat ainoat mahdolliset hoidot taudille. Luonnollisen insuliinin puutteen vuoksi sairaan kehossa lääkäri määrää ihmisen insuliinin, kuten Novorapidin, suoria muunnettuja analogeja. Tämä ultraäänen insuliini vaikuttaa 10 minuutin kuluttua annon jälkeen, kun taas lyhyt ihmisen insuliini toimii aikaisintaan puolen tunnin kuluttua. Nopean insuliinityypin vaikutukset kestävät noin 5 tuntia.

Tyypin 2 diabetes

Tämä patologia johtuu veren seerumin epätavallisen suuresta sokeripitoisuudesta. Tämän tyyppisen taudin kohdalla on ominaista kudosten ja solujen insuliinille alttiuden häiriö. Tämäntyyppinen diabetes on yleisin sairastuneiden keskuudessa. Taudin tärkeimmät provokaattorit ovat:

• Lihavuus.
• Irrationaalinen ruoka.
• Hypodynamia - istumaton elämäntapa.
• Sellaisten läheisten sukulaisten läsnäolo, joilla on samanlainen patologia.
• Vakaa korkea paine.

Mitä ihmisen keholle tapahtuu tyypin 2 diabeteksessa?

Tavallisen aterian jälkeen sokeri lisääntyy huomattavasti, kun haima ei pysty vapauttamaan insuliinia, joka on ominaista korkealle glukoosipitoisuudelle. Tämän prosessin seurauksena solun herkkyys vähenee, mikä vastaa sokeria alentavan hormonin tunnistamisesta. Tätä tilannetta kutsutaan insuliiniresistenssiksi, soluseinän resistenssiksi insuliinin vaikutuksiin.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

1. Laboratorion verikoe glukoosille.
2. Glykoituneen hemoglobiinin tason määrittäminen. Sen hinnat ylittyvät suuresti diabeetikoilla.
3. Glukoositoleranssitesti.
4. Virtsanalyysi sokerin ja ketonin yhdisteille.

Diagnostisten toimenpiteiden myöhäinen täytäntöönpano ja tyypin 2 diabeteksen asianmukaisen hoidon puute voivat johtaa potilaan vakaviin komplikaatioihin, usein piilotettuun kehitykseen. Yleisimpiä komplikaatioita ovat munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, liiallinen verenpaine (verenpaine), heikentynyt visuaalinen toiminta ja kaihi, alaraajojen kudosten vaurioituminen ja haavaumien muodostuminen.

Video: Miksi tarvitsen insuliinia ja miten se toimii?

On tärkeää ymmärtää tämän hormonaalisen taudin vakavuus ja pyrkiä estämään taudin kehittymistä varhaisen diagnoosin, pätevän hoito-ohjelman ja tiukkojen ruokavalion suositusten mukaisesti. Muuten diabeteksen patologiset prosessit voivat aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia ihmisten terveydelle.

Mikä on insuliinin vaikutus?

Insuliini kuuluu peptidihormoneiden luokkaan. Hormoni muodostuu haimasta ja sillä on merkittävä rooli useimmissa kehon kudoksissa esiintyvissä aineenvaihduntaprosessoreissa. Insuliinin pääasiallinen vaikutus on siinä, että se vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Riittämätön sisältö aiheuttaa diabeteksen alkamista.

Absoluuttinen ja suhteellinen insuliinin vajaatoiminta ovat yhtä vaarallisia kuin myös sen erittymisen rikkomisen seuraukset, jotka johtuvat beetasolujen tuhoamisesta. Aineen absoluuttinen vajaatoiminta on yksi tärkeimmistä syistä ensimmäisen tyypin, suhteellisen - diabeteksen syntymiselle ja kehittymiselle.

Mikä on aine?

Insuliinin vaikutusmekanismi liittyy suoraan hormonimolekyylien rakenteeseen. Tämän hormonin molekyyli koostuu kahdesta polypeptidiketjusta. Jälkimmäinen sisältää 51 aminohappotähdettä. Polypeptidiketjut on jaettu kahteen ryhmään:

• Ketju;
• B-ketjun.

Ensimmäisessä ryhmässä on 21 aminohappotähdettä toisessa - 30. Ketjut on kytketty toisiinsa disulfidisiltojen avulla. Insuliinin ensisijainen rakenne ja vaikutus eri lajeihin on erilainen. Ihmisillä insuliinin primäärirakenne on samanlainen kuin se, joka ei muodostu apinaan, vaan sikaan.

Sian ja ihmisen insuliinirakenteiden välinen ero vain yhdessä B-ketjussa olevassa aminohappotähdessä. Insuliinityön rakenteessa ja mekanismissa henkilön lähin sukulainen on härkä. Ihmisen ja naudan hormonin rakenteen ero kolmessa aminohappotähteessä.

Insuliinin vaikutus ei rajoitu verensokerin vähenemiseen. Aine suorittaa seuraavat toiminnot:

• vaikuttaa proteiinien ja rasvojen synteesin dynamiikkaan;
• stimuloi glykogeenin muodostumista lihasten ja maksan kudoksiin;
• lisää plasmamembraanin läpäisevyyttä;
• on anabolinen vaikutus;
• estää glykogeenin ja rasvan hajoamiseen osallistuvien entsyymien aktiivisuutta.

Miten hiilihydraatin aineenvaihdunta riippuu suoraan siitä, miten insuliini toimii. Jos beta-soluissa havaitaan jostakin syystä tuhoisia prosesseja, hormonin tuotanto hajoaa elimistössä ja alkaa irreversiibeli metabolinen häiriö.

Insuliinin vaikutus on se, että se nopeuttaa glukoosin kuljettamista solukalvojen läpi. Samanaikaisesti vaikuttaa glukoosin kulkeutumiseen ja membraanin proteiineihin. Insuliinin toiminta laukaisee solunsisäisen mekanismin. Glukoosinsiirron laatu soluun riippuu suoraan siitä, miten tämä hormoni vaikuttaa proteiineihin.

Suurin osa aineesta vaikuttaa lihas- ja rasvakudoksiin. Insuliini on vastuussa glukoosin kuljettamisesta niille, ja lihas- ja rasvakudokset vaikuttavat suoraan elimistön elintärkeiden toimintojen yhdistämiseen: verenkiertoon, hengitykseen, moottorin aktiivisuuteen ja paljon muuta.

Keho vastaanottaa energiaa ruoasta ja asettaa sen syrjään. Jos tämä mekanismi ei toimi täysin, se tarkoittaa, että hormonien eritystä rikotaan.

Lääkkeen käytön vaikutuksista ja riskeistä

Insuliinhormonin vaikutukset jaetaan kolmeen ryhmään:

• metabolinen;
• anaboliset;
• antikatabolinen.

Aineen metabolinen vaikutus on se, että se lisää solujen erilaisten aineiden, mukaan lukien glukoosi, imeytymistä, lisää glykogeenisynteesin määrää ja vähentää glykogeneesin voimakkuutta. Jälkimmäinen prosessi on erityisen tärkeä verensokerin säätämisessä, koska hormoni pienentää maksassa muodostuneen glukoosin määrää. Insuliinin anabolinen vaikutus on tarkoitettu proteiinibiosynteesin tehostamiseen. Anabolisten ominaisuuksiensa vuoksi insuliini muuttuu glukoosiksi triglyseridiksi. Kun elin alkaa puuttua hormonista, syntyy olosuhteita rasvan kertymiselle.

Hormonin anti-katabolinen vaikutus suoritetaan samanaikaisesti kahdessa suunnassa. Insuliini vähentää proteiinien hajoamista ja vähentää rasvahappojen virtausta verisoluihin. Diabetesta sairastaville ihmisille ainoa tapa ylläpitää terveyttä, parantaa elämänlaatua ja lisätä sen kestoa on insuliinia sisältävien lääkkeiden käyttö.

On tärkeää, että kaikki diabeetikot tuntevat: insuliinin annosta ei saa missään tapauksessa laskea itsenäisesti. 100 yksikköä insuliinia on tappava annos. Mahdollisuus pelastaa potilaan elämä on pääasiassa tapauksissa, joissa henkilö ottaa huomioon kriittisen annoksen insuliinia. Jonkin aikaa kuluu ennen kooman alkamista, mutta on mahdollista todella auttaa potilasta edellyttäen, että glukoosia voidaan välittömästi tuoda vereen.

Toiminta-aika ja hormonityypit

Hormoninsuliinin kesto ihmiskehossa voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

Nämä komponentit kuvaavat insuliinia sisältävien lääkkeiden vaikutusta kehoon. Alku viittaa hormonin sisääntuloon ihmisen veressä. Tästä hetkestä lähtien insuliinilla on hypoglykeeminen vaikutus, mikä on niiden merkittävä etu. Peak on melko lyhyt aika, jolle on ominaista hormonin voimakkain sokeria alentava vaikutus. Kesto on aika, joka on pidempi kuin alku ja huippu. Aika, jonka insuliini tarvitsee veren sokeripitoisuuden vähentämiseksi, on kesto.

Toimenpiteen kesto erottaa useita insuliinityyppejä, joiden käyttö lääketieteellisessä käytännössä riippuu erilaisista tekijöistä, kuten taustasta ja prandiaalisesta eritteestä. Ensimmäisen jäljittelemiseksi insuliini on joko pitkä tai keskivaikea, toisella, ultraäänellä tai lyhytaikaisella insuliinilla.

Ihmisen hormonien kesto on keskipitkän ja lyhyen ajan, kaikki muut insuliinit ovat analogisia. Jälkimmäiset luodaan ihmisen insuliinista, mutta niiden molekyylien rakenne muuttuu siten, että hormoni saa tarvittavat ominaisuudet perus- tai boluseritysten jäljitämiseksi.

Insuliini, joka annetaan verensokeritason alentamiseksi, on jaettu kahteen ryhmään:

Ensimmäinen on voimassa 24 tuntia, koska se lisätään potilaaseen enintään 1 kerran päivässä. Sen käyttö on helpompaa kuin bolus, jonka vaikutus rajoittuu muutamaan tuntiin. Perusinsuliinilla ei ole huippu-vaikutusta ja se antaa tasaisen vaikutuksen. Toisin sanoen, säännöllisesti käytettäessä se alentaa verensokeritasoa tiettyyn, ei kasvavaan eikä laskevaan tasoon. Bolus eroaa siitä nopeammin kehossa, päästä veriin, hormonilla on välittömästi konkreettinen vaikutus. Bolushormonin hypoglykeeminen vaikutus on epätasainen, se huipentuu aterian yhteydessä - kun verensokerin määrää voidaan vähentää tämäntyyppisellä insuliinilla.

Analogisen insuliinin käyttöä pidetään tehokkaampana kuin ihmistä, koska ensimmäisten hormonien keinotekoisesti modifioidut molekyylit jäljittelevät fysiologisia eritteitä paremmin.

Yleiset virheet

On olemassa erilaisia ​​insuliinihoidon järjestelmiä, jotka on suunniteltu tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastaville. Ne, joilla on tyypin 1 diabetes, ovat määrätty perusinsuliini, jonka käyttö tapahtuu enintään kaksi kertaa vuorokaudessa. Tämän tyyppinen hormoni yhdistetään boluksen kanssa - jälkimmäinen annetaan ennen ateriaa. Tämä lääketieteellisessä käytännössä vastaanotettu toimenpide on nimi: useiden injektioiden tila. Tyypin 2 diabeteksessa insuliinihoito koostuu perushormonin insuliinin ja sokeria alentavien lääkkeiden ottamisesta.

Joissakin tapauksissa potilaat voivat kuulla valituksia siitä, ettei insuliinilla ole vaikutusta. Lääke on veressä, mutta sokerin tasoa ei ole vähennetty. Miksi näin tapahtuu? Useimmiten siksi, että lääkehoidon tekniikkaa on rikottu. Samanlainen tilanne voi aiheuttaa:

• insuliinin vanhentumisaika;
• huumeiden virheellinen varastointi;
• sekoittaminen yhteen pulloon ja eri tyyppisten hormonien samanaikainen tuonti kehoon;
• ruiskuun tuleva ilma;
• sovellus tulevan alkoholin ruiskeen paikkaan, joka tuhoaa insuliinin.

Jotta lääkkeellä olisi tehokas vaikutus, on välttämätöntä noudattaa tarkasti sen käyttöä ja säilytystä koskevia ohjeita, injektion annosta, käyttää vain terveitä ruiskuja tai ruiskuja.

Insuliinin toiminta johtaa

(glukoosin kuljettaja, glukoosin helpottama diffuusiojärjestelmä)

Kudosten glukoosin otto kasvaa

Insuliinin fysiologiset vaikutukset.

Hypoglykeeminen toiminta: lisää glukoosinsiirtoa solukalvojen läpi, aktivoi glukoosifosforylaatiota, lisää glykogeenisynteesiä, estää glykogenolyysin ja glukooneeneesin.

Vaikutus rasvan aineenvaihduntaan:aktivoi triglyseridien muodostumisen ja kerrostumisen, estää rasvahappojen muuntumisen ketohappoiksi, vähentää lipolyysiä ja inhiboi solunsisäistä lipaasia.

Vaikutus proteiinin metaboliaan:lisää aminohappojen proteiinisynteesiä, estää aminohappojen muuntumista ketohappoiksi.

Diabeteksen hoitoon.

Lapsilla kehittyy tyypin 1 diabetes mellitus, joka johtuu RV-β-solujen tuhoamisesta ja absoluuttisesta insuliinin puutteesta (autoimmuunista, idiopaattisesta).

Insuliinin annostelu:riippuen veren glukoosipitoisuudesta, glykosuriasta, asetonuriasta. 1 PIECE insuliinia käyttää 2,5-5 grammaa sokeria. Tarkemmin: 1 U insuliinia alentaa glykemiaa 2,2 mmol / l (normaalisti paasto glukoosi = 3,3-5,5 mmol / l) tai 0,3-0,8 U / kg ruumiinpainoa päivässä.

Ota ensin maksimiluku ja valitse sitten annos erikseen. Insuliiniannoksen valinnan aikana glukoosipitoisuus veressä mitataan 7-9 kertaa päivässä. Lasten herkkyys insuliinille on paljon suurempi kuin aikuisten.

Insuliinihoito.

- perinteinen: lyhytvaikutteista insuliinia injektoidaan ihon alle tai lihakseen 4-5 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.

- pohja-bolus (tehostettu): lyhytvaikutteinen insuliini 30 minuuttia ennen ateriaa + keskipitkän ja pitkävaikutteisten insuliinien injektiot, ne tarjoavat perusinsuliinitasoja, mutta eivät poista postprandiaalista hyperglykemiaa, joka eliminoituu lyhytvaikutteisten insuliinien (parhaimmillaan humalog) kautta.

Myös insuliinia käytetään.

- lisätä ruokahalua ruumiinpainon puutteella,

- osana polarisoivaa hoitoa,

- jos kyseessä on tyypin 2 diabetes,

- skitsofrenialla (comatose-hoito).

hypoglykemia(vaikeampi kuin hyperglykemia):

Takykardia, hikoilu, vapina, pahoinvointi, nälkä, heikentynyt keskushermoston toiminta (sekavuus, outo käyttäytyminen), enkefalopatia, kouristukset, kooma.

Apua: helposti sulavaa aamiaista, makeutta. Koomalla 40% glukoosiliuoksessa.

lipodystrofiainsuliinihoidon paikoissa - ihonalaisen rasvan häviäminen tai laskeutuminen. Se kehittyy huonosti puhdistetun insuliinin käyttöönoton seurauksena, jos lääkkeen antamismenetelmää rikotaan (kylmä, pinnallinen antaminen (täytyy olla syvästi ihon alle)) samaan paikkaan. Insuliini imeytyy nopeimmin ja täydellisesti etupuolen vatsan seinämän ihonalaisesta kudoksesta, hitaammin olkapäästä, reiteen etupuolelta ja hyvin hitaasti alareunasta ja pakarasta. Enintään 16 U insuliinia annetaan yhdessä paikassa, 1 kerta 60 päivän kuluessa.

Allergiset reaktiot (kutina, ihottuma, anafylaktinen sokki). Tämä johtuu insuliinin huonosta puhdistuksesta säilöntäaineilla, eläininsuliinilla. Potilas on siirrettävä vähemmän immunogeeniseen lääkkeeseen (ihmisen insuliiniin) antihistamiinien, HA: n määräämiseksi.

Aivojen, keuhkojen, sisäelinten turvotus.

Painonnousu (liikalihavuus).

Β-solujen atrofia, insuliiniresistenssi(kehittyy, kun insuliinia on enemmän kuin 2 U / painokilo, ja käyttöönotto on yli 60 IU päivässä).

Elektrolyyttimuutokset, aineenvaihduntahäiriöt, tajunnan menetys, refleksien masennus, anuria, hemodynaamiset häiriöt.

Ero on vaikeaa: 40% glukoosiliuoksessa.

Lyhytvaikutteisessa insuliinissa (10-20 U) + tarvittaessa glukoosi.

Lisäksi subkutaanisesti tai lihaksensisäisesti 5-10 U insuliinia glukoosipitoisuuksien seurannassa.

Infuusiohoito - natriumkloridin, kaliumkloridin isotoniset liuokset.

Kun veren pH on alle 7,0 w / natriumbikarbonaattiliuosta.

Karboksylaasi ketonikappaleiden määrän vähentämiseksi.

Ei-insuliinista riippuva diabetes mellitus tyyppi 2

On määrätty suun kautta annettavia hypoglykeemisiä aineita, joita ei käytetä pediatriassa.

Oraaliset hypoglykemiset aineet

Insuliini: mikä se on, vaikutusmekanismi, rooli kehossa

Insuliinista on monia väärinkäsityksiä. On mahdotonta selittää tällaista tilannetta, miksi jotkut ihmiset pitävät painonsa 90 kg: aa kohti 250 g hiilihydraatteja päivässä, kun taas toiset tuskin pitävät 80 kg: aan 400 g hiilihydraatteja. On aika selvittää kaikki.

Yleistä tietoa insuliinista

Insuliinitoimintamekanismi

Insuliini on hormoni, joka säätelee veren glukoosipitoisuutta. Kun henkilö syö osaa hiilihydraatteja, veren glukoosipitoisuus nousee. Haima alkaa tuottaa hormoninsuliinia, joka alkaa käyttää glukoosia (maksan oman glukoosin tuotantoprosessin lopettamisen jälkeen) levittämällä se koko kehon soluihin. Terveessä ihmisessä insuliinia ei enää tuoteta, kun verensokeri laskee. Insuliinin ja solujen välinen suhde on terve.

Kun insuliinin herkkyys on heikentynyt, haima tuottaa liian paljon insuliinia. Prosessi glukoosin tunkeutumiselle soluihin muuttuu vaikeaksi, insuliinin läsnäolo veressä muuttuu hyvin pitkäksi, mikä johtaa huonoihin seurauksiin aineenvaihdunnalle (se hidastuu).

Insuliini ei kuitenkaan ole pelkästään verensokerin säätelijä. Se myös stimuloi proteiinien synteesiä lihaksissa. Se myös estää lipolyysiä (rasvan halkaisua) ja stimuloi lipogeneesiä (rasvareservien kertyminen).

Insuliini auttaa siirtämään glukoosia soluihin ja tunkeutumaan sen läpi solukalvojen läpi.

Viimeksi mainitulla tehtävällä hänen huono maineensa on yhdistetty. Joten jotkut väittävät, että ruokavalio, joka sisältää runsaasti elintarvikkeita, jotka stimuloivat lisääntynyttä insuliinintuotantoa, johtaa varmasti ylipainoon. Tämä on vain myytti, joka hajotetaan alla.

Insuliinin fysiologinen vaikutus kehon eri prosesseihin:

• Glukoosin varmistaminen soluissa. Insuliini lisää solukalvojen läpäisevyyttä 20-kertaiseksi glukoosille ja tuo siten polttoaineen.
• Stimuloi synteesiä, estää glykogeenin hajoamista maksassa ja lihaksissa.
• Aiheuttaa hypoglykemiaa (verensokeritason lasku).
• Stimuloi synteesiä ja estää rasvan hajoamista.
• Stimuloi rasvakudoksen rasvaa.
• Stimuloi synteesiä ja estää proteiinien hajoamista.
• Lisää solukalvon läpäisevyyttä aminohappoihin.
• Stimuloi i-RNA: n synteesiä (informaation avain anabolian prosessiin).
• Stimuloi kasvua ja lisää kasvuhormonin vaikutusta.

Täydellinen luettelo toiminnoista löytyy V. K. Verin, V. V. Ivanovin, ”HORMONIT JA NIIDEN VAIKUTUKSET” viitetiedostosta (Pietari, FOLIANT, 2012).

Onko insuliini ystävä tai vihollinen?

Solujen herkkyys insuliinille terveessä ihmisessä riippuu suuresti kehon koostumuksesta (lihas- ja rasvaprosentti). Mitä enemmän lihaksia elimistössä on, sitä enemmän energiaa sinun täytyy saada ruokkimaan niitä. Lihaksen lihaksen solut kuluttavat todennäköisemmin ravinteita.

Alla olevassa kuvassa on graafinen esitys insuliinitasosta ihmisillä, joilla on vähärasvainen ja lihavia ihmisiä. Kuten myös paaston aikana, lihavilla ihmisillä insuliinipitoisuus on suurempi. Ihmisillä, joilla on alhainen rasvapitoisuus, on enemmän ravintoaineiden imeytymistä, joten insuliinin läsnäolo veressä on lyhyempi kuin lihavilla ihmisillä, joiden ravinteiden imeytyminen on paljon hitaampaa.

Insuliinipitoisuus paastoajan aikana ja 1, 2, 3 tuntia aterioiden jälkeen (sinihenkilöt, joilla on pieni rasvapitoisuus, punaiset - lihavassa)

Hanki parempi ja vahvempi bodytrain.ru: n avulla

Lue muita tietokannan blogin artikkeleita.

Insuliinin toiminta, rooli kehossa. Sairaudet, jotka johtuvat hormonin puutteesta ja ylimäärästä

Insuliini on hormoni, jolla on erityinen rooli ihmiskehossa. Sen tuotteiden rikkominen aiheuttaa vakavia systeemisiä patologisia prosesseja.

Yli vuosisadan ajan on tutkittu hormonin tuotantoa ja toimintaa, eikä tämä ole ollut turhaan. Nykyaikainen lääketiede on jo pitkälle edennyt insuliinitutkimuksessa, jonka avulla voimme löytää tapoja säännellä sen synteesiä.

Toimituksessamme tarkastelemme, miten insuliini vaikuttaa kehoon, sen toimintoihin ja sen toimintamekanismiin. Sen lisäksi, miten potilaan pitäisi käyttäytyä eri patologisten tilojen läsnä ollessa, johon liittyy hormonin puute.

Insuliinin tuotantoa tekee haiman β-solut.

Hormonia tuottava elin

Ensinnäkin on tärkeää huomata haiman merkitys ihmiskehossa, koska hän on vastuussa tärkeän hormoninsuliinin tuottamisesta. Tällä keholla on yksi ominaisuus, se suorittaa kaksi merkittävää toimintoa.

Taulukon numero 1. Haiman toiminnot:

Kuten sisällöltään nähdään, kehon endokriininen osa on vain 2%, mutta ne ovat erityisen tärkeitä ruoansulatuskanavan ja koko organismin aktiivisuudessa. Tämä osa koostuu haiman saarekkeista, joita kutsutaan "Langerhansin saarekeiksi", jotka ovat mikroskooppisia soluklustereita, joissa on runsaasti kapillaareja.

Nämä saaret ovat vastuussa hormonien synteesistä, säännellyistä metabolisista prosesseista ja hiilihydraatin aineenvaihdunnasta, mukaan lukien insuliini - proteiinirakenteen hormoni.

On tärkeää. Insuliinin puute johtaa sellaiseen yleiseen ja melko vakavaan sairauteen, kuten diabetes mellitus (DM).

Diabetes vaatii jatkuvaa verensokeritason seurantaa.

Insuliinin olemus ja merkitys

Insuliini on proteiinihormoni, joka on tuotettu haiman saarekkeiden saarekkeissa sijaitsevissa β-soluissa. Se suorittaa monipuolisia toimintoja, jotka liittyvät suoraan aineenvaihduntaan. Hormonin pääasiallisena tehtävänä on säätää glukoosin määrää veriplasmassa.

Insuliinin toiminta ihmisillä on seuraava:

• glukoosin lisääntynyt plasmamembraani-läpäisevyys;
• glykolyysientsyymien aktivointi;
• ylimääräisen glukoosin siirtyminen maksaan, lihas- ja rasvakudokseen modifioidussa muodossa, kuten glykogeeni;
• proteiinien ja rasvojen synteesin stimulointi;
• glykogeenin ja rasvan hajoamiseen vaikuttavien entsyymien tukahduttaminen.

Huomaa, että glykogeenin ja insuliinin toiminnot ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa. Syömällä haima alkaa tuottaa insuliinia neutraloimaan liiallinen glukoosi (normi on 100 mg / 1 desilitraa verta), joka tulee maksaan, sekä rasva- ja lihaskudos glykogeenin muodossa.

Glykogeeni on monimutkainen hiilihydraatti, joka koostuu glukoosimolekyylien ketjusta. Kun verensokeri laskee (esimerkiksi voimakkaasti fyysisesti tai voimakkaasti), aineen varannot jakautuvat entsyymien komponentteihin, mikä auttaa normalisoimaan glukoosipitoisuuksia.

Jos kehossa ei ole insuliinia, tämä vaikuttaa glykogeenivarastoihin, jotka ovat tavallisesti 300-400 grammaa.

Plasman sokeripitoisuus on 100 mg / 1 desilitraa verta, ylimäärä katsotaan patologiseksi.

Hormonin puutteen aiheuttamat sairaudet

Haiman toimintahäiriö johtaa siihen, että insuliinia tuotetaan riittämättömänä määränä tai sen absoluuttinen puuttuminen tapahtuu. Tämä seikka on vaarallinen diabeteksen kehittymiselle - taudille, joka ilmenee insuliinin puutteena.

Taudin tyypistä riippuen henkilö muuttuu riippuvaiseksi hormonista, potilaiden on annettava se säännöllisesti ihon alle normaalien glukoosipitoisuuksien ylläpitämiseksi. Diabetes on kaksi.

Taulukon numero 2. Diabeteksen tyypit:

I-tyypin diabeteksen osalta on melko selvää, että tämäntyyppiset taudit ovat riippuvaisia ​​täysin insuliinihoidosta. Verensokeritason ylläpitämiseksi heidän on pakko säännöllisesti pistää insuliinia.

Tyypin II diabeteksen hoidon tarkoituksena on kuitenkin stimuloida solujen herkkyyttä hormonille. Suurin osa hoidosta on terveellinen elämäntapa, oikea ruokavalio ja tablettien ottaminen. Tässä kysymyksessä on koko lääkärin ja potilaan luovuuden valikoima!

Tyypin I diabetekselle tarvitaan insuliiniannos.

Huolimatta potilaan riippumattomuudesta injektioista, valitettavasti usein esiintyy hyviä syitä insuliinin määräämiseen tyypin 2 diabeteksessa.

• akuutin hormonivajeen oireet (laihtuminen, ketoosi);
• diabeteksen komplikaatioiden esiintyminen;
• vakavat tartuntataudit;
• kroonisten patologioiden paheneminen;
• merkkejä leikkauksesta;
• äskettäin diagnosoitu diabetes, jolla on korkea glykemiataso iästä, painosta ja taudin arvioidusta kestosta riippumatta;
• munuaisten ja maksan vakavien häiriöiden esiintyminen;
• raskaus ja imetys.

Koulutus ja toimintamekanismi

Haiman insuliinintuotannon tärkein sysäys on plasman glukoosin lisääntyminen. Hormonifunktio on varsin laaja, vaikuttaa pääasiassa kehon aineenvaihduntaan, edistää glykogeenin muodostumista ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan normalisoitumista. Ymmärtääkseen insuliinin vaikutuksen tulisi olla perehtynyt sen koulutukseen.

muodostus

Hormonin muodostumisen prosessi on monimutkainen mekanismi, joka koostuu useista vaiheista. Ensinnäkin haiman saarekkeisiin muodostuu inaktiivinen prekursoripeptidi (preproinsuliini), joka kemiallisten reaktioiden sarjan jälkeen tulee aktiiviseksi kypsymisessä (proinsuliini).

Proinsuliini, joka kuljetetaan Golgin kompleksiin, muunnetaan hormoninsuliiniksi. Erittyminen tapahtuu koko päivän jatkuvassa tilassa.

Taulukon numero 3. Insuliinin määrä veressä ottaen huomioon iän ja henkilöryhmän:

Insuliinin tuotannon stimuloiva tekijä on ruoan saanti (erityisesti makeiset). Samanaikaisesti esiintyy uusia stimulantteja, kuten:

• sokeri;
• aminohapot (arginiini, leusiini);
• hormoneja (kolecistisiini, estrogeeni).

Insuliinin tuotannon hyperfunktiota havaitaan lisääntyvien pitoisuuksien vuoksi veressä:

Hormonituotannon toiminnan väheneminen havaitaan hyperglykeemisten homonien (glukagoni, lisämunuaisen hormonit, kasvuhormoni) lisääntyessä, koska niiden liiallinen pitoisuus lisää glukoosin tasoa.

Glukoosin säätely

Kuten saimme selville, β-solut tuottavat insuliinia intensiivisesti jokaisen aterian yhteydessä, toisin sanoen silloin, kun elimistöön syötetään merkittävä määrä glukoosia. Vaikka glukoosin saanti vähenisi, β-solut eivät koskaan pysäytä hormonin normaalia eritystä, mutta kun glukoositasot laskevat kriittisiin arvoihin, elimistössä vapautuu hyperglykeemisiä hormoneja, jotka edistävät glukoosia veriplasmassa.

Varoitus. Adrenaliini ja kaikki muut stressihormonit inhiboivat suuresti insuliinia veriplasmassa.

Taulukon numero 4. Glucose Norm:

Plasman glukoosipitoisuus nousee välittömästi aterian jälkeen lyhyen ajan.

Insuliinin tuotannon ja toiminnan monimutkaisen mekanismin jatkuvuutta pidetään tärkeimpänä edellytyksenä kehon normaalille toiminnalle. Korkean veren glukoosipitoisuuden (hyperglykemian) pitoisuudet veressä ovat tärkeimmät diabeteksen oireet.

Hypoglykemian käsite viittaa matalan verensokerin pitkän aikavälin tasoon, johon liittyy vakavia komplikaatioita, kuten hypoglykeminen kooma, joka voi olla kohtalokas.

Diabeteksen vaarallisin seuraus on hypoglykeminen kooma.

Insuliinitoiminta

Insuliini vaikuttaa kaikkiin kehon aineenvaihduntaan, mutta sillä on suuri vaikutus hiilihydraattisynteesiin, mikä johtuu lisääntyneestä glukoosin kuljettamisesta solukalvojen läpi. Insuliinin toiminnan aktivointi laukaisee solunsisäisen aineenvaihdunnan mekanismin, jossa glukoosin syöttö veriplasmalle kuljetetaan solukudosten kautta.

Insuliinin ansiosta glukoosi lähetetään modifioidussa muodossa (glykogeeni) kahteen tyyppiseen kudokseen:

Kokonaisuudessa nämä kudokset muodostavat 2/3 kehon koko solukalvosta, ne suorittavat merkittävimmät toiminnot. Tämä on:

• hengitys;
• puolesta;
• energiavaraus;
• verenkierto jne.

Insuliinin vaikutukset

Elimistössä insuliini on merkittävä aineenvaihdunta- ja energiavarastoprosessissa. Insuliini on tärkein hormoni, joka auttaa normalisoimaan plasman glukoositasoja. Sillä on monia vaikutuksia, joiden tarkoituksena on tarjota tiettyjen entsyymien toimintaa edistävää toimintaa.

Taulukon numero 5. Insuliinin vaikutukset:

• glukoosin ja muiden aineiden lisääntynyt solujen imeytyminen;
• glykolyysientsyymien aktivointi;
• lisääntynyt glykogeenisynteesi;
• glukoneogeneesin väheneminen (glukoosin muodostuminen eri aineista maksasoluissa).

• aminohappojen lisääntynyt solujen otto;
• kalium-, fosfaatti- ja magnesiumionien kuljetusfunktion lisääntyminen solukudokseen;
• DNA: n replikaation stimulointi;
• proteiinin biosynteesin stimulointi;
• rasvahappojen synteesin lisääntyminen niiden myöhemmän esteröinnin myötä.

• proteiinihydrolyysin tukahduttaminen (proteiinien hajoamisen vähentäminen);
• lipolyysin väheneminen (rasvahappojen siirtäminen veriplasmaan).

Insuliinin puutos

Riittämätön insuliinin tuotanto johtaa glukoosin lisääntymiseen veriplasmassa. Tämä tilanne johtaa sellaisen patologisen tilan kehittymiseen kuin diabetes. Insuliinin puutos voi johtua erilaisista syistä, ja sen puute voidaan määrittää joillakin erityisillä oireilla.

Insuliinin puutteen oireet

Riittämätön hormonitaso voi osoittaa seuraavia oireita:

• jatkuva jano;
• suun kuivuminen;
• virtsaamistiheyden lisääntyminen;
• nälän tunne;
• verikoe osoittaa kohonneen glukoosin (hyperglykemia).

Edellä mainittujen oireiden läsnä ollessa henkilön tulee välittömästi ottaa yhteyttä endokrinologiin. Diabetes mellitus on monimutkainen patologinen tila, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Jos tauti havaitaan ajoissa, hoito voidaan rajoittaa tablettivalmisteisiin, ja sokeripitoisuus voidaan säilyttää asianmukaisella ravinnolla.

Diabeteksen pääasiallinen oire on jatkuva janon tunne.

Varoitus. Insuliinivajaus ilman asianmukaista hoitoa alkaa kehittyä ja muuttuu vakavammiksi muodoiksi, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Hormonipuutoksen syyt

Insuliinin puutos voi ilmetä useista syistä. Tämä on:

1. Syöminen "roskaruokaa", usein ylikuumeneminen.
2. Osana ruokavaliota hallitsee suuri määrä sokeria ja valkoista jauhoa. Tämän sokerin määrän muuttamiseksi haiman on tuotettava suuria määriä insuliinia. Joskus elin ei pysty selviytymään tästä tehtävästä, on rauhan toimintahäiriö.
3. Kroonisten ja vakavien tartuntatautien esiintyminen. Ne heikentävät immuunitoimintoa ja lisäävät vieroitusoireiden riskiä.
4. Vahva stressi, hermostunut sokki. Glukoosin taso on suoraan verrannollinen henkilön psykologiseen tilaan, hermostuneilla jännityksillä, sokerin taso veressä nousee kriittisiin tasoihin.
5. Korkea fyysinen rasitus tai täydellinen passiivisuus.
6. Haiman tulehdusprosessit.
7. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen.
8. Perinnöllinen taipumus
9. Valkuaisen ja sinkin puute sekä raudan lisääntyminen.

Insuliinin ylitarjonta

Korkea insuliinitaso ei ole yhtä vaarallinen ihmisten terveydelle. Se voi myös aiheuttaa hypoglykemiaa, mikä tarkoittaa verensokerin kriittistä vähenemistä.

oireet

Hormonin kohotetuilla tasoilla kudos solut lopettavat tarvittavan määrän sokeria.

Lisääntyneellä insuliinilla ilmenee seuraavia oireita:

• päänsärky;
• uupumus;
• sekavuus;
• kouristukset;
• akne ja hilse;
• lisääntynyt hikoilu;
• kystan muodostuminen munasarjoissa;
• kuukautiskierron rikkominen;
• hedelmättömyyttä.

Vakavissa laiminlyötyissä tilanteissa hormonin hyperfunktio voi johtaa koomaan ja kuolemaan.

On tärkeää. Insuliinilla on vasokonstriktorivaikutus, joten sen ylikapasiteetti lisää korkeaa verenpainetta ja heikentää verenkiertoa aivoissa. Valtimoiden elastisuus vähenee, ja kaulavaltimon seinät paksunnuvat yhä enemmän. Tämä seikka aiheuttaa ihmiselle selkeän ajattelun puuttumisen ikääntyessään.

Ylimääräisen insuliinin merkki on päänsärky ja letargia.

Jonkin ajan kuluttua, haiman hoidossa, haiman solut "ymmärtävät", että elimistössä on insuliinia, joka ylittää normin, ja lopettaa kokonaan hormonin tuottamisen. Tämä voi johtaa diabetekseen.

Hormonin taso alkaa romahtaa ja suorittaa välittömät elintoiminnot. Tämä johtaa aineenvaihdunnan häiriintymiseen, solujen hapenpoistoon ja niiden tuhoutumiseen.

syistä

Insuliinin ylisuuruus voi johtua useista syistä. Tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat tähän patologiaan, ovat lihavuus. Ylipainoisilla ihmisillä rasvan imeytyminen on hidasta, verenkierto-toiminta vähenee ja munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

On tärkeää. Diabeetikoilla tärkein syy hormonin lisääntymiseen veressä on insuliiniannosten yliannostus.

Syyt hormonitasojen kasvuun:

1. Haiman kasvainmuodostukset (lähinnä hyvänlaatuiset kasvaimet, nimeltään insuliinit). Ne suosivat hormonien lisääntymistä.
2. P-solujen patologinen lisääntyminen.
3. Glukagonin tuotannon toimintahäiriö, joka edistää glykogeenin hajoamista maksassa (glukoosipitoisuus).
4. Hiilihydraatin metabolian epäonnistuminen.
5. Maksan ja munuaisten patologia.
6. Polystystinen munasarja.
7. Neuromuskulaarisen sairauden, kuten dystrofisen myotonian, esiintyminen.
8. Vatsaontelon pahanlaatuiset kasvaimet.
9. Liiallinen harjoitus.
10. Usein stressaavat tilanteet ja hermostunut jännitys.

Virheellinen ravitsemus vaikuttaa parantuneisiin hormonitasoihin. Tämä voi olla usein syöminen ja syöminen "haitallista" ruokaa ja makeisia, samoin kuin paasto, jotta paino laskisi dramaattisesti.

Hormonien, kuten glukokortikoidien, kortikotropiinien ja somatotropiinien, tuotannon väheneminen lisää insuliinin tuotantoa.

Lisääntyneen insuliinin vaikutukset

Ylimääräinen insuliinin määrä veressä johtaa vakaviin poikkeavuuksiin kehossa. Hormonin lisääntyneellä tasolla esiintyy verenkiertohäiriöitä, joita täynnä raajojen gangreeni, munuaisten vajaatoiminta ja keskushermoston toimintahäiriö. Myös naisten endokriinisten häiriöiden negatiivinen vaikutus lisääntymistoimintoon johtaa hedelmättömyyteen.

Lisääntyneen insuliinin taustalla kehittyvät seuraavat patologiset tilat:

• insulinoma;
• insuliinin sokki;
• krooninen yliannostusoireyhtymä.

Taulukon numero 6. Hormonin ylimäärän aiheuttamat patologiset tilat.

Ole terve!

Jos haluat - olla terve!

Ensisijainen navigointi

• avoin
• [Linkki 453] Tämä on mielenkiintoista
• [Linkki 376] Organismi
• [Linkki 378: een] HLS
• [Linkki 380] -tekniikoihin
• [Linkki 382] Virta
• [Linkki 384] Psykologia
• [Linkki 386] Lapset
• [Linkki 388] Terveystuotteisiin
• [Linkki 394] Jooga
• [Linkki 5298: een] Sairaudet
• avoin

insuliini

Insuliini (latinalaiselta. Insula-saarelta) on peptidhormoni, haiman hormoni. Muodostettu haiman Langerhansin saarien beetasoluihin. Se vaikuttaa monipuolisesti metaboliaan lähes kaikissa kudoksissa. Sitä pidetään tutkituimpana hormonina.

Insuliinin pääasiallinen vaikutus on vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Insuliini lisää plasman läpäisevyyttä glukoosiin, aktivoi tärkeimmät glykolyysin entsyymit, stimuloi glykogeenin muodostumista maksassa ja lihaksia glukoosista ja tehostaa rasvojen ja proteiinien synteesiä.

Lisäksi insuliini estää glykogeeniä ja rasvoja hajottavien entsyymien aktiivisuutta, toisin sanoen anabolisen vaikutuksen lisäksi insuliinilla on myös anti-katabolinen vaikutus.

Beetasolujen tuhoutumisesta johtuva insuliinierityksen heikentyminen - absoluuttinen insuliinipuutos - on keskeinen tekijä tyypin 1 diabeteksen patogeneesissä. Insuliinin vaikutuksen rikkoutuminen kudokseen - suhteellinen insuliinipuutos - on tärkeä paikka tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä.

RAKENNE

Insuliinin primäärirakenne eri lajeissa vaihtelee jonkin verran, samoin kuin sen merkitys hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätelyssä. Sian insuliini on lähinnä ihmistä, joka eroaa siitä vain yhdellä aminohappotähdellä: alaniini sijaitsee sian insuliinin B-ketjun 30-asemassa ja treoniini sijaitsee ihmisen insuliinissa.

eritys

Langerhansin saarekkeiden beetasolut ovat herkkiä veren glukoositasojen muutoksille; niiden insuliinin vapautuminen vastauksena glukoosipitoisuuden kasvuun toteutuu seuraavalla mekanismilla:

Glukoosi kuljetetaan beeta-soluihin vapaasti GluT 2: n avulla.

Solussa glukoosi käy läpi glykolyysin ja hapetetaan edelleen hengityssyklissä ATP: n muodostamiseksi; ATP-synteesin intensiteetti riippuu glukoosin tasosta veressä.

ATP säätelee ionisten kaliumkanavien sulkemista, mikä johtaa membraanin depolarisaatioon.

Depolarisaatio aiheuttaa potentiaalista riippuvien kalsiumkanavien avaamisen, mikä johtaa kalsiumin virtaukseen soluun.

Kalsiumin tason lisääminen solussa aktivoi fosfolipaasi C: tä, joka hajottaa yhden membraanifosfolipideistä, fosfatidyyliinositoli-4,5-bisfosfaatista, inositol-1,4,5-trifosfaatiksi ja diatsyyliglyseraatiksi.

Inositolitrifosfaatti sitoutuu EPR-reseptoriproteiineihin. Tämä johtaa sitoutuneen solunsisäisen kalsiumin vapautumiseen ja sen pitoisuuden voimakkaaseen kasvuun.

Kalsiumionien konsentraation merkittävä kasvu solussa johtaa ennalta syntetisoidun insuliinin vapautumiseen, joka on varastoitu erittyviin rakeisiin.

Insuliinin ja C-peptidin lisäksi kypsät erittyvät rakeet sisältävät sinkki-ioneja, amyliinia ja pieniä määriä proinsuliinia ja välimuotoja.

Insuliini vapautuu solusta eksosytoosin avulla - kypsä erittyvä rake lähestyy plasman kalvoa ja sulaa sen kanssa, ja rakeen sisältö puristuu ulos solusta. Elatusaineen fysikaalisten ominaisuuksien muutokset johtavat sinkin eliminointiin ja kiteisen inaktiivisen insuliinin hajoamiseen yksittäisiksi molekyyleiksi, joilla on biologista aktiivisuutta.

ASETUS

Insuliinin vapautumisen tärkein stimuloija on veren glukoosipitoisuuden nousu. Lisäksi insuliinin muodostumista ja sen eritystä stimuloidaan aterian aikana, eikä vain glukoosia tai hiilihydraatteja.

Insuliinien erittymistä tehostavat aminohapot, erityisesti leusiini ja arginiini, gastroenteropankreaalisen järjestelmän tietyt hormonit: koletsystokiniini, glukagoni, HIP, GLP-1, ACTH, estrogeenit, sulfonyyliureajohdannaiset. Insuliinin erittyminen lisää myös kaliumin tai kalsiumin, vapaiden rasvahappojen tasoa veriplasmassa.

Beeta-solut ovat myös autonomisen hermoston vaikutuksen alaisia:

• Parasympaattinen osa (kolinergiset päädyt vaguksen hermossa) stimuloi insuliinin eritystä;
• Sympaattinen osa (a2-adrenoretseptorien aktivointi) estää insuliinin eritystä.

Insuliinisynteesiä stimuloidaan uudelleen glukoosi- ja kolinergisten hermosignaalien avulla.

VAIKUTUKSET

Joka tapauksessa, insuliini vaikuttaa kaikkiin aineenvaihduntaan koko kehossa. Ensinnäkin insuliinin vaikutus koskee hiilihydraattien vaihtoa. Insuliinin pääasiallinen vaikutus hiilihydraattiaineenvaihduntaan liittyy lisääntyneeseen glukoosikuljetukseen solukalvojen läpi. Insuliinireseptorin aktivointi laukaisee solunsisäisen mekanismin, joka vaikuttaa suoraan glukoosin virtaukseen soluun säätämällä glukoosia soluun siirtävien membraaniproteiinien määrää ja toimintaa.

Suurimmassa määrin glukoosikuljetukset kahdessa kudostyypissä riippuvat insuliinista: lihaskudoksesta (myocytes) ja rasvakudoksesta (adiposyytit) - tämä on ns. insuliinista riippuvaisista kudoksista. Yhdessä lähes 2/3 koko ihmiskehon solumassasta ne suorittavat elimistössä tärkeitä tehtäviä kuten liikkuminen, hengitys, verenkierto jne. Ja säilyttävät ruoasta vapautuvan energian.

MEKANISMI

Kuten muutkin hormonit, insuliini toimii reseptoriproteiinin kautta.

Insuliinireseptori on kompleksinen integroitu solukalvoproteiini, joka on muodostettu kahdesta alayksiköstä (a ja b), joista kukin muodostuu kahdesta polypeptidiketjusta.

Insuliini, jolla on korkea spesifisyys, sitoutuu ja tunnistetaan reseptorin a-alayksiköllä, joka hormonin lisäämisen jälkeen muuttaa sen konformaatiota. Tämä johtaa tyrosiinikinaasiaktiivisuuden esiintymiseen alayksikössä b, joka laukaisee laajan reaktioketjun entsyymien aktivoimiseksi, joka alkaa reseptorin autofosforylaatiosta.

Insuliinin ja reseptorin vuorovaikutuksen biokemiallisten vaikutusten koko kompleksi ei ole vielä täysin selvä, mutta tiedetään, että välivaiheessa toissijaiset välittäjät muodostavat: diatsyyliglyserolit ja inositolitrifosfaatit, joista yksi on entsyymin - proteiinikinaasi C: n aktivointi, fosforyloivalla (ja aktivoivalla) vaikutuksella. entsyymejä ja niihin liittyviä muutoksia solunsisäisessä metaboliassa.

Lisääntynyt glukoosin otto soluun liittyy insuliinivälittäjien aktivoivaan vaikutukseen GLUT4: ää sisältävien sytoplasmisten vesikkeleiden sisällyttämiseen solukalvoon.

FYSIOLOGISET VAIKUTUKSET

Insuliinilla on monimutkainen ja monipuolinen vaikutus aineenvaihduntaan ja energiaan. Monet insuliinin vaikutuksista toteutuvat sen kyvyllä toimia useiden entsyymien aktiivisuudessa.

Insuliini on tärkein hormoni, joka alentaa verensokeria (glukoositasot vähenevät myös androgeenien kautta, joita lisänsisäkkäisen aivokalvon reticular-alue erittää), tämä toteutuu:

• glukoosin ja muiden aineiden lisääntynyt solujen otto;
• avainglykolyysimyymien aktivointi;
• glykogeenisynteesin voimakkuuden lisääntyminen - insuliini pakottaa glukoosin varastoinnin maksan ja lihasten soluihin polymeroimalla sen glykogeeniksi;
• glukoneogeneesin voimakkuuden väheneminen - glukoosin muodostuminen maksassa eri aineista vähenee.

Anaboliset vaikutukset

• parantaa aminohappojen (erityisesti leusiinin ja valiinin) solujen imeytymistä;
• parantaa kaliumionien kulkeutumista soluun sekä magnesium- ja fosfaatti-ioneja;
• parantaa DNA: n replikaatiota ja proteiinien biosynteesiä;
• parantaa rasvahappojen synteesiä ja niiden seuraavaa esteröintiä - rasvakudoksessa ja maksan insuliinissa myötävaikuttaa glukoosin muuttumiseen triglyseridiksi; Insuliinin puutteen vuoksi päinvastainen tapahtuu - rasvan mobilisointi.

Anti-kataboliset vaikutukset

• estää proteiinihydrolyysin - vähentää proteiinin hajoamista;
• vähentää lipolyysiä - vähentää rasvahappojen virtausta veressä.

raivaaminen

Insuliinin poistuminen verenkierrosta tapahtuu pääasiassa maksassa ja munuaisissa.

Maksan puhdistuma

Portaalijärjestelmän läpi kulkiessa maksa yleensä sitoo ja tuhoaa jopa 60% haiman erittämästä insuliinista, toinen 35–40% eliminoituu munuaisilla (kuitenkin jos eksogeenistä insuliinia annetaan diabeteksessa, suurempi taakka laskee munuaisille, koska insuliini parenteraalisesti insuliini läpäisee portaalin. ). Kun se menee hepatosyytteihin, insuliini altistetaan ensin entsyymille insulinaasille, joka tuhoaa insuliinimolekyylin A- ja B-ketjujen väliset disulfidisillat, minkä jälkeen molekyylin tähteet hajoavat aminohappoiksi.

Munuaisten puhdistuma

Insuliinin molekyylipaino on 5808 Da (atomimassayksikkö), ja se kulkee vapaasti glomeruluksen läpi Bowman-Shumlyansky-kapseliin. Insuliini poistetaan putken lumenista kantaja-aineella, jonka jälkeen se menee putkimaisen epiteelin lysosomeihin ja hajoaa aminohappoiksi.

Kudoksen puhdistuma

Tietty (merkityksetön) insuliinifraktio tuhoutuu kohdekudosten tasolla: signalointireittien indusoinnin jälkeen insuliini- + reseptorikompleksi uppoaa sytosoliin ja läpäisee proteolyysin lysosomeissa (vain insuliinitähde hajoaa ja vapautunut reseptori kuljetetaan takaisin kalvoon ja upotettu reseptori kuljetetaan takaisin kalvoon ja upotetaan taas takaisin kalvoon ja upotetaan uudelleen siihen ).

KIINTEISTÖN SÄÄNNÖN SÄÄNTÖ VERKOSSA

Glukoosin optimaalisen pitoisuuden säilyttäminen veressä on seurausta monista tekijöistä, useiden kehon järjestelmien koordinoidun työn yhdistelmästä. Johtava rooli dynaamisen tasapainon ylläpitämisessä glukoosin muodostumis- ja käyttöprosessien välillä kuuluu hormonaaliseen säätelyyn.

Keskimäärin terveellisen ihmisen veren glukoosipitoisuus vaihtelee syömisen iästä riippuen 2,7: stä 8,3: een (normaali tyhjään vatsaan 3,3 - 5,5), mutta välittömästi aterian jälkeen pitoisuus kasvaa jyrkästi lyhyen aikaa.

Kaksi hormoniryhmää päinvastoin vaikuttaa veren glukoosipitoisuuteen:

• ainoa hypoglykeeminen hormoni on insuliini;
• hyperglykeemiset hormonit (glukagoni, kasvuhormoni ja lisämunuaisen hormonit), jotka lisäävät veren glukoosipitoisuutta.

Kun glukoosipitoisuudet laskevat normaalien fysiologisten arvojen alapuolelle, beeta-solujen insuliinieritys vähenee, mutta normaalisti ei koskaan pysähdy.

Jos glukoosipitoisuus laskee vaaralliselle tasolle, vapautuu ns. Kontinsuliini (hyperglykeeminen) hormoneja (glukokortikoidit ja glukagonit, haiman saarekkeen alfa-solujen erittymisen tuote), mikä aiheuttaa glukoosin vapautumisen veriin. Adrenaliini ja muut stressihormonit estävät voimakkaasti insuliinin eritystä veressä.

Tämän monimutkaisen mekanismin tarkkuus ja tehokkuus ovat välttämätön edellytys koko organismin normaalille toiminnalle, terveydelle.

Pitkäaikainen kohonnut veren glukoosipitoisuus (hyperglykemia) on diabeteksen pääasiallinen oire ja patogeneettinen olemus.

Hypoglykemialla - veren glukoosipitoisuuden alentamisella - on usein vielä vakavampia seurauksia. Näin ollen äärimmäinen glukoosipitoisuuden lasku voi olla täynnä hypoglykemisen kooman ja kuoleman kehittymistä.

hyperglykemia

Hyperglykemia - verensokeritason nousu.

Hyperglykemian tilassa glukoosin otto lisääntyy sekä maksassa että perifeerisissä kudoksissa. Heti kun glukoositaso ylittää tietyn kynnyksen, haima alkaa tuottaa insuliinia.

hypoglykemia

Hypoglykemia on patologinen tila, jolle on ominaista perifeerisen veren glukoosipitoisuuden aleneminen alle normaalin (