Miten vastaanotto endokrinologissa

• Diagnostiikka

Endokrinologi-asiantuntija, joka harjoittaa endokriinisen järjestelmän sairauksien diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä. Se käsittelee sellaisia ​​sairauksia kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta, endeeminen struuma ja muut.

Mitä oireita tulisi käydä endokrinologissa?

On syytä viitata endokrinologiin, jos seuraavat oireet havaitaan:

• väkivaltainen jano, jota ei voi pysäyttää, usein virtsaaminen;
• uneliaisuus, lihasheikkous;
• krooninen väsymys, letargia;
• kipu jalkojen nivelissä;
• painonnousu ilman selvää syytä;
• hengitysvaikeudet ja ruoan nieleminen;
• tuntemattoman alkuperäisen hedelmättömyys;
• ruokahaluttomuus;
• kuukautiskierron häiriö;
• mielialan vaihtelut;
• raajan vapina;
• ongelmia kynsien ja hiusten kanssa;
• kuumuuden tai kylmyyden sietämättömyys;
• lisääntynyt hikoilu.

Mikä tahansa näistä oireista voi tulla oireeksi vaarallisesta sairaudesta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Vaikka kliinisiä ilmenemismuotoja ei olisi, on suositeltavaa vierailla endokrinologissa kerran vuodessa. Tapaaminen hyvään asiantuntijaan on erittäin kätevä osoitteessa https://medbox24.ru/.

Miten ensimmäinen tapaaminen endokrinologin kanssa on?

Ensisijainen vastaanotto siirtyy noin seuraavasti. Lääkäri kerää koko historian, kuuntelee potilaan valituksia. Sitten lääkäri tutkii potilaan, tuntee imusolmukkeet, kilpirauhasen. Hän voi määrittää, etteivät he ole laajentuneet, havaitsevat kasvaimia kilpirauhasessa.

Vastaanotossa mitataan paine ja pulssi, koska hypertensio tai hypotensio voivat olla endokriinisen järjestelmän eri sairauksien oireita.

Lääkäri määrää tarvittavat testit, joista voi olla:

• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veren biokemia;
• verensokeri ja hormonit;
• Sisäelinten ja muiden ultraääni.

Se voi olla määrätty lääkitys. Diagnoosin selvittämiseksi ja hoito-ohjelman säätämiseksi tarvitaan toinen kuuleminen endokrinologin kanssa.

Toissijaisen kuulemisen endokrinologin ominaisuudet

On tarpeen tulla toissijaiseen kuulemiseen edellisen hyväksynnän yhteydessä annettujen testien tuloksiin, koska ne auttavat oikean diagnoosin tekemisessä. Myös lääkäri kysyy uudelleentarkastelussa potilaan terveydentilasta, alkuperäisen kuulemisen jälkeen tapahtuneista muutoksista. On mahdollista, että lopullinen diagnoosi tehdään jo toissijaisen sisäänpääsyn yhteydessä, ja mahdollisesti lisätutkimuksia tehdään. Tarvittaessa hoito-ohjelmaa säädetään.

Miten siirtää endokrinologin tarkastus raskaana oleville naisille?

Raskaana olevan naisen tulisi olla endokrinologi. Vastaanotossa lääkäri kysyy naiselta hänen terveydentilastaan, kerää anamnesiaa, tuntee kilpirauhanen, määrittelee standarditestit, joiden tuloksena määritetään, onko olemassa patologioita, antaa ennustuksia lapsen terveydestä.

Kun määritetään terveysongelmia, lääkehoito on määrätty. Älä pelkää, että lääkkeellä on kielteinen vaikutus sikiöön, koska monet heistä eivät tunkeudu istukan läpi.

Jos nainen kärsii hormonaalisista sairauksista, hänen pitäisi käydä asiantuntijalla raskauden suunnitteluvaiheessa. Asiantuntija ei ainoastaan ​​anna neuvoja siitä, miten nainen voi ylläpitää terveyttään, vaan myös siitä, miten synnyttää terve lapsi.

Vinkkejä ennen endokrinologin vierailua

Kuka on endokrinologi

Endokrinologi harjoittaa diagnosointia ja hoitoa sairauksiin, jotka liittyvät henkilön endokriinisten rauhasien patologioihin ja hormonaalisten aineiden epätasapainoon kehossa. Tilaa tapaaminen tämän asiantuntijan kanssa, jos sinulla on merkkejä seuraavista sairauksista:

• diabetes mellitus (jano, usein virtsaaminen useammin yöllä, motivoimaton laihtuminen, ruokahalun lisääntyminen);
• tyrotoksikoosi (sydämentykytys, emotionaalinen lability, liiallinen hikoilu, huono nukkuminen, laihtuminen, kuukautisten häiriöt naisilla);
• hypothyroidism (apatia, heikentynyt työkyky, kuiva iho, painonnousu, bradykardia);
• diabetes insipidus (suuri määrä virtsaa päivässä, johon liittyy jano- ja jatkuvan nesteen saanti);
• lihavuus (lisääntynyt kehon massaindeksi, kehon rasva eri kehon osissa, venytysmerkit);
• lisämunuaisen patologia (epänormaali verenpaine, pronssisen ihon sävy, erityinen kuun muotoinen kasvot, painonnousu).

Kliininen kuva endokriinisten rauhasten sairauksista on monipuolinen, koska hormonien epätasapaino vaikuttaa kaikkiin ihmisen elämän järjestelmiin. Potilaan tulee kiinnittää huomiota kaikkiin oireisiin, kuten ruoansulatushäiriöihin.

Mitä etsiä ennen kuin vierailet endokrinologissa

Ennen kuin siirryt tämän profiilin lääkäriin, potilaan tulee ottaa huomioon seuraavat vinkit:

• Verenpainetta on seurattava jonkin aikaa, mitattuna kahdesti päivässä. On suositeltavaa tallentaa tulokset ja laskea lisäksi pulssi.
• On tarpeen kuvata yksityiskohtaisesti järjestelmä ja ruokavalio sekä nesteen saanti. Lisäksi ilmoitetaan, missä muodossa se on otettu: puhdas vesi, sooda, tee tai kahvi jne.
• Kiinnitä huomiota ympäristön lämpötilaan, jossa tunnet olosi mukavaksi.
• On välttämätöntä selvittää selvästi, kuinka monta tuntia unta on päivässä, ja sen tehokkuuden. Kuinka syvällä on mahdollista nukahtaa, onko unettomuutta, onko aamulla väsymystä?
• Päivittäinen lämpötilan mittaus auttaa lääkäriä määrittämään sen vaihtelut, mikä on erityisen tärkeää, jos epäilet kilpirauhasen patologiaa.
• Ennen lääkärin aloittamista on tarpeen punnita ja miettiä, kuinka paljon ruumiinpaino on muuttunut viime kuussa, sitten kolmen kuukauden aikana ja lopulta vuoden kuluttua.
• Tyttöjä kehotetaan arvioimaan kuukautiskierron säännöllisyyttä ja antamaan kirjaa viimeisestä vierailusta gynekologiin.
• Sinun on arvioitava kunnolla ennen lääkärin aloittamista, kirjattava kaikki häiritsevät oireet. On tarpeen muistaa taudin puhkeamisen aika ja mahdolliset tekijät, jotka potilaan mielestä voisivat provosoida häntä.

Erityistä valmistelua ennen endokrinologia ei tarvita. Lääkärin määräämät tutkimukset eivät myöskään merkitse erityisiä tapahtumia. Potilaan tehtävänä on ottaa vastuullisin lähestymistapa arvioimaan omaa tilaansa ja laatia totuudenmukaisesti kaikki valitukset ja vastata lääkärin esittämiin kysymyksiin. Lisäksi sinun tulee ottaa mukaan kaikki lääketieteelliset asiakirjat, myös ne, joita ei pidetä merkityksellisinä: poliklinikka, vastuuvapauslomakkeet, laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.

Mitä endokrinologi tarkastelee ja tarkistaa vastaanotossa: missä pisteissä lääkäri korostaa potilaan ottamista?

Kaikkia endokriinisen järjestelmän häiriöitä ei pidä jättää huomiotta. Ennen diabeteksen ensimmäisiä oireita, munuaisten vajaatoimintaa, alaraajojen alusten tuhoutumista, ota yhteyttä endokrinologiin. Vierailu tähän asiantuntijaan on myös edellytys kaikkien lääkäreiden siirtymiselle raskauden aikana. Aineistossa kuvataan lääkärin nimittämisen piirteet sekä tärkeimmät kohdat, joita endokrinologi tarkastelee vastaanotossa.

Milloin minun pitäisi kääntyä endokrinologin puoleen?

Ensinnäkin sinun on tiedettävä, mitä oireita suositellaan tapaamaan lääkärin.

• Suuri jano, joka on lähes mahdotonta sammuttaa, usein virtsaaminen
• Tunne jatkuvaa väsymystä, letargiaa
• Epämiellyttävä kipu alaraajojen nivelissä
• Dramaattinen muutos kehon rakenteessa, painonnousu ilman erityistä syytä.
• Lihasten heikkous, uneliaisuus
• On vaikea hengittää ja niellä ruokaa.

Ammattimainen endokrinologi suosittelee säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, jotta voidaan aloittaa nopeasti epänormaalin haiman tai kilpirauhanen liittyvän sairauden hoito. (Katso myös: Suganormin ainutlaatuinen diabeteslääke).

Muista myös läpäistä joitakin testejä naisen raskauden suunnittelun aikana ja suoraan raskauden aikana.

Mitä endokrinologi tekee tutkimuksessa?

Alkuperäinen vastaanotto näyttää tältä:

• Aluksi lääkäri kuuntelee kaikkia potilaan valituksia, tarkastelee hänen lääketieteellisiä tietojaan - mitä tauteja ihminen on kohdannut elämässään ja varsinkin viime vuosina.
• Seuraavaksi lääkäri tutkii potilaan mahdollisen sairauden oireista. Tarkastuksen aikana kilpirauhanen, imusolmukkeet palpoituvat, paine ja pulssi mitataan ilman epäonnistumista.
• Tutkimuksen jälkeen asiantuntija määrittelee tarvittavat testit, joihin voi sisältyä virtsan ja veren yleinen analyysi, sokerin verikoe, hormonaalinen tutkimus, kilpirauhasen ultraääni jne.
• Sitten sinun on läpäistävä kaikki suositellut testit ja tehtävä tapaaminen lääkärin kanssa uudelleen valmiiden tulosten perusteella. Siksi lääkäri määrittää tarkasti, millainen ongelma sinulla on ja millaista hoitoa tarvitset.

TÄRKEÄÄ: On muistettava, että et voi viivyttää vierailua kokeneeseen endokrinologiin. Loppujen lopuksi viive voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joita ei enää voida korjata. Nyt kun tiedät, mitä endokrinologi tarkastelee, sinun on tehtävä tapaaminen lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jos sinulla on oireita, jotka viittaavat hormonaaliseen toimintahäiriöön.

Ominaisuudet vastaanotto endokrinologi

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitä lääkäri tekee vastaanotossa, mitä kysymyksiä hän kysyy potilaalta, joten kannattaa analysoida tätä aihetta yksityiskohtaisemmin.

Joten mitä endokrinologi tarkistaa?

1. Asiantuntija tunnistaa kilpirauhanen tunnistamaan patologian. Endokrinologi arvioi rauhasen kokoa, sen johdonmukaisuutta ja pintaominaisuuksia. Huomiota kiinnitetään myös siihen, ovatko neulotut kokoonpanot, pulsaatio.
2. Paine ja pulssi. Lisääntyneellä tai liian matalalla paineella endokriinisissä sairauksissa on hirvittäviä seurauksia, joten sinun pitää aina pitää verenpaineesi normaalina.
3. Lääkäri kuuntelee sydäntä.

Mitä muita testejä on määrätty lukuun ottamatta yleisiä virtsa- ja verikokeita? Yleensä tämä on verikoe hormoneille, kilpirauhasen ultraääni sekä seuraavien asiantuntijoiden kuuleminen:

Mitä kysymyksiä endokrinologi kysyy vastaanotosta?

Kun tiedät, mitä endokrinologi tekee vastaanotossa, on vielä selvittää, mitä kysymyksiä lääkärisi saattaa kysyä.

1. Ensinnäkin nämä ovat kysymyksiä, jotka koskevat nykyistä terveydentilaa. Esimerkiksi, mitä valittelette, mitä oireita sinusta tuntuu jne.
2. Kysymyksiä siitä, mitkä sairaudet olette kokeneet tähän asti, olitpa sitten lapsuuden vesirokko, vilustuminen, onko sinulla joku perheessäsi, joka kärsii tai on kärsinyt hormonaalisen järjestelmän sairauksista jne.
3. Ole valmis vastaamaan kysymyksiin siitä, milloin aloitit havaita patologisia muutoksia tai häiritseviä oireita.

TÄRKEÄÄ: Vain tapaamalla kokeneen endokrinologin kanssa voit selvittää tarkan diagnoosin, jonka jälkeen annetaan oikea hoito. Riippumaton diagnoosi ja jatkokäsittely aiheuttavat peruuttamattomia seurauksia, jotka haittaavat terveyttäsi.

Mitä endokrinologi tarkastelee raskaana olevien naisten aikana?

Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan, tuntee kilpirauhanen ja määrittelee sitten epäonnistumalla standarditestit ja hormonitestit. Saatuaan testitulokset asiantuntija sanoo, että kaikki on kunnossa naisen ruumiin kanssa ja että se voi olla vaarallista syntymättömälle lapselleen.

Jos raskaana oleva nainen on sairastanut useita vuosia diabeteksen tai muun endokriinisen taudin sairauden, on perusteellinen tutkimus tarpeen, joka on aloitettava raskauden suunnitteluvaiheessa.

Tällöin tehdään laadullinen tutkimus, verensokeritaso tarkistetaan säännöllisesti, havaitaan veren hormonien määrän muutokset, kilpirauhasen koko jne..

Paras endokrinologi Moskovassa (sovellettujen arvioiden mukaan)

Useiden potilaiden arvioiden mukaan Moskovan paras endokrinologi Olga Viktorovna saa kaikki ne, jotka haluavat tehdä ennaltaehkäisevän tutkimuksen endokriinisten sairauksien esiintymisestä.

Ammatillinen lääkäri suorittaa nykyaikaisen diagnoosin, joka paljastaa mahdollisen taudin.

Sen jälkeen hoidetaan tehokasta hoitoa, jonka ansiosta voit selviytyä vaivoista ja päästä eroon sen tuhoisista seurauksista.

Lisäksi, jos odotat vauvaa, Olga Viktorovna tutkii sitä, koska vauvan terveys ja asianmukainen kehitys riippuvat pitkälti siitä, kuinka hyvin koko hormonitoimintajärjestelmä toimii.

Pätevä endokrinologi auttaa selviytymään kaikista hormonitoiminnoista.

Diabetes mellitus viittaa sairauksiin, joita ei voida jättää ilman lääkärin valvontaa. V.

Hyvän endokrinologin löytäminen Moskovassa on hyvin vaikeaa. Huolimatta siitä, että lääkärit.

Mitä endokrinologi vastaanottaa: mitä sairauksia voidaan hoitaa

Endokrinologi harjoittaa endokriinisen järjestelmän sairauksien tutkimista ja hoitoa. Tämä asiantuntija on yhä suositumpi potilaiden keskuudessa, koska on monia sairauksia, joita hän kohtelee. Mitä endokrinologille tulee, mitä testejä on tehtävä?

Mitä sairauksia endokrinologi hoitaa?

Endokrinologi on erikoistunut kapea profiili. Sitä voidaan käyttää kilpirauhasen ja haiman, aivolisäkkeen, hypotalamuksen ja lisämunuaisen vastaisesti. Kaikki nämä elimet ovat vastuussa kehon hormonaalista säätelystä.

Lääkäri käsittelee seuraavia sairauksia:

• sokeri ja diabetes;
• kilpirauhasen toimintahäiriö, hypotireoosi;
• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• Cushingin tauti;
• alaraajojen alusten tuhoaminen;
• kalsiumin tuotantoa.

On ymmärrettävä, että lääkärin kanssa ei ole mahdollista tutustua vain tiettyyn diagnoosiin, vaan jopa endokriinisen taudin oireisiin.

• lihavuus;
• liiallinen emaciation ja hyvä ruokahalu;
• krooninen väsymys ja uneliaisuus;
• usein päänsärkyä;
• sydämen sydämentykytys ilman syytä;
• lihasheikkous;
• vapina raajat;
• seksuaalisen toiminnan rikkominen, kuukautiskierto naisilla;
• suuri jano;
• liiallinen hikoilu;
• usein virtsaaminen;
• ruoan nielemisvaikeudet;
• ruokahaluttomuus, sen puute tai jatkuva nälkä;
• unettomuus;
• emotionaalisen tilan epävakaus, säännölliset mielialan vaihtelut;
• keskittymishäiriö, unohtaminen;
• hiusten, kynsien heikkeneminen.

Nämä ovat endokriinisen elimen toimintahäiriön oireita.

Miten vastaanotto endokrinologissa on?

Usein terapeutti ohjaa potilaan tähän lääkäriin alustavan tutkimuksen jälkeen. Vastaanotto kulkee näin:

• Lääkäri tutkii potilaan valitukset, tutkii hänen sairaudensa historiaa. Asiantuntija esittää kysymyksiä, joihin potilaan on annettava tarkkoja vastauksia. Esimerkiksi, mitä hänen valituksiaan, mitä sattuu, kuinka kauan näitä tai muita oireita esiintyi, onko se tapahtunut aikaisemmin, onko sukulaisissa ollut samankaltaisia ​​häiriöitä, onko sukulaisia ​​endokriinisia sairauksia.
• Sitten alkaa tarkastus. Mitä lääkäri tarkastelee? Se tuntee kilpirauhanen, imusolmukkeet ja rintarauhaset. Tarkastellaan myös alaraajojen tilaa.
• Lääkäri mittaa verenpainetta ja pulssia, painaa potilasta, mittaa korkeutta, rinnan ympärysmittaa, vyötäröä ja lantiota.
• Jos haluat lisätietoja potilaan tilasta, lääkäri määrää lisäkokeen.

Endokrinologin toimistossa tulisi olla kaikki laitteet potilaan täydelliseksi tutkimiseksi. Nämä ovat asteikot, korkeusmittari, senttimetri nauha, neurologinen pakkaus diabeettisen neuropatian tutkimiseksi, glukometri (verensokeritason määrittäminen).

Hoito on määrätty vasta diagnoosin jälkeen. Kun tutkimuksen tulokset ovat potilaan käsissä, hänen on rekisteröidyttävä seurantakäynnille lääkärille.

Mitä testejä on suoritettava?

Testien luettelo riippuu sairaudesta, johon potilas on vastannut. Se voi olla:

• sokerin veri- ja virtsanalyysi;
• hormoni-analyysi;
• Kilpirauhasen tai imusolmukkeiden ultraääni;
• lävistä
• CT tai MRI.

Hoidon tarkoituksena on korjata hormonaalista taustaa.

Milloin täytyy vielä käydä endokrinologissa?

Tämä asiantuntija tutkii paitsi aikuisia myös lapsia. Jos lapsella on tällaisia ​​merkkejä, se on osoitettava endokrinologille:

• uneliaisuus, elintärkeän energian puute;
• alhainen immuniteetti, usein vilustuminen;
• fyysisen kehityksen heikentyminen (viive tai liiallinen kasvu, kehon painon poikkeama normaaleista parametreista);
• murrosikäiset ongelmat, esimerkiksi sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien puute.

Endokrinologin vierailu on pakollinen kaikille raskaana oleville naisille. Hormonitasojen häiriöt saattavat vaikuttaa haitallisesti raskauteen, joten tänä aikana on tarpeen seurata hormonaalisten elinten tilaa.

Raskaana olevalle naiselle riittää, että siirretään sokerin veri- ja virtsatesti sekä hormonitesti.

Endokrinologin suorittama ennaltaehkäisevä tutkimus on syytä käydä läpi raskauden suunnitteluvaiheessa, jotta lapsen kantamiseen ei ole ongelmia. Tämän asiantuntijan kuuleminen on tarpeen myös naisille vaihdevuosien alkamisen aikana.

Älä epäröi vierailla endokrinologissa. Endokriiniset sairaudet aiheuttavat vakavia komplikaatioita, kuten sydämen häiriöt, verisuonitaudit, gangreeni ja muut diabeteksen vaikutukset.

Hormonit ja harmonia: endokrinologin vastaanotossa

VOX: Elena, miksi päätit tulla endokrinologiksi?

- Opiskelin Almatyssä, Kazakstanin lääketieteellisessä instituutissa (KMI), myöhemmin hän sai Kazakstanin ja Venäjän lääketieteellisen yliopiston. Halusin jonkin aikaa tulla synnytyslääkäri-gynekologiksi, mutta halua kumottiin aluepolitiikassa. Sitten päätin, että erikoisuuteni olisi terapeuttinen, ja valitsin endokrinologian osaston Kazakstanin jatko-opetuksen yliopistossa (ent. ASIUV).

VOX: Kerro meille klinikasta, jossa työskentelet.

- Olen työskennellyt ammatissa viiden vuoden ajan ja lähtenyt aluksi yksityiseen klinikaan. Kaksi vuotta myöhemmin, saadakseni kokemusta, menin valtion poliklinikkaan ja työskentelin siellä puolitoista vuotta. Kahdeksankymmentä sairaalaa potilaalle kuukaudessa minulle maksettiin vain 12 500 kappaletta - neljännes lääkärin määrästä. Sen jälkeen muutin useita klinikoita, päädyin Tau Sunkariin.

VOX: Mitä ongelmia ihmiset tavoittelevat eniten?

- Yleisimmät kävijät ovat diabetesta sairastavat henkilöt, joita on havaittu pitkään, ja niitä, jotka on äskettäin diagnosoitu. Toisessa paikassa ovat potilaat, joilla on kilpirauhasen sairaus. Harvoin käsitellään sukupuolihormonien ongelmia sekä naisten kuukautiskierron häiriöitä, testosteronin liiallista tai puutetta miehillä, hedelmättömyyttä. On harvoin välttämätöntä tarkkailla lisämunuaisen tai akromegaliaa sairastavia henkilöitä (epänormaali kasvu tietyissä ruumiinosissa, jotka liittyvät kasvainhormonin lisääntyneeseen tuotantoon aivolisäkkeen eturauhasen aiheuttaman kasvun aiheuttaman vaurion seurauksena - kommentti-auth.).

Kaikki oireet voivat johtua hormonaalisista häiriöistä. Joten jos lääkärit käsittelevät jotakin ja sitä on vaikea käsitellä, kannattaa tutustua endokrinologiin.

VOX: Milloin henkilön on kiireesti otettava yhteyttä endokrinologiin?

- Itse asiassa endokrinologia on "unformat". Hormonit vaikuttavat itse asiassa koko kehoon. Kaikki oireet voivat johtua hormonaalisista häiriöistä. Joten jos lääkärit käsittelevät jotakin ja sitä on vaikea käsitellä, kannattaa tutustua endokrinologiin.

Muista mennä lääkäriin, jos sinusta tuntuu heikolta, jatkuvalta janoelta ja usein virtsaamistoimenpiteistä - nämä ovat tyypillisiä diabeteksen oireita. Myös endokriinihäiriöistä sanotaan turvotusta, kuukautiskierron häiriöitä, akneja, epänormaalia hiusten kasvua.

VOX: On olemassa vakiintunut stereotyyppi, jonka mukaan endokrinologi määrää "kauhean" hormonihoidon, ja ihmiset pelkäävät usein yhteyttä sinuun.

- Hormonihoitoa pelätään. Jos muilla alueilla hormoneja käytetään anti-inflammatorisina tai sytostaatteina (antineoplastiset lääkkeet - huom. Aut.), Ja tällaisissa tapauksissa niiden sivuvaikutukset ilmenevät, sitten endokrinologiassa meidän tehtävämme on palauttaa hormonien normaali tasapaino. Ihmiset eivät tiedä, mitä hormonit ovat ja mitkä toiminnot toimivat. Samaan aikaan hormoneja käytetään usein kalvon stabilointiaineina, joilla on allergioita tai systeemisiä tulehduksellisia sairauksia, ja monissa muissa tapauksissa. Saattaa olla sivuvaikutuksia: täyteys, hiusten kasvu kehossa, epävakaa paine - vaikka kaikki tapaamiset tehdään oikein, lääkkeen lopettamisen jälkeen kaikki palaa normaaliksi. Täällä on tehtävä valinta sairauden aiheuttamien riskien ja lääkkeen ottamisen sivuvaikutusten välillä. On myös tapauksia, joissa hoidon viivästyminen lääkärille ja hormonihoidon nimittäminen päättyvät hyvin vakavasti, jopa kuolemaan. Sinun ei tarvitse pelätä lääkäreitä, vaan sairauksia.

VOX: On toinen äärimmäinen - kun ihmiset määrittävät itse hormonaalisia lääkkeitä.

- Esimerkiksi monet naiset itse määrittävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka otetaan ilman lääkärin valvontaa. Yleensä gynekologit väittävät, että jopa pitkäaikainen OC-hoito ei vaikuta terveyteen. En voi yhtyä tähän. Kaikki hormonaaliset interventiot endokrinologiassa eivät kulje ilman jälkiä. Ehkä vaikutus on palautuva ja ehkä - parantumaton. OK-toiminto on estää aivolisäkkeen hormonit, jotka stimuloivat ovulaatiota. Mutta follikkelit pysyvät kehossa epäkypsässä vaiheessa, ja aivolisäkkeen toiminnot tukahdutetaan, eikä ole tiedossa, miten tämä vaikuttaa tulevaisuudessa, jos se peruutetaan. Naiset tulevat luokseni, jotka eivät voi tulla raskaaksi OK: n jälkeen, ja meidän on palautettava normaali kuukautiskierto, jotta ovulaatio jatkuu. Gynekologissa on huomioitava, mutta en suosittele OK: ta ehkäisymenetelmänä vuosia. Jos nainen on naimisissa ja suunnittelee enemmän lapsia, voit ottaa OK: n 1-3 vuotta. On välttämätöntä ottaa taukoja siirtymällä esteiden ehkäisyyn, jotta keho voi toipua. Jos nainen ei aio synnyttää lähitulevaisuudessa - voit ajatella spiraaleja. Jos lapset ovat jo siellä, ja nainen ei enää aio synnyttää, on järkevää miettiä munasolun ligaatiota. Mutta tämä on eettinen kysymys, ja kaikki riippuu naisesta. Toivon, että lähitulevaisuudessa myös miespuoliset ehkäisyvalmisteet tulevat markkinoille, ja tämä lakkaa olemasta yksinomaan naisten hoito.

- Hormonaaliset lääkkeet ovat suosittuja urheilijoiden, kehonrakentajien tai yksinkertaisesti niitä, jotka tulivat "keinutuoliin". Varmista, että löydät neuvonantajan, joka neuvoo hormoneja ja ottaa proteiinilääkkeitä suurina määrinä. Mutta proteiinit tunkeutuvat aineenvaihduntaan, koska proteiiniannokset ylittävät suositeltuja annoksia. Tämän "ruokavalion" jälkeen ihmiset alkavat ottaa munuaisongelmia tai kehittävät kihtiä. Sitten tulen miehiin, jotka käyttivät halpoja ja myrkyllisiä rekisteröimättömiä testosteronianalogeja: näillä potilailla oma testosteronituotanto on tukahdutettu, myös hormonihoidon lopettamisen jälkeen. Kivekset kutistuvat, naaraiden rinta alkaa kasvaa. Tietenkin, jos saavut ajoissa, niin kaikki tämä käsitellään. Jos saavut myöhään, sinun täytyy istua hormonikorvaushoidossa elämään (autonominen hormonikorvaushoito - noin ed.).

Diabetes on maailman vakavin ei-tarttuva epidemia. Ja meillä on valitettavasti diabeetikoiden määrä kasvamassa.

VOX: Takaisin diabetekselle. Hänestä on kirjoitettu paljon, mutta kaikki eivät tiedä, mitä tämä tauti on. Esimerkiksi uskotaan, että diabetes on seurausta aliravitsemuksesta.

- Tämä on jossain määrin niin, varsinkin jos makeasta hiilihydraattikuormitus on vakio. Yleensä diabeteksen kehittymiselle on kuitenkin paljon tekijöitä. Tämä on perinnöllinen taipumus, stressi, epäterveellinen ruokavalio, maksan tila. Tyypillinen diabeetikko on kypsä ikä, yli 40–45-vuotias, joka ei todellakaan seuraa ruokavaliota, on rasvan, paistetun, alkoholin ja ylipainon rakastaja. Kaikki nämä ehdot eivät kuitenkaan ole pakollisia, joskus sairaus vaikuttaa ihmisiin ja ilman näkyviä riskitekijöitä kukaan ei ole vakuutettu. Diabetes on maailman vakavin ei-tarttuva epidemia. Ja meillä on valitettavasti diabeetikoiden määrä kasvamassa.

On olemassa diabeteksen kaksi tyyppiä, ja itse asiassa nämä ovat erilaisia ​​sairauksia. Ensimmäinen tyyppi on autoimmuunisairaus, kun haiman beeta-solut ovat vaurioituneet ja elin ei tuota insuliinia. Tällainen diabetes havaitaan lähes sadassa prosentissa tapauksista, koska se kehittyy hyvin voimakkaasti ja diagnosoidaan, kun henkilö on käytännössä koomassa. Tällaiset potilaat joutuvat aina käyttämään insuliinia.

- Toisen tyypin diabetes kehittyy vuosien varrella useiden eri tekijöiden vuoksi. Se on usein diagnosoimaton. WHO: n tilastojen mukaan tällaista diabetesta diagnosoidaan keskimäärin neljännen vuoden kuluessa kehitystyöstä. Kaikki tämä aika kehittää sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Tällaisilla ihmisillä on insuliinia - joskus jopa enemmän kuin välttämätöntä - se ei vain toimi. Tässä lääkärin tehtävänä on valita lääke, joka voittaa insuliiniresistenssin. Joskus toisentyyppiset diabeetikot siirretään myös insuliinihoitoon tehokkaimpana hypoglykeemisenä lääkkeenä, esimerkiksi, kun tabletoidun hoidon vasta-aiheita - vaikea astma tai syöpäsairaus. Samalla potilaat pelkäävät usein huumeita kuin niiden sokeri: pitkäaikainen pilleri, he sanovat, kärsii maksasta. Mutta sokeri tappaa elinten paljon nopeammin.

On myös vaarallista, että alkoholi vähentää sokeria. Kyllä, jos otat paljon alkoholia, se sammuttaa maksan hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Ja jonkin aikaa, sokeri voi todella pudota. Mutta sitten se nousee vieläkin korkeammalle.

VOX: Miten ihmiset reagoivat insuliinin määrittelyyn?

- pillereitä käyttävä henkilö menee hyvin vastahakoisesti insuliiniin. Usein ihmiset sopeutuvat sokereihinsa ja kulkevat indikaattoreilla, jotka ovat 20 mmol / l ja enemmän nopeudella 5. Usein ihmiset eivät tiedä sääntöjä ja uskovat, että 9–10 mmol / l tyhjään vatsaan on hyvä.

Jos diabetesta ei hoideta, se vaikuttaa verisuoniin, mukaan lukien aivot, jotka aiheuttavat enkefalopatiaa. Diabeetikoilla, jotka eivät jostain syystä saa hoitoa, kriittisyys vähenee ja he eivät voi järkevästi arvioida heidän asemaansa.

VOX: Miten diabeteksen hoito yleensä tapahtuu?

- Nyt kaikki diabeetikot ovat valtiontukea. Diabeetikoiden yhdistys yhdessä endokrinologien yhteisön kanssa on tehnyt paljon työtä tällä alalla. Insuliini on nyt vain geneettisesti muokattu, korkealaatuinen. Turvallisuus - lähes sata prosenttia. Ongelmia on esimerkiksi neulojen ja testiliuskojen tarjoamisessa sokerin mittaamiseksi. Sinun täytyy ostaa se itse. Ja insuliini tulee lähes keskeytyksettä.

Huonommin esivalmistetuilla lääkkeillä. Niitä, jotka antavat meille vapaan, pidetään vanhentuneina, ja koko maailma siirtyy pois heistä. On uusi huumeiden sukupolvi - kallis, jonka valtio ostaa vastahakoisesti. Jotta tällainen lääke voitaisiin antaa ilmaiseksi, lääkärin on lisäksi perusteltava tämä, vaikka on välttämätöntä määrätä hyvä työväline normaalilla tavalla - ensimmäinen askel diagnoosin tekemisen jälkeen. Siksi ihmiset menevät yksityisiin klinikoihin: he haluavat hyvää hoitoa, ei sitä, mitä he antavat ilmaiseksi.

VOX: Mitä henkilön pitäisi tehdä hoidon aloittamiseksi ajoissa ja minimoimaan diabeteksen aiheuttamat komplikaatiot?

- Suosittelen, että jokainen lähtee samaan aikaan laboratorioon ja ryhtyy testeihin sokeria varten. Diabeteksen kliininen kuva on hyvin erilainen. Esimerkiksi naiset voivat kehittyä ihottumalla ja kutinaa emättimessä - harvoin kuka tahansa liittää sen välittömästi sokeritason nousuun. Tai ei voi olla lainkaan ulkoisia merkkejä, vaikka tauti vaikuttaa jo sisäelimiin. Meidän on huolehdittava itsestämme - ravitsemuksesta, painosta. Erityisesti jos on olemassa geneettinen alttius diabetekselle. Lisäksi sairauden tunnistamisessa ei voi itse hoitaa: diabeteksella, kuten vaatteissa, on oma "muoti". Tämä on musta kuminaöljy, sitten tattari kefirissä, sitten jonkinlainen hedelmä, goji marjat ja niin edelleen. Jos nämä eivät ole räikeitä myrkkyjä, kuten aconite tinktuura, niin sinun täytyy vain ymmärtää: tämä ei korvaa normaalia hoitoa! Maksimi - voi täydentää sitä. On olemassa tuotteita, jotka ovat todella merkityksettömiä, mutta ne auttavat vähentämään sokeria: maapähkinä, inuliinia sisältävät kasvit, kuten sikuri ja saksanpähkinät. Tärkeintä tässä ei ole näyttää fanaattisuutta ja muistaa, että tämä on vain apu, mutta ei parannuskeino. Ja sitten, se tapahtuu, he osoittavat minulle kiinalaisia ​​pillereitä, jotka ehkä jopa hyviä, mutta ei ole yhtä selkeää sanaa, ei yksittäistä numeroa, vain hieroglyfejä. Ja he kysyvät: "Aiotteko auttaa?" On selvää, mikä on ilmeinen: on mahdotonta korvata asianajajia, joilla on todistettu vaikutus tuntemattomien pillereiden kanssa.

VOX: Diabetes on enemmän tai vähemmän selvä. Kerro meille kilpirauhasen ongelmista.

- Meillä on endeeminen alue, joka kattaa Keski- ja Keski-Aasian, ja tällä alueella on hyvin vähän jodia. Synnynnäinen hypothyroidism aiheuttaa oligofreniaa. Kiinassa he sanovat, että oli jopa kokonaisia ​​oligofrenikoiden kyliä. 1900-luvulla suola alkoi jodata, ja tämä paransi huomattavasti tilannetta. Mutta tämä jodi on hyvin epävakaa. Se hajoaa valossa ja valmisteessa. Tämä suola on säilytettävä pimeässä, viileässä paikassa läpinäkymättömässä astiassa ja lisättävä jo valmistettuun ja hieman jäähdytettyyn ruokaan. Jodivajeen ehkäisyvalmistelut eivät vahingoita, ja uskon, että nuoremmat opiskelijat saavat antaa heille. Lapsi sietää stressiä helpommin, tulee rauhallisemmaksi, sitkeämmäksi. Myös naisille tarvitaan lisää jodilähdettä raskauden suunnittelussa.

Rekisteröitymistä huumeistamme ei tapahdu mitään pahaa, mutta kaikenlaiset ravintolisät voivat myös olla haitallisia: niillä on liiallisia jodiannoksia, ja olen törmännyt potilaisiin, joiden kilpirauhashormonit ovat ylittäneet tällaisten lääkkeiden ottamisen. Kaikki lääkkeet on mitattava tarkasti. Kun ihmiset juovat lisäravinteita, he jättävät huomiotta täyden hoidon.

Paljon ongelmia autoimmuunista kilpirauhastulehduksesta. Tämä tapahtuu siksi, että usein esiintyy koskemattomuutta - esimerkiksi kurkkukipun taustalla. Niinpä tämän taudin pääasiallinen ehkäiseminen on tonsilliitin hoito. Kukaan ei tiedä varmasti, mistä autoimmuunisairaudet tulevat, mutta se ei liity jodin puutteeseen, vaan jodi voi päinvastoin pahentaa tilannetta.

- Myös kilpirauhashormonien ylimäärällä on paljon ongelmia, mutta sitä hoidetaan myös.

Kun henkilö, jolla on ongelmia kilpirauhasen kanssa, on aluksi erittäin vaikeaa työskennellä: tällaisilla potilailla on yleensä voimakkaita mielialan muutoksia, mutta kun aloitat hoidon, huomaat, että seuraavan kerran henkilö tulee täysin erilaiseksi.

Hypotyreoosin havaitsemisen keski-ikä on 25–30 vuotta vanha, mutta se on yleistä lapsilla. Se voi alkaa missä tahansa iässä.

Kuten diabeteksen tapauksessa, kilpirauhanen haluaa myös "parantaa" mitään. Yksi suosituimmista toiminnoista on jodiverkon piirtäminen. Sitä käytetään myös diagnoosina - he sanovat, kuinka kauan vedetty verkko katoaa. Mutta se kuvaa vain ihon kosteutta.

VOX: Pitäisikö minun testata hormoni testata itseäni?

- En suosittele luovuttamaan hormoneja satunnaisesti - on parempi saada lääkäriltä yhteys: se on luultavasti halvempaa. Siitä, mitä voidaan luovuttaa ilman viittausta, kutsun glukoosin ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin - TSH: n. Tämä on yleisimpiä endokriinisiä patologioita - diabetes ja hypotyroidismi - seulonta. Kaikki muut testit - jos lääkäri on määrännyt asianmukaisia ​​valituksia.

Ennen raskautta ja raskauden aikana tarvitaan endokrinologin retkiä. Suunnittelussa on parasta tutkia kahta vanhempaa, jotta voidaan sulkea pois tiettyjä sairauksia tai parantaa jo olemassa olevia sairauksia.

VOX: Missä muissa tapauksissa kannattaa käydä endokrinologissa?

- Ennen raskautta ja raskauden aikana tarvitaan retkiä endokrinologiin. Suunnittelussa on parasta tutkia kahta vanhempaa, jotta voidaan sulkea pois tiettyjä sairauksia tai parantaa jo olemassa olevia sairauksia.

Miehillä sama hypothyroidismi ja diabetes vaikuttavat siittiöiden tuotantoon ja niiden liikkuvuuteen. Joillakin miehillä on myös sukupuolihormonien - testosteronipuutoksen - ongelma. Se voi johtaa täydelliseen steriilyyteen ja erektiohäiriöön.

On syytä mennä endokrinologiin, jos aikuisen kasvu jatkuu, jos potilaalla on voimakas menetys tai painonnousu. Visio-ongelmat - esimerkiksi sen jyrkkä lasku - voivat myös olla osa endokrinologin osaamista. Naisten kuukautiskierron rikkominen, venytysmerkkien ulkonäkö - taukot tai venytysmerkit - raskauden ulkopuolella, pysyvä anemia - kaikki nämä ovat todennäköisesti hormonaalisia ongelmia.

VOX: Mitä ongelmia endokrinologian alalla esiintyy maassamme?

- Koti - endokrinologien puute. Joissakin klinikoissa ei ole lainkaan, ja lääkärit ja terapeutit suorittavat tehtävänsä. Kun endokrinologit ovat, ne ovat yleensä voimakkaasti hukkua. Koko kansanterveysongelma on rahoitus. Kun lääkäreillä on korkeat palkat, kilpailu kasvaa ja laatu paranee. Insuliinihormonit, kilpirauhasenpoisto - kaikki tämä tarjotaan. Monissa endokriinisissa sairauksissa on vapaita lääkkeitä, mutta tämä ei kata komplikaatioiden hoitoa. Kun määrittelen lääkkeitä potilaille, seuraan jatkuvasti laadukkaiden lääkkeiden hintoja. Ja minun hoitoni voi maksaa henkilölle 50 000 henkeä, vaikka määrin vain tarpeen. Joten kaikki eivät osta määrättyjä lääkkeitä. Esimerkiksi neuroprotektorit ja angioprotektorit voivat maksaa jopa kaksikymmentä kuukaudessa.

- Ihmiset eivät ole lainkaan tottuneet maksamaan suuria summia lääkärille, eikä perheen talousarvioissa yleensä ole sairaanhoitokuluja. Ja koska tutkimukseen ja reagensseihin liittyviä hintoja on mahdotonta alentaa, he yrittävät saada lääkärin palvelut mahdollisimman halvalla myös yksityisissä klinikoissa. 5 000 kappaletta on sama manikyyrihinta. Lääkärillä on prosenttiosuus klinikan tuloista. Toisin sanoen, jotta palkka olisi esimerkiksi tuhat dollaria, 350–400 potilasta on hyväksyttävä kuukaudessa. Koska sisäänpääsy on halvempaa, koska on potilaita, jotka eivät maksa, ja niitä on paljon. Mutta yksityislääketieteessä ainakin kaikki on reilua.

Valtion palkat ovat hyvin alhaiset, henkilö ei voi selviytyä tällaisesta palkasta, erityisesti perheensä kanssa, ja ihmiset sitten valittavat, että lääkärimme ovat korruptoituneimpia. Lääkärillä vain ei ole mitään. Muuten tämä on toinen syy, miksi en voi työskennellä valtion klinikalla: en tiedä, miten kerjäämään rakhmetyyn. Ehkä siirtyminen vakuutuslääketieteeseen parantaa tilannetta. Henkilön on oltava vastuussa terveydestään rahoillaan. Missä tahansa lääkäreissä ei saada niin vähän kuin IVY: ssä. Lääkäri asettaa koulutukseensa paljon aikaa ja vaivaa. Ja moraalisesti se pitäisi jotenkin kompensoida. Tämä on kovaa työtä. Tänä vuonna otin kurssin endokriinisestä steriilisyydestä Almatyissa, ja periaatteessa yritän osallistua seminaareihin ja konferensseihin. Sillä rahani, koska se on minulle tärkeä. Joten lääkärin palveluiden tulee olla kalliita. Nyt lääkärin paikka ottaa kaikki henkilöt, joilla on tutkintotodistus ja todistus. Valmistumisen jälkeen en ole koskaan etsinyt työtä - he aina tarjoavat minulle jotain. Ja siellä on oltava kilpailua.

Ja tietenkin vakava ongelma, josta jo puhuimme - stereotypiat ihmisten päähän. Esimerkiksi ihmiset uskovat hyvin droppersin tehokkuuteen. Vaikka tämä on vain yksi huumeiden antamisen menetelmistä, ei enempää. Ne eivät ole aina tehokkaampia kuin pillerit. Dropperit laitetaan päivinä 10, ja tabletit voidaan ottaa paljon kauemmin ja saavuttaa pysyvä vaikutus. Kuitenkin, jos et nimetä tilaajaa henkilölle, vain pillereitä, niin sinut pidetään automaattisesti ei-erittäin hyvänä lääkärinä. Tämä on psykologista: kun makaat tunnin ajan neulalla kädessäsi, näyttää siltä, ​​että sinua todella hoidetaan.

VOX: Ovatko ihmiset periaatteessa omahoitoa?

- Miten muuten. Esimerkiksi kun joku, joka on kuullut jonnekin, alkaa syödä, esimerkiksi vain yksi tattari kefirillä. Mutta tattari on hiilihydraatti, eikä sokeri ole vahva, mutta se nostaa. Lisäksi henkilö ei saa mitään muuta. Dyukanin valkuaisruokavalio oli vielä muodissa, ja sen jälkeen potilaat, joilla oli kihti, tulivat minulle. Onneksi hän meni pois muodista. Ihmiset haluavat neuvoa toisiaan huumeita, jotka ovat auttaneet heitä samankaltaisilta sairauksilta, kuten heille näyttää.

Pahempaa, kun ihmiset kieltäytyvät ottamasta huumeita hyväksi tai jonkin aikaa. Diabeetikoilla tässä tilanteessa komplikaatiot kehittyvät hyvin nopeasti. Minulla oli insuliinista riippuvainen potilas, iäkäs mies, hän luki insuliiniseoksia - missä insuliini on lyhyt ja pitkävaikutteinen yhdessä ruiskussa, ja voit ottaa ampumisen kerran tai kahdesti neljän sijaan. En suostunut määrittelemään hänelle hoitoa tämän järjestelmän mukaisesti, koska potilas oli melko raskas eikä se ollut sopiva hänelle. Tämän seurauksena hän osti tämän seoksen itse, sitten katosi useita kuukausia, sitten hänen poikansa tuli ja sanoi, että hänen isänsä oli amputoitu. Hän vahingoitti häntä ja salamannopea kehittyi korkean sokerin vuoksi. Diabetes on tietenkin henkisesti vaikea ongelma, emme ymmärrä, millaista on pistää itsesi neljä kertaa päivässä vatsaan ja piilottaa sormiasi kuusi kertaa sokerin tarkistuksen aikana. Se muuttaa henkilön elämää.

Myytit painon menettämisestä - puhtaasti esteettinen. Tämä edellyttää vain massakulttuuria, ja se voi melko vahingoittaa. Meidän on erotettava selvästi, missä ongelma on esteettinen tai psykologinen, ja missä se on lääketieteellistä.

VOX: Saatko usein kysymyksiä painon menettämisestä?

- Myytit painon menettämisestä - puhtaasti esteettinen. Tämä edellyttää vain massakulttuuria, ja se voi melko vahingoittaa. Meidän on erotettava selvästi, missä ongelma on esteettinen tai psykologinen, ja missä se on lääketieteellistä. Endokrinologia käsittelee vain sellaisia ​​ylipainon muotoja, jotka ovat vaarallisia terveydelle ja jotka ovat seurausta hormonitoiminnasta. Kehon massan indeksin käsite on yleensä suunnattu. Tämä on korkeuden ja painon suhde. Korkeintaan 25 indeksiä pidetään normaalina. Nainen, jonka korkeus on 165 cm, painaa yleensä 70 kg. Se ei ole terveydelle haitallista. Vakavat riskit alkavat 100 kg: sta. Kehon massaindeksit 25-30 ovat jo tiettyjä riskejä. Yli 30 on lihavuus ja terveysvaara. Jos kehon massaindeksi on suurempi kuin 40, vain leikkaus auttaa useimpia potilaita.

Liikalihavuus on vaarallisinta, kun rasvat on vatsaan. Tämä tarkoittaa, että myös sisäelimet vaikuttavat. Miehillä yli 94 cm: n vatsan ympärysmitta osoittaa testosteronin puutteen. Naisten kohdalla ei ole selvää yhteyttä sukupuolihormoneihin. Niiden kanssa on vaikeampaa työskennellä tässä suhteessa. Estrogeenipuutetta on vaikeampi korjata kuin testosteronin puutos. Exogeenisistä estrogeeneistä kärsivillä naisilla on monia erilaisia ​​ongelmia: hormoniriippuvainen rintasyöpä, kohdun fibroidit. Hormonia tuottavien kasvainten läsnä ollessa sukupuolihormonien tuotanto suppressoidaan keinotekoisesti, ja tämä vaikuttaa kehon yleiseen tilaan. Voit tehdä diagnoosin liikalihavuudesta vyötärön kehällä, vaikka kehon massaindeksi sopisi normaaliin kehykseen. Lihavuutta diagnoosina tulisi käsitellä. Keho-positiivinen kuin rakkaus kehoon on hyvä, mutta jos se koskee terveyttä, ei estetiikkaa, on aika aloittaa hoito.

Ja täällä ihmiset valitettavasti jatkavat itsensä lääkitystä.

Laihtuminen, miehet ottavat testosteronia. Ja periaatteessa testosteronia esiintyy miehillä, joilla on ylipainoinen. Mutta sen pitäisi olla luotettava lääke, ja meidän pitäisi aloittaa vähimmäisannoksilla - esimerkiksi geelinä. Ja tiukasti lääkärin valvonnassa. Ja miehet valitsevat pitkävaikutteisia injektoitavia lääkkeitä, jotka sivuvaikutusten kehittymisen myötä eivät ole niin helppoja peruuttaa. Jos testosteroni ylittää estrogeenin, tämä on täynnä erilaisia ​​seurauksia.

Painonpudotuksen kannalta naisilla on vielä enemmän fanaattisuutta. He nälkäävät ruokavalionsa, ottavat joitakin kasveja, jotka aiheuttavat kuivumista. Se vaikuttaa munuaisiin ja hormoneihin.

VOX: Kerro lisää käytännöistäsi.

- Potilas kerran oli onnettomuuden jälkeen nainen, jolla oli useita murtumia. Hän tuli luokseni sen jälkeen, kun hänen murtumansa oli liittynyt väärin, ja nainen epäili osteoporoosia. Kun hänet tutkittiin, he havaitsivat, että hänellä oli kolmen nikaman puristusmurtuma. Ja nainen satoi satunnaisesti häntä takaisin. Osteoporoosi on useimmiten hormoniriippuvainen sairaus. Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, ovat yleensä endokrinologeja ja reumatologeja. Tässä naisessa löysimme lisäkilpirauhasen kasvain - neljä pientä herneitä kilpirauhasen pinnalla. Ne ovat vastuussa veren kalsiumtasosta ja säätelevät sitä liuottamalla luista. Kasvaimen vuoksi kaikki kalsium siirretään verenkiertoon ja kouristuksia voi esiintyä. Mutta tämä nainen, kuten tiedän, toimi onnistuneesti.

Toinen pari tuli minulle - mies ja hänen nuori vaimonsa. Naisen diagnoosi oli minulle selvä alusta alkaen: hän kärsi Cushingin oireyhtymästä. Potilaalla oli hyvin erityinen ulkonäkö: iso vatsa, ohut raajat, pyöreä kasvot, joissa oli luonnoton punastuminen. Plus kasvanut hiusten kasvua - antennit, sivuvaikutukset - sekä leveät punaiset striat kehoon. Oireyhtymä voi aiheuttaa aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvain, lääkärin tehtävänä oli löytää tämä kasvain ja toimia sillä. Nainen kehittyi steroidi-diabetes mellituksen tämän taudin taustalla. Hänellä oli verenpaine, täysi komplikaatio, hän meni vuosia. Testiä tuumorin lokalisoimiseksi taudin havaitsemisen aikana ei suoritettu. Potilaalle tehtiin aivolisäkkeen MRI ja löydettiin siellä adenoma. Lähetettiin Astanalle operaatioon, mutta se ei auttanut, hormonit pysyivät korkealla. Kun aloin selvittää, mikä oli väärin, ongelma oli lisämunuaisissa. Aivolisäkkeen adenoma ei ollut hormonia tuottava. Olen pitkään perustellut diagnoosin, jotta voin lähettää sen välittömästi kirurgille. Jonkin ajan kuluttua he tulivat taas, mutta toimintaa ei tehty. Annoin hänelle myös insuliinin, mutta he eivät myöskään saaneet häntä, koska se oli pelottavaa. Samalla aviomies ilmoitti: ”Tee jotain, jotta hän menettää painonsa ja synnyttää.” Olin hirvittävän vihainen, enimmäkseen miehelleni, koska nainen ei yksinkertaisesti saanut mitään kriittisyyttä tapahtumaan. Ihmisissä, tappava sairaus, ja aviomies huolehtii vain ulkonäöstä, synnytyksestä ja seksuaalisista nautinnoista! Diagnostinen haku oli hyvin pitkä. Lopulta he vain katosivat. Kirjoitin ne WhatsAppille, mutta he lakkasivat vastaamasta minulle. Toivon, että nainen saa lääkärin, joka tarkastelee suosituksiani ja lähettää hänet operaatioon.

- Yleisesti ottaen synnytyskysymys tulee usein miehen halusta. Itse nainen ei ole aina välttämätöntä. Ja tällaisissa tapauksissa hedelmättömyyden diagnoosissa käy ilmi, että siellä ei ole rikkomuksia, paitsi jos naisen sisäinen haluttomuus tulla raskaaksi. Joskus minun täytyy työskennellä psykologina. Kysytkö naiselta hänen elämästään, ja jossakin vaiheessa hän murtuu, hän alkaa haisua ja heittää pois kaiken, joka on tullut tuskallista. Oli potilas, joka tuli minulle vain psykologina, vaikka hänellä ei ollut endokriinisia sairauksia. Niinpä hän maksoi vastaanotoksistani ja tuli keskusteluun. Hän sanoi, että se auttoi häntä paljon.

Potilaiden joukossa oli transseksuaalinen nainen. Hänellä oli korjaus lattiaan, teki kaikki tapaamiset. Ei sanoa, että minä join häntä, mutta jonnekin jotain korjasi ja seurasi tilaa. Minulla ei ole kokemusta trans-ihmisten juoksemisesta, ja tämä on myös ongelma. Haluaisin opiskella, mutta ei varmasti Almaty ja ei Kazakstanissa - meillä ei yksinkertaisesti ole tällaista koulua. Jopa transsukupuolikomissiossa oleva lääkäri ei ole täysin päättänyt hänen suhtautumisestaan ​​niihin. Siinä on jotain vanhaa ja neuvostoliittoa. Mutta meidän ei pitäisi väittää, mikä on normaalia ja mikä ei ole - meidän on annettava apua.

VOX: Kuinka vaikeaa on työskennellä ihmisten kanssa?

- On ihmisiä, jotka ovat minulle hyvin epämiellyttäviä viestinnässä tai esimerkiksi epämiellyttävässä, hajuisessa. Mutta tästä te abstrakti. On vaikeaa työskennellä synkkien ihmisten kanssa. Voit työskennellä vihaisella tai skandaalilla, mutta pimeällä - tämä on erillinen keskustelu. He eivät usko menestykseen etukäteen ja epäilevät kaikkea. Heillä on usein ja paljon vakuuttavaa. Yleensä käytät kaikenlaisia ​​potilaita, koska endokriinihäiriöihin liittyy usein mielialan muutos. Mutta tämä kaikki korjataan. Sinun tarvitsee vain varastoida ymmärrystä ja kärsivällisyyttä.

Kun nainen tuli melkein pyjamiin, joka paljasti ensin diabeteksen. Minä määrin hänelle hoitoa, ja kun potilas tuli jälleen, hän ei ollut tunnistettavissa: kukinta, kauniisti pukeutunut, hiukset ja meikki. Seuraavan kerran hän kysyi, voisiko hypoglykeemisten lääkkeiden mahdollisesti häiritä. Ehdotin vaihdevuosien alkua - hän oli jo yli neljäkymmentä - ja lähetti potilaan ultraääniin ja testeihin. Ja siellä kävi ilmi, että nainen on raskaana. Niinpä hän kärsi ja synnytti lapsen.

Tässä positiivisessa huomautuksessa haluaisin lopettaa ja muistuttaa: katsella terveyttäsi, käydä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja opettele itseäsi! Hyvä lääkäri ei koskaan vahingoita potilasta.

Mitä endokrinologi kysyy vastaanotosta?

Endokrinologi kysyy tytöiltä / naisilta "naisten asioista". Nimittäin, kun oli aikoja, ei ole viiveitä jne. Mitä huumeita on viime aikoina otettu. Joka tapauksessa hänet lähetetään ottamaan hormonitestejä, ja jos se on tarpeen, hänet lähetetään ultraääniin (kilpirauhanen), hän tekee ensin tarkastuksen.

Ensisijainen vastaanotto endokrinologin kohdalla on jo kohdistettu sairauden mukaan, koska tämän erikoislääkärin lääkäri harjoittaa diagnoosin ja hoidon määräämistä. Yleensä potilas siirtyy piirin terapeutin toimesta.

Endokrinologi tutkii seuraavia järjestelmiä: endokriininen, sydän- ja verisuoni-, hengitys-, tuki- ja liikuntaelin.

He voivat kysyä suun kuivumista, janoa, kuinka paljon nestettä he juovat päivässä, kuinka paljon virtsaa he emittoivat, kutinaa emättimessä ja paljon muuta. Koska koko keho riippuu hormonitoiminnasta, valitukset ja oireet voivat olla hyvin erilaisia.

Määritetään painon ja korkeuden mukaan, BMI: n (kehon massaindeksi) laskeminen.

Endokrinologiassa diagnoosi voidaan tehdä, mitä kutsutaan "kynnyksestä", so. heti, kun potilas tulee toimistoon.

Niinpä näet hypothyroidismia (kasvopastia - myxedema, "likaiset kyynärpäät ja polvet"), "diabeettista kasvoa", cushingoidia, "paksua kaulaa" (kilpirauhasen laajentuminen), ihon hyperpigmentaatiokohtia ja kämmenten pimeitä taitoksia.

On monimutkaisia ​​kysymyksiä, esimerkiksi: "Suolatko heti ruokaa edes yrittämättä sitä", "Tee tossut virtsapisaroilta lattialevyssä", jne.

endokrinologian

Endokrinologin toiminta-ala on keskittynyt useiden endokriinisen järjestelmän kannalta merkityksellisten sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn. Kysymykseen siitä, mitä endokrinologi tekee, voidaan korostaa, että hän määrittelee optimaaliset ratkaisut kehon hormonaalista säätelyä varten kussakin yksittäistapauksessa sekä toimenpiteet tähän toimintoon liittyvien häiriöiden poistamiseksi. Tarkasteltaessa tarkemmin endokrinologin toimintoja, panemme merkille hänen tutkimustaan ​​endokriinisen järjestelmän työstä, siihen liittyvien patologioiden diagnosoinnista ja niiden hoidosta sekä niiden häiriöiden poistamisesta, joita esiintyy tiettyjen patologisten tilojen vaikutuksesta. Näin ollen voidaan päätellä, että endokrinologi kohtelee sekä sairauksia että niiden aiheuttamia seurauksia. Tämä sisältää hormonitasapainon korjaamisen, normaalin aineenvaihdunnan palauttamisen, todellisen seksuaalisen toimintahäiriön poistamisen jne.

Endokrinologia: pääkohdat

Endokrinologiassa, kuten useilla muilla lääketieteen aloilla, on myös niihin liittyviä osioita, joilla on myös suora yhteys siihen. Näitä ovat:

• Lasten endokrinologia Tässä tapauksessa puhumme endokrinologian osasta, jossa käsitellään seksuaalisen kehityksen ja kasvun aiheuttamia ongelmia, mukaan lukien patologiat, joihin liittyy näitä ongelmia. Kuten määritelmästä käy ilmi, erityisiä ongelmia tarkastellaan ikäryhmässä, johon kuuluvat lapset ja nuoret.
• Diabetology. Se merkitsee osaa endokrinologiasta, joka on omistettu diagnosoimaan, hoitamaan ja määrittämään ongelman aiheuttamia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä diabeteksen muodossa sekä komplikaatioita, jotka ovat merkityksellisiä tässä patologiassa. Koska diabeteksen tutkimukseen liittyy useita uusia löydöksiä, diabetologia on siirtynyt aiemman lääketieteen asemansa ulkopuolelle, jolloin siitä tuli itsenäinen kurinalaisuus. Huomattakoon myös, että diabetes mellitus on itsessään erittäin krooninen sairaus kroonisessa muodossa, mikä edellyttää sen asianmukaista erottamista lääketieteen alalla sekä hoitoa, joka on kehitetty tietyllä tavalla.

Mitä elimiä endokrinologi hoitaa?

Endokrinologin toiminta koskee seuraavia elimiä:

• hypotalamus;
• kilpirauhanen;
• aivolisäkkeet;
• haima;
• lisämunuaiset;
• käpäläinen keho.

Mitä sairauksia endokrinologi hoitaa?

• diabetes insipidus - hypofyysin tai hypotalamuksen toiminnasta johtuvat häiriöt, jotka johtavat jatkuvaan janoon ja siten usein virtsaamiseen;
• diabetes mellitus on ryhmä sairauksia, jotka syntyvät hormoni-insuliinin puutteen taustalla;
• autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta - laajentuneen kilpirauhasen tila, joka on aiheutunut jodin puutteesta kehossa;
• kalsiumin aineenvaihdunnan poikkeavuudet - muuttuneet kalsiumseerumiolosuhteet (pitoisuuden väheneminen tai lisääntyminen siinä);
• Itsenko-Cushingin tauti - endokriinisen asteen sairaus, joka aiheuttaa lisämunuaisen toimintojen rikkomista;
• akromegalia - kasvuhormonin tuotannon irtisanominen;
• endokriinsysteemiin liittyvät patologiset häiriöt: neuropsykiatriset häiriöt, lihavuus, lihasheikkous, osteoporoosi, seksuaalisen toiminnan häiriöt jne.

Miten tutkitaan endokrinologia?

Ensisijainen endokrinologin vastaanotto merkitsee seuraavia toimia:

• lääketieteen historian (anamneesi) kerääminen, potilaan häiritsevien olosuhteiden ja valitusten tunnistaminen;
• myös imusolmukkeiden, kilpirauhasen ja sukupuolielinten tutkinnan tutkiminen ja palpointi;
• sydämen kuunteleminen, paineen mittaaminen;
• lisäkokeiden nimittäminen tutkimustulosten perusteella ja paljastuneet valitukset (MRI, ultraääni, CT-skannaus, punkkaus jne.);

Endokrinologin kabinetti

Kuten minkä tahansa muun lääkärin toimistossa, endokrinologin toimistossa on tiettyjä osia. Erityisesti voidaan todeta seuraavien joukosta:

• elektroniset vaa'at;
• mittanauha;
• verensokerimittari ja testiliuskat;
• korkeusmittari;
• neurologinen kitti, jota käytetään diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi (neurologinen vasara, luokitettu virityshaara, monofilamentti);
• koeliuskat, joilla ketonirungot ja mikroalbuminuria havaitaan virtsassa.

Milloin mennä vastaanottoon endokrinologille

Endokrinologin erikoistuminen, jonka olemme tunnistaneet, ovat endokriinisairauksiin liittyvät oireet, jotka ovat äärimmäisen monimutkaisia ​​ja laajoja omissa ilmentymissään. Tämän vuoksi voit määrittää, milloin mennä endokrinologiin, monissa tapauksissa vaikeaksi. Hyväksymällä muutoksenhakupyrkimykset valtioista, jotka vaativat muutoksenhakua meidän harkitsemaamme asiantuntijaan, on mahdollista jakaa seuraavat:

• usein väsymys, väsymys ilman erityisiä syitä siihen;
• vapina jalat, kädet;
• kuukautiskierron rikkominen, kuukautisten kesto tai runsaus;
• sydämen sydämentykytys;
• kylmyyden tai lämmön sietämisen vaikeus, liiallinen hikoilu;
• merkittäviä painonmuutoksia ilman hyvää syytä;
• ruokahalun ongelmat;
• usein masentunut mieliala, huomion keskittymiseen liittyvät ongelmat;
• usein ummetus, unihäiriöt, pahoinvointi;
• kynsien, hiusten heikkeneminen;
• alkuperän etiologian hedelmättömyys.

Nämä olosuhteet viittaavat usein tiettyjen hormonaalisten häiriöiden esiintymiseen ja siten sairauksiin. Erityisesti ne ovat häiriöitä kilpirauhasen hormonien tuotannossa, kalsiumin pitoisuuden häiriöitä veressä (puute tai ylimäärä) ja muita hormonaalista alkuperää olevia patologioita.

Diabeteksen oireet

Ensisijaiset syyt endokrinologin vierailuun ovat oireita, jotka viittaavat diabeteksen kaltaisen taudin mahdolliseen kehittymiseen. Näitä ovat:

• usein virtsaaminen;
• kutinaa tai kutinaa limakalvoissa;
• usein esiintyvien tulehduksellisten leesioiden esiintyminen iholla, joita on vaikea hoitaa;
• väsymys, lihasheikkous;
• janon tunne, suun kuivuminen;
• usein päänsärkyä, varsinkin kun nälkä tuntuu tällä hetkellä;
• äkillinen ruokahaluttomuus, varsinkin jos se yhdistetään painon vähenemiseen;
• näön heikkeneminen;
• kipu vasikan lihaksissa.

Milloin on tarpeen ottaa lapsi endokrinologiin?

Sinun pitäisi mennä tähän asiantuntijaan, jos:

• lapsi on alentanut koskemattomuutta;
• havaitaan merkittäviä kasvun ja kehityksen häiriöitä (fyysinen ja henkinen);
• on olemassa murrosikäisiä patologioita, jotka ilmenevät liiallisina tai päinvastoin riittämättömänä painona, hienovaraisina toissijaisina seksuaalisina ominaisuuksina jne.

Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä endokrinologiin ensimmäistä kertaa?

Edellä mainittujen oireiden puuttuessa endokrinologin rutiinitutkimusta, jota et tarvitse. Samalla erotellaan seuraavat tilanteet, joissa endokrinologin kuuleminen on tarpeen:

• raskauden suunnittelu;
• synnytys (endokrinologin rutiinitutkimus);
• tarve valita ehkäisyvälineet;
• ajanjakso ennen vaihdevuosien alkamista (endokrinologin ennaltaehkäisevä tutkimus);
• 45-50-vuotiaita, mikä koskee sekä miehiä että naisia ​​riippumatta yleisestä terveydentilasta (endokrinologin ennaltaehkäisevä tutkimus). Ikääntymiseen liittyvien muutosten valvonnan mittarina endokrinologin toimistoa tulisi käydä vähintään kerran vuodessa.

Ilmoittautuminen endokrinologiin

Moskovan ja Pietarin asukkaille on loistava tilaisuus järjestää tapaaminen verkossa parhaiden endokrinologien kanssa. Voit tarkastella lääkäreiden kyselylomakkeita, joissa on tietoa heidän työkokemuksestaan, koulutuksestaan, potilaskertomuksistaan ​​ja valita paras asiantuntija itselleen.