Insuliinianalogit: Your Formulary Substitute

• Tuotteet

Jos haluat päästä eroon diabeteksesta lääketieteellisessä käytännössä, on tapana käyttää insuliinianalogeja.

Ajan myötä tällaiset lääkkeet ovat yhä suositumpia lääkärien ja heidän potilaidensa keskuudessa.

Samanlainen suuntaus voidaan selittää:

• riittävän korkea teollisen insuliinin tehokkuus;
• erinomainen korkea turvallisuusprofiili;
• Helppo levitys;
• kyky synkronoida lääkkeen injektio hormonin oman erityksen kanssa.

Toisen tyypin diabetesta sairastavat potilaat joutuvat jonkin ajan kuluttua siirtymään verensokeria alentavista pillereistä hormoninsuliinin injektioihin. Siksi kysymys optimaalisen lääkkeen valitsemisesta heille on ensiarvoisen tärkeää.

Modernin insuliinin ominaisuudet

Ihmisinsuliinin käytössä on joitakin rajoituksia, esimerkiksi altistuksen hidas alkaminen (diabeetikon on tehtävä injektio 30-40 minuuttia ennen ateriaa) ja liian pitkä työaika (enintään 12 tuntia), mikä voi aiheuttaa hidastetun hypoglykemian.

Viime vuosisadan lopulla oli välttämätöntä kehittää insuliinianalogeja, joilta puuttuu nämä haitat. Insuliinin lyhyt altistuminen alkoi, kun puoliintumisaika pieneni.

Tämä toi ne lähemmäksi natiivin insuliinin ominaisuuksia, jotka voidaan inaktivoida jo 4-5 minuutin kuluttua verenkiertoon.

Muiden kuin piikin insuliinivariantit imeytyvät tasaisesti ja sujuvasti ihonalaisesta rasvasta eivätkä saa aikaan yökuormaa.

Viime vuosina farmakologiassa on tapahtunut merkittävä läpimurto, kuten on todettu:

• siirtyminen happamista liuoksista neutraaliin;
• ihmisen insuliinin saaminen käyttäen rekombinantti-DNA-tekniikkaa;
• luodaan laadukkaita insuliinikorvaimia, joilla on uusia farmakologisia ominaisuuksia.

Insuliinianalogit muuttavat ihmisen hormonin kestoa, jolloin saadaan yksilöllinen fysiologinen lähestymistapa hoitoon ja maksimaalinen käyttömukavuus diabeettiselle.

Huumeet tarjoavat mahdollisuuden saavuttaa optimaalinen tasapaino verensokerin vähenemisen riskien ja kohdennettujen glykeemisten indikaattorien saavuttamisen välillä.

Nykyaikaiset insuliinianalogit voivat toimia, kun ne ovat tehneet:

1. ultrahort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. pitkittynyt (Lantus, Levemir Penfill).

Lisäksi on olemassa yhdistelmävalmisteita, jotka ovat korvaavia aineita, jotka ovat ultraäänen ja pitkittyneen hormonin seosta tietyssä suhteessa: Penfill, Humalog-seos 25.

Humalog (lispro)

Tämän insuliinin rakenteessa proliinin ja lysiinin asema muuttui. Lääkeaineen ja liukoisen ihmisen insuliinin välinen ero on molekyylien välisten yhdistysten heikko spontaanisuus. Tämän vuoksi lispro voidaan imeytyä nopeammin diabeetikon verenkiertoon.

Jos pistät lääkkeet samaan annokseen ja samaan aikaan, Humalog antaa piikin 2 kertaa nopeammin. Tämä hormoni eliminoituu paljon nopeammin ja 4 tunnin kuluttua sen pitoisuus tulee alkuperäiseen arvoonsa. Yksinkertaisen ihmisinsuliinin pitoisuus säilyy 6 tunnin kuluessa.

Verrattaessa lisproa yksinkertaisen insuliinin kanssa, jolla on lyhyt altistumisaika, voidaan sanoa, että ensimmäinen voi tukahduttaa maksan glukoosintuotannon paljon enemmän.

Lääkkeen Humalog eduksi on toinen etu - se on ennustettavampi ja voi helpottaa annoksen mukauttamista elintarvikekuormaan. Sille on tunnusomaista se, että altistuksen kestoa ei muuteta injektoitavan aineen tilavuuden kasvun vuoksi.

Käyttämällä yksinkertaista ihmisinsuliinia hänen työnsä kesto voi vaihdella annoksen mukaan. Tästä seuraa keskimääräinen kesto 6–12 tuntia.

Kun Humalog-insuliinin annostus on lisääntynyt, hänen työnsä kesto pysyy lähes samalla tasolla ja on 5 tuntia.

Tästä seuraa, että lepron lisääntyvillä annoksilla viivästyneen hypoglykemian riski ei kasva.

Aspart (Novorapid Penfill)

Tämä insuliinianalogi pystyy simuloimaan riittävästi insuliinivastetta ruoanottoon lähes ihanteellisesti. Sen lyhyt kesto aiheuttaa suhteellisen heikon vaikutuksen aterioiden välillä, mikä mahdollistaa mahdollisimman täydellisen verensokerin hallinnan.

Jos verrataan insuliinianalogien hoidon tulosta tavalliseen lyhytvaikutteiseen ihmisinsuliiniin, postprandiaalisen verensokeriarvon kontrollin laatu paranee merkittävästi.

Yhdistetty hoito Detemir- ja Aspart-lääkkeiden kanssa:

• normalisoi päivittäisen hormonin insuliiniprofiilin lähes 100%;
• parantaa glykoituneen hemoglobiinin tasoa;
• vähentää merkittävästi hypoglykeemisten tilojen kehittymisen todennäköisyyttä;
• pienennä diabeetikon amplitudin ja huippupitoisen verensokeripitoisuuden määrää.

On huomattava, että hoidon aikana basaalibolusinsuliinianalogien avulla ruumiinpainon keskimääräinen kasvu oli merkittävästi alhaisempi kuin koko dynaamisen havainnon ajan.

Gluliziini (Apidra)

Apidran ihmisinsuliinin analogi on ultraäänilääkkeen lääke. Farmakokineettisten, farmakodynaamisten ominaisuuksien ja biologisen hyötyosuuden mukaan Glulizin vastaa Humalogue-valmistetta. Mitogeenisen ja aineenvaihdunnan aktiivisuuden osalta hormoni ei eroa yksinkertaisesta ihmisinsuliinista. Tämä mahdollistaa sen käytön pitkään, ja se on täysin turvallinen.

Apidru olisi yleensä käytettävä yhdessä:

1. pitkäaikainen ihmisinsuliini;
2. perusinsuliinin analogia.

Lisäksi lääkkeelle on ominaista nopeampi työn aloittaminen ja lyhyempi kesto kuin normaalilla ihmisen hormonilla. Sen avulla diabeetikot voivat olla joustavampia niiden käytön aikana aterioiden aikana kuin ihmisen hormoni. Insuliini alkaa vaikuttaa välittömästi annon jälkeen, ja verensokeri laskee 10–20 minuuttia sen jälkeen, kun Apidra annettiin ihon alle.

Jotta vältetään hypoglykemian olosuhteet iäkkäillä potilailla, lääkärit suosittelevat lääkkeen antamista välittömästi aterian jälkeen tai samanaikaisesti. Hormonin lyhentynyt kesto auttaa välttämään niin sanottua "päällekkäisyyttä", joka mahdollistaa hypoglykemian estämisen.

Glulisiini voi olla tehokas niille, jotka ovat ylipainoisia, koska sen käyttö ei aiheuta lisää painonnousua. Lääkkeelle on tunnusomaista maksimipitoisuuden nopea alkaminen verrattuna muihin tavanomaisiin ja lisprohormoneihin.

Apidra soveltuu erinomaisesti eri asteisiin ylipainoon sen suuren joustavuuden vuoksi. Visceralityyppisessä lihavuudessa lääkkeen imeytymisnopeus voi vaihdella, mikä vaikeuttaa prandiaalisen glykeemisen kontrollin suorittamista.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill on ihmisinsuliinin analogi. Se eroaa keskimääräisestä työn kestosta eikä sillä ole huippuja. Tämä auttaa varmistamaan perustason glykeemisen kontrollin päivän aikana, mutta sitä voidaan käyttää kaksinkertaisesti.

Ihon alle annettaessa Detemir muodostaa aineita, jotka sitoutuvat seerumin albumiiniin interstitiaaliseen nesteeseen. Jopa sen jälkeen, kun insuliini on siirretty kapillaariseinän läpi, insuliini sitoutuu uudelleen albumiiniin verenkierrossa.

Valmistuksessa vain vapaa fraktio on biologisesti aktiivinen. Siksi sitoutuminen albumiiniin ja sen hidas hajoaminen aikaansaavat pitkän ja huipun käytön.

Insuliini Levemir Penfill vaikuttaa diabetes mellituksen potilaan kehoon sujuvasti ja täydentää täydellistä tarvetta perusinsuliinille. Se ei anna ravistelua ennen ihonalaista antamista.

Glargin (Lantus)

Insuliini Substitute Glargin on erittäin nopea. Tämä lääke voi olla hyvin ja täysin liukeneva hieman happamaan väliaineeseen, ja neutraalissa väliaineessa (ihonalaisessa rasvassa) se on huonosti liukeneva.

Heti subkutaanisen annon jälkeen Glargin reagoi neutraloimaan mikropakkauksen muodostumisen kanssa, mikä on välttämätöntä lääkeaineen heksameerien vapauttamiseksi ja niiden pilkkomiseksi hormoninsuliinin monomeereiksi ja dimeereiksi.

Koska Lantus virtaa sujuvasti ja asteittain diabeetikon potilaan verenkiertoon, sen leviäminen kanavaan tapahtuu 24 tunnin kuluessa. Tämä mahdollistaa insuliinianalogien pistämisen vain kerran päivässä.

Kun lisätään pieni määrä sinkkiä, Lantus-insuliini kiteytyy kuitujen ihonalaisessa kerroksessa, joka lisäksi lisää sen imeytymisaikaa. Ehdottomasti kaikki tämän lääkkeen mainitut ominaisuudet takaavat sen tasaisen ja täydellisen profiilin.

Glargin alkaa toimia 60 minuutin kuluttua ihonalaisesta injektiosta. Sen vakaa pitoisuus potilaan veriplasmassa voidaan havaita 2-4 tunnin kuluessa ensimmäisen annoksen antamisesta.

Riippumatta siitä, kun tämä erittäin nopea lääke (aamu tai ilta) pistetään tarkasti, ja välitöntä pistoskohtaa (vatsa, käsivarsi, jalka) altistumisen kesto on:

• keskimäärin - 24 tuntia;
• enintään - 29 tuntia.

Glargin-insuliinin korvaaminen voi täysin täyttää fysiologisen hormonin korkean tehokkuuden, koska lääke:

1. kvalitatiivisesti stimuloi sokerin kulutusta insuliinista riippuvaisilla perifeerisillä kudoksilla (erityisesti rasvalla ja lihaksella);
2. inhiboi glukoneogeneesiä (alentaa verensokeria).

Lisäksi lääke estää merkittävästi rasvakudoksen halkaisun (lipolyysi), proteiinin hajoamisen (proteolyysin), samalla kun kasvatetaan lihaskudoksen tuotantoa.

Glarginin farmakokinetiikan lääketieteellisissä tutkimuksissa kävi ilmi, että tämän lääkkeen huippuvapaa jakauma mahdollistaa lähes 100%: n simuloinnin endogeenisen hormoninsuliinin perustuotannolle 24 tunnin kuluessa. Samanaikaisesti hypoglykeemisten tilojen kehittymisen ja veren sokeritason jyrkän nousun todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Humalog-seos 25

Tämä lääke on seos, joka koostuu:

• 75% lisprohormonin protaminoitu suspensio;
• 25% Humalog-insuliinia.

Tämä ja muut insuliinianalogit yhdistetään myös niiden eristämisen mekanismin mukaisesti. Lääkkeen erinomainen kesto varmistetaan Lispro-hormonin protamiinisuspension vaikutuksen vuoksi, mikä mahdollistaa basaalhormonin tuotannon toistamisen.

Jäljelle jäävä 25% lisproinsuliinista on komponentti, jonka altistumisjakso on ultraäänellä ja jolla on positiivinen vaikutus glukoosiarvoon aterian jälkeen.

On huomattava, että Humalogin seos koostumuksessa vaikuttaa kehoon paljon nopeammin kuin lyhythormoni. Se tarjoaa postpradiaalisen glykemian maksimaalisen kontrollin, ja siksi sen profiili on fysiologinen verrattuna insuliiniin lyhyellä altistumisajalla.

Yhdistetyt insuliinit ovat erityisen suositeltavia tyypin 2 diabetesta sairastaville. Tähän ryhmään kuuluvat ikääntyneet potilaat, joilla on taipumusta muistaa ongelmia. Siksi hormonin käyttöönotto ennen syömistä tai heti sen jälkeen auttaa merkittävästi parantamaan tällaisten potilaiden elämänlaatua.

Tutkimukset 60–80-vuotiaiden diabeetikoiden terveydentilasta Humalog Mix 25 -valmisteen käytön yhteydessä osoittivat, että he onnistuivat saamaan erinomaisen korvauksen hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Hormonin antomuodossa ennen ateriaa ja sen jälkeen lääkärit onnistuivat saamaan lievän painonnousun ja erittäin pienen määrän hypoglykemiaa.

Mikä on parempi insuliini?

Jos verrataan kyseisten lääkkeiden farmakokinetiikkaa, niiden lääkemääräyksen antava lääkäri on täysin oikeutettu diabeteksessa, sekä ensimmäisessä että toisessa. Merkittävä ero näiden insuliinien välillä on ruumiinpainon lisääntymisen puuttuminen suoritetun hoidon taustaa vasten ja yöpien määrän väheneminen veren glukoosipitoisuudessa.

Lisäksi on tärkeää huomata, että tarvitaan vain yksi injektio päivän aikana, mikä on paljon helpompaa potilaille. Ihmisinsuliinianalogin Glarginin erityisen tehokas yhdistelmä metformiinin kanssa potilaille, joilla on toinen diabetes. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yön hyppyjä sokerin pitoisuudessa on vähennetty merkittävästi. Tämä auttaa luotettavasti normalisoimaan päivittäisen glykemian.

Lantuksen ja suun kautta otettavien lääkkeiden yhdistelmää verensokerin vähentämiseksi potilailla, jotka eivät pystyneet kompensoimaan diabetesta, tutkittiin.

Heidän on nimettävä Glargin mahdollisimman pian. Tätä lääkettä voidaan suositella lääkärin endokrinologin ja yleislääkärin hoitoon.

Intensiivinen Lantus-hoito parantaa merkittävästi verensokerin kontrollia kaikissa diabetespotilailla.

Lantus-analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Lantus-analogeista koostumuksessa ja merkinnöissä. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

• Lantusin halvin analogi: Levemir FlexPen
• Lantuksen suosituin analogi: Tujeo SoloStar
• ATC-luokitus: glargiinin insuliini
• Vaikuttavat aineet / koostumus: glargiinin insuliini
  

Halvat analogit Lantus

Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Lantus otettiin huomioon apteekkien tarjoamiin hinnastoihin sisältyvä vähimmäishinta

Suositut analogit Lantus

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Lantus

Koostumuksen ja merkintöjen analogit

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa on ilmoitettu Lantus-korvikkeita, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista aineosista ja ne ovat samankaltaisia ​​käyttöaiheiden mukaan.

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Lantus-hinta

Alla olevista sivustoista löydät Lantus-hinnat ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

Lantus-ohjeet

Lantus ®

Sanofi-aventis Groupin edustusto (Ranska)

liuos ihon alle 100 IU / ml; 3 ml: n kasetti, Opticlik-patruunajärjestelmä 5, pahvipakkaus 1; EAN-koodi: 4030685479170; № П N014855 / 01, 2006-07-21 Aventis Pharma Deutschland GmbH: lta (Saksa); Vanhentunut 2009-01-28

Latinalainen nimi

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Annostusmuodon kuvaus

Läpinäkyvä väritön liuos.

ominaisuus

Pitkäaikainen insuliini. Glargiinin insuliini on ihmisinsuliinin analogi, joka saadaan yhdistämällä Escherichia coli -lajin (K12-kantojen) bakteerien DNA: ta.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Glargiinin insuliini on ihmisinsuliinin analogi, jolle on tunnusomaista alhainen liukoisuus neutraalissa ympäristössä. Lantus-lääkkeen koostumuksessa se on täysin liukoinen, joka saadaan happaman väliaineen liuoksesta (pH 4). Subkutaaniseen rasvaan injektoinnin jälkeen liuos tulee happamuutensa vuoksi neutralointireaktioon, jossa muodostuu mikro-saostumia, joista vapautuu jatkuvasti pieniä määriä glargiininsuliinia, jolloin saadaan ennustettavissa oleva, tasainen (ei huippu) profiili pitoisuus-aika-käyrästä sekä vaikutus pitempi.

Yhteys insuliinireseptorien kanssa: glargiininsuliinin ja ihmisen insuliinin spesifisten reseptorien sitoutumisparametrit ovat hyvin lähellä, ja se pystyy välittämään biologisen vaikutuksen, joka on samanlainen kuin endogeeninen insuliini.

Insuliinin ja siten glargiinin insuliinin tärkein vaikutus on glukoosin aineenvaihdunnan säätely. Insuliini ja sen analogit vähentävät veren glukoosia stimuloimalla perifeeristen kudosten (erityisesti luustolihaksen ja rasvakudoksen) glukoosin ottoa sekä inhiboivat glukoosin muodostumista maksassa (glukoneogeneesi). Insuliini estää lipolyysiä adiposyyteissä ja proteolyysissä, samalla kun tehostetaan proteiinisynteesiä.

Glargininsuliinin pitkä vaikutus kestää suoraan sen imeytymisnopeuden ansiosta, jolloin voit käyttää lääkettä 1 kerran päivässä. S / c-antamisen jälkeen vaikutuksen alkaminen alkaa keskimäärin 1 tunnin kuluttua. Keskimääräinen vaikutusaika on 24 tuntia, enimmäisarvo on 29 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Vertaileva tutkimus glargiinin ja insuliini-isofaanin pitoisuuksista terveiden ihmisten ja diabetes mellituspotilaiden veren seerumissa lääkkeiden s / c-annon jälkeen osoitti viivästyneen ja huomattavasti pidemmän imeytymisen sekä glargiinin insuliinin huippupitoisuuden puuttumisen verrattuna insuliini-isofaaniin.

Lantus-kerta-annoksena glargiinin insuliinin keskimääräinen pitoisuus veressä saavutetaan 2–4 vuorokautta ensimmäisen annoksen jälkeen.

Glargiini-insuliinin ja ihmisen insuliinin puoliintumisajan käyttöönoton yhteydessä / ihmisinsuliinin käyttöaika oli vertailukelpoinen.

Ihmisillä subkutaanisessa rasvakudoksessa glargiinin insuliini pilkotaan osittain B-ketjun (beeta-ketju) karboksyylipäästä (C-terminaalista), jolloin muodostuu 21 A-Gly-insuliini ja 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insuliini. Sekä muuttumaton glargiini-insuliini että sen pilkkoutumistuotteet ovat läsnä plasmassa.

Käyttöaiheet Lantus ®

Diabetes mellitus, joka vaatii insuliinihoitoa aikuisilla, nuorilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla.

Vasta

yliherkkyys glargiininsuliinille tai jollekin apuaineelle;

lasten ikä jopa 6 vuotta (hakemuksesta ei ole tällä hetkellä kliinistä tietoa).

Varovaisuutta tulee noudattaa raskaana oleville naisille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeissa ei saatu suoraa tai epäsuoraa tietoa glargininsuliinin embryotoksisesta tai fetotoksisesta vaikutuksesta.

Tähän mennessä ei ole olemassa asianmukaisia ​​tilastoja lääkkeen käytöstä raskauden aikana. On olemassa todisteita Lantus-valmisteen käytöstä 100 raskaana olevalla naisella, joilla on diabetes. Raskauden kulku ja tulos näillä potilailla ei eronnut muista kuin insuliinivalmisteita saaneista raskaana olevista naisista.

Lantuksen nimeäminen raskaana oleville naisille on tehtävä varoen. Potilaille, joilla on aikaisemmin olemassa oleva tai raskaudellinen diabetes, on tärkeää ylläpitää aineenvaihduntaprosessien riittävä säätely raskauden aikana. Insuliinin tarve voi laskea raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja lisääntyä toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Heti synnytyksen jälkeen insuliinin tarve vähenee nopeasti (hypoglykemian riski kasvaa). Näissä olosuhteissa veren glukoosin tarkka seuranta on välttämätöntä.

Imettävillä naisilla insuliinin annostus ja ruokavalio saattavat olla tarpeen.

Haittavaikutukset

Hypoglykemia, insuliinihoidon yleisimpiä ei-toivottuja seurauksia, saattaa ilmetä, jos insuliiniannos on liian suuri verrattuna sen tarpeeseen. Vakavan hypoglykemian takavarikot, erityisesti toistuvat, voivat aiheuttaa hermoston vaurioita. Pitkän ja vakavan hypoglykemian jaksot voivat uhata potilaiden elämää. Adrenergisen vastasääntelyn oireet (sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän aktivointi vastauksena hypoglykemiaan) edeltävät yleensä psyko-neurologisia häiriöitä hypoglykemian taustalla (hämärän tietoisuus tai sen häviäminen, kouristava oireyhtymä): nälkä, ärtyneisyys, kylmä hiki, takykardia (nopeampi hypoglykemia kehittyy ja se on merkittävämpi, adrenergisen vasta-asetuksen oireet ovat selvempiä).

Silmien haittavaikutukset. Merkittävät muutokset veren glukoosin säätelyssä voivat aiheuttaa tilapäistä näön heikkenemistä, joka johtuu kudosmarkkinoiden muutoksista ja silmän linssin taitekertoimesta. Veren glukoosin pitkäaikainen normalisointi vähentää diabeettisen retinopatian etenemisen riskiä. Insuliinihoito, johon liittyy veren glukoosin jyrkät vaihtelut, voi johtaa diabeettisen retinopatian tilapäiseen heikkenemiseen. Potilailla, joilla on proliferatiivinen retinopatia, varsinkin ne, jotka eivät saa fotokoagulaatiota, vakavan hypoglykemian jaksot voivat johtaa ohimenevän näköhäviön kehittymiseen.

Lipodystrofia. Kuten muiden insuliinivalmisteiden hoidossa, injektiokohdassa voi kehittyä lipodystrofiaa ja insuliinin paikallista viivästymistä / imeytymistä. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytettiin Lantus-insuliinihoitoa, lipodystrofiaa havaittiin 1–2%: lla potilaista, kun taas lipoatrofia oli yleensä epätyypillistä. Jatkuva injektiokohtien muuttaminen ihonalaiseen insuliiniannostukseen suositelluilla kehon alueilla voi auttaa vähentämään tämän reaktion vakavuutta tai estämään sen kehittymistä.

Paikalliset reaktiot antamisalueella ja allergiset reaktiot. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytettiin Lantus-insuliinihoitoa, reaktioita pistoskohdassa havaittiin 3-4%: lla potilaista. Näitä reaktioita olivat punoitus, kipu, kutina, nokkosihottuma, turvotus tai tulehdus. Useimmat vähäiset reaktiot insuliinin antamispaikassa häviävät yleensä muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Välittömän tyypin allergisia yliherkkyysreaktioita insuliinille kehittyy harvoin. Tällaiset reaktiot insuliiniin (mukaan lukien glargiininsuliini) tai apuaineet voivat ilmetä kehittyneiden ihoreaktioiden, angioedeeman, bronkospasmin, valtimotukoksen tai shokin kehittyessä ja voivat siten uhata potilaan elämää.

Muut reaktiot. Insuliinin käyttö voi aiheuttaa siihen vasta-aineiden muodostumisen. Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin samalla taajuudella potilaita, jotka saivat insuliinisofaania ja glargiininsuliinia, vasta-aineiden muodostumista, jotka reagoivat ihmisen insuliinin kanssa. Harvinaisissa tapauksissa tällaisten vasta-aineiden esiintyminen insuliinilla saattaa edellyttää annostelun korjaamista, jotta vältetään taipumus kehittyä hypo- tai hyperglykemiaan. Harvoin insuliini voi aiheuttaa viivästystä natriumin erittymisessä ja turvotuksen muodostumisessa, varsinkin jos tehostettu insuliinihoito parantaa aikaisemmin riittämätöntä metaboliaprosessien säätelyä.

vuorovaikutus

Useat lääkkeet vaikuttavat glukoosin aineenvaihduntaan, mikä saattaa edellyttää glargiininsuliinin annoksen muuttamista.

Lääkkeiden, jotka voivat parantaa hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin, ja lisätä alttiutta kehittämiseen hypoglykemia kuuluvat oraalinen diabeteslääke, ACE: n estäjät, disopyramidi, fibraatit, fluoksetiini, MAO-estäjät, pentoksifylliini, propoksifeeni, salisylaatit ja sulfa mikrobilääkkeitä. Lääkkeiden, jotka voivat heikentää hypoglykeeminen vaikutus insuliinin ovat kortikosteroidit, danatsoli, diatsoksidi, diureetit, glukagoni, isoniatsidi, estrogeenit, progestiinit, johdannaiset fenotiatsiini, somatotropiinin, kuten sympatomimeetit kuten epinefriini (adrenaliini), salbutamoli, terbutaliini ja kilpirauhashormonit, estäjät proteaasit, jotkut neuroleptit (esimerkiksi olantsapiini tai klotsapiini).

Beetasalpaajat, klonidiini, litium-suolat tai alkoholi voivat sekä vahvistaa että heikentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Pentamidiini voi aiheuttaa hypoglykemiaa, joka on joskus korvattu hyperglykemialla.

Lisäksi tällaisten lääkkeiden vaikutuksesta sympatolyyttinen vaikutus, kuten beetasalpaajat, klonidiini, guanfasiini ja reserpiini-adrenergisen vasta-asetuksen merkit voivat olla pienentyneet tai puuttuvat.

yliannos

Oireet: vaikea ja joskus pitkäaikainen hypoglykemia, joka uhkaa potilaan elämää.

Hoito: lievän hypoglykemian jaksot pysäytetään yleensä nauttimalla helposti sulavia hiilihydraatteja. Saattaa olla tarpeen muuttaa lääkkeen annosta, ruokavaliota tai liikuntaa. Vaikeamman hypoglykemian jaksot, joihin liittyy kooma, kouristukset tai neurologiset häiriöt, edellyttävät glukagonin IM- tai GI-antamista sekä väkevän dekstroosiliuoksen laskimonsisäistä antamista. Voi vaatia pitkäaikaisia ​​hiilihydraatteja ja erikoisvalvontaa, koska hypoglykemia voi toistua ilmeisen kliinisen paranemisen jälkeen.

Turvaohjeet

Yhteensopivuusohjeet. Lantusta ei voida sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa. Sinun on varmistettava, että ruiskut eivät sisällä muiden lääkkeiden jäämiä.

Erityiset ohjeet

Lantus ei ole diabeteksen ketoasidoosin hoitoon valittu lääke. Tällaisissa tapauksissa suositellaan lyhytvaikutteisen insuliinin käyttöönotossa. Koska Lantus-valmisteen käyttö on vähäistä, sen tehoa ja turvallisuutta ei voitu arvioida maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tai keskivaikeaa tai vaikeaa tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi heikentyä sen eliminaatioprosessien heikkenemisen vuoksi. Iäkkäillä potilailla munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen voi johtaa insuliinitarpeiden jatkuvaan vähenemiseen. Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi olla vähentynyt, koska kyky glukooneen ja insuliinin biotransformaatioon on vähentynyt. Jos veren glukoosipitoisuus on tehoton, ja jos on taipumus kehittyä hypo- tai hyperglykemiaan, ennen kuin jatkat annostusohjelman korjausta, sinun tulee tarkistaa, että tarkkuus on määrättyyn hoito-ohjelmaan, injektiokohtiin ja oikeaan injektiotekniikkaan. ottaen huomioon kaikki ongelman kannalta merkitykselliset tekijät.

Hypoglykemia. Hypoglykemian kehittymisen aika riippuu käytetyn insuliinin toimintaprofiilista ja voi siksi muuttua, kun hoito-ohjelma muuttuu. Koska pitkään vaikuttavan insuliinin elimistöön pääsyn aika on kasvanut Lantusin käytön myötä, pienenee yön hypoglykemian todennäköisyyttä, kun taas aamulla tämä todennäköisyys voi kasvaa. Potilailla, joilla on hypoglykemia, voi olla erityinen kliininen merkitys, kuten potilaat, joilla on vaikea sepelvaltimoiden tai aivojen verisuonitukos (hypoglykemian sydämen ja aivojen komplikaatioiden riski), sekä potilaat, joilla on proliferatiivinen retinopatia, varsinkin jos he eivät saa fotokoagulaatiohoitoa (riski hypoglykemian aiheuttama ohimenevä näön menetys), on noudatettava erityisiä varotoimia, ja verensokerin seurantaa suositellaan tehostamaan. Potilaiden tulisi olla tietoisia olosuhteista, joissa hypoglykemian oireet-prekursorit voivat muuttua, tulla vähemmän näkyviksi tai olla poissa tietyissä riskiryhmissä. Näihin ryhmiin kuuluvat:

- potilaat, joilla on huomattavasti parempi verensokeritaso;

- potilaat, joilla hypoglykemia kehittyy vähitellen;

- vanhukset;

- potilailla, joilla on neuropatia;

- potilaat, joilla on pitkä diabeteksen kulku;

- potilailla, joilla on mielenterveyshäiriöitä;

- potilailla, jotka saavat samanaikaisesti muita lääkkeitä (ks. "Yhteisvaikutukset").

Tällaiset tilanteet voivat johtaa vakavan hypoglykemian kehittymiseen (mahdollisesti tajunnan menetykseen) ennen kuin potilas ymmärtää, että hän kehittää hypoglykemiaa.

Jos havaitaan normaaleja tai alentuneita glykoituneita hemoglobiinipitoisuuksia, on harkittava mahdollisuutta, että toistuvat tunnistamattomat hypoglykemiatapaukset (varsinkin yöllä).

Potilaiden noudattaminen annostusohjelmaa, ruokavaliota ja ruokavaliota, insuliinin asianmukaista käyttöä ja hypoglykemian oireiden esiintymisen hallintaa myötävaikuttavat merkittävästi hypoglykemian riskin vähenemiseen. Hypoglykemiaherkkyyttä lisäävät tekijät vaativat erityisen huolellisesti, koska saattaa edellyttää insuliinin annoksen muuttamista. Näitä tekijöitä ovat:

- insuliinin paikan muuttaminen;

- lisääntynyt insuliinin herkkyys (esimerkiksi poistamalla stressitekijät);

- epätavallinen, lisääntynyt tai pitkittynyt liikunta;

- välitaudit, joihin liittyy oksentelua, ripulia;

- ruokavalion ja ruokavalion rikkominen;

- ohitti ateriat;

- jotkut kompensoimattomat endokriinihäiriöt (esimerkiksi hypotireoosi, adenohypofyysin vajaatoiminta tai lisämunuaisen kuori);

- muiden lääkkeiden kanssa.

Välitaudit. Kun välitaudit edellyttävät veren glukoosipitoisuuden voimakkaampaa valvontaa. Monissa tapauksissa on esitetty analyysi ketonikappaleiden esiintymisestä virtsassa, ja insuliiniannostusohjelman korjausta tarvitaan myös usein. Insuliinin tarve kasvaa usein. Potilaiden, joilla on diabetes mellitus tyyppi 1, tulisi edelleen kuluttaa säännöllisesti vähintään pieni määrä hiilihydraatteja, vaikka he voisivat kuluttaa ruokaa vain pieninä määrinä tai eivät voi syödä lainkaan, jos heillä on oksentelua jne. Näiden potilaiden ei pidä koskaan lopettaa kokonaan insuliinin antamista.

Lantus®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lantus®-lääkkeen vanhentumispäivä

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

”Tujeo” - huippupohjainen perusinsuliini korvaamaan ”Lantus”

Insuliinilla "Tujeo" venäläiset tapasivat suhteellisen hiljattain. Monet potilaat, jotka siirrettiin uuteen parannettuun glargiiniin, totesivat kuitenkin, että korvaus sen kanssa on parempi. Lääke on samanlainen kuin ”Lantus” -konsentraatti, joka sopii aikuisille tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoille. Mutta sen pääasiallinen ero ja arvokkuus on ei-huippu-glykeeminen profiili ja toiminnan kesto jopa 36 tuntia.

Mitä tutkimus osoitti?

Insuliinia testattiin neljässä vaiheessa osana EDITION-tutkimusta tehokkuuden ja turvallisuuden varmistamiseksi. Kontrolliryhmiin kuului 3500 potilasta, joilla oli kontrolloimaton tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes.
Testijakso oli 6 kuukautta. Tänä aikana he huomasivat, että Tujeo on tehokas kontrolloimaan glykemiaa tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoilla. Kun glargiinin pitoisuus oli 300 U, glykoituneen hemoglobiinin väheneminen ei eronnut Lantus-valmisteen käytöstä. Verrattaessa kahta insuliinia kontrolliryhmissä paljastui, että HbA1c: n tavoitetason saavuttamisen prosenttiosuus on sama.
Vakavan hypoglykemian (mukaan lukien yöllä) kehittymisen riski Tujeoa käytettäessä on 31% pienempi. Tämä saavutetaan insuliinin asteittaisella vapautumisella sakasta.

Tämän seurauksena "Tujeo", jonka pitoisuus oli 300 U / ml, oli vakaampi ja pitkittynyt verrattuna "Lantukseen", jonka pitoisuus oli 100 U / ml.
Insuliinin käytössä on haittaa. Tutkimuksessa ei tutkittu lasten ja raskaana olevien naisten turvallisuutta ja tehoa.

- pystysuora akseli osoittaa glukoosin infuusionopeuden, mg / kg · min;
- vaaka-akselilla - injektion jälkeinen aika, h.
Kaavion kiinteä viiva merkitsee Tujeo-lääkehoitoa 0,4 U / kg; pisteviiva - hoito glargiinin insuliinilla 100 U / ml.

Varoitus!
Insuliinia ei saa sekoittaa muiden insuliinien kanssa.
Ei ole tarkoitettu käytettäväksi insuliinipumpuissa.
Glargine 100ED ja "Tujeo" eivät ole bioekvivalentteja eivätkä ole keskenään vaihdettavissa. Siirtyminen Lantuksesta suoritetaan laskemalla 1 - 1, muut pitkävaikutteiset insuliinit - 80% päivittäisestä annoksesta.

Insuliinia annetaan ihon alle. Laskimonsisäistä injektiota varten ei ole tarkoitettu. Endokrinologi määrää yksilöllisesti annoksen ja antamisajan. Injektointi tehdään 1 kerran päivässä samaan aikaan.

Lantus-insuliini: opetus, vertailu analogeihin, hinta

Venäjällä tuodaan eniten insuliinivalmisteita. Pitkien insuliinianalogien joukossa Lantus, jonka on valmistanut yksi suurimmista Sanofi-lääkealan yrityksistä, on levinnein.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Huolimatta siitä, että tämä lääke on huomattavasti kalliimpi kuin NPH-insuliini, sen markkinaosuus kasvaa edelleen. Tämä johtuu siitä, että sokeria alentava vaikutus on pidempi ja tasaisempi. Prick Lantus voi olla kerran päivässä. Lääkkeen avulla voit hallita paremmin kummankin tyypin diabetesta, välttää hypoglykemiaa, paljon vähemmän aiheuttaa allergisia reaktioita.

opetus

Lantus-insuliinia alettiin soveltaa vuonna 2000, Venäjällä se rekisteröitiin 3 vuotta myöhemmin. Sen jälkeen lääke on osoittanut turvallisuutensa ja tehonsa, se lisättiin VED-luetteloon, jotta diabeetikot voivat saada sen ilmaiseksi.

Vaikuttava aine on glargiinin insuliini. Ihmisen hormoniin verrattuna glargiinin molekyyli on hieman muunnettu: yksi happo korvataan, kaksi lisätään. Tällainen insuliini muodostaa helposti monimutkaisia ​​yhdisteitä ihon alle - heksameerit. Liuoksella on hapan pH (noin 4), joten heksameerien hajoamisnopeus on alhainen ja ennustettavissa.

Glargiinin lisäksi Lantus-insuliini sisältää vettä, antiseptisiä aineita m-kresolia ja sinkkikloridia, glyserolin stabilointiainetta. Liuoksen vaadittu happamuus saavutetaan lisäämällä natriumhydroksidia tai kloorivetyhappoa.

Molekyylin erityispiirteistä huolimatta glargiini pystyy sitoutumaan solureseptoreihin samalla tavalla kuin ihmisen insuliini, joten niiden toimintaperiaate on samanlainen. Lantuksen avulla voit säätää glukoosin aineenvaihduntaa omalla insuliinillaan: se stimuloi lihaksia ja rasvakudoksia imemään sokeria, estää maksan glukoosisynteesiä.

Koska Lantus on pitkävaikutteinen hormoni, se ruiskutetaan glukoosin paastoamiseksi. Yleensä diabeteksen yhteydessä Lantus-hoidon yhteydessä määrätään lyhyitä insuliineja - saman valmistajan Insuman, sen analogit tai ultrashort Novorapid ja Humalog.

Insuliiniannos lasketaan testerin todistuksen perusteella mittarista usean päivän ajan. Lantuksen uskotaan saavan täyden lujuuden 3 päivän kuluessa, joten annoksen säätö on mahdollista vasta tämän ajan kuluttua. Jos keskimääräinen päivittäinen paasto glukoosi> 5,6, Lantus-annos kasvaa 2 yksikköä.

Annoksen katsotaan olevan asianmukaisesti valittu, jos hypoglykemiaa ei ole, ja glykoitu hemoglobiini (HG) kolmen kuukauden käytön jälkeen 30 ° C: ssa).

Myynnissä on kaksi vaihtoehtoa Lantus-insuliinille. Tuotettu ensin Saksassa, pakattu Venäjälle. Toinen täysi tuotantosykli tapahtui Venäjällä Oryol-alueen sanofi-tehtaalla. Potilaiden arvioiden mukaan lääkkeiden laatu on identtinen, siirtyminen yhdestä vaihtoehdosta toiseen ei aiheuta ongelmia.

Tärkeää tietoa Lantuksen käytöstä

Insuliini Lantus on pitkä lääke. Se ei ole lähes huippu ja toimii keskimäärin 24 tuntia, enintään - 29 tuntia. Kesto, vaikutuksen vahvuus, insuliinin tarve riippuu taudin yksilöllisistä ominaisuuksista ja tyypistä, joten hoito-ohjelma ja annokset valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Käyttöohjeet suosittelevat Lantuksen pistämistä kerran päivässä samaan aikaan. Diabeetikoiden arvioiden mukaan kaksinkertainen antaminen on tehokkaampaa, koska se mahdollistaa eri annosten käytön päivällä ja yöllä.

Annoksen laskeminen

Lantuksen määrä, joka on välttämätön paastoveren glukoosin normalisoimiseksi, riippuu oman insuliinin saatavuudesta, insuliiniresistenssistä, hormonin imeytymisominaisuuksista ihonalaisesta kudoksesta, diabeettisen aktiivisuuden tasosta. Yleistä hoito-ohjelmaa ei ole. Keskimäärin insuliinitarve on 0,3-1 yksikköä. kilogrammaa kohden Lantuksen osuus tällöin on 30-50%.

Helpoin tapa laskea Lantus-annos painosta käyttäen perus kaavaa: 0,2 x paino kg: na = Lantus-kerta-annos kerta-annoksena. Tällainen laskenta on epätarkka ja vaatii lähes aina säätöä.

Insuliinin laskeminen glykemian mukaan antaa pääsääntöisesti parhaan tuloksen. Ensin määritetään annos ilta-injektiolle niin, että se antaa tasaisen taustan insuliinia veressä yön yli. Hypoglykemian todennäköisyys Lantus-potilailla on pienempi kuin NPH-insuliinien. Turvallisuussyistä he tarvitsevat kuitenkin säännöllistä sokerivalvontaa kaikkein vaarallisimmalla hetkellä - varhain aamulla, kun insuliiniantagonistien tuotanto on aktivoitu.

Aamuisin Lantus annetaan sokerin paastoamiseksi koko päivän. Sen annos ei ole riippuvainen hiilihydraattien määrästä ruokavaliossa. Ennen aamiaista sekä Lantus että lyhyt insuliini on pistettävä. Lisäksi annoksen lisääminen ja vain yhden insuliinityypin syöttäminen on mahdotonta, koska niiden toimintaperiaate on radikaalisti erilainen. Jos joudut piirtämään pitkän hormonin ennen nukkumaanmenoa ja glukoosi on kohonnut, annetaan kaksi pistosta samanaikaisesti: Lantus tavallisessa annoksessa ja lyhyt insuliini. Lyhyen hormonin tarkka annostus voidaan laskea käyttämällä Forshem-kaavaa, joka on likimääräinen annos, joka perustuu siihen, että 1 yksikkö insuliinia vähentää sokeria noin 2 mmol / l.

Johdanto-aika

Jos päätetään, että Lantus SoloStar pistetään ohjeiden mukaan, toisin sanoen kerran päivässä, on parempi tehdä tämä noin tunti ennen nukkumaanmenoa. Tänä aikana insuliinin ensimmäisillä annoksilla on aikaa päästä veriin. Annos valitaan siten, että varmistetaan normaali glykemia yöllä ja aamulla.

Kaksinkertaisen injektion jälkeen ensimmäinen injektio suoritetaan heräämisen jälkeen, toinen - ennen nukkumaanmenoa. Jos yöllä sokeri on normaalia, ja aamulla se on hieman kohonnut, voit yrittää siirtää illallisen aikaisemmin, noin 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Yhdistelmä hypoglykemisten pillereiden kanssa

Tyypin 2 diabeteksen levinneisyys, vaikeus tarttua vähähiiliseen ruokavalioon, lukuisat glukoosi-alentavien lääkkeiden käytön sivuvaikutukset johtivat uusien lähestymistapojen syntymiseen hoitoon.

Suositus on nyt aloittaa insuliinin pistäminen, jos glykoitu hemoglobiini on yli 9%. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliinihoidon aikaisempi aloittaminen ja sen nopeampi siirtäminen intensiiviseen järjestelmään antavat parempia tuloksia kuin väsymysvastaista hoitoa hypoglykemiaineilla. Tämä lähestymistapa voi merkittävästi vähentää tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden riskiä: amputointien määrä pienenee 40%, silmien ja munuaisen mikroangiopatia vähenee 37%, kuolemien määrä vähenee 21%.

Todistettu tehokas hoito:

1. Diagnoosin jälkeen - ruokavalio, urheilu, metformiini.
2. Kun tämä hoito ei riitä, lisää sulfonyyliureoita.
3. Edelleen eteneminen - elämäntapamuutokset, metformiini ja pitkä insuliini.
4. Pitkälle insuliinille lisätään sitten lyhyt, käytetään intensiivistä insuliinihoitoa.

Vaiheissa 3 ja 4 voit käyttää Lantusta onnistuneesti. Pitkän toiminnan takia tyypin 2 diabeteksen tapauksessa yksi injektio päivässä riittää, piikin puute auttaa pitämään perusinsuliinia koko ajan samalla tasolla. On todettu, että Lantus-hoitoon siirtymisen jälkeen useimmilla diabeetikoilla, joiden GG> 10%, 3 kuukauden kuluttua taso laskee 2%, kuuden kuukauden kuluttua se saavuttaa normin.

analogit

Pitkävaikutteiset insuliinit tuottavat vain kaksi valmistajaa - Novo Nordisk (lääkkeet Levemir ja Tresiba) ja Sanofi (Lantus ja Tujeo).

Ruiskujen vertailuominaisuudet ruiskun kynässä:

Lantus-insuliini ja sen korvaaminen

Keinotekoinen insuliini on tarpeen diabeteksen hoidossa, erityisesti insuliiniriippuvaisessa patologisessa muodossa.

Lääkealan yritykset tarjoavat laajan valikoiman parenteraalisia lääkevalmisteita.

Lantus on yksi lääkkeistä, jotka säätelevät hiilihydraattien metabolisia prosesseja ja joilla on voimakas hypoglykeeminen vaikutus. Tämän lääkkeen analogit ja korvikkeet ovat myös suosittuja.

Lantus

Lantus on väritön läpinäkyvä liuos, joka sisältää glargiininsuliinia määränä, joka on yhtä suuri kuin 100 kansainvälistä yksikköä ihmisinsuliinia. Lääkkeellä on hypoglykeeminen ominaisuus, ja sille on tunnusomaista pitkäaikainen vaikutus. Tärkein (aktiivinen) aine on laimennettu apukomponentti:

• vesi;
• glyseroli;
• natriumhydroksidi;
• suolahappokonsentraatti.

Lääkealan yritykset myyvät diabeteksen lääkettä kolmessa annostusmuodossa: ruiskun kynässä, patruunoissa ja ruiskun kynässä, jossa on yhdellä puolella sinetöity integroitu patruuna.

Lääke on tarkoitettu parenteraaliseen tai subkutaaniseen antamiseen. Farmakologiset ominaisuudet, jotka johtuvat vaikuttavan aineen täydellisestä liukenemisesta mikroneutraatioprosessissa.

Tämän seurauksena tuotetaan biologista ainetta, joka on samanlainen kuin endogeeninen ihmisen insuliini. Lantus ottaa kompensointitoiminnon käyttöön ja säätelee hiilihydraatin aineenvaihduntaa, normalisoi verensokeriarvot.

Insuliinia tuotetaan osissa, joten lääkettä annetaan kerran, terapeuttinen vaikutus kestää 26-29 tuntia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Keinotekoisen insuliinihoidon päätavoitteena on vähentää glukoosia ihmiskehossa ja estää haittavaikutuksia. Lantusta käytetään tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Käyttöikä on 6 vuotta. Annostus asetetaan erikseen, tarvittaessa säädettynä ylös- tai alaspäin.

Vasta-aihe - yksilöllinen siedettävyys diabeteslääkkeen koostumuksessa esiintyville komponenteille. Älä myöskään käytä insuliinia kuulematta ensin endokrinologia. Lääkkeen sallitun annoksen ylittäminen tai lääkkeen virheellinen antaminen voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen.

Diabeteslääkkeen käyttöönotto

Hyperglykemian yhteydessä tehdään Lantuksen ihonalainen injektio: vatsa, reidet ja hartiat - paikat, joissa insuliiniliuos injektoitiin. Injektiokohdat on vaihdettava aika ajoin, koska pistoskohdassa on pieni ihonalainen hematoma.

Miksi apteekissa ei vielä ole ainutlaatuista diabeteksen työkalua.

analogit

Lantus ei ole ainoa lääke diabeteksen hoitoon. Hänellä on korvaavia ja analogisia valmistajia, kustannuksia ja vaikutuksen kestoa. Analogit erottuvat toimintojen aikaan:

1. Pitkäaikaiset varat. Näitä ovat Lantus Solostar, Levemere Penfill ja Tresiba.
2. Ultrahigh-hypoglykemiset aineet. Luettelo sisältää lääkkeitä, joilla on lyhyt, mutta ei vähemmän tehokas vaikutus: Humalog ja Apidra.

Pitkäaikaisille varoille altistumisaika - jopa 60 minuuttia, terapeuttinen vaikutus on vakaa ja kestää vähintään yhden päivän. Ultrashort (nopea) diabeteksen lääkkeet vähentävät glukoosipitoisuutta lähes välittömästi (enintään 15 minuuttia). Vaikutus on lyhyt - keskimäärin 5 - 8 tuntia, joten insuliinia annetaan useita kertoja päivässä.

Levemir Penfill

Diabeteslääkkeen vaikuttava aine on detemirinsuliini, joka on yhtä suuri kuin 100 IU kehon insuliinia. Farmakologiset ominaisuudet ja farmakodynamiikka ovat samat. Parenteraalisesti tai subkutaanisesti annettaessa biologisten aineiden tuotantoa, joka kiihdyttää metabolisia prosesseja hiilihydraatti-, proteiini- ja lipidijärjestelmässä.

Insuliinianalogi provosoi entsyymien lisääntynyttä eritystä ja beeta-solut saavat ylimääräistä energiaa, mikä tarjoaa hitaasti pääsyn kohde-elinten kehään. Se toteutetaan yksittäisen ruiskun kynän muodossa.

Levemir Penfill -valmistetta käytetään diabetes mellitus 1, 2 ja gestation type. MSK: n keskimääräiset kustannukset ovat 3000 ruplaa 5 ruiskua varten. Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti ja säädetään seuraavissa tapauksissa:

• voimakas harjoitus;
• tarttuvan etiologian sairaudet;
• terapeuttisen vaikutuksen puute;
• ruokavalion rikkominen;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Itsekorjaus ei ole sallittua. Vaikea hypoglykemia tai sokerin jyrkkä lasku liittyy lääkkeen yliannostukseen, samankaltainen vaikutus ilmenee, kun sitä annetaan laskimoon, mikä ei ole hyväksyttävää. Analogilla on yhteisiä piirteitä, ero on hinnassa.

Tresiba

Suosittu korvike diabeteslääkkeelle. Hypoglykeeminen vaikutus havaitaan 40 minuuttia annon jälkeen ja kestää 25 tuntia.

Tresiba - ihmisen haiman analoginen insuliini. Johdettu geenitekniikalla bakteerien deoksiribonukleiinihaposta - kanta Saccharomycescerevisiae.

Hypoglykeminen lääke on saanut paljon positiivista palautetta potilailta, joilla on hormonaalisia häiriöitä.

Lääkkeen koostumusta edustaa vaikuttava aine - insuliini degludek 100 ja 200 IU: n annoksina (1 ml). Lääke on kynä, jossa on pieni neula. Ihonalainen injektio tehdään pääasiassa vatsan etuseinällä.

Sivustomme lukijat tarjoavat alennuksen!

Ulkopuolelta vastaanotettu insuliinianalogi reagoi diabeettisen rasvakudoksen ja lihaskudoksen soluihin, hidastaa glykogeenin synteesiä ja palauttaa hiilihydraattipitoisuuden. Kustannukset (MSC: lle) ovat 7200 - 8500 ruplaa. 5 ruiskun kynää (yhdessä kasetissa on 3 ml aktiivista komponenttia).

Humalog

Humalog-insuliinilla on toisin kuin Lantus-insuliinilla lyhyt kesto. Vaikuttava aine on Lispro-insuliini, joka yhdessä apukomponenttien kanssa lisää lääkkeen tehokkuutta. Synteettisesti syntetisoitu Humalog, sen tunnusmerkki on insuliinimaisen hormonin b-ketjujen aminohappojen yhdistelmä.

Lääkkeen vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta. Annostus ja hypoglykeeminen vaikutus riippuvat useista tekijöistä:

• kellonaika;
• ympäristön lämpötila;
• potilaan massa ja hänen fyysinen "valmius".

Ruiskun kynän käytön perustana HUMALOG on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus ja insuliiniresistentti muoto.

Vasta-aiheet: hypoglykemia ja yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Jos jätät kontraindikaatiot huomiotta, riski aiheuttaa sivuvaikutuksia verensokerin laskuina kriittisiin parametreihin ja yleisen ja paikallisen toiminnan allerginen reaktio lisääntyy. Humalog on Lantuksen budjettianalogi, koska hinta (MSK: n mukaan) on 1 700 - 2 400 ruplaa.

Lantus tai Tresiba - mikä on parempi

Insulin Tresiba ja Lantus - vaihdettavat lääkkeet, jotka on tarkoitettu injektioon diabetes mellituksessa. Jos haluat ymmärtää, mikä lääke on tehokkaampi, sinun on tehtävä vertaileva analyysi.

Insuliini Lantus ja sen yhtä tehokkaat vastineet

Glargiinin insuliini on ihmisen haiman hormonin analogi, joka saadaan rekombinaatiosta tietyntyyppisistä DNA-bakteereista.

Se erottuu vähäisestä liukoisuudesta neutraalissa ympäristössä. Tämä aine on Lantus-lääkkeen pääkomponentti.

Tällä lääkkeellä on voimakas hypoglykeeminen vaikutus ja sitä käytetään säätelemään glukoosin metaboliaa. Seuraava artikkeli sisältää täydelliset tiedot Lantus-lääkkeestä, jonka analogit löytyvät myös täältä.

Huumeiden kuvaus

Sitä käytetään, kun potilaalla on diabetes, jota on hoidettava insuliinilla. Erityisesti lääkettä määrätään aikuisille, nuorille ja yli 2-vuotiaille lapsille. Itse hypoglykemisen aineen ulkonäkö on kirkas ja väritön neste.

Kun se on injektoitu ihon alle, liuoksen happoreaktio on täysin neutraloitu, mikä johtaa mikro-saostumien syntymiseen, josta vapautuu säännöllisesti minimaalisia annoksia glargiininsuliinia. Vaikuttava aine muuttuu kahdeksi aktiiviseksi metaboliitiksi M1 ja M2.

Tällä hetkellä tämän lääkkeen todistettu korkea tehokkuus. Yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on tyypin 1 diabetes, yleinen hyvinvointi niiden antamisen jälkeen paranee merkittävästi.

Vasta

Lääkettä ei suositella käytettäväksi:

• korkea herkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille;
• enintään kaksi vuotta;
• varoen naisille, jotka ovat raskauden kaikissa vaiheissa.

Haittavaikutukset

Yksi huumeiden käytön merkittävimmistä vaikutuksista on hypoglykemia.

Se on kehon yleisin vaste insuliinihoidolle. Tämä on mahdollista tapauksissa, joissa tämän hormonin annos on hyvin suuri verrattuna kehon tarpeisiin.

Tämän taudin oireet näkyvät täysin äkillisesti. Mutta usein neuropsykiatrisia häiriöitä neuroglykopenian taustalla edeltävät adrenergisen vastasääntelyn merkit.

Miten tulla?

Diabetes pelkää tätä lääkettä, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Tämä lääke eroaa altistuksen kestosta, joten on parempi valita se kuin esimerkiksi muut insuliinianalogit Lantus. Hänet nimitetään insuliiniriippuvaisesta diabeteksesta kärsiville potilaille, ja tässä tapauksessa se ei ole vain ensimmäinen sairauden tyyppi.

Yleisin, korvaamalla Lantus-insuliinin analogit - Novorapid, Humalog ja Apidra.

Lantus, kuten jotkin tämän insuliinin analogit, annetaan subkutaanisena injektiona. Se ei ole tarkoitettu annettavaksi suonensisäisesti, mutta huomionarvoista on, että tämän lääkkeen vaikutusaika on todettu vain, kun se viedään ihon alle.

Jos jätämme tämän säännön huomiotta ja pistämme sen suonensisäisesti, on mahdollista provosoida vakavan hypoglykemian esiintyminen. Se on ruiskutettava vatsan, hartioiden tai pakaroiden rasvakerrokseen.
On tärkeää, ettei unohdeta, että on mahdotonta pistää insuliinipistettä samaan paikkaan, koska tämä on täynnä hematoomien muodostumista.

Lantuksen analogit, kuten itse, eivät ole suspensiota, vaan täysin selkeä liuos.

On tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa siitä, että käytät itse lääkettä, mutta sen suosittuja vastineita, joilla on samat vaikutukset.

analogit

Jotta päästäisiin eroon diabeteksen kielteisistä ilmenemismuodoista, asiantuntijat määrittävät Lantus-lääkkeen ja sen suositut kollegansa. Hyvin pitkään tällaiset lääkkeet ovat saaneet vähitellen tunnustusta, ja tällä hetkellä niitä pidetään ykköseksi tämän hormonaalisia häiriöitä vastaan.

Useat keinotekoisen haiman hormonin edut:

1. se on erittäin tehokas ja voi vähentää diabeteksen ilmenemismuotoja;
2. on erinomainen turvallisuusprofiili;
3. kätevä käyttää;
4. Voit synkronoida lääkkeen injektiot hormonin oman erityksen kanssa.

Tämän lääkeaineen analogit muuttavat haiman ihmisen hormonin altistumisaikaa, jotta saadaan aikaan yksilöllinen fysiologinen lähestymistapa hoitoon ja maksimaalinen mukavuus endokriinisia häiriöitä sairastavalle potilaalle.

Nämä lääkkeet auttavat saavuttamaan hyväksyttävän tasapainon verensokeripitoisuuden laskun riskien ja glykemian tavoitetason saavuttamisen välillä.

Tällä hetkellä on useita ihmisen hormonin haiman yleisimpiä analogeja:

• ultrahort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
• pitkittynyt (Lantus, Levemir Penfill).

Pitkäaikainen lääke Lantus Solostar on puolestaan ​​myös analoginen - Tresiba on yksi tunnetuimmista.

Lantus tai Tresiba: mikä on parempi?

Aluksi kannattaa harkita niitä erikseen. Tresiba-lääkkeen vaikuttava aine on insuliini dehude. Kuten Lantus, se on analoginen ihmisen hormonin haiman kanssa. Tutkijoiden kovan työn ansiosta tämä lääke on saanut ainutlaatuisia ominaisuuksia.

Sen luomiseksi käytettiin erityisiä rekombinantti-DNA-bioteknologioita Saccharomyces cerevisiae -kannan kanssa, ja ihmisen insuliinin molekyylirakennetta muutettiin.

Tällä hetkellä näitä lääkkeitä voivat käyttää sekä diabeteksen ensimmäinen että toinen tyyppi, ja on tärkeää huomata, että sillä on tiettyjä etuja verrattuna muihin insuliinianalogeihin, joista tällä hetkellä on suuri määrä.

Valmistajien lupausten mukaan lääkettä Tresiba käytettäessä ei saa esiintyä hypoglykemiaa. Lääkkeen toinen etu on: veren glukoosipitoisuuden pienempi vaihtelu päivän aikana. Toisin sanoen terapeuttisen hoidon aikana, kun käytetään Tresiba-lääkettä, sokerin pitoisuus veressä säilyy 24 tuntia.

Tämä on erittäin arvokas etu, koska tämän Lantus-analogin käyttö mahdollistaa sen, ettei insuliinia ajatella pelkästään päivän aikana, vaan yöllä.

Tällä työkalulla on kuitenkin yksi suuri haittapuoli: sitä ei suositella alle 18-vuotiaille, raskaille ja imettäville naisille. Sitä ei kuitenkaan voida antaa laskimonsisäisenä injektiona. Vain subkutaaninen antaminen on sallittua.

Kuten Lantus, kaikki sen edut on esitetty edellä. Mutta jos piirrämme rinnakkain näiden insuliinisubstituuttien välillä, voimme päätellä, että glykoituneen hemoglobiinin taso pienenee suuremmalla määrällä Tresiba-lääkettä käytettäessä kuin Lantus. Siksi jälkimmäisten analogit ovat paljon tehokkaampia.

Lantuksen analogit Venäjällä

Tällä hetkellä maassamme tämän keinotekoisen ihmisinsuliinin korvaavan analogin analogit ovat Tresiba ja Detemir (Levemir).

Koska lääkkeen Tresiba positiiviset näkökohdat on kuvattu edellä, Levemiristä pitäisi sanoa muutama sana. Sitä pidetään pitkävaikutteisen ihmisinsuliinin ns. Huippu-analogina, jota annetaan noin kerran tai kahdesti päivässä.

Tällä hetkellä Levmir käytetään aloittamaan insuliinihoidon toisen tyypin diabeteksessa. Se pystyy tarjoamaan ja ylläpitämään riittävää annosta insuliinia veressä. Näin voit hallita glykemiaa.
Tämän analogin etuna on se, että se takaa pienemmän riskin alhaisen glukoosin esiintymiselle ihmisen veressä.

Lisäksi sen hyödyllisyyden suhteen yöllä, verrattuna muihin lääkkeisiin, se mahdollistaa tarkemman valinnan annoksesta halutun sokeripitoisuuden saavuttamiseksi plasmassa. Lisäksi hän ei aiheuta joukkoa ylimääräisiä kiloja.

Hoidon keston mukaan se riippuu annoksesta. Käytä aluksi Levemiriä kerran päivässä. Aloitusannos potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet insuliinia, on noin 9 U tai 0,1-0,2 U / kg normaalille kehon painolle.

Liittyvät videot

Ajan myötä sokeritason ongelmat saattavat johtaa koko joukkoa sairauksia, kuten näkö-, iho- ja karvaongelmat, haavaumat, gangreeni ja jopa syöpä! Kova kokemus opettaa ihmisille sokerin käytön tasoa.

Yksityiskohtainen kuvaus ja suositukset Lantus-insuliinin käytöstä videossa:

Lantuksen valmistaja ei ole yhdessä maassa, vaan kaksi - Saksa ja Venäjä. Se voidaan ostaa joissakin apteekeissa, mutta äskettäin sitä käytetään usein sen analogeina tai itse vaikuttavana aineena. Tämä johtuu siitä, että viime vuosina huumeita on vaikea saada. Latinalaisen Lantus-resepti näyttää pääsääntöisesti seuraavasti: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Intensiivinen hoito tämän lääkkeen kanssa voi parantaa merkittävästi terveydentilaa ja kontrolliglykemiaa potilailla, joilla on diabetes mellitus. On tärkeää lähestyä vastaanottoa huolellisesti sivuvaikutusten välttämiseksi. Muista noudattaa lääkärin määräämiä annoksia, jotta vältytään erilaisilta komplikaatioilta ja käytön seurauksilta.

• Vakauttaa sokeritasoja pitkään
• Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa