Analogiset tabletit Bagomet Plus

  • Ennaltaehkäisy

Bagomet Plus (tabletit) Luokitus: 34

Valmistaja: Chimica Montpellier (Argentiina)
Vapautusmuodot:

  • Pöytä. 2,5 mg + 500 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 225 ruplaa
  • Pöytä. 5 mg + 500 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 235 ruplaa
Bagomet Plus -hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Kannattavampi Argentiinan korvike Glibometa-valmisteen kanssa samoilla tehoaineilla, mutta hieman eri annoksena. Toisin kuin "alkuperäinen" paketti sisältää 10 tablettia vähemmän, joten pitkäaikaishoidon hyöty on myös pienempi.

Lääkkeen Bagomet Plus analogit

Analoginen enemmän 32 ruplasta.

Valmistaja: Merck Sante (Ranska)
Vapautusmuodot:

  • Pöytä. 2,5 mg + 500 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 257 ruplaa
  • Pöytä. 5 mg + 500 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 266 ruplaa
Glyukovansin online-apteekkien hinnat
Käyttöohjeet

Ranskan lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla. Myydään tabletin muodossa kahdella vaikuttavalla aineella: glibenklamidi ja metformiinihydrokloridi. Vasta-aiheet tyypin 1 diabeteksessa.

Analoginen enemmän 6 ruplaa.

Valmistaja: Puhdistettu
Vapautusmuodot:

  • Pöytä. 2,5 mg + 400 mg, 40 kpl; Hinta alkaen 231 ruplaa
  • Pöytä. 5 mg + 500 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 266 ruplaa
Metglibin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Chimica Montpellier (Argentiina) Glibometin kannattavampi Argentiinan korvike, jossa on sama tehoaine, mutta hieman eri annoksena. Toisin kuin "alkuperäinen" paketti sisältää 10 tablettia vähemmän, joten pitkäaikaishoidon hyöty on myös pienempi.

Analoginen enemmän 78 ruplasta.

Valmistaja: Berlin-Chemie AG (Saksa)
Vapautusmuodot:

  • Pöytä. 40 kpl; Hinta alkaen 303 ruplaa
  • Pöytä. 5 mg + 500 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 266 ruplaa
Glybometin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Saksan tuotannon valmistus, joka on tarkoitettu diabeteksen hoitoon (tyyppi 2). Saatavana tabletteina, päällystetty suojapinnoitteella. Glybenklamidia ja metformiinihydrokloridia käytetään aktiivisina aineina.

Bagomet plus - käyttöohjeet, analogit

Bagomet plus on lääke, joka kuuluu tyypin 2 diabetesta sairastavien henkilöiden oraaliseen käyttöön tarkoitettujen hypoglykeemisten aineiden ryhmään.

• Mikä on Bagomet sekä koostumus ja vapautuslomake?

Lääketeollisuus tuottaa lääkkeen tabletin muodossa, tabletit on päällystetty valkoisella kalvopäällysteellä, ne ovat pitkänomaisia, kaksoiskooppisia, ja masentunut logo visualisoidaan kummallakin puolella.

Vaikuttavat aineet ovat glibenklamidi ja metformiinihydrokloridi. Apuyhdisteet ovat povidonia, kroskarmelloosinatriumia, magnesiumstearaattia, tärkkelystä, laktoosimonohydraattia ja mikrokiteistä selluloosaa sisältyvät myös tabletit.

Annostusmuodon Bagomet plus -kalvokuoren koostumus on seuraava: Opadry II on valkoinen YS-30-18056, se koostuu useista kemiallisista yhdisteistä, ja lisäksi on opadry-läpinäkyvä YS-1-7006 sekä natriumsakkarinaatti ja pieni määrä vanilliinia aromiaineille.

Läpipainopakkauksissa olevat tabletit asetetaan pahvipakkauksiin, ne on säilytettävä kuivassa ja pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, enintään 25 asteen lämpötilassa. Lääkkeen termi on kaksi vuotta, tämän jälkeen sitä ei voida käyttää. Loma suoritetaan vasta asianmukaista reseptilomaketta esitettäessä.

• Mikä on Bagometin toiminta?

Kahden lääkkeen, metformiinin ja glibenklamidin yhdistelmä, jotka kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin, johtaa lääkkeen Bagomet plus hypoglykemisen vaikutuksen kehittymiseen.

Metformiini kuuluu biguanidiryhmään, se alentaa glukoosin tasoa lisäämällä kudosten herkkyyttä insuliiniin. Lisäksi se inhiboi maksan glukoogeneesin prosessia, sillä on edullinen vaikutus lipidikoostumukseen, vähentää kolesterolin, triglyseridien määrää.

Glibenklamidi on sulfonyyliurean johdannainen, se stimuloi insuliinin eritystä haimassa, jolloin veren glukoosipitoisuus laskee.

• Mitkä ovat Bagometin plus-merkinnät?

Bagomet plus -valmistetta käytetään toisen tyypin diabeteksessa aikuisilla toisen linjan lääkkeenä, kun ruokavalio, liikunta ja aiempi hoito lääkkeillä, kuten metformiinilla tai glibenklamidilla, ovat tehottomia.

• Mitä ovat bagomet plus vasta-aiheet?

Listaa joitakin valtioita, joissa Bagometin käyttöohjeet kieltävät käytön:

• Diabeteksen ensimmäinen tyyppi on vasta-aihe;
• hypoglykemian esiintyminen;
• Älä käytä lääkettä diabeettiseen ketoasidoosiin, esiasteen ja kooman tilaan;
• raskauden aikana;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• Porfyrian kanssa;
• Älä ota lääkettä imetyksen aikana;
• sellaisten tilojen historia, jotka voivat johtaa munuaisfunktion muutoksiin, esimerkiksi dehydraatioon, infektioon, sokkiin;
• Älä käytä sitä yhdessä mikonatsolin kanssa;
• maitohappoasidoosi;
• sairauksiin, jotka johtavat kudoksen hypoksiaan, esimerkiksi äskettäin tapahtuneeseen sydänkohtaukseen, hengityselinten vajaatoimintaan;
• Vasta-aihe on alkoholin myrkytys;
• Älä käytä lääkettä säilyttäen vähäkalorisen ruokavalion;
• lisääntynyt herkkyys vaikuttaville aineille;
• Tartuntataudit, joilla on laaja kirurginen hoito, vammoja ja palovammoja, sekä muut insuliinihoitoa vaativat olosuhteet.

Sitä käytetään varoen joidenkin kilpirauhasen sairauksien, kuumeisen oireyhtymän, lisämunuaisen kuoren ja aivolisäkkeen etupuolen hypofunktiona.

• Mikä on Bagometin käyttö ja annostus?

Lääkettä käytetään sisäpuolella, ja endokrinologi määrittää annoksen toisen tyypin diabeteksen kurssista riippuen glukoositasolla. Alkuannos on keskimäärin yksi tabletti vuorokaudessa, ja on suositeltavaa ottaa se aterian yhteydessä.

• Yliannostus Bagomet plus

Yliannostus voi aiheuttaa laktaattihappoasidoosia, joka vaatii hätähoitoa, tehokkain menetelmä on hemodialyysi.

Glibenklamidin yliannostus voidaan ilmaista hypoglykemian muodossa, kun taas potilas tuntee nälän, hikoilu lisääntyy huomattavasti, heikkous, sydämentykytys tulee liittymään, iho muuttuu vaaleaksi, keho tuntuu värinältä.

Lisäksi tulee olemaan yleistä ahdistusta, pelkoa, päänsärkyä, uneliaisuutta, väsymystä, liikkeen koordinointia häiritä, huimausta, joitakin neurologisia häiriöitä. Jos hypoglykemia etenee, se voi johtaa tajunnan menetykseen.

• Mitä ovat bagomet plus sivuvaikutukset?

Koska lääkkeen vaikuttavat aineet ovat kaksi komponenttia, sivuvaikutukset voivat vaihdella, pidän niitä erikseen. Niinpä metformiinille altistumisen aiheuttamat ilmentymät:

Potilas voi tuntea pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, vatsakipua. Yhdistää ns. "Metallisen" maun suuhun; ei punoitusta; sekä megaloblastinen anemia.

Mitä tulee glibenklamidin aiheuttamiin sivuvaikutuksiin, ne ovat seuraavat: hypoglykemia, hypoglykeminen kooma voi kehittyä. Lisäksi pahoinvointia ja oksentelua liittyy myös, epigastrisia kipuja ei suljeta pois.

Laboratoriomuutokset ovat maksan entsyymien lisääntyneen aktiivisuuden, leukopenian, trombosytopenian, pancytopenian, agranulosytoosin, hemolyyttisen anemian muodossa.

• Mitä ovat bagomet plus analogit?

Glucovance, Glibenclamide + Metformin, Glibomet, Gluconorm, Glucofast.

Ennen kuin käytät Bagomet plusia, sinun on ensin kuultava endokrinologia.

Lääkkeen bagomet plus analogit

Huumeiden kuvaus

Bagomet Plus - Kiinteä yhdistelmä kahdesta eri farmakologisten ryhmien suun kautta annettavista hypoglykemisista aineista: metformiini ja glibenklamidi.

Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää veren seerumin glukoosipitoisuutta lisäämällä perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukseen ja lisäämällä glukoosin ottoa. Metformiini vähentää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavassa ja estää glukoneogeneesiä maksassa. Lääkkeellä on myös edullinen vaikutus lipidikoostumukseen, mikä alentaa kokonaiskolesterolin, LDL: n ja triglyseridien tasoa.

Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glukoosipitoisuus vähenee, kun glibenklamidia käytetään haiman β-solujen insuliinierityksen stimuloinnin seurauksena.

Luettelo analogeista

Arviot

Kävijöiden kyselyn tulokset

Yksi kävijä ilmoitti suorituskyvyn.

Vieraiden sivuvaikutusten raportti

Tietoja ei ole vielä toimitettu.

Kustannusarvion kävijäraportti

Tietoja ei ole vielä toimitettu.

Kuusi kävijää ilmoitti saapumisaikansa päivässä.

Kolme kävijää ilmoitti annoksesta

Vierailijoiden raportti vanhentumispäivänä

Tietoja ei ole vielä toimitettu.

Kaksi kävijää ilmoitti vastaanottoajat.

Kuusi kävijää ilmoitti potilaan iästä.

Kävijöiden arviot

Ei vielä arvosteluja.

Viralliset käyttöohjeet

BAGOMET PLUS ®

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi: Bagomet Plus ®

INN tai ryhmittelyn nimi: Metformin + glibenklamidi

Annostuslomake:

Kalvopäällysteiset tabletit

rakenne
Jokainen tabletti sisältää:
Annostus 500 mg + 2,5 mg
Vaikuttavat aineet: Metformiinihydrokloridi - 500 mg, glibenklamidi - 2,5 mg
Muut aineet: kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, tärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, laktoosimonohydraatti, Opadry II White YS-30-18056 (valmis-mix varten kuoren, joka koostuu laktoosimonohydraattia, hydroksipropyylimetyyliselluloosaa (hypromelloosi), titaanidioksidia ja triasetiinia suhteessa 40 : 40: 10: 10), Opadry läpinäkyvä YS 1-7006 (valmis seos kuorelle, joka koostuu hydroksipropyylimetyyliselluloosasta (hypromelloosi) ja polyetyleeniglykolista (makrogoli) suhteessa 90:10), natriumsakkarinaatista, vanilliinista.

Annostus 500 mg + 5,0 mg
Vaikuttavat aineet: Metformiinihydrokloridi - 500 mg, glibenklamidi - 5,0 mg
Muut aineet: kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, tärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, laktoosimonohydraatti, Opadry II White YS-30-18056 (valmis-mix varten kuoren, joka koostuu laktoosimonohydraattia, hydroksipropyylimetyyliselluloosaa (hypromelloosi), titaanidioksidia ja triasetiinia suhteessa 40 : 40: 10: 10), Opadray läpinäkyvä YS 1-7006 (valmis seos kuorelle, joka koostuu hydroksipropyylimetyyliselluloosasta (hypromelloosi) ja polyetyleeniglykolista (makrogoli) suhteessa 90:10), natriumsakkarinaatista, vanilliinista, briljanttiinisestä.

kuvaus
Tabletit 500 mg + 2,5 mg
Valkoinen, pitkänomainen, kaksoiskupera tabletti, päällystetty ja jossa on painettu yrityksen logo jokaisella puolella. Eräänlainen tauko: valkoinen pinta.

Tabletit 500 mg + 5 mg
Sininen, pitkänomainen, kaksoiskupera tabletti, päällystetty ja jossa on painettu yrityksen logo jokaisella puolella. Eräänlainen tauko: valkoinen pinta.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: yhdistetty hypoglykeeminen aine oraaliseen antoon (sulfonyyliureajohdannainen II-sukupolvi + biguanidi).

ATX-koodi: A10BD02.
Farmakologiset ominaisuudet
Bagomet Plus on kiinteä yhdistelmä kahdesta eri farmakologisten ryhmien suun kautta annettavista hypoglykeemisistä aineista: metformiini ja glibenkiamidi.
Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää veren seerumin glukoosipitoisuutta lisäämällä perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukseen ja lisäämällä glukoosin ottoa. Metformiini vähentää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavassa ja estää glukoneogeneesiä maksassa. Lääkkeellä on myös edullinen vaikutus veren lipidikoostumukseen, mikä alentaa kokonaiskolesterolin, LDL: n ja triglyseridien määrää. Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glukoosipitoisuus, kun otetaan glibenklamidia, vähenee haiman β-solujen insuliinierityksen stimuloinnin seurauksena.
Farmakokinetiikkaa.
Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee välillä 50 - 60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.
Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin. Metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta. Puoliintumisaika (T ½) on noin 6,5 tuntia.
Glibenklamidi. Kun imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. Aika saavuttaa maksimipitoisuus on 1-2 tuntia, jakautumistilavuus on 9-10 l. Yhteys plasman proteiineihin on 95%. Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostumalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisissa ja toinen sappeen. Suuruus T½ on 3 - 10-16 tuntia.

Käyttöaiheet:

Vasta:

  • yliherkkyys metformiinille, glibenklamidille tai muille sulfonyyliureajohdannaisille sekä apuaineille;
  • tyypin 1 diabetes;
  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;
  • hypoglykemia;
  • munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipitoisuus yli 135 mol / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla);
  • Akuutit olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: dehydraatio, vaikea infektio, sokki, jodia sisältävien kontrastivälineiden samanaikainen intravaskulaarinen antaminen;
  • akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoshypoksia: sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti, sokki;
  • maksan vajaatoiminta;
  • porfyria;
  • raskaus, imetys;
  • mikonatsolin samanaikainen käyttö;
  • tartuntataudit, suuret kirurgiset toimenpiteet, suuret palovammot ja muut insuliinihoitoa vaativat olosuhteet;
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesissa);
  • käyttöä vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävien kontrastiaineiden kanssa;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);
    Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä.

    Varovaisella Bagomet Plus -valmistetta tulee käyttää, kun:

  • kuumeinen oireyhtymä;
  • kilpirauhasen sairaudet (joilla on toimintahäiriö);
  • aivolisäkkeen tai lisämunuaisen aivokuoren hypofunktio.
    Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
    Lääkkeen Bagomet Plus -hoidon aikana on tarpeen ilmoittaa lääkärille suunnitellusta raskaudesta ja raskauden alkamisesta. Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden aikana, kun lääkettä otetaan Bagomet Plus -valmisteen aikana, lääke tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä.
    Bagomet Plus on vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska ei ole tietoa sen kyvystä tunkeutua rintamaitoon.

    Annostus ja antaminen

    Haittavaikutukset

    Metformiinin vuoksi:

  • Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus ovat usein oireita hoidon alussa, ja useimmissa tapauksissa ne menevät pois itsestään eivätkä vaadi erityishoitoa. Näiden oireiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa lääke kahteen annokseen; annoksen hidas kasvu myös parantaa sen siedettävyyttä;
  • "Metallinen" maku suussa;
  • punoitus;
  • megaloblastinen anemia;
  • maitohappoasidoosi.
    Glibenklamidin vuoksi:
  • hypoglykemia, hypoglykeminen kooma (annosteluohjeen ja riittämättömän ruokavalion vastainen);
  • allergiset ihoreaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, kutina, valoherkkyys; joissakin tapauksissa - vaikeita yleistyneitä allergisia reaktioita, joissa on ihottumaa, kuumetta, nivelkipua, proteinuuria.
  • pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu;
  • maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus;
  • leukopenia, trombosytopenia, harvoin - agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pancytopenia;
  • "Antabuse-vaikutus", kun käytät alkoholia.
    yliannos
    Yliannostus tai riskitekijöiden esiintyminen saattaa aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen, koska lääkeaine sisältää metformiinia. Maitohappoasidoosi on hätähoitoa vaativa tila; maitohappoasidoosihoito on suoritettava klinikalla.
    Tehokkain hoito on hemodialyysi.
    Yliannostus voi myös johtaa hypoglykemian kehittymiseen johtuen glibenklamidin läsnäolosta formulaatiossa. Hypoglykemian oireet: nälän tunne, liiallinen hikoilu, heikkous, sydämentykytys, ihon pahuus, parestesia suussa, vapina, yleinen ahdistuneisuus, päänsärky, patologinen uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, liikkeiden tunne, liikkeiden koordinoinnin menetys, huimaus, tilapäinen neurologinen häiriöt (pareseesi, herkkyyshäiriöt). Hypoglykemian etenemisen myötä potilas voi menettää itsekontrollin ja tietoisuuden.
    Kun hypoglykemiaa lievää tai kohtalaista glukoosi- tai sokeriliuosta otetaan suun kautta.
    Vakavan hypoglykemian (tajunnan menetys) tapauksessa 40-prosenttinen dekstroosiliuos (glukoosi) tai glukagonia annetaan suonensisäisesti, lihaksensisäisesti, ihon alle. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaalle on annettava runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

    Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

    Hypoglyleenin tehostaminen ), anti-tuberkuloosi (etionamidi), salisylaatit, kumariinin antikoagulantit, anaboliset steroidit, beetasalpaajat, monoamiinioksidaasin estäjät, sulfonamidit pitkät Toimet kattoelementit, syklofosfamidi, biguanidit, kloramfenikoli, fenfluramiini, akarboosi, fluoksetiini, guanetidiini, pentoksifylliini, tetrasykliini, teofylliini, putkimainen erityksen estäjät, reserpiini, bromokriptiini, disopyramidi, pyridoksiini, insuliini, allopurinoli.
    Heikentää barbituaarien vaikutusta; salbutamoli, terbutaliini, glukagoni, rifampisiini, kilpirauhashormonit, litiumisuolat, suuret nikotiinihapon, klooripromasiinin, oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja estrogeenien annokset.
    Happamoituvat virtsan lääkkeet (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi, askorbiinihappo suurina annoksina) lisäävät vaikutusta vähentämällä dissosiaatiotasoa ja lisäämällä glibenklamidin reabsorptiota.
    Etanoli lisää maitohappoasidoosin kehittymisen todennäköisyyttä.
    Furosemidi lisää veren maksimipitoisuutta (Cmah) metformiini 22%.
    Nifedipiini lisää imeytymistä, Cmah, hidastaa metformiinin erittymistä. Kationiset lääkeaineet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini), jotka erittyvät tubuloihin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voivat lisätä C-arvoa.mah metformiinilla 60%.
    Metformiini vähentää C-arvoamah ja ½-furosemidi 31 ja 42,3%.

    Erityiset ohjeet potilaalle
    Lääkkeen Bagomet Plus hoidon taustalla on tarpeen seurata säännöllisesti paastoveren glukoosin tasoa ja aterioiden jälkeen.
    Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.
    Jos Bagate Plus -hoidon aikana ilmenee oksentelua ja vatsakipuja, joihin liittyy lihaskramppeja tai yleistä huonovointisuutta, lopeta lääkkeen ottaminen ja ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska nämä oireet voivat olla maitohappoasidoosin oireita.
    On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille keuhkoputkien infektioiden tai virtsateiden infektioiden esiintymisestä.
    48 tuntia ennen leikkausta tai laskimonsisäistä annostelua jodipitoisia säteilynestoaineita varten Bagomet plus -valmisteen käyttö on lopetettava. Hoito Bagomet Plus -valmisteen kanssa on suositeltavaa jatkaa 48 tunnin kuluttua.
    Potilaita tulee varoittaa hypoglykemian lisääntyneestä riskistä, jos etanolia, tulehduskipulääkkeitä, otetaan nälkään. Alkoholia ei suositella hoidon aikana.
    Bagomet Plus -hoidon aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

    Vapautuslomake

    Säilytysolosuhteet

    Kestoaika

    Loma-olosuhteet

    Valmistajan nimi ja osoite
    valmistaja

    "Kimika Montpellier SA", Argentiina
    Virrey Liniers 673-1220AAC,
    Buenos Aires, Argentiina

    Yhtiön edustaminen
    Laboratories Bago SA (Argentiina):
    119571 Moskova, ul. 26 Baku Commissars, 9, toimisto 22-23.

    BAGOMET PLUS

    Tabletit, kalvopäällysteiset, valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera, ja molemmille puolille on painettu yrityksen logo tauko - valkoinen.

    Apuaineet: kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, tärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, laktoosimonohydraatti.

    Kalvokuoren koostumus: opadry II valkoinen YS-30-18056 (hypromelloosi, laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, triasetiini suhteessa 40: 40: 10: 10), opadry läpinäkyvä YS-1-7006 (hypromelloosi, makrogoli suhteessa 90:10), natriumsakkarinaatti, vanilliini.

    10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

    Tabletit, kalvopäällysteinen sininen, pitkänomainen, kaksoiskupera, molemmin puolin ontto yrityksen logo; tauko - valkoinen.

    Apuaineet: kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, tärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, laktoosimonohydraatti.

    Kalvokuoren koostumus: opadry II valkoinen YS-30-18056 (hypromelloosi, laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, triasetiini suhteessa 40: 40: 10: 10), opadry läpinäkyvä YS-1-7006 (hypromelloosi, makrogoli suhteessa 90:10), natriumsakkarinaatti, vanilliini, loistava sininen.

    10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

    Kahden oraalisen hypoglykeemisen aineen, joilla on erilaiset farmakologiset ryhmät, kiinteä yhdistelmä: metformiini ja glibenklamidi.

    Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää veren seerumin glukoosipitoisuutta lisäämällä perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukseen ja lisäämällä glukoosin ottoa. Metformiini vähentää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavassa ja estää glukoneogeneesiä maksassa. Lääkkeellä on myös edullinen vaikutus lipidikoostumukseen, mikä alentaa kokonaiskolesterolin, LDL: n ja triglyseridien tasoa.

    Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glukoosipitoisuus vähenee, kun glibenklamidia käytetään haiman β-solujen insuliinierityksen stimuloinnin seurauksena.

    Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee välillä 50 - 60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

    Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin. Metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta. T1/2 on noin 6,5 tuntia.

    Glibenklamidi: suun kautta otettuna imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. Aika saavuttaa Cmax 1-2 tuntia, Vd - 9-10 l. Yhteys plasman proteiineihin on 95%. Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostumalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisissa ja toinen sappeen. T-arvo1/2 on 3 - 10-16 tuntia.

    Tyypin 2 diabetes aikuisilla:

    - toisen linjan lääkeaineena ruokavalion, tehottomuuden ja aiemman metformiinin tai glibenklamidin hoidon tehokkuuden vuoksi;

    - korvata aikaisempi hoito kahdella lääkkeellä (metformiini ja glibenklamidi) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin hallittu glykemian taso.

    - tyypin 1 diabetes mellitus;

    - diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;

    - munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipitoisuus on yli 135 mml / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla);

    - akuutit olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: dehydraatio, vaikea infektio, sokki, jodia sisältävien kontrastiaineiden samanaikainen intravaskulaarinen antaminen;

    - akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoshypoksia: sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti, sokki;

    - raskaus, imetys;

    - mikonatsolin samanaikainen vastaanotto;

    - tartuntataudit, suuret kirurgiset toimenpiteet, vammat, suuret palovammot ja muut insuliinihoitoa vaativat olosuhteet;

    - krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

    - maitohappoasidoosi (myös historiassa);

    - käytetään vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävien kontrastiaineiden käyttöönotolla;

    - vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

    - Yliherkkyys lääkeaineosille, muille sulfonyyliureajohdannaisille sekä apuaineille.

    - Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

    Varovaisella Bagomet Plus -valmistetta tulee käyttää, kun:

    - kilpirauhasen sairaudet (joilla on toimintahäiriö);

    - aivolisäkkeen eturatsan tai lisämunuaisen kuoren hypofunktio.

    Lääkettä käytetään sisällä. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen jokaiselle potilaalle verensokeriarvosta riippuen.

    Yleensä aloitusannos on 1 tabletti, jossa on Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5,0 mg 1 kerran / päivä. Tarvittaessa lääkkeen annos korjataan riippuen veren glukoosipitoisuudesta 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

    Kun vaihdat aikaisemman yhdistelmähoidon metformiinin ja glibenklamidin kanssa, 1-2 tablettia Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg (edellisestä annoksesta riippuen) määrätään 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla.

    Suurin päiväannos on 4 lääkeainetta (500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg, joka on 2 g metformiinia / 20 mg glibenklamidia).

    Tabletit tulee ottaa aterioiden yhteydessä.

    - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus ovat usein oireita hoidon alussa, ja useimmissa tapauksissa ne häviävät itsestään eivätkä vaadi erityishoitoa. Näiden oireiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa lääke kahteen annokseen; annoksen hidas kasvu myös parantaa sen siedettävyyttä;

    - "metallinen" maku suussa;

    - hypoglykemia, hypoglykeminen kooma (annosteluohjeen ja riittämättömän ruokavalion vastainen);

    - pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu;

    - maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus;

    - leukopenia, trombosytopenia, harvoin - agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pancytopenia;

    - "Antabuse-vaikutus" alkoholia käytettäessä.

    Yliannostus tai riskitekijöiden läsnäolo voi laukaista laktaattihidoosin kehittymisen, koska lääke sisältää metformiinia. Maitohappoasidoosi on hätähoitoa vaativa tila; Maitohappoasidoosihoito tulee suorittaa klinikalla. Tehokkain hoito on hemodialyysi.

    Yliannostus voi myös johtaa hypoglykemian kehittymiseen johtuen glibenklamidin läsnäolosta formulaatiossa. Hypoglykemian oireet: nälän tunne, liiallinen hikoilu, heikkous, sydämentykytys, ihon pahuus, parestesia suussa, vapina, yleinen ahdistuneisuus, päänsärky, patologinen uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, liikkeiden tunne, liikkeiden koordinoinnin menetys, huimaus, tilapäinen neurologinen häiriöt (pareseesi, herkkyyshäiriöt). Hypoglykemian etenemisen myötä potilas voi menettää itsekontrollin ja tietoisuuden.

    Kun hypoglykemiaa lievää tai kohtalaista glukoosi- tai sokeriliuosta otetaan suun kautta. Vakavan hypoglykemian (tajunnan menetys) tapauksessa, joka injektoidaan 40-prosenttiseen dekstroosiliuokseen tai glukagoniin / in, a / m, p / c. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaalle on annettava runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

    Paranna lääkkeen vaikutusta etionamidi), salisylaatit, kumariinin antikoagulantit, anaboliset steroidit, β-estäjät, MAO-estäjät, pitkävaikutteiset sulfonamidit, syklofosfamidit, biguanidit, kloramfeeni ol, fenfluramiini, akarboosi, fluoksetiini, guanetidiini, pentoksifylliini, tetrasykliini, teofylliini, kanulaarisen erityksen salpaajat, reserpiini, bromokriptiini, disopyramidi, pyridoksiini, insuliini, allopurinoli.

    Heikentää barbituaarien vaikutusta; salbutamoli, terbutaliini, glukagoni, rifampisiini, kilpirauhashormonit, litiumsuolat, suurina annoksina - nikotiinihappo, klooripromaiini, oraaliset ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit.

    Happamoituvat virtsan lääkkeet (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi, askorbiinihappo suurina annoksina) lisäävät vaikutusta vähentämällä dissosiaatiotasoa ja lisäämällä glibenklamidin reabsorptiota.

    Etanoli lisää laktaattihidoosin kehittymisen todennäköisyyttä.

    Furosemidi kasvaa Cmax metformiinia veressä 22%.

    Nifedipiini lisää imeytymistä ja Cmax, hidastaa metformiinin erittymistä.

    Kationiset lääkeaineet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini), jotka erittyvät tubuloihin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voivat lisätä C-arvoa.max metformiinilla 60%.

    Metformiini vähentää C-arvoamax ja t1/2 furosemidiä 31 ja 42,3%.

    Erityiset ohjeet potilaalle

    Lääkkeen Bagomet Plus hoidon taustalla on tarpeen seurata säännöllisesti paastoveren glukoosin tasoa ja aterioiden jälkeen.

    Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.

    Jos Bagate Plus -hoidon aikana ilmenee oksentelua ja vatsakipuja, joihin liittyy lihaskramppeja tai yleistä huonovointisuutta, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja käänny välittömästi lääkärin puoleen, koska nämä oireet voivat olla merkkejä laktaattihappoasidoosista.

    On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille keuhkoputkien infektioiden tai virtsateiden infektioiden esiintymisestä.

    48 tuntia ennen leikkausta tai IV-injektiota jodia sisältävissä säteilyvälineissä Bagomet Plus -valmisteen käyttö tulee lopettaa. Hoito Bagomet Plus -valmisteen kanssa on suositeltavaa jatkaa 48 tunnin kuluttua.

    Kun otat lääkettä, Bagomet Plus lisäsi hypoglykemian riskiä etanolin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tapauksessa paastoamisen aikana. Alkoholia ei suositella hoidon aikana.

    Bagomet Plus -hoidon aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

    Lääkkeen Bagomet Plus -hoidon aikana on tarpeen ilmoittaa lääkärille suunnitellusta raskaudesta ja raskauden alkamisesta. Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden aikana, kun lääkettä otetaan Bagomet Plus -valmisteen aikana, lääke tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä.

    Bagomet Plus on vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska ei ole tietoa sen kyvystä tunkeutua rintamaitoon.

    Lääke on vasta-aiheista munuaisten vajaatoiminnassa tai munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipitoisuus yli 135 mml / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla).

    Vasta-aiheet akuuteissa tiloissa, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: dehydraatio, vaikea infektio, sokki, jodia sisältävien kontrastiaineiden samanaikainen intravaskulaarinen injektio;

    Bagomet Plus

    Diabeetikot, eivät ruokkia apteekkeja, käyttävät tätä edullista vastaavaa Neuvostoliiton aikoja

    Käyttöohjeet

    Kansainvälinen nimi

    Ryhmään kuuluminen

    Vaikuttavan aineen kuvaus (INN)

    Annostuslomake

    Farmakologinen vaikutus

    Suun kautta yhdistetty hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen.

    Siinä on haiman ja haiman vaikutuksia.

    Glibenklamidi stimuloi insuliinin eritystä alentamalla haiman beetasolujen glukoosi-stimulaatiokynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sitoutumista kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta lihasten ja maksan glukoosin imeytymiseen, estää rasva-kudoksen lipolyysiä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa.

    Metformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja lisää sen käyttöä kudoksissa; vähentää TG: n ja kolesterolin pitoisuutta seerumissa. Lisää insuliinin sitoutumista reseptoreihin (koska insuliinia ei ole veressä, terapeuttinen vaikutus ei ilmene). Ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita.

    Hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

    todistus

    Vasta

    Haittavaikutukset

    Metformiini: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, "metallinen" maku suussa, eryteema (yliherkkyyden ilmentymisenä), imeytymisen väheneminen ja sen seurauksena plasman syanokobalamiinipitoisuudet (pitkäaikainen käyttö), laktaattihidoosi.

    Glibenklamidi: hypoglykemia; makulopapulaarinen ihottuma (mukaan lukien limakalvot), kutina, nokkosihottuma, valoherkkyys; pahoinvointi, oksentelu, epigastria-alueen epämukavuus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hepatiitti; leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, luuytimen aplaasia, pancytopenia; ihon ja maksan porfyria; hyponatremia, hyperkreatininemia, veren plasman urean lisääntyminen, disulfiraminkaltaiset reaktiot (kun niitä käytetään samanaikaisesti etanolin kanssa).

    Käyttö ja annostus

    Sisällä syömisen aikana. Annostusohjelma valitaan yksilöllisesti aineenvaihdunnan tilan mukaan.

    Yleensä aloitusannos on 1 tabletti (2,5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia), annoksen asteittainen muuttaminen asteittain 1-2 viikon välein glukoosiarvosta riippuen.

    Kun vaihdat aikaisemman yhdistelmähoidon metformiinilla ja glibenklamidilla (yksittäisinä komponenteina), 1-2 tablettia (2,5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia) määrätään kunkin komponentin aikaisemmasta annoksesta riippuen.

    Suurin päiväannos on 4 tablettia (2,5 tai 5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia).

    Erityiset ohjeet

    Suuret kirurgiset interventiot ja loukkaantumiset, suuret palovammat, kuumeista oireyhtymää aiheuttavat tartuntataudit saattavat vaatia oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden poistamista ja insuliinin nimeämistä.

    On tarpeen seurata säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta tyhjään vatsaan ja aterian jälkeen, glukoosin päivittäistä käyrää veressä.

    Potilaita tulee varoittaa hypoglykemian lisääntyneestä riskistä, jos etanolia, tulehduskipulääkkeitä, otetaan nälkään.

    Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.

    Varovaisuutta on määrättävä beetasalpaajien hoidon aikana.

    Hypoglykemian oireita käytettäessä hiilihydraatteja (sokeria) käytetään vakavissa tapauksissa dekstroosiliuosta injektoimalla hitaasti / sisään.

    On tarpeen peruuttaa lääke 2 päivää ennen angiografista tai urografista tutkimusta (hoito jatkuu 48 tuntia tutkimuksen jälkeen).

    Etanolia sisältävien aineiden käytön taustalla saattaa kehittyä disulfiraminkaltaisia ​​reaktioita.

    Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajaa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotorisia reaktioita.

    vuorovaikutus

    Mikonatsoli - hypoglykemian riski (koomaan asti).

    Flukonatsoli - hypoglykemian riski (lisää T1 / 2 sulfonyyliurea-johdannaisia).

    Fenyylbutatsoni voi syrjäyttää sulfonyyliureajohdannaiset (glibenklamidi) sitoutumasta proteiineihin, mikä voi johtaa niiden pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa ja hypoglykemian riskiin.

    Jodia sisältävien säteilyvälitteisten lääkkeiden käyttö (suonensisäiseen antoon) voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen ja metformiinin kumuloitumiseen, mikä lisää laktaattihidoosin kehittymisen riskiä. Hoito lääkkeellä peruutetaan 48 tuntia ennen niiden käyttöönottoa ja uusitaan aikaisintaan 48 tuntia.

    Etanolia sisältävien aineiden käyttö glibenklamidin taustalla voi johtaa disulfiraminkaltaisten reaktioiden kehittymiseen.

    GCS, beeta2-adrenostimulyatorinen, diureetit voivat johtaa lääkkeen tehokkuuden vähenemiseen; saattaa vaatia lääkkeen annoksen muuttamista.

    ACE-estäjät - hypoglykemian riski, joka johtuu sulfonyyliureajohdannaisten käytöstä (glibenklamidi).

    Beetasalpaajat lisäävät hypoglykemian esiintyvyyttä ja vakavuutta.

    Antibakteeriset lääkeaineet sulfonamidien, fluorokinolonien, antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset), MAO-inhibiittoreiden, kloramfenikolin, pentoksifylliinin, fibraattien ryhmästä peräisin olevien hypolipidemisten lääkkeiden, disopyramidin - hypoglykemian riskin kanssa.

    Diabetologi: "Vakauttaa verensokeri."

    Bagomet Plus - analogit

    Kuinka käyttää

    • Lisää lääkkeitä pikahakusta yläpaneelissa Analogien avulla ja katso tuloksia.
    • Toimenpiteen analogit osoittivat niiden aktiiviset ainesosat.
    • Luettelo täydellisistä analogeista (joilla on sama vaikuttava aine) näytetään valmisteille, joissa on vaikuttavaa ainetta.
    • Monien huumeiden hinnat ovat erilaisia ​​Moskovan apteekeissa.

    Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

    • Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
    • Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
    • Lääkkeitä, joilla ei ole täydellisiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
    • Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

    Lääke "Bagomet Plus": 6 täyttä analogia, halvin - Glucovans (227-289ք); 30 analogia toiminnassa, kaikkein samanlainen - Amaryl M (750-880ք)

    Lyhyt tiedot työkalusta

    Mahdollinen korvaava lääke "Bagomet Plus"

    Täydelliset analogit aineittain

    Analogit toiminnalle

    Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon, jolla on samankaltaisuusaste prosentteina.
    Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

    Bagomet Plus Moskovassa

    opetus

    Kahden oraalisen hypoglykeemisen aineen, joilla on erilaiset farmakologiset ryhmät, kiinteä yhdistelmä: metformiini ja glibenklamidi.

    Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää veren seerumin glukoosipitoisuutta lisäämällä perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukseen ja lisäämällä glukoosin ottoa. Metformiini vähentää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavassa ja estää glukoneogeneesiä maksassa. Lääkkeellä on myös edullinen vaikutus lipidikoostumukseen, mikä alentaa kokonaiskolesterolin, LDL: n ja triglyseridien tasoa.

    Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glukoosipitoisuus vähenee, kun glibenklamidia käytetään haiman β-solujen insuliinierityksen stimuloinnin seurauksena.

    Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee välillä 50 - 60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

    Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin. Metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta. T1/2 on noin 6,5 tuntia.

    Glibenklamidi: suun kautta otettuna imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. Aika saavuttaa Cmax 1-2 tuntia, Vd - 9-10 l. Yhteys plasman proteiineihin on 95%. Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostumalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisissa ja toinen sappeen. T-arvo1/2 on 3 - 10-16 tuntia.

    Tyypin 2 diabetes aikuisilla:

    - toisen linjan lääkeaineena ruokavalion, tehottomuuden ja aiemman metformiinin tai glibenklamidin hoidon tehokkuuden vuoksi;

    - korvata aikaisempi hoito kahdella lääkkeellä (metformiini ja glibenklamidi) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin hallittu glykemian taso.

    Lääkettä käytetään sisällä. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen jokaiselle potilaalle verensokeriarvosta riippuen.

    Yleensä aloitusannos on 1 tabletti, jossa on Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5,0 mg 1 kerran / päivä. Tarvittaessa lääkkeen annos korjataan riippuen veren glukoosipitoisuudesta 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

    Kun vaihdat aikaisemman yhdistelmähoidon metformiinin ja glibenklamidin kanssa, 1-2 tablettia Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg (edellisestä annoksesta riippuen) määrätään 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla.

    Suurin päiväannos on 4 lääkeainetta (500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg, joka on 2 g metformiinia / 20 mg glibenklamidia).

    Tabletit tulee ottaa aterioiden yhteydessä.

    - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus ovat usein oireita hoidon alussa, ja useimmissa tapauksissa ne häviävät itsestään eivätkä vaadi erityishoitoa. Näiden oireiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa lääke kahteen annokseen; annoksen hidas kasvu myös parantaa sen siedettävyyttä;

    - "metallinen" maku suussa;

    - hypoglykemia, hypoglykeminen kooma (annosteluohjeen ja riittämättömän ruokavalion vastainen);

    - pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu;

    - maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus;

    - leukopenia, trombosytopenia, harvoin - agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pancytopenia;

    - "Antabuse-vaikutus" alkoholia käytettäessä.

    - tyypin 1 diabetes mellitus;

    - diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;

    - munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipitoisuus on yli 135 mml / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla);

    - akuutit olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: dehydraatio, vaikea infektio, sokki, jodia sisältävien kontrastiaineiden samanaikainen intravaskulaarinen antaminen;

    - akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoshypoksia: sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti, sokki;

    - raskaus, imetys;

    - mikonatsolin samanaikainen vastaanotto;

    - tartuntataudit, suuret kirurgiset toimenpiteet, vammat, suuret palovammot ja muut insuliinihoitoa vaativat olosuhteet;

    - krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

    - maitohappoasidoosi (myös historiassa);

    - käytetään vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävien kontrastiaineiden käyttöönotolla;

    - vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

    - Yliherkkyys lääkeaineosille, muille sulfonyyliureajohdannaisille sekä apuaineille.

    - Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

    Varovaisella Bagomet Plus -valmistetta tulee käyttää, kun:

    - kilpirauhasen sairaudet (joilla on toimintahäiriö);

    - aivolisäkkeen eturatsan tai lisämunuaisen kuoren hypofunktio.

    Lääkkeen Bagomet Plus -hoidon aikana on tarpeen ilmoittaa lääkärille suunnitellusta raskaudesta ja raskauden alkamisesta. Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden aikana, kun lääkettä otetaan Bagomet Plus -valmisteen aikana, lääke tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä.

    Bagomet Plus on vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska ei ole tietoa sen kyvystä tunkeutua rintamaitoon.

    Yliannostus tai riskitekijöiden läsnäolo voi laukaista laktaattihidoosin kehittymisen, koska lääke sisältää metformiinia. Maitohappoasidoosi on hätähoitoa vaativa tila; Maitohappoasidoosihoito tulee suorittaa klinikalla. Tehokkain hoito on hemodialyysi.

    Yliannostus voi myös johtaa hypoglykemian kehittymiseen johtuen glibenklamidin läsnäolosta formulaatiossa. Hypoglykemian oireet: nälän tunne, liiallinen hikoilu, heikkous, sydämentykytys, ihon pahuus, parestesia suussa, vapina, yleinen ahdistuneisuus, päänsärky, patologinen uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, liikkeiden tunne, liikkeiden koordinoinnin menetys, huimaus, tilapäinen neurologinen häiriöt (pareseesi, herkkyyshäiriöt). Hypoglykemian etenemisen myötä potilas voi menettää itsekontrollin ja tietoisuuden.

    Kun hypoglykemiaa lievää tai kohtalaista glukoosi- tai sokeriliuosta otetaan suun kautta. Vakavan hypoglykemian (tajunnan menetys) tapauksessa, joka injektoidaan 40-prosenttiseen dekstroosiliuokseen tai glukagoniin / in, a / m, p / c. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaalle on annettava runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

    Paranna lääkkeen vaikutusta etionamidi), salisylaatit, kumariinin antikoagulantit, anaboliset steroidit, β-estäjät, MAO-estäjät, pitkävaikutteiset sulfonamidit, syklofosfamidit, biguanidit, kloramfeeni ol, fenfluramiini, akarboosi, fluoksetiini, guanetidiini, pentoksifylliini, tetrasykliini, teofylliini, kanulaarisen erityksen salpaajat, reserpiini, bromokriptiini, disopyramidi, pyridoksiini, insuliini, allopurinoli.

    Heikentää barbituaarien vaikutusta; salbutamoli, terbutaliini, glukagoni, rifampisiini, kilpirauhashormonit, litiumsuolat, suurina annoksina - nikotiinihappo, klooripromaiini, oraaliset ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit.

    Happamoituvat virtsan lääkkeet (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi, askorbiinihappo suurina annoksina) lisäävät vaikutusta vähentämällä dissosiaatiotasoa ja lisäämällä glibenklamidin reabsorptiota.

    Etanoli lisää laktaattihidoosin kehittymisen todennäköisyyttä.

    Furosemidi kasvaa Cmax metformiinia veressä 22%.

    Nifedipiini lisää imeytymistä ja Cmax, hidastaa metformiinin erittymistä.

    Kationiset lääkeaineet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini), jotka erittyvät tubuloihin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voivat lisätä C-arvoa.max metformiinilla 60%.

    Metformiini vähentää C-arvoamax ja t1/2 furosemidiä 31 ja 42,3%.

    säilytetään kuivassa paikassa, joka on suojattu valolta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

    Säilytä lasten ulottumattomissa!

    2 vuotta. Älä koske päättymispäivän jälkeen.

    Lääke on vasta-aiheista munuaisten vajaatoiminnassa tai munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipitoisuus yli 135 mml / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla).

    Vasta-aiheet akuuteissa tiloissa, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: dehydraatio, vaikea infektio, sokki, jodia sisältävien kontrastiaineiden samanaikainen intravaskulaarinen injektio;

    Erityiset ohjeet potilaalle

    Lääkkeen Bagomet Plus hoidon taustalla on tarpeen seurata säännöllisesti paastoveren glukoosin tasoa ja aterioiden jälkeen.

    Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.

    Jos Bagate Plus -hoidon aikana ilmenee oksentelua ja vatsakipuja, joihin liittyy lihaskramppeja tai yleistä huonovointisuutta, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja käänny välittömästi lääkärin puoleen, koska nämä oireet voivat olla merkkejä laktaattihappoasidoosista.

    On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille keuhkoputkien infektioiden tai virtsateiden infektioiden esiintymisestä.

    48 tuntia ennen leikkausta tai IV-injektiota jodia sisältävissä säteilyvälineissä Bagomet Plus -valmisteen käyttö tulee lopettaa. Hoito Bagomet Plus -valmisteen kanssa on suositeltavaa jatkaa 48 tunnin kuluttua.

    Kun otat lääkettä, Bagomet Plus lisäsi hypoglykemian riskiä etanolin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tapauksessa paastoamisen aikana. Alkoholia ei suositella hoidon aikana.

    Bagomet Plus -hoidon aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.