Bagomet ® (Bagomet ®)

• Diagnostiikka

Kuvaus 18.7.2016 alkaen

• Latinalainen nimi: Bagomet
• ATC-koodi: A10BA02
• Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
• Valmistaja: QUIMICA MONTPELLIER, S.A. (Argentiina)

rakenne

Metformiinihydrokloridi hypromelloosi, magnesiumstearaatti, povidoni, laktoosimonohydraatti, opadry, titaanidioksidi, natriumsakkarinaatti, makrogoli, vanilliini.

Vapautuslomake

Kapselitabletit (pyöreä), pitkäaikainen vaikutus 500, 850 ja 1000 mg valkoista väriä kalvopäällysteessä, kaksoiskupera, läpipainopakkauksessa, jossa on 10 tablettia kartonkiin nro 30.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Lääke hidastaa glukoneogeneesiä maksassa, alentaa glukoosin imeytymistä suolistosta ja parantaa sen käyttöä, alentaa lipoproteiinien ja triglyseridien määrää veressä, parantaa eri kudosten herkkyyttä insuliiniin. Samanaikaisesti lääke ei vaikuta haiman insuliinin erittymisprosessiin. Lääke vähentää tai stabiloi kehon painoa.

farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus - 50-60%. Lähes ei sitoudu veriproteiineihin. Terapeuttinen veripitoisuus saavutetaan keskimäärin 2 tunnin kuluttua. Kumuloitu maksassa, munuaisissa ja sylkirauhasissa. Se erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Tyypin 2 diabeteksen monimutkaisessa terapiassa ruokavaliohoidon tehottomuuden kanssa.

Vasta

Korkea herkkyys lääkkeelle, heikentynyt munuaisten toiminta, kuume, dehydraatio, hypoksia, laaja kirurgia, diabeettinen ketoasidoosi, raskaus ja imetys, maitohappoasidoosi, krooninen alkoholismi, ikä jopa 10 vuotta, akuutti alkoholimyrkytys.

Ole varovainen yli 60-vuotiaille potilaille.

Haittavaikutukset

Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, "metallien" maku suussa, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, maitohappoasidoosi, ripuli, hypoglykemia, megaloblastinen anemia, paikalliset allergiset reaktiot.

Bagomet, ohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääkäri määrittää Bagomet-annoksen veren glukoosipitoisuuden mukaan. Ota pilleri kokonaisena vedellä. Suurin annos on 3000 mg / vrk. Yleensä lääkkeen aloitusannos on 500-1000 mg päivässä. Glykemian vakavuudesta riippuen 2 viikon kuluttua voit lisätä annosta vähitellen. Ylläpitoannos - 1500-2000 mg / vrk. Haittavaikutusten riskin minimoimiseksi päivittäistä annosta suositellaan annettavaksi 2 - 3 annoksena.

yliannos

Kun otat Bagometia suositeltua annosta ylittävinä annoksina, on mahdollista maitohappoasidoosia, jonka oireet ovat lämpötilan lasku, pahoinvointi, kipu, oksentelu, ripuli, myalgia, myöhemmin huimaus, lisääntynyt hengitys, kooma.

vuorovaikutus

Yhdessä Bagometin kanssa sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, NSAID: ien, oksitetrasykliinin, monoamiinioksidaasin estäjien, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin, ß-estäjien, syklofosfamidin ja klofibraattijohdannaisten kanssa lääkkeen lisääntyneen hypoglykemisen vaikutuksen riski kasvaa.

Kun otetaan yhdessä glukokortikosteroidien, epinefriinin, sympatomimeettien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukagonin, diureettien, nikotiinihappo- ja fenotiatsiinivalmisteiden kanssa, Bagometin hypoglykeeminen vaikutus saattaa heikentyä. Lääke heikentää antikoagulanttien vaikutusta. Cimetidiini vähentää Bagometin erittymistä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä. Alkoholin käyttö hoidon aikana Bagomet voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen.

BAGOMET

Tabletit, joilla on pitkäaikainen vaikutus, kalvopäällysteinen sininen, kapselin muotoinen, kaksoiskupera, toisella puolella riski ja toisella puolella yrityksen tunnus.

Apuaineet: hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2208) - 110 mg, povidoni - 120 mg, magnesiumstearaatti - 6 mg, laktoosimonohydraatti - q.s. jopa 700 mg.

Kuoren koostumus: Opadry valkoinen YS-30-18056 - 22,7 mg (laktoosimonohydraatti 40%, hypromelloosi 40%, titaanidioksidi (E171) 10%, triasetiini 10%), opadry läpinäkyvä YS 1-7006 - 6 mg (hypromelloosi 90%, makrogoli (polyeteeniglykoli) 10%), natriumsakkarinaatti 1,19 mg, vanilliinia - 0,074 mg, väriaine brilliant blue (E132) - 0,037 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.

Tabletit, joilla on pitkäaikainen vaikutus, kalvopäällysteinen valkoinen, kapselin muotoinen, kaksoiskupera, toisella puolella riski ja toisella puolella yrityslogo; tauko - karkea valkoinen väri.

Apuaineet: hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2208), magnesiumstearaatti, povidoni, laktoosimonohydraatti.

Kalvokuoren koostumus: opadry white YS-30-18056 (laktoosimonohydraatti 40%, hypromelloosi 40%, titaanidioksidi (E171) 10%, triasetiini 10%), opadry läpinäkyvä YS 1-7006 (hypromelloosi 90%, makrogoli (polyeteeniglykoli) 10 %), natriumsakkarinaatti, vanilliini.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.

Bagomet estää glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen. Se alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä lipoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

Nielemisen jälkeen Bagomet imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. C_max veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nielemisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Kerääntyy sylkirauhasiin, maksaan ja munuaisiin. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. T_1/2 on 9-12 tuntia

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

- tyypin 2 diabetes mellitus ilman alttiutta ketoasidoosille (erityisesti lihavilla potilaille) ruokavaliohoidon tehottomuudella.

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

- voimakas munuaisten vajaatoiminta;

- sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta, sydäninfarktin akuutti vaihe, akuutti aivoverenkiertohäiriö, dehydraatio, krooninen alkoholismi ja muut olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa maitohappoasidoosin kehittymiseen;

- raskaus ja imetys;

- yliherkkyys lääkkeelle;

- vakavia leikkauksia ja vammoja, kun insuliinihoito on osoitettu;

- epänormaali maksan toiminta, akuutti alkoholimyrkytys;

- maitohappoasidoosi (myös historiassa);

- käytettävä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla;

- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä).

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

Aloitusannos on 850 mg / vrk. 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain glykemian tasosta riippuen. Suurin annos on 2550 mg / vrk. Lääkkeen ylläpitoannos on yleensä 1700 mg / päivä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen (aamulla ja illalla). Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 850 mg.

Bagomet-tabletit tulee ottaa kokonaisuutena aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä).

Laktatsidoosin lisääntyneen riskin vuoksi Bagometin annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu.

Metabolian osa: harvinaisissa tapauksissa - maitohappoasidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö).

Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia (kun sitä käytetään riittämättöminä annoksina).

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Bagometin yliannostuksen myötä maitohappoasidoosi voi kehittyä kuolemaan. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu ja hengityksen, huimauksen, tajunnan heikkenemisen ja kooman kehittymisen lisääntyminen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Bagomet-hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava. Tehokkain toimenpide laktaatin ja Bagometin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Hyperglykemia voi kehittyä Bagometin yhdistelmähoidolla sulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa.

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, monoamiinioksidaasin estäjien, oksitetrasykliinin, angiotensiinikonvertaasin estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, β-adrenergisten salpaajien, asymptomatisten, oireettomien ja t

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonivalmisteiden, tiatsidi- ja "silmukka" diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää Bagometin hypoglykeemistä vaikutusta.

Cimetidiini hidastaa Bagometin erittymistä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Bagomet voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta. Samanaikaisesti alkoholin käyttö voi johtaa maitohappoasidoosiin.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa. Ehkä Bagometin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuuden tarkka valvonta on tarpeen.

Vasta-aiheet vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 850 mg.

Lista B. Lääkettä tulee säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa ja lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C.

Kestoaika - 2 vuotta. Lääkettä ei voi käyttää pakkauksessa mainitun ajanjakson jälkeen.

Bagomet on lääke, joka alentaa verensokeria. Käyttöohjeet

Bagomet on lääke, jolla on hypoglykeeminen potentiaali, jota käytetään kompensoimaan insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen (DM), jos sulfonyyliurea-hoito ei ole riittävän tehokas.

Farmakologiset ominaisuudet Bagomet

Bagomet on hypoglykeeminen lääke, joka alentaa sekä varvasokeria että sen suorituskykyä syömisen jälkeen. Lääkkeellä ei ole vaikutusta insuliinin synteesiin. Hypoglykemiatapausten sivuvaikutuksia ei ole korjattu. Terapeuttiset mahdollisuudet ilmenevät glykogenolyysin ja glukoneogeneesin tukahduttamisen jälkeen, mikä aiheuttaa glykogeenin inhibition maksassa.

Bagomet lisää glykogeenisynteesiä nopeuttavan entsyymin tehokkuutta, lisää kalvon glukoosinsiirtimen kuljetuskapasiteettia. Lääke parantaa lipidien aineenvaihduntaa - tyypin 2 diabeteksella on mahdollisuus laihtua.

Bagometilta löytyy suhteellisen nopea ja absoluuttinen sulavuus.

Kun sitä käytetään lääkkeen sisällä imeytyy välittömästi ruoansulatuskanavasta, maksimipitoisuus saavutetaan kahden ja puolen tunnin kuluessa. Hidastaa lääkkeiden rinnakkaisen nauttimisen mahdollisuutta. Bagometin biologinen hyötyosuus on jopa 60% elimistöön tulevan lääkkeen kokonaismäärästä.

Farmakokineettisten tutkimusten tulosten mukaan voidaan päätellä, että aine dispergoituu nopeasti kudosten läpi ja paikallistuu plasmaan. Aineen komponentit eivät ole sitoutuneet proteiineihin, ne voivat päästä punasoluihin, mutta ne ovat paljon vähemmän veressä verrattuna plasmaan.

Kokeet ovat vahvistaneet, että elimistössä oleva lääke ei metaboloidu - munuaiset poistavat sen alkuperäisessä tilassaan. Tässä tapauksessa puoliintumisaika on kuusi ja puoli tuntia. Bagometin vapauttaminen aiheuttaa aktiivisen suodatuksen glomerulioista ja munuaisten tubulojen purkautumisesta, joten kaikki potilaat, joilla on munuaispatologioita, ovat vaarassa.

Puoliintumisaika kasvaa, mikä tarkoittaa, että on olemassa riski lääkkeen kertymiseen.

Käyttöaiheet ja -menetelmät

Bagomet on tarkoitettu diabeetikoiden hoitoon, joilla on insuliinista riippumaton sairaus ja liikalihavuus (ilman ketoasidoosia ja riittämätön vaste hoitoon sulfonyyliurea-ryhmän aineilla).

Lääke on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. Niele pilleri kokonaisina vedellä. Tämä tapahtuu yleensä aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Lääkkeen aloitusnopeus on 500-100 mg / vrk, riippuen glykemian tasosta. Annostusta on mahdollista säätää vasta kahden viikon kuluttua säännöllisen glykeemisten indikaattoreiden vastaanoton ja seurannan jälkeen.

Jos lääkäri ei ole tehnyt yksilöllistä päätöstä potilaasta, vakioannos on määrätty 1500 - 2000 mg. Enimmäismäärän ylittäminen ei voi olla. Jos lääke aiheuttaa tuolin häiriöitä, voit murtaa 2-3 kertaa päivittäisen määrän.

Jos kyseessä on monimutkainen hoito “Bagomet plus insuliinivalmisteet”, vakioannos on 1500 mg / vrk. Jos tabletit ovat pitkäkestoisia, optimaalinen päiväannos on 850 mg -1000 mg. Normaalissa kestävyydessä ne pysähtyvät 1700 mg / vrk, raja - 2550 mg / vrk. Monimutkainen hoito muiden sokeria alentavien lääkkeiden kanssa, yksi pilleri on määrätty (850 mg tai 100 mg).

Aikuisuudessa Bagomet ei ota enempää kuin 1000 mg / vrk. Voit määrätä lääkkeitä yli 10-vuotiaille lapsille. Lasten, kuten aikuisten, on aloitettava hoitokurssi 500-850 mg / vrk. Lapsuudessa suurin vuorokausiannos on 2000 mg.

Haittavaikutukset

Yleensä useimmat potilaat sietävät lääkettä hyvin, mutta kuten mikä tahansa lääke, voi esiintyä myös sivuvaikutuksia.

Kuinka käyttää Bagomet Plusia diabeteksen hoitoon

Bagomet Plus on tehokas hypoglykeeminen aine, joka on tarkoitettu sisäiseen suun kautta antamiseen. Sitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, joten voit nopeasti pysäyttää taudille ominaiset akuutit oireet.

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Lääke Bagomet Plus tulee pillerimuodossa.

Metformiini yhdessä sulfonamidien kanssa.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Saatavana tablet-muodossa. Tablettien koostumus ja annostus ovat seuraavat:

• Metformiinihydrokloridi 500 mg + glibenklamidi - 2 mg;
• Metformiinihydrokloridi 500 mg + glibenklamidi - 5 mg.

Tabletit peitetään valkoisella värillä. Koostumukseen sisältyviin täyteaineisiin kuuluvat laktoosimonohydraatti, magnesium, natrium, tärkkelys.

Farmakologinen vaikutus

Tällä lääkkeellä on voimakas hypoglykeeminen vaikutus, joka johtuu metformiinin ja glibenklamidin yhdistelmästä. Metformiini viittaa biguanideihin. Se lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutuksiin, mikä vähentää verensokeritasoja. Vakauttaa veren kolesterolin huonon määrän.

Glibenklamidi (sulfonyyliurean johdannainen) hidastaa hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavassa, mikä edistää haiman β-solujen insuliinin tuotantoa.

farmakokinetiikkaa

Bagomet Plusille on tunnusomaista korkea hyötyosuus, noin 60%. Huumeiden aineenvaihdunta on heikko. Puoliintumisaika on noin 6 tuntia. Aktiivisten ainesosien maksimipitoisuus saavutetaan 1,5-2 tunnin kuluttua tabletin ottamisesta. Lääkkeen aktiiviset komponentit on johdettu osittain sappeen ja munuaislaitteen avulla.

Käyttöaiheet Bagomet Plus -valmisteen käyttöön

Sitä määrätään potilaille, joilla on diabeettinen patologia tyyppi 2:

• ruokavalion ja liikunnan riittämättömällä teholla;
• jos hoitotuloksia ei ole, kun käytetään yksinomaan glibenklamidia tai metformiinia;
• joilla on vakaa glykeeminen taso, joka on alttiina lääkärin valvonnalle;
• liikalihavuutta, joka kehittyy insuliiniriippuvaisen diabeteksen taustalla.

Bagomet Plus on nimetty ruokavalion ja liikunnan riittämättömän tehokkuuden vuoksi.

Sitä käytetään useimmiten yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden monimutkaisessa hoidossa apuelementtinä.

Vasta

Tällaisissa tapauksissa huumeiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä:

• tyypin 1 diabetes mellitus (insuliinista riippuva muoto);
• akuutissa muodossa esiintyvä aivojen verenkierron rikkominen.
• taipumus kehittää maitohappoasidoosia;
• kreatiniinipitoisuus yli 135 mol / l;
• krooninen alkoholismi;
• sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti;
• vakavia munuaisten ja maksan patologioiden muotoja;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• hypoglykemian, diabeettisen kooman ja prekooman ilmenemismuodot;
• acidoosin historia;
• yli 60-vuotiaita;
• akuutissa tai kroonisessa muodossa esiintyvät sairaudet, joihin liittyy samanaikaisesti kudoshypoksia, infektioita;
• yliherkkyys tai yksilöllinen suvaitsemattomuus vaikuttaville aineille.

Lääketieteellinen lääke Bagomet Plus on ehdottomasti kiellettyä käyttää tyypin I diabeteksessa.

Tämä hypoglykeeminen aine on vasta-aiheinen vakavissa traumaattisissa vammoissa, jotka ovat kärsineet viimeisissä kirurgisissa toimenpiteissä hypokalorisen ruokavalion aikana. Lääkettä käytetään erityisen huolellisesti kilpirauhasen toimintahäiriön, kuumeen, lisämunuaisen kuoren patologisten vaurioiden hoidossa, hypofyysi-hypofunktio.

Miten Bagomet Plusia otetaan?

Suunniteltu sisäiseen käyttöön. Ohjeiden mukaan Bagomet Plus-tablettien tabletit tulisi kuluttaa kokonaisuudessaan ilman pureskelua riittävän määrän puhdasta vettä. Ota huumeet aterioiden kanssa. Optimaalisen annoksen määrää lääkäri yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan veressä olevan sokerin indikaattorit ja kliinisen tapauksen ominaisuudet.

Standardimenetelmän mukaan Bagomet Plus Plus -hoidon alkuvaiheessa aloitetaan yksi pilleri, joka otetaan 1 kerran päivässä. Haittavaikutusten puuttuessa annos voi vähitellen kasvaa kahden viikon hoidon jälkeen.

Lääkkeen ottaminen Bagomet Plus aloitetaan yhdellä tabletilla kerran päivässä, 2 viikon kuluttua annosta voidaan suurentaa.

Jos lääkäri on ilmoittanut, lääkäri voi nostaa päivittäisen annoksen kahteen tablettiin, jotka otetaan 2 kertaa päivässä. Annoksen säätämiseksi tehdään säännöllisesti tutkimuksia potilaan veressä olevan sokerin indikaattoreiden määrittämiseksi.

Suurin päiväannos ei saa ylittää 4 tablettia. Määritetystä annoksesta riippuen on suositeltavaa noudattaa aikavälejä, jotta aktiivisten aineiden pitoisuus veressä säilyy optimaalisena. Jos otat 1 tabletin, juo sitä paremmin aamiaisen aikana.

Suuremmalla annoksella lääkkeen koko tilavuus on jaettu kolmeen osaan ottaen pillereitä aamulla, iltapäivällä ja illalla.

Läsnä ollessa häiriöt aineenvaihdunta luonne lääkkeen määrätty minimaalisina annoksina, täydentämällä sitä muiden lääkkeiden saavuttaa positiivisia terapeuttisia tuloksia.

Bagomet

Bagomet: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Bagomet

ATX-koodi: A10BA02

Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)

Valmistaja: QUIMICA MONTPELLIER, S.A. (Argentiina)

Kuvaus ja kuvaus: 07/26/2018

Bagomet on lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus ja jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja jossa on tehoton hoito sulfonyyliurea-lääkkeillä.

Vapauta muoto ja koostumus

Metformiinihydrokloridia vaikuttavana aineena sisältävä valmiste on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

• Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg (10 kappaletta läpipainopakkauksissa);
• Pidennetyn vaikutuksen omaavat tabletit, kalvopäällysteiset, 850 mg ja 1000 mg (10 kappaletta läpipainopakkauksissa).

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Bagomet vähentää verensokeriarvoja potilailla, joilla on diabetes, tukahduttamalla glukoneogeneesiä maksassa, vähentämällä glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja lisäämällä sen käsittelynopeutta kudoksissa. Lääkkeen vaikuttava aine - Metformin - ei stimuloi insuliinin tuotantoa eikä aiheuta hypoglykemiaa eikä hypoglykeemisiä reaktioita.

Bagomet auttaa vähentämään ruumiinpainoa diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on ylipaino, vähentämällä hyperinsulinemiaa. Sen vaikuttavalla aineella on myös lipolyyttinen vaikutus. Lääke vähentää kokonaiskolesterolin määrää veriplasmassa, triglyseridissä ja matalatiheyksisissä lipoproteiineissa.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini on riittävän täydellinen ja imeytyy ruoansulatuskanavasta suurella nopeudella. Kun sitä käytetään tyhjään vatsaan, absoluuttinen hyötyosuus on 50–60%. Metformiinin maksimipitoisuus plasmassa on 4 µg / ml ja se saavutetaan 1-3 tunnin kuluessa lääkkeen nauttimisesta. Kun otat lääkettä aterian aikana, Bagometin aktiivisen komponentin imeytyminen vähenee ja hidastuu.

Metformiinin sitoutuminen plasman proteiineihin on käytännössä poissa. Lisäksi aine kumuloituu punasoluihin ja jakautuu nopeasti kudoksiin. Jakautumistilavuus on 63-276 litraa. Metformiini metaboloituu hyvin heikosti ja erittyy munuaisten kautta, useimmiten muuttumattomana. Sen puhdistuma potilailla, joilla ei ole vakavia terveysongelmia, on 400 ml / min. Puoliintumisaika on noin 6 tuntia. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Bagomet voi kumuloitua.

Metformiinin poistamiseksi verestä ja maitohappoasidoosin hoidosta hemodialyysi on tehokas.

Käyttöaiheet

Bagometia määrätään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, erityisesti yhdessä lihavuuden kanssa, mukaan lukien tapaukset, joissa sulfonyyliurea-lääkkeiden käyttö ei ole tehokasta.

Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai samanaikaisesti insuliinin tai muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.

Vasta

• Yliherkkyys tablettien komponenteille;
• Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
• Munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta;
• Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
• Maitohappoasidoosi (myös historiassa);
• Kroonisesti ilmenevät krooniset ja akuutit sairaudet, jotka voivat johtaa kudoksen hypoksian kehittymiseen (mukaan lukien akuutti sydäninfarkti, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta);
• Krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
• Maksan vajaatoiminta, epänormaali maksan toiminta.

Lääkettä ei pidä käyttää akuuteissa tiloissa, jotka johtuvat munuaisten toimintahäiriön kehittymisvaarasta, kuten:

• Dehydraatio (oksentelu, ripuli), kuume, vakavat tartuntataudit;
• Hypoksia (sepsis, sokki, keuhkoputkien sairaudet, munuaisinfektiot).

Lääkettä ei määrätä imettäville ja raskaana oleville naisille. Myös Bagometia ei voida ottaa laaja-alaisen leikkauksen ja vammojen aikana, kun ne osoitetaan insuliinihoidolle.

Alle 10-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia 500 mg: n pillereitä, jopa 18-vuotiaita - 850 mg ja 1000 mg.

Varovaisuus edellyttää Bagometin käyttöä vanhuudessa ja raskaan fyysisen työn suorittamisessa.

Käyttöohjeet Bagomet: menetelmä ja annostus

Bagometin annos määräytyy veren glukoosipitoisuuden mukaan, ja lääkäri määrää sen erikseen.

Hoidon alussa on yleensä määrätty 2-3 tablettia (500 mg) päivässä, joita suositellaan annettavaksi 2-3 annoksena ruoansulatushäiriöiden ilmenemismuotojen vakavuuden vähentämiseksi. Jos haittavaikutuksia ei ole, annosta voidaan tarvittaessa lisätä asteittain. Enintään - 6 tablettia päivässä jaettuna kolmeen annokseen.

Teini-ikäiset ja yli 10-vuotiaat lapset määräävät tavallisesti yhden tabletin (500 mg) päivässä. Annostus säädetään riippuen lääkkeen vaikutuksesta 10-14 päivässä. Suurin päiväannos - 4 tablettia päivässä jaettuna kolmeen annokseen.

Yhdistetyssä insuliinihoidossa päivittäinen keskimääräinen annos on 1500 mg. Lääkäri valitsee insuliiniannoksen verensokeriarvojen perusteella.

Kun lääkettä määrätään tablettien muodossa pitkittyneellä vaikutuksella, aloitusannos on 850 mg tai 1000 mg. Tabletit tulee ottaa ruoan kanssa, juo runsaasti nesteitä. Hyvin siirrettävissä Bagometin mahdollinen annostelun asteittainen lisääminen. Yleensä ylläpitoannos on 1700 mg, enintään - 2550 mg päivässä.

Kun otat lääkettä yhdistelmähoidossa, päivittäinen annos on tavallisesti yksi tabletti 850 mg tai 1000 mg.

Haittavaikutukset

Yleisin kehitys on maitohappoasidoosi, jonka varhaisimmat oireet ovat ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, ripuli, oksentelu), huimaus, kuume ja vatsan ja lihaskipu.

Jos otat vahingossa lääkkeitä, jotka ylittävät suositellun annoksen, sinun on suoritettava mahahuuhtelu.

yliannos

Yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen ja johtaa kuolemaan. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös metformiinin kumuloituminen munuaisten epäasianmukaisen toiminnan vuoksi. Tämän tilan alkuvaiheen oireita ovat ruumiinlämpötilan, lihaskipun, vatsakivun, ripulin, pahoinvoinnin, oksentelun ja myöhemmin - huimauksen, lisääntyneen hengityksen, tajunnan menetyksen ja kooman väheneminen.

Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Bagomet poistetaan välittömästi, potilas lähetetään kiireellisesti sairaalaan ja diagnoosi vahvistetaan määrittämällä laktaatin pitoisuus elimistössä. Tehokkain tapa varmistaa metformiinin ja laktaatin poistuminen elimistöstä on hemodialyysi. Tarvittaessa hoidetaan oireenmukaista hoitoa.

Erityiset ohjeet

Bagometin vastaanoton aikana on seurattava säännöllisesti veren konsentraatiota veressä syömisen jälkeen ja tyhjään vatsaan.

Oireet, kuten oksentelu, lihaskipu, yleinen heikkous ja vakava huonovointisuus saattavat merkitä alkuvaiheen maitohappoasidoosia. Jos nämä oireet ilmenevät samoin kuin virtsateiden tarttuvan taudin oireiden tai keuhkoputkentulehdusongelmien kehittyminen, sinun tulee lopettaa lääkityksen ottaminen ja käänny lääkärin puoleen.

Lääkeaine peruutetaan kaksi päivää ennen röntgenkuvausta, toimintaa yleisen, epiduraalisen tai spinaalisen anestesian yhteydessä.

Alkoholia ei pidä käyttää Bagometin käytön aikana, koska maitohappoasidoosin riski on lisääntynyt.

Tiedot lääkkeiden kielteisistä vaikutuksista ajokykyyn. Yhdistelmähoidossa muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa on kuitenkin suositeltavaa noudattaa suurta huomiota keskittyvää työtä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Vaikea munuaisten toimintahäiriö, lääke on vasta-aiheinen. Jos munuaisten vajaatoiminta on lievää ja kohtalaisen vaikeaa, tämän elimen työtä on seurattava jatkuvasti, koska lääkkeen kumuloitumista ei voida sulkea pois.

Käytä vanhuudessa

Ohjeiden mukaan Bagometia ei suositella yli 60-vuotiaille potilaille, joiden työ liittyy voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, koska lääkkeen ottaminen lisää merkittävästi maitohappoasidoosin riskiä.

Iäkkäillä potilailla suurin vuorokausiannos ei saa olla yli 1000 mg.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun yhdistetään hoito Bagometom β-salpaajat, sulfonyyliureat, syklofosfamidi, akarboosi, klofibraatti johdannaiset, insuliini, angiotensiinikonvertaasin estäjät, ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet, oksitetrasykliini, monoamiinioksidaasin estäjät saattavat lisätä hypoglykeemisen vaikutuksen metformiinin.

Bagometin hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti nikotiinihappojohdannaisten, glukokortikosteroidien, fenotiatsiinijohdannaisten, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, silmukoiden ja tiatsididiureettien, epinefriinin, kilpirauhashormonivalmisteiden, glukagonin ja sympatomimeettisten lääkkeiden kanssa.

Cimetidiini estää Bagometin erittymistä kehosta, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini pystyy vähentämään kumariinista peräisin olevien antikoagulanttien vaikutuksia. Lääkkeen ja alkoholin yhdistelmä voi laukaista maitohappoasidoosin kehittymisen.

analogit

Bagometin analogit ovat:

• Vaikuttavasta aineesta: Lanzherin, Formetin, Gliformin, Metospanin, NovoFormin, Metadien, Glucophage, Sofamet;
• Toimintamekanismin mukaan: Glidiab, Glumedeks, Glibex, Diabefarm, Diabinax, Glurenorm mae, Glibenklamid, Glyukostabil, Gliklada, Glimepirid, Glemaz, Movogleken, Gleumidstad, Maniglide, Diatica, Glydanil, Mts ja visuaalisesti, ja visiiri sekä visiiri ja visiiri sekä visiirit ja visiirit sekä visiirit ja visiirit sekä temppeli;

Säilytysehdot

Lääke on saatavilla reseptillä (luettelo B).

Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Bagomet arvostelut

Bagometin arviot lääkäreiden keskuudessa ovat enimmäkseen myönteisiä. Niiden mukaan tämän edullisen lääkkeen ottaminen antaa stabiilin metformiinin pitoisuuden veriplasmassa 12 tunnin ajan, mikä mahdollistaa lääkkeiden saannin vähenemisen ja metabolisten prosessien seurannan. Tämä auttaa parantamaan metformiinin imeytymistä mahasta ja minimoi ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin.

Bagometin hinta apteekeissa

Useimmissa apteekeissa Bagomet 850 mg: n hinta on 180–230 ruplaa (60 pakkausta per pakkaus). Muita lääkkeen muotoja ei ole tällä hetkellä myynnissä.

Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta operaatiota potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja totesivat, että vesimeloni-mehu estää verisuonten ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesterolilevyistä.

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitettu hoitamaan naisen hysteriaa.

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

On olemassa hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakko. Yhdestä potilaasta, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen löytymistä.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Sydän on tärkein elin, jonka työn ansiosta henkilön elintärkeä toiminta säilyy. Nuorilla on harvoin ongelmia sydämen työn kanssa.

Bagomet

Vapautusmuodot

Ohjeet bagomet

Bagomet on biguanidisarjan tabletoitu hypoglykeeminen aine, jota käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon. Se hidastaa glukoosin muodostumista ei-hiilihydraattiyhdisteistä maksassa, häiritsee glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavassa, edistää perifeeristen kudosten glukoosin voimakasta imeytymistä, mukaan lukien lisäämällä niiden insuliinin herkkyyttä. Jälkimmäisen valintaa endokriinisen haiman soluista ei vaikuta. Parantaa lipidiprofiilia, mikä vähentää "huono" kolesterolin ja triasyyliglyseridien pitoisuutta veressä. Tulee vakaaseen tilaan tai antaa sileän painon laskun. Sillä on kyky hajottaa proteiinifibriini. Lääkkeen imeytyminen tapahtuu ruoansulatuskanavassa. Huippupitoisuus havaitaan 2,5 tuntia annon jälkeen. Ei vaikuta plasman proteiineihin. Eliminaatio eliminoidaan virtsan kanssa alkuperäisessä (ei-metaboloidussa) muodossa. Puoliintumisaika vaihtelee 9-12 tuntiin. Jos kyseessä on munuaisten vajaatoiminta, lääke voi kerääntyä elimistöön. Lääkevalmisteen ja lääkärin määrittämä erityinen annos veren nykyisen sokeritason perusteella. Yleisten suositusten mukaan hoito alkaa 850 mg: n vuorokausiannoksella. Lisäannos voidaan tarvittaessa lisätä 10-15 päivän kuluessa. Ruoansulatuskanavan ei-toivottujen sivuvaikutusten minimoimiseksi päivittäinen annos on jaettu kahteen. Optimaalinen vastaanottoaika on aamu ja ilta.

Vanhusten osalta aloitusannos on lopullinen. Mahdolliset haittavaikutukset: dyspepsia, astenia, hypoglykemia (yli suositeltuja annoksia). Lääkehoidon aikana on tarpeen järjestää munuaisten toiminnallisen tilan seuranta. Vähintään kahdesti vuodessa ja lihaskipun esiintymisen myötä - ja useammin on tarpeen määrittää maitohapon pitoisuus veressä. Bagomet voidaan yhdistää muihin diabeteslääkkeisiin, esimerkiksi glibenklamidiin, gliclazidiin, mutta tässä tapauksessa potilasta on tarkkailtava huolellisesti hypoglykemian lisääntyneen riskin vuoksi. Useat lääkkeet voivat tehostaa Bagometin hypoglykeemistä vaikutusta: beeta-adrenoretseptorien salpaajat, NSAID: t, syklofosfamidi, oksitetrasykliini. Bagometin vaikutus heikkenee kortikosteroidihormoneilla, tabletoiduilla ehkäisyvalmisteilla, adrenaliinilla ja kilpirauhashormoneilla. Bagomet vähentää veren hyytymisjärjestelmän toimintaa estävien lääkkeiden tehokkuutta. Kun etanolia sisältäviä tuotteita käytetään samanaikaisesti, voi kehittyä laktaattihappoasidoosi. Lääkkeen yliannostus voi myös aiheuttaa suuren määrän maitohappoa pääsemään veren, kunnes se on kohtalokas. Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa Bagometin kerääntymistä veressä sen jälkeen, kun laktaattihidoosi kehittyy. Tämän tilan merkkejä ovat hypotermia, pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu, lihaskipu. Jos riittäviä terapeuttisia toimenpiteitä ei toteuteta, potilas voi joutua koomaan.

Potilaiden arviot bagometeista

Täti on kärsinyt diabetesta hyvin pitkään. Hän ei kokeillut mitään lääkkeitä, mutta ei ollut paljon helpotusta. Kun ystäväsi kehotti häntä kokeilemaan Bagometia, koska se auttaa häntä. Kummallista kyllä, mutta kaupungissamme ei jokaisessa apteekissa ole tätä lääkettä, meidän piti juosta melko ennen kuin löysimme sen.