Uniapnea - onko se vaarallista?

  • Hypoglykemia

Lyhytaikainen hengitysvajaus unessa voi joskus esiintyä missä tahansa. Jotkut kuorevat unessa, ja heidän hengitys pysähtyy säännöllisesti, useita kertoja yöllä jonkin aikaa. Tämä johtaa unen puutteeseen ja aivojen häiriöihin. Unen hengittäminen unessa on vaarallinen oire, joka aiheuttaa potilaan hengityksen ja kuoleman täydellisen lopettamisen riskin. Miten estetään vaara?

Apnea - mikä se on?

Apnea on hengityksen väliaikainen lopettaminen. Useimmiten tämä tila kehittyy yöllä. Hengitys viivästyy yli 10 sekuntia, joskus saavuttaa 2-3 minuuttia.

Jos yöllä esiintyy useita kohtauksia ja tämä tapahtuu joka päivä, elimistössä voi tapahtua merkittäviä yleisiä muutoksia.

Voiko hyökkäys joutua täydelliseen hengityksen lopettamiseen? Teoreettisesti se voi, mutta käytännössä se tapahtuu harvoin, sillä kun hengitys pysähtyy, aivot antavat signaalin herätä tai vähentää unen syvyyttä sekä stresshormonien adrenaliinin ja kortisonin tuotantoa. Nämä hormonit sävyttävät nenän nielun lihaksia, lisäävät verenpainetta (BP) ja edistävät kiihottumista.

Kehon riittämättömyys (ja ennen kaikkea aivosolut - neuronit) hapella (hypoksia) ja liiallisten hiilidioksidin (hyperkapnia) kerääntyminen veressä johtaa korkean happamuuden (acidoosin) ja metabolian heikkenemiseen. Erityisesti se vaikuttaa negatiivisesti aivoihin. Henkilöstä tulee unelias, unelias päivä, jolla on vaikeuksia omaksua uusia tietoja ja taitoja, jotka ovat hyvin havaittavissa lapsilla. Kaikentyyppiset aineenvaihduntaa rikotaan, se johtaa sellaisen patologian kehittymiseen kuin ateroskleroosi, lihavuus, diabetes mellitus jne.

Kaikki noin yökerhosta pysähtyy videossa:

Apnean tyypit

Kehitysmekanismin mukaan:

  1. Obstruktiivinen - hengitysvajaus kehittyy kuorsauksen taustalla, jonka syy on ylempien hengitysteiden supistuminen unen aikana. Kapeneminen johtuu raskaiden lihasten kaatumisesta tai lisääntyneen rasvamäärän kertymisestä tietyllä alueella. Tähän tilaan liittyy usein lisääntynyt verenpaine, lihavuus ja erilaiset aineenvaihduntahäiriöt.
  2. Keski-hengityselinten pysäyttäminen liittyy subkortikaalisten hengityskeskusten toiminnan säätelyyn. Joskus kouristuksia esiintyy terveillä ihmisillä syvän unen aikana.
  3. Sekoitettu - yhdistelmä obstruktiivista ja keskeistä syntyä.

Uniapnean syyt ja riskitekijät

Hengitysteiden kautta tapahtuvaan heikentyneeseen ilmavirtaukseen liittyvien obstruktiivisten hyökkäysten syy voi olla:

  • ENT-elinten krooniset tartuntavaaralliset ja allergiset sairaudet - nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, sinuiitti; lapsilla syy on useimmiten adenoideja ja niiden tulehdus (adenoidiitti);
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka estävät ilman kulkua;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • dentofaciaaliset poikkeamat;
  • tiettyjen endokriinisten ja geneettisten sairauksien kielen lisääntyminen;
  • ylempien hengitysteiden luumenin synnynnäinen kaventuminen;
  • lihavuus;
  • perifeeriset hermoston sairaudet, joiden hengitysteiden lihakset ovat heikentyneet.

Keskitetyn näkymän syyt:

  • syvä alkoholipitoisuus, huumeiden uni; alkoholin ja huumeiden säännöllinen käyttö;
  • hypnoottisten ja rauhoittavien aineiden pitkäaikainen pitkäaikainen käyttö niiden annostuksen ja huumeriippuvuuden lisääntymisen myötä;
  • vähentää kilpirauhasen ja lisämunuaisen toimintaa;
  • neurologiset sairaudet ja kraniocerebraalisten vammojen seuraukset, joihin liittyy aivojen elintärkeiden keskusten heikentynyt toiminta (aivohalvaus, Alzheimerin tauti jne.).

Sekavärillä on useita eri syitä kehitykseen.

Uniapnean oireet ja merkit

Ei jokainen ihminen tiedä, että hän kuorsaa unessa, eikä vieläkään tiedä henkeä. Tärkeimmät oireet, jotka saattavat johtaa epäilyksiin tällaisten rikkomusten olemassaolosta:

  • usein yöllä herääminen; henkilö ei aina ymmärrä, miksi hän heräsi, mutta tuntuu aina ilman puutteesta; joskus hän herää tunteella, että hänen sydämensä lyö väärin;
  • aamun päänsärky ja kohonnut verenpaine;
  • päivän aikana tällainen henkilö häiritsee uneliaisuutta, uneliaisuutta, apatiaa; hän ei voi täysin antaa itselleen työtä, myös rakkaansa;
  • käyttäytymisen ja luonteen muuttuminen: on jatkuvaa ärsytystä, letargiaa yhdistettynä aggressiivisuuteen tai repeytymiseen;
  • miesten ja naisten sukupuolitoiminnan väheneminen;
  • unelmien luonne.

Kuorsauksen ja hengityksen (erityisesti pitkien) aikana unelmilla on ulkonäköä painajaisia; Varsinkin usein voi unelmoida erilaisista kuristumisen tavoista.

Kun nämä oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin ja selvitä niiden syy. On parempi aloittaa otolaryngologin kanssa, koska ENT-elinten sairaudet ovat taudin yleisimpiä syitä.

Uniapnea lapsilla

Lapsilla tämän taudin obstruktiivinen esiintyminen esiintyy useimmiten suurten adenoidien ja niiden tulehduksen taustalla. Suhteellisen pienillä adenoideilla päivän aikana lapsi voi hengittää nenän läpi. Yöllä koko keho lämpenee, verisuonet laajentuvat. Lapsen vaaka-asento vaikuttaa veren kiireeseen päähän.

Ylivirtaisten verisuonten kautta veren nestemäinen osa alkaa vuotaa - näin muodostuu taivaan pehmytkudosten turvotus. Edematous lihakset rentoutuvat, särkyvät ja estävät ilman kulkua - kuorsaaminen tulee näkyviin, ja lyhyen aikavälin hengitys pysähtyy.

Mitä useammin tämä tapahtuu, sitä huonompi lapsi saa tarpeeksi unta ja sitä suurempi isku aivosoluille.

Lasten kohtausten keskeinen näkymä on useimmiten perinataalisen aivovaurion seuraus. Vastasyntyneillä (erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla) tämä voi aiheuttaa kuoleman unessa.

Ensimmäinen merkki ongelmista, jotka aiheutuvat kohtausten alkamisesta lapsessa, ovat uneliaisuus ja ärtyneisyys, nuoret lapset tulevat pirteiksi, ja vanhemman esikoulun ja kouluikäisen lapset ovat ärtyisiä ja aggressiivisia.

Lapset ja nuoret tuskin ymmärtävät uutta tietoa, joka on poikkeavan ja joskus rikollisen (lain vastainen) käyttäytymisen syy. Tämän valtion lapset ja nuoret menevät usein katuyrityksiin, joissa kukaan ei tuomitse heitä kahdesta ja huonosta käyttäytymisestä. Vanhempien tehtävänä on huomata nämä muutokset ajoissa ja auttaa lapsia kuulemalla lääkäriä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos toistuvat hyökkäykset jatkuvat pitkään, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  1. Enkefalopatia on aivosolujen metabolisten prosessien jatkuva loukkaaminen. Ja koska aivot säätelevät kaikkia kehon toimintoja, myös muiden elinten ja järjestelmien häiriöiden kehittyminen on mahdollista. Ensinnäkin vaikuttavat henkiset kyvyt, muisti, kyky ottaa vastaan ​​uutta tietoa. Vähitellen menetetyt ja aiemmin hankitut taidot ja tiedot.
  2. Sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, aivoverenvuoto. Nämä komplikaatiot johtuvat siitä, että hyökkäysten aikana keho tuottaa adrenaliinia ja kortisolia, mikä edistää verenpaineen välitöntä nousua. Siksi kaikki vakavat kardiovaskulaariset komplikaatiot kehittyvät yöllä, varhain aamulla.
  3. Tyypin 2 diabetes (insuliiniriippuvainen). Sairaus liittyy hiilihydraatin metabolian heikkenemiseen ja kudos- solujen kykyyn absorboida elintärkeää glukoosia.
  4. Lihavuus. Metabolisten prosessien hajoaminen johtaa lihavuuden kehittymiseen.
  5. Enkefalopatiassa tapahtuvien liikkeiden huomiotta jättäminen ja liikkeiden koordinointi voivat aiheuttaa lisääntynyttä vahinkoa.

Taudin diagnosointi

Oikean diagnoosin toteamiseksi lääkäri kysyy potilasta huolellisesti kaikista oireista. Joskus tämä ei riitä, ja sitten tutkimus suoritetaan ESS-testillä - päivän uneliaisuuden piileviä oireita paljastetaan. Lisäksi tehdään seuraavat tutkimukset:

  • tietokoneen pulssioksimetria yöllä; anturi kuluu ranteessa ja pitkäaikainen tutkimus veren happisaturaatiosta suoritetaan;
  • polysomnografia - kattava tutkimus potilasta unen aikana. EEG: ää, EKG: tä, EMG: tä (sähköromografiaa, lihasten tilan tutkimista) jne. Seurataan yön yli; tutkimuksen aikana lasketaan apnean indeksi - hyökkäysten lukumäärä ja kesto tunnissa;
  • elektroenkefalografia (EEG) unen aikana - voit tunnistaa kouristusvalmiuden enkefalopatian taustalla;

Apnean hoito

Kehityksen syystä ja mekanismista riippuen suoritetaan seuraavat hoitomenetelmät:

  1. Ruokavaliota. Se ei sisällä rasvaisia, makeita elintarvikkeita, sokeroituja hiilihappopitoisia juomia, savustettuja ja säilykkeitä sisältäviä elintarvikkeita; terveellistä ruokaa - enemmän vihanneksia, hedelmiä, laiha lihaa ja kalaa.
  2. Apnean lääkehoito. Apnean kehittymiseen johtaneen tunnistetun patologian konservatiivinen hoito on käynnissä. Oireinen hoito: kudosten turvotuksen eliminointi (desensitisoivat aineet - Fenistil, Claritin, vasokonstriktoripisarat - Otrivin); neurologisten sairauksien hoitoon.
  3. Apnean kirurginen hoito. Tällä menetelmällä voit:
  • poistamaan kouristukset, jotka kehittyvät nenän väliseinän, adenoidiitin, tonsilliitin, kaarevuuden taustalla;
  • poista pehmeän kitaleen ylimääräiset pehmeät kudokset, jotka estävät vapaan hengityksen yöllä; joskus myös uvula poistetaan;
  • asenna erityisiä implantteja pehmeän suulan alueelle, joka tukee kudoksia ja älä anna niiden pudota (toiminta-pilari).
  1. Sulkuhäiriöihin käytetään intraoraalisia laitteita (korkkeja). Näiden laitteiden avulla voit pitää hampaita ja alaleuan oikeassa asennossa.
  2. Pap-hoito apnean hoitoon. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana. Se suoritetaan hengityslaitteella. Ennen nukkumaanmenoa potilaan kasvoille laitetaan maski, jonka kautta ilmaa syötetään paineen alaisena. Hyökkäys tässä tilanteessa on mahdotonta, koska ilma suoristaa hengitysteitä, jolloin ne eivät kutistu.

ennaltaehkäisy

  • ylempien hengitysteiden sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • painonhallinta: oikea ravitsemus ja ketterä elämäntapa;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö on tarkoin lääkärin valvonnassa ja sen tarkoitukseen;
  • tapana nukkua puolellasi - tämä vähentää kuorsauksen ja apnean riskiä.

Uniapnea on oire, jonka ulkonäkö edellyttää lääkärin aloittamista, täydellisen tutkimuksen ja ajankohtaisen hoidon nimittämisen. Jos näin ei tapahdu, niin aivojen, sydämen ja muiden elinten ja järjestelmien vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Uniapnea: mitä se on, miten hoitaa

Uniapnea - hengityksen pysähtymisen jaksot unessa, joilla voi olla erilainen kesto (muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin) ja erilainen esiintymistiheys. Ilmiö ei ole yhtä vaaraton, kuin se voi tuntua ensi silmäyksellä. Usein ja pitkään jatkuneet kohtaukset vähentävät potilaiden elämänlaatua ja aiheuttavat heille useita patologisia oireita. Uniapnean oireyhtymä on melko yleinen patologia, yleisempää miehillä.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Kliinisessä käytännössä kehitysmekanismeista riippuen on:

  • keskus-
  • obstruktiivinen,
  • sekoitettu apnea.

Obstruktiivinen apnea johtuu ylempien hengitysteiden luumenin supistumisesta, uvulan taantumasta tai kielen juuresta. Yli 10 sekuntia kestävää hengitystoiminnan pysäyttämistä leimaa:

  • hypoksia;
  • hiilidioksidin veritasojen nousu;
  • aineenvaihdunnan häiriöt.

Samalla uni tulee matala, nielun ja pehmeän kitalaisen lihasten sävy kohoaa ja apnea korvataan kuorsauksella.

Yhdessä liikalihavuuden kanssa obstruktiivista uniapneaa kutsutaan Pickwickin oireyhtymäksi, joka kehittyy lähinnä lyhyen kaulan omaavilla miehillä, joilla on lyhyt kaula ja vatsaan rasvaa.

Keski-apnea kehittyy vastoin hengitystoiminnan säätelyä keskushermostoon. Se voi olla fysiologinen ja esiintyä terveessä ihmisessä nukahtamisen tai REM-unen aikana. Hänen episodit ovat kuitenkin harvinaisia ​​eivätkä aiheuta oireita.

Keski-apnean patologiseen muunnokseen liittyy:

  • hengityselinten häiriöt;
  • verenpainetauti verenkierron pienessä ympyrässä;
  • oikean kammion vika.

Apnean kehittymisen riskitekijät

Seuraavat tekijät altistavat uniapnean oireyhtymälle:

  1. Ikä yli 40 vuotta.
  2. Miesten sukupuoli.
  3. Tupakointi.
  4. Alkoholin väärinkäyttö.
  5. Ylipainoisia.
  6. Endokriiniset häiriöt (hypothyroidism).
  7. Lihasrelaksanttien, rauhoittavien aineiden tai rauhoittavien aineiden pitkäaikainen käyttö.
  8. Krooniset sairaudet tai nenäontelon ja nielun kehittymisen poikkeavuuksia, jotka edistävät hengitysteiden kaventumista.

Kliiniset oireet

Uniapneapotilaat valittavat:

  • kuorsaus;
  • levoton uni, jossa usein esiintyy herätyksiä (myös ilman puute);
  • päiväaikaista uneliaisuutta;
  • päänsärky;
  • ärtyneisyys;
  • muistin ja suorituskyvyn menetys.

Aamulla herättäessä he tuntevat olonsa hitaiksi ja eivät levätä, jotkut heistä vaikeuttavat jopa yksinkertaisten tehtävien suorittamista. Tällaiset potilaat voivat nukahtaa päivän aikana missä tahansa asemassa tai tilanteessa. Myös taudin ilmenemismuodot voivat olla:

  • yöllinen enureesi;
  • hampaiden kiristäminen unessa;
  • lisääntynyt moottorin aktiivisuus.

Mies itse ei kuule kuorsausta, tästä ja hengitysvajausjaksot kertovat hänelle, jotka olivat hänen vieressään unen aikana.

Kun tauti etenee, ihminen kehittää valtimon verenpainetautia, sydän- ja verisuonijärjestelmän töissä on epäsäännöllisyyksiä. Lisäksi on näyttöä siitä, että uniapnea lisää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Usein ja pitkään jatkunut uniapnea uhkaa potilaan terveyttä, mutta myös hänen elämänsä, koska ne voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman.

diagnostiikka

Lääkäri voi epäillä "uniapnean" diagnosointia potilaan valitusten, sukulaisten kanssa käymien keskustelujen perusteella, tutkittuaan taudin historiaa yksityiskohtaisesti. Tutkinnassa se voi paljastaa:

  • pehmeän kitalaisen paksuuntuminen;
  • sen kieli on suuri;
  • hengitysteiden lumenin kaventuminen jne.

Asiantuntija voi vahvistaa olettamuksensa polysomnografisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen, jonka avulla pääkehon toiminnot (hengitys, syke, happipitoisuus veressä) voidaan tallentaa unen aikana.

hoito

Uniapnean hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Jälkimmäinen merkitsee interventiota ylempiin hengitysteihin:

  • niiden normaalin luumenin palauttaminen;
  • pehmeän suulan ja uvulan osan poistaminen;
  • ja joskus palatiinimaisia ​​mandeleita.

Konservatiivinen hoito sisältää:

  • terveellistä elämäntapaa ja välttää huonoja tapoja;
  • lihavuuden torjunta;
  • lihasrelaksanttien ja rauhoittavien aineiden poistaminen.

Lisäksi tällaisille potilaille suositellaan CPAP-hoitoa. Sen ydin on luoda positiivinen paine hengitysteissä, jotka tästä johtuvat avoimessa tilassa, mikä estää apnean. Tällaisen hoidon suorittamiseksi potilaan on ennen nukkumaanmenoa asetettava erityinen maski, joka on yhdistetty kompressorimekanismiin. Rajoittaa tämän menetelmän leviämistä tarpeeseen käyttää laitetta jatkuvasti.

johtopäätös

Potilaiden, joilla on uniapnea, tulee hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Tämä auttaa poistamaan terveysongelmia, palauttamaan tehokkuuden ja ylläpitämään aktiivista elämäntapaa. Ei ole syytä lykätä lääkärin käyntiä, koska yöhengitys pysähtyy turvallisesti.

Hyödyllistä tietoa uniapneasta ja siitä, miten sitä hoidetaan:

Elena Malyshevassa puhutaan obstruktiivisesta uniapneasta (ks. 32:35).

Apnea: oireet ja hoito

Apnea - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Mood Swings
  • Sydämen sydämentykytys
  • Usein virtsaaminen yöllä
  • ärtyvyys
  • Muistin heikkeneminen
  • Vähentynyt libido
  • Korkea verenpaine
  • Yöhikoilu
  • Suorituskyvyn heikkeneminen
  • impotenssi
  • Keskittymishäiriöt
  • Painonnousu
  • Yön herääminen
  • Päivän uneliaisuus
  • Pinnallinen uni
  • Levoton uni

Apnea on patologinen prosessi, joka johtuu yhdestä tai toisesta etiologisesta tekijästä, joka johtaa hengityksen lyhytaikaiseen lopettamiseen unen aikana. Yö uniapnea vastasyntyneillä on melko yleistä - jopa 60% tapauksista. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä luku on 90%. Tässä tapauksessa se on mahdollista hengitysprosessin rikkomisena ja sen pysähtymisenä, mutta enintään 10 sekuntia. Useimmissa tapauksissa uniapnean oireyhtymä häviää 3-5 viikon kuluttua.

Aikuisilla uniapnean oireyhtymä on varsin yleinen, mutta ikääntyneet ovat vaarassa. On myös huomattava, että miehillä tällaista tautia diagnosoidaan kaksi kertaa niin usein kuin naisilla.

Erityisen kliinisen merkin vuoksi (hengitysvajaus unessa) diagnoosilla ei yleensä ole ongelmia. Ainoastaan ​​lääkäri voi suorittaa tarvittavat diagnoosimenetelmät apnean diagnosoimiseksi sekä niiden etiologian määrittämiseksi. Itsehoito tai tämän ongelman jättäminen on täynnä kielteisiä seurauksia.

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen tautiluokituksen mukaan uniapnea viittaa hermoston sairauksiin ja sillä on oma erityinen merkityksensä. ICD-10: n koodi on G47.3.

Tällaisen häiriön hoito voi olla sekä konservatiivinen että radikaali nykyisestä kliinisestä kuvasta, kerätystä historiasta ja tutkimustiedoista riippuen.

syyoppi

Uniapnea voi johtua tällaisista etiologisista tekijöistä:

  • ylipaino - rasvakudoksen liiallinen laskeutuminen kaulaan johtaa kurkun lihasten liialliseen kuormitukseen;
  • nenän tukkoisuus, krooninen nuha;
  • ENT-taudit;
  • ylempien hengitysteiden kasvain;
  • hengitysteiden synnynnäiset patologiat, nimittäin niiden valon kapeneminen;
  • pienentynyt nielun lihasten sävy, joka voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä, liiallinen alkoholinkäyttö;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • perifeerinen hermovaurio;
  • aivosairaudet, mukaan lukien kasvainten muodostuminen;
  • verensiirron ja kaasunvaihdon rikkominen.

Lisäksi uniapnea voi johtua psykosomaattisesta tekijästä, joka tässä tapauksessa on oireyhtymän luonne kuin erillinen patologia.

Ainoastaan ​​lääkäri voi määrittää hengitysvaikeuden syyn unen aikana, kun kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on tehty.

luokitus

Seuraavat tällaisen patologisen prosessin kehitysmuodot erotetaan toisistaan:

  • apnea - kurkun ja lihasten pehmeät kudokset rentoutuvat niin paljon, että ihmisellä on hengitysvaikeuksia;
  • hypopnea - patogeneesi on samanlainen kuin edellä mainittu muoto, mutta tässä tapauksessa pehmytkudokset peittävät osittain ylemmät hengitysteet;
  • keskeinen apnea - tässä tapauksessa patologia johtuu aivojen poikkeavuuksista, joiden aikana aivot vain “unohtavat” lähettää signaaleja hengityselimiin liittyvien lihasten vähentämiseksi;
  • obstruktiivinen apnea - useimmiten lapsilla diagnosoitu synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi;
  • sekoitettu muoto.

Kliininen kuva ei riipu sairauden muodosta. Voit määrittää, millaista uniapneaa lapsi tai aikuinen saa vain lääkäri.

oireiden

Uniapnea ilmenee yleensä seuraavina oireina:

  • päänsärky aamulla;
  • usein herääminen yöllä;
  • pinnallinen ja levoton uni;
  • ärtyneisyys, mielialan vaihtelut;
  • uneliaisuus päivän aikana, vaikka henkilö menee nukkumaan ajoissa;
  • lisääntynyt verenpaine aamulla, joka useimmissa tapauksissa kulkee ottamatta lääkkeitä;
  • liiallinen hikoilu yöllä;
  • nopea syke;
  • usein virtsaaminen yöllä;
  • vähentynyt libido;
  • painonnousu ilman selvää syytä;
  • muistin heikkeneminen ja keskittyminen;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • miehillä voi olla impotenssia.

On huomattava, että potilas itse ei ehkä muista hengityselinten vajaatoimintaa. Tietoja tästä erityisestä oireesta voi sanoa vain ihmiset, jotka asuvat hänen kanssaan. Siksi monissa tapauksissa tällainen ongelma pysyy valvomattomana pitkään, koska kliinisen kuvan oireet ovat epäspesifisiä ja ne voidaan yksinkertaisesti liittää väsymykseen.

Jos sinulla on apnean oireita, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon, koska tällaisen rikkomisen syy voi olla erittäin vaarallista terveydelle.

diagnostiikka

Jos tällainen häiriö on unen aikana, on ensin otettava yhteys yleislääkäriin. Lisäksi sinun on kuultava näitä asiantuntijoita:

  • neurologi;
  • neurokirurgi;
  • endokrinologian;
  • Gastroenterologi tai ravitsemusterapeutti.

Ensimmäinen prioriteetti on potilaan fyysinen tarkastelu henkilökohtaisen historian keräämisellä, täydellinen kliininen kuva. Diagnoosin ja sen etiologian tarkan määrittämiseksi tällaiset diagnostiset toimenpiteet voidaan toteuttaa:

  • polysomnografia - erityisten elektrodien avulla unen aikana kaikki tarvittavat parametrit on määritetty diagnoosin määrittämiseksi;
  • EKG;
  • Aivojen CT ja MRI;
  • pulssioksimetria;
  • elektromyografia;
  • elektroenkefalografia;
  • KLA ja BAK;
  • kilpirauhashormonien analyysi;
  • veren rasva-spektri;
  • albumiinin virtsanalyysi ja virtsanalyysi;
  • Rebergin testi.

Jos epäillään, että aivoissa tai ylemmissä hengitysteissä on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, on määrättävä ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä.

hoito

Apnean tehokas hoito on mahdollista vain integroidulla lähestymistavalla:

  • elämäntavan muutos;
  • lääkehoito;
  • fysioterapia.

Lisäksi sinun on ymmärrettävä, että varsin usein konservatiiviset menetelmät tällaisen häiriön eliminoimiseksi unen aikana eivät ole riittäviä tai ne eivät ole lainkaan tarkoituksenmukaisia, minkä vuoksi suoritetaan toimiva interventio.

Uniapnean hoito lääkkeiden kautta edellyttää tällaisten lääkkeiden ottamista:

  • paikalliset kortikosteroidit;
  • rauhoittavia lääkkeitä.

Yleensä huumehoito pyritään poistamaan sellaisen tekijän, joka johti tällaisen patologisen prosessin kehittymiseen. Tämän perusteella voimme sanoa, että huumeita voidaan määrätä vain yksilöllisesti.

Uniapnean kirurginen hoito voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:

  • Adenotomia;
  • trakeostomia;
  • nielurisojen poisto;
  • bariatrinen kirurgia - jos apnean syy on lihavuus;
  • Pilarijärjestelmän asennus.

Riippumatta siitä, mikä apnean hoito-ohjelma on valittu, potilaan on tehtävä muutoksia hänen elämäntapaansa:

  • vähentää painoa, jos on liikalihavuuskerroin;
  • aloita syöminen oikein. Tällöin ruoan saannin tarkoitetaan ajoissa, hitaasti, ruokavalion tulisi olla tasapainoinen;
  • alkoholijuomien kohtuullinen kulutus. Lisäksi sinun täytyy muistaa, että et voi juoda alkoholia 4-6 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • hypnoottisia lääkkeitä tai rauhoittavia aineita tulisi käyttää vain tiukalla lääkemääräyksellä;
  • optimaalinen asento nukkumaan - puolella, ei mahassa. Näin on mahdollista hengittää kunnolla täydellisen rentoutumisen aikana;
  • Jos henkilöllä on ongelmia nukahtamisen jälkeen, sinun kannattaa lopettaa kirjojen lukeminen, television katseleminen ennen nukkumaanmenoa. Unilääkkeiden korvaaminen voi tapahtua hieronnassa, meditaatiossa ja muissa rentoutumismenetelmissä.

Oikealla lähestymistavalla hoitoon keski-apnea ja muut tämän taudin muodot vastaavat hyvin hoitoon.

Kotihoito on mahdollista, mutta vain sellaisen patologisen prosessin helppo kehitysvaihe. Perinteisen lääketieteen käyttö on tässä tapauksessa epäkäytännöllistä, koska se ei anna oikeaa tulosta.

Yleisesti ottaen, kun oikea lähestymistapa on käytössä, apnea lapsilla ja aikuisilla reagoi hyvin hoitoon eikä aiheuta komplikaatioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, seuraavien komplikaatioiden kehittymisen suuri riski:

ennaltaehkäisy

Tällaisen patologisen prosessin estäminen koostuu seuraavista toiminnoista:

  • terveellisen elämäntavan noudattaminen;
  • verenpaineen hallinta;
  • optimaalisen työ- ja lepoaikataulun noudattaminen;
  • täydellinen terve uni.

Tällaisen taudin ensimmäisessä merkissä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa eikä pidä harkintansa mukaan osallistua terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Jos luulet, että sinulla on apnea ja tämän sairauden oireet, lääkärisi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Munasarjojen uupumissyndrooma (syn. SRI, munasarjojen vajaatoiminta, ennenaikainen munasarjojen väheneminen, hypergonadotrooppinen amenorrea, endokriininen steriiliys, ennenaikainen vaihdevuodet) on patologinen tila, jolle on tunnusomaista näiden elinten toiminnan lopettaminen alle 40-vuotiailla naisilla. On huomionarvoista, että taudin puhkeamista edeltää kuukautisten tai lisääntymisfunktion rikkominen.

Kehon myrkyllisyys - johtuu ihmiskehon pitkäaikaisesta altistumisesta erilaisille myrkyllisille aineille. Tämä voi olla myrkkyjen tai kemiallisten elementtien aiheuttama myrkytys, lääkkeiden pitkäaikainen käyttö esimerkiksi onkologian tai tuberkuloosin hoidossa. Myrkkyjen vaikutus voi olla sekä ulkoista että sisäistä kehon itse tuottamaa.

Lisämunuaisen adenoma on tämän elimen yleisin kasvain. Se on hyvänlaatuinen, sisältää rauhaskudoksen. Miehillä taudista diagnosoidaan 3 kertaa vähemmän kuin naisilla. Tärkein riskiryhmä koostuu 30–60-vuotiaista henkilöistä.

Ahdistuneisuushäiriö on kollektiivinen termi, joka merkitsee neuroottisia häiriöitä, joilla on tyypillinen kliininen kuva. Ahdistuneisuus depressiivinen häiriö esiintyy sekä nuorilla että vanhoilla.

Modernin ihmisen elämässä olevat painotukset ovat melko yleisiä ilmiöitä, ja joskus ihmisen psyyke ei selviydy tällaisesta kuormituksesta. Hermostuneen uupumuksen perusteella voi esiintyä sellaista tautia, kuten neurasteniaa. Useimmiten tämä tauti esiintyy nuorilla miehillä ja naisilla, mutta käytännössä ei voida väittää, että jokainen sosiaalinen tai ikäryhmä on täysin vapaa neurastenian kehittymisriskistä. Toisinaan esiintyy neurasteniaa lapsilla ja seksuaalista neurasteniaa, jolle on ominaista seksuaalihäiriöiden esiintyminen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Mikä on apnea ja sen muodot

Apnea tarkoittaa kirjaimellisesti hengityksen lopettamista. Tauti diagnosoidaan 6%: lla koko planeetan väestöstä ja se voi johtaa hyvin vakaviin komplikaatioihin. Kysymys luonnollisesti syntyy: apnea - mikä se on.

Mikä on apnea ja sen muodot


Kun henkilö nukkuu, kaikki hänen lihaksensa rentoutuvat, hengitys tulee matalaksi. Tämä on terveen ihmisen täysin fysiologinen ilmiö, josta hän ei edes ajattele sitä, koska hengitystiet ovat edelleen auki. Mutta apneassa olevilla ihmisillä on nielun lumenin osittainen ja joskus täydellinen päällekkäisyys. Kuorsauksen aikana hengitys pysähtyy. Tätä yötapausta kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi.

Jos keskushermosto on syyllinen tähän tilaan - toisin sanoen prosessi on häiriintynyt aivojen seurauksena, koska jokin syy lakkaa lähettämästä impulsseja hengityselimiin, sitten uniapnean oireyhtymää kutsutaan keskeiseksi.

Uniapnean syyt ja riskitekijät

  1. Kaulan epänormaali muoto, joka vaikuttaa hengitysteiden lumenin leveydelle.
  2. Anatomiset anomaliat - suuret risat, adenoidit, suuri kieli, nenän väliseinän kaarevuus, leuka taaksepäin, kasvaimet.
  3. Ylipaino ja sen seurauksena hengitysteiden rasvapitoisuuksien puristus.
  4. Kielen ja kurkunpään lihasten voimakas rentoutuminen, joka johtuu alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden illasta.
  5. Kuorsaus aiheuttaa joskus kitalaen pidentymistä.
  6. Tupakointi ja tupakointi samassa huoneessa.
  7. Huono perinnöllisyys, vaikka apnea-geeniä ei sellaisenaan ole.
  8. Muut sairaudet - hypothyroidism, akromegalia, amyloidoosi, neuromuskulaariset häiriöt, Downin oireyhtymä, polion jälkeinen oireyhtymä, Marfan-oireyhtymä jne.
  9. Myös sellaiset patologiat: immuunijärjestelmän poikkeavuudet, närästys, käänteinen refluksointi, kohonnut verenpaine.
  10. Psykosomatics väittää, että stressiä esiintyy hyökkäysten taajuudella ja syvyydessä.

Apnean oireet

Obstruktiivisella uniapnealla on omat ainutlaatuiset oireet:

  • Mies kuorsaa;
  • Hengitys voi pysähtyä kuorsauksen aikana jopa 10 sekunnin ajan ja joskus jopa pidempään;
  • Jokaisen tällaisen hengityksen jälkeen on kova kuorsa tai meluisa hengitys, mikä tarkoittaa hengityksen palauttamista.

Nämä ovat uniapnean tärkeimmät oireet.

Yli 10 sekuntia kestäneiden uniapnea-jaksojen aikana, joita esiintyy jopa kymmenen kertaa tunnissa, elimistö alkaa kärsiä hypoksiasta. Siksi sairaan ja hänen raajojensa kasvot voivat saada ilmeikäs sinertävän sävyn. Jos katsot henkilöä, joka on unessa tai kärsivät apneasta, voit nähdä, että hengitys pysähtyy, kun rinnassa ja vatsassa olevat lihakset yrittävät hengittää jatkuvasti.

Uniapnean oireyhtymä ei anna ihmiselle hyvää nukkua, minkä seurauksena seurauksena on uneliaisuus, letargia, työkyvyn heikkeneminen ja masennustila. Ihmisillä, joilla on vahva unihäiriö, päivittäinen uneliaisuus voi muuttua kirjaimellisesti ylitsepääsemättömäksi ja johtaa viivästyksiin tietoisuudessa. Tilastot osoittavat, että uniapnean sairastuneiden auto-onnettomuuksien todennäköisyys on kymmenen kertaa keskitasoa suurempi.

Jos henkilöllä on keskeinen uniapnea, se siirretään paljon helpommin. Nukkuminen vain lepotilassa hengittää epäsäännöllisesti. Tällä oireyhtymällä ei voi olla kuorsausta, kuorsausta, rintakehän ja vatsalihasten liikkumista huokausta varten.

Tärkeimpien oireiden lisäksi voit havaita ylempien oireiden lisäksi seuraavia oireita: usein virtsaaminen, gastroesofageaalinen refluksointi, hikoilu, usein herääminen, valtimoverenpaine. Aamulla on heikkous ja päänsärky.

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiivinen apnea maailmassa on yleisempää kuin keski-ja esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Tyypillinen muotokuva potilaasta, jolla on obstruktiivinen apnea, on täysi mies, joka on alttiita täyteydelle ja pyöristetty runkotyyppi, jossa on punainen paisunut kasvot, punaiset silmät ja karkea ääni. Toinen merkki taudista - henkilö voi itsensä nukahtaa eniten odottamattomiin paikkoihin ja epämiellyttäviin asentoihin.

Tilastojen mukaan obstruktiivisen uniapnean esiintyvyys aikuisilla on 5–7% yli 30-vuotiaista. Yli 60-vuotiailla OSA: n esiintyvyys nousee 30%: iin miehillä ja 20% naisilla. 65-vuotiaiden ikäryhmässä OSA: n tiheys on 60%. Obstruktiivisen apnean esiintymistiheys vastaa 50% potilailla, jotka kärsivät valtimon verenpaineesta, lihavuudesta, luokkaan 3–4, metabolisesta oireyhtymästä, hypothyroidismista, yön bradyarytmioista jne.

Kun henkilö nukahtaa, kurkun lihakset rentoutuvat unen aikana. Hengitystiet romahtaa hengitysteiden hengittämisen jälkeen hengitystoiminnan aikana. Hapen puute johtaa stressin kehittymiseen, kun sympatoadrenaalijärjestelmä aktivoituu ja verenpaine laskee jyrkästi. Aivojen herääminen, joka palauttaa lihasten hallinnan, avaa hengitystiet ja kuoree äänekkäästi. Sitten muutama syvä hengitys palauttaa happitasapainon. Keho rauhoittuu jälleen ja nukahtaa. Sykli toistuu. Yhtenä yönä voi esiintyä jopa viisisataa pysähdyspaikkaa, joista kukin kestää puoli minuuttia. Koko nukkumisjakson aikana tukahdutuksen tila kestää joskus neljä tuntia.

Kukin hengitysvajaus tapahtuu aivojen aktivoinnin taustalla, mikä johtaa unen laadun heikkenemiseen. Henkilö herää usein, sitten putoaa levottomaksi, heikoksi, matalaksi uneksi. Jatkuvasta stressistä johtuen verenpaine nousee ja toistuva virtsaamisvaikeus jopa 6 kertaa per yö. Aamulla, huolissaan päänsärky ja heikkouden tunne, iltapäivällä - ärtyneisyys. Uneliaisuuskohtaukset ovat vaarallisia, jos henkilö on pyörän takana. Pitoisuuden, muistin ja liikkeiden koordinointi.

Vakavuusasteet

Yleisesti hyväksytty kriteerit maailmassa ovat apnean ja hypopnean - niin sanotun - taajuus tunnissa. ND:

  1. Jos 5 - 15 tapausta esiintyy tunnissa, asetetaan lievä muoto.
  2. Keskiarvo - 15-30.
  3. Raskas - yli 30.

Tällaiset rajaluvut on otettu esimerkiksi suurten tutkimusten tulosten perusteella, mikä osoittaa, että YAG: n kanssa yli viisitoista sydän- ja verisuonisairauksien esiintyvyys lisääntyy kolme kertaa ja YAH: n kanssa yli kolmekymmentäkuusi kertaa.

Apnea lapsilla


Lapsissa uniapneaa diagnosoidaan harvoin. On kuitenkin lapsenkengissä, että on olemassa tapauksia, joissa hengitysvajaus voi johtaa lapsen kuolemaan yöllä. Useimmiten apneaa havaitaan lapsilla, joilla on synnynnäisiä keskushermoston häiriöitä. Lasten hengitysvaikeudet kirjataan sattumanvaraisesti - vauvan iho muuttuu sinertäväksi, siinä on refleksilihaksia, eikä rinnassa ole hengityselimiä. Uniapnean syitä lapsilla ei vielä tunneta.

Jos hypoksia etenee, tajunnan menetys voi kehittyä. Tällä hetkellä lapsi täytyy herätä, hieroa rintakehää ja keinotekoista hengitystä, soittaa nopeasti lastenlääkäriin. Vauvojen apnean ennaltaehkäisemiseksi lastentarha on annettava, vauva ei saa ylikuumentua, älä käytä tyynyä vuodeksi. Lapsi on tutkittava. Kun he kasvavat, vauvan kuoleman vaara vähenee. Älä sekoita apneaa lapseen, jolla on normaali fysiologinen tauko, jonka pituus on alle 10 sekuntia.

komplikaatioita

Vakavin apnean komplikaatio on hengitysteiden pysäyttäminen, sydämen rytmihäiriöt ja kuolema. Apneaa sairastavilla henkilöillä on aivohalvauksesta ja sydäninfarktista johtuva kuolleisuus kolminkertainen, sydän- ja verisuonitapahtumien lisääntyminen, joka ei johtanut kuolemaan - sydänkohtaus, aivohalvaus, sepelvaltimon ohitusleikkaus ja ilmapallo-angioplastian leikkaus verrattuna terveisiin ihmisiin.

Jokainen hengitysteiden pysäyttäminen - kehon rasitus verenpaineen noustessa jopa 250 mm Hg. Art. Säännölliset ja usein esiintyvät verenpaineen kohoamiset johtavat verenpaineeseen, jossa on kriisejä.

Vakavasti hoitamattomissa sairauden muodoissa kehittyy hormonaalisia häiriöitä. Somatotrooppisen hormonin ja testosteronin taso pienenee, jonka maksimieritys tapahtuu unen syvissä vaiheissa. Tämä johtuu siitä, että taudin kanssa ei ole käytännössä mitään syvää unta. Koska somatotrooppinen hormoni aikuisilla on vastuussa rasvan aineenvaihdunnan säätelystä, sillä kertyneen rasvan puute ei muutu energiaksi ja henkilö alkaa painoa. Painonpudotus on tehotonta. Kaulan rasva-talletukset johtavat hengitysteiden kapenemiseen, mikä johtaa uuden sairauden etenemisen kierrokseen. Niinpä on noidankehä, joka voidaan rikkoa vain hoidon avulla. Testosteronin puute johtaa miehiin impotenssiin.

ennaltaehkäisy

  1. Jos poistat riskitekijät, voit estää apnean kehittymisen. Siksi tärkeimmät suositukset apnean ehkäisemiseksi ovat alkoholin väärinkäytön, rauhoittavien aineiden ja painonhallinnan lopettaminen.
  2. Kun lopetat tupakoinnin, on kiinnitettävä erityistä huomiota painon vakauttamiseen. On hyvin tunnettua, että tupakoinnin lopettaminen aiheuttaa ruumiinpainon kasvua, ja tämä on vaarallisempi vaara apnoesta kärsiville ihmisille.
  3. Vain 10 prosentin painon lasku voi parantaa hengitysparametreja 50 prosentilla.
  4. Oireyhtymää aiheuttavan sairauden hoito estää hengityksen lopettamisen unen aikana.
  5. Jos kallon kehityksessä esiintyy poikkeavuuksia uniapnean esiintymiseen, intraoraalisia laitteita voidaan käyttää leuan vetämiseen eteenpäin ja kielen putoamisen estämiseksi.
  6. Nielun hormonaalisten muutosten normalisoimiseksi naisille määrätään hormonaalisia lääkkeitä.
  7. Kielen voimistelu ja nielun lihakset auttavat palauttamaan lihaksen sävyn.
  8. Kuorsaus hoidetaan tehokkaasti leikkauksella.
  9. On välttämätöntä nukkua sairas vain puolella, jotta kielen putoaminen vältetään. On helppo tapa, ettei unelmassa pääse kaatumaan: takana olevaan yön pyjamaan on ommeltu tasku, johon kuuluu tennispallo. Joka kerta kun kytket selkänne päälle, potilas herää. 3-4 viikkoa riittää, kun haluat oppia, miten voit siirtyä.
  10. On melko tehokasta nukkua korotetulla perälaatalla - tämä myös estää kielen taantuman. Voit yksinkertaisesti ostaa sängyn, jossa on säädettävä päätypohja, voit laittaa baareja sängyn jalkojen alle. Nämä menetelmät auttavat ja välttävät apneaa ja lopettavat kuorsauksen. Ei ole välttämätöntä korvata korotettua päätypohjaa korkealla tyynyllä - että sängyn osa tulee nostaa, johon rinnassa ja pään yläosassa makaa.

Oikean ennaltaehkäisevän toimenpiteen löytämiseksi tehdään uniapnea-diagnostiikka.

diagnostiikka

Koska diagnoosia ei aina ole mahdollista tehdä vain visuaalisesti, diagnoosi suoritetaan erikoistuneessa somnologisessa keskuksessa.

Tärkein menetelmä hengityselinten häiriöiden diagnosoimiseksi unessa on tietokoneavusteinen pulssioksimetria. Laite suorittaa jopa 30 000 mittausta pulssista ja kylläisyydestä 8 tunnin lepotilaan. Tietojen tietojenkäsittely mahdollistaa apnean jaksojen esiintymistiheyden ja syvyyden tunnissa apnean / hypopnean indeksin laskemiseksi.

Polyfunktionaalinen EKG: n ja hengityksen seuranta unelmassa sallii paitsi tehdä diagnoosin myös arvioida yön rytmihäiriöiden, sydänlihaksen iskemian, apnoean salpausten yhteyttä.

Lisäksi potilaan tilan diagnosoimiseksi suoritetaan myös sydän- ja hengitystietojen seuranta ja hengitystietojen seuranta.

Mikä on apnea lapsilla ja aikuisilla

Mielipiteitä yön kuorsauksen turvallisuudesta on väärin, koska se voi tuoda esille apnean kehitystä. Tätä kutsutaan hengityksen puuttumiseksi vähintään 10 sekunnin ajan. Vaikeissa tapauksissa pulmonaalisen ilmanvaihdon lopettamisen aika voi olla 2-3 minuuttia. Uniapnea on yksi tyyppi lyhytaikaisesta hengityksen puutteesta. On myös toisen tyyppinen - imeväisten kuoleman oireyhtymä. Jos uniapnea ilmestyy säännöllisesti (jopa 10–15 kertaa 1 tunnin kuluessa), tapahtuu uniapnea-oireyhtymä, jossa on päivän uneliaisuutta, älykkyyttä ja muistia ja jatkuvaa väsymistä.

syistä

Apnea on pulmonaalisen ilmanvaihdon tajuton pysäyttäminen, joka ilmenee hurjaavan kuorsauksen ja uppoavan hengityksen voimakkaana repimisenä. Se palaa toisen äänekkään huijauksen jälkeen. Tämä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta sekä apnea-henkilölle että hänen sukulaisilleen. Tämän patologian kehittymisen riskitekijä on nielun lihasten fysiologinen ominaisuus, jotka ovat hyvässä kunnossa. Yöllä, unen aikana, he rentoutuvat ja inhalaation aikana syntyy negatiivinen paine, jonka seurauksena hengitysteiden seinät pysyvät yhdessä.

Hengityksen normalisoimiseksi tarvitaan aivojen toimintaa heräämisen muodossa, jossa veri rikastuu hapella. Näin kehittyy apnea. Yön aikana tällaiset hyökkäykset voivat tapahtua jopa 400 kertaa, ja hengityksen keskeyttäminen on 3-4 tuntia. Uniapnean syyt:

  • lihavuus;
  • ikään liittyvät muutokset, jotka vähentävät lihaksen sävyä;
  • veren ja kaasunvaihdon rikkominen;
  • tuumorit ylemmissä hengitysteissä;
  • perifeerinen hermovaurio;
  • epämiellyttävä sijainti yöllä;
  • huonoja tapoja tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön muodossa;
  • neurologiset sairaudet;
  • krooninen nuha, nenän tukkoisuus;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • aivosairaudet.

Kuka on vaarassa

Apnea on yleinen aikuisilla, mutta riski on erityisen suuri iäkkäillä ihmisillä. Miehillä patologia diagnosoidaan 2 kertaa useammin kuin naisilla. Apnean kehittymisen riski sisältää myös:

  • menopausaaliset naiset;
  • tupakoitsijat, jotka tupakoivat enemmän kuin 2 pakkausta päivässä (riski, että apnea on 40 kertaa suurempi);
  • henkilöt, joilla on kroonisia tulehdusprosesseja orofarynxissa;
  • lihavia ihmisiä;
  • potilaat, joilla on kasvojen luuston rakenteen poikkeavuuksia;
  • diabetespotilaat, gastroesofageaalinen refluksitauti;
  • lapset, joilla on adenoideja ja suurennettuja mandeleita.

luokitus

On olemassa erityinen apnea-indeksi - hengityksen määrä pysähtyy tunnin ajan, tästä indikaattorista riippuen patologia on lievä (5–15), kohtalainen (16–30) ja vakava (yli 30 astetta). Hengityksen keskeyttämisprosessin perusteella erotetaan seuraavat apnean tyypit:

  • Keski. Sitä diagnosoidaan harvemmin kuin muita lajeja. Patologia johtuu aivojen häiriöistä, jotka “unohtavat” antaa signaaleja hengityselinten lihasten supistumisesta. Vaara on hengitysteiden toiminnan lopettamisen riski.
  • Obstruktiivinen. Se tapahtuu useammin verrattuna keskusmuotoon. Syynä tällaisen apnean kehittymiseen on hengitysteiden lumenin (tukkeuma) kriittinen kaventuminen nielun lihasten rentoutumisen vuoksi, mikä johtaa ilmavirran tukkeutumiseen. Hengityksen palauttamiseksi henkilön on herättävä, mutta lyhyen aikavälin heräämisen vuoksi potilas ei edes muista niitä. Keskimäärin 1 tunti henkilöllä, joka on obstruktiivinen uniapnea (OSA), esiintyy jopa 5-30 kertaa.
  • Sekoitettu. Tämäntyyppinen hengityksen lopettaminen yhdistää merkkejä keskus- ja obstruktiivisesta uniapneasta. Patologiaan liittyy veren hapen määrän voimakas lasku, joka aiheuttaa hengitysteiden hypoksemiaa.

On syytä huomata hypopnea. Tämä käsite ja apnea ovat hyvin lähellä, minkä vuoksi ne ovat usein hämmentyneitä. Nämä ovat saman tyyppisiä kahta tyyppiä, joten niitä kuvataan usein yhdessä. Erona on, että apneassa lihasten heikentymisestä johtuvat hengitysteet ovat täysin päällekkäisiä. Hypopnean tapauksessa pneumaattisten kanavien päällekkäisyys tapahtuu vain puolet. Ilma siirtyy kehoon, mutta riittämättömässä määrin, koska elimet saavat vähemmän happea.

oireet

Potilas itse ei ehkä muista hengähdystaukouksia yöllä. Tämä oire voidaan havaita vain potilaan läheisillä ihmisillä. Tämän seurauksena patologia on laiminlyöty pitkään, koska loput sen merkit voidaan katsoa väsymykseksi. Taustalla havaitaan seuraavat oireet:

  • unihäiriöt;
  • usein virtsaaminen yöllä;
  • painon nousu ja lihavuus ilman näkyvää syytä;
  • liiallinen liike unessa, joka ei saa olla;
  • suun kuivuminen aamulla;
  • valtimon hypertensio;
  • kuorsaus uniapnean kanssa;
  • kiihtynyt syke;
  • yöhikoilu;
  • jatkuva herääminen yöllä;
  • vähentynyt libido;
  • keskittymisen ja muistin heikkeneminen;
  • päänsärky aamulla;
  • uneliaisuus päivän aikana, vaikka henkilö menee nukkumaan ajoissa.

Apnea lapsilla

Lapsilla voi esiintyä hengityselinten vajaatoimintaa yöllä, mikä johtuu suurennetuista mandeleista, alikehittyneestä hermostosta, Downin oireyhtymästä ja ennenaikaisesta iästä. Syitä ovat muun muassa äidin käyttämä tiettyjen lääkkeiden käyttö imetyksen aikana. Lapsille obstruktiivinen uniapnea on erityisen vaarallinen. Patologiaan liittyy huulien ja sormien syanoosi, kasvot, lihaksen väheneminen ja sydämen rytmin hidastuminen. Tätä taustaa vasten seuraavat oireet havaitaan:

  • hengityksen vinkuminen;
  • yön yskä;
  • pitkät välit hengitysten välillä;
  • useamman aikuisen lapsen valitukset unen puutteesta;
  • lisääntynyt ahdistus herätyksen aikana;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • suun hengitys päivällä ja yöllä;
  • liikkeen hitaus;
  • virtsankarkailu;
  • nukahtaminen epätavallisissa asennoissa.

Vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​näitä oireita kohtaan, koska lapsilla on suuri todennäköisyys kehittää äkillinen apnea. Toinen nimi on imeväiskuoleman oireyhtymä, joka näyttää terveeltä. Tämä on yksi yleisimmistä alle vuoden ikäisten vauvojen kuolinsyistä. Ruumiinavauksessa asiantuntija ei voi määrittää, mikä oli kohtalokas. Äkillisen kuoleman oireyhtymän riskitekijöitä ovat:

  • nukkua vatsassa;
  • liiallinen kääriminen;
  • liian pehmeä pohjapohja;
  • sairaus raskauden aikana;
  • ennenaikaiset vauvat;
  • keskushermoston synnynnäinen toimintahäiriö;
  • keinotekoinen ruokinta;
  • pitkä toimitus - yli 16 tuntia.

Mahdolliset komplikaatiot

Tämän patologian pääasiallinen vaara on hypoksi, ts. Happipuutos. Hapen määrän pienentäminen minimitasolle johtaa siniseen ihoon. Voit tehdä tämän unen aikana henkilö heräämään hengittämään normaalisti. Kun hyökkäykset toistuvat jatkuvasti, potilas ei voi nukkua kunnolla, minkä takia on jatkuvaa stressiä, häiriöitä sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmissä. Kaikki tämä on täynnä seuraavien komplikaatioiden kehittymistä:

  • aivohalvaus;
  • sydäninfarkti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydämen iskemia;
  • verenpaine, vaikea hoitaa;
  • vähentynyt libido ja impotenssi miehillä;
  • keuhkoputkien sairauksien heikkeneminen;
  • alle 2-vuotiaiden lasten äkillinen kuolema;
  • heikentynyt elämänlaatu.

Apnea ja valtimon verenpaine

Koska tajuton pysähtyy hengittäminen henkilö herää usein yöllä. Hänen unensa muuttuu ajoittain, pinnalliseksi. Lisäksi elin menettää tarvitsemansa hapen. Tämän seurauksena yöunet eivät salli henkilön täydellistä rentoutumista, ja aamulla hän tuntee hukkua. Hypertensio kehittyy tällaisilla potilailla seuraavasti:

  1. Levottoman unen takia sympaattisen ja parasympaattisen autonomisen hermoston välillä on epätasapaino. Yöllä sävyn tulisi olla viimeinen, mutta päinvastoin tapahtuu.
  2. Sympaattisen hermoston voimakkaan työn tuloksena verenkiertoon vapautuu enemmän adrenaliinia, sydämen syke lisääntyy, mikä johtaa verenpaineen äkilliseen nousuun.
  3. Kroonisen hapen nälänhäiriön taustalla tulehduksellisten välittäjien tuotanto lisääntyy, mikä nopeuttaa valtimoiden ateroskleroosin patologista prosessia. Tämä on myös syynä paineen nousuun.

Hypertensiivisille potilaille on ominaista OSA. Heillä on patologia, johon liittyy kovaa kuorsausta, ajoittaista hengitystä. Useat potilaat kärsivät eristetystä "yön" verenpaineesta. Tämän taudin kulun aikana paine palaa normaalisti itsenäisesti 20 minuuttia heräämisen jälkeen. On syytä huomata, että ilmeinen yöelämä OSA on hypertensiokestävyyden syy verenpainelääkkeille. Tällaisilla potilailla hypertensiiviset kriisit ovat yleisempiä. Lisäksi heillä on suurempi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja äkillisen kuoleman riski aamulla.

diagnostiikka

Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri tunnistaa patologian tunnusmerkit. Kriteerit ovat yli 35-kertainen ruumiinmassaindeksi (BMI), joka vastaa 2 astetta lihavuutta, niskan ympärysmitta yli 43 cm miehillä ja 40 cm naisilla. Potilaspaine ylittää 140/90 mm Hg. Art. Potilaalle on annettava konsultointi otolaryngologille, jotta voidaan havaita sinuiitti, nuha, nenän väliseinän kaarevuus, adenoidit, krooninen tonsilliitti ja muut hengityselinten sairaudet. Laboratoriotutkimuksista nimitetään:

  • yleiset ja biokemialliset verikokeet (OAK, LHC);
  • kilpirauhashormonien analyysi;
  • virtsa;
  • veren rasva-spektri;
  • albumiinin virtsan analyysi;
  • Rebergin testi (munuaisten erittymiskyvyn arviointi virtsalla ja veren kreatiniinipuhdistuma).

Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä käytetään aivojen CT: tä ja MRI: tä (laskettu ja magneettikuvaus). Se auttaa vahvistamaan tai kumottamaan keskushermoston. Standardimenetelmä minkä tahansa tällaisen patologian diagnosoimiseksi on polysomnografia. Se on ei-invasiivinen tutkimus, jossa yöunen fysiologiset parametrit tallennetaan erityisten anturien avulla:

  • kehon sijainti;
  • kylläisyys - veren happisaturaatio;
  • nenän, rintakehän ja vatsan hengityksen piirteet;
  • kuorsauksen ääni.

Menettelyä varten henkilö sijoitetaan erityiseen huoneeseen, jossa hän nukkuu. Elektrodit asetetaan jalkoihin, vatsaan, rintaan, huuliin, päähän. Happianturi sijaitsee sormella. Elektrodien kustannuksella suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • Elektromyografia. Tämä tekniikka auttaa arvioimaan lihasaktiivisuutta unen aikana.
  • Elektroenkefalografia. Tämä on tutkimus aivojen toiminnasta.
  • Pulssioksimetria Sormen anturin kustannuksella, joka säteilee punaista ja infrapunavaloa, asiantuntija selvittää veren kylläisyyden asteen hapella. Tavallisesti tämä luku on 98-100. Samanaikaisesti hapettumisen kanssa määritetään syke.
  • EKG (EKG). Tämä tutkimus auttaa arvioimaan sydämen toimintaa yöunessa.
  • Videon ja äänen nukkuminen. Tarvitaan tutkimaan kuorsauksen luonnetta ja ihmisen käyttäytymisen seurantaa.

Apnean hoito

Konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tarkoituksena on poistaa syy yökerhon esiintymiseen. Tästä riippuen potilas voidaan määrätä:

  • kaarevan nenän väliseinän korjaus;
  • taivaan taivaan vahvistaminen;
  • adenoidien tai nielujen poistaminen;
  • neurologiset ongelmat - lääkitys.

Hoidon toinen tavoite on päästä eroon kuorsauksesta. Tätä varten käytä erikoislaitteita suuhun, jotka auttavat lisäämään nielun luumenia. Laite kiinnittää leuan, joka alkuvaiheessa voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta ajan mittaan henkilö käyttää. Kuorsauksesta auttaa pääsemään eroon erityisistä nauhoista, siivekkeistä, jotka on asetettu sieraimiin. Tästä johtuen kehoon tulevan ilman määrä kasvaa.