Uniapnea: mitä se on, miten hoitaa

  • Diagnostiikka

Uniapnea - hengityksen pysähtymisen jaksot unessa, joilla voi olla erilainen kesto (muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin) ja erilainen esiintymistiheys. Ilmiö ei ole yhtä vaaraton, kuin se voi tuntua ensi silmäyksellä. Usein ja pitkään jatkuneet kohtaukset vähentävät potilaiden elämänlaatua ja aiheuttavat heille useita patologisia oireita. Uniapnean oireyhtymä on melko yleinen patologia, yleisempää miehillä.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Kliinisessä käytännössä kehitysmekanismeista riippuen on:

  • keskus-
  • obstruktiivinen,
  • sekoitettu apnea.

Obstruktiivinen apnea johtuu ylempien hengitysteiden luumenin supistumisesta, uvulan taantumasta tai kielen juuresta. Yli 10 sekuntia kestävää hengitystoiminnan pysäyttämistä leimaa:

  • hypoksia;
  • hiilidioksidin veritasojen nousu;
  • aineenvaihdunnan häiriöt.

Samalla uni tulee matala, nielun ja pehmeän kitalaisen lihasten sävy kohoaa ja apnea korvataan kuorsauksella.

Yhdessä liikalihavuuden kanssa obstruktiivista uniapneaa kutsutaan Pickwickin oireyhtymäksi, joka kehittyy lähinnä lyhyen kaulan omaavilla miehillä, joilla on lyhyt kaula ja vatsaan rasvaa.

Keski-apnea kehittyy vastoin hengitystoiminnan säätelyä keskushermostoon. Se voi olla fysiologinen ja esiintyä terveessä ihmisessä nukahtamisen tai REM-unen aikana. Hänen episodit ovat kuitenkin harvinaisia ​​eivätkä aiheuta oireita.

Keski-apnean patologiseen muunnokseen liittyy:

  • hengityselinten häiriöt;
  • verenpainetauti verenkierron pienessä ympyrässä;
  • oikean kammion vika.

Apnean kehittymisen riskitekijät

Seuraavat tekijät altistavat uniapnean oireyhtymälle:

  1. Ikä yli 40 vuotta.
  2. Miesten sukupuoli.
  3. Tupakointi.
  4. Alkoholin väärinkäyttö.
  5. Ylipainoisia.
  6. Endokriiniset häiriöt (hypothyroidism).
  7. Lihasrelaksanttien, rauhoittavien aineiden tai rauhoittavien aineiden pitkäaikainen käyttö.
  8. Krooniset sairaudet tai nenäontelon ja nielun kehittymisen poikkeavuuksia, jotka edistävät hengitysteiden kaventumista.

Kliiniset oireet

Uniapneapotilaat valittavat:

  • kuorsaus;
  • levoton uni, jossa usein esiintyy herätyksiä (myös ilman puute);
  • päiväaikaista uneliaisuutta;
  • päänsärky;
  • ärtyneisyys;
  • muistin ja suorituskyvyn menetys.

Aamulla herättäessä he tuntevat olonsa hitaiksi ja eivät levätä, jotkut heistä vaikeuttavat jopa yksinkertaisten tehtävien suorittamista. Tällaiset potilaat voivat nukahtaa päivän aikana missä tahansa asemassa tai tilanteessa. Myös taudin ilmenemismuodot voivat olla:

  • yöllinen enureesi;
  • hampaiden kiristäminen unessa;
  • lisääntynyt moottorin aktiivisuus.

Mies itse ei kuule kuorsausta, tästä ja hengitysvajausjaksot kertovat hänelle, jotka olivat hänen vieressään unen aikana.

Kun tauti etenee, ihminen kehittää valtimon verenpainetautia, sydän- ja verisuonijärjestelmän töissä on epäsäännöllisyyksiä. Lisäksi on näyttöä siitä, että uniapnea lisää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Usein ja pitkään jatkunut uniapnea uhkaa potilaan terveyttä, mutta myös hänen elämänsä, koska ne voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman.

diagnostiikka

Lääkäri voi epäillä "uniapnean" diagnosointia potilaan valitusten, sukulaisten kanssa käymien keskustelujen perusteella, tutkittuaan taudin historiaa yksityiskohtaisesti. Tutkinnassa se voi paljastaa:

  • pehmeän kitalaisen paksuuntuminen;
  • sen kieli on suuri;
  • hengitysteiden lumenin kaventuminen jne.

Asiantuntija voi vahvistaa olettamuksensa polysomnografisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen, jonka avulla pääkehon toiminnot (hengitys, syke, happipitoisuus veressä) voidaan tallentaa unen aikana.

hoito

Uniapnean hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Jälkimmäinen merkitsee interventiota ylempiin hengitysteihin:

  • niiden normaalin luumenin palauttaminen;
  • pehmeän suulan ja uvulan osan poistaminen;
  • ja joskus palatiinimaisia ​​mandeleita.

Konservatiivinen hoito sisältää:

  • terveellistä elämäntapaa ja välttää huonoja tapoja;
  • lihavuuden torjunta;
  • lihasrelaksanttien ja rauhoittavien aineiden poistaminen.

Lisäksi tällaisille potilaille suositellaan CPAP-hoitoa. Sen ydin on luoda positiivinen paine hengitysteissä, jotka tästä johtuvat avoimessa tilassa, mikä estää apnean. Tällaisen hoidon suorittamiseksi potilaan on ennen nukkumaanmenoa asetettava erityinen maski, joka on yhdistetty kompressorimekanismiin. Rajoittaa tämän menetelmän leviämistä tarpeeseen käyttää laitetta jatkuvasti.

johtopäätös

Potilaiden, joilla on uniapnea, tulee hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Tämä auttaa poistamaan terveysongelmia, palauttamaan tehokkuuden ja ylläpitämään aktiivista elämäntapaa. Ei ole syytä lykätä lääkärin käyntiä, koska yöhengitys pysähtyy turvallisesti.

Hyödyllistä tietoa uniapneasta ja siitä, miten sitä hoidetaan:

Elena Malyshevassa puhutaan obstruktiivisesta uniapneasta (ks. 32:35).

Mikä on apnea lapsilla ja aikuisilla

Mielipiteitä yön kuorsauksen turvallisuudesta on väärin, koska se voi tuoda esille apnean kehitystä. Tätä kutsutaan hengityksen puuttumiseksi vähintään 10 sekunnin ajan. Vaikeissa tapauksissa pulmonaalisen ilmanvaihdon lopettamisen aika voi olla 2-3 minuuttia. Uniapnea on yksi tyyppi lyhytaikaisesta hengityksen puutteesta. On myös toisen tyyppinen - imeväisten kuoleman oireyhtymä. Jos uniapnea ilmestyy säännöllisesti (jopa 10–15 kertaa 1 tunnin kuluessa), tapahtuu uniapnea-oireyhtymä, jossa on päivän uneliaisuutta, älykkyyttä ja muistia ja jatkuvaa väsymistä.

syistä

Apnea on pulmonaalisen ilmanvaihdon tajuton pysäyttäminen, joka ilmenee hurjaavan kuorsauksen ja uppoavan hengityksen voimakkaana repimisenä. Se palaa toisen äänekkään huijauksen jälkeen. Tämä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta sekä apnea-henkilölle että hänen sukulaisilleen. Tämän patologian kehittymisen riskitekijä on nielun lihasten fysiologinen ominaisuus, jotka ovat hyvässä kunnossa. Yöllä, unen aikana, he rentoutuvat ja inhalaation aikana syntyy negatiivinen paine, jonka seurauksena hengitysteiden seinät pysyvät yhdessä.

Hengityksen normalisoimiseksi tarvitaan aivojen toimintaa heräämisen muodossa, jossa veri rikastuu hapella. Näin kehittyy apnea. Yön aikana tällaiset hyökkäykset voivat tapahtua jopa 400 kertaa, ja hengityksen keskeyttäminen on 3-4 tuntia. Uniapnean syyt:

  • lihavuus;
  • ikään liittyvät muutokset, jotka vähentävät lihaksen sävyä;
  • veren ja kaasunvaihdon rikkominen;
  • tuumorit ylemmissä hengitysteissä;
  • perifeerinen hermovaurio;
  • epämiellyttävä sijainti yöllä;
  • huonoja tapoja tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön muodossa;
  • neurologiset sairaudet;
  • krooninen nuha, nenän tukkoisuus;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • aivosairaudet.

Kuka on vaarassa

Apnea on yleinen aikuisilla, mutta riski on erityisen suuri iäkkäillä ihmisillä. Miehillä patologia diagnosoidaan 2 kertaa useammin kuin naisilla. Apnean kehittymisen riski sisältää myös:

  • menopausaaliset naiset;
  • tupakoitsijat, jotka tupakoivat enemmän kuin 2 pakkausta päivässä (riski, että apnea on 40 kertaa suurempi);
  • henkilöt, joilla on kroonisia tulehdusprosesseja orofarynxissa;
  • lihavia ihmisiä;
  • potilaat, joilla on kasvojen luuston rakenteen poikkeavuuksia;
  • diabetespotilaat, gastroesofageaalinen refluksitauti;
  • lapset, joilla on adenoideja ja suurennettuja mandeleita.

luokitus

On olemassa erityinen apnea-indeksi - hengityksen määrä pysähtyy tunnin ajan, tästä indikaattorista riippuen patologia on lievä (5–15), kohtalainen (16–30) ja vakava (yli 30 astetta). Hengityksen keskeyttämisprosessin perusteella erotetaan seuraavat apnean tyypit:

  • Keski. Sitä diagnosoidaan harvemmin kuin muita lajeja. Patologia johtuu aivojen häiriöistä, jotka “unohtavat” antaa signaaleja hengityselinten lihasten supistumisesta. Vaara on hengitysteiden toiminnan lopettamisen riski.
  • Obstruktiivinen. Se tapahtuu useammin verrattuna keskusmuotoon. Syynä tällaisen apnean kehittymiseen on hengitysteiden lumenin (tukkeuma) kriittinen kaventuminen nielun lihasten rentoutumisen vuoksi, mikä johtaa ilmavirran tukkeutumiseen. Hengityksen palauttamiseksi henkilön on herättävä, mutta lyhyen aikavälin heräämisen vuoksi potilas ei edes muista niitä. Keskimäärin 1 tunti henkilöllä, joka on obstruktiivinen uniapnea (OSA), esiintyy jopa 5-30 kertaa.
  • Sekoitettu. Tämäntyyppinen hengityksen lopettaminen yhdistää merkkejä keskus- ja obstruktiivisesta uniapneasta. Patologiaan liittyy veren hapen määrän voimakas lasku, joka aiheuttaa hengitysteiden hypoksemiaa.

On syytä huomata hypopnea. Tämä käsite ja apnea ovat hyvin lähellä, minkä vuoksi ne ovat usein hämmentyneitä. Nämä ovat saman tyyppisiä kahta tyyppiä, joten niitä kuvataan usein yhdessä. Erona on, että apneassa lihasten heikentymisestä johtuvat hengitysteet ovat täysin päällekkäisiä. Hypopnean tapauksessa pneumaattisten kanavien päällekkäisyys tapahtuu vain puolet. Ilma siirtyy kehoon, mutta riittämättömässä määrin, koska elimet saavat vähemmän happea.

oireet

Potilas itse ei ehkä muista hengähdystaukouksia yöllä. Tämä oire voidaan havaita vain potilaan läheisillä ihmisillä. Tämän seurauksena patologia on laiminlyöty pitkään, koska loput sen merkit voidaan katsoa väsymykseksi. Taustalla havaitaan seuraavat oireet:

  • unihäiriöt;
  • usein virtsaaminen yöllä;
  • painon nousu ja lihavuus ilman näkyvää syytä;
  • liiallinen liike unessa, joka ei saa olla;
  • suun kuivuminen aamulla;
  • valtimon hypertensio;
  • kuorsaus uniapnean kanssa;
  • kiihtynyt syke;
  • yöhikoilu;
  • jatkuva herääminen yöllä;
  • vähentynyt libido;
  • keskittymisen ja muistin heikkeneminen;
  • päänsärky aamulla;
  • uneliaisuus päivän aikana, vaikka henkilö menee nukkumaan ajoissa.

Apnea lapsilla

Lapsilla voi esiintyä hengityselinten vajaatoimintaa yöllä, mikä johtuu suurennetuista mandeleista, alikehittyneestä hermostosta, Downin oireyhtymästä ja ennenaikaisesta iästä. Syitä ovat muun muassa äidin käyttämä tiettyjen lääkkeiden käyttö imetyksen aikana. Lapsille obstruktiivinen uniapnea on erityisen vaarallinen. Patologiaan liittyy huulien ja sormien syanoosi, kasvot, lihaksen väheneminen ja sydämen rytmin hidastuminen. Tätä taustaa vasten seuraavat oireet havaitaan:

  • hengityksen vinkuminen;
  • yön yskä;
  • pitkät välit hengitysten välillä;
  • useamman aikuisen lapsen valitukset unen puutteesta;
  • lisääntynyt ahdistus herätyksen aikana;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • suun hengitys päivällä ja yöllä;
  • liikkeen hitaus;
  • virtsankarkailu;
  • nukahtaminen epätavallisissa asennoissa.

Vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​näitä oireita kohtaan, koska lapsilla on suuri todennäköisyys kehittää äkillinen apnea. Toinen nimi on imeväiskuoleman oireyhtymä, joka näyttää terveeltä. Tämä on yksi yleisimmistä alle vuoden ikäisten vauvojen kuolinsyistä. Ruumiinavauksessa asiantuntija ei voi määrittää, mikä oli kohtalokas. Äkillisen kuoleman oireyhtymän riskitekijöitä ovat:

  • nukkua vatsassa;
  • liiallinen kääriminen;
  • liian pehmeä pohjapohja;
  • sairaus raskauden aikana;
  • ennenaikaiset vauvat;
  • keskushermoston synnynnäinen toimintahäiriö;
  • keinotekoinen ruokinta;
  • pitkä toimitus - yli 16 tuntia.

Mahdolliset komplikaatiot

Tämän patologian pääasiallinen vaara on hypoksi, ts. Happipuutos. Hapen määrän pienentäminen minimitasolle johtaa siniseen ihoon. Voit tehdä tämän unen aikana henkilö heräämään hengittämään normaalisti. Kun hyökkäykset toistuvat jatkuvasti, potilas ei voi nukkua kunnolla, minkä takia on jatkuvaa stressiä, häiriöitä sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmissä. Kaikki tämä on täynnä seuraavien komplikaatioiden kehittymistä:

  • aivohalvaus;
  • sydäninfarkti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydämen iskemia;
  • verenpaine, vaikea hoitaa;
  • vähentynyt libido ja impotenssi miehillä;
  • keuhkoputkien sairauksien heikkeneminen;
  • alle 2-vuotiaiden lasten äkillinen kuolema;
  • heikentynyt elämänlaatu.

Apnea ja valtimon verenpaine

Koska tajuton pysähtyy hengittäminen henkilö herää usein yöllä. Hänen unensa muuttuu ajoittain, pinnalliseksi. Lisäksi elin menettää tarvitsemansa hapen. Tämän seurauksena yöunet eivät salli henkilön täydellistä rentoutumista, ja aamulla hän tuntee hukkua. Hypertensio kehittyy tällaisilla potilailla seuraavasti:

  1. Levottoman unen takia sympaattisen ja parasympaattisen autonomisen hermoston välillä on epätasapaino. Yöllä sävyn tulisi olla viimeinen, mutta päinvastoin tapahtuu.
  2. Sympaattisen hermoston voimakkaan työn tuloksena verenkiertoon vapautuu enemmän adrenaliinia, sydämen syke lisääntyy, mikä johtaa verenpaineen äkilliseen nousuun.
  3. Kroonisen hapen nälänhäiriön taustalla tulehduksellisten välittäjien tuotanto lisääntyy, mikä nopeuttaa valtimoiden ateroskleroosin patologista prosessia. Tämä on myös syynä paineen nousuun.

Hypertensiivisille potilaille on ominaista OSA. Heillä on patologia, johon liittyy kovaa kuorsausta, ajoittaista hengitystä. Useat potilaat kärsivät eristetystä "yön" verenpaineesta. Tämän taudin kulun aikana paine palaa normaalisti itsenäisesti 20 minuuttia heräämisen jälkeen. On syytä huomata, että ilmeinen yöelämä OSA on hypertensiokestävyyden syy verenpainelääkkeille. Tällaisilla potilailla hypertensiiviset kriisit ovat yleisempiä. Lisäksi heillä on suurempi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja äkillisen kuoleman riski aamulla.

diagnostiikka

Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri tunnistaa patologian tunnusmerkit. Kriteerit ovat yli 35-kertainen ruumiinmassaindeksi (BMI), joka vastaa 2 astetta lihavuutta, niskan ympärysmitta yli 43 cm miehillä ja 40 cm naisilla. Potilaspaine ylittää 140/90 mm Hg. Art. Potilaalle on annettava konsultointi otolaryngologille, jotta voidaan havaita sinuiitti, nuha, nenän väliseinän kaarevuus, adenoidit, krooninen tonsilliitti ja muut hengityselinten sairaudet. Laboratoriotutkimuksista nimitetään:

  • yleiset ja biokemialliset verikokeet (OAK, LHC);
  • kilpirauhashormonien analyysi;
  • virtsa;
  • veren rasva-spektri;
  • albumiinin virtsan analyysi;
  • Rebergin testi (munuaisten erittymiskyvyn arviointi virtsalla ja veren kreatiniinipuhdistuma).

Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä käytetään aivojen CT: tä ja MRI: tä (laskettu ja magneettikuvaus). Se auttaa vahvistamaan tai kumottamaan keskushermoston. Standardimenetelmä minkä tahansa tällaisen patologian diagnosoimiseksi on polysomnografia. Se on ei-invasiivinen tutkimus, jossa yöunen fysiologiset parametrit tallennetaan erityisten anturien avulla:

  • kehon sijainti;
  • kylläisyys - veren happisaturaatio;
  • nenän, rintakehän ja vatsan hengityksen piirteet;
  • kuorsauksen ääni.

Menettelyä varten henkilö sijoitetaan erityiseen huoneeseen, jossa hän nukkuu. Elektrodit asetetaan jalkoihin, vatsaan, rintaan, huuliin, päähän. Happianturi sijaitsee sormella. Elektrodien kustannuksella suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • Elektromyografia. Tämä tekniikka auttaa arvioimaan lihasaktiivisuutta unen aikana.
  • Elektroenkefalografia. Tämä on tutkimus aivojen toiminnasta.
  • Pulssioksimetria Sormen anturin kustannuksella, joka säteilee punaista ja infrapunavaloa, asiantuntija selvittää veren kylläisyyden asteen hapella. Tavallisesti tämä luku on 98-100. Samanaikaisesti hapettumisen kanssa määritetään syke.
  • EKG (EKG). Tämä tutkimus auttaa arvioimaan sydämen toimintaa yöunessa.
  • Videon ja äänen nukkuminen. Tarvitaan tutkimaan kuorsauksen luonnetta ja ihmisen käyttäytymisen seurantaa.

Apnean hoito

Konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tarkoituksena on poistaa syy yökerhon esiintymiseen. Tästä riippuen potilas voidaan määrätä:

  • kaarevan nenän väliseinän korjaus;
  • taivaan taivaan vahvistaminen;
  • adenoidien tai nielujen poistaminen;
  • neurologiset ongelmat - lääkitys.

Hoidon toinen tavoite on päästä eroon kuorsauksesta. Tätä varten käytä erikoislaitteita suuhun, jotka auttavat lisäämään nielun luumenia. Laite kiinnittää leuan, joka alkuvaiheessa voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta ajan mittaan henkilö käyttää. Kuorsauksesta auttaa pääsemään eroon erityisistä nauhoista, siivekkeistä, jotka on asetettu sieraimiin. Tästä johtuen kehoon tulevan ilman määrä kasvaa.

Mikä on apnea ja sen muodot

Apnea tarkoittaa kirjaimellisesti hengityksen lopettamista. Tauti diagnosoidaan 6%: lla koko planeetan väestöstä ja se voi johtaa hyvin vakaviin komplikaatioihin. Kysymys luonnollisesti syntyy: apnea - mikä se on.

Mikä on apnea ja sen muodot


Kun henkilö nukkuu, kaikki hänen lihaksensa rentoutuvat, hengitys tulee matalaksi. Tämä on terveen ihmisen täysin fysiologinen ilmiö, josta hän ei edes ajattele sitä, koska hengitystiet ovat edelleen auki. Mutta apneassa olevilla ihmisillä on nielun lumenin osittainen ja joskus täydellinen päällekkäisyys. Kuorsauksen aikana hengitys pysähtyy. Tätä yötapausta kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi.

Jos keskushermosto on syyllinen tähän tilaan - toisin sanoen prosessi on häiriintynyt aivojen seurauksena, koska jokin syy lakkaa lähettämästä impulsseja hengityselimiin, sitten uniapnean oireyhtymää kutsutaan keskeiseksi.

Uniapnean syyt ja riskitekijät

  1. Kaulan epänormaali muoto, joka vaikuttaa hengitysteiden lumenin leveydelle.
  2. Anatomiset anomaliat - suuret risat, adenoidit, suuri kieli, nenän väliseinän kaarevuus, leuka taaksepäin, kasvaimet.
  3. Ylipaino ja sen seurauksena hengitysteiden rasvapitoisuuksien puristus.
  4. Kielen ja kurkunpään lihasten voimakas rentoutuminen, joka johtuu alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden illasta.
  5. Kuorsaus aiheuttaa joskus kitalaen pidentymistä.
  6. Tupakointi ja tupakointi samassa huoneessa.
  7. Huono perinnöllisyys, vaikka apnea-geeniä ei sellaisenaan ole.
  8. Muut sairaudet - hypothyroidism, akromegalia, amyloidoosi, neuromuskulaariset häiriöt, Downin oireyhtymä, polion jälkeinen oireyhtymä, Marfan-oireyhtymä jne.
  9. Myös sellaiset patologiat: immuunijärjestelmän poikkeavuudet, närästys, käänteinen refluksointi, kohonnut verenpaine.
  10. Psykosomatics väittää, että stressiä esiintyy hyökkäysten taajuudella ja syvyydessä.

Apnean oireet

Obstruktiivisella uniapnealla on omat ainutlaatuiset oireet:

  • Mies kuorsaa;
  • Hengitys voi pysähtyä kuorsauksen aikana jopa 10 sekunnin ajan ja joskus jopa pidempään;
  • Jokaisen tällaisen hengityksen jälkeen on kova kuorsa tai meluisa hengitys, mikä tarkoittaa hengityksen palauttamista.

Nämä ovat uniapnean tärkeimmät oireet.

Yli 10 sekuntia kestäneiden uniapnea-jaksojen aikana, joita esiintyy jopa kymmenen kertaa tunnissa, elimistö alkaa kärsiä hypoksiasta. Siksi sairaan ja hänen raajojensa kasvot voivat saada ilmeikäs sinertävän sävyn. Jos katsot henkilöä, joka on unessa tai kärsivät apneasta, voit nähdä, että hengitys pysähtyy, kun rinnassa ja vatsassa olevat lihakset yrittävät hengittää jatkuvasti.

Uniapnean oireyhtymä ei anna ihmiselle hyvää nukkua, minkä seurauksena seurauksena on uneliaisuus, letargia, työkyvyn heikkeneminen ja masennustila. Ihmisillä, joilla on vahva unihäiriö, päivittäinen uneliaisuus voi muuttua kirjaimellisesti ylitsepääsemättömäksi ja johtaa viivästyksiin tietoisuudessa. Tilastot osoittavat, että uniapnean sairastuneiden auto-onnettomuuksien todennäköisyys on kymmenen kertaa keskitasoa suurempi.

Jos henkilöllä on keskeinen uniapnea, se siirretään paljon helpommin. Nukkuminen vain lepotilassa hengittää epäsäännöllisesti. Tällä oireyhtymällä ei voi olla kuorsausta, kuorsausta, rintakehän ja vatsalihasten liikkumista huokausta varten.

Tärkeimpien oireiden lisäksi voit havaita ylempien oireiden lisäksi seuraavia oireita: usein virtsaaminen, gastroesofageaalinen refluksointi, hikoilu, usein herääminen, valtimoverenpaine. Aamulla on heikkous ja päänsärky.

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiivinen apnea maailmassa on yleisempää kuin keski-ja esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Tyypillinen muotokuva potilaasta, jolla on obstruktiivinen apnea, on täysi mies, joka on alttiita täyteydelle ja pyöristetty runkotyyppi, jossa on punainen paisunut kasvot, punaiset silmät ja karkea ääni. Toinen merkki taudista - henkilö voi itsensä nukahtaa eniten odottamattomiin paikkoihin ja epämiellyttäviin asentoihin.

Tilastojen mukaan obstruktiivisen uniapnean esiintyvyys aikuisilla on 5–7% yli 30-vuotiaista. Yli 60-vuotiailla OSA: n esiintyvyys nousee 30%: iin miehillä ja 20% naisilla. 65-vuotiaiden ikäryhmässä OSA: n tiheys on 60%. Obstruktiivisen apnean esiintymistiheys vastaa 50% potilailla, jotka kärsivät valtimon verenpaineesta, lihavuudesta, luokkaan 3–4, metabolisesta oireyhtymästä, hypothyroidismista, yön bradyarytmioista jne.

Kun henkilö nukahtaa, kurkun lihakset rentoutuvat unen aikana. Hengitystiet romahtaa hengitysteiden hengittämisen jälkeen hengitystoiminnan aikana. Hapen puute johtaa stressin kehittymiseen, kun sympatoadrenaalijärjestelmä aktivoituu ja verenpaine laskee jyrkästi. Aivojen herääminen, joka palauttaa lihasten hallinnan, avaa hengitystiet ja kuoree äänekkäästi. Sitten muutama syvä hengitys palauttaa happitasapainon. Keho rauhoittuu jälleen ja nukahtaa. Sykli toistuu. Yhtenä yönä voi esiintyä jopa viisisataa pysähdyspaikkaa, joista kukin kestää puoli minuuttia. Koko nukkumisjakson aikana tukahdutuksen tila kestää joskus neljä tuntia.

Kukin hengitysvajaus tapahtuu aivojen aktivoinnin taustalla, mikä johtaa unen laadun heikkenemiseen. Henkilö herää usein, sitten putoaa levottomaksi, heikoksi, matalaksi uneksi. Jatkuvasta stressistä johtuen verenpaine nousee ja toistuva virtsaamisvaikeus jopa 6 kertaa per yö. Aamulla, huolissaan päänsärky ja heikkouden tunne, iltapäivällä - ärtyneisyys. Uneliaisuuskohtaukset ovat vaarallisia, jos henkilö on pyörän takana. Pitoisuuden, muistin ja liikkeiden koordinointi.

Vakavuusasteet

Yleisesti hyväksytty kriteerit maailmassa ovat apnean ja hypopnean - niin sanotun - taajuus tunnissa. ND:

  1. Jos 5 - 15 tapausta esiintyy tunnissa, asetetaan lievä muoto.
  2. Keskiarvo - 15-30.
  3. Raskas - yli 30.

Tällaiset rajaluvut on otettu esimerkiksi suurten tutkimusten tulosten perusteella, mikä osoittaa, että YAG: n kanssa yli viisitoista sydän- ja verisuonisairauksien esiintyvyys lisääntyy kolme kertaa ja YAH: n kanssa yli kolmekymmentäkuusi kertaa.

Apnea lapsilla


Lapsissa uniapneaa diagnosoidaan harvoin. On kuitenkin lapsenkengissä, että on olemassa tapauksia, joissa hengitysvajaus voi johtaa lapsen kuolemaan yöllä. Useimmiten apneaa havaitaan lapsilla, joilla on synnynnäisiä keskushermoston häiriöitä. Lasten hengitysvaikeudet kirjataan sattumanvaraisesti - vauvan iho muuttuu sinertäväksi, siinä on refleksilihaksia, eikä rinnassa ole hengityselimiä. Uniapnean syitä lapsilla ei vielä tunneta.

Jos hypoksia etenee, tajunnan menetys voi kehittyä. Tällä hetkellä lapsi täytyy herätä, hieroa rintakehää ja keinotekoista hengitystä, soittaa nopeasti lastenlääkäriin. Vauvojen apnean ennaltaehkäisemiseksi lastentarha on annettava, vauva ei saa ylikuumentua, älä käytä tyynyä vuodeksi. Lapsi on tutkittava. Kun he kasvavat, vauvan kuoleman vaara vähenee. Älä sekoita apneaa lapseen, jolla on normaali fysiologinen tauko, jonka pituus on alle 10 sekuntia.

komplikaatioita

Vakavin apnean komplikaatio on hengitysteiden pysäyttäminen, sydämen rytmihäiriöt ja kuolema. Apneaa sairastavilla henkilöillä on aivohalvauksesta ja sydäninfarktista johtuva kuolleisuus kolminkertainen, sydän- ja verisuonitapahtumien lisääntyminen, joka ei johtanut kuolemaan - sydänkohtaus, aivohalvaus, sepelvaltimon ohitusleikkaus ja ilmapallo-angioplastian leikkaus verrattuna terveisiin ihmisiin.

Jokainen hengitysteiden pysäyttäminen - kehon rasitus verenpaineen noustessa jopa 250 mm Hg. Art. Säännölliset ja usein esiintyvät verenpaineen kohoamiset johtavat verenpaineeseen, jossa on kriisejä.

Vakavasti hoitamattomissa sairauden muodoissa kehittyy hormonaalisia häiriöitä. Somatotrooppisen hormonin ja testosteronin taso pienenee, jonka maksimieritys tapahtuu unen syvissä vaiheissa. Tämä johtuu siitä, että taudin kanssa ei ole käytännössä mitään syvää unta. Koska somatotrooppinen hormoni aikuisilla on vastuussa rasvan aineenvaihdunnan säätelystä, sillä kertyneen rasvan puute ei muutu energiaksi ja henkilö alkaa painoa. Painonpudotus on tehotonta. Kaulan rasva-talletukset johtavat hengitysteiden kapenemiseen, mikä johtaa uuden sairauden etenemisen kierrokseen. Niinpä on noidankehä, joka voidaan rikkoa vain hoidon avulla. Testosteronin puute johtaa miehiin impotenssiin.

ennaltaehkäisy

  1. Jos poistat riskitekijät, voit estää apnean kehittymisen. Siksi tärkeimmät suositukset apnean ehkäisemiseksi ovat alkoholin väärinkäytön, rauhoittavien aineiden ja painonhallinnan lopettaminen.
  2. Kun lopetat tupakoinnin, on kiinnitettävä erityistä huomiota painon vakauttamiseen. On hyvin tunnettua, että tupakoinnin lopettaminen aiheuttaa ruumiinpainon kasvua, ja tämä on vaarallisempi vaara apnoesta kärsiville ihmisille.
  3. Vain 10 prosentin painon lasku voi parantaa hengitysparametreja 50 prosentilla.
  4. Oireyhtymää aiheuttavan sairauden hoito estää hengityksen lopettamisen unen aikana.
  5. Jos kallon kehityksessä esiintyy poikkeavuuksia uniapnean esiintymiseen, intraoraalisia laitteita voidaan käyttää leuan vetämiseen eteenpäin ja kielen putoamisen estämiseksi.
  6. Nielun hormonaalisten muutosten normalisoimiseksi naisille määrätään hormonaalisia lääkkeitä.
  7. Kielen voimistelu ja nielun lihakset auttavat palauttamaan lihaksen sävyn.
  8. Kuorsaus hoidetaan tehokkaasti leikkauksella.
  9. On välttämätöntä nukkua sairas vain puolella, jotta kielen putoaminen vältetään. On helppo tapa, ettei unelmassa pääse kaatumaan: takana olevaan yön pyjamaan on ommeltu tasku, johon kuuluu tennispallo. Joka kerta kun kytket selkänne päälle, potilas herää. 3-4 viikkoa riittää, kun haluat oppia, miten voit siirtyä.
  10. On melko tehokasta nukkua korotetulla perälaatalla - tämä myös estää kielen taantuman. Voit yksinkertaisesti ostaa sängyn, jossa on säädettävä päätypohja, voit laittaa baareja sängyn jalkojen alle. Nämä menetelmät auttavat ja välttävät apneaa ja lopettavat kuorsauksen. Ei ole välttämätöntä korvata korotettua päätypohjaa korkealla tyynyllä - että sängyn osa tulee nostaa, johon rinnassa ja pään yläosassa makaa.

Oikean ennaltaehkäisevän toimenpiteen löytämiseksi tehdään uniapnea-diagnostiikka.

diagnostiikka

Koska diagnoosia ei aina ole mahdollista tehdä vain visuaalisesti, diagnoosi suoritetaan erikoistuneessa somnologisessa keskuksessa.

Tärkein menetelmä hengityselinten häiriöiden diagnosoimiseksi unessa on tietokoneavusteinen pulssioksimetria. Laite suorittaa jopa 30 000 mittausta pulssista ja kylläisyydestä 8 tunnin lepotilaan. Tietojen tietojenkäsittely mahdollistaa apnean jaksojen esiintymistiheyden ja syvyyden tunnissa apnean / hypopnean indeksin laskemiseksi.

Polyfunktionaalinen EKG: n ja hengityksen seuranta unelmassa sallii paitsi tehdä diagnoosin myös arvioida yön rytmihäiriöiden, sydänlihaksen iskemian, apnoean salpausten yhteyttä.

Lisäksi potilaan tilan diagnosoimiseksi suoritetaan myös sydän- ja hengitystietojen seuranta ja hengitystietojen seuranta.

Apnea: oireet ja hoito

Apnea - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Mood Swings
  • Sydämen sydämentykytys
  • Usein virtsaaminen yöllä
  • ärtyvyys
  • Muistin heikkeneminen
  • Vähentynyt libido
  • Korkea verenpaine
  • Yöhikoilu
  • Suorituskyvyn heikkeneminen
  • impotenssi
  • Keskittymishäiriöt
  • Painonnousu
  • Yön herääminen
  • Päivän uneliaisuus
  • Pinnallinen uni
  • Levoton uni

Apnea on patologinen prosessi, joka johtuu yhdestä tai toisesta etiologisesta tekijästä, joka johtaa hengityksen lyhytaikaiseen lopettamiseen unen aikana. Yö uniapnea vastasyntyneillä on melko yleistä - jopa 60% tapauksista. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä luku on 90%. Tässä tapauksessa se on mahdollista hengitysprosessin rikkomisena ja sen pysähtymisenä, mutta enintään 10 sekuntia. Useimmissa tapauksissa uniapnean oireyhtymä häviää 3-5 viikon kuluttua.

Aikuisilla uniapnean oireyhtymä on varsin yleinen, mutta ikääntyneet ovat vaarassa. On myös huomattava, että miehillä tällaista tautia diagnosoidaan kaksi kertaa niin usein kuin naisilla.

Erityisen kliinisen merkin vuoksi (hengitysvajaus unessa) diagnoosilla ei yleensä ole ongelmia. Ainoastaan ​​lääkäri voi suorittaa tarvittavat diagnoosimenetelmät apnean diagnosoimiseksi sekä niiden etiologian määrittämiseksi. Itsehoito tai tämän ongelman jättäminen on täynnä kielteisiä seurauksia.

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen tautiluokituksen mukaan uniapnea viittaa hermoston sairauksiin ja sillä on oma erityinen merkityksensä. ICD-10: n koodi on G47.3.

Tällaisen häiriön hoito voi olla sekä konservatiivinen että radikaali nykyisestä kliinisestä kuvasta, kerätystä historiasta ja tutkimustiedoista riippuen.

syyoppi

Uniapnea voi johtua tällaisista etiologisista tekijöistä:

  • ylipaino - rasvakudoksen liiallinen laskeutuminen kaulaan johtaa kurkun lihasten liialliseen kuormitukseen;
  • nenän tukkoisuus, krooninen nuha;
  • ENT-taudit;
  • ylempien hengitysteiden kasvain;
  • hengitysteiden synnynnäiset patologiat, nimittäin niiden valon kapeneminen;
  • pienentynyt nielun lihasten sävy, joka voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä, liiallinen alkoholinkäyttö;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • perifeerinen hermovaurio;
  • aivosairaudet, mukaan lukien kasvainten muodostuminen;
  • verensiirron ja kaasunvaihdon rikkominen.

Lisäksi uniapnea voi johtua psykosomaattisesta tekijästä, joka tässä tapauksessa on oireyhtymän luonne kuin erillinen patologia.

Ainoastaan ​​lääkäri voi määrittää hengitysvaikeuden syyn unen aikana, kun kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on tehty.

luokitus

Seuraavat tällaisen patologisen prosessin kehitysmuodot erotetaan toisistaan:

  • apnea - kurkun ja lihasten pehmeät kudokset rentoutuvat niin paljon, että ihmisellä on hengitysvaikeuksia;
  • hypopnea - patogeneesi on samanlainen kuin edellä mainittu muoto, mutta tässä tapauksessa pehmytkudokset peittävät osittain ylemmät hengitysteet;
  • keskeinen apnea - tässä tapauksessa patologia johtuu aivojen poikkeavuuksista, joiden aikana aivot vain “unohtavat” lähettää signaaleja hengityselimiin liittyvien lihasten vähentämiseksi;
  • obstruktiivinen apnea - useimmiten lapsilla diagnosoitu synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi;
  • sekoitettu muoto.

Kliininen kuva ei riipu sairauden muodosta. Voit määrittää, millaista uniapneaa lapsi tai aikuinen saa vain lääkäri.

oireiden

Uniapnea ilmenee yleensä seuraavina oireina:

  • päänsärky aamulla;
  • usein herääminen yöllä;
  • pinnallinen ja levoton uni;
  • ärtyneisyys, mielialan vaihtelut;
  • uneliaisuus päivän aikana, vaikka henkilö menee nukkumaan ajoissa;
  • lisääntynyt verenpaine aamulla, joka useimmissa tapauksissa kulkee ottamatta lääkkeitä;
  • liiallinen hikoilu yöllä;
  • nopea syke;
  • usein virtsaaminen yöllä;
  • vähentynyt libido;
  • painonnousu ilman selvää syytä;
  • muistin heikkeneminen ja keskittyminen;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • miehillä voi olla impotenssia.

On huomattava, että potilas itse ei ehkä muista hengityselinten vajaatoimintaa. Tietoja tästä erityisestä oireesta voi sanoa vain ihmiset, jotka asuvat hänen kanssaan. Siksi monissa tapauksissa tällainen ongelma pysyy valvomattomana pitkään, koska kliinisen kuvan oireet ovat epäspesifisiä ja ne voidaan yksinkertaisesti liittää väsymykseen.

Jos sinulla on apnean oireita, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon, koska tällaisen rikkomisen syy voi olla erittäin vaarallista terveydelle.

diagnostiikka

Jos tällainen häiriö on unen aikana, on ensin otettava yhteys yleislääkäriin. Lisäksi sinun on kuultava näitä asiantuntijoita:

  • neurologi;
  • neurokirurgi;
  • endokrinologian;
  • Gastroenterologi tai ravitsemusterapeutti.

Ensimmäinen prioriteetti on potilaan fyysinen tarkastelu henkilökohtaisen historian keräämisellä, täydellinen kliininen kuva. Diagnoosin ja sen etiologian tarkan määrittämiseksi tällaiset diagnostiset toimenpiteet voidaan toteuttaa:

  • polysomnografia - erityisten elektrodien avulla unen aikana kaikki tarvittavat parametrit on määritetty diagnoosin määrittämiseksi;
  • EKG;
  • Aivojen CT ja MRI;
  • pulssioksimetria;
  • elektromyografia;
  • elektroenkefalografia;
  • KLA ja BAK;
  • kilpirauhashormonien analyysi;
  • veren rasva-spektri;
  • albumiinin virtsanalyysi ja virtsanalyysi;
  • Rebergin testi.

Jos epäillään, että aivoissa tai ylemmissä hengitysteissä on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, on määrättävä ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä.

hoito

Apnean tehokas hoito on mahdollista vain integroidulla lähestymistavalla:

  • elämäntavan muutos;
  • lääkehoito;
  • fysioterapia.

Lisäksi sinun on ymmärrettävä, että varsin usein konservatiiviset menetelmät tällaisen häiriön eliminoimiseksi unen aikana eivät ole riittäviä tai ne eivät ole lainkaan tarkoituksenmukaisia, minkä vuoksi suoritetaan toimiva interventio.

Uniapnean hoito lääkkeiden kautta edellyttää tällaisten lääkkeiden ottamista:

  • paikalliset kortikosteroidit;
  • rauhoittavia lääkkeitä.

Yleensä huumehoito pyritään poistamaan sellaisen tekijän, joka johti tällaisen patologisen prosessin kehittymiseen. Tämän perusteella voimme sanoa, että huumeita voidaan määrätä vain yksilöllisesti.

Uniapnean kirurginen hoito voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:

  • Adenotomia;
  • trakeostomia;
  • nielurisojen poisto;
  • bariatrinen kirurgia - jos apnean syy on lihavuus;
  • Pilarijärjestelmän asennus.

Riippumatta siitä, mikä apnean hoito-ohjelma on valittu, potilaan on tehtävä muutoksia hänen elämäntapaansa:

  • vähentää painoa, jos on liikalihavuuskerroin;
  • aloita syöminen oikein. Tällöin ruoan saannin tarkoitetaan ajoissa, hitaasti, ruokavalion tulisi olla tasapainoinen;
  • alkoholijuomien kohtuullinen kulutus. Lisäksi sinun täytyy muistaa, että et voi juoda alkoholia 4-6 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • hypnoottisia lääkkeitä tai rauhoittavia aineita tulisi käyttää vain tiukalla lääkemääräyksellä;
  • optimaalinen asento nukkumaan - puolella, ei mahassa. Näin on mahdollista hengittää kunnolla täydellisen rentoutumisen aikana;
  • Jos henkilöllä on ongelmia nukahtamisen jälkeen, sinun kannattaa lopettaa kirjojen lukeminen, television katseleminen ennen nukkumaanmenoa. Unilääkkeiden korvaaminen voi tapahtua hieronnassa, meditaatiossa ja muissa rentoutumismenetelmissä.

Oikealla lähestymistavalla hoitoon keski-apnea ja muut tämän taudin muodot vastaavat hyvin hoitoon.

Kotihoito on mahdollista, mutta vain sellaisen patologisen prosessin helppo kehitysvaihe. Perinteisen lääketieteen käyttö on tässä tapauksessa epäkäytännöllistä, koska se ei anna oikeaa tulosta.

Yleisesti ottaen, kun oikea lähestymistapa on käytössä, apnea lapsilla ja aikuisilla reagoi hyvin hoitoon eikä aiheuta komplikaatioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, seuraavien komplikaatioiden kehittymisen suuri riski:

ennaltaehkäisy

Tällaisen patologisen prosessin estäminen koostuu seuraavista toiminnoista:

  • terveellisen elämäntavan noudattaminen;
  • verenpaineen hallinta;
  • optimaalisen työ- ja lepoaikataulun noudattaminen;
  • täydellinen terve uni.

Tällaisen taudin ensimmäisessä merkissä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa eikä pidä harkintansa mukaan osallistua terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Jos luulet, että sinulla on apnea ja tämän sairauden oireet, lääkärisi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Munasarjojen uupumissyndrooma (syn. SRI, munasarjojen vajaatoiminta, ennenaikainen munasarjojen väheneminen, hypergonadotrooppinen amenorrea, endokriininen steriiliys, ennenaikainen vaihdevuodet) on patologinen tila, jolle on tunnusomaista näiden elinten toiminnan lopettaminen alle 40-vuotiailla naisilla. On huomionarvoista, että taudin puhkeamista edeltää kuukautisten tai lisääntymisfunktion rikkominen.

Kehon myrkyllisyys - johtuu ihmiskehon pitkäaikaisesta altistumisesta erilaisille myrkyllisille aineille. Tämä voi olla myrkkyjen tai kemiallisten elementtien aiheuttama myrkytys, lääkkeiden pitkäaikainen käyttö esimerkiksi onkologian tai tuberkuloosin hoidossa. Myrkkyjen vaikutus voi olla sekä ulkoista että sisäistä kehon itse tuottamaa.

Lisämunuaisen adenoma on tämän elimen yleisin kasvain. Se on hyvänlaatuinen, sisältää rauhaskudoksen. Miehillä taudista diagnosoidaan 3 kertaa vähemmän kuin naisilla. Tärkein riskiryhmä koostuu 30–60-vuotiaista henkilöistä.

Ahdistuneisuushäiriö on kollektiivinen termi, joka merkitsee neuroottisia häiriöitä, joilla on tyypillinen kliininen kuva. Ahdistuneisuus depressiivinen häiriö esiintyy sekä nuorilla että vanhoilla.

Modernin ihmisen elämässä olevat painotukset ovat melko yleisiä ilmiöitä, ja joskus ihmisen psyyke ei selviydy tällaisesta kuormituksesta. Hermostuneen uupumuksen perusteella voi esiintyä sellaista tautia, kuten neurasteniaa. Useimmiten tämä tauti esiintyy nuorilla miehillä ja naisilla, mutta käytännössä ei voida väittää, että jokainen sosiaalinen tai ikäryhmä on täysin vapaa neurastenian kehittymisriskistä. Toisinaan esiintyy neurasteniaa lapsilla ja seksuaalista neurasteniaa, jolle on ominaista seksuaalihäiriöiden esiintyminen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Yö- ja päiväapnean oireyhtymä tai miten lopettaa tukehtuminen unessa

Mikä on apnea? Sana on kreikkalaista, mikä tarkoittaa "ei hengitystä". Se tapahtuu tajuttomalla tasolla. Tämä tila ei ole vaarallinen. Apnea jatkuu 20 s. enintään 3 min Toistuva hengityksen lopettaminen osoittaa monien oireiden esiintymisen. Tässä tapauksessa puhumme uniapnean oireyhtymästä.

Lyhytaikaisen hengityselinten vajaatoiminnan tyypit

Apnea viittaa sairauksiin, jotka liittyvät ilmassa tapahtuvaan ilmanvaihdon lopettamiseen keuhkoihin, juuri kuorsauksen aikana. Ja tämä provosoi.

On olemassa kolme hengityspysähdystyyppiä:

  • Keski - kun ilmavirta pysähtyy ihmisen keuhkoihin;
  • obstruktiivinen - ylemmän hengityselimistön lyhytvaikutteinen invaginaatio;
  • yhdistetty tai konjugoitu - kahden ensimmäisen tyyppisten oireiden joukko.

Kullakin näistä tyypeistä on ominaisuuksia.

Keskeisen hengityksen puuttumisen syynä pidetään aivojen toimintahäiriöitä. Unen aikana kalvo lakkaa toimimasta lyhyen aikaa hengityksen puutteen vuoksi. Henkilö ei hengitä eikä yritä tehdä tätä, koska komennot eivät tule aivoista. Vaara - hengityksen täydellinen lopettaminen. Tämäntyyppinen apnea ilmenee aivovaurioon liittyvien sairauksien vuoksi.

Obstruktiivinen uniapnea on ominaista lukuisille heräämille yöllä. Koko päivän ajan mukana on letargia, päänsärky. Tämäntyyppinen sairaus liittyy impotenssiin ja hypertensioon.

Herääminen ei kestä kauan, seuraavana aamuna henkilö ei edes muista niitä. Tällaiset hyökkäykset toistuvat jatkuvasti. Unessa hengityksen lopettaminen on vaarallista ihmisille

Sekoitettu apnea - yhdistelmä keskeistä ja estävää tyyppiä. Henkilö yhtäkkiä pienentää hapen indeksiä veressä - esiintyy hypoksemiaa. Verenpaine hyppää, syke ja sykemuutos. Uniapnean oireyhtymä uhkaa vakavia tuloksia.

Taudin merkit ja tekijät

Nukkumisen aikana ihmisen lihakset rentoutuvat, hengitystiet supistuvat - hengitys pysähtyy jonkin aikaa, henkilö voi tukehtua, koska hänen on vaikea hengittää. Toistuvasti herättäessäsi unessa, seuraavana aamuna ihmiset kokevat väsyneen, unelias, ne ovat unelias päivän aikana. Sairaus aiheuttaa VSD: n.

Apnean merkkejä ovat yö ja päivä.

Päivä sisältää:

  • huomion heikkeneminen;
  • uneliaisuus, halu nukkua;
  • päänsärky aamulla;
  • kuivuus suussa;
  • sydämen kipu;
  • paineen nousu;
  • impotenssi.

Yöllä sisältyy:

  • kuorsaus - hiljainen ja kovaa;
  • levoton uni;
  • tahaton virtsaaminen - yli 2 kertaa yöllä;
  • unen puute;
  • tukehtuminen;
  • hikoilu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • hampaiden kiristäminen.

Ne näkyvät hapenpuutteen vuoksi. Jos löydät vähintään 3 merkkiä, sinun tulee käydä asiantuntijalla.

Oireiden lisäksi on tärkeää tietää apnean ilmenemiseen vaikuttavista tekijöistä. Pääasiallinen tekijä, joka saa aikaan ohimenevän hengitysvaimennuksen kehittymisen unessa, on ylipainoinen. Lihavuuden takia kurkunpään ympärillä oleva rasvakudos kasvaa ja hengitystiet kapenevat. Tupakointi ja alkoholijuomien liiallinen kulutus lisäävät tämän taudin syntymistä.

Geneettinen perinnöllisyys on vähemmän yleinen tekijä hengityksen pysäyttämisessä unen aikana.

Apnean kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos henkilöllä on väärä muotoilu kallon etuosaan. Ennenaikaiset ja uudestisyntyneet vauvat kärsivät obstruktiivisesta hengitystie-pysäytysoireyhtymästä. Tämä johtuu lisääntyneistä vauvojen mandeleista, nenän tukkeutumisesta tai allergioista. Apneaan johtavat tekijät ovat Downin oireyhtymä.

Taudin vakavuuden tunnistamiseksi unelmassa suoritetaan seuraava testi - henkeä pysäyttävien välähdysten lukumäärä tunnissa lasketaan. Jos on alle 5, ei ole ongelmaa, jopa 15 on helppo vaihe, jopa 30 kertaa keskivaihe, ja yli 30 on vakava muoto. Jälkimmäisessä tapauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

Klinikka ei vahvista taudin vakavuutta, tutkimusten historian ja tulosten mukaan ei aina ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia.

Apnea lapsilla

Vauvoilla hengityksen pysähdystä nukkumisaikana kutsutaan apnean oireyhtymäksi. Tällaisina aikoina hengitys lakkaa liikkumasta 10 sekuntia. Jos vauvalla on lievä muoto, hengitys palautuu automaattisesti. Koska elimistössä ei ole riittävästi happea sellaisina hetkinä, lapsi lakkaa elämästä täysin. Hänellä on vaalea iho, sormien ja huulien sinertävyys, hänen sykkeensä hitaampi. Tämän vuoksi vauva menettää tajuntansa, ja tämä johtaa joskus kuolemaan.

Vastasyntyneillä apnea on ominaista fysiologialle - synnytyksessä vauva ei hengitä veren ylimääräisen hapen vuoksi. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä sairaus on myös yleinen.

Lasten taudin syyt ovat erilaiset. Tärkein - väärä keskushermosto. Tämän seurauksena aivot eivät lähetä signaaleja hengitysteiden lihaksille - hengitys pysähtyy. Useimmat ilmenemismuodot koskevat ennenaikaisia ​​lapsia.

Uniapnean esiintymistä lapsessa osoittaa yskä yskä, hengityksen vinkuminen, vauvan valitukset unen puutteesta, ahdistus päivällä. Vauva hengittää suun nenän. Jos tapaus on vakava, lapsi voi tuskin hengittää päivän aikana. Yöllä, tila pahenee. Vauva snores kovemmin ja kovemmin, kuorsaus rauhoittuu ja toistuu.

Tämän taudin esiintymiseen vaikuttavat seuraavat syyt:

  • erilaisia ​​infektioita;
  • anemia;
  • selkäydin tai kallon vamma;
  • verenmyrkytys;
  • suurentuneet risat;
  • lihavuus ja muut.

Hengityksen palauttaminen vaatii erikoislaitteen.

Tämän oireyhtymän diagnosointi vauvalla, ensimmäinen asia on poistaa äkillisen hengitysvangistuksen syy. Kun tämä hoito on määrätty - risat poistetaan, rytmihäiriöt tai anemia korjataan.

Yöunen uniapnea hidastaa henkistä kehitystä - tulevaisuudessa lapsi jää koulun jälkeen muille.

Tämä patologia on parannettava mahdollisimman pian, jotta komplikaatioita ei synny. Yleisin - sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö.

Unen aikana lapsen pään ja kaulan tulee olla samalla tasolla. Lisäksi nimitettiin hengityselimiä stimuloivia aineita. Jos tämä tauti esiintyy täysväyläisellä vauvalla, se kulkee yksin. Jos hengityksen lopettamiseen ei liity hypoksia, tämä on normaalia.

Onko apnea liittyy kuorsaukseen?

Kuorsaus on yleisin pahoinvointi, joka toimii unen aikana ja on tämän taudin edeltäjä. Rentoutuneiden lihasten takia ilma päästetään sisään ja kuorsaus aiheuttaa tärinää. Tämä on signaali siitä, että ilmassa on esteitä. Kehossa pienentää happitasoa. Kuorsaus on oire, joka tukkii uniapneaa.

Useimmiten kuorsaus tapahtuu, kun henkilö nukkuu selällään. Joillakin ihmisillä on se alkoholin, unilääkkeiden tai tupakoinnin jälkeen. Sekä miehet että naiset ovat taipuvaisia ​​kuorsaamaan. 3-12% lapsista on taipuvainen kuorsaamaan. Tämä oire ei vaikuta apnean toistumiseen.

Jos henkilöllä on ns. Ensisijainen kuorsaus, seuraavalla on rooli:

  • kehon painon säätö;
  • nukkua sivussa tai vatsassa;
  • Alkoholijuomien hylkääminen 5 tuntia ennen nukkumaanmenoa
  • tupakoinnin lopettaminen.

Tämä auttaa välttämään komplikaatioita.

Kuorsaus ei kuitenkaan vielä sano, että henkilöllä on obstruktiivista uniapneaa. Vahvista, että diagnoosi voi olla vain polysomnografia. Suorita menettely erityisissä unilaboratorioissa. Ne on varustettu siten, että ne takaavat mukavan ja rauhallisen unen yöllä ja nopean unen. Unen näkökohdat ovat kiinteitä antureita. Tulokset näytetään tietokoneella, jonka jälkeen lääkäri vahvistaa diagnoosin.

Asiantuntijan tärkein tehtävä on taudin poistaminen. Tätä varten on tärkeää tehdä kysely.

Jos haluat päästä eroon kuorsauksesta, henkilön täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, käyttää, poistaa alkoholia ja lopettaa tupakointi.

Taudin kirurginen hoito

Ihmisille, joilla on vaikea oireyhtymä, vain leikkaus auttaa. Leikkauksen tarve asettaa lääkärin pitkän seurannan, testauksen jälkeen. Kirurgisia toimenpiteitä suositellaan, vaikka hoito olisi epäonnistunut.

Riippuen esteiden tasosta on paljon muutoksia:

  • nielujen tai turbiinien poistaminen, polyypit;
  • nenän kaarevuuden säätö;
  • pehmeän kitalaisen ja sen muovin vahvistaminen;
  • hengitysteiden uudelleensuunnittelu.

On muitakin operatiivisia manipulaatioita. Tavoitteena on auttaa potilasta lopettamaan tukehtumisen unessa.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

Kirurginen interventio ei aina vapauta apneaa kokonaan. Positiivinen tulos esiintyy enintään 60%: lla potilaista. Usein on seurauksia - uneliaisuutta, puhehäiriöitä.

Jos tapaus on vakava, CPAP-hoito suoritetaan. Nukkumaan mennessä, potilas laitetaan nenäanaan, joka on liitetty laitteeseen, mikä luo tarvittavan paineen oikeaan hengitykseen.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Päästä eroon taudista auttaa ja perinteinen lääketiede. Niiden yksinkertaisuus ja saavutettavuus korvaavat jopa perinteisen hoidon.

  1. Nenän huuhtelu suolatulla vedellä kostuttaa nenän ja kurkun limakalvot ennen nukkumaanmenoa. Tätä varten vesi kaadetaan kämmenelle ja vedetään sisään nenästä, joka puhalletaan välittömästi. Seos valmistetaan seuraavasti - 1 tl. suola lämpimään veteen.
  2. Kaali mehu Tuore mehu (1 kuppi) sekoitettuna 1 tl: n kanssa. hunajaa. Käytetään 1 kuukausi ennen nukkumaanmenoa.
  3. Tattariöljy. 5 tippaa haudataan kuhunkin sieraimeen. Menettely toistetaan 2 viikkoa. Nenän hengitys palautuu.
  4. Porkkana. Leivottuja vihanneksia syödään 3 kertaa päivässä ennen syömistä - se auttaa selviytymään kuorsauksesta.

Auttaa päästä eroon taudista yksinkertaisia ​​harjoituksia joogasta. Työnnä kieli eteenpäin, alas leukaan. Pidä muutaman sekunnin ajan. Painamalla leuka kädelläsi, siirrä leuka edestakaisin. On tarpeen tehdä vähän vaivaa.

Tehdä tällainen koulutus 30 kertaa aamulla ja ennen nukkumaanmenoa, voit päästä eroon taudin hyökkäyksistä.

Lievää ja kohtalaista sairautta hoidetaan laulamalla. Tällaisen säännöllisen menettelyn aikana kurkun lihakset kovettuvat. Arvostelut osoittavat, että tämä menetelmä on tehokas. Ihmisoikeuksien korjaaminen yhdistettynä perinteisiin taudinpoistomenetelmiin.

Uniapnean neutraloimiseksi sinun täytyy käydä lääkärissä heti sairauden oireiden havaitsemisen jälkeen. Vain asiantuntija diagnosoi ja valitsee oikean hoidon.