Mikä on apnea ja sen muodot

• Hypoglykemia

Apnea tarkoittaa kirjaimellisesti hengityksen lopettamista. Tauti diagnosoidaan 6%: lla koko planeetan väestöstä ja se voi johtaa hyvin vakaviin komplikaatioihin. Kysymys luonnollisesti syntyy: apnea - mikä se on.

Mikä on apnea ja sen muodot

Kun henkilö nukkuu, kaikki hänen lihaksensa rentoutuvat, hengitys tulee matalaksi. Tämä on terveen ihmisen täysin fysiologinen ilmiö, josta hän ei edes ajattele sitä, koska hengitystiet ovat edelleen auki. Mutta apneassa olevilla ihmisillä on nielun lumenin osittainen ja joskus täydellinen päällekkäisyys. Kuorsauksen aikana hengitys pysähtyy. Tätä yötapausta kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi.

Jos keskushermosto on syyllinen tähän tilaan - toisin sanoen prosessi on häiriintynyt aivojen seurauksena, koska jokin syy lakkaa lähettämästä impulsseja hengityselimiin, sitten uniapnean oireyhtymää kutsutaan keskeiseksi.

Uniapnean syyt ja riskitekijät

1. Kaulan epänormaali muoto, joka vaikuttaa hengitysteiden lumenin leveydelle.
2. Anatomiset anomaliat - suuret risat, adenoidit, suuri kieli, nenän väliseinän kaarevuus, leuka taaksepäin, kasvaimet.
3. Ylipaino ja sen seurauksena hengitysteiden rasvapitoisuuksien puristus.
4. Kielen ja kurkunpään lihasten voimakas rentoutuminen, joka johtuu alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden illasta.
5. Kuorsaus aiheuttaa joskus kitalaen pidentymistä.
6. Tupakointi ja tupakointi samassa huoneessa.
7. Huono perinnöllisyys, vaikka apnea-geeniä ei sellaisenaan ole.
8. Muut sairaudet - hypothyroidism, akromegalia, amyloidoosi, neuromuskulaariset häiriöt, Downin oireyhtymä, polion jälkeinen oireyhtymä, Marfan-oireyhtymä jne.
9. Myös sellaiset patologiat: immuunijärjestelmän poikkeavuudet, närästys, käänteinen refluksointi, kohonnut verenpaine.
10. Psykosomatics väittää, että stressiä esiintyy hyökkäysten taajuudella ja syvyydessä.

Apnean oireet

Obstruktiivisella uniapnealla on omat ainutlaatuiset oireet:

• Mies kuorsaa;
• Hengitys voi pysähtyä kuorsauksen aikana jopa 10 sekunnin ajan ja joskus jopa pidempään;
• Jokaisen tällaisen hengityksen jälkeen on kova kuorsa tai meluisa hengitys, mikä tarkoittaa hengityksen palauttamista.

Nämä ovat uniapnean tärkeimmät oireet.

Yli 10 sekuntia kestäneiden uniapnea-jaksojen aikana, joita esiintyy jopa kymmenen kertaa tunnissa, elimistö alkaa kärsiä hypoksiasta. Siksi sairaan ja hänen raajojensa kasvot voivat saada ilmeikäs sinertävän sävyn. Jos katsot henkilöä, joka on unessa tai kärsivät apneasta, voit nähdä, että hengitys pysähtyy, kun rinnassa ja vatsassa olevat lihakset yrittävät hengittää jatkuvasti.

Uniapnean oireyhtymä ei anna ihmiselle hyvää nukkua, minkä seurauksena seurauksena on uneliaisuus, letargia, työkyvyn heikkeneminen ja masennustila. Ihmisillä, joilla on vahva unihäiriö, päivittäinen uneliaisuus voi muuttua kirjaimellisesti ylitsepääsemättömäksi ja johtaa viivästyksiin tietoisuudessa. Tilastot osoittavat, että uniapnean sairastuneiden auto-onnettomuuksien todennäköisyys on kymmenen kertaa keskitasoa suurempi.

Jos henkilöllä on keskeinen uniapnea, se siirretään paljon helpommin. Nukkuminen vain lepotilassa hengittää epäsäännöllisesti. Tällä oireyhtymällä ei voi olla kuorsausta, kuorsausta, rintakehän ja vatsalihasten liikkumista huokausta varten.

Tärkeimpien oireiden lisäksi voit havaita ylempien oireiden lisäksi seuraavia oireita: usein virtsaaminen, gastroesofageaalinen refluksointi, hikoilu, usein herääminen, valtimoverenpaine. Aamulla on heikkous ja päänsärky.

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiivinen apnea maailmassa on yleisempää kuin keski-ja esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Tyypillinen muotokuva potilaasta, jolla on obstruktiivinen apnea, on täysi mies, joka on alttiita täyteydelle ja pyöristetty runkotyyppi, jossa on punainen paisunut kasvot, punaiset silmät ja karkea ääni. Toinen merkki taudista - henkilö voi itsensä nukahtaa eniten odottamattomiin paikkoihin ja epämiellyttäviin asentoihin.

Tilastojen mukaan obstruktiivisen uniapnean esiintyvyys aikuisilla on 5–7% yli 30-vuotiaista. Yli 60-vuotiailla OSA: n esiintyvyys nousee 30%: iin miehillä ja 20% naisilla. 65-vuotiaiden ikäryhmässä OSA: n tiheys on 60%. Obstruktiivisen apnean esiintymistiheys vastaa 50% potilailla, jotka kärsivät valtimon verenpaineesta, lihavuudesta, luokkaan 3–4, metabolisesta oireyhtymästä, hypothyroidismista, yön bradyarytmioista jne.

Kun henkilö nukahtaa, kurkun lihakset rentoutuvat unen aikana. Hengitystiet romahtaa hengitysteiden hengittämisen jälkeen hengitystoiminnan aikana. Hapen puute johtaa stressin kehittymiseen, kun sympatoadrenaalijärjestelmä aktivoituu ja verenpaine laskee jyrkästi. Aivojen herääminen, joka palauttaa lihasten hallinnan, avaa hengitystiet ja kuoree äänekkäästi. Sitten muutama syvä hengitys palauttaa happitasapainon. Keho rauhoittuu jälleen ja nukahtaa. Sykli toistuu. Yhtenä yönä voi esiintyä jopa viisisataa pysähdyspaikkaa, joista kukin kestää puoli minuuttia. Koko nukkumisjakson aikana tukahdutuksen tila kestää joskus neljä tuntia.

Kukin hengitysvajaus tapahtuu aivojen aktivoinnin taustalla, mikä johtaa unen laadun heikkenemiseen. Henkilö herää usein, sitten putoaa levottomaksi, heikoksi, matalaksi uneksi. Jatkuvasta stressistä johtuen verenpaine nousee ja toistuva virtsaamisvaikeus jopa 6 kertaa per yö. Aamulla, huolissaan päänsärky ja heikkouden tunne, iltapäivällä - ärtyneisyys. Uneliaisuuskohtaukset ovat vaarallisia, jos henkilö on pyörän takana. Pitoisuuden, muistin ja liikkeiden koordinointi.

Vakavuusasteet

Yleisesti hyväksytty kriteerit maailmassa ovat apnean ja hypopnean - niin sanotun - taajuus tunnissa. ND:

1. Jos 5 - 15 tapausta esiintyy tunnissa, asetetaan lievä muoto.
2. Keskiarvo - 15-30.
3. Raskas - yli 30.

Tällaiset rajaluvut on otettu esimerkiksi suurten tutkimusten tulosten perusteella, mikä osoittaa, että YAG: n kanssa yli viisitoista sydän- ja verisuonisairauksien esiintyvyys lisääntyy kolme kertaa ja YAH: n kanssa yli kolmekymmentäkuusi kertaa.

Apnea lapsilla

Lapsissa uniapneaa diagnosoidaan harvoin. On kuitenkin lapsenkengissä, että on olemassa tapauksia, joissa hengitysvajaus voi johtaa lapsen kuolemaan yöllä. Useimmiten apneaa havaitaan lapsilla, joilla on synnynnäisiä keskushermoston häiriöitä. Lasten hengitysvaikeudet kirjataan sattumanvaraisesti - vauvan iho muuttuu sinertäväksi, siinä on refleksilihaksia, eikä rinnassa ole hengityselimiä. Uniapnean syitä lapsilla ei vielä tunneta.

Jos hypoksia etenee, tajunnan menetys voi kehittyä. Tällä hetkellä lapsi täytyy herätä, hieroa rintakehää ja keinotekoista hengitystä, soittaa nopeasti lastenlääkäriin. Vauvojen apnean ennaltaehkäisemiseksi lastentarha on annettava, vauva ei saa ylikuumentua, älä käytä tyynyä vuodeksi. Lapsi on tutkittava. Kun he kasvavat, vauvan kuoleman vaara vähenee. Älä sekoita apneaa lapseen, jolla on normaali fysiologinen tauko, jonka pituus on alle 10 sekuntia.

komplikaatioita

Vakavin apnean komplikaatio on hengitysteiden pysäyttäminen, sydämen rytmihäiriöt ja kuolema. Apneaa sairastavilla henkilöillä on aivohalvauksesta ja sydäninfarktista johtuva kuolleisuus kolminkertainen, sydän- ja verisuonitapahtumien lisääntyminen, joka ei johtanut kuolemaan - sydänkohtaus, aivohalvaus, sepelvaltimon ohitusleikkaus ja ilmapallo-angioplastian leikkaus verrattuna terveisiin ihmisiin.

Jokainen hengitysteiden pysäyttäminen - kehon rasitus verenpaineen noustessa jopa 250 mm Hg. Art. Säännölliset ja usein esiintyvät verenpaineen kohoamiset johtavat verenpaineeseen, jossa on kriisejä.

Vakavasti hoitamattomissa sairauden muodoissa kehittyy hormonaalisia häiriöitä. Somatotrooppisen hormonin ja testosteronin taso pienenee, jonka maksimieritys tapahtuu unen syvissä vaiheissa. Tämä johtuu siitä, että taudin kanssa ei ole käytännössä mitään syvää unta. Koska somatotrooppinen hormoni aikuisilla on vastuussa rasvan aineenvaihdunnan säätelystä, sillä kertyneen rasvan puute ei muutu energiaksi ja henkilö alkaa painoa. Painonpudotus on tehotonta. Kaulan rasva-talletukset johtavat hengitysteiden kapenemiseen, mikä johtaa uuden sairauden etenemisen kierrokseen. Niinpä on noidankehä, joka voidaan rikkoa vain hoidon avulla. Testosteronin puute johtaa miehiin impotenssiin.

ennaltaehkäisy

1. Jos poistat riskitekijät, voit estää apnean kehittymisen. Siksi tärkeimmät suositukset apnean ehkäisemiseksi ovat alkoholin väärinkäytön, rauhoittavien aineiden ja painonhallinnan lopettaminen.
2. Kun lopetat tupakoinnin, on kiinnitettävä erityistä huomiota painon vakauttamiseen. On hyvin tunnettua, että tupakoinnin lopettaminen aiheuttaa ruumiinpainon kasvua, ja tämä on vaarallisempi vaara apnoesta kärsiville ihmisille.
3. Vain 10 prosentin painon lasku voi parantaa hengitysparametreja 50 prosentilla.
4. Oireyhtymää aiheuttavan sairauden hoito estää hengityksen lopettamisen unen aikana.
5. Jos kallon kehityksessä esiintyy poikkeavuuksia uniapnean esiintymiseen, intraoraalisia laitteita voidaan käyttää leuan vetämiseen eteenpäin ja kielen putoamisen estämiseksi.
6. Nielun hormonaalisten muutosten normalisoimiseksi naisille määrätään hormonaalisia lääkkeitä.
7. Kielen voimistelu ja nielun lihakset auttavat palauttamaan lihaksen sävyn.
8. Kuorsaus hoidetaan tehokkaasti leikkauksella.
9. On välttämätöntä nukkua sairas vain puolella, jotta kielen putoaminen vältetään. On helppo tapa, ettei unelmassa pääse kaatumaan: takana olevaan yön pyjamaan on ommeltu tasku, johon kuuluu tennispallo. Joka kerta kun kytket selkänne päälle, potilas herää. 3-4 viikkoa riittää, kun haluat oppia, miten voit siirtyä.
10. On melko tehokasta nukkua korotetulla perälaatalla - tämä myös estää kielen taantuman. Voit yksinkertaisesti ostaa sängyn, jossa on säädettävä päätypohja, voit laittaa baareja sängyn jalkojen alle. Nämä menetelmät auttavat ja välttävät apneaa ja lopettavat kuorsauksen. Ei ole välttämätöntä korvata korotettua päätypohjaa korkealla tyynyllä - että sängyn osa tulee nostaa, johon rinnassa ja pään yläosassa makaa.

Oikean ennaltaehkäisevän toimenpiteen löytämiseksi tehdään uniapnea-diagnostiikka.

diagnostiikka

Koska diagnoosia ei aina ole mahdollista tehdä vain visuaalisesti, diagnoosi suoritetaan erikoistuneessa somnologisessa keskuksessa.

Tärkein menetelmä hengityselinten häiriöiden diagnosoimiseksi unessa on tietokoneavusteinen pulssioksimetria. Laite suorittaa jopa 30 000 mittausta pulssista ja kylläisyydestä 8 tunnin lepotilaan. Tietojen tietojenkäsittely mahdollistaa apnean jaksojen esiintymistiheyden ja syvyyden tunnissa apnean / hypopnean indeksin laskemiseksi.

Polyfunktionaalinen EKG: n ja hengityksen seuranta unelmassa sallii paitsi tehdä diagnoosin myös arvioida yön rytmihäiriöiden, sydänlihaksen iskemian, apnoean salpausten yhteyttä.

Lisäksi potilaan tilan diagnosoimiseksi suoritetaan myös sydän- ja hengitystietojen seuranta ja hengitystietojen seuranta.

Uniapnea: mitä se on, miten hoitaa

Uniapnea - hengityksen pysähtymisen jaksot unessa, joilla voi olla erilainen kesto (muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin) ja erilainen esiintymistiheys. Ilmiö ei ole yhtä vaaraton, kuin se voi tuntua ensi silmäyksellä. Usein ja pitkään jatkuneet kohtaukset vähentävät potilaiden elämänlaatua ja aiheuttavat heille useita patologisia oireita. Uniapnean oireyhtymä on melko yleinen patologia, yleisempää miehillä.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Kliinisessä käytännössä kehitysmekanismeista riippuen on:

• keskus-
• obstruktiivinen,
• sekoitettu apnea.

Obstruktiivinen apnea johtuu ylempien hengitysteiden luumenin supistumisesta, uvulan taantumasta tai kielen juuresta. Yli 10 sekuntia kestävää hengitystoiminnan pysäyttämistä leimaa:

• hypoksia;
• hiilidioksidin veritasojen nousu;
• aineenvaihdunnan häiriöt.

Samalla uni tulee matala, nielun ja pehmeän kitalaisen lihasten sävy kohoaa ja apnea korvataan kuorsauksella.

Yhdessä liikalihavuuden kanssa obstruktiivista uniapneaa kutsutaan Pickwickin oireyhtymäksi, joka kehittyy lähinnä lyhyen kaulan omaavilla miehillä, joilla on lyhyt kaula ja vatsaan rasvaa.

Keski-apnea kehittyy vastoin hengitystoiminnan säätelyä keskushermostoon. Se voi olla fysiologinen ja esiintyä terveessä ihmisessä nukahtamisen tai REM-unen aikana. Hänen episodit ovat kuitenkin harvinaisia ​​eivätkä aiheuta oireita.

Keski-apnean patologiseen muunnokseen liittyy:

• hengityselinten häiriöt;
• verenpainetauti verenkierron pienessä ympyrässä;
• oikean kammion vika.

Apnean kehittymisen riskitekijät

Seuraavat tekijät altistavat uniapnean oireyhtymälle:

1. Ikä yli 40 vuotta.
2. Miesten sukupuoli.
3. Tupakointi.
4. Alkoholin väärinkäyttö.
5. Ylipainoisia.
6. Endokriiniset häiriöt (hypothyroidism).
7. Lihasrelaksanttien, rauhoittavien aineiden tai rauhoittavien aineiden pitkäaikainen käyttö.
8. Krooniset sairaudet tai nenäontelon ja nielun kehittymisen poikkeavuuksia, jotka edistävät hengitysteiden kaventumista.

Kliiniset oireet

Uniapneapotilaat valittavat:

• kuorsaus;
• levoton uni, jossa usein esiintyy herätyksiä (myös ilman puute);
• päiväaikaista uneliaisuutta;
• päänsärky;
• ärtyneisyys;
• muistin ja suorituskyvyn menetys.

Aamulla herättäessä he tuntevat olonsa hitaiksi ja eivät levätä, jotkut heistä vaikeuttavat jopa yksinkertaisten tehtävien suorittamista. Tällaiset potilaat voivat nukahtaa päivän aikana missä tahansa asemassa tai tilanteessa. Myös taudin ilmenemismuodot voivat olla:

• yöllinen enureesi;
• hampaiden kiristäminen unessa;
• lisääntynyt moottorin aktiivisuus.

Mies itse ei kuule kuorsausta, tästä ja hengitysvajausjaksot kertovat hänelle, jotka olivat hänen vieressään unen aikana.

Kun tauti etenee, ihminen kehittää valtimon verenpainetautia, sydän- ja verisuonijärjestelmän töissä on epäsäännöllisyyksiä. Lisäksi on näyttöä siitä, että uniapnea lisää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Usein ja pitkään jatkunut uniapnea uhkaa potilaan terveyttä, mutta myös hänen elämänsä, koska ne voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman.

diagnostiikka

Lääkäri voi epäillä "uniapnean" diagnosointia potilaan valitusten, sukulaisten kanssa käymien keskustelujen perusteella, tutkittuaan taudin historiaa yksityiskohtaisesti. Tutkinnassa se voi paljastaa:

• pehmeän kitalaisen paksuuntuminen;
• sen kieli on suuri;
• hengitysteiden lumenin kaventuminen jne.

Asiantuntija voi vahvistaa olettamuksensa polysomnografisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen, jonka avulla pääkehon toiminnot (hengitys, syke, happipitoisuus veressä) voidaan tallentaa unen aikana.

hoito

Uniapnean hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Jälkimmäinen merkitsee interventiota ylempiin hengitysteihin:

• niiden normaalin luumenin palauttaminen;
• pehmeän suulan ja uvulan osan poistaminen;
• ja joskus palatiinimaisia ​​mandeleita.

Konservatiivinen hoito sisältää:

• terveellistä elämäntapaa ja välttää huonoja tapoja;
• lihavuuden torjunta;
• lihasrelaksanttien ja rauhoittavien aineiden poistaminen.

Lisäksi tällaisille potilaille suositellaan CPAP-hoitoa. Sen ydin on luoda positiivinen paine hengitysteissä, jotka tästä johtuvat avoimessa tilassa, mikä estää apnean. Tällaisen hoidon suorittamiseksi potilaan on ennen nukkumaanmenoa asetettava erityinen maski, joka on yhdistetty kompressorimekanismiin. Rajoittaa tämän menetelmän leviämistä tarpeeseen käyttää laitetta jatkuvasti.

johtopäätös

Potilaiden, joilla on uniapnea, tulee hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Tämä auttaa poistamaan terveysongelmia, palauttamaan tehokkuuden ja ylläpitämään aktiivista elämäntapaa. Ei ole syytä lykätä lääkärin käyntiä, koska yöhengitys pysähtyy turvallisesti.

Hyödyllistä tietoa uniapneasta ja siitä, miten sitä hoidetaan:

Elena Malyshevassa puhutaan obstruktiivisesta uniapneasta (ks. 32:35).

Mikä on apnea lapsilla ja aikuisilla

Mielipiteitä yön kuorsauksen turvallisuudesta on väärin, koska se voi tuoda esille apnean kehitystä. Tätä kutsutaan hengityksen puuttumiseksi vähintään 10 sekunnin ajan. Vaikeissa tapauksissa pulmonaalisen ilmanvaihdon lopettamisen aika voi olla 2-3 minuuttia. Uniapnea on yksi tyyppi lyhytaikaisesta hengityksen puutteesta. On myös toisen tyyppinen - imeväisten kuoleman oireyhtymä. Jos uniapnea ilmestyy säännöllisesti (jopa 10–15 kertaa 1 tunnin kuluessa), tapahtuu uniapnea-oireyhtymä, jossa on päivän uneliaisuutta, älykkyyttä ja muistia ja jatkuvaa väsymistä.

syistä

Apnea on pulmonaalisen ilmanvaihdon tajuton pysäyttäminen, joka ilmenee hurjaavan kuorsauksen ja uppoavan hengityksen voimakkaana repimisenä. Se palaa toisen äänekkään huijauksen jälkeen. Tämä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta sekä apnea-henkilölle että hänen sukulaisilleen. Tämän patologian kehittymisen riskitekijä on nielun lihasten fysiologinen ominaisuus, jotka ovat hyvässä kunnossa. Yöllä, unen aikana, he rentoutuvat ja inhalaation aikana syntyy negatiivinen paine, jonka seurauksena hengitysteiden seinät pysyvät yhdessä.

Hengityksen normalisoimiseksi tarvitaan aivojen toimintaa heräämisen muodossa, jossa veri rikastuu hapella. Näin kehittyy apnea. Yön aikana tällaiset hyökkäykset voivat tapahtua jopa 400 kertaa, ja hengityksen keskeyttäminen on 3-4 tuntia. Uniapnean syyt:

• lihavuus;
• ikään liittyvät muutokset, jotka vähentävät lihaksen sävyä;
• veren ja kaasunvaihdon rikkominen;
• tuumorit ylemmissä hengitysteissä;
• perifeerinen hermovaurio;
• epämiellyttävä sijainti yöllä;
• huonoja tapoja tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön muodossa;
• neurologiset sairaudet;
• krooninen nuha, nenän tukkoisuus;
• kilpirauhasen toimintahäiriö;
• nenän väliseinän kaarevuus;
• aivosairaudet.

Kuka on vaarassa

Apnea on yleinen aikuisilla, mutta riski on erityisen suuri iäkkäillä ihmisillä. Miehillä patologia diagnosoidaan 2 kertaa useammin kuin naisilla. Apnean kehittymisen riski sisältää myös:

• menopausaaliset naiset;
• tupakoitsijat, jotka tupakoivat enemmän kuin 2 pakkausta päivässä (riski, että apnea on 40 kertaa suurempi);
• henkilöt, joilla on kroonisia tulehdusprosesseja orofarynxissa;
• lihavia ihmisiä;
• potilaat, joilla on kasvojen luuston rakenteen poikkeavuuksia;
• diabetespotilaat, gastroesofageaalinen refluksitauti;
• lapset, joilla on adenoideja ja suurennettuja mandeleita.

luokitus

On olemassa erityinen apnea-indeksi - hengityksen määrä pysähtyy tunnin ajan, tästä indikaattorista riippuen patologia on lievä (5–15), kohtalainen (16–30) ja vakava (yli 30 astetta). Hengityksen keskeyttämisprosessin perusteella erotetaan seuraavat apnean tyypit:

• Keski. Sitä diagnosoidaan harvemmin kuin muita lajeja. Patologia johtuu aivojen häiriöistä, jotka “unohtavat” antaa signaaleja hengityselinten lihasten supistumisesta. Vaara on hengitysteiden toiminnan lopettamisen riski.
• Obstruktiivinen. Se tapahtuu useammin verrattuna keskusmuotoon. Syynä tällaisen apnean kehittymiseen on hengitysteiden lumenin (tukkeuma) kriittinen kaventuminen nielun lihasten rentoutumisen vuoksi, mikä johtaa ilmavirran tukkeutumiseen. Hengityksen palauttamiseksi henkilön on herättävä, mutta lyhyen aikavälin heräämisen vuoksi potilas ei edes muista niitä. Keskimäärin 1 tunti henkilöllä, joka on obstruktiivinen uniapnea (OSA), esiintyy jopa 5-30 kertaa.
• Sekoitettu. Tämäntyyppinen hengityksen lopettaminen yhdistää merkkejä keskus- ja obstruktiivisesta uniapneasta. Patologiaan liittyy veren hapen määrän voimakas lasku, joka aiheuttaa hengitysteiden hypoksemiaa.

On syytä huomata hypopnea. Tämä käsite ja apnea ovat hyvin lähellä, minkä vuoksi ne ovat usein hämmentyneitä. Nämä ovat saman tyyppisiä kahta tyyppiä, joten niitä kuvataan usein yhdessä. Erona on, että apneassa lihasten heikentymisestä johtuvat hengitysteet ovat täysin päällekkäisiä. Hypopnean tapauksessa pneumaattisten kanavien päällekkäisyys tapahtuu vain puolet. Ilma siirtyy kehoon, mutta riittämättömässä määrin, koska elimet saavat vähemmän happea.

oireet

Potilas itse ei ehkä muista hengähdystaukouksia yöllä. Tämä oire voidaan havaita vain potilaan läheisillä ihmisillä. Tämän seurauksena patologia on laiminlyöty pitkään, koska loput sen merkit voidaan katsoa väsymykseksi. Taustalla havaitaan seuraavat oireet:

• unihäiriöt;
• usein virtsaaminen yöllä;
• painon nousu ja lihavuus ilman näkyvää syytä;
• liiallinen liike unessa, joka ei saa olla;
• suun kuivuminen aamulla;
• valtimon hypertensio;
• kuorsaus uniapnean kanssa;
• kiihtynyt syke;
• yöhikoilu;
• jatkuva herääminen yöllä;
• vähentynyt libido;
• keskittymisen ja muistin heikkeneminen;
• päänsärky aamulla;
• uneliaisuus päivän aikana, vaikka henkilö menee nukkumaan ajoissa.

Apnea lapsilla

Lapsilla voi esiintyä hengityselinten vajaatoimintaa yöllä, mikä johtuu suurennetuista mandeleista, alikehittyneestä hermostosta, Downin oireyhtymästä ja ennenaikaisesta iästä. Syitä ovat muun muassa äidin käyttämä tiettyjen lääkkeiden käyttö imetyksen aikana. Lapsille obstruktiivinen uniapnea on erityisen vaarallinen. Patologiaan liittyy huulien ja sormien syanoosi, kasvot, lihaksen väheneminen ja sydämen rytmin hidastuminen. Tätä taustaa vasten seuraavat oireet havaitaan:

• hengityksen vinkuminen;
• yön yskä;
• pitkät välit hengitysten välillä;
• useamman aikuisen lapsen valitukset unen puutteesta;
• lisääntynyt ahdistus herätyksen aikana;
• lisääntynyt hikoilu;
• suun hengitys päivällä ja yöllä;
• liikkeen hitaus;
• virtsankarkailu;
• nukahtaminen epätavallisissa asennoissa.

Vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​näitä oireita kohtaan, koska lapsilla on suuri todennäköisyys kehittää äkillinen apnea. Toinen nimi on imeväiskuoleman oireyhtymä, joka näyttää terveeltä. Tämä on yksi yleisimmistä alle vuoden ikäisten vauvojen kuolinsyistä. Ruumiinavauksessa asiantuntija ei voi määrittää, mikä oli kohtalokas. Äkillisen kuoleman oireyhtymän riskitekijöitä ovat:

• nukkua vatsassa;
• liiallinen kääriminen;
• liian pehmeä pohjapohja;
• sairaus raskauden aikana;
• ennenaikaiset vauvat;
• keskushermoston synnynnäinen toimintahäiriö;
• keinotekoinen ruokinta;
• pitkä toimitus - yli 16 tuntia.

Mahdolliset komplikaatiot

Tämän patologian pääasiallinen vaara on hypoksi, ts. Happipuutos. Hapen määrän pienentäminen minimitasolle johtaa siniseen ihoon. Voit tehdä tämän unen aikana henkilö heräämään hengittämään normaalisti. Kun hyökkäykset toistuvat jatkuvasti, potilas ei voi nukkua kunnolla, minkä takia on jatkuvaa stressiä, häiriöitä sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmissä. Kaikki tämä on täynnä seuraavien komplikaatioiden kehittymistä:

• aivohalvaus;
• sydäninfarkti;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydämen iskemia;
• verenpaine, vaikea hoitaa;
• vähentynyt libido ja impotenssi miehillä;
• keuhkoputkien sairauksien heikkeneminen;
• alle 2-vuotiaiden lasten äkillinen kuolema;
• heikentynyt elämänlaatu.

Apnea ja valtimon verenpaine

Koska tajuton pysähtyy hengittäminen henkilö herää usein yöllä. Hänen unensa muuttuu ajoittain, pinnalliseksi. Lisäksi elin menettää tarvitsemansa hapen. Tämän seurauksena yöunet eivät salli henkilön täydellistä rentoutumista, ja aamulla hän tuntee hukkua. Hypertensio kehittyy tällaisilla potilailla seuraavasti:

1. Levottoman unen takia sympaattisen ja parasympaattisen autonomisen hermoston välillä on epätasapaino. Yöllä sävyn tulisi olla viimeinen, mutta päinvastoin tapahtuu.
2. Sympaattisen hermoston voimakkaan työn tuloksena verenkiertoon vapautuu enemmän adrenaliinia, sydämen syke lisääntyy, mikä johtaa verenpaineen äkilliseen nousuun.
3. Kroonisen hapen nälänhäiriön taustalla tulehduksellisten välittäjien tuotanto lisääntyy, mikä nopeuttaa valtimoiden ateroskleroosin patologista prosessia. Tämä on myös syynä paineen nousuun.

Hypertensiivisille potilaille on ominaista OSA. Heillä on patologia, johon liittyy kovaa kuorsausta, ajoittaista hengitystä. Useat potilaat kärsivät eristetystä "yön" verenpaineesta. Tämän taudin kulun aikana paine palaa normaalisti itsenäisesti 20 minuuttia heräämisen jälkeen. On syytä huomata, että ilmeinen yöelämä OSA on hypertensiokestävyyden syy verenpainelääkkeille. Tällaisilla potilailla hypertensiiviset kriisit ovat yleisempiä. Lisäksi heillä on suurempi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja äkillisen kuoleman riski aamulla.

diagnostiikka

Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri tunnistaa patologian tunnusmerkit. Kriteerit ovat yli 35-kertainen ruumiinmassaindeksi (BMI), joka vastaa 2 astetta lihavuutta, niskan ympärysmitta yli 43 cm miehillä ja 40 cm naisilla. Potilaspaine ylittää 140/90 mm Hg. Art. Potilaalle on annettava konsultointi otolaryngologille, jotta voidaan havaita sinuiitti, nuha, nenän väliseinän kaarevuus, adenoidit, krooninen tonsilliitti ja muut hengityselinten sairaudet. Laboratoriotutkimuksista nimitetään:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet (OAK, LHC);
• kilpirauhashormonien analyysi;
• virtsa;
• veren rasva-spektri;
• albumiinin virtsan analyysi;
• Rebergin testi (munuaisten erittymiskyvyn arviointi virtsalla ja veren kreatiniinipuhdistuma).

Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä käytetään aivojen CT: tä ja MRI: tä (laskettu ja magneettikuvaus). Se auttaa vahvistamaan tai kumottamaan keskushermoston. Standardimenetelmä minkä tahansa tällaisen patologian diagnosoimiseksi on polysomnografia. Se on ei-invasiivinen tutkimus, jossa yöunen fysiologiset parametrit tallennetaan erityisten anturien avulla:

• kehon sijainti;
• kylläisyys - veren happisaturaatio;
• nenän, rintakehän ja vatsan hengityksen piirteet;
• kuorsauksen ääni.

Menettelyä varten henkilö sijoitetaan erityiseen huoneeseen, jossa hän nukkuu. Elektrodit asetetaan jalkoihin, vatsaan, rintaan, huuliin, päähän. Happianturi sijaitsee sormella. Elektrodien kustannuksella suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• Elektromyografia. Tämä tekniikka auttaa arvioimaan lihasaktiivisuutta unen aikana.
• Elektroenkefalografia. Tämä on tutkimus aivojen toiminnasta.
• Pulssioksimetria Sormen anturin kustannuksella, joka säteilee punaista ja infrapunavaloa, asiantuntija selvittää veren kylläisyyden asteen hapella. Tavallisesti tämä luku on 98-100. Samanaikaisesti hapettumisen kanssa määritetään syke.
• EKG (EKG). Tämä tutkimus auttaa arvioimaan sydämen toimintaa yöunessa.
• Videon ja äänen nukkuminen. Tarvitaan tutkimaan kuorsauksen luonnetta ja ihmisen käyttäytymisen seurantaa.

Apnean hoito

Konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tarkoituksena on poistaa syy yökerhon esiintymiseen. Tästä riippuen potilas voidaan määrätä:

• kaarevan nenän väliseinän korjaus;
• taivaan taivaan vahvistaminen;
• adenoidien tai nielujen poistaminen;
• neurologiset ongelmat - lääkitys.

Hoidon toinen tavoite on päästä eroon kuorsauksesta. Tätä varten käytä erikoislaitteita suuhun, jotka auttavat lisäämään nielun luumenia. Laite kiinnittää leuan, joka alkuvaiheessa voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta ajan mittaan henkilö käyttää. Kuorsauksesta auttaa pääsemään eroon erityisistä nauhoista, siivekkeistä, jotka on asetettu sieraimiin. Tästä johtuen kehoon tulevan ilman määrä kasvaa.

Uniapnea - onko se vaarallista?

Lyhytaikainen hengitysvajaus unessa voi joskus esiintyä missä tahansa. Jotkut kuorevat unessa, ja heidän hengitys pysähtyy säännöllisesti, useita kertoja yöllä jonkin aikaa. Tämä johtaa unen puutteeseen ja aivojen häiriöihin. Unen hengittäminen unessa on vaarallinen oire, joka aiheuttaa potilaan hengityksen ja kuoleman täydellisen lopettamisen riskin. Miten estetään vaara?

Apnea - mikä se on?

Apnea on hengityksen väliaikainen lopettaminen. Useimmiten tämä tila kehittyy yöllä. Hengitys viivästyy yli 10 sekuntia, joskus saavuttaa 2-3 minuuttia.

Jos yöllä esiintyy useita kohtauksia ja tämä tapahtuu joka päivä, elimistössä voi tapahtua merkittäviä yleisiä muutoksia.

Voiko hyökkäys joutua täydelliseen hengityksen lopettamiseen? Teoreettisesti se voi, mutta käytännössä se tapahtuu harvoin, sillä kun hengitys pysähtyy, aivot antavat signaalin herätä tai vähentää unen syvyyttä sekä stresshormonien adrenaliinin ja kortisonin tuotantoa. Nämä hormonit sävyttävät nenän nielun lihaksia, lisäävät verenpainetta (BP) ja edistävät kiihottumista.

Kehon riittämättömyys (ja ennen kaikkea aivosolut - neuronit) hapella (hypoksia) ja liiallisten hiilidioksidin (hyperkapnia) kerääntyminen veressä johtaa korkean happamuuden (acidoosin) ja metabolian heikkenemiseen. Erityisesti se vaikuttaa negatiivisesti aivoihin. Henkilöstä tulee unelias, unelias päivä, jolla on vaikeuksia omaksua uusia tietoja ja taitoja, jotka ovat hyvin havaittavissa lapsilla. Kaikentyyppiset aineenvaihduntaa rikotaan, se johtaa sellaisen patologian kehittymiseen kuin ateroskleroosi, lihavuus, diabetes mellitus jne.

Kaikki noin yökerhosta pysähtyy videossa:

Apnean tyypit

Kehitysmekanismin mukaan:

1. Obstruktiivinen - hengitysvajaus kehittyy kuorsauksen taustalla, jonka syy on ylempien hengitysteiden supistuminen unen aikana. Kapeneminen johtuu raskaiden lihasten kaatumisesta tai lisääntyneen rasvamäärän kertymisestä tietyllä alueella. Tähän tilaan liittyy usein lisääntynyt verenpaine, lihavuus ja erilaiset aineenvaihduntahäiriöt.
2. Keski-hengityselinten pysäyttäminen liittyy subkortikaalisten hengityskeskusten toiminnan säätelyyn. Joskus kouristuksia esiintyy terveillä ihmisillä syvän unen aikana.
3. Sekoitettu - yhdistelmä obstruktiivista ja keskeistä syntyä.

Uniapnean syyt ja riskitekijät

Hengitysteiden kautta tapahtuvaan heikentyneeseen ilmavirtaukseen liittyvien obstruktiivisten hyökkäysten syy voi olla:

• ENT-elinten krooniset tartuntavaaralliset ja allergiset sairaudet - nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, sinuiitti; lapsilla syy on useimmiten adenoideja ja niiden tulehdus (adenoidiitti);
• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka estävät ilman kulkua;
• nenän väliseinän kaarevuus;
• dentofaciaaliset poikkeamat;
• tiettyjen endokriinisten ja geneettisten sairauksien kielen lisääntyminen;
• ylempien hengitysteiden luumenin synnynnäinen kaventuminen;
• lihavuus;
• perifeeriset hermoston sairaudet, joiden hengitysteiden lihakset ovat heikentyneet.

Keskitetyn näkymän syyt:

• syvä alkoholipitoisuus, huumeiden uni; alkoholin ja huumeiden säännöllinen käyttö;
• hypnoottisten ja rauhoittavien aineiden pitkäaikainen pitkäaikainen käyttö niiden annostuksen ja huumeriippuvuuden lisääntymisen myötä;
• vähentää kilpirauhasen ja lisämunuaisen toimintaa;
• neurologiset sairaudet ja kraniocerebraalisten vammojen seuraukset, joihin liittyy aivojen elintärkeiden keskusten heikentynyt toiminta (aivohalvaus, Alzheimerin tauti jne.).

Sekavärillä on useita eri syitä kehitykseen.

Uniapnean oireet ja merkit

Ei jokainen ihminen tiedä, että hän kuorsaa unessa, eikä vieläkään tiedä henkeä. Tärkeimmät oireet, jotka saattavat johtaa epäilyksiin tällaisten rikkomusten olemassaolosta:

• usein yöllä herääminen; henkilö ei aina ymmärrä, miksi hän heräsi, mutta tuntuu aina ilman puutteesta; joskus hän herää tunteella, että hänen sydämensä lyö väärin;
• aamun päänsärky ja kohonnut verenpaine;
• päivän aikana tällainen henkilö häiritsee uneliaisuutta, uneliaisuutta, apatiaa; hän ei voi täysin antaa itselleen työtä, myös rakkaansa;
• käyttäytymisen ja luonteen muuttuminen: on jatkuvaa ärsytystä, letargiaa yhdistettynä aggressiivisuuteen tai repeytymiseen;
• miesten ja naisten sukupuolitoiminnan väheneminen;
• unelmien luonne.

Kuorsauksen ja hengityksen (erityisesti pitkien) aikana unelmilla on ulkonäköä painajaisia; Varsinkin usein voi unelmoida erilaisista kuristumisen tavoista.

Kun nämä oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin ja selvitä niiden syy. On parempi aloittaa otolaryngologin kanssa, koska ENT-elinten sairaudet ovat taudin yleisimpiä syitä.

Uniapnea lapsilla

Lapsilla tämän taudin obstruktiivinen esiintyminen esiintyy useimmiten suurten adenoidien ja niiden tulehduksen taustalla. Suhteellisen pienillä adenoideilla päivän aikana lapsi voi hengittää nenän läpi. Yöllä koko keho lämpenee, verisuonet laajentuvat. Lapsen vaaka-asento vaikuttaa veren kiireeseen päähän.

Ylivirtaisten verisuonten kautta veren nestemäinen osa alkaa vuotaa - näin muodostuu taivaan pehmytkudosten turvotus. Edematous lihakset rentoutuvat, särkyvät ja estävät ilman kulkua - kuorsaaminen tulee näkyviin, ja lyhyen aikavälin hengitys pysähtyy.

Mitä useammin tämä tapahtuu, sitä huonompi lapsi saa tarpeeksi unta ja sitä suurempi isku aivosoluille.

Lasten kohtausten keskeinen näkymä on useimmiten perinataalisen aivovaurion seuraus. Vastasyntyneillä (erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla) tämä voi aiheuttaa kuoleman unessa.

Ensimmäinen merkki ongelmista, jotka aiheutuvat kohtausten alkamisesta lapsessa, ovat uneliaisuus ja ärtyneisyys, nuoret lapset tulevat pirteiksi, ja vanhemman esikoulun ja kouluikäisen lapset ovat ärtyisiä ja aggressiivisia.

Lapset ja nuoret tuskin ymmärtävät uutta tietoa, joka on poikkeavan ja joskus rikollisen (lain vastainen) käyttäytymisen syy. Tämän valtion lapset ja nuoret menevät usein katuyrityksiin, joissa kukaan ei tuomitse heitä kahdesta ja huonosta käyttäytymisestä. Vanhempien tehtävänä on huomata nämä muutokset ajoissa ja auttaa lapsia kuulemalla lääkäriä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos toistuvat hyökkäykset jatkuvat pitkään, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

1. Enkefalopatia on aivosolujen metabolisten prosessien jatkuva loukkaaminen. Ja koska aivot säätelevät kaikkia kehon toimintoja, myös muiden elinten ja järjestelmien häiriöiden kehittyminen on mahdollista. Ensinnäkin vaikuttavat henkiset kyvyt, muisti, kyky ottaa vastaan ​​uutta tietoa. Vähitellen menetetyt ja aiemmin hankitut taidot ja tiedot.
2. Sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, aivoverenvuoto. Nämä komplikaatiot johtuvat siitä, että hyökkäysten aikana keho tuottaa adrenaliinia ja kortisolia, mikä edistää verenpaineen välitöntä nousua. Siksi kaikki vakavat kardiovaskulaariset komplikaatiot kehittyvät yöllä, varhain aamulla.
3. Tyypin 2 diabetes (insuliiniriippuvainen). Sairaus liittyy hiilihydraatin metabolian heikkenemiseen ja kudos- solujen kykyyn absorboida elintärkeää glukoosia.
4. Lihavuus. Metabolisten prosessien hajoaminen johtaa lihavuuden kehittymiseen.
5. Enkefalopatiassa tapahtuvien liikkeiden huomiotta jättäminen ja liikkeiden koordinointi voivat aiheuttaa lisääntynyttä vahinkoa.

Taudin diagnosointi

Oikean diagnoosin toteamiseksi lääkäri kysyy potilasta huolellisesti kaikista oireista. Joskus tämä ei riitä, ja sitten tutkimus suoritetaan ESS-testillä - päivän uneliaisuuden piileviä oireita paljastetaan. Lisäksi tehdään seuraavat tutkimukset:

• tietokoneen pulssioksimetria yöllä; anturi kuluu ranteessa ja pitkäaikainen tutkimus veren happisaturaatiosta suoritetaan;
• polysomnografia - kattava tutkimus potilasta unen aikana. EEG: ää, EKG: tä, EMG: tä (sähköromografiaa, lihasten tilan tutkimista) jne. Seurataan yön yli; tutkimuksen aikana lasketaan apnean indeksi - hyökkäysten lukumäärä ja kesto tunnissa;
• elektroenkefalografia (EEG) unen aikana - voit tunnistaa kouristusvalmiuden enkefalopatian taustalla;

Apnean hoito

Kehityksen syystä ja mekanismista riippuen suoritetaan seuraavat hoitomenetelmät:

1. Ruokavaliota. Se ei sisällä rasvaisia, makeita elintarvikkeita, sokeroituja hiilihappopitoisia juomia, savustettuja ja säilykkeitä sisältäviä elintarvikkeita; terveellistä ruokaa - enemmän vihanneksia, hedelmiä, laiha lihaa ja kalaa.
2. Apnean lääkehoito. Apnean kehittymiseen johtaneen tunnistetun patologian konservatiivinen hoito on käynnissä. Oireinen hoito: kudosten turvotuksen eliminointi (desensitisoivat aineet - Fenistil, Claritin, vasokonstriktoripisarat - Otrivin); neurologisten sairauksien hoitoon.
3. Apnean kirurginen hoito. Tällä menetelmällä voit:

• poistamaan kouristukset, jotka kehittyvät nenän väliseinän, adenoidiitin, tonsilliitin, kaarevuuden taustalla;
• poista pehmeän kitaleen ylimääräiset pehmeät kudokset, jotka estävät vapaan hengityksen yöllä; joskus myös uvula poistetaan;
• asenna erityisiä implantteja pehmeän suulan alueelle, joka tukee kudoksia ja älä anna niiden pudota (toiminta-pilari).

1. Sulkuhäiriöihin käytetään intraoraalisia laitteita (korkkeja). Näiden laitteiden avulla voit pitää hampaita ja alaleuan oikeassa asennossa.
2. Pap-hoito apnean hoitoon. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana. Se suoritetaan hengityslaitteella. Ennen nukkumaanmenoa potilaan kasvoille laitetaan maski, jonka kautta ilmaa syötetään paineen alaisena. Hyökkäys tässä tilanteessa on mahdotonta, koska ilma suoristaa hengitysteitä, jolloin ne eivät kutistu.

ennaltaehkäisy

• ylempien hengitysteiden sairauksien oikea-aikainen hoito;
• painonhallinta: oikea ravitsemus ja ketterä elämäntapa;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö on tarkoin lääkärin valvonnassa ja sen tarkoitukseen;
• tapana nukkua puolellasi - tämä vähentää kuorsauksen ja apnean riskiä.

Uniapnea on oire, jonka ulkonäkö edellyttää lääkärin aloittamista, täydellisen tutkimuksen ja ajankohtaisen hoidon nimittämisen. Jos näin ei tapahdu, niin aivojen, sydämen ja muiden elinten ja järjestelmien vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Uniapnea (uniapnea). Unen rakenne, syyt, oireet, diagnoosi, tehokas hoito ja oireyhtymän ehkäisy.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Sleep-rakenne

Lepotila on elimistön normaali fysiologinen tila. Unia aiheuttaa aivojen normaali toiminta. Jotta voisit täysin toipua, sinun täytyy käydä läpi tietty määrä "syvä Sleep" -jaksoja unen aikana. Mitä vähemmän ”syvän unen” jaksoja, sitä huonompi elimistön elpyminen, ja mitä väsyneempi sinusta tuntuu seuraavana päivänä. Normaaliin kehon toimintaan henkilön on käytettävä vähintään 7-8 tuntia nukkumaan, noin 15-25% tästä ajasta tulisi käyttää syvään unen vaiheeseen.

Lepotila voidaan jakaa kahteen luokkaan:

• REM-uni (paradoksaalinen uni tai nopean silmäliikkeen vaihe) Tämä vaihe tapahtuu noin 85–90 minuutin kuluttua unesta ja kestää noin 10–15 minuuttia. Tänä aikana aivojen toiminta lisääntyy ja unelmat näkyvät. REM-uni voi esiintyä 3–5 kertaa väliajoin unen aikana.
• Hidas nukkuminen (ortodoksinen uni) tämä unen vaihe alkaa välittömästi nukahtamisen jälkeen ja kestää 80-90 minuuttia. Hidas nukkuminen puolestaan ​​koostuu neljästä vaiheesta:
  • Vaihe 1 - yleensä tapahtuu nukahtamisen jälkeen ja kestää noin 5–10 minuuttia. Tänä aikana lihakset rentoutuvat ja nukkua voi helposti häiritä tänä aikana. Myös tänä unen aikana voi näkyä putoamisen tunteita, jota kutsutaan "hypnoottiseksi nykimiseksi"
  • Toinen vaihe (kevyt uni) - tämän ajanjakson aikana silmänliike pysähtyy, pulssi hidastuu ja kehon lämpötila laskee - tämä on kehon välttämätön valmistelu syvälle unelle.
  • Vaihe 3 ja 4 (syvä uni) - syvän unen aikana keho palautuu ja immuunijärjestelmä vahvistuu. Syvässä vaiheessa ihmisen herääminen on melko vaikeaa, mutta jos heräät henkilö tämän unen aikana tai jostain syystä hän herää, muutaman minuutin kuluessa henkilö joutuu häiriöttömäksi.

Yön aikana voi esiintyä apneaa ja hypopneaa, ja ne voivat toipua uniapneassa. Uniapnean jakson aikana keuhkoihin menevän hapen määrä pienenee, tämä ehto saa henkilön siirtymään syvän unen vaiheesta pinnallisempaan unen tilaan tai siitä tulee heräämisen syy. Yleensä tällaiset jaksot toistetaan monta kertaa yön aikana, joissakin tapauksissa on mahdollista toistaa jopa 2-3 kertaa minuutissa.

Hyvin usein ihmiset, jotka kärsivät uniapneasta, kuorevat, hengitys on meluisa ja usein häipyy. Uniapnea on unen ja väsymyksen syy sekä lisääntynyt väsymys. Mielenkiintoisin asia on, että taudista kärsivät ihmiset eivät useinkaan muista, että he heräsivät yöllä hengittämään.

Tietoja unihäiriöiden syistä, lue artikkeli: Unihäiriöt

Uniapnean syyt ja riskitekijät

Todellinen syy obstruktiiviseen uniapneaan on kurkun lihasten liiallinen rentoutuminen (nämä ovat kielet, nielurisat ja pehmeä maku tukevat lihakset), mikä johtaa niiden tukemien rakenteiden romahtamiseen ja kurkun osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen, mikä häiritsee ilman virtausta keuhkoihin.

On olemassa useita syitä, jotka pahentavat tämän taudin kulkua:

• Ylipaino on yksi suurimmista ja yleisimmistä riskitekijöistä. Liiallinen rasvakudoksen laskeutuminen kaulaan voi lisätä kurkun lihaksia. Myös rasvakudoksen liiallinen laskeutuminen vatsan alueelle lisää kalvon kuormitusta (lihaksen, joka erottaa vatsaontelon rintakehästä ja yhdessä pää hengityselinten lihaksen) hengityksen aikana. Näiden lihasten kuormituksen lisääminen edistää taudin vakavampaa kulkua.
• Ikä - 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat, sitä vanhemmat henkilöt, yleensä heikommat lihakset. Vaikka uniapnea voi esiintyä missä tahansa iässä, on havaittu, että iän myötä uniapnea esiintyy useammin ja on vakavampi kuin nuoremmilla.
• Miehet - miehillä tauti esiintyy 2 kertaa useammin kuin naisilla, tämä johtuu kurkun anatomisessa rakenteessa olevasta vähäisestä erosta sekä rasvakudoksen jakautumisesta, joka eroaa naispuolisesta.
• Sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on rauhoittava (hypnoottinen) vaikutus - nämä lääkkeet voivat vaikuttaa lihasrelaksaation asteeseen.
• Rakenneominaisuudet - hengitysteet ovat tavallista ohuempia, suurentuneet mandelit, suuri kieli, pieni kyynärpää, liiallinen suun limakalvojen taittuminen - kaikki nämä ominaisuudet voivat aiheuttaa obstruktiivisen uniapnean kehittymistä tai pahenemista.
• Alkoholin juominen - voi pahentaa taudin kulkua.
• Tupakointi - tupakoivilla ihmisillä uniapnea esiintyy 3 kertaa useammin kuin tupakoimaton.
• Vaihdevuodet - hormonaaliset muutokset, joita esiintyy vaihdevuosien aikana naisilla, edistävät joissakin tapauksissa kurkun lihasten liiallista rentoutumista.
• Perinnöllisyys - jos joku perheenjäsenistä (vanhemmista) kärsi uniapneasta, mahdollisuudet kehittää tätä tautia lapsilla ovat suuremmat.
• Diabetes mellitus - diabetespotilaiden uniapnean kehittymisriski on 2–3 kertaa suurempi kuin ihmisillä, joilla ei ole diabetesta.
• Nenän tukkoisuus - ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta nuhasta tai joilla on nenän väliseinän kaarevuus, kärsivät myös todennäköisemmin uniapneasta. Syynä on nenän kulun supistuminen ja ilmanvaihdon heikkeneminen.

Uniapnean oireet

Uniapneasta kärsiviä ihmisiä kehotetaan olemaan varovaisempia teillä tai välttämään autojen ajamista, koska on osoitettu, että jatkuvan heräämisen aiheuttama unihäiriö vaikuttaa potilaan vasteeseen, joka on samanlainen kuin alkoholimyrkytys, eli hidastuminen.

Lue unohtamattoman unen ja herätysajan jakautumisen vaara, lue artikkeli: Jet Leg - vaarallinen terveysvaara!

Nykyaikaiset uniapnean diagnoosimenetelmät

Uniapnean diagnoosin perustana on unen seuranta. Siksi, jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, voit pyytää jonkun rakkaasi katsomaan sinua nukkuessasi. Näin autat lääkäriä ymmärtämään ongelmasi yksityiskohtaisemmin, ja lääkäri voi määrätä sinulle tarvittavat tutkimukset ja asiantuntijalausunnot sekä valita sinulle sopivimman hoidon.

On olemassa monia nykyaikaisia ​​tutkimuksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa uniapnean diagnoosi.

Tutkimus, fyysinen tutkimus ja analyysi - tämä on ensimmäinen vaihe diagnoosin - uniapnean perustamisessa. Tutkimuksen aikana tärkeimmät tiedot ovat - oireiden esiintyminen, vakava uneliaisuus ja jopa nukahtamisen jaksot päivän aikana. Tutkimuksen aikana tarkistetaan hengitysparametreja, hapettumista, verenpainetta, nenän kulkua, suuonteloa ja ylähengitysteiden kehityksessä esiintyviä poikkeavuuksia. Lisäksi suoritetaan verikoe. Periaatteessa tutkimuksessa ja tutkimuksessa pyritään havaitsemaan mahdollisia sairauksia (esimerkiksi hypothyroidismia), jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Sitten seuraa tutkimus sellaisen ajan kuluessa, jota seurataan sinulle unen aikana. Nämä tutkimukset voidaan suorittaa nukkumisklinikassa (somnologinen klinikka) tai sinulle voidaan antaa erityinen kompakti laite, joka rekisteröi tarvittavat parametrit unen aikana, mutta jo kotona.

Tutki nukkeklinikassa
Lepoklinikalla saatat määrittää seuraavat tutkimukset:
Polysomnografia - päämenetelmä nukkumisen tutkimiseksi on polysomnografia. Tässä tutkimuksessa määritetään tarkimmin taudin syy, ja voit antaa sinulle sopivimman hoidon. Tämän menettelyn avulla voit seurata sinua nukkuessasi. Sinut sijoitetaan erityiseen tarkkailutilaan, erityiset elektrodit kiinnitetään sinun pintaan, jolloin voit rekisteröidä tarvittavat parametrit, ja koko unen ajan valvoo lääkäri tai erikoisvalmisteinen sairaanhoitaja. Elektrodit asennetaan seuraaville alueille:

• kasvot ja pää
• huulet
• rinta
• vatsa
• jalkaa
• sormen hapen anturi

Tarkastelun aikana tarkastellaan seuraavia tietoja:

• Sähköromografia - lihasaktiivisuuden tutkimus (lihasväri)
• Elektroenkefalografia - aivojen toiminnan tutkimus
• Tietojen tallentaminen rintakehän ja vatsan liikkumisesta hengityksen aikana
• Kirjaa tiedot ilmavirrasta suussa ja nenäontelossa hengityksen aikana
• Pulssioksimetria - veren hapetuksen tason seuranta (tämä on kivuton prosessi, asennat anturin sormellesi, joka infrapuna- ja punaisen valon ja erityisten laskelmien avulla määrittää veren kyllästymisen) normaalisti pitäisi olla 98-100, ja samanaikaisesti hapettumisen kanssa määritetään myös syke. supistukset (pulssi).
• Elektrokardiografia - tutkimus sydämen toiminnasta
• Videon ja äänen tallennus nukkumisen aikana, jotta voit selvittää hengityksen ja kuorsauksen luonteen sekä seurata käyttäytymistäsi lepotilassa

Tämä tutkimus olisi suoritettava erikoislääketieteellisessä laitoksessa pätevän asiantuntijan valvonnassa.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - uniapnean oireyhtymän vakavuus määritetään käyttämällä tätä indeksiä. Tärkeintä on mitata apnean ja hypopnean jaksojen lukumäärä unen aikana yhden tunnin ajan. On jaettu kolmeen luokkaan vakavuuden mukaan (apnea-hypopnean jaksojen määrä):

• Helppo - 5-14 jaksoa tunnissa
• Keskitaso - 15 - 30 jaksoa tunnissa
• Raskas - yli 30 jaksoa tunnissa

Jos jaksojen määrä ei saavu 10: een, kannattaa kyseenalaistaa uniapnean diagnoosi.

Opiskelu kotona - tämä tutkimus muistuttaa polysomnografista tutkimusta klinikalla, se tehdään vain kotona, ja tutkittujen parametrien määrä vähenee. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi sinun on hankittava kannettava laite useiden parametrien mittaamiseksi ja tallentamiseksi sekä yksityiskohtaiset ohjeet tämän laitteen käytöstä. Sinun täytyy nukkua yön aikana yhdistettynä useisiin tämän laitteen antureihin. Seuraavana päivänä sinun täytyy tuoda laite takaisin klinikalle, jossa asiantuntijat tulkitsevat vastaanotetut tiedot ja voivat tarvittaessa tarjota sinulle polysomnografisen tutkimuksen yksityiskohtaisempia havaintoja varten. Tämän tutkimuksen aikana seurataan seuraavia parametreja: hapetus, pulssi, hengitys, kuorsaus. Kannettavan laitteen mallista riippuen anturien joukko ja tutkitut parametrit voivat vaihdella. Nykyaikaisimmissa laitteissa on mahdollista rekisteröidä lähes kaikki polysomnografiassa käytetyt parametrit.

Uniapnean hoito

Uniapnean hoito riippuu suuresti potilaan syystä, ominaisuuksista ja mieltymyksistä sekä taudin vakavuudesta.

Lääketieteen kehitysvaiheessa on saatavilla seuraavat hoitomenetelmät:

Elämäntapojen muutokset - yleensä myös pienet muutokset elämäntapa voivat parantaa tilannettasi, jos sinulla on lievä sairaus.
Tärkeimmät muutokset ovat seuraavat:

• Laihtuminen (jos olet ylipainoinen)
• Tupakoinnin lopettaminen (jos tupakoit)
• Kulutetun alkoholin määrän enimmäismäärä tai sen käytön täydellinen hylkääminen.

Noudattamalla näitä suosituksia voit parantaa tilannetta merkittävästi.
CPAP (CPAP) -hoito

(Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine tai jatkuva positiivinen paine hengitysteissä) - jos sinulla on vakava sairaus, olet saavuttanut kohtalaisen tai vaikean tason, saatat määrätä tätä hoitomenetelmää. Tämä hoitomenetelmä on käyttää erityistä hengityslaitetta, joka auttaa sinua hengittämään normaalisti unen aikana. Unen aikana laitat maskin, joka peittää vain nenän tai nenän ja suun. Laite luo paineen alla jatkuvan ilmavirran, joka estää hengitysteiden maskin läpi, jolloin pehmytkudokset eivät putoa ja siten estää apnea ja hypopnea. Nykyaikaisissa CPAP-laitteissa, toisin kuin vanhemmissa malleissa, on kostutin, ne toimivat lähes hiljaa ja niillä on suuri määrä asetuksia, mikä tarkoittaa, että laite on asetettava potilaan tarpeisiin.

CPAP-hoito on yksi parhaista uniapnean oireyhtymän hoidoista. Tämäntyyppistä hoitoa käytettäessä aivohalvauksen riski pienenee 40%, sydänkohtauksen riski pienenee 20%.
Kun käytät laitetta CPAP, mahdolliset sivuvaikutukset:

• Epämukavuutta maskin päällä
• Nenän tukkoisuus, nenä
• Nenän hengityksen estäminen
• Päänsärky, korvakipu
• Vatsakipu, ilmavaivat

Jos jokin näistä oireista on havaittu, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

Rintaliima on erikoislaite, joka muistuttaa suuhun (jota käytetään urheilussa). Pistokalvon splintti auttaa kiinnittämään alamäen ja kielen sellaiseen asentoon, että ne eivät häiritse ilmaista hengitystä unen aikana. Rintaliima on tehty erikoismateriaalista (kuten kumista), laitetaan hampaiden päälle ja kiinnittää alaleuan. Tätä laitetta käytetään kohtalaisen uniapnean hoitoon. Sinun tulisi aina kuulla lääkärisi kanssa, kun valitset mandibulaarisen silmukan ja valitset oikean koon. Paras vaihtoehto olisi tehdä yksittäinen mandibulaarinen silmukka tällä alalla erikoistuneelle hammaslääkärille.

Lue uusin keksintö uniapnean hoidossa, lue artikkeli: Uusi laite uniapnean hoitoon

Kirurginen hoito - ei yleensä suositella uniapnean kirurgista hoitoa, koska on osoitettu, että CPAP-hoito on paljon parempi oireiden poistamiseksi.
Kirurginen hoito on kuitenkin määrätty tapauksissa, joissa mitään muuta ei voida auttaa, tai sairaus vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun.
Näissä tapauksissa:

• Nenän väliseinän poikkeama
• Hypertrofoidut risat
• Pieni alaleuka (kun yläleuka ulottuu alaleuan yläpuolelle)

• Henkitorvenpoisto - henkitorvessa on reikä, jossa on erityinen putki, joka yhdistää alemmat hengitystiet ulkoiseen ympäristöön. Siten henkilö voi hengittää, vaikka ylempi hengitystie on täysin tukossa.
• Uvulopalatofaringoplastika - tämä toimenpide on poistaa pehmeän kitalaisen kudoksen ylimäärä, ja se voi sisältää myös uvulan poistamisen. Tämä uniapnean kirurginen hoito on yleisin aikuisilla.
• Tonsillektoomia on hypertrofoituneiden mandelien poistaminen, jotka niiden koon vuoksi häiritsevät normaalia hengitystä.
• Adenoidektomia - adenoidit (pienet kudosmuodot, jotka sijaitsevat nielun yläpuolella nielujen yläpuolella) sekä risat ovat yleisin syy uniapnean kehittymiseen lapsilla. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa adenoidit, jotka siten johtavat uniapnean syyn poistumiseen.
• Bariatrinen leikkaus - tätä hoitoa käytetään lihavuuden torjumiseen (yleensä vakavassa lihavuudessa). Tämä hoitomenetelmä on mahalaukun osan poistaminen tai ompeleminen tai erikoislaitteen (tavallisesti ilmapallo veden kanssa) asentaminen, jonka tarkoituksena on vähentää kulutetun elintarvikkeen määrää ja siten yhtenäistä laihtumista. Painon heikkenemisen myötä kalvon kuormitus vähenee ja kaulan etuosassa oleva rasvakudoksen määrä vähenee, mikä puolestaan ​​vähentää lihasten kuormitusta.
• Pilaripohjainen järjestelmä (pehmeän kitalangan pilarit) - tämäntyyppinen hoito on implanttien lisääminen pehmeään makuun, mikä tekee siitä jäykemmän, mikä puolestaan ​​auttaa estämään sen romahtamisen ja hengitysteiden tukkeutumisen (tukkeutumisen). Esitetty 3 implanttia, jotka on valmistettu tiheästä synteettisestä materiaalista ja ovat ohuita kovia nauhoja. Tutkimusten mukaan tällä hoidolla ei kuitenkaan ole suurta vaikutusta uniapnean hoidossa, ja useimmiten sillä on positiivinen vaikutus kuorsauksen torjuntaan, joka on yleensä aina uniapnean oireyhtymässä.

Uniapnean estäminen

Uniapnean riskiä voidaan vähentää huomattavasti, jos teet useita keskeisiä muutoksia elintapaanne.

Lifestyle-muutokset:

• Painonpudotus
• Vähentämällä kulutetun tai luovuttavan alkoholin määrää on myös tärkeää muistaa, että alkoholia ei pitäisi juoda 4-6 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Täytyy lopettaa tupakointi kokonaan
• Vältä unilääkkeiden tai rauhoittavien aineiden käyttöä.
• Yritä nukkua puolella, ei selässä tai vatsassa (tämä helpottaa kurkun lihasten ja kalvon kuormitusta)

Unen laadun parantaminen:

• Maksimi valonlähteiden ja melun vähentäminen makuuhuoneessa
• Sinun pitäisi lopettaa TV: n lukeminen tai katseleminen sängyssä.
• Pitäisi rentoutua ennen nukkumaanmenoa (hieronta, meditaatio)

Näiden yksinkertaisten ohjeiden noudattaminen vähentää merkittävästi tämän taudin riskiä sekä parantaa elämänlaatua yleensä.

Mikä on vastasyntyneiden apnea ja kuinka vaarallista se on?

Apnea vastasyntyneillä on melko yleinen ilmiö. Lyhyellä hengityksellä unessa esiintyy noin 60% vauvoista, ja ennenaikaisilla vauvoilla tämä luku on 90%.

Imeväisten hengityselinten vajaatoiminnan pääasiallinen syy on hengityselinten säätelykeskuksen muodostumisen puuttuminen munasolussa. Tämä keskus reagoi veren happipitoisuuden vähenemiseen ja lähettää signaalin hengityselimille, jotka antavat inspiraatiota. Vastasyntyneillä tämä mekanismi ei toimi riittävän hyvin, joten voi olla hämmentyneitä hengitysjaksoja tai hengityksen pitämistä 10 sekunnin ajan. Tavallisesti muutaman viikon tai kuukauden kuluttua hengityskeskuksen työ normalisoituu ja apnea kulkee yksin. Vanhempien pelot johtuvat siitä, että imeväisten apnea liittyy äkilliseen lapsen kuoleman oireyhtymään (SIDS). Mutta tämä suhde on todistamaton.

Muut mahdolliset syyt hengityselinten vajaatoimintaan vastasyntyneillä:

1. Keski-apnea liittyy keskushermoston rikkomiseen - hengitystiet poistuvat uloshengityksen jälkeen. Lapsi "lopettaa hengittämisen" hänen rintansa ei nouse. syistä:

• korkea happitaso veressä välittömästi syntymän jälkeen;
• traumaattinen aivovamma synnytyksen aikana;
• aivojen hematoomat, kallonsisäinen verenvuoto;
• aivojen epämuodostumat;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Miksi lapsi kehittää apneaa?

Perus- ja keskiasteen lapsilla esiintyy pääasiassa obstruktiivista uniapneaa. Apnean pääasiallinen syy lapsessa on ylempien hengitysteiden seinien lasku (merkittävä kaventuminen). Se kehittyy, kun kurkunpään heikot lihakset eivät kykene vastustamaan kapeaan hengitystietä kulkevan ilmalähteen imutoimintoa. Alle 8-vuotiaiden lasten apnean esiintyvyys on 2-5%. Se on yhtä merkittävä sekä pojilla että tytöillä.

Ominainen merkki apneasta lapsessa on hiljaisuuden jaksoja, jotka ovat ominaista kuorsausta taustalla. Tauon jälkeen on voimakas kuorsaus ja hengittävä elpymisaika. Tässä tapauksessa lapsi heittää nukkumaan ja joskus herää.

Aamulla lapset valittavat suun kuivumista ja kurkkukipua. Päivän aikana heillä on usein päänsärkyä, vähemmän huomiota ja suorituskykyä. Vanhemmat huomaavat hyperaktiivisuuden ja mielialan vaihtelut. Vaikeissa tapauksissa lapset kehittyvät viivästyneinä. Syy oireiden kehittymiseen pidetään ilmanvaihdon, aivojen hapen nälänhädän ja unen puutteen loukkauksena.

Tekijät, jotka voivat aiheuttaa apneaa lapsilla

• Adenoidi hypertrofia - nenänien nielun nousu.
• Akuutti ja krooninen nuha, nenän väliseinän kaarevuus. Kylmyyden vuoksi lapsi hengittää suuhunsa, mikä voi aiheuttaa nielun lihasten väliaikaisen heikkenemisen.
• Kaikki katarraattiset sairaudet, jotka aiheuttavat nielun ja kurkunpään limakalvojen tulehdusta ja turvotusta, joihin liittyy ylempien hengitysteiden tulehdus, kurkkukipu, käheys, kuiva yskä.
• Ylipainoisia. Kun lapsi on, kaulan ylimääräinen rasvakudos puristaa kurkun ja kaventaa sen luumenia.
• Akromegalia tai Downin tauti, jossa suurennettu kieli peittää nielun.
• Laryngomalacia - putoaminen pehmeän ruston hengitykseen kurkunpään kohdalla, joka sijaitsee äänijohtojen yläpuolella. Se voi johtua geneettisestä häiriöstä tai altistumisesta haitallisille tekijöille sikiölle raskauden aikana.
• Neuromuskulaariset sairaudet:
  • lihasten distrofia - perinnölliset sairaudet, jotka aiheuttavat luuston lihasten rappeutumista (heikkoutta);
  • myasthenia on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista heikosti juoksutetut lihakset.
• Kasvon luurankorakenteen poikkeavuuksia:
• retrogeeni - takimmainen alimuutos normaalissa koossa;
• micrognathia - ylä- ja alaleuan alikehitys.

Apnean hoito lapsilla koostuu hengitysteiden kapenemisesta johtuvan taudin poistamisesta. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa:

• suurennettujen adenoidien poisto - 70-100% apnean adeno tonsillektomian jälkeen katoaa;
• tonsillektomia - laajentuneiden, tulehtuneiden hengityselinten poistaminen;
• kaarevan nenän väliseinän suoristaminen normalisoi nenän hengitystä;
• toiminnot pehmeän kitalaisen ja leuan palauttamiseksi synnynnäisissä poikkeavuuksissa.

Kirurginen hoito voi antaa positiivisen tuloksen, ei kaikki lapset. Lihavuuden ja neuromuskulaaristen patologioiden yhteydessä maskit levitetään ilman hengittämiseen hengitysteissä paineen alaisena (CPAP-hoito). Lääkäri suorittaa kosteuden ja paineen valinnan yksilöllisesti. CPAP-hoidon kesto on useita kuukausia useita vuosia. Vaikeassa apneassa laitteen käyttöikä voi olla tarpeen.

Jos huomaat, että yli 2-vuotiaalla lapsella on yli 10 sekuntia kestäneessä unessa, jossa on hengitysvajaus, suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin apnean syyn tunnistamiseksi.

Mikä on obstruktiivinen uniapnea?

Obstruktiivinen uniapnea on unen hengitysvaikeus, joka johtuu nielun alueen hengitysteiden estämisestä. Lihaksen heikkous ja ylimääräinen kudos nielualueella aiheuttavat esteen ilmavirtausreitille. Henkilö yrittää hengittää sisään, hänen rintansa laajenee, mutta ilmaa ei tule keuhkoihin. Tällainen hengityssuojaus voi kestää yli minuutin ja merkittävästi heikentää elintärkeiden elinten saatavuutta hapella.

Yleisimmät obstruktiivisen uniapnean syyt

• Ikkunaan liittyvä kurkunpään lihasten rappeutuminen. Iäkkäillä ihmisillä lihakset heikentyvät eivätkä tarjoa riittävää tukea.
• Kurkunpään rakenteen yksittäiset piirteet
  • pehmeän kitalaen poikkeavuuksia;
  • suurentuneet risat;
  • äänijohtojen liiallisen irtonaisen kuonan yli nielun limakalvon alla;
  • rasvan kertyminen kaulaan.
• Kurkun lihaksen rentoutumista aiheuttavien aineiden vastaanotto
  • alkoholi;
  • unilääkkeet;
  • rauhoittavia lääkkeitä.

Obstruktiivisen uniapnean oireet ovat havaittavampia läheisille, potilas itse ei ehkä huomaa, milloin pysähdykset hengittävät nukkumaan. Epäsuorat merkit voivat merkitä tautia:

• lisääntynyt paine aamulla;
• paroksysmaalista yskää yöllä, joka liittyy nielun limakalvon kuivumiseen;
• usein virtsaaminen, täysi virtsarakko osoittaa munuaisten paineen ja intensiivisen työn lisääntymisen;
• närästys yöllä on merkki vatsan vähenemisestä ja mahalaukun mehun vapautumisesta ruokatorioon aktiivisen hengityslihaksen vähenemisen myötä;
• Väsymys ja päänsärky aamulla liittyvät aivojen verenkierron heikentymiseen.

Obstruktiivisen uniapnean hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti pääartikkelissa.

Mikä on keskeinen apnea?

Keski-apnea? Keski-apnea on hengityshäiriö unessa, joka johtuu hengityskeskuksen toimintahäiriöstä. Obstruktiivisesta uniapneasta se erottuu hengityselinten liikkumisen puuttumisesta rinnassa. Henkilö puuttuu 1-3 hengityksestä. Hän ei hengitä 10-40 sekuntia. Lepotila on häiritsevää ja ajoittaista, monet potilaat valittavat unettomuudesta. Päivän aikana he kärsivät uneliaisuudesta, heikkoudesta ja heikentyneestä suorituskyvystä.

Nomeessä hengityksen säätely unessa tapahtuu seuraavasti. Verisuonissa on reseptoreita, jotka vastaavat hiilidioksidin pitoisuuden lisääntymistä veressä. Reseptorit lähettävät signaalin keskushermostoon hermosolujen hermosolujen kautta, hengityskeskukseen, ja sieltä moottorin hermokuidut käsketään hengittämään hengityselimiin. Diafragma- ja interostoaliset lihakset supistuvat ja hengittyy. Kun keskeinen apnea epäonnistuu komentojen toimittamisessa, mikä voi vaikuttaa useisiin tekijöihin:

• Hengityskeskuksen työtä tukahduttavien lääkkeiden vastaanottaminen:
  • unilääkkeet;
  • oopiumia sisältävät valmisteet;
  • huumeita.
• Aivovammat ja kallon hermovaurio.
• Veren kuluminen hiilidioksidilla keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon jälkeen hapen seoksella.
• Ennenaikainen hengityskeskus ennenaikaisilla vauvoilla.
• Aivoverenkierron häiriöt hengityskeskuksen alueella - ateroskleroosi, aivohalvaus.
• Aivojen epämuodostumat:
  • Dandy-Walkerin oireyhtymä;
  • Hydranencephaly;
  • aivokysta.
• Aivokasvaimet.
• Neurologiset häiriöt:
  • epilepsia;
  • multippeliskleroosi;
  • Alzheimerin tauti.
• Aivoja koskevat tartuntataudit:
  • aivokalvontulehdus;
  • aivojen paise.
• Metaboliset häiriöt (aineenvaihdunta):
  • glukoosin, kalsiumin, magnesiumin puutos;
  • ylimäärä natriumia, vapaita ammoniumioneja;
  • aminoakiduria - aminohappojen lisääntynyt erittyminen virtsaan.

Keski-apnean hoidossa on useita tekniikoita.

1. Veren kyllästyminen hiilidioksidilla. Hiilidioksidi ärsyttää reseptoreita ja stimuloi hengityskeskuksen työtä:

• Pintakontrolloidun hengityksen menetelmä. Ennen nukkumaanmenoa hengityksen tulisi olla mahdollisimman harvinaista ja matalia.
• Sleep, peitetty huopalla päänsä kanssa.

2. Keski-apnean lääkehoito:

• Pitkäaikaiset teofylliinit (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuloivat keskushermostoa ja erityisesti hengityskeskusta, heijastavat keuhkoputkia ja edistävät veren hapettumista.
• Aivoverenkierron korjaajat (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) parantavat hengityskeskuksen verenkiertoa ja normalisoivat sen toimintaa.
• Kohtalaisen vaikuttavat lääkkeet (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalisoivat hermoston työn stres- sissä.

CPAP-hoito keskeisessä apneassa on hyödytöntä.

Mikä aiheuttaa apneaa?

Jos haluat ymmärtää, että hengityksen pitäminen unen aikana on sairaus, joka vaatii vakavaa hoitoa, sinun on tiedettävä, mikä aiheuttaa apneaa. Hengityksen lopettaminen unen aikana aiheuttaa vakavaa hypoksiaa (happipuutetta). Tällainen hapen nälkä vaikuttaa pääasiassa aivoihin ja sydämeen, monta kertaa lisäämällä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä, ​​erityisesti potilailla, joilla on verenpainetauti ja sepelvaltimotauti. Vaara riippuu apnean indeksistä: yli 10 sekuntia kestäneiden hengityspaikkojen määrä 1 tunnin aikana. Esimerkiksi 50-vuotiaana apnea-indeksi, joka on yli 20, lisää kuolleisuutta 2 kertaa.

Yleisimmät apnean vaikutukset ovat:

1. Pienempi elämänlaatu. Kroonisen unihäiriön vuoksi, joka liittyy usein herätyksiin ja hapen nälkään, hermoston ylikuormitus tapahtuu. Päivisin potilaat kärsivät uneliaisuudesta, ärtyneisyydestä, apatiasta ja uupumuksesta. Tällaiset ihmiset aiheuttavat vaaraa itselleen ja muille autolla ajamisen aikana, eivätkä myöskään voi suorittaa suurta keskittymistä vaativia töitä.
2. Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus ja impotenssi. Hapen ja verenkierron häiriöiden puute ovat ensimmäisiä, jotka kärsivät sukuelimistä. Verensaannin rikkominen johtaa sukupuolitoiminnan vähenemiseen miehillä.
3. Lisääntynyt verenpaine. Hengityksen viivästymisen aikana keho pyrkii kompensoimaan hapenpuutetta lisäämällä verenkiertoa. Verenpaineen nousu on spasminen, mikä johtaa sydämen ja verisuonten nopeaan heikkenemiseen.
4. Rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta. Sydämen lihakset kärsivät ravitsemuksen puutteesta, joka rikkoo sen automatismin ja johtaa sydämen rytmihäiriöön - rytmihäiriöön. Aliravitsemuksen ja korkean verenpaineen aiheuttama sydämen sammuminen on pääasiallinen syy sydämen vajaatoimintaan, joka voi olla kohtalokas.
5. Sydäninfarkti - sydänlihaksen osan kuolema, joka on menettänyt verenkiertoa. Sydämen isku herättää verenpaineen piikkejä, jotka häiritsevät sydämen alusten toimintaa.
6. Aivohalvaus. Alusten lisääntynyt paine voi aiheuttaa yhden aivojen aluksen rikkoutumisen. Tuloksena oleva verenvuoto häiritsee aivojen toimintaa.
7. Äkillisen kuoleman vaara. Uniapnea liittyy alle 2-vuotiaiden lasten äkilliseen kuolemaan johtavaan oireyhtymään. Yli 50-vuotiailla ihmisillä apnea voi aiheuttaa äkillisen kuoleman sydämen pysähtymiseen liittyvässä unessa.