Januvia - analogit ja korvaavat aineet

• Analyysit

Taulukossa luetellaan kaikki Januvia tablettien geneeriset lääkkeet sekä niiden keskimääräiset kustannukset apteekeissa.

Galvus - PARAS 1605 ruplaa.

Kombogliz - CHEAPER 1071 ruplaa.

Nesina - LISÄÄ 1580 ruplaa.

Ongliza - CHEAPER 1810 ruplaa.

Trazent - CHEAPER 1413 hiero.

Jaa kokemuksesi käyttämällä Januviaa

Pidä kotona

Taulukossa olevat suositeltavat analogit ovat lääkkeitä, joilla on eniten sopivaa sisältöä Januvia-valmisteessa.

Jokaiselle näistä lääkkeistä annetaan - vähimmäismäärän keskihinnat, joita päivitetään säännöllisesti markkinoiden tilanteen huomioon ottamiseksi.

Analoginen pillereissä, 1245 ruplaa. halvempaa kuin Januvia.

Analogiset tabletit, 506 ruplaa. halvempaa kuin Januvia.

Analogiset tabletit, 903 ruplaa. halvempaa kuin Januvia.

Miksi analogit ovat kalliimpia tai halvempia kuin Januvia?

Yleensä lääkkeen kemiallisen kaavan valmistamiseen käytetään paljon aikaa ja rahaa, testejä tehdään. Sitten lääkeyritys ostaa patentin ja asettaa sen myyntiin.

Lääkkeen hinta on korkea, koska investointeja. Muut lääkkeet ovat koostumukseltaan samanlaisia, vähemmän tunnettuja, mutta aikakokeita on monta kertaa halvempaa.

Kuinka tunnistaa väärennös

Jotta voisit ostaa väärennettyä lääkettä, sinun on tarkasteltava huolellisesti ostoksestasi.

On vasta-aiheita! Kysy lääkäriltäsi ennen kuin vaihdat tietyn lääkkeen. Noudata lääkärin määrättyä annosta!

Valmisteita ei voida käyttää myöhemmin kuin niiden pakkauksessa ilmoitettu päivämäärä.

Miten Januvian diabeteslääke auttaa?

Progressiivisen tyypin II diabeteksen hoidossa lääkitys on välttämätöntä. Monet lääkärit suosittelevat Yanuviaa potilaille. Ohjeita tablettien käyttöön Januvia sanoi, että tämä työkalu antaa mahdollisuuden hallita glukoosipitoisuuden hyppyjä diabeetikoiden kehossa.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa. Ne ovat pyöreitä, vaaleanpunaisia, näkyviä beige-sävyjä. Jokainen tabletti on merkitty:

• "221" - jos vaikuttavan aineen annos on 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Tärkein vaikuttava aine on sitagliptiini (sen fosfaattimonohydraatti).

Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin.

Farmakologiset vaikutukset

Keinot "Januvia" viittaa synteettisten hypoglykeemisten lääkkeiden ryhmään. Lääke on inkretiini, DPP-4: n estäjä. Sitä käytetään aktiivisesti terapeuttisiin tarkoituksiin tyypin II diabeteksen diagnosoinnissa. Kun se otetaan, aktiivinen inkretiini lisääntyy ja niiden toiminta stimuloidaan. Insuliinisynteesi lisääntyy haiman soluilla. Samanaikaisesti glukagonin erittyminen estyy - sen seurauksena glykemian taso pienenee.

Normaalissa tilassa inkretiinit tuotetaan ihmisen suolistossa, ja niiden määrä lisääntyy. Ne vastaavat insuliinin tuotantoprosessin stimuloinnista.

Kun saat tämän lääkityksen, glykoituneen hemoglobiinin pitoisuus laskee (indikaattori, joka määrittää verensokeripitoisuuden viime kuukausina), paasto-glukoosipitoisuus laskee, diabeetikoiden paino normalisoidaan.

Vaikuttava aine imeytyy 1 - 4 tuntia. Rasvaisen ruoan saanti ei muuta lääkkeen farmakokinetiikkaa. Lähes 79% muuttumattomassa muodossa olevista varoista erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Endokrinologit määräävät "Yanuviyan" (diabeteslääkkeen) tehokkaaksi täydennykseksi erityisiin fyysisiin harjoituksiin ja ruokavalioon, jolla kontrolloidaan glykemiaa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Suorita monoterapiainetta "Januvia", joka sietää "Metformiinia".

Yhdistelmähoidon osana sitä käytetään yhdessä:

• "Metformiini", jos tämän työkalun käyttö yhdessä fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion kanssa ei anna toivottua tulosta;
• sulfonyyliureavalmisteet (”Euglucon”, “Daonil”, “Diabeton”, “Amaryl”) edellyttäen, että niiden käyttö yhdessä elämäntapakorjauksen kanssa ei anna odotettua vaikutusta, eikä siedä ”Metformiinia”;
• PPARy-antagonistit (TZD-valmisteet - tiatsolidiinidionit): "Pioglitatsoni", "Rosiglitatsoni", kun niiden käyttö on tarkoituksenmukaista, mutta ei anna toivottua vaikutusta yhdistettynä liikuntaan ja ruokavalioon.

Käytä työkalua osana kolminkertaista hoitoa:

• yhdistelmä metformiinin, sulfonyyliureavalmisteiden, ruokavalion ja liikunnan kanssa, jos tämä yhdistelmä ei salli glykemian asianmukaista hallintaa;
• yhdistettynä metformiini- ja PPARy-antagonisteihin, jos glykeeminen kontrolli niiden antamisen, ruokavalion ja liikunnan aikana on tehoton.

Sitä voidaan määrätä myös verensokerin lisäaineena, kun käytät insuliinia riippumatta Metforminin käytöstä, kun toteutetut toimenpiteet eivät tarjoa glykeemista kontrollia.

Sovellusmenetelmät

Lääkäreiden, jotka määräävät lääkkeen "Januvia", tulisi selittää, mitä järjestelmää sen pitäisi juoda. Useimmat potilaat suosittelevat tabletteja, joiden vaikuttavien aineiden pitoisuus on 100 mg. Kohtalaisen munuaisten vajaatoiminnan diagnoosissa käytetään 50 mg: n tabletteja. Jos potilailla on munuaisten vajaatoiminta vakavassa muodossa, he tarvitsevat hemodialyysiä, sitten 25 mg: n tabletteja.

Lievää ja keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa ei tarvitse muuttaa.

Jos aine on määrätty yhdistelmähoidon komponentiksi, hypoglykemian riski voidaan pienentää alentamalla insuliiniannosta tai sulfonyyliurea-lääkkeitä.

Juo 1 tabletti päivässä ateriasta riippumatta. Kun ohitat seuraavan annoksen, on mahdotonta käyttää 2 tablettia 1 päivässä.

Luettelo vasta-aiheista

Ennen kuin aloitat, sinun tulee selvittää, milloin et voi käyttää korjaustoimenpiteitä. Vasta-aiheita ovat:

• tyypin I diabetes;
• yliherkkyyttä aineille, jotka muodostavat työkalun;
• diabeettisen ketoasidoosin kehittyminen;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheita ovat lasten ikä. Oikaisua ei testattu alle 18-vuotiailla potilailla.

Mahdolliset haittavaikutukset

Lääkärin arviot viittaavat siihen, että suurin osa potilaista sietää lääkettä erillisenä keinona monoterapiana ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkityksen ottamisen ja potilaan hyvinvoinnin välillä ei ole syy-yhteyttä, mutta seuraavat komplikaatiot tapahtuivat, kun Januviaa käytettiin hieman useammin kuin lumelääkettä saaneilla. Yleisimpiä:

• nasofaryngiitin ja hengitystieinfektioiden kehittyminen;
• dyspeptiset häiriöt;
• hypoglykemia.

Kliinisesti merkittäviä muutoksia laboratorion parametreissa, EKG: tä ei havaittu.

Huumeiden vuorovaikutus

Samalla otetaan varoja sitagliptiinin ja "digoksiinin" perusteella viimeksi mainittujen pitoisuus kasvaa.

Yhdistettynä "syklosporiiniin" lisää sitagliptiinin pitoisuutta.

Rosiglitazonin, simvastatiinin, metformiinin, varfariinin ja Januviaan suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden farmakokinetiikkaa ei vaikuta.

Mutta kun käytät yhdistelmähoitoa, potilaita tulee varoittaa hypoglykemian mahdollisesta riskistä.

Varojen kustannukset

Ei jokainen venäläinen, joka kärsii tyypin II diabeteksesta, voi varaa ostaa Yanuviya. Pakkaus, jossa on 28 tablettia 100 mg, maksaa 1675 ruplaa. Määritetty määrä riittää 4 viikon hoitoon. Kun otetaan huomioon, että huume on otettava pitkään, monien hinta on liian korkea.

Yhdessä lääkärisi kanssa voit noutaa määrätyn lääkkeen korvikkeen.

Huumeiden yliannostus

Kliinisissä tutkimuksissa todettiin seuraavaa: Sitagliptiinia käytettäessä 800 mg: n potilaiden tila ei muuttunut paljon. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin hieman muutosta QTc-aikavälillä, mutta sitä ei voida pitää kliinisesti merkittävänä. Testejä, joissa vapaaehtoiset antoivat yli 800 mg varoja, ei suoritettu.

Lääkkeen yliannostuksen hoidossa määrätään seuraavista toimenpiteistä:

• imeytymättömän osan poistaminen ruoansulatuskanavasta;
• elintärkeiden merkkien seuranta, mukaan lukien EKG;
• oireenmukaista hoitoa.

Dialyysi sitagliptiinin poistamiseksi on tehotonta: 3–4 tunnin aikana vain 13,5% nautitusta annoksesta vapautui elimistöstä.

Asetus erityisiin potilastyyppeihin

Testattaessa "Januvia" annettiin yli 65-vuotiaille potilaille. Sen teho, siedettävyys ja turvallisuus olivat samat kuin alle 65-vuotiailla potilailla. Tältä osin havaittiin, että annosta ei pitäisi säätää. Mutta ennen varojen nimittämistä on toivottavaa tarkistaa munuaisten työ.

Pediatrisessa käytännössä työkalua ei käytetä. Tässä suhteessa alle 18-vuotiaille potilaille ei suositella.

Analogien valinta

Monet potilaat, joille lääkäri määritteli "Yanuviyan", yrittävät löytää lääkkeen analogeja. Loppujen lopuksi monien kustannukset ovat korkeat. Sitagliptiini ei myöskään ole diabeteksen imeytymistä. Sitä määrätään ruokavalion ja liikunnan lisäksi tyypin II diabeteksen täydellisen hallinnan varmistamiseksi.

Jos keskityt ATX 4 -koodiin, työkalun vastineet ovat:

• "Ongliza" - vaikuttava aine saksagliptiini;
• Galvus - vildagliptiini;
• Galvus Met - vildagliptiini, metformiini;
• "Veto" - linagliptiini;
• ”Commodus Prolong” - metformiini, saksagliptiini;
• "Nesin" - alogliptiini.

Näiden rahastojen toimintamekanismi on samanlainen. Ne vaikuttavat positiivisesti hermo- ja verisuonijärjestelmien toimintaan, tukahduttavat ruokahalua.

Hinnoittelupolitiikka

Jos ”Januvian” analogeiksi katsottujen lääkkeiden vaikutusmekanismi ja tehokkuus ovat samat, monet potilaat valitsevat halvemman. Pakkauksessa on 30 Galvus Met-tablettia, joista voi ostaa 1487 ruplaa. 28 tabletille, jotka myydään nimellä "Galvus", on maksettava 841 ruplaa.

Mutta työkalu "Ongliz" kalliimpaa: 30 tablettia sinun täytyy maksaa 1978 hieroa. Ei paljon halvempaa ja "Trazentti": 30 tablettipakkaus apteekeissa maksaa noin 1866 ruplaa.

Kaikkein kallein esitetyistä analogeista on "Combon Prothong" 30 tabletille, jotka sisältävät 1 g metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia, ja 2863 ruplaa tulee antaa. Mutta myynnissä on Commoglise Prolong, joka sisältää 1 g metformiinia ja 2,5 mg saksagliptiinia. 56 tabletille diabeetikot maksavat noin 2866 ruplaa.

Lääkkeiden vertailuominaisuudet

Ottaen huomioon, että valvagliptiinista valmistettu Galvus on 2 kertaa halvempi kuin Januvia, monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista juoda edullisempi korjaustoimenpide. Kun saat näitä lääkkeitä, estettiin DPP-4-entsyymin vaikutus päiväksi. Siksi riittää 1 tabletin käyttö päivässä. Samalla kehon tuottamien hautojen työn kesto pidentyy.

Jos potilaalle määrätään päivittäinen 50 mg vildagliptiiniannos, se tulee ottaa kerran päivässä aamulla. Kun päivittäinen annos on 100 mg, on tarpeen juoda 50 mg kahdesti päivässä. Tämä tarkoittaa sitä, että 28 päivän ajan lääkkeen ottamista varten tarvitaan 2 lääkepakkausta.

"Januvia" tai "Galvus": mikä on parempi, vaikea ymmärtää. Haittavaikutukset, kun käytät näitä lääkkeitä, ovat harvinaisia. Useimmissa tapauksissa reaktioiden esiintymistiheys on lähes sama kuin lumelääkettä saaneilla potilailla. Galvus-valmistetta käytettäessä voi esiintyä maksan toiminnan ongelmia. Mutta hoidon lopettamisen jälkeen tilanne palautuu normaaliksi.

Molemmat välineet voidaan yhdistää turvallisesti muihin lääkkeisiin, jotka on suunniteltu vähentämään sokerin pitoisuutta veressä. Säännöllisen käytön ansiosta glykoituneen hemoglobiinin määrä vähenee 0,7–1,8% vuodessa. Endokrinologi määrää keinot riippuen hänen kokemuksistaan ​​kullakin näistä lääkkeistä.

Samat ominaisuudet lääkkeen "Ongliz." Hänen lääkärinsä voi määrätä Galvuksen tai Januvian sijaan. Mutta älä unohda, että kaikki nämä työkalut auttavat hallitsemaan glykemiaa säilyttäen ruokavalion ja tukemalla fyysisiä harjoituksia.

Potilaiden mielipide

Kuukauden saannin jälkeen diabeetikot puhuvat valtion muutoksesta. Esimerkiksi henkilöt, joita lääkäri suositteli ottamaan ”Yanuviya” ”Diabetonin” sijaan, huomioivat seuraavat:

• kompensointi muuttuu vähäisemmäksi, aamun glukoosin määrä on suhteellisen vakaa;
• aterian jälkeen glukoosipitoisuus normalisoidaan lyhyessä ajassa;
• sokeritason voimakas lasku häviää, sen keskittyminen tilanteesta riippumatta pysyy vakaana.

Tietenkin potilaiden arvioiden perusteella monet eivät ole tyytyväisiä tuotteen hintaan. Tätä diabeetikkoa kutsutaan tärkeimmäksi haittapuoleksi. Joillakin alueilla ihmisillä on kuitenkin mahdollisuus saada osittainen korvaus diabeettisten lääkkeiden kustannuksista. Tämä vähentää merkittävästi perheen budjetin taakkaa.

Useimmat valitsevat tämän hoidon: he juovat huumeita aamulla. Loppujen lopuksi vaikuttavien aineiden on kompensoitava ruoan pääsy koko päivän ajan. Vaikka lääkärit sanovat, että kellonaika ei ole tärkeä. Tärkeintä on juoda pillereitä päivittäin hyppimättä samanaikaisesti. Tämä pitää hormonien pitoisuuden samalla tasolla.

Totta, jotkut diabeetikot sanovat, että ajan myötä korjaustoimenpiteiden tehokkuus vähenee. Sokerihyppy jatkuu. Tämä tilanne ilmenee taudin etenemisen yhteydessä. Voit yrittää osittain kompensoida tehokkuuden vähenemistä valitsemalla optimaalisen liikuntatilan.

"Januvia" -valmisteen käytön alussa on ymmärrettävä, että tämä ei ole riippumaton voimakas aine. Lääkettä käytetään osana yhdistelmähoitoa yhdistettynä elämäntavan normalisointiin. Se on tehokasta vain silloin, kun kehossa syntyy riittävä määrä inkretiinihormoneja.

Hypoglykeeminen lääke Januvia (diabeetikoiden ohjeet ja arviot)

Januvia on ensimmäinen diabeteslääke, joka kuuluu pohjimmiltaan uuteen lääkeryhmään, DPP-4-estäjiin. Januvian valmistuksen alkaessa diabeteksen hoidossa alkoi uusi inkretiiniaika. Tutkijoiden mukaan tämä keksintö ei ole yhtä tärkeä kuin metformiinin löytäminen tai keinotekoisen insuliinin luominen. Uusi lääke vähentää sokeria yhtä tehokkaasti kuin sulfonyyliurea-lääkkeet (PSM), mutta se ei johda hypoglykemiaan, se on helposti siedettävissä ja edesauttaa beta-solujen palautumista.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Ohjeiden mukaan Yanuviaa voidaan ottaa muiden antihyperglykeemisten aineiden kanssa yhdessä insuliinihoidon kanssa.

Käyttöaiheet

Useiden diabeettisten yhdistysten suositusten mukaan ensilinjan lääke, joka on määrätty heti tyypin 2 diabeteksen diagnoosin jälkeen, on metformiini. Tehokkuuden puutteella lisätään toisen linjan lääkkeitä. Pitkään aikaan edullisia olivat sulfonyyliurea-lääkeaineet, koska ne ovat tehokkaampia kuin muut lääkkeet verensokeriin vaikuttavina. Tällä hetkellä yhä useammat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uusiin lääkkeisiin - GLP-1-mimeetteihin ja DPP-4-estäjiin.

Yleisesti ottaen Januvia on diabetes mellituslääke, joka lisätään metformiiniin diabeteksen hoidon toisessa vaiheessa. Toisen glukoosin alentavan lääkkeen tarve on glykosoitu hemoglobiini> 6,5%, edellyttäen, että metformiini otetaan suurimman annoksen lähellä, havaitaan matala-carb-ruokavalio, säännöllinen fyysinen aktiivisuus on varmistettu.

Kun valitset, mihin nimitetään potilaalle: sulfonylurea-lääkkeitä tai Yanuviya, kiinnitä huomiota hypoglykemian vaaraan potilaalle.

Käyttöaiheet Januvian ja sen analogien saamiseksi:

1. Potilaat, joilla on herkkyys neuropatiasta tai muista syistä johtuvaan hypoglykemiaan.
2. Diabeetikot ovat alttiita yökuormalle.
3. Yksinäiset vanhukset.
4. Diabeetikot, jotka tarvitsevat suurta huomion keskittymistä autolla ajon aikana, työskentelevät korkeilla, monimutkaisilla mekanismeilla jne.
5. Potilaat, joilla on usein hypoglykemia ja jotka ottavat sulfonyyliureaa.

Luonnollisesti jokainen diabetespotilas voi valita siirtyä Yanuviaan. Januvian tehokkuusindeksi on glykoituneen hemoglobiinin väheneminen 0,5 prosenttia tai enemmän kuuden kuukauden hoidon jälkeen. Jos näitä tuloksia ei saavuteta, potilaan on valittava toinen lääke. Jos HS on laskenut, mutta ei kuitenkaan ole saavuttanut normia, hoito-ohjelmaan lisätään kolmas diabeteslääke.

Miten lääke toimii?

Incretiinit ovat ruoansulatuskanavan hormoneja, joita tuotetaan aterian jälkeen ja jotka aiheuttavat insuliinin vapautumista haimasta. Kun he ovat suorittaneet työnsä, ne hajoavat nopeasti erityisellä entsyymi-tyypin 4 dipeptidyylipeptidaasilla tai DPP-4: llä. Januvia estää tai estää tätä entsyymiä. Tämän seurauksena inkretiinit ovat pitempiä veressä, mikä tarkoittaa, että insuliinisynteesi lisääntyy ja glukoosi vähenee.

Kaikkien diabetes mellituksessa käytettävien DPP-4-estäjien yleiset ominaisuudet:

• Januvia ja analogit otetaan suun kautta, ne ovat saatavilla pillerimuodossa;
• ne lisäävät inkretiinien pitoisuutta, mutta enintään 2 kertaa fysiologisia;
• käytännössä ei ole haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavassa;
• eivät vaikuta haitallisesti painoon;
• diabetes mellituksen aiheuttamaa hypoglykemiaa aiheuttaa sulfonyyliurea-lääkkeitä paljon harvemmin;
• vähentää glykoitua hemoglobiinia 0,5-1,8%;
• vaikuttavat sekä toscak- että postprandial-glykemiaan. Glukoosi tyhjässä vatsassa on vähentynyt, mukaan lukien sen erittymisen väheneminen maksassa;
• lisätä haiman beetasolujen massaa;
• eivät vaikuta glukagonin erittymiseen vastauksena hypoglykemiaan, älä vähennä sen varantoja maksassa.

Käyttöohjeissa kuvataan yksityiskohtaisesti Januvian vaikuttavan aineen sitagliptiinin farmakokinetiikkaa. Sen biologinen hyötyosuus on korkea (noin 90%), joka imeytyy ruoansulatuskanavasta 4 tunnin kuluessa. Toiminta alkaa puolen tunnin kuluttua maahantulosta, vaikutus kestää yli päivän. Elimistössä sitagliptiini ei metaboloidu käytännössä, 80% erittyy virtsaan samassa muodossa.

Valmistaja Januvia - American Corporation Merck. Venäjän markkinoille tuleva lääke tuotetaan Alankomaissa. Tällä hetkellä venäläisen Akrihinin sitagliptiinin tuotanto on alkanut. Sen esiintyminen apteekkien hyllyille on odotettavissa vuoden 2012 toisella neljänneksellä.

Käyttöohjeet

Januvian lääke on saatavilla annoksina 25, 50, 100 mg. Tableteilla on kalvopäällyste ja ne on värjätty annoksesta riippuen: 25 mg - vaaleanpunainen, 50 mg - maito, 100 mg - beige.

Lääke on voimassa yli 24 tuntia. Se otetaan kerran päivässä milloin tahansa riippumatta ateriasta ja sen koostumuksesta. Arvostelujen mukaan voit siirtää Januvian vastaanottoajan 2 tunnin ajaksi, sanotun kuitenkaan rajoittamatta glykemiaa.

Annostusohjeiden suositukset:

1. Optimaalinen annos on 100 mg. Se on määrätty lähes kaikille diabeetikoille, joilla ei ole vasta-aiheita. Ei ole tarpeen aloittaa pienellä annoksella ja lisätä sitä vähitellen, koska Januvia on hyvin siedetty elimistössä.
2. Munuaiset ovat mukana sitagliptiinin eliminaatiossa, joten munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääke voi kerääntyä veressä. Yliannostuksen välttämiseksi Januvia-annosta säädetään vajaatoiminnan asteen mukaan. Jos GFR> 50, tavanomainen 100 mg on määrätty. SCF 9%).

Januvia - analogit

Kuinka käyttää

• Lisää lääkkeitä pikahakusta yläpaneelissa Analogien avulla ja katso tuloksia.
• Toimenpiteen analogit osoittivat niiden aktiiviset ainesosat.
• Luettelo täydellisistä analogeista (joilla on sama vaikuttava aine) näytetään valmisteille, joissa on vaikuttavaa ainetta.
• Monien huumeiden hinnat ovat erilaisia ​​Moskovan apteekeissa.

Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

• Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
• Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
• Lääkkeitä, joilla ei ole täydellisiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
• Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

Lääke "Januvia": 2 täyttä analogia, esimerkiksi sitagliptiinifosfaattimonohydraatti; 30 analogia toiminnassa, kaikkein samanlainen - Vipidia (904-1332ք)

Lyhyt tiedot työkalusta

Mahdolliset korvaavat lääkkeet "Januvia"

Täydelliset analogit aineittain

Analogit toiminnalle

Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon, jolla on samankaltaisuusaste prosentteina.
Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

Januvia-tablettien analogit

Luettelo analogeista: lajittelu hinnan, luokituksen mukaan

Januvia (tabletit) Luokitus: 46

Käytettävissä olevat Januvia-korvikkeet

Analoginen halvempi 1418 ruplaan.

Galvus on yksi Januvia-tablettien halvimmista korvikkeista tabletin muodossa. Sitä käytetään myös tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta täällä vildagliptiiniä käytetään vaikuttavana aineena 50 mg: n määränä. yhdellä tabletilla. On ikärajoituksia ja vasta-aiheita.

Analoginen halvempi 561 ruplasta.

Tranzhenta on itävaltalainen hypoglykeeminen lääke sisäiseen käyttöön, joka perustuu linagliptiinin käyttöön vaikuttavana aineena. Käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon erilaisina hoitomuotoina.

Analoginen halvempi 437 ruplasta.

Ongliza - toinen lääke diabeteksen hoitoon Yhdysvalloista. Tässä käytetään myös toista vaikuttavaa ainetta (saksagliptiini 2,5 mg, 5 mg), joten hoidon tehokkuus voi olla pienempi ja lääkärin on vahvistettava. Sitä käytetään varoen munuaisten vajaatoiminnassa ja vanhuudessa.

Hypoglykeeminen lääke diabeetikoille Januvia

Toisen tyypin diabetes on 90% kaikista diabeteksen tyypeistä. Toisaalta insuliiniresistenssi estää solujen reagoimasta normaalisti insuliiniin. Toisaalta β-solujen toimintahäiriö: plastisuuden rikkomisesta täydelliseen kuolemaan ja diabeetikoilla niiden määrä vähenee 63% (ohuissa ihmisissä, puolet vähemmän). Kaikki tämä ei salli kehon täyttää täysin hormonin tarpeet insuliiniresistenssin voittamiseksi.

Jotta tämä kieroutunut ympyrä voitaisiin rikkoa, kehitettiin paljon lääkkeitä glykeemiseen kontrolliin. Biguanidit ja tiatsolidiinidionit torjuvat insuliiniresistenssiä, sulfonyyliurean ja glidiinijohdannaiset stimuloivat endogeenisen insuliinin synteesiä, akarboosi ja glukobay estävät glukoosin imeytymistä suolistossa, mutta tehokkuuden lisäksi on myös turvallisuusongelma. Erityisesti monilla niistä on kielteinen vaikutus ruumiinpainoon, kun taas liikalihavuus on tyypin 2 diabeteksen keskeinen syy.

Uusin huumeiden sukupolvi on incretin-sarja. DPP-4 Januvia: n (kansainvälinen nimi - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) inhibiittori on tältä osin neutraali - se vähentää ruokahalua ja aikapainoa, eikä tämä ole ainoa etu.

Kliinisen käytännön yli kymmenen vuoden aikana on saatu riittävästi näyttöä sen tehokkuudesta.

Annostusmuoto ja koostumus

Januvia'sincretinomimetic, jonka kuva on esitetty tässä osassa, kehitettiin sitagliptiinin pohjalta, joka on fosfaatimonohydraatin muodossa. Käytetään eri annosten ja täyteaineiden tableteissa: magnesium, mikrokiteinen selluloosa, natrium, kalsiumfosfaatti.

Diabeetikot voivat erottaa lääkkeen annoksen ja värin: vähimmäisannoksella - vaaleanpunaisena, enimmäis-beige-annoksena. Painosta riippuen tabletit on merkitty: "221" - annos 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Pakattu lääke läpipainopakkaukseen. Jokaisessa laatikossa voi olla useita rakkuloita.

Lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 30 ° C, lääke voidaan säilyttää takuuaikana (enintään vuoden).

Miten Januvia toimii

Synteettinen hypoglykeeminen lääke kuuluu DPP-4: tä inhiboivien inkretiinimimeettisten lääkkeiden ryhmään. Januvian säännöllinen käyttö lisää inkretiinien tuotantoa, stimuloi niiden toimintaa. Endogeeninen insuliinin tuotanto kasvaa, glukagonisynteesi maksassa suppressoituu.

Suun esto estää glukagonin kaltaisen GLP-1-peptidin hajoamisen, jolla on fantastinen rooli glukoosista riippuvaisen insuliinin toteuttamisessa, ja palauttaa sen fysiologiset konsentraatiot. Tällainen joukko toimenpiteitä edistää glykemian normalisoitumista.

Sitagliptiini auttaa vähentämään glykoituneen hemoglobiinin, vähärasvaisen glukoosin ja kehon painon suorituskykyä. Ruoansulatuskanavasta lääke imeytyy verenkiertoon 1-4 tunnin kuluessa. Syöttöaika ja ruoan kaloripitoisuus eivät vaikuta estäjän farmakokinetiikkaan.

Lääke sopii ottamiseen milloin tahansa sopivana ajankohtana: ennen ateriaa, sen jälkeen ja aterioiden aikana. Jopa 80% aktiivisesta aineosasta poistaa munuaiset. Lääkettä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että tyypin 2 diabeteksen monimutkaisessa hoidossa, erityisesti hypoglykeemisten hyökkäysten lisääntyessä.

Tavallisessa annostelussa Yanuviaa täydentää Metformin, vähähiilinen ravitsemus ja mitattu harjoitus.

Näet tämän videon huumeiden vaikutuksen mekanismin:

Kuka on huume

Yanuvia on määrätty tyypin 2 diabetekselle sairauden hallinnan eri vaiheissa.

Yanuviaa määrätään vaihtoehtoisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa:

• Metformiinin lisäksi, jos elämäntapamuutos ei tuottanut odotettuja tuloksia;
• Yhdessä sulfonyyliurea-ryhmän johdannaisten kanssa - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, jos edellinen hoito ei ollut riittävän tehokas tai potilas ei siedä Metformiinia;
• Samanaikaisesti tiatsolidiinidionien kanssa - Pioglitazan, Rosiglitazone, jos tällaiset yhdistelmät ovat sopivia.

Kolminkertaisessa hoidossa Yanuvia yhdistetään:

• Metformiinilla, sulfonyyliureajohdannaisilla, alhaisilla hiilihydraattiravinnoilla ja -harjoituksilla, jos 100%: n glykeemista kontrollia ei voitu saavuttaa ilman Januviaa;
• Samanaikaisesti metformiinin ja tiatsolidiinidionien - PPARy-antagonistien kanssa, jos muut taudinvalvontaalgoritmit eivät olleet riittävän tehokkaita.

Ehkä Januviaa käytetään insuliinihoidon lisäksi, jos lääke ratkaisee insuliiniresistenssin ongelman.

Kenelle ei ole määrätty sitagliptiinia

Tyypin 1 diabeteksessa ja allergioissa kaavan Januvia aineisiin on vasta-aiheinen. Älä määritä lääkettä:

1. Raskaana olevat ja imettävät äidit;
2. Diabeettisella ketoasidoosilla;
3. Lapsuudessa.

Potilaiden, joilla on munuaissairauksia Januvian nimittämisessä, on kiinnitettävä enemmän huomiota. Vakavassa muodossa on parempi valita analogit analogiseen hoitoon. Hemodialyysipotilailla on myös jatkuvaa seurantaa.

Komplikaatioiden todennäköisyys

Yliannostuksen, yliherkkyyden, huonosti valitun hoito-ohjelman tapauksessa ei-toivotut seuraukset voivat ilmetä jo olemassa olevien sairauksien pahenemisena tai uusien sairauksien kehittymisenä. Tällaiset ilmiöt ovat mahdollisia diabeteksen saamien lääkeainekompleksin vuorovaikutuksen seurauksena.

Diabeteksen komplikaatioita ovat akuutti muoto (diabeettinen ketoasidoosi, prekooma ja glykeeminen kooma) ja krooninen - angiopatia, neuropatia, retinopatia, nefropatia, enkefalopatia jne. Retinopatia on diabeetikoiden sokeuden johtava syy: Yhdysvalloissa on 24 000 tapausta vuosittain. Nefropatia on tärkein edellytys munuaisten vajaatoiminnalle - 44% tapauksista vuodessa, neuropatia on pääasiallinen syy nontraumaattisiin raajojen amputaatioihin (60% uusista tapauksista vuodessa).

Jos lääkärin suosituksia annosta ja maahantuloaikaa ei noudateta, dyspepsia ja suolen rytmihäiriöt ovat mahdollisia.

Muista sivuvaikutuksista yleisin on heikentynyt immuniteetti, jota seuraa hengitysteiden infektiot.

Januviasta arvioissa diabeetikot valittavat päänsärkyä ja verenpaineen laskua. Analyyseissä leukosyyttien indeksi voi hieman kasvaa, mutta lääkärit eivät pidä tätä tasoa kriittisenä. Lääkkeen ottamisen ja haimatulehduksen kehittymisen välillä ei ole luotettavaa yhteyttä.

Sitagliptiinin pitkäaikainen käyttö mahdolliset sydämen, verisuonten, veren muodostumisen rikkomukset. Diabeettista tulee kertoa, että on tarpeen käydä lääkärillä, kun verenpaine tai syke muuttuu Januvia-hoidon aikana.

Lääkkeestä riippuvaisia ​​tapauksia kliinisessä käytännössä ei ole korjattu, elintapojen riittämättömät muutokset, vain sen alhainen tehokkuus on mahdollista.

Yliannostustapaukset

Januvia on vakava lääke, ja endokrinologin suositusten tiukka noudattaminen on tärkein edellytys sen tehokkuudelle. Sitagliptiinin aloitusannos on 80 mg.

Yliannostuksen vaikutuksia koskevat tutkimukset tehtiin kymmenen kertaa suuremmalla annoksella.

Jos hypoglykeeminen hyökkäys kehittyy, uhri valittaa päänsärkyä, heikkoutta, dyspeptisiä häiriöitä, terveydentilan heikkenemistä, mahalaukun pesemistä, potilaan imukykyisten lääkkeiden antamista. Sairaalan diabeettiselle annetaan oireenmukainen hoito. Yliannostustapauksia kirjataan harvoin. Tämä liittyy yleensä yksilön suvaitsemattomuuteen tai muiden monimutkaisessa hoidossa käytettävien lääkkeiden vaikutuksiin.

Hemodialyysi Januvia tehoton. Neljän tunnin kuluttua, kun menettely kesti, yhden annoksen nauttimisen jälkeen vain 13% lääkkeestä vapautui.

Januvian mahdollisuudet monimutkaiseen hoitoon

Sitagliptiini ei estä simvastatiinin, varfariinin, metformiinin, rosiglitatsonin aktiivisuutta. Yanuviaa voivat käyttää naiset, jotka käyttävät säännöllisesti suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Rinnakkainen antaminen dioksiinin kanssa lisää hieman viimeksi mainitun mahdollisuuksia, mutta tällaiset annosmuutokset eivät edellytä.

Voit käyttää Yanuviaa yhdessä syklosporiinin tai inhibiittoreiden (kuten ketokonatsolin) kanssa. Sitagliptiinin vaikutus näissä tapauksissa ei ole kriittinen eikä muuta lääkkeen ottamisen edellytyksiä.

Suositukset käyttöön

Januvian lääkkeen käyttöohjeet on laadittu riittävän yksityiskohtaisesti, ja se on tutkittava ennen hoidon aloittamista.

Jos ottamisaika jää väliin, lääkkeen tulisi juoda ensimmäisessä tilaisuudessa. Normaalin kaksinkertaistaminen on vaarallista, koska annosten välillä tulisi olla päivittäinen aikaväli.

Januvia-annos on 100 mg / vrk. Lievää ja keskivaikeaa munuaisten patologiaa varten on määrätty 50 mg / vrk, jos tauti etenee ja vakava, annos säädetään 25 mg: aan vuorokaudessa. Jos lääkettä käytetään yhdessä muiden sokeria vähentävien aineiden kanssa, hypoglykemian välttämiseksi insuliinin tai tablettien annosta on vähennettävä.

Suorita tarvittaessa dialyysihoito ja määritä vähimmäisannos. Januvian vastaanottamisaika ei ole sidottu menettelyn aikaan. Kypsät 65-vuotiaat ja vanhemmat diabeetikot voivat käyttää lääkettä ilman lisärajoituksia, jos munuais komplikaatioita ei ole. Jälkimmäisessä tapauksessa tarvitaan annoksen säätämistä.

Erityiset suositukset

Yanuvia on saatavilla vain reseptillä. Tutkimusten mukaan hypoglykemia ei ole yleisempää kuin lumelääkkeellä. Januvian vaikutusta suurten insuliiniannosten taustaan ​​ei ole tutkittu, joten potilaat rajoittuvat hypoglykeemiseen kontrolliin.

Lääkkeen negatiivinen vaikutus kykyyn hallita kuljetusta tai monimutkaisia ​​mekanismeja ei ole kiinteä, koska keskushermoston aktiivinen komponentti ei estä.

Yliherkkyys Januviaa käytettäessä voidaan ilmaista anafylaktisen sokin muodossa. Uhri paisuu kasvot, ihottumat näkyvät iholla. Äärimmäisissä tapauksissa on angioedeemaa. Näillä oireilla lääkitys lopetetaan välittömästi ja hae lääkärin apua.

Yanuviaa kompleksisessa hoidossa käytetään toivottujen tulosten puuttuessa Metforminin ottamisen ja elämäntavan muuttamisen jälkeen. Voit käyttää lääkettä ja siirtymistä insuliiniin.

Januvia arvostelut

Kun tyypin 2 diabetesta esiintyy progressiivinen muoto ilman hypoglykeemisiä tabletteja, vain harvoilla on mahdollisuus välttää glukoosimyrkyllisyyttä.

On myös tärkeää löytää oma lääke, joka auttaa hallitsemaan kroonisia sairauksia lisäämättä diabeettisia uusia ongelmia.

Valitsemalla sopiva hypoglykeminen lääke diabeteksen interventioon, asiantuntijat kiinnittävät huomiota glykeemisiin ja ei-glykeemisiin mahdollisuuksiin. Ensimmäisessä tapauksessa - glykoituneen hemoglobiinin väheneminen, hypoglykemian riski, insuliinieritys, turvallisuusprofiili. Toisessa - kehon painon muutos, KV riskitekijät, siedettävyys, turvallisuusprofiili, saatavuus, hinta, helppokäyttöisyys.

Tietoja Januvian lääkkeestä lääkärit ovat optimistisia: vähärasvainen toksi glykemia on lähellä normaalia, postprandiaalinen glukoosipitoisuus ei ylitä sallittuja rajoja ruokavaliolle, sokeria ei ole kovaa, lääkeaine on turvallinen ja tehokas ja täyttää täysin määritellyt kriteerit. Professori A.S. Ametova, pää. Endokrinologian ja diabetologian laitos GBOU DPO RMAPO Venäjän federaation terveysministeriö, sitagliptiinin mahdollisuuksista, katso video:

Yanuviya hyväksyvien potilaiden vastaukset ovat epäselviä.

AI Olen ollut Metforminissa jo 3 vuotta, en halunnut lääkärin ottaa uusimmat testit, nimitin myös Yanuvian. Juon yhden tabletin kuukauden ajan. Lääkäri sanoi, että voit juoda milloin tahansa, mutta tuntuu mukavalta aamulla. Ja lääkkeen pitäisi toimia ennen kaikkea iltapäivällä, kun kehon kuormitus on suurin. En huomannut mitään sivuvaikutuksia, sokeri on edelleen.

TS Tärkeä argumentti terveyteen liittyvissä kokeissa on hoitokustannukset. Yanuvia ei ole eniten budjetti: ostin 28 tablettia 100 mg: lla 1675 ruplaan. Minulla oli tarpeeksi tätä varausta kuukauden ajan. Lääke on tehokas, sokeri on normaalia, mutta minun on ostettava muita pillereitä, joten eläkkeeni vuoksi pyydän lääkäriltä korvausta. Ehkä joku kertoo minulle halvan vastaavan?

Januvian analogien vertailuominaisuudet

Jos vertaamme lääkkeitä ATX 4 -koodilla, voit valita Januviaan analogit:

• Onglise kanssa vaikuttava aine saksagliptiini;
• Galvus, joka on kehitetty vildagliptiinin perusteella;
• Galvus Meth - vildagliptiini yhdessä metformiinin kanssa;
• Vetovoima vaikuttavan aineen linagliptiinin kanssa;
• Combond Protholg - perustuu metformiiniin ja saksagliptiiniin;
• Nesin ja vaikuttava aine alogliptiini.

Vaikutusmekanismi lääkkeissä on identtinen: tukahduttaa ruokahalu, älä estä keskushermostoa ja sydän- ja verisuonijärjestelmää. Jos verrataan analogeja ja kustannuksia Yanuviaan, voit löytää sen halvemmaksi: 30 Galvus Meta-tablettia, joilla on sama annos, sinun täytyy maksaa 1 488 ruplaa, 28 Galvus-kappaletta - 841 ruplaa. Onliza maksaa enemmän: 1978 hankaa 30 kpl. Samassa hintaluokassa ja Trazentissa: 1866 ruplaa. 30 tabletille. Kallein yllä olevassa luettelossa on Prolong Commodity: 2863 ruplaa. 30 kpl.

Jos kalliiden diabeteslääkkeiden kustannuksista ei ollut mahdollista saavuttaa ainakin osittaista korvausta, voit valita lääkärin kanssa hyväksyttävän vaihtoehdon.

Nykyään tyypin 2 diabetes ei ole este koko elämälle. Diabeetikoilla on pääsy uusimpiin lääkkeisiin, joilla on erilaisia ​​toimintatapoja, lääketieteellisiä kannettavia laitteita lääkkeiden antamiseen ja glykemian itsevalvontaa. Lääketieteellisissä laitoksissa on perustettu sanatorioita, diabeettisia kouluja, internetissä on kaikki tarvittavat taustatiedot.

Onko Januvia uusi muodikas pilleri tyypin 2 diabeteksen tai tieteellisesti perustuvan tarpeen hoitoon.

Januvian analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Januvian analogeista sen koostumuksen ja merkintöjen perusteella. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

• Januvian halvin analogi: Galvus
• Januvia suosituin analogi: Vipidia
• ATC-luokitus: Sitagliptiini
• Vaikutusaineet / koostumus: Sitagliptiini
  

Halvat kollegat Januvia

Laskettaessa Januvian halpojen analogien kustannuksia, otettiin huomioon apteekkien tarjoamiin hinnastoihin sisältyvä vähimmäishinta.

Suositut analogit Januvia

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Januvia

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Januvian hinta

Alla olevista sivustoista löydät Januvian hinnat ja selvittää, onko lähellä apteekkia.

Januya-ohjeet

Koostumus ja vapautumislomake

läpipainopakkauksessa 14 kpl; pakkauksessa 2 pahvipakkausta.

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit ovat beigenvärisiä, pyöreitä, kaksoiskuperia, kaiverrettu toisella puolella ”277” ja toisella tasaisesti.

ominaisuus

Oraalinen hypoglykeminen lääke, erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjä (DPP-4).

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Sitagliptiini eroaa kemiallisesta rakenteesta ja farmakologisesta vaikutuksesta glukagonin kaltaisen peptidin 1 (GLP-1), insuliinin, sulfonyyliureajohdannaisten, biguanidien, y-peroksisomiaktivoitujen proliferaattorireseptoriagonistien, alfa-glykosidaasien inhibiittoreiden, amyliinianalogien analyyseistä. DPP-4: n estäminen sitagliptiini lisää kahden tunnetun hormonin inkretiiniperheen: GLP-1 ja glukoosista riippuvaisen insulinotrooppisen peptidin (HIP) pitoisuutta. Inkretiinien perheen hormonit erittyvät suoleen päivän aikana, niiden taso nousee ravinnon saannin seurauksena. Incretiinit ovat osa sisäistä fysiologista järjestelmää glukoosin homeostaasin säätelemiseksi. Normaaleissa tai kohonneissa veren glukoosipitoisuuksissa inkretiiniperheen hormonit lisäävät insuliinisynteesiä ja sen eritystä entsyymin β-solujen avulla, koska sykliseen AMP: hen liittyvät signaalisoituvat solunsisäiset mekanismit.

GLP-1 edistää myös haiman a-solujen lisääntyneen glukagonierityksen tukahduttamista. Glukagonikonsentraation lasku insuliinitasojen nousun taustalla vaikuttaa maksan glukoosin tuotannon vähenemiseen, mikä johtaa lopulta veren glukoosin vähenemiseen.

Alhaisilla verensokeripitoisuuksilla ei havaita inkretiinien lueteltuja vaikutuksia insuliinin vapautumiseen ja glukagonin erittymisen vähenemistä. GLP-1 ja HIP eivät vaikuta glukagonin vapautumiseen vasteena hypoglykemialle. Fysiologisissa olosuhteissa inkretiinien aktiivisuutta rajoittaa DPP-4-entsyymi, joka hydrolysoi inkretiinit nopeasti inaktiivisten tuotteiden muodostamiseksi.

Sitagliptiini estää DPP-4-entsyymin aiheuttaman inkretiinien hydrolyysin, mikä lisää GLP-1: n ja HIP: n aktiivisten muotojen plasmapitoisuuksia. Suurentamalla inkretiinien määrää sitagliptiini lisää glukoosista riippuvaa insuliinin vapautumista ja auttaa vähentämään glukagonin eritystä. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on hyperglykemia, nämä insuliini- ja glukagonierityksen muutokset johtavat glykoituneen HbA-tason vähenemiseen._1C ja plasman glukoosipitoisuuden väheneminen, määritetty tyhjällä vatsaan ja stressitestin jälkeen.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla yksi Januvia-lääkkeen annostus estää DPP-4-entsyymin aktiivisuuden 24 tunnin ajan, mikä johtaa verenkierrossa olevan GLP-1: n ja HIP-inkretiinin nousuun 2-3 kertaa, plasman insuliini- ja C-pitoisuuksien lisääntymiseen. Peptidi, joka vähentää glukagonin pitoisuutta veriplasmassa, vähentää glukoosin paastoamista sekä vähentää glykemiaa glukoosikuormituksen tai elintarvikekuormituksen jälkeen.

farmakokinetiikkaa

Sitagliptiinin farmakokinetiikkaa on tutkittu terveillä yksilöillä ja potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.

Kun lääke on otettu 100 mg: n annoksena terveille henkilöille, sitagliptiinin nopea imeytyminen C-arvon saavuttamisen jälkeen on havaittu._max 1–4 tunnin kuluttua AUC kasvaa suhteessa annokseen ja terveillä koehenkilöillä on 8,52 µmol × h, kun sitä otetaan suun kautta 100 mg: n annoksena._max - 950 nmol.

Sitagliptiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 87%. Sitagliptiinin vaihteluiden sisäinen ja yksilöiden välinen AUC on vähäinen.

Rasvaisen ruoan samanaikainen saanti ei vaikuta sitagliptiinin farmakokinetiikkaan, joten Januvia-lääkettä voidaan määrätä ateriasta riippumatta.

Sitagliptiinin plasman AUC nousi noin 14% lääkkeen seuraavan annoksen jälkeen annoksella 100 mg, jotta saavutettiin tasapaino ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen.

100 mg: n kerta-annoksen jälkeen sitagliptiinin keskimääräinen näennäinen jakautumistilavuus terveillä vapaaehtoisilla oli noin 198 litraa. Sitagliptiini sitoutuu plasman proteiineihin - 38%.

Vain pieni osa nautittavasta lääkkeestä metaboloituu. 14C-leimatun sitagliptiinin lisäämisen jälkeen noin 16% radioaktiivisesta lääkkeestä erittyi metaboliittien muodossa. Löydettiin 6 sitagliptiinin metaboliittien jälkiä, joilla ei todennäköisesti ollut DPP-4-estoaktiivisuutta. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP3A4 CYP2C8: lla on ensisijainen entsyymi, joka osallistuu rajoitettuun sitagliptiinin metaboliaan.

Noin 79% sitagliptiinista erittyy muuttumattomana virtsaan.

Terveillä vapaaehtoisilla 1 viikon kuluttua lääkkeen antamisesta eliminoitiin 14 C-leimattu sitagliptiini: virtsalla - 87% ja ulosteet - 13%.

T_1/2 Sitagliptiini annettaessa suun kautta 100 mg: n annoksella on noin 12,4 tuntia, ja munuaisten Cl on noin 350 ml / min.

Sitagliptiinin poisto tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta erittymisen kautta. Sitagliptiini on substraatti kolmannen tyyppisten orgaanisten ihmisen anionien (hOAT-3) kuljettajalle, joka voi olla mukana sitagliptiinin eliminoimisessa munuaisissa. Kliinisesti, hOAT-3: n osallistumista sitagliptiinin kuljetukseen ei ole tutkittu. Sitagliptiini on myös P-glykoproteiinin substraatti, joka voi myös osallistua sitagliptiinin munuaisten eliminaatioprosessiin. Syklosporiini, joka on P-glykoproteiinin estäjä, ei kuitenkaan vähentänyt sitagliptiinin munuaispuhdistumaa.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Avoin tutkimus lääkkeestä Januvia annoksella 50 mg / vrk tehtiin sen farmakokinetiikan tutkimiseksi potilailla, joilla oli vaihteleva krooninen munuaisten vajaatoiminta. Tutkimukseen osallistuneet potilaat jaettiin neljään ryhmään: lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat (Cl kreatiniini 50–80 ml / min), kohtalainen (Cl-kreatiniini 30–50 ml / min) ja vaikea (Cl-kreatiniini 1,7 mg / dl). ≤ 3 mg / dl miehillä,> 1,5 mg / dl, mutta ≤ 2,5 mg / dl naisilla) - 50 mg 1 kerran päivässä.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (Cl kreatiniini 3 mg / dl miehillä,> 2,5 mg / dl naisilla), potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja hemodialyysin tarve, annos on 25 mg kerran vuorokaudessa. Yanuviaa voidaan käyttää hemodialyysimenettelyn aikataulusta riippumatta.

yliannos

Oireet: Terveillä vapaaehtoisilla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa havaittiin hyvää siedettävyyttä, kun Januviaa käytettiin kerta-annoksena 800 mg. Minimi QT-aikaväli muuttuu _C, ei havaittu kliinisesti merkittäviksi, havaittiin yhdessä lääkkeen tutkimuksista määritetyssä annoksessa. Lääkkeen kliinisiä tutkimuksia annoksella, joka oli yli 800 mg / vrk, ei suoritettu.

Hoito: imeytymättömän lääkkeen poistaminen ruoansulatuskanavasta, elintoimintojen seuranta, mukaan lukien EKG, ja tarvittaessa oireellinen ja tukeva hoito.

Sitagliptiini dialysoidaan huonosti. Kliinisissä tutkimuksissa vain 13,5% annoksesta poistettiin elimistöstä 3-4 tunnin dialyysin aikana. Pitkäaikainen dialyysi voidaan määrätä kliinisessä tarpeessa. Sitagliptiinin peritoneaalidialyysin tehosta ei ole tietoa.

Erityiset ohjeet

Januvia-lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa metformiinin tai pioglitatsonin kanssa hypoglykemian ilmaantuvuus lääkkeen käytön kanssa oli samanlainen kuin hypoglykemian esiintyvyys lumelääkkeellä. Lääkkeen Januvia yhdistelmää yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, kuten insuliinia, sulfonyyliureajohdannaisia, ei ole tutkittu.

Potilaat, joilla on lievä ja keskivaikea maksan vajaatoiminta, eivät vaadi lääkkeen Januvia annoksen muuttamista. Lääkettä ei ole tutkittu potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Kliinisissä tutkimuksissa Januvia-lääkkeen tehokkuus ja turvallisuus iäkkäillä potilailla (≥65-vuotiaat, 409 potilasta) olivat verrattavissa näihin indikaattoreihin alle 65-vuotiailla potilailla. Annoksen muuttamista iän mukaan ei tarvita. Iäkkäät potilaat kehittävät todennäköisemmin munuaisten vajaatoimintaa. Näin ollen, kuten muissakin ikäryhmissä, annoksen muuttaminen on tarpeen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Tutkimuksia ei ole tehty lääkkeen Januvia vaikutuksen tutkimiseen ajokykyyn. Lääkkeen ei kuitenkaan odoteta vaikuttavan haitallisesti kykyyn ajaa autoa tai monimutkaisia ​​mekanismeja.

Varastointiolosuhteet lääke Januvia

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyyslääke Januvia

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Hypoglykeeminen lääke Januvia - käyttöohjeet

Keinot diabeteksen torjumiseksi ovat hyvin erilaisia. Näitä ovat esimerkiksi Januvia.

Hoidon onnistuminen riippuu ohjeiden noudattamisesta, joten sinun pitäisi tietää, mitkä ovat sen perussäännöt.

Tämä työkalu on valmistettu Alankomaissa. Se on tabletti, jossa on hypoglykeeminen vaikutus, joka on luotu Sitagliptinin perusteella. Lääkettä voi ostaa vain reseptillä.

Koostumus, vapautuslomake

Lääkkeen pääasiallinen komponentti on sitagliptiini. Se tekee sen lääkkeestä tehokkaaksi diabeteksessa. Apteekeissa voit löytää useita eri varoja - vaikuttavan aineen määrän mukaan. Se voi sisältää 25, 50 ja 100 mg.

Seuraavat lisäaineet lisätään siihen:

• natriumfumaraatti;
• kalsiumfosfaatti;
• mikrokiteinen selluloosa;
• kroskarmelloosinatrium;
• magnesium-stereot;
• makrogoli;
• titaanidioksidi;
• talkki.

Tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia. Niiden väri on beige, jokaisessa kaiverretussa "277". Ne asetetaan läpipainopakkauksiin 14 kpl. Kartonkipakkaus voi sisältää useita tällaisia ​​pakkauksia (2-7).

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Lääkkeen vaikutus kehoon sen vaikuttavan aineosan erityispiirteiden vuoksi. Sitagliptiini (kuvassa oleva kaava) myötävaikuttaa insuliinin aktiiviseen tuotantoon haimassa, joten elimistöön nautittu sokeri jakautuu kudoksiin nopeammin.

Insuliinin synteesin kasvattaminen vaikuttaa maksaan ja estää sen liiallisen glukoosin tuotannon. Tämä vähentää diabeetikon verensokeripitoisuutta ja parantaa hänen hyvinvointiaan.

Vaikuttavan aineen imeytyminen tapahtuu hyvin nopeasti. Tämä komponentti saavuttaa maksimaalisen tehonsa noin tunnin kuluttua Januvian käytöstä ja kestää vielä 3 tuntia. Lisäksi aine luetaan vähitellen erittyvän kehosta ja sen vaikutus vähenee.

Sidokset plasman proteiineihin muodostavat pienen määrän sitagliptiinia. Komponentin aineenvaihdunta ei ole lähes muuttunut. Merkittävä osa sen erittymisestä tapahtuu munuaisilla. Jäljellä oleva määrä poistetaan ulosteista.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Ohjeiden mukaan tämä lääke auttaa tyypin 2 diabeteksessa. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tai monoterapiana, jota täydentää ruokavalio.

Mutta tämän diagnoosin olemassaolo ei tarkoita sitä, että sinun pitäisi välittömästi aloittaa tämän lääkkeen ottaminen. Lääkäri määrää lääkkeen tutkimuksen jälkeen ja selittää yksityiskohtaisesti käyttöohjeet. Tämä on tärkeää, koska Januvialla on vasta-aiheita, jotka saattavat aiheuttaa sen käytön vaaralliseksi.

Niistä mainitaan:

• diabeettisen alkion ketoasidoosi;
• tyypin 1 diabetes;
• koostumuksen suvaitsemattomuus;
• lapset ja nuoret;
• raskaus;
• imetysaika.

On myös tilanteita, joissa ainetta voidaan käyttää, mutta on oltava varovainen. Useimmiten annetaan erityistoimenpiteitä potilaille, joilla on vaikea munuaissairaus.

Asiantuntija voi antaa heidät Yanuvialle, mutta hänen on otettava vastuu lääkkeen annoksen valinnasta. Lisäksi on tarpeen säännöllisesti tarkistaa munuaisten toiminta.

Käyttöohjeet

Lääke on otettava tiukasti lääkärin määräyksestä ja otettava huomioon kaikki sen suositukset. On erittäin tärkeää valita sopivin annos kussakin tapauksessa, jotta ei aiheuta komplikaatioita. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä olemassa oleviin lisäsairauksiin.

Tavallinen lääkkeen annostus ilman erityisiä ohjeita on 100 mg. Mutta sen varmistamiseksi, että tällainen osa sopii hoitoon, se on mahdollista vain tutkimuksen aikana.

Syöminen ei vaikuta Januvian tehokkuuteen. siksi voit juoda pillereitä milloin tahansa. Kun ohitat seuraavan osan, sinun ei pitäisi ottaa kaksinkertaista summaa. Sinun tarvitsee vain ottaa pilleri heti kun muistat sen.

Jopa lääkärin neuvojen avulla sinun täytyy seurata terveyttäsi ja seurata glukoosipitoisuutta säätämällä tarvittaessa lääkkeen annostusta.

Erityiset potilaat

Joillekin potilaille ei ole toivottavaa käyttää yleisiä lääkemääräyksiä. Heille erityinen tila. Joidenkin ryhmien edustajat eivät saa hyväksyä Januviaa, ja erityisiä varovaisuuksia on noudatettava muita vastaan.

1. Raskaana olevat naiset. Ei ole tietoa lääkkeen vaikutuksesta näihin potilaisiin, koska tutkimusta tällä alalla ei ole tehty. Jotta vältettäisiin mahdolliset riskit, diabeteksen yhteydessä raskaana olevilla naisilla lääkärit määrittävät muita lääkkeitä.
2. Hoitavat äidit. Ei tiedetä, tunkeutuuko vaikuttava aine rintamaitoon. Tässä suhteessa on vaikeaa selvittää, miten tämä aine voi vaikuttaa vauvaan. Niinpä imetyksen aikana Yanuviaa ei voida käyttää.
3. Lapset ja nuoret. Ohjeita lääkkeelle ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon. Siksi diabetesta hoidetaan näillä potilailla muilla menetelmillä.
4. Vanhukset. Sitagliptiiniä ei pidetä vaarallisena tämän luokan ihmisille. Terveysongelmien puuttuessa lääkkeen tavanomainen ottamisaikataulu on sallittu huolimatta ikään liittyvistä muutoksista kehossa. Mutta lääkärin on seurattava hoidon kulkua erityisen tarkasti.

Kaikissa muissa tapauksissa se perustuu taudin kliiniseen kuvaan ja organismin ominaisuuksiin.

Erityiset ohjeet

Useimmiten diabeteksen lääkkeitä määrättäessä annetaan erityistoimenpiteitä potilaille, joilla on maksan ja munuaissairaus. Tämä johtuu näiden lääkkeiden vaikutuksesta näihin elimiin.

Kun käytät Januviaa näissä tapauksissa, noudata seuraavia suosituksia:

1. Munuaissairaus edellyttää lääkkeen annoksen säätämistä. Tämä koskee erityisesti potilaita, joilla on vakavia munuaisten vajaatoiminnan muotoja. Sinun täytyy jatkuvasti tarkistaa sokerin taso ja tutkia säännöllisesti munuaiset.
2. Kun maksasairauksien on keskityttävä potilaan tilaan. Useimmiten annosta ei tarvitse muuttaa, jos taudin aste ei ole vakava. Jos maksan vajaatoiminta on monimutkainen, ei ole suositeltavaa käyttää tätä työkalua.

Tämä lääke ei vaikuta henkilön kykyyn keskittyä ja hänen reaktioidensa nopeuteen. Siksi voit hakemuksessasi harjoittaa mitä tahansa toimintaa.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Myös lääkärin määräämässä lääkkeessä on mahdollisia haittavaikutuksia.

Näitä ovat:

• nasofaryngiitti;
• päänsärkyä;
• pahoinvointia;
• vatsakipu;
• ruoansulatushäiriöt.

Kun ne havaitaan, potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin selvittääkseen, kuinka vaarallisia nämä oireet ovat. Joskus asiantuntija on pakko kieltäytyä hoitamasta tätä lääkettä juuri sivuvaikutusten vuoksi.

Yliannostuksesta Yanuviya melkein mitään tietoa. Kun otat suuren määrän tätä lääkettä, se voi lisätä haittavaikutuksia. Näiden ilmiöiden torjumiseksi käytetään mahahuuhtelua ja oireenmukaista altistumista.

Video tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä:

Lääkkeiden yhteisvaikutukset ja analogit

Jos potilaalla ei ole vain diabetesta, hänen hoito vaatii erityistä huolellisuutta. Kaikkia lääkkeitä ei voi yhdistää toisiinsa, joskus tiettyjen lääkkeiden yhdistetty käyttö johtaa niiden toiminnan vääristymiseen.

Januviaa pidetään tässä suhteessa turvallisena, koska muut lääkkeet eivät vaikuta siihen.

Vähäisiä muutoksia sen tehokkuudessa voi esiintyä, kun tätä lääkettä käytetään samanaikaisesti digoksiinin ja syklosporiinin kanssa. Riippuen siitä, miten nämä muutokset ilmoitetaan, annos valitaan.

Koska tämä lääke on kallista, potilaita pyydetään usein antamaan heille halvempia vastineita.

Asiantuntijat valitsevat ne seuraavista tavoista:

Määritä jokin näistä lääkkeistä lääkäriltä potilaan tutkimisen jälkeen. Muuten on mahdollista provosoida komplikaatioiden kehittymistä. On myös tärkeää noudattaa sääntöjä, jotka koskevat potilaan siirtämistä yhdestä lääkkeestä toiseen.

Lääkäreiden ja potilaiden mielipide

Arvioiden perusteella lääkärit määrittävät harvoin Yanuviyaa pääasiassa lääkkeen korkean hinnan vuoksi. Potilaiden joukossa lääke ei myöskään ole kovin suosittu korkean hinnan ja sivuvaikutusten vuoksi.

Olen määrittänyt Yanuviusin vain muutaman kerran. Se on hyvä lääke, joka vähentää tehokkaasti glukoosin määrää. Mutta se on hyvin kallista, ja potilaat kieltäytyvät usein siitä. Ne, jotka saavat sen ilmaiseksi tai alennettuun hintaan, eivät aina ole tyytyväisiä, koska niillä on sivuvaikutuksia. Nyt vain kaksi potilasta käyttää tätä lääkettä jatkuvasti. Se sopii heille enemmän kuin muut lääkkeet.

Elena Dmitrievna, lääkäri

Käytä tätä lääkettä vain yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Ei-havaitut vasta-aiheet aiheuttavat vakavia seurauksia, potilaat kärsivät sivuvaikutuksista, ja tulokset ovat nolla. Mutta ne, joille tuote sopii, yleensä tyytyväisiä niihin, valittavat vain korkeista kustannuksista. Kaikki yksilöllisesti.

Alexander Borisovich, lääkäri

En ottanut Yanuviaa pitkään. Työkalu on hyvä, sokeri pidetään normaalina ja ilman sivuvaikutuksia. Mutta erittäin kallista, mieluummin halvempi vastaava.

Aluksi halusin luopua tästä lääkkeestä. Unettomuutta ja jatkuvaa heikkoutta kiusasi minua unen puutteen vuoksi. Sokeri palasi normaaliksi, mutta minusta tuntui erittäin pahalta. Ja sitten läpäisi - on selvää, että kehoa käytetään. Nyt kaikki sopii minulle.

Januvian hintaa vaikuttavat vaikuttavan aineen pitoisuus ja pakkausyksiköiden määrä. Pakkauksessa 100 mg sitagliptiinia (28 kpl) on annettava 2200-2700 ruplaa.