Metabolinen oireyhtymä. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja patologian hoito.

  • Hypoglykemia

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Metabolinen oireyhtymä on aineenvaihduntahäiriöihin liittyvien muutosten kompleksi. Solut eivät enää havaitse hormonin insuliinia eikä se suorita funktioitaan. Tässä tapauksessa kehittyy insuliiniresistenssi tai insuliinin herkkyys, joka johtaa solujen glukoosin oton häiriöihin sekä patologisiin muutoksiin kaikissa järjestelmissä ja kudoksissa.

Nykyään kymmenennen kansainvälisen tautiluokituksen mukaan metabolista oireyhtymää ei pidetä erillisenä sairautena. Tämä on tila, jossa keho kärsii samanaikaisesti neljästä sairaudesta:

  • verenpainetauti;
  • lihavuus;
  • sepelvaltimotauti;
  • tyypin 2 diabetes.
Tämä sairauksien kompleksi on niin vaarallinen, että lääkärit kutsuvat sitä "kuolemakvartetiksi". Se johtaa hyvin vakaviin seurauksiin: verisuonten ateroskleroosiin, heikentyneeseen tehoon ja polysystaalisiin munasarjoihin, aivohalvaukseen ja sydänkohtaukseen.

Metabolisen oireyhtymän tilastot.

Kehittyneissä maissa, joissa suurin osa väestöstä johtaa istumatonta elämäntapaa, 10–25% yli 30-vuotiaista kärsii näistä häiriöistä. Vanhemmissa ikäryhmissä hinnat nousevat 40 prosenttiin. Joten Euroopassa potilaiden määrä ylitti 50 miljoonaa ihmistä. Seuraavan vuosisadan aikana esiintyvyys kasvaa 50%.

Kahden viime vuosikymmenen aikana lasten ja nuorten potilaiden määrä on noussut 6,5 prosenttiin. Tämä hälyttävä tilasto liittyy hiilihydraatti- ruokavalion himoon.

Metabolinen oireyhtymä vaikuttaa pääasiassa miehiin. Naiset kohtaavat tämän taudin vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Heikomman sukupuolen naisille 50 vuoden kuluttua metabolisen oireyhtymän kehittymisen riski kasvaa 5-kertaiseksi.

Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei pysty parantamaan metabolista oireyhtymää. On kuitenkin hyviä uutisia. Useimmat metabolisen oireyhtymän aiheuttamat muutokset ovat palautuvia. Asianmukainen hoito, oikea ravitsemus ja terveellinen elämäntapa auttavat vakauttamaan tilan pitkään.

Metabolisen oireyhtymän syyt.

Kehon insuliini suorittaa monia toimintoja. Sen päätehtävänä on kuitenkin yhdistää insuliinille herkät reseptorit, jotka ovat kunkin solun kalvossa. Tämän jälkeen käynnistetään glukoosinsiirron mekanismi solujen välisestä tilasta soluun. Siten insuliini ”avaa oven” solulle glukoosia varten. Jos reseptorit eivät reagoi insuliiniin, niin sekä hormoni että glukoosi kertyvät veriin.

Metabolisen oireyhtymän kehittymisen perusta on insuliinin herkkyys - insuliiniresistenssi. Tämä ilmiö voi johtua useista syistä.

  1. Geneettinen taipumus. Joillakin ihmisillä insuliinin herkkyys asetetaan geneettiselle tasolle. Metabolisen oireyhtymän kehittymisestä vastuussa oleva geeni sijaitsee kromosomissa 19. Sen mutaatiot voivat johtaa
    • soluilla ei ole reseptoreita, jotka ovat vastuussa insuliinin sitoutumisesta;
    • reseptorit eivät ole herkkiä insuliinille;
    • immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka estävät insuliinille herkkiä reseptoreita;
    • haima tuottaa epänormaalia insuliinia.

    On olemassa teoria, että alentunut herkkyys insuliinille on seurausta evoluutiosta. Tämä ominaisuus auttaa kehoa hengissä hengissä. Mutta nykyaikaiset ihmiset, joilla on runsaasti kaloreita ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, kehittävät lihavuutta ja metabolista oireyhtymää.
  2. Ravinto, joka sisältää runsaasti rasvaa ja hiilihydraatteja, on tärkein tekijä metabolisen oireyhtymän kehittymisessä. Suurten määrien eläinrasvojen mukana toimitetut kyllästetyt rasvahapot edistävät lihavuuden kehittymistä. Lisäksi rasvahapot aiheuttavat muutoksia solukalvoissa, jolloin ne eivät ole herkkiä insuliinin vaikutukselle. Liiallisen kalorien ruokavalio johtaa siihen, että veressä on paljon glukoosia ja rasvahappoja. Niiden ylimäärä on kerrostunut rasvakennoissa ihonalaisessa rasvakudoksessa sekä muissa kudoksissa. Tämä johtaa insuliinin herkkyyden vähenemiseen.
  3. Istuva elämäntapa. Fyysisen aktiivisuuden väheneminen merkitsee kaikkien aineenvaihduntaprosessien vähenemistä, mukaan lukien rasvan halkaisun ja pilkkoutumisen määrä. Rasvahapot estävät glukoosin kulkeutumisen soluun ja vähentävät sen insuliinin herkkyyttä.
  4. Pitkäaikainen hoitamaton valtimoverenpaine. Syynä on perifeerisen verenkierron rikkominen, johon liittyy kudosten insuliinin herkkyyden väheneminen.
  5. Riippuvainen vähäkalorisista ruokavalioista. Jos päivittäisen annoksen kalorien saanti on alle 300 kcal, tämä johtaa peruuttamattomiin aineenvaihduntahäiriöihin. Runko "säästää" ja rakentaa varantoja, mikä johtaa lisääntyneeseen rasvapitoisuuteen.
  6. Stressiä. Pitkäaikainen henkinen stressi rikkoo elinten ja kudosten hermosäätöä. Tämän seurauksena hormonien, mukaan lukien insuliinin, tuotanto ja solujen reaktio niihin häiritään.
  7. Insuliiniantagonistit:
    • glukagonin
    • kortikosteroidit
    • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
    • kilpirauhashormonit

    Nämä lääkkeet vähentävät glukoosin imeytymistä kudoksissa, ja siihen liittyy insuliinin herkkyyden väheneminen.
  8. Insuliinin yliannostus diabeteksen hoidossa. Väärin valittu hoito johtaa siihen, että veressä on suuri määrä insuliinia. Tämä on riippuvuutta aiheuttava reseptori. Insuliiniresistenssi tässä tapauksessa on eräänlainen kehon suojaava reaktio korkealta insuliinipitoisuudelta.
  9. Hormonaaliset häiriöt. Rasvakudos on endokriininen elin ja se erittää hormoneja, jotka vähentävät insuliinin herkkyyttä. Lisäksi mitä selvempi lihavuus on, sitä alhaisempi herkkyys. Naisilla, joilla on lisääntynyt testosteronin tuotanto ja vähentynyt estrogeeni, rasvat kertyvät "uros" -tyyppisiin, alusten työ häiriintyy ja arteriaalinen verenpaine kehittyy. Kilpirauhashormonien määrän heikkeneminen hypothyroidismissa voi myös lisätä lipidien (rasvojen) määrää veressä ja insuliiniresistenssin kehittymistä.
  10. Ikämuutokset miehillä. Iän myötä testosteronin tuotanto vähenee, mikä johtaa insuliiniresistenssiin, lihavuuteen ja verenpaineeseen.
  11. Apnea unessa. Hengityksen pysyminen unen aikana aiheuttaa aivojen hapen nälkää ja somatotrooppisen hormonin lisääntynyttä tuotantoa. Tämä aine edistää insuliinin herkkyyden kehittymistä.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Metabolisen oireyhtymän kehittymisen mekanismi

  1. Alhainen fyysinen aktiivisuus ja huono ravitsemus johtavat insuliinin kanssa vuorovaikutuksessa olevien reseptorien herkkyyteen.
  2. Haima tuottaa enemmän insuliinia solujen epäherkkyyden voittamiseksi ja antaa heille glukoosia.
  3. Hyperinsulinemia kehittyy (ylimäärä insuliinia veressä), joka johtaa lihavuuteen, rasva-aineenvaihduntaan ja verisuonten toimintaan, verenpaine nousee.
  4. Verraton glukoosi pysyy veressä - hyperglykemia kehittyy. Korkeat glukoosipitoisuudet solun ulkopuolella ja alhaiset sisältä aiheuttavat proteiinien tuhoutumisen ja vapaat radikaalit, jotka vahingoittavat soluseinää ja aiheuttavat niiden ennenaikaisen vanhenemisen.

Sairaus alkaa huomaamatta. Se ei aiheuta kipua, mutta se ei tee siitä vähemmän vaarallista.

Subjektiiviset tunteet metabolisessa oireyhtymässä

  • Pahan tuulen hyökkäykset nälkäisessä tilassa. Huono glukoosin otto aivosoluissa aiheuttaa ärtyneisyyttä, aggressiivisuuden ja huonon tuulen.
  • Lisääntynyt väsymys. Hajoaminen johtuu siitä, että veressä esiintyvästä sokerimäärästä huolimatta solut eivät saa glukoosia, jäävät ilman ruokaa ja energialähdettä. Syy solujen "nälkään" on se, että glukoosia solun seinämän läpi kuljettava mekanismi ei toimi.
  • Elintarvikkeiden valikoivuus. Liha ja vihannekset eivät aiheuta ruokahalua, haluan makea. Tämä johtuu siitä, että aivosolut tarvitsevat glukoosia. Kun olet käyttänyt hiilihydraatteja, mieliala paranee lyhyesti. Vihannekset ja valkuaisruoat (raejuusto, munat, liha) aiheuttavat uneliaisuutta.
  • Hyökkäykset sydämentykytys. Lisääntynyt insuliini nopeuttaa sykettä ja lisää sydämen verenkiertoa jokaisen supistumisen aikana. Tämä johtaa aluksi sydämen vasemman puolen seinämien paksuuntumiseen ja sitten lihasseinämän kulumiseen.
  • Kipu sydämessä. Kolesterolin talletukset sepelvaltimoihin aiheuttavat sydämen ja kivun aliravitsemusta.
  • Päänsärky liittyy aivojen verisuonten supistumiseen. Kapillaarinen kouristus tapahtuu, kun verenpaine nousee tai johtuu verisuonten supistumisesta ateroskleroottisilla plakkeilla.
  • Pahoinvointi ja koordinaation puute johtuvat lisääntyneestä aivoverenkierron aiheuttamasta kallonsisäisestä paineesta.
  • Jano ja kuivuus. Se on seurausta masennuksesta, joka johtuu sylkirauhasien sympaattisista hermoista, joilla on korkea insuliinipitoisuus veressä.
  • Taipumus ummetukseen. Sisäelinten lihavuus ja korkea insuliinitaso hidastavat suoliston toimintaa ja heikentävät ruoansulatuskanavan mehujen erittymistä. Siksi ruoka pysyy ruoansulatuskanavassa pitkään.
  • Lisääntynyt hikoilu, erityisesti yöllä, on seurausta sympaattisen hermoston insuliinin stimuloinnista.
Metabolisen oireyhtymän ulkoiset ilmenemismuodot
  • Vatsan liikalihavuus, rasvapitoisuus vatsan ja olkapäänauhassa. Näyttää "oluen" vatsa. Rasvakudos kerääntyy ihon alle, mutta myös sisäelinten ympärille. Hän ei vain purista heitä, vaan tekee niistä vaikeaa työskennellä. Rasva erittää aineita, jotka edistävät tulehduksen ilmaantumista, lisääntyneitä fibriinipitoisuuksia veressä, mikä lisää verihyytymien riskiä. Vatsan lihavuus todetaan, jos vyötärön ympärysmitta ylittää:
    • miehillä yli 102 cm;
    • naisilla yli 88 cm.
  • Punaiset täplät rinnassa ja kaulassa. Nämä ovat merkkejä verenpaineen noususta, joka liittyy vasospasmiin, joka johtuu insuliinin ylimäärästä.

    Verenpainemittarit (ilman verenpainelääkkeiden käyttöä)

    • systolinen (ylempi) verenpaine ylittää 130 mmHg. Art.
    • diastolinen (alempi) paine ylittää 85 mmHg. Art.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Biokemiallisilla verikokeilla ihmisillä, joilla on metabolinen oireyhtymä, esiintyy merkittäviä poikkeavuuksia.

  1. Triglyseridit - rasvat, joilla ei ole kolesterolia. Metabolista oireyhtymää sairastavien potilaiden määrä ylittää 1,7 mmol / l. Triglyseridien taso nousee veressä johtuen siitä, että sisäisen lihavuuden myötä rasvat vapautuvat portaaliin.
  2. Suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL) tai "hyvä" kolesteroli. Konsentraatio vähenee kasviöljyjen riittämättömän kulutuksen ja istumattoman elämäntavan vuoksi.
    • naiset - alle 1,3 mmol / l
    • miehet - alle 1,0 mmol / l
  3. Kolesteroli, matalan tiheyden omaava lipoproteiini (LDL) tai "huono" kolesteroli nousevat yli 3,0 mmol / l. Suuri määrä rasvahappoja sisäelimiä ympäröivässä rasvakudoksessa joutuu portaaliseen laskimoon. Nämä rasvahapot stimuloivat maksan syntetisoimaan kolesterolia.
  4. Paastoarvon glukoosipitoisuus on yli 5,6-6,1 mmol / l. Kehon solut eivät sulaa glukoosia hyvin, joten sen veren pitoisuudet ovat korkeat jopa yön yli tapahtuneen nopean jälkeen.
  5. Glukoositoleranssi. 75 g glukoosia otetaan suun kautta ja 2 tunnin kuluttua määritetään glukoosipitoisuus veressä. Terveessä ihmisessä glukoosi imeytyy tänä aikana, ja sen taso palaa normaaliksi, ei ylitä 6,6 mmol / l. Metabolisessa oireyhtymässä glukoosipitoisuus on 7,8-11,1 mmol / l. Tämä viittaa siihen, että solut eivät absorboi glukoosia ja pysyy veressä.
  6. Virtsahappo on yli 415 umol / l. Sen taso nousee puriinin aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi. Metabolisessa oireyhtymässä muodostuu virtsahappoa solukuoleman aikana ja erittyy huonosti munuaisten kautta. Se osoittaa liikalihavuutta ja suurta riskiä kihtiä.
  7. Mikroalbuminuria. Proteiinimolekyylien esiintyminen virtsassa osoittaa, että diabetes mellitus tai hypertensio aiheuttavat munuaisten muutoksia. Munuaiset eivät suodata virtsaa riittävän hyvin, minkä seurauksena proteiinimolekyylit tulevat siihen.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä ylimääräisen painon ongelmiin?

Metabolisen oireyhtymän hoitoa harjoittavat endokrinologit. Mutta kun otetaan huomioon, että potilaan kehossa esiintyy erilaisia ​​patologisia muutoksia, kuuleminen voi olla tarpeen: terapeutti, kardiologi, ravitsemusterapeutti.

Vastaanotossa lääkärillä (endokrinologi)

haastattelu

Vastaanotossa lääkäri kerää anamneesin ja kokoaa taudin historian. Kysely auttaa määrittämään, mitkä syyt aiheuttivat lihavuutta ja metabolisen oireyhtymän kehittymistä:

  • elinolosuhteet;
  • ruokailutottumukset, riippuvuus makeista ja rasvaisista elintarvikkeista;
  • kuinka monta vuotta ylimääräinen paino on ilmaantunut;
  • onko sukulaisilla liikalihavuutta;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • verenpaineen taso.

Potilaan tutkiminen
  • Lihavuuden tyypin määrittäminen. Metabolisessa oireyhtymässä rasva on keskittynyt eturauhasen etuosaan, varteen, kaulaan ja kasvoon. Tämä on vatsan tai miehen lihavuus. Jos kyseessä on ginoidi- tai naispuolinen liikalihavuus, rasva kerääntyy kehon alaosaan: lonkat ja pakarat.
  • Vyötärön ympärysmitan mittaaminen. Metabolisen oireyhtymän kehittymistä osoittavat seuraavat indikaattorit:
    • miehillä yli 102 cm;
    • naisilla yli 88 cm.

    Jos on olemassa geneettinen taipumus, niin "lihavuuden" diagnoosi tehdään vastaavasti 94 cm: n ja 80 cm: n nopeuksilla.
  • Mittaa vyötärön ympärysmitan ja lonkan ympärysmitan (OT / OB) suhde. Niiden suhde ei saisi ylittää
    • miehille yli 1,0;
    • naisilla yli 0,8.

    Esimerkiksi naisen vyötärön ympärysmitta on 85 cm ja lonkan ympärysmitta 100 cm. 85/100 = 0,85 - tämä luku osoittaa lihavuuden ja metabolisen oireyhtymän kehittymisen.
  • Punnitseminen ja kasvun mittaaminen. Käytä tätä varten lääketieteellistä mittakaavaa ja korkeusmittaria.
  • Laske kehon massaindeksi (BMI). Indeksin määrittäminen käyttäen kaavaa:
BMI = paino (kg) / korkeus (m) 2

Jos indeksi on alueella 25-30, se ilmaisee liikaa painoa. Indeksiarvot yli 30 osoittavat lihavuutta.

Esimerkiksi naisen paino on 90 kg, korkeus on 160 cm, 90/160 = 35,16, mikä osoittaa lihavuutta.

    Joustavat merkit (venytysmerkit) iholla. Terävällä painonnousulla ihon silmäkerros on rikki ja pienet veren kapillaarit. Epiderma pysyy ennallaan. Tämän seurauksena iholle ilmestyy punaisia ​​raitoja, joiden leveys on 2-5 mm ja jotka täyttävät ajan mittaan sidekuidut ja vaalentuvat.

Metabolisen oireyhtymän laboratoriodiagnoosi

  • Kokonaiskolesteroli nousi ≤ 5,0 mmol / l. Tämä johtuu rasva-aineenvaihdunnan rikkomisesta ja kehon kyvyttömyydestä sulattaa rasvoja oikein. Korkeat kolesterolitasot liittyvät ylikuumenemiseen ja suuriin insuliinitasoihin.
  • Suuren molekyylipainon omaavat lipoproteiinit (HDL tai suuritiheyksinen kolesteroli) vähenevät alle 1 mmol / l: iin miehillä ja alle 1,3 mmol / l naisilla. HDL on "hyvä" kolesteroli. Se on hyvin liukoinen, joten se ei pääse verisuonten seiniin eikä aiheuta ateroskleroosia. Suuri glukoosipitoisuus ja metyyliglyoksaali (monosakkaridien hajoamisen tuote) johtaa HDL: n tuhoutumiseen.
  • Alhaisen molekyylipainon omaavat lipoproteiinit (LDL- tai matalatiheyksinen kolesteroli) kasvoivat ≤ 3,0 mmol / l. "Huono kolesteroli" muodostuu insuliinin ylimääräisissä olosuhteissa. Se on huonosti liukeneva, joten se kerrostuu verisuonten seinämiin ja muodostaa ateroskleroottisia plakkeja.
  • Triglyseridit ovat koholla> 1,7 mmol / L. Rasvahappojen esterit, joita keho käyttää rasvojen kuljettamiseen. Ne pääsevät laskimojärjestelmään rasvakudoksesta, joten niiden lihavuus nousee.
  • Paastoarvon glukoosipitoisuus on kohonnut> 6,1 mmol / l. Keho ei kykene imeytymään glukoosista, ja sen taso pysyy korkeana jopa yön yli tapahtuneen paaston jälkeen.
  • Insuliini on kohonnut> 6,5 mmol / l. Tämän haiman hormonin korkea taso johtuu kudosten herkkyydestä insuliiniin. Lisäämällä hormonin tuotantoa elimistö yrittää toimia insuliinille herkillä solureseptoreilla ja varmistaa glukoosin imeytymisen.
  • Leptiini on kohonnut> 15-20 ng / ml. Rasva- kudoksen tuottama hormoni, joka aiheuttaa insuliiniresistenssiä. Mitä enemmän rasvaa, sitä suurempi on tämän hormonin pitoisuus.
  • hoito

    Metabolisen oireyhtymän lääkehoito

    Metabolisen oireyhtymän lääkehoidon tarkoituksena on parantaa insuliinin imeytymistä, vakauttaa glukoosipitoisuuksia ja normalisoida rasvan aineenvaihdunta.

    Metabolinen oireyhtymä: diagnoosi ja hoito. Ruokavalio metabolisen oireyhtymän varalta

    Metabolinen oireyhtymä on monimutkainen metabolinen häiriö, joka osoittaa, että henkilöllä on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien ja tyypin 2 diabeteksen riski. Syynä tähän on kudosten heikko alttius insuliinin vaikutukselle. Metabolisen oireyhtymän hoito on vähähiilihydraattista ruokavaliota ja liikuntaterapiaa. Ja on toinen hyödyllinen lääke, josta opit alla.

    Insuliini on "avain", joka avaa "ovet" solukalvolla, ja niiden kautta glukoosi tunkeutuu verestä. Metabolisen oireyhtymän esiintyminen potilaan veressä, sokerin (glukoosin) ja insuliinin nousu veressä. Glukoosi ei kuitenkaan riitä soluihin pääsemiseen, koska "lukitusruosteet" ja insuliini menettävät kykynsä avata se.

    Tällaista metabolista häiriötä kutsutaan insuliiniresistenssiksi, eli kehon kudosten liialliseksi resistenssiksi insuliinin vaikutukseen. Se kehittyy yleensä vähitellen ja johtaa oireisiin, jotka diagnosoivat metabolista oireyhtymää. On hyvä, jos diagnoosi voidaan tehdä ajoissa diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemiseksi.

    Metabolisen oireyhtymän diagnoosi

    Monet kansainväliset lääketieteelliset järjestöt kehittävät kriteerejä, joilla potilaita voidaan diagnosoida metabolisella oireyhtymällä. Vuonna 2009 julkaistiin asiakirja ”Metabolisen oireyhtymän määritelmän yhdenmukaistaminen”, jonka alla se allekirjoitettiin:

    • Yhdysvaltain kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti;
    • Maailman terveysjärjestö;
    • Kansainvälinen ateroskleroosikunta;
    • Kansainvälinen liikalihavuuden tutkimusyhdistys.

    Tämän asiakirjan mukaan metabolinen oireyhtymä diagnosoidaan, jos potilaalla on vähintään kolme seuraavista kriteereistä:

    • Lisääntynyt vyötärön ympärysmitta (miehille> 94 cm, naisille> 80 cm);
    • Triglyseridien määrä veressä ylittää 1,7 mmol / l, tai potilas on jo saanut lääkkeitä dyslipidemian hoitoon;
    • Suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL, ”hyvä” kolesteroli) veressä - alle 1,0 mmol / l miehillä ja alle 1,3 mmol / l naisilla;
    • Systolinen (ylempi) verenpaine ylittää 130 mmHg. Art. tai diastolinen (alempi) verenpaine ylittää 85 mmHg. Art., Tai potilas käyttää jo lääkitystä hypertensiota varten;
    • Veren glukoosipitoisuus> = 5,6 mmol / l tai hoito verensokerin vähentämiseksi.

    Ennen uusien kriteerien syntymistä metabolisen oireyhtymän diagnosoimiseksi lihavuus oli diagnoosin edellytys. Nyt siitä on tullut vain yksi viidestä kriteeristä. Diabetes mellitus ja sepelvaltimotauti eivät ole aineenvaihdunta-oireyhtymän komponentteja, mutta ne ovat vakavia vakavia sairauksia.

    Hoito: lääkärin ja potilaan vastuulla

    Metabolisen oireyhtymän hoidon tavoitteet:

    • kehon painon lasku normaalitasolle tai ainakin pysäyttää liikalihavuuden eteneminen;
    • verenpaineen normalisointi, kolesteroliprofiili, veren triglyseriditaso, eli kardiovaskulaaristen riskitekijöiden korjaus.

    Todella paranna metabolista oireyhtymää - tänään se on mahdotonta. Mutta se voi olla hyvin hallittua elää pitkään terveelliseen elämään ilman diabetesta, sydänkohtaus, aivohalvaus jne. Jos henkilöllä on tämä ongelma, hänen hoito on suoritettava elämään. Hoidon tärkeä osa on potilaan koulutus ja hänen motivaationsa siirtyä terveelliseen elämäntapaan.

    Metabolisen oireyhtymän pääasiallinen hoito on ruokavalio. Käytäntö on osoittanut, että on hyödytöntä edes yrittää tarttua johonkin "nälkäiseen" ruokavalioon. Ennen tai myöhemmin menetät väistämättä, ja ylipaino palaa välittömästi. Suosittelemme, että käytät vähähiilistä ruokavaliota metabolisen oireyhtymän hallitsemiseksi.

    Metabolisen oireyhtymän hoitoon liittyvät lisätoimenpiteet:

    • lisääntynyt liikunta - se parantaa kudosten herkkyyttä insuliinille;
    • tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen alkoholinkäyttö;
    • säännöllinen verenpaineen mittaaminen ja verenpaineen hoito, jos se ilmenee;
    • seurata indikaattoreita "hyvä" ja "huono" kolesteroli, triglyseridit ja verensokeri.

    Suosittelemme myös tiedustelemaan lääkkeestä, jota kutsutaan metformiiniksi (siofor, glukofage). Sitä on käytetty 1990-luvun lopulta lähtien solujen insuliinin herkkyyden lisäämiseksi. Tämä lääke on suuri hyöty potilaille, joilla on lihavuus ja diabetes. Ja tänään hän ei ole paljastanut mitään sivuvaikutuksia, jotka ovat vakavampia kuin episodiset ruoansulatushäiriöt.

    Useimmat metabolisen oireyhtymän diagnosoidut ihmiset auttavat rajoittamaan hiilihydraatteja ruokavalioissaan. Kun henkilö menee vähähiiliseen ruokavalioon, voimme odottaa, että hänellä on:

    • triglyseridit ja kolesterolitasot veressä normalisoituvat;
    • verenpaine laskee;
    • hän menettää painonsa.

    Reseptit vähähiiliseen ruokavalioon ovat saatavilla täältä.


    Mutta jos vähähiilinen ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus eivät toimi tarpeeksi hyvin, voit lisätä metformiinin (sioforin, glukofagin) kanssa yhdessä lääkärisi kanssa. Vakavimmissa tapauksissa, kun potilaan painoindeksi on> 40 kg / m2, käytetään myös lihavuuden kirurgista hoitoa. Sitä kutsutaan bariatriseksi leikkaukseksi.

    Miten normalisoidaan kolesteroli ja triglyseridit veressä

    Metabolista oireyhtymää sairastavilla potilailla kolesterolin ja triglyseridien verikokeiden tulokset ovat yleensä huonot. Veressä on vähän "hyvää" kolesterolia ja päinvastoin "huono". Myös triglyseriditasot ovat koholla. Kaikki tämä tarkoittaa sitä, että ateroskleroosi vaikuttaa aluksiin, sydänkohtaus tai aivohalvaus ei ole kaukana. Kolesterolin ja triglyseridien verikokeita kutsutaan yhteisesti "lipidispektriksi". Lääkärit rakastavat puhua ja kirjoittaa, he sanovat, lähetän teille testejä lipidispektristä. Tai pahempaa - lipidipektri on epäsuotuisa. Nyt tiedät mitä se on.

    Kolesterolin ja triglyseridien verikokeiden tulosten parantamiseksi lääkärit määräävät yleensä vähäkalorista ruokavaliota ja / tai statiinilääkkeitä. Samaan aikaan he tekevät älykkään ilmeen, yrittävät näyttää vaikuttavilta ja vakuuttavilta. Nälkäinen ruokavalio ei kuitenkaan auta lainkaan, ja pillerit auttavat, mutta aiheuttavat merkittäviä sivuvaikutuksia. Kyllä, statiinit parantavat kolesterolin verikokeita. Mutta onko he vähentäneet kuolleisuutta, ei ole tosiasia... on erilaisia ​​mielipiteitä... On kuitenkin mahdollista ratkaista kolesterolin ja triglyseridien ongelma ilman haitallisia ja kalliita pillereitä. Lisäksi se voi olla helpompaa kuin luulet.

    Vähäkalorinen ruokavalio ei normaalisti normalisoi veren kolesterolia ja triglyseridejä. Lisäksi joillakin potilailla testitulokset jopa pahenevat. Tämä johtuu siitä, että vähärasvainen "nälkäinen" ruokavalio on ylikuormitettu hiilihydraateilla. Insuliinin vaikutuksesta syömät hiilihydraatit muuttuvat triglyseridiksi. Mutta vain nämä hyvin triglyseridit haluaisivat saada veressä vähemmän. Elimistösi ei siedä hiilihydraatteja, mistä syystä metabolinen oireyhtymä kehittyi. Jos et ryhdy toimiin, se muuttuu sujuvasti tyypin 2 diabetekseksi tai se yhtäkkiä päättyy kardiovaskulaariseen katastrofiin.

    He eivät ole noin pitkään. Triglyseridien ja kolesterolin ongelma ratkaistaan ​​hyvin vähän hiilihydraattien ruokavaliossa. Triglyseridien taso veressä normalisoidaan 3-4 päivän kuluttua sen noudattamisesta! Ota testit ja katso itse. Kolesteroli paranee myöhemmin, 4-6 viikon kuluttua. Ota verikokeita kolesterolia ja triglyseridejä varten ennen "uuden elämän" aloittamista ja sitten uudelleen. Varmista, että alhainen carb-ruokavalio todella auttaa! Samalla se normalisoi verenpainetta. Tämä on todellinen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ennaltaehkäisy ja ilman tuskallista näläntuntemusta. Lisäykset paineesta ja sydämestä täydentävät ruokavaliota. He maksavat rahaa, mutta kustannukset maksavat pois, koska sinusta tuntuu paljon iloisemmalta.

    Metabolinen oireyhtymä ja sen hoito: ymmärryksen testi

    Navigointi (vain lähetysnumerot)

    0 tehtyä 8 tehtävää

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8

    tiedotus

    Olet jo läpäissyt testin aikaisemmin. Et voi käynnistää sitä uudelleen.

    Sinun täytyy kirjautua tai rekisteröidä, jotta voit aloittaa testin.

    Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

    tulokset

    Oikeat vastaukset: 0 alkaen 8

    Luokat

    1. Ei riviä 0%
    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    1. Vastauksella
    2. Näkymän merkki

    Mikä on merkki metabolisesta oireyhtymästä:

    • Seniili dementia
    • Rasva-hepatosis (maksan lihavuus)
    • Hengenahdistus kävelyn aikana
    • Nivelten niveltulehdus
    • Hypertensio (korkea verenpaine)

    Kaikista edellä mainituista vain hypertensio on merkki metabolisesta oireyhtymästä. Jos henkilöllä on rasvainen hepatosis, hänellä on varmasti metabolinen oireyhtymä tai tyypin 2 diabetes. Kuitenkin maksan lihavuutta ei virallisesti pidetä MS: n merkkinä.

    Kaikista edellä mainituista vain hypertensio on merkki metabolisesta oireyhtymästä. Jos henkilöllä on rasvainen hepatosis, hänellä on varmasti metabolinen oireyhtymä tai tyypin 2 diabetes. Kuitenkin maksan lihavuutta ei virallisesti pidetä MS: n merkkinä.

    Miten metabolinen oireyhtymä diagnosoidaan kolesterolitesteihin?

    • "Hyvä" korkean tiheyden kolesteroli (HDL) miehillä
    • Kokonaiskolesteroli on yli 6,5 mmol / l
    • Huono veren kolesteroli> 4-5 mmol / l

    Metabolisen oireyhtymän diagnoosin virallinen kriteeri on vain vähentynyt "hyvä" kolesteroli.

    Metabolisen oireyhtymän diagnoosin virallinen kriteeri on vain vähentynyt "hyvä" kolesteroli.

    Mitä verikokeita sinun tarvitsee tehdä sydänkohtauksen riskin arvioimiseksi?

    • fibrinogeeni
    • homokysteiinin
    • Lipidipaneeli (koko, "huono" ja "hyvä" kolesteroli, triglyseridit)
    • C-reaktiivinen proteiini
    • Lipoproteiini (a)
    • Kilpirauhashormonit (erityisesti yli 35-vuotiaat naiset)
    • Kaikki luetellut testit.

    Mikä normalisoi veren triglyseriditasot?

    • Rasvaa rajoittava ruokavalio
    • Urheilutoiminta
    • Low Carbo -ruokavalio
    • Kaikki edellä mainitut, paitsi "vähärasvainen" ruokavalio

    Tärkein työkalu on vähän hiilihydraattia sisältävä ruokavalio. Harjoitusluokat eivät auta normalisoimaan veren triglyseriditasoa, paitsi ammattilaisille, jotka harjoittavat 4-6 tuntia päivässä.

    Tärkein työkalu on vähän hiilihydraattia sisältävä ruokavalio. Harjoitusluokat eivät auta normalisoimaan veren triglyseriditasoa, paitsi ammattilaisille, jotka harjoittavat 4-6 tuntia päivässä.

    Mitkä ovat kolesterolin statiinilääkkeiden sivuvaikutukset?

    • Onnettomuuksien, auto-onnettomuuksien aiheuttaman kuoleman lisääntynyt riski
    • Koentsyymi Q10 -vajaus, minkä vuoksi väsymys, heikkous, krooninen väsymys
    • Masennus, muistin heikkeneminen, mielialan vaihtelut
    • Heikentynyt potenssi miehillä
    • Ihottuma (allergiset reaktiot)
    • Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus ja muut ruoansulatushäiriöt
    • Kaikki edellä mainitut

    Mikä on statiinien ottamisen todellinen hyöty?

    • Piilevä tulehdus vähenee, mikä vähentää sydänkohtauksen riskiä.
    • Veren kolesteroli on vähentynyt ihmisillä, joilla on hyvin korkea kohoaminen geneettisten sairauksien vuoksi, eikä niitä voida normalisoida ruokavalion avulla.
    • Lääkealan yritysten ja lääkärien taloudellinen tilanne on parantumassa.
    • Kaikki edellä mainitut

    Mitkä ovat turvalliset vaihtoehdot statiinille?

    • Kalaöljyn vastaanotto suurina annoksina.
    • Low Carbo -ruokavalio
    • Ruokavalio, jossa on rajallista ruokavaliota ja kaloreita
    • Syöminen munankeltuaisia ​​ja voita "hyvän" kolesterolin lisäämiseksi (kyllä!)
    • Hammaskarieksen hoito yleisen tulehduksen vähentämiseksi
    • Kaikki edellä mainitut, paitsi "nälän" ruokavalio, jossa on rasvan ja kaloreiden rajoituksia.

    Mitkä lääkkeet auttavat insuliiniresistenssiä - metabolisen oireyhtymän tärkein syy?

    • Metformiini (Siofor, Glyukofazh)
    • Sibutramiini (Reduxin)
    • Phentermine Diet Pills

    Voit ottaa vain metformiinia, jonka lääkäri on määrännyt. Jäljellä olevat pillerit auttavat laihtumaan, mutta aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia ja tuhoavat terveyttä. Heiltä haittaa on monta kertaa enemmän kuin hyvää.

    Voit ottaa vain metformiinia, jonka lääkäri on määrännyt. Jäljellä olevat pillerit auttavat laihtumaan, mutta aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia ja tuhoavat terveyttä. Heiltä haittaa on monta kertaa enemmän kuin hyvää.

    Ruokavalio metabolisen oireyhtymän varalta

    Perinteinen ruokavalio, jossa on metaboliittinen oireyhtymä, jota lääkärit yleensä suosittelevat, rajoittaa kalorien saantia. Suurin osa potilaista ei halua noudattaa sitä riippumatta siitä, mitä he saattavat uhata. Potilaat pystyvät kestämään nälänhätää vain sairaalassa, lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

    Päivittäisessä elämässä ei pitäisi olla tehokasta vähäkalorista ruokavaliota, jossa on metabolista oireyhtymää. Sen sijaan suosittelemme, että kokeilet hiilihydraatteja rajoittavaa ruokavaliota R. Atkinsin ja diabetologin Richard Bernsteinin mukaan. Tällaisen ruokavalion avulla hiilihydraattien sijaan korostetaan proteiineja, terveitä rasvoja ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita.

    Alhainen hiilihydraattiruoka - ravitseva ja maukas. Siksi potilaat noudattavat sitä mieluummin kuin nälkäisiä ruokavalioita. Se auttaa hallitsemaan metabolista oireyhtymää, vaikka kalorien saanti ei ole rajoitettu.

    Sivustollamme löydät yksityiskohtaista tietoa siitä, miten diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän hoitoon käytetään vähän hiilihydraattista ruokavaliota. Oikeastaan ​​tämän sivuston luomisen päätavoitteena on edistää diabeteksen vähähiilistä ravitsemusta perinteisen "nälkäisen" tai parhaimmillaan "tasapainoisen" ruokavalion sijaan.

    Katso myös:

    Olen 43g läpäissyt verikokeen sokeria 5,5 kuukaudessa tyhjään vatsaan sormesta 6.1 viikolla 5.7, mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä

    > mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä

    Tervetuloa! Luuletko, että Dukan-ruokavalio on tehokas metabolisen oireyhtymän hoidossa?

    En vieläkään usko, että voitte syödä yhden päivän viikossa, eikä sille mitään tapahdu. Vaikka tämä ajatus on vahvistettu toisella arvovaltaisella lähteellä, paitsi Dukan. Mutta pelkään tarkistaa itseni. Syö vähähiilisen ruokavalion 7 päivää viikossa.

    Ja tauriini? Myös tämä metabolisen oireyhtymän sisältävä lisäys hyödyttää?

    Kyllä, tauriini lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin, alentaa verenpainetta. On hyödyllistä.

    Tervetuloa! Voinko ottaa tauriinia tai muita ravintolisiä metformiinilla? Onko metformiini määritetty oikein, jos joudut juoda sitä kahdesti päivässä - aamulla aamiaisen jälkeen ja illalla illallisen jälkeen?

    Voinko ottaa tauriinia tai muita ravintolisiä

    Jos sinulla on metabolinen oireyhtymä, tutki tämä artikkeli ja tee mitä se sanoo. Mukaan lukien, ota täydentää.

    Onko metformiini määritetty oikein?

    Metformiini on toivottavaa ottaa ennen ateriaa ja ennen ruokaa. Päivittäinen annos voidaan jakaa annoksesta riippuen 2 tai 3 annokseen.

    Tarvitsen neuvoja. Sokeri on normalisoitunut vähähiilihydraatin avulla, mutta paino... luin, luin ja en ymmärrä kaikkea - minun pitäisi aloittaa glukoosin ottaminen uudelleen? Korkeus 158 cm, paino 85 kg, ikä 55 vuotta.

    Pitäisikö minun aloittaa glukofagin ottaminen uudelleen?

    luultavasti se ei satuta

    Tarvitsen neuvoja

    Selvitä kilpirauhashormonin puutteen oireet, ota verikokeita näille hormoneille, erityisesti T3: lle. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on vahvistettu - hoitaa se.

    Valitettavasti todella hyödyllinen tieto tästä ongelmasta on vain englanniksi.

    Hei, kolme kuukautta sitten diagnosoitiin tyypin 2 diabetes, vaikka minulla on epäilyksiä diagnoosin objektiivisuudesta, noudatan matalan kulman ruokavaliota, paaston sokeria 4,6–4,8, syömisen jälkeen 5,5–6. Pitäisikö minun ottaa metformiinia? Korkeus 168 cm, paino on nyt 62, oli 67 kg.

    Hyvää iltaa!
    Mies (40 vuotta vanha, 192 cm / 90 kg, vyötärö 95 cm) sai analyysitulokset:
    Triglyseridien määrä veressä oli 2,7 mmol / l
    HDL-kolesteroli 0,78
    LDL-kolesteroli 2.18
    Glykoitu hemoglobiini 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
    Glukoosi paasto 5,6 mmol
    Etäisyys on yleensä korkea, 130/85 mm Hg

    Onko mahdollista pitää tätä aineenvaihdunnan oireen oireena?

    Lääkäri ei huomannut riskejä, neuvoi syömään viljaa ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja.

    PS Koko perhe alkoi tarttua matalan carb-ruokavalioon.

    Tervetuloa! Minulla ei vielä ole diabetesta, mutta aineenvaihduntaoireyhtymä on pitkään etsinyt siitä lääkärille, joka tietää siitä. Hyväksyn Glyukofazh-kauden 2000 sokerin aamulla 5.4-5.8. Oli lyhyt ja melko menestyksekäs kokemus alhaisen hiilihapon aterioista noin 3 kuukautta sitten. Sitten lähes kaksi kuukautta ei ollut mahdollista järjestää. Nyt on aikaa ja energiaa. Kaksi päivää alussa. On huimausta ja heikkoutta, mutta tiedän, miten käsitellä niitä. Mutta veden ripuli oli yllätys ja hyvin epämiellyttävä. En ole 100% varma siitä, että tämä on toisiinsa yhteydessä. Halusin selventää: voiko ripuli olla seurausta siirtymisestä vähähiiliseen ruokavalioon? (He kirjoittavat yleensä sääilmiöstä) Voiko krooninen haimatulehdus ja kolesystiitti vaikuttaa tähän (yleensä ei häiritse sinua, käytetään ultraääntä ja analyysejä)? Jos tämä on seurausta ravitsemuksen muutoksesta, miten voit korjata tilanteen syömällä vähähiilistä ruokavaliota, mutta kiduttamatta vatsaa? Kiitos

    Hei Sergey! Kiitos huomiosta! Olen 57-vuotias, korkeus 168cm, paino 103kg. Hyväksyn L-tyroksiinia (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus), suonikohjuja, mahahaava, sappirakko poistetaan ja pahin diagnoosi on välttämätön trombosytopenia, luultavasti myös verenpaine (mutta harvoin painan ja en mene lääkärin puoleen.) 100) Aseta se tarpeelliseksi!
    Muutama vuosi sitten sokeri alkoi nousta, nyt: glukoosi-6,17-6,0; glykoitu hemoglobiini-6,15; peptidi-2,63; kolesterolia 5,81; LPVSCH-1,38;
    LDL-3,82, aerofluidisuhde-3,21, homokysteiini-9,54, triglyseridit-1,02; c-reaktiivinen proteiini-1; verihiutaleet-635 (verisairaus).
    Kaksi viikkoa sitten tulin vahingossa sivustoosi ja jotenkin minä pelkäsin, kun luin. En ota indikaattoreitani erittäin vakavasti... Vaikka 6 kuukautta sitten painoin 113 kg ja päätin ottaa terveyteni. Miten sinusta tuntuu noin yksi nälkäinen päivä viikossa? Haluaisin jatkaa) Aloitin harjoituksia aamulla, syömällä vähemmän leipää, en syönyt klo 18 jälkeen. Tuloksena on “-10kg”. Mutta mitä yllätti, oli se, ettei analyysit käytännössä muuttuneet.
    Kaksi viikkoa sitten aloin pitää kiinni hiilihydraattipitoisesta ruokavaliosta, juon Magne B6 4 tablettia päivässä (paine laski dramaattisesti-110-115 / 70. Kun join 6 tablettia, se oli 90/60). Mittaan indikaattoreita, mutta en ole vielä tarkistanut laitettani. Indikaattorit hyppivät, sinun on tehtävä tarkistus.
    Ruokavalion avulla kaikki on hyvin vaikeaa, en pidä lihasta! Vatsani sattuu jopa vedestä, vihannekset aiheuttavat kipua, syön kalaa, mutta et syö tätä kalaa 3 kertaa päivässä! Syömme munia, parsaa papuja näihin 2 viikkoon, kun söin enemmän kuin koko elämässäni... haluan syödä koko ajan ja haluan jotain lämpimää, pehmeää ja tilavaa... Aloin syödä raejuustoa hapanta voin kanssa 2 kertaa viikossa (teen sen kefiristä). sokeri, ikään kuin ei kasvaisi... Out 2kg sijoitettu uuteen vuoteen. Tässä on alku. Tällaisen ruokavalion avulla en voi ottaa paljon, koska kipu vatsassa...
    Halusin kysyä teiltä, ​​ehkä annoit tämän vastauksen, mutta en lukenut kaikkia kommenttejasi. Sinulla oli prediabetes, ylipaino, korkea sokeri, joka onnistui kääntämään kaiken, miksi et vaihtanut normaaliin elämänmuotoon, kuten terveisiin ihmisiin? Loppujen lopuksi voit johtaa terveelliseen elämäntapaan, seurata painoasi, syödä normaalisti...

    Minulla on kysymys, mielestäsi mielenkiintoisempi Olen 31-vuotias, korkeus 164 cm, paino 87 kg, kuukausi sitten diagnosoitiin metabolinen oireyhtymä, endokrinologi määritteli luonnollisesti vähäkalorisen ruokavalion ja metformiinin 2 kertaa 850 mg. vain näki testitulokset, siirtyivät heti sinulle suositellun vähähiilihydraatin ruokavalioon, metformiini alkoi todella ottaa, tulokset ovat havaittavissa, paino laski 7 kg, sokeri ei hyppää syömisen jälkeen, mutta tämä hoito huolestuttaa äitini, kesällä 2017 isäni kuoli onkologia niin äiti varma, että hän on sairas Tämä herätti Kremlin ruokavalion (sen sääntöjen mukaan yli vuosi), sillä sen perusta on proteiini, ja heti kun hän kuuli, että aion pysyä matala-carb-ruokavaliossa lähes koko elämääni, hän oli melkein hysteerinen. Miten luulet sen teorian olevan oikein? Ehkä kerro minulle, mistä tarkastella tämän ongelman tieteellistä tutkimusta.

    Artikkeli on erinomainen.. Kiitos uudesta tiedosta, joten on suositeltavaa tulostaa tällaisia ​​artikkeleita useammin. Jos on artikkeli hormonien puutteesta... Hypothyroidism ja hypothyroidism-hoito, tulosta se, millaisia ​​testejä hypothyroidismille pitäisi tehdä tämän diagnoosin vahvistamiseksi /
    Mikä on ero Diabeton МR: n ja Diabeton Q: n välillä. Vaihdanko jo yli 8 vuotta? Luulen, että tarvitset? Sokeri 7,8 mmol / l

    Metabolinen oireyhtymä

    määritelmä

    Metabolinen oireyhtymä on sellaisten poikkeavuuksien, kuten liikalihavuuden, verenpaineen, korkean verensokerin ja kolesterolitason, yhdistelmä, joka suurentaa merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien, tyypin 2 diabeteksen ja monien muiden sairauksien riskiä. Itse asiassa se ei ole sairaus sinänsä, vaan se edustaa ryhmää riskitekijöitä, jotka usein esiintyvät yhdessä, mikä lisää vakavan sairauden todennäköisyyttä.

    Termi "metabolinen oireyhtymä" otettiin käyttöön suhteellisen hiljattain - 1980-luvun 80-luvulla. Tämä on yksi suurimmista terveysongelmista monissa maissa ympäri maailmaa. Metabolista oireyhtymää sairastavien aikuisten määrä on joissakin maissa 25-30%. Se on yleisin Itä-Aasiassa, Latinalaisessa Amerikassa, Yhdysvalloissa ja joissakin Euroopan maissa.

    Jos aiemmin metabolista oireyhtymää pidettiin ikääntyneiden tautina, nyt nuorten osuus heistä on lisääntynyt. Se on yhtä yleistä sekä miehillä että naisilla, mutta äskettäin lisääntymisikäisten naisten esiintyvyys on lisääntynyt - tämä voi johtua raskaudesta, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä, monirakkuloiden munasarjojen oireyhtymästä.

    Sydän- ja verisuonitautien ja diabetes mellituksen lisäksi metabolinen oireyhtymä johtaa alkoholittomaan steatohepatiittiin, johon on lisätty useita onkologisia sairauksia, mukaan lukien rinta-, paksusuoli- ja eturauhassyöpä. Lisäksi havaittiin metabolisen oireyhtymän yhteys psoriaasin esiintymiseen ja joitakin neuropsykiatrisia häiriöitä.

    Metabolisen oireyhtymän kehittymismekanismia ei ole täysin ymmärretty. Potilaiden hoito on melkoinen haaste. Joissakin tapauksissa terveellinen elämäntapa - oikea ravitsemus, liikunta - vähentävät vakavien sairauksien kehittymisen riskiä.

    Venäjän synonyymit

    Metabolinen oireyhtymä X, Rivenin oireyhtymä, insuliiniresistenssin oireyhtymä, New World -oireyhtymä.

    Englanti synonyymit

    Metabolinen oireyhtymä X, kardiovaskulaarinen metabolinen oireyhtymä, dysmetabolinen oireyhtymä, oireyhtymä X, Reaven-oireyhtymä.

    oireet

    Metabolisen oireyhtymän diagnoosi todetaan, kun seuraavista oireista on kolme tai useampia:

    • vatsan lihavuus - vyötärön ympärysmitta yli 94 cm miehillä ja 80 cm naisilla;
    • verenpaine yli 130/80;
    • kohonnut veren kolesterolitasot;
    • kohonneita triglyseridipitoisuuksia veressä;
    • veren glukoosipitoisuuden nousu.

    Yleistä tietoa taudista

    Metabolisen oireyhtymän kehittymisen perusta on sekä geneettinen taipumus että useat ulkoiset tekijät: alhainen fyysinen aktiivisuus, syömishäiriöt. Uskotaan, että rasvakudoksen heikentyneen toiminnan ja insuliiniresistenssin kehittymisen johtava rooli.

    Metabolisen oireyhtymän oire on ns. Vatsan lihavuus. Sen myötä rasvakudos kerääntyy vatsan päälle ja "sisäisen" rasvan määrä kasvaa (ilmeisesti tämä ei ehkä ole havaittavissa). Vatsan rasvalla on lisääntynyt insuliiniresistenssi, toisin kuin ihonalainen.

    Insuliini on haima-aineen beetasolujen tuottama hormoni, joka on mukana kaikenlaisessa aineenvaihdunnassa. Insuliinin vaikutuksesta glukoosi tunkeutuu kehon eri kudosten soluihin, jossa sitä käytetään energialähteenä. Maksan glukoosipitoisuus kerääntyy glykogeenin muodossa tai sitä käytetään rasvahappojen syntetisoimiseen. Insuliini vähentää myös rasvojen ja proteiinien hajoamista. Jos solujen insuliiniresistenssi ilmenee, elimistö tarvitsee enemmän tätä hormonia. Tämän seurauksena insuliinin ja glukoosin taso veressä nousee, glukoosin käyttö soluissa häiriintyy. Liiallinen glukoosipitoisuus vahingoittaa verisuonten seinämiä ja häiritsee elinten, mukaan lukien munuaiset, toimintaa. Ylimääräinen insuliini johtaa munuaisten kertymiseen natriumiin ja siten verenpaineen nousuun.

    Rasvakudoksen toimintahäiriöllä on tärkeä merkitys insuliiniresistenssin muodostumisessa. Vatsan lihavuudessa rasva-soluja laajennetaan, makrofagit tunkeutuvat, mikä johtaa suurten määrien sytokiinien vapautumiseen - tuumorinekroositekijä, leptiini, resistiini, adiponektiini ja muut. Tämän seurauksena insuliinin ja solun pinnalla olevien reseptorien välinen vuorovaikutus häiriintyy. Lisäkerroin resistenssin kehittymisessä on lihavuus, koska insuliini voi kerääntyä rasvasoluihin.

    Insuliiniresistenssi vaikuttaa rasvan aineenvaihduntaan: hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien (VLDL), pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) ja triglyseridien taso kasvaa, suuritiheyksisten lipoproteiinien (HDL) pitoisuus laskee. Pienitiheyksiset lipoproteiinit ovat murto-osa kokonaiskolesterolista, joka osallistuu soluseinän muodostumiseen ja sukupuolihormonien synteesiin. Kuitenkin ylimääräinen LDL ("huono kolesteroli") voi johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen verisuonten seinään ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan. Korkean tiheyden lipoproteiinit puolestaan ​​ovat "hyviä" kolesteroleja. Ne osallistuvat ylimääräisen kolesterolin siirtymiseen takaisin maksaan ja estävät myös ateroskleroottisten plakkien muodostumisen. Ylimääräisellä pienitiheyksisellä lipoproteiinilla ja triglyseridillä, jota havaitaan metabolisessa oireyhtymässä, "hyvän" kolesterolin (HDL) taso yleensä pienenee.

    Lisäksi metabolisessa oireyhtymässä verisuonten seinämä muuttuu jäykemmäksi, veren tromboottinen aktiivisuus lisääntyy, pro-inflammatoristen sytokiinien määrä kasvaa. Kaikki tämä lisää edelleen sydän- ja verisuonitautien riskiä.

    Siten metabolinen oireyhtymä on monimutkainen patologinen tila, joka liittyy läheisesti toisiinsa. Metabolisen oireyhtymän kehittymistä ei ole täysin ymmärretty.

    Sopivan hoidon puuttuessa metabolinen oireyhtymä voi johtaa useisiin vakaviin sairauksiin usean vuoden ajan: sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan, erityisesti iskeemiseen sydänsairauteen, tyypin 2 diabetekselle. Se lisää myös maksan vahingoittumisen todennäköisyyttä, jota seuraa kirroosin, munuaissairauden ja syövän kehittyminen.

    Kuka on vaarassa?

    • Lihavia.
    • Johtava istumaton elämäntapa.
    • Yli 60-vuotiaat henkilöt.
    • Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes tai ne, joiden sukulaiset kärsivät siitä.
    • Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonitauti, korkea verenpaine.
    • Naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti.

    diagnostiikka

    Metabolisen oireyhtymän diagnoosi perustuu tarkastustietoihin, historiaan, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin. Tärkein diagnostinen kriteeri on vatsan lihavuus, mutta se osoittaa metabolisen oireyhtymän läsnäolon itsestään, mutta yhdessä useiden muiden oireiden kanssa, jotka on vahvistettu analyysillä.

    On tärkeää yrittää selvittää liikalihavuuden syy, joka voi liittyä esimerkiksi endokriinisen järjestelmän sairauksiin.

    • C-reaktiivinen proteiini, kvantitatiivisesti. Tämä on akuutin vaiheen proteiini, joka syntetisoidaan maksassa. Sen pitoisuus riippuu tulehduksellisten sytokiinien tasosta. Hän osallistuu myös ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen. Metabolisen oireyhtymän taso on kohonnut.
    • Glukoosi plasmassa. Metabolista oireyhtymää leimaa kohonnut glukoosipitoisuus.
    • Kolesteroli on korkean tiheyden omaava lipoproteiini (HDL). Tämä on murto-osa kokonaiskolesterolista, joka estää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen. Metabolisen oireyhtymän tapauksessa HDL: ää voidaan vähentää.
    • Kolesteroli - matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL). Osallistu ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen. Metabolisella oireyhtymällä voi olla koholla.
    • Kokonaiskolesteroli - kokoelma veren lipoproteiinifraktioita, joka on rasvan aineenvaihdunnan pääindikaattori. Kun metabolinen oireyhtymä on yleensä kohonnut.
    • Kolesteroli - hyvin pienitiheyksiset lipoproteiinit (VLDL). Muodostettu maksassa ja ovat fosfolipidien, triglyseridien, kolesterolin kantajaa. Kun ne vapautuvat maksasta veriin, ne käyvät läpi kemiallisia muutoksia muodostamalla pienitiheyksisiä lipoproteiineja. Metabolisen oireyhtymän lisääntyessä VLDL: n sisältö kasvoi.
    • Triglyseridejä. Muodostui rasvaisen ruoan suolistossa. Tallennetaan rasvakudokseen ja solut kuluttavat niitä energiaa varten. Metabolisessa oireyhtymässä triglyseriditasot ovat koholla.
    • Seerumin C-peptidi on proteiini, joka pilkotaan proinsuliinista insuliinin muodostuksen aikana. C-peptidin tason mittaaminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida insuliinin määrää veressä. Metabolisessa oireyhtymässä insuliini ja vastaavasti C-peptiditasot ovat yleensä koholla.
    • Virtsan mikroalbumiini - proteiinit, jotka erittyvät munuaisissa patologian tapauksessa, esimerkiksi diabeettisessa nefropatiassa.
    • Insuliini on haiman hormoni, jonka taso yleensä kasvaa metabolisen oireyhtymän myötä, mikä on välttämätöntä solun resistenssin kompensoimiseksi tähän hormoniin.
    • Homokysteiini on aminohappo, joka muodostuu metioniinin metabolian aikana. Sen tason lisääminen edistää tromboosia ja sydän- ja verisuonitautien kehittymistä.

    Muut tutkimusmenetelmät

    • Verenpaineen mittaus. Metabolista oireyhtymää leimaa verenpaine yli 130/85.
    • Glukoosin toleranssitesti on glukoosin tason mittaus veressä ennen glukoosikuormitusta (eli ennen glukoosiliuoksen ottamista) sekä 60 ja 120 minuutin kuluttua sen jälkeen. Käytetään diagnosoimaan heikentynyttä glukoositoleranssia, jota voidaan havaita metabolisessa oireyhtymässä.
    • EKG (EKG) - sydämen supistumisen aiheuttaman mahdollisen eron kirjaaminen. Voit arvioida sydämen työtä, tunnistaa akuutin tai kroonisen sydänsairauden oireet.
    • Angiografia, tietokonetomografia - kuvantamismenetelmät sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arvioimiseksi.

    hoito

    Metabolisen oireyhtymän potilaiden hoidon perusta on normaalin painon saavuttaminen ja ylläpitäminen. Tätä varten ruokavalio, liikunta. Painon ja terveellisen elämäntavan normalisointi vähentää merkittävästi metabolisen oireyhtymän vakavien komplikaatioiden riskiä.

    Lääkkeitä käytetään riippuen tiettyjen patologisten muutosten levinneisyydestä: verenpaineesta, hiilihydraattien tai lipidien metabolian häiriöistä.

    ennaltaehkäisy

    • Tasapainoinen ravitsemus.
    • Riittävä fyysinen aktiivisuus.
    • Säännöllinen tarkastus aineenvaihduntaoireyhtymän kehittymisen vaarassa oleville ihmisille.

    Suositellut analyysit

    • Metabolisen oireyhtymän laboratoriotutkimus
    • Plasman glukoosi
    • Kolesteroli - suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL)
    • Kolesteroli - pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL)
    • Yleinen kolesteroli
    • Kolesteroli - hyvin pienitiheyksiset lipoproteiinit (VLDL)
    • triglyseridejä
    • Aterogeeninen kerroin
    • Seerumin C-peptidi
    • Mikroalbumiini virtsassa
    • C-reaktiivinen proteiini, kvantitatiivisesti
    • insuliini
    • homokysteiinin