Lasten maksatestien ominaisuudet

• Diagnostiikka

Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä, ilman että ihmisen olemassaolo on mahdotonta. Se osallistuu kaikkiin aineenvaihduntaan ja ruoansulatukseen, neutraloi myrkyllisiä aineita. Maksan testit sisältävät laboratoriokokeet, joiden avulla lääkäri voi ymmärtää, miten potilaan maksan toiminta ja sen kudosten tila ovat. Lasten maksan testit poikkeavat joistakin ominaisuuksista ja täydellinen analyysi lasten ja aikuisten tutkimuksen välillä ei voi olla.

Maksan testit lapsilla

Erot maksan toimintakokeissa lapsilla:

1. Testien määrä riippuu vain lapsen tutkinnan tuloksista ja erityisistä valituksista.
2. Toisin kuin aikuisilla, lapsilla ei ole olemassa kiinteää luetteloa tutkimuksista.
3. Normaalit näytteet lapsilla määräytyvät iän, kasvun ja hormonaalisten tekijöiden perusteella.
4. Lapsilla synnynnäiset poikkeavuudet voivat olla yleisempiä, ja kun ne kasvavat, ne tasoittuvat ja normalisoituvat.
5. Lasten näytteiden tulosten purkaminen ei ole samanlainen kuin aikuisten.

Verinäytteet annetaan yleensä tyhjään vatsaan (ruokailun pitäisi olla viimeistään 12 tuntia ennen menettelyä), mutta koska vauvoille tai pienille lapsille ei ole mahdollista, lääkärin on varoitettava siitä, milloin ja mitä lapsi söi ennen analyysia. Jos lapsi imetetään, sinun tulee ilmoittaa, millaista ruokaa äitisi käytti tai mitä lääkkeitä käytit.

Mitä osoittimia määritellään

Lasten maksan testit sisältävät alaniiniaminotransferaasin, aspartaatti-aminotransferaasin, gamma-glutamyylitransferaasin (GGT), alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) ja kokonaisbilirubiinin testauksen.

Alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) määrän määrittäminen suoritetaan rinnakkain, koska nämä entsyymit mahdollistavat sydämen ja maksan sairauksien erilaistumisen.

1. Alaniiniaminotransferaasi

Se on entsyymi, joka löytyy kaikissa ihmiskehon soluissa, erityisesti munuaisissa ja maksassa, hieman vähemmän lihaksessa ja sydämessä. Tämän yhdisteen aktiivisuus verenkierrossa on hyvin alhainen. Jos maksassa on ongelmia, entsyymi vapautuu veriin, ja tämä tapahtuu jo ennen muiden oireiden ilmaantumista. Siksi ALT: tä käytetään hyvin usein maksavaurion merkkinä.

ALT-arvot lapsilla iän mukaan:

• ensimmäisten 5 päivän ikäiset lapset - jopa 48 U / l;
• ensimmäisen vuosipuoliskon vauvat - 55 U / l;
• 6 - 12 kuukautta - 53 U / l;
• 1-3 vuotta - 34 U / l;
• 3-6 vuotta - 28 U / l;
• 12 vuotta - 38 U / l.

ALT-pitoisuuden lisääminen lapsuudessa voi johtua näistä syistä:

• viruksen hepatiitti;
• krooninen hepatiitti;
• pahanlaatuisten kasvainten metastaasit maksassa;
• leukemia;
• maksakirroosi;
• tarttuva mononukleoosi;
• maksan nekroosi;
• sappitien ja haiman sairaudet;
• keliakia;
• lihasten distrofia;
• metaboliset sairaudet (fruktoosi-intoleranssi, galaktosemia);
• lisääntynyt tai vähentynyt kehon lämpötila;
• dermatomyosiitti;
• maksan hypoksia dekompensoidulla sydänsairaudella.

2. Aspartaatti-aminotransferaasi

Se on entsyymiryhmän yhdiste, joka sijaitsee lähinnä maksan ja sydämen soluissa ja pienemmissä määrin lihaskudoksessa ja munuaisissa. Veressä ei ole käytännössä mitään AST: tä, mutta sen vapautuminen verenkiertoon tapahtuu, kun maksan tai lihaskudoksen häiriö on. Tämä tarkoittaa, että tämä entsyymi on maksavaurion indikaattori.

AST-normit lapsilla ikäryhmittäin:

• alle kuuden viikon ikäiset lapset - 22-70 U / l;
• 6 viikosta 12 kuukauteen - 14 - 60 U / l;
• alle 15-vuotiaat lapset ja nuoret - 5–40 U / l.

Lisääntyneen AST: n syyt lapsille:

• sydänsairaus - myokardiitti, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta;
• luustolihasten sairaudet - lihasdüstroofia, myoglobinuria, dermatomyosiitti, erilaiset lihasvauriot;
• maksasairaudet - hepatiitti (akuutti ja krooninen), kasvaimet, mononukleoosi, sytomegalovirus, tietyt metaboliset häiriöt;
• veritaudit - tromboosi, embolia, hemoblastoosi;
• munuaisinfarkti;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• haimatulehdus (akuutti vaihe);

Lisäksi AST: n määrä lapsilla on yliarvioitu, kun veressä on alhainen kaliumpitoisuus ja salisylaattien myrkytys.

Analyysin ja diagnoosin oikea tulkinta otetaan huomioon ALT: n ja AST: n suhde.

3. Gamma-glutamyylitransferaasi

Tämä on entsyymi, joka osallistuu aminohappojen metaboliaan. Tämän yhdisteen korkein pitoisuus on havaittu maksassa, haimassa ja munuaisissa.

GGT-normit lapsilla iän mukaan:

• vastasyntyneille jopa 6 viikon iässä - 20 - 200 U / l;
• 6 viikosta 12 kuukauteen - 6 - 60 U / l;
• 12 kuukaudesta 15 vuoteen - 7 - 24 U / l.

Glutamyyliaminotransferaasin nousu lapsilla kirjataan, kun:

• maksasairaudet - eri etiologioiden hepatiitti, maksakirroosi, myrkytys, sapen pysähtyminen maksan ulkopuolella ja elimen sisällä;
• haiman kasvaimet;
• alkoholijuomien juominen;
• maksan metastaasit;
• diabetes;
• sydänvirheet, joissa on oikeanpuoleinen vika;
• lihavuus;
• perinnölliset patologiat, joissa on enemmän rasvaa veressä;
• Kilpirauhasen liikatoiminta.
• GGT: n pitoisuuden lasku lasten veressä saattaa merkitä hypotyroidismia. Lapselle tämä ilmiö on hyvin vaarallinen, koska kilpirauhasen heikentynyt suorituskyky voi johtaa peruuttamattomaan viiveeseen henkisessä kehityksessä ja kretinismin esiintymisessä.

4. Alkalinen fosfataasi

Tässä nimessä yhdistetään entsyymikompleksi, joka sisältyy mihin tahansa kudokseen, mutta suurin osa niistä on maksassa, samoin kuin istukan ja luukudoksen. Kehon soluissa fosforaasit ovat mukana fosforihapon muuntamisessa (edistävät sen jäännöksen erottumista orgaanisesta aineesta).

Normit SchF lapsilla:

• vastasyntyneet - 70–370 U / l;
• enintään 12 kuukautta - 75 - 470 U / l;
• 12 kuukaudesta 10 vuoteen - 60 - 360 U / l;
• 10 - 15 vuotta - 75 - 440 U / l.

Alkalisen fosfataasin määrän lisääntyminen lapsuudessa voi johtua seuraavista syistä:

• sappikanavien tai maksan sairaudet - virushepatiitti, kasvaimen metastaasit maksaan, paise, kanavien kivet, tarttuva mononukleoosi, kirroosi;
• luu-sairaudet - riisit, sarkooma, marmoritauti, syövän metastaasit luussa, Pagetin tauti, luun puhallukset murtumien jälkeen;
• munuaissairaudet - munuaiskimetsit, tubulaarinen asidoosi;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• kystinen fibroosi;
• krooninen ripuli;
• nefroottinen oireyhtymä;
• leukemia;
• hyperparatyreoosiin;
• krooninen haimatulehdus;
• fosforin ja kalsiumin puutos elintarvikkeissa.

Alkaalisen fosfataasituloksen laskuun:

• hypoparatyreoosi;
• vaikea anemia;
• achondroplasia;
• kasvuhormonin puute ennen lapsen murrosikää;
• gipofosfatazemiya;
• kilpirauhasen vajaatoiminta.

Alkalinen fosfataasi syntetisoidaan maksassa ja luukudoksessa. Lasten pidentyminen (kasvutarttu) liittyy parannettuun alkaliseen fosfataasituotantoon. Siksi päinvastoin kuin aikuisilla, joilla kolestaasi on perusteena alkalisen fosfataasin (maksan sapen stasis) määritykselle, tällainen tutkimus ei ole lapsuudessa informatiivinen.

5. Bilirubiini

Bilirubiini on luonnollinen tuote punasolujen tuhoutumisesta. Se syntetisoidaan pernassa ja siirtyy sitten maksaan, minkä jälkeen se erittyy kehosta. Mutta jos on olemassa vahinkoa sappikanaville, jotka soveltuvat maksaan, tai ne tuhoutuvat, kaikki bilirubiini imeytyy verenkiertoon, mikä osoittaa sappivirran rikkomisen.

Kokonaisbilirubiini on veren seerumissa (suora ja epäsuora bilirubiini) esiintyvien hemoglobiiniaineen välituotteiden kokonaismäärä.

Kokonaisbilirubiinin normit eri ikäryhmissä:

• 1 päivä elämästä - jopa 38 U;
• 2 päivää - jopa 85 U;
• 4 päivää - jopa 171 U;
• 3 viikkoa syntymästä - alle 29 U;
• enintään 12 kuukautta - jopa 29 U;
• jopa 15 vuotta - jopa 17 Ed.

Kokonaisbilirubiini lisääntyy tällaisten patologioiden seurauksena:

• hemolyyttinen keltaisuus - havaittu vastasyntyneillä, sydämen vajaatoiminnoilla tai verensiirtojen jälkeen, jotka johtuvat punasolujen lisääntyneestä tuhoutumisesta;
• maksan keltaisuus - voi olla paise, viruksen hepatiitti, kystinen fibroosi, maksan vajaatoiminta, joka johtuu bilirubiinin transformaatioprosessien rikkomisesta maksasoluissa;
• sappihäviön rikkominen maksassa;
• sappikanavan tuumorin, kivien tai tulehduksen kehittymisen seurauksena.

6. Lisäanalyysit

Näitä maksatestejä lapsilla voidaan pidentää seuraavilla testeillä:

1. Määritelmä kreatiinikinaasia.
2. Kokonaisproteiinipitoisuuden analysointi.
3. Albumiinin tutkimus.
4. 5-nukleotidaasin määritelmä.
5. Koagulogrammi - määrittää veren hyytymistä, koska lähes kaikki hyytymistekijät syntyvät maksassa.
6. Immunologiset testit - useimmiten määrittävät hepatiitti-virusten antigeenit tai vasta-aineet sekä auto-vasta-aineet, esimerkiksi autoimmuuni- hepatiitissa.
7. Ceruloplasmin, alfa1-antitrypsiini ja ferritiinimääritys.

Näytteen arviointi

Tutkimuksen aikana saatujen tietojen tulkinnan tulisi suorittaa vain lääkäri, joka voi asiantuntevasti selittää, mitä indikaattorin vähentäminen tai kasvu tarkoittaa ja mihin on kiinnitettävä huomiota. Kukin näistä testeistä olisi otettava huomioon vain yhdessä muiden kanssa, jotta saadaan todellinen kuva maksan tilasta ja kerätään tietoa sen suorituskyvystä. Tarvittaessa voidaan määrittää toistuvia tai lisäkokeita diagnoosin selvittämiseksi.

Mitä pitäisi olla ALAT: n ja AST: n normaali eri ikäryhmissä?

Sisältö

ALAT- ja AST-arvot lapsilla vaihtelevat jonkin verran iän mukaan. ALAT ja AST ovat vastaavasti alaniiniaminotransferaasi ja aspartaatti-aminotransferaasi. Nämä parametrit liittyvät maksan toimintakokeisiin, ja kliiniset asiantuntijat eivät käytä vastaavia tietoja samoilla tiedoilla aikuisilla. Näytteiden avulla voit arvioida maksan toimintatilaa ja tunnistaa sen entsymaattisten tuotteiden epäjohdonmukaisuuden. Veri määrittää laskimosta laskettujen transaminaasien lukumäärän pääasiassa tyhjään mahaan. Jos puhumme pikkulapsista, tämä sääntö on valinnainen.

Analyysien erityisyys

ALT- ja AST-arvot ovat myös arvokkaita pediatrisessa käytännössä. Lasten tasot korreloivat iän kanssa, ja tiedot riippuvat yksilöllisistä ominaisuuksista.

Jokainen maksaentsyymien analyysi olisi arvioitava ottaen huomioon tällaiset tekijät:

1. Lapsen huolellinen tarkastelu, asiaankuuluvien valitusten läsnäolo määräävät tarkasti testauksen tarpeen.
2. Jokaiselle lapselle voidaan tehdä erityinen maksatestejä, jotka eivät ole standardoituja, kuten aikuisilla.
3. Jokainen maksatestien normi ja poikkeamat siitä riippuvat lapsen koko vuoden, kehon ominaisuuksien ja kehityksen, potilaan hormonaalisen taustan määrästä.
4. Synnynnäiset poikkeavuudet viime vuosina, yhä useammin lapsilla, nämä patologiset tilat voivat ajallisesti palata normaaliksi.
5. Testitulosten salaaminen ei ole identtinen aikuisten kanssa, mutta erityisessä järjestyksessä.

Ennen analyysin suorittamista vanhempien on kerrottava lääkärille, mitä lapsi on syötetty, mitä aikaa, mikä on elintarvikkeen luonne. Imetys määrää, että äidin ravitsemus on ominaista riippumatta siitä, ottaako hän lääkityksen.

ALT: n ja AST: n määrä veressä lasketaan samanaikaisesti, koska ne yhdessä mahdollistavat maksan toiminnallisuuden maksimaalisen arvioinnin.

Alaniiniaminotransferaasi

Kudoksen histologisessa tutkimuksessa havaitaan Alt:

• munuaisissa;
• maksassa;
• sydänlihassa;
• luustolihaksessa.

Entsyymin pääasiallisena tehtävänä on siirtää tärkeä aminohappo - alaniini - edellisistä substraateista sen todennäköiseksi muuntamiseksi energialähteeksi. Aminohappo osallistuu myös immuunijärjestelmän muodostumiseen, perusveren muodostumiseen.

Normaali ALT veressä heijastaa maksan täyttä työtä fermentaation suhteen. Kun poiketaan siitä, on oletettava, että elimistö ei toimi, vaikka ilman ulkoisia kliinisiä oireita.

Alat kasvaa jonkin aikaa ennen keltaisuuden patologista kehittymistä, mikä mahdollistaa varhaisimmasta vieroituslaitteelle aiheutuvien vahinkojen varhaisen havaitsemisen.

Tutkimus ALT-tasosta suoritetaan:

• kaikki epäilyt hepatiitista;
• pahoinvointia ja epäselvän alkuperän oksentelua;
• kognitiivisia poikkeavuuksia.

Jokaisella iällä lapsilla on oma normaali indikaattori tästä entsyymistä:

1. Enintään viisi päivää lapsen elinaikana ALT-pitoisuus on pidettävä enintään 50 U / litra.
2. Enintään 6 kuukauden ikäiseen tähän parametriin kuuluu 55 U, jopa vuoden - enintään 54.
3. Entsyymiä vähennetään kolmeen vuoteen 35 U / l.
4. Jopa 6 vuotta sallitaan vielä voimakkaampi ALAT: n lasku 30 U / l: iin.
5. Nuoruudella entsyymin pitäisi kasvaa hieman jopa 40 U / l.

Lapsen suhteeton ja epäasianmukainen ikä edellyttää yksilöllisen normin tarkistamista.

Aspartaatti-aminotransferaasi

AST: llä on myös olennainen tehtävä aminohappojen vaihtoon ja niiden osallistumiseen kalvokompleksien rakentamiseen. Toisin kuin ALT: stä, AST: llä on suuri spesifisyys, joka auttaa varhaisessa vaiheessa diagnosoimaan tiettyjä patologisia prosesseja.

Suurin osa tästä entsyymistä on hepatosyytteissä - soluissa, jotka koko elämänsä ajan tukevat suurta solukko-organisaatiota orgaanisesti tärkeiden toimintojen suorittamiseksi.

AST: n fysiologinen normi vastaa tilaa, kun maksa on rakenteellisessa yhtenäisyydessä.

Jos tämä pysyvyys on rikottu, entsyymi menee verenkiertoon, mikä vaikuttaa biokemian tuloksiin.

On myös kuvio, jossa mitä suurempi entsyymien pitoisuus on, sitä voimakkaampi prosessi. Entsyymin suhteellinen kasvu viittaa siihen, että jonkin aikaa sen jälkeen, kun rakenteelliset vauriot on jo kulunut, se on kulunut.

Informatiivinen indikaattori ja täydellisen hepatobiliaarisen järjestelmän patologiat, joilla on toiminnallinen suhde haiman kanssa.

Myöskään AST-ikä lapsilla on jokaisella iällä tietyllä tasolla:

1. Jopa kolme kuukautta - noin 73 U / l.
2. Lähempänä yhtä vuotta - jopa 60 U / l.
3. Vuodesta 15 vuoteen - noin 38-40 perustettua yksikköä.

Entsyymi saavuttaa huippukonsentraationsa taudin alkuvaiheissa, kun esiintyy aktiivista kudoksen tuhoutumista ja solujen sytolyysiä.

Etiotrooppisella hoidolla entsyymi saavuttaa fysiologisen normin elimen talteenoton ja talteenoton vuoksi. Pieni AST: n nousu ei ole vielä merkki patologiasta jopa toistuvalla analyysillä.

Kliinisessä käytännössä AST: n ja ALT: n seerumisuhde on myös tärkeä. Erityinen kerroin kertoo vain, jos molemmat indikaattorit ylittyvät. Niin sanottu Ritis-parametri ylittää luvun 2 siinä tapauksessa, että sydänlihakset vahingoittuvat, se lähestyy nollaa, kun maksan vajaatoiminta lisääntyy elimen akuuttien ja kroonisten patologisten tilojen taustalla.

Maksanäytteet: dekoodausanalyysi, normit

Maksan toimintakokeet ovat veren laboratoriotestejä, joiden tarkoituksena on objektiivinen arviointi maksan perustoiminnoista. Biokemiallisten parametrien dekoodaus sallii organin patologian tunnistamisen ja seurata mahdollisten ei-toivottujen muutosten dynamiikkaa hoidon aikana maksatoksisella vaikutuksella varustetuilla farmakologisilla valmisteilla.

Biokemialliset perusparametrit

Veren biokemiallinen analyysi tärkeiden yhdisteiden pitoisuuden määrittämiseksi ja plasman useiden entsyymien kvantitatiivisen tason määrittämiseksi.

Seuraavat indikaattorit auttavat arvioimaan maksan, sappirakon ja sappikanavien toiminnallista aktiivisuutta:

• entsyymien AST - aspartaatti-aminotransferaasi, ALT-alaniiniaminotransferaasi, GGT - gamma-glutamyylitransferaasi ja alkalinen fosfataasi - alkalinen fosfataasi aktiivisuus;
• kokonaisproteiinin ja sen fraktioiden (erityisesti albumiinin) taso veren seerumissa;
• konjugoidun ja konjugoimattoman bilirubiinin taso.

Normaaliarvoista poikkeamisaste mahdollistaa sen, miten maksan solut ovat vaurioituneet ja mikä on maksan synteettisten ja erittävien toimintojen tila.

Huomaa: ihmisillä maksassa on tärkein biokemiallinen laboratorio, jossa valtava määrä reaktioita jatkuu jatkuvasti. Elin on komplementtijärjestelmän ja immunoglobuliinin komponenttien biosynteesi, jotka ovat välttämättömiä tarttuvien aineiden torjumiseksi. Se suorittaa myös glykogeenisynteesiä ja käy läpi biotransformaation bilirubiinia. Lisäksi maksa on vastuussa detoksifikaatiosta, eli vaarallisten aineiden jakamisesta ruoan, juomien ja sisäänhengitetyn ilman kanssa.

Verikokeiden mukaan on melko ongelmallista arvioida, kuinka aktiivisesti biokemialliset prosessit tapahtuvat maksasoluissa, koska solukalvot erottavat hepatosyytit verenkiertoelimistöstä. Maksaentsyymien esiintyminen veressä ilmaisee hepatosyyttien soluseinien vaurioitumisen.

Patologiaa ilmaisee usein seerumin tiettyjen orgaanisten aineiden pitoisuuden nousu, mutta myös sen väheneminen. Proteiinin fraktion väheneminen osoittaa elimen synteettisen funktion puutetta.

Tärkeää: useiden patologisten diagnoosien aikana maksan toimintakokeet suoritetaan rinnakkain munuaisten ja reumaattisten testien kanssa.

Käyttöaiheet maksan toimintakokeille

Maksatutkimukset on määrätty, kun seuraavat maksasairauden kliiniset oireet ilmenevät potilailla:

• kynsien ja ihon keltaisuus;

• raskaus tai kipu oikeassa hypochondriumissa;
• katkera maku suussa;
• pahoinvointi;
• koko kehon lämpötilan nousu.

Maksan ja maksan ja sappirakenteen sairauksien dynamiikan arvioimiseksi tarvitaan maksan testejä - sappiteiden tulehdusta, sappin pysähtymistä sekä virus- ja myrkyllistä hepatiittia.

Tärkeää: maksatestit auttavat diagnosoimaan joitakin loisia.

Ne ovat tärkeitä, jos potilas ottaa lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa hepatosyyttejä - soluja, jotka muodostavat yli 70% elimen kudoksesta. Säännöistä poikkeamien oikea-aikainen havaitseminen antaa mahdollisuuden tehdä tarvittavat muutokset hoitosuunnitelmaan ja ehkäistä elimen terveydellisiä vaurioita.

Huomaa: Yksi maksan toimintakokeiden indikaattoreista on krooninen alkoholismi. Analyysit auttavat diagnosoimaan vakavia patologioita, kuten maksakirroosia ja alkoholipitoisuutta.

Maksan toimintakokeiden analysointisäännöt

Potilaan täytyy tulla laboratorioon aamulla klo 7-00 - 11-00. Ei ole suositeltavaa ottaa ruokaa ennen kuin otat veren 10-12 tuntia. Voit juoda vain vettä, mutta ilman sokeria ja hiilihapotonta. Ennen analyysia on vältettävä fyysistä rasitusta (mukaan lukien ei ole toivottavaa edes tehdä aamuharjoituksia). Aiemmin on kiellettyä käyttää alkoholijuomia, kuten tässä tapauksessa, indikaattorit vääristyvät suuresti. Aamulla pidättäydy tupakoinnista.

Huomaa: Pieni määrä verta kerätään maksan testeihin laskimosta kyynärpään alueella. Testit suoritetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​automatisoituja biokemiallisia analysaattoreita.

Maksan toimintaan vaikuttavat tekijät:

• valmistelusääntöjen noudattamatta jättäminen;
• ylipaino (tai lihavuus);
• ottaa tiettyjä farmakologisia aineita;
• laskimoon liiallinen puristuminen kierukalla;
• kasvissyöjä;
• raskaus;
• hypodynamia (fyysisen aktiivisuuden puute).

Maksan toiminnallisen aktiivisuuden arvioimiseksi on tärkeää tunnistaa sappin pysähtymisen läsnäolo / puuttuminen, soluvahinkojen aste ja mahdolliset biosynteesiprosessien häiriöt.

Maksan kaikki patologiat aiheuttavat useita toisiinsa liittyviä muutoksia kvantitatiivisissa indikaattoreissa. Kussakin taudissa useita muuttujia muuttuu suuremmalla tai pienemmällä määrällä. Maksan toimintakokeita arvioitaessa asiantuntijat ohjaavat merkittävimpiä poikkeamia.

Dekoodausanalyysi maksan toimintakokeille aikuisilla

Maksan toimintakokeiden normin (viitearvot) indikaattorit tärkeimmille parametreille (aikuisille):

• AST (AsAT, aspartaattiaminotransferaasi) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
• ALT (alaniiniaminotransferaasi) - 0,1-0,68 mmol / tunti / l;
• GGT (gamma-glutamyylitransferaasi) - 0,6 - 3,96 mmol / h / l;
• Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi) - 1-3 mmol / (tunti / l);
• kokonaisbilirubiini - 8,6-20,5 µmol / l;
• suora bilirubiini - 2,57 µmol / l;
• epäsuora bilirubiini - 8,6 µmol / l;
• kokonaisproteiini - 65-85 g / l;
• albumiinifraktio - 40-50 g / l;
• globuliinifraktio - 20-30 g / l;
• fibrinogeeni - 2-4 g / l.

Poikkeamat normaaleista numeroista viittaavat patologiaan ja määräävät sen luonteen.

Korkeat AST- ja ALT-tasot osoittavat, että maksasolut vahingoittuvat viruksen tai myrkyllisyyden aiheuttaman hepatiitin läsnä ollessa, sekä autoimmuunisairauksiin tai hepatotoksisiin lääkkeisiin.

Emäksisen fosfataasin ja GGT: n kohonnut maksan toiminta osoittaa sappin pysähtyneisyyttä hepatobiliaarisessa järjestelmässä. Se tapahtuu sappien ulosvirtauksen vastaisesti johtuen kanavien päällekkäisyydestä helmintillä tai kalkkikaltaisilla muodostelmilla.

Kokonaisproteiinin väheneminen osoittaa maksan synteettisen funktion rikkomista.

Proteiinifraktioiden suhde globuliineihin mahdollistaa sen, että epäillään autoimmuun patologian esiintymistä.

Korkea konjugoimaton bilirubiini yhdessä lisääntyneen AST: n ja ALT: n kanssa on merkki maksasolujen vaurioitumisesta.

Korkea suora bilirubiini havaittiin kolestaasilla (samanaikaisesti lisää GGT: n ja alkalisen fosfataasin aktiivisuutta).

Maksanäytteiden vakiosarjan lisäksi veri tutkitaan usein kokonaisproteiinin suhteen ja erikseen sen albumiinifraktiosta. Lisäksi voi olla tarpeen määrittää entsyymin NT (5'-nukleotidaasi) kvantitatiivinen indikaattori. Koagulogrammi auttaa arvioimaan maksan synteettistä toimintaa, koska valtaosa veren hyytymistekijöistä muodostuu tässä elimessä. Alfa-1-antitrypsiinin tason määrittäminen on erittäin tärkeää kirroosin diagnosoinnissa. Jos epäillään hemokromatoosia, ferritiiniä analysoidaan, sen kohonnut taso on tärkeä taudin diagnostinen merkki.

Paikallisten patologisten muutosten luonteen ja vakavuuden määrittäminen mahdollistaa lisälaitteiden instrumentaalisen ja laitteistodiagnostiikan, erityisesti pohjukaissuolen aistimisen ja maksan ultraäänitutkimuksen.

Maksan testit lapsilla

Normaalit maksan toimintakokeet lapsilla poikkeavat merkittävästi aikuisten potilaiden vertailuarvoista.

Verinäytteet vastasyntyneiltä tehdään kantapäästä ja vanhemmille potilaille kuutiometristä.

Tärkeää: Ennen analyysia suositellaan, ettei syödä 8 tuntia, mutta tämä suositus ei ole hyväksyttävä vauvoille.

Jotta lääkäri voisi tulkita oikein maksatestien tuloksia, hänelle on kerrottava, milloin ja mitä lapsi söi. Jos lapsi imetetään, määritetään, ottaako äiti mitään lääkitystä.

Normaalit hinnat vaihtelevat lapsen iän, kasvun ja hormonitason mukaan.

Jotkut synnynnäiset poikkeavuudet voivat vaikuttaa suorituskykyyn, joka tasoittuu vähitellen tai häviää iän myötä.

Yksi tärkeimmistä kolestaasin markkereista (sapen pysähtyminen) aikuisilla on korkea emäksisen fosfataasin taso, mutta lapsilla tämän entsyymin aktiivisuus kasvaa esimerkiksi kasvun aikana, eli se ei ole merkki hepatobiliaarisen järjestelmän patologiasta.

Dekoodataan lasten ALT-analyysi

Normaali ALT-arvo lapsilla yksikköinä litraa kohti:

• vastasyntyneet ensimmäisten 5 päivän aikana - jopa 49;
• ensimmäisen kuuden kuukauden ikäiset vauvat - 56;
• 6 kuukautta - 1 vuosi - 54;
• 1-3 vuotta - 33;
• 3-6-vuotias - 29;
• 12 vuotta vanha - 39.

ALAT-taso lapsilla kasvaa seuraavilla patologioilla:

• hepatiitti (virus, krooninen aktiivinen ja krooninen pysyvä);
• myrkylliset vauriot hepatosyytteihin;
• tarttuva mononukleoosi;
• maksakirroosi;
• leukemiat;
• ei-Hodgkinin lymfooma;
• Rayn oireyhtymä;
• ensisijaiset hepatoomi- tai maksan metastaasit;
• sappikanavien sulkeminen;
• maksan hypoksia dekompensoidun sydänsairauden taustalla;
• vaihto-häiriöt;
• keliakia;
• dermatomyosiitti;
• progressiivinen lihasdystrofia.

AST: n analyysin dekoodaus lapsilla

Normaalit AST-hinnat lapsilla yksikköinä litrassa:

• vastasyntyneet (ensimmäiset 6 viikkoa) - 22-70;
• alle 12 kuukauden ikäiset lapset - 15-60;
• alle 15-vuotiaat lapset ja nuoret - 6-40.

AST-aktiivisuuden lisääntymisen syyt lapsilla:

GGT-analyysin tulkinta lapsilla

GGT: n viitearvot (normaaliarvot) lapsen maksan toimintakokeiden selvittämisessä:

• vastasyntyneet jopa 6 viikkoa - 20-200;
• ensimmäisen eliniän lapset - 6-60;
• 1 - 15 vuotta - 6-23.

Kasvun indikaattorin syyt:

Tärkeää: kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen hypofunktio) vähentää GGT: n tasoa.

Emäksisten munuaissolujen analyysin tulkinta

Alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) vertailuarvot maksatesteissä lapsilla ja nuorilla:

• vastasyntyneet - 70-370;
• ensimmäisen elinvuoden lapset - 80-470;
• 1-15 vuotta vanha - 65-360;
• 10-15 vuotta vanha - 80-440.

Syyt indikaattorien kasvuun alkalinen fosfataasi:

• maksan ja maksatietojärjestelmän sairaudet;
• luusysteemin patologia;
• munuaissairaus;
• ruoansulatuskanavan patologia;
• leukemiat;
• hyperparatyreoosiin;
• krooninen haimatulehdus;
• kystinen fibroosi.

Tämän entsyymin taso laskee hypoparathyroidismin, pubertaalisen kasvuhormonin puutteen ja geneettisesti määritetyn fosfataasipuutoksen aikana.

Vastasyntyneiden maksanäytteiden kokonaisbilirubiiniarvo on 17-68 µmol / l, ja 1–14-vuotiailla lapsilla - 3,4-20,7 µmol / l.

Lukujen lisääntymisen syy on:

Huomaa: Kun arvioidaan maksan toimintakokeita lapsilla, huomiota on kiinnitettävä useisiin tekijöihin. Missään tapauksessa poikkeamia tässä annetuista normaaleista arvoista ei pidä pitää patologian läsnäolona lapsessa. Tulosten dekoodausta on välttämättä suoritettava vain asiantuntija!

Vladimir Plisov, lääketieteellinen konsultti

27 656 kokonaisnäkymää, 4 katselua tänään

Lasten veren biokemiallinen analyysi.

Indikaattorit veren biokemialliseen analyysiin lapsissa.

Tämä analyysi annetaan aamulla tiukasti tyhjään mahaan indikaatioiden mukaisesti ja noin 5 ml riittää lääkärin suorittamaan analyysiin. laskimoon otettu veri. Saadaksesi luotettavia indikaattoreita veren biokemiallisesta analyysistä lapsissa, sinun täytyy valmistautua, sillä päivä ei syö mitään rasvaisia, paistettuja, eliminoi voimakas fyysinen rasitus.

Lasten veren biokemiallisen analyysin indikaattoreita on paljon:

Kokonaisproteiinin normi:

• Jopa 1 kuukausi - 49-69 g / l
• Enintään 1 vuosi - 57-73 g / l
• 1-vuotiaista 14-vuotiaille –62–82 g / l

Lisääntynyt proteiinipitoisuus veressä voi olla, kun:

• Infektiot ovat sekä akuutteja että kroonisia
• Vauvan kuivuminen

Alhainen proteiinipitoisuus voi olla:

• nälkiintyminen
• krooninen koliitti
• suolen imeytymishäiriö lapsilla
• glomerulonefriitti (proteiinin menetys virtsassa), pyelonefriitti
• diabetes
• palovammat
• kuumeinen tila

Albumiini.

Albumiini on normaali lapsilla alueella 25-55 g / l, alhainen taso johtuu maksasairaudesta, vitamiinin saannista. Korkea taso on lähes aina nestehukka.

Seromucoid.

Seromukoideja (normaali on 0,13-0,20) määrätään yleensä hitaasti liikkuvalle tulehdussairaudelle, useammin reumatologiassa (taudin havaitsemiseksi). Lisääntyneitä määriä esiintyy tulehduksellisissa prosesseissa (keuhkokuume, keuhkokuume, akuutti reuma, diabetes, tuberkuloosi, glomerulonefriitti). Analyysin alemmat numerot voivat puhua maksan sairauksista, endokriinsysteemiin liittyvistä sairauksista.

Tymolitesti.

Tymolitesti (normaali 0-4 yksikköä) on osoitettu tunnistamaan maksasairaus.

Näytteen kohonneet määrät osoittavat maksataudin A-hepatiitin kehittymistä 100%: ssa tapauksista), munuaisista (glomerulonefriitti, pyelonefriitti), ruoansulatuskanavan sairaudesta.

C. reaktiivinen proteiini CRP (normaali 0)

Mitä CRP on määrätty? Tämä analyysi antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa patologia akuutin prosessin kehitysvaiheessa (sen määrä kasvaa dramaattisesti vain muutaman tunnin kuluttua tulehdushetkestä, kun taas hoito ja siirtyminen krooniseen indikaattorimuotoon)

Mitä lapsen srb tekee?

• Etsii ja tuhoaa bakteereita
• Kääntää kehon puolustusreaktioita
• Osallistuu haavan paranemiseen
• Osallistuu leukosyyttien kehittämiseen, jotka muodostavat esteen infektioille
• Nosta koskemattomuutta

Miksi SRB on kohonnut?

Vastasyntyneessä lapsessa sitä voidaan joskus nostaa 1,7 mg / l: iin, mutta tämä kulkee yksin ilman hoitoa. Muissa tapauksissa se voi olla:

Tämä analyysi on erittäin tärkeä tulehduksellisten prosessien diagnosoinnissa nivelissä ja luutoissa, jos syy on bakteeri-infektio, CRP: n nopeus kasvaa kymmenkertaisesti (nivelreuma). Virusinfektiot eivät näytä olevan suuria. Ja jos tulehdus kehittyy krooniseen muotoon, tämä analyysi ei ole tehokas.

Amylaasia. (yleensä enintään 120 yksikköä / l.)

Amylaasi on mukana ruoansulatuksessa. Jos indikaattorit ovat koholla, se viittaa useimmiten haiman leesioon, ja siksi amylaasiluvut kasvavat. Myös taudit vaikuttavat lisääntyneisiin sairauksiin:

• diabetes
• Munuaisvaurio
• Haiman sairaus
• peritoniitti

Vähentynyt amylaasi ei aina osoita sairauden esiintymistä, ja se voi johtua haiman työn vähenemisestä.

ALT ja AST.

ALT ja AST. (tavallisesti enintään 40 yksikköä / l. Niitä kutsutaan myös maksatesteiksi.). Nämä kaksi indikaattoria otetaan samanaikaisesti, jolloin voit nähdä maksan ja sydämen patologian.

Nämä luvut puhuvat maksan työstä. Vastasyntyneillä on hieman korkeammat, ALT-arvo ei saa olla yli 49 yksikköä / l, ja AST: n pitäisi olla 149 yksikköä / l.

Jos ALAT on kohonnut lapsilla:

• Akuutti virusinfektio
• Krooninen hepatiitti
• Tarttuva mononukleoosi
• Sappitaudin tukkeutuminen
• Lihasdstrofia

Jos AST on kohonnut lapsilla:

• sydänlihastulehdus
• Sydänvirheet
• hypotyreoosi
• Lihaskipu

AST: n määrä ei voi olla liian alhainen veressä, koska AST: n ei katsota olevan normaalisti veressä. Alhainen AST voi kuitenkin osoittaa B6-vitamiinin puutetta tai suurta maksavaurioita.

ALT: n määrää alennetaan:

• Virtsatieinfektio
• Haiman sairaus
• Vaikea maksan tauti, kun suuri määrä maksasoluja on vaurioitunut, jotka tuottavat tätä hormonia.

Alkalinen fosfataasi.

Alkalinen fosfataasi. (normaalisti, enintään 1 kuukausi - jopa 150 yksikköä / l., vanhempi - jopa 644 yksikköä / l.) Se muodostuu luista ja maksasta. Lapsen nopea kasvu liittyy alkalisen fosfataasin aktiiviseen vapautumiseen.

Miksi lasten emäksinen fosfataasi on kohonnut?

• Virus- hepatiitti A, B, C
• Maksan tulehdus
• Tarttuva mononukleoosi
• riisitauti
• Marble Disease
• Calluksen muodostuminen murtuman jälkeen
• Krooninen ripuli
• leukoosia

Kokonaisbilirubiini, suora ja epäsuora.

Bilirubiini on sappipigmentti, joka on sappikomponenttien pääkomponentti. Veren koostumuksessa bilirubiinia esiintyy pieninä määrinä kahdessa muodossa: suorassa ja epäsuorassa. Kokonaisbilirubiini on normaali enintään 1 kuukausi - 17 - 68 µmol / l; kuukaudesta 14 vuoteen - 3,4 - 20,7 μmol / l.

Lisääntynyt biokemiallisen vereanalyysin indikaattori bilirubiinin lapsilla osoittaa punasolujen suuren tuhoutumisen (hemolyyttinen keltaisuus). Toinen bilirubiinin lisäys havaitaan, kun:

• Vastasyntynyt keltaisuus
• Hemolyysi (erytrosyyttien hajoaminen)
• Mekaaninen keltaisuus
• maksatulehdus
• B12-puutosanemia
• Gilbertin oireyhtymä

On hyvin yleistä lisätä bilirubiinia vastasyntyneillä, ja tämä ei aina osoita patologiaa. Koska synnytyksen jälkeen hemoglobiinin ylimäärä alkaa hajota maksassa ja sen seurauksena ylimääräinen bilirubiini näkyy. Tämä prosessi kestää 2–3 viikkoa ja voi kestää useita kuukausia, ja jos bilirubiini ei vähene, tämä saattaa merkitä erilaisten sairauksien esiintymistä, mutta samanaikaisesti on syitä, joiden vuoksi bilirubiini eliminoituu vielä hitaammin:

• Jos vauva on ennenaikaista
• Äidin orgassi raskauden viimeisellä kolmanneksella
• Hapen nälkää lapsessa
• Asfiksi (tukehtuminen työn aikana)

Tässä tapauksessa fysiologinen keltaisuus kehittyy, maksan bilirubiini leviää lapsen kehoon, värjää silmät ja vastasyntyneen ihon keltaiseksi. Samalla maksan koko on lisääntynyt lapsen tutkimisen aikana. Vaikka kohonnut bilirubiini, myös uloste voi vaihdella (ripuli, ummetus), väri ja sakeuden muutos (valkoinen, väritön uloste)

Epäsuora bilirubiini. Nopeus 1 kuukausi, 12,8–55,2 µmol / l, kuukaudesta 14 vuoteen –– 2,56–17,3 µmol / litra.

Epäsuoran bilirubiinin lisääntyminen tapahtuu, kun:

• anemia
• B12-puutosanemia
• Gilbertin tauti (geneettinen tauti)
• Vastasyntyneen keltaisuus
• Lucy-Driscol-oireyhtymä (imeväisillä, joilla on luonnollinen (rintaruokinta), kun äidillä on maitoa sisältävä steroidihormoni, joka estää sen entsyymin, joka muuntaa epäsuoran suoraksi bilirubiiniksi).
• Sappirakko saattaa myös aiheuttaa ongelmia sappien ulosvirtauksen vastaisesti
• Helminttiset hyökkäykset

Epäsuoralla bilirubiinilla on haitallinen (myrkyllinen) vaikutus kehoon, joten sen indikaattoreiden tulisi olla mahdollisimman pieniä tai yhtä suuria kuin 0.

Suora bilirubiini lapsen veressä. Normaalissa 1 kuukauden - 4,3-12,8 µmol / l, kuukaudesta 14 vuoteen - 0,85-3,5 µmol / l.

Suoran bilirubiinin lisääntyminen lapsen veressä, normaalin yläpuolella olevat luvut johtuvat pääasiassa epäsäännöllisestä sappivirrasta (sappin pysähtymisestä). Tässä tapauksessa tarvitset lääkkeitä, joilla parannetaan sapen virtausta Ursosan, Ursodez, Mikrozim ja muut, sekä mahdollisesti antihelmintistä ja antibakteerista hoitoa, mutta lääkäri määrää tämän hoidon. Mutta myös tämä kasvu voi johtua hepatiitista, jolloin maksa tulee hoitaa.

Suoran bilirubiinin alentuneet määrät eivät ole patologisia.

Holestirin.

Kolesteroli on yksi maksassa tuotetuista rasvoista, joita elimistö tarvitsee soluseinien rakentamiseen ja hormonien normaaliin toimintaan lapsen kehossa.

Kolesterolipitoisuudet ovat iän mukaan:

Vain 20% kolesterolista tulee ruoan kanssa lapsen kehoon, ja loput 80% muodostuu itse kehosta, johon osallistuvat maksa, munuaiset, lisämunuaiset, suolet.

Edellä olevat luvut viittaavat:

• epäterveellinen ruokavalio
• Istuva elämäntapa
• Pieni fyysinen rasitus
• perinnöllisyys
• diabetes
• Sydänsairaus
• verenpainetauti
• Passiivinen tupakointi

Ensi silmäyksellä matala kolesterolipitoisuus voi saada vanhemmat onnelliseksi, mutta todellisuudessa tämä on vaarallinen vauva lapselle, koska hän on mukana lapsen kasvussa. Fyysinen kehitys on hidasta, voi olla henkisiä poikkeavuuksia, letargiaa, päänsärkyä, vähentää

kaikki henkiset kyvyt.

Mitä tämä voi vaikuttaa:

• Voidaan periä
• Sekä krooninen että akuutti munuaissairaus
• Kilpirauhasen sairaus
• Virheellinen ravitsemus.

Lipoproteiinit.

Lipoproteiinit koostuvat veressä liukenevista rasvoista ja proteiineista, jotka mahdollistavat niiden osallistumisen rasvojen toimittamiseen soluihin ja kudoksiin eli kuljetukseen. Rasvat itse eivät voi olla puhtaassa muodossa veressä, koska ne ovat liukenemattomia siihen eivätkä voi itsenäisesti siirtyä elimiin ja kudoksiin verenkierron avulla.

Alle kuukauden ikäisten lasten määrä on 1,6-3,6 g / l

1–14-vuotiaat - 3,56-5,6 g / l

Lisääntyneet hinnat viittaavat huonoon ruokavalioon, jota hallitsevat rasvat ja elintarvikkeet, jotka eivät ole hyödyllisiä lapsen ruumiille (pikaruokaa, siruja, kakkuja, makkaroita) sekä istumaton elämäntapa. Myös perinnöllisyyttä ei suljeta pois, jossa lipoproteiinit ovat koholla. Ja tämä on aina verisuonitautien riski tulevaisuudessa.

Ja jos, päinvastoin, numerot vähenevät, tämä tila ei ole sama kuin normi. Ja tämä ehto voi johtaa: rasva-aineenvaihdunnan, hepatiitin, tartuntatautien, kurkkukipuun, hypertyreoosin rikkomiseen.

Jopa analyysissä voidaan löytää lipoproteiineja, joilla on suuri tiheys HDL (hyvä) ja matalatiheyksinen LDL (huono). "Hyvät" lipoproteiinit auttavat poistamaan rasvaa kudoksista ja verisuonista maksaan, missä sitä käytetään. "Huonoilla" on tiheämpi rakenne ja ne sijoitetaan verisuonten seiniin (ateroskleroottiset plakit), mikä johtaa moniin sairauksiin.

Ureaa.

Urea –Norm jopa kuukaudessa - 2,4-4,6 mmol / l

Jopa vuosi - 3,2-5,7 mmol / l

Vuodesta 14 vuoteen - 4,2-7,2 mmol / l

Kun normi ylitetään:

• Munuaisten vajaatoiminta
• nestehukka
• Huono virtsan virtaus
• Veritaudit
• Syömishäiriö
• palovammat
• Sydänsairaus

Myös biokemiallisten verikokeiden alhainen määrä lapsilla on vaarallisia oireita:

• Proteiinin puute lapsen ruokavaliossa
• Hoito laitteen jälkeen "keinotekoinen munuainen"
• maksatulehdus
• Worm-tartuntoja
• Haiman tulehdus.

Kreatiniini.

Kreatiniini on normaali 36-115 mmol / l. Riippuu lihasmassaa ja lapsen iästä, joten vastasyntyneillä kreatiniinilla on samat luvut kuin aikuisilla (tämä prosessi liittyy synnytykseen, lisääntyneisiin kuormituksiin).

Kohonnut kreatiniinipitoisuus:

• Ylimääräinen proteiini
• Suuri voitto lihaksessa
• Isot kuormat lihaksille
• Lihasten tuhoutuminen
• Munuaissairaus
• Metabolisten prosessien häiriöt
• Dehydraatio (ripuli, oksentelu)
• diabetes

Vähäistä kreatiniiniarvoa havaitaan harvoin:

• Kehon heikkeneminen
• Lihasdstrofia sairauden vuoksi
• Lihas atrofia sairauden kanssa.

Kalium.

Kalium –Norm / kuukausi 4,6–6,6 mmol / l

Jopa vuoden - 4,0-5,7 mmol / l

Ennen 14 vuotta - 3,6-5,0 mmol / l

Korkea kaliumpitoisuus voidaan havaita, kun sitä annetaan liiallisesti lääkkeenä. Toinen syy munuaisten hitaaseen poistoon. Tähän rytmihäiriöön, lihasheikkouteen, A / D: n rikkomiseen, kehon "vilunväristyksiin", levottomaan käyttäytymiseen.

On erittäin tärkeää seurata kaliumia lapsessa, jolla on lisääntynyt teariteetti, levottomuus ja asetonin haju suusta, mikä voi merkitä diabeteksen kehittymistä. Veren kalsiumin lisääntyminen aiheuttaa hengityslihaksen ja sydänpysähdyksen halvaantumisvaaran.

Alhainen kaliumpitoisuus voi olla, jos lapsellasi on:

• ripuli
• Riippuvainen laksatiiveista
• oksentelu
• Diureettien ottaminen
• diabetes
• Kasvaimen kasvu
• palovammat
• Huono ruoka.

Natriumia.

Natriumnopeus kuukauteen asti - 136-156 mmol / l

Vuoteen asti - 133-144 mmol / l

Ennen 14 vuotta - 134-157 mmol / l

Osallistuu prosesseihin ja muodostaa hermoston, lihaksen ja sidekudoksen.

Lisääntynyt taso johtaa:

• deaquation
• Lämpötilan nousu
• Lisääntynyt hikoilu
• himo
• Ravistavat raajat
• Epileptiset kohtaukset

Alhainen veren biokemia lapsilla:

• Munuaisten vajaatoiminta
• Suolaa ilmaista ruokaa
• Suuri nesteenotto

Alhaisen natriumin syyn tunnistaminen on vaikeaa, mutta se voi kertoa ylimääräisen nesteen kertymisestä soluihin. Mutta se auttaa ymmärtämään, onko lapsellasi ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, vaikea heikkous, pyörtyminen, sydämentykytys.

Kalsiumia.

Kalsiumpitoisuus kuukaudessa on 2,2-2,5 mmol / l. Kuukaudesta 14 vuoteen - 2,2-2,6 mmol / l

Kalsium on mukana luiden kasvussa ja lapsen luuston muodostamisessa, tulevissa hampaissa, ja hänellä on myös yksi tärkeä rooli, johon kalsium osallistuu lihasten supistumien muodostumiseen, lihassävyyn ja osallistuu myös veren hyytymiseen. Ja osallistuu myös oppimisosaamiseen ja muistin muodostumiseen. Kalsium, joka on elintärkeä lapsellesi, ja sen pitäisi olla tarpeeksi kehossa, jotta vauvan terveys olisi vakaa.

Mikä uhkaa kalsiumin lisääntymistä veren biokemiallisessa analyysissä?

• masennus
• Muistin menetys
• Voimakas uneliaisuus
• Hidas syke
• pahoinvointi
• oksentelu
• Ruokahaluttomuus
• ummetus
• Munuaiskivet

Mikä on alhaisen veren kalsiumin riski?

• riisitauti
• Selkärangan kaarevuus
• Väärä purema suussa
• Tasainen lantio
• Jalkojen kaarevuus, X ja o-muotoinen kaarevuus
• likinäköisyys
• Usein luunmurtumat
• Liitokset ovat hyvin liikkuvia.
• Anemia ei ole pitkäikäinen
• Kynsien kuorinta
• kouristukset
• Halkeamat suuhun

Fosforia.

Fosforin määrä jopa kuukauteen asti - 1,7-2,7 mmol / l

Vuoteen asti-1,4-2,4 mmol / l

Vuodesta 14 vuotta 1,0-1,9 mmol / l

Fosfori on osa soluelementtejä, osallistuu pehmeiden kudosten muodostumiseen, tukee lihaksen korsettia

Milloin fosfori kohoaa lasten biokemiallisissa testeissä?

• Kilpirauhasen sairaus
• diabetes
• Luiden ja rustojen hajoaminen
• vajaaravitsemus

Milloin sitä vähennetään?

• Ricketsillä
• Ripuli, oksentelu
• Virheellinen ravitsemus lapsille (seos).

Magnesiumia.

Magnesiumnopeus kuukauteen asti - 0,65-0,94 mmol / l

Jopa 14 vuotta vanha - 0,8-1,3 mmol / l.

Osallistuu luiden rakentamiseen, lihasten supistuminen liittyy hermoston johtumiseen, prosessoi sokeria veressä energiaan, normalisoi sydämen työn, osallistuu kaliumin, kalsiumin, fosforin, natriumin vaihtoon.

Magnesiumin pitoisuuden lisääminen lasten veren biokemiallisessa analyysissä on hyvin harvinaista. Mutta se on silti mahdollista ja syy tähän on kilpirauhasen ja lisämunuaisen väärä työ sekä psykotrooppisten lääkkeiden antaminen.

Vähäinen magnesiumin pitoisuus todisteena lasten veren biokemiallisesta analyysistä.

• stressi
• vajaaravitsemus
• Helminttiset hyökkäykset
• Ruoansulatuskanavan sairaus.

Rautaa.

Rautamäärä jopa kuukausi - 9,7-34,0 µmol / l

Vuoteen 6.4 asti -16,0 µmol / l

Kunnes 14 vuotta - 9,4 -33,0 µmol / l

Rauta sisältää punasoluja ja osallistuu hapen kuljettamiseen solujen ja kudosten läpi eli kehon hengityksessä.

Lisääntynyt raudan taso lasten veren biokemiallisessa analyysissä.

• Raudan yliannostus
• Lisääntynyt raudan imeytyminen mahassa
• Maksa tauti

Vähäinen rautapitoisuus lasten veren biokemiallisessa analyysissä.

• Askorbiinihapon puute (rautaa ei imeydy)
• Pitkäaikainen verenvuoto
• Tulehdukselliset, kurja-septiset infektiot
• Väärä, epätasapainoinen, yksitoikkoinen ruoka
• Gastriitti, jonka erittyminen on vähentynyt.

Normaali ALT lapsilla

Lasten maksan testit eroavat yksilöllisistä ominaisuuksistaan. Huomaa, että ne suoritetaan toisen periaatteen mukaisesti aikuisilta.

Maksanäytteitä lapsilla määrätään verikokeina, jotka arvioivat tämän elimen työn oikeellisuutta. Verta imeväisten tutkimusta varten otetaan kantapäästä ja vanhemmista lapsista laskimoon. Älä syö vähintään kahdeksan tuntia ennen testin aloittamista. Rintaruokinnassa oleva lapsi on hylättävä.

Lasten maksatestien ominaisuudet

Maksan toimintakokeiden pääpiirteet ovat:

• Tutkimukset, joiden tarkoituksena on tutkia maksan tilaa, riippuvat lapsen lääkärin suorittamasta tutkimuksesta. Lisäksi otetaan huomioon vanhempien tai itse vauvan valitukset.
• Tällaisen analyysin tarkkaa luetteloa ja määrää on mahdotonta eristää lapsilla. Samalla aikuisilla näissä tutkimuksissa on rajallinen määrä pisteitä.
• Lasten maksatestien normit riippuvat kehon iästä, kasvusta ja hormonaalisista prosesseista.
• Lääkärit huomaavat poikkeavuuksia lapsilla, jotka palaavat normaaliksi kasvun aikana.
• Näytteiden tulkinta vauvoille eroaa täysin samanlaisista menettelyistä aikuisille.

Esimerkiksi alkalista fosfataasia käytetään aikuisena sappin pysähtymisen indikaattorina. Lapselle on ominaista, että se kasvaa jatkuvasti. Siksi tätä indikaattoria ei käytetä kolestaasin analysointiin.

Maksan tutkiminen lapsessa suoritetaan tutkimalla seuraavia indikaattoreita:

Vanhempien tulisi tietää, milloin viimeksi hän söi analysoinnin lapsille. Lisäksi sinun tulee ilmoittaa, mitä juuri syötiin. Jos rinnakkainen huumeiden ottaminen hoitaa äitiä tai vauvaa.

Korkealaatuinen ja oikea dekoodaus on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan tässä asiassa. Samalla vanhemmat voivat lukea tässä artikkelissa olevia tietoja.

Maksanäytteen tutkimus: ALT

Jos haluat tutkia maksan toiminnan erityisyyttä vauvassa, on tarpeen tehdä verikoe AST: lle ja ALT: lle. Tutkitut entsyymit tarjoavat mahdollisuuden tunnistaa maksan ja sydämen patologian.

Lapsille on olemassa ALT-normin erityisiä indikaattoreita. Tämä indikaattori mitataan mkat / l: ssa:

• kuuden viikon iässä - 0,37-1,21;
• korkeintaan vuoden ikäinen lapsi - 0,27-0,97;
• alle 15-vuotias lapsi - 0,20–0,63.

ALT-lasten korkean määrän syyt

Ensinnäkin kaikkien mahdollisten sairauksien joukossa ovat maksasairaudet:

• Viraalinen hepatiitti akuutissa muodossa. Samalla voidaan havaita huomattava ALAT-arvon nousu 3-5 päivän sairauden aikana. Indeksin arvo on 10–50 mkat / l. Se voidaan palauttaa normaaliksi 1-1,5 kuukaudessa.
• Kroonisessa muodossa esiintyvää pysyvää hepatiittia seuraa indikaattori, jonka mukaan ALT-arvo on huomattavasti suurempi AST-arvosta - 0,66: sta 4,3: een / kk.
• Maksan testi aktiivisella hepatiitilla kroonisessa muodossa on yli 0,83 mkat / l.
• Suurin infektio-mononukleoosin määrä saavutetaan kahden viikon kuluessa. Hinta voidaan vahvistaa viiden viikon kuluttua.
• Maksan myrkyllisiin vaurioihin liittyy AST suurempi kuin ALT, GGT.
• Maksan kirroosissa havaitaan lievää ALAT-arvon nousua.
• Tuumori maksassa metastaasien läsnä ollessa.
• Maksan tunkeutumisen aiheuttama lymfooma tai leukemia.
• Reyen oireyhtymä.

On myös mahdollista diagnosoida sapen ja haiman sairaudet:

• Sappiin, kiveen tai kasvaimeen johtavilla reiteillä on tukos. Samalla analyysiindeksi on välillä 4,4 - 4,6 mcat / l. Paluu normaaliin suoritetaan muutaman päivän kuluttua. Samanaikaisesti tallennetaan GGT-tason kasvu.
• Sydämen vikoja on dekompensoitu. Tässä tapauksessa ALT-indikaattoria käytetään analysoimaan maksan hypoksian läsnäoloa, joka on seurausta veren pysähtymisestä siinä.

Ehkä lapsen elimistön aineenvaihdunnan häiriöt (glykogenoosi, galaktosemia). Toinen oire on korkea tai matala lämpötila, ciliakia. Samanaikaisesti lihasten distrofia, dermatomyosiitti, polymyosiitti etenee.

Maksanäytteen tutkimus: AST

Lapsille AST on yleensä:

• rinnassa jopa kuusi viikkoa - 0,15-0,73;
• vauva kuudesta viikosta vuoteen - 0,15-0,85;
• alle viisitoista - 0,25-0,6.

Jos lapsen kehossa on AST-arvoa, voidaan diagnosoida seuraavat sairaudet:

• Sydänsairaudet, kuten myokardiitti, epämuodostumat, kardiomyopatia. On syytä huomata, että sydämen leikkauksen jälkeen nopeus kasvaa toisena päivänä. Se palaa normaaliksi kymmenennen päivän kuluttua tämän manipulaation toteuttamisesta. Lapsilla on harvoin mahdollista diagnosoida sydäninfarkti. Sillä on kuitenkin melko suuri maksan määrä.
• Luustolihasten erilaiset sairaudet, jotka ovat progressiivisessa muodossa: lihasdüstroofia, siirretty lihasvamma, hiilidioksidimyrkytyksen aiheuttama hypoksia, myoglobinuria, liikakäyttö, dermatomyositis.
• Läsnäolo lapsen kehon maksasairaudessa. Akuutti tai krooninen hepatiitti on tyypillinen AST: n voimakas kasvu. Se on mahdollinen myrkytys, primäärinen hepatomia, monnukleoosi, infektio, glykogenoosi.
• Veritaudit: hemoblastoosi, embolia, tromboosi.
• AST kasvaa dramaattisesti lapsen ruumiissa myös seuraavien sairauksien seurauksena: munuaisinfarkti, parkreatiitti, kaliumin väheneminen veressä, myrkytys, Reyan oireyhtymä, hypothyroidismi.

Lääkärin on ALT: n analyysin oikeassa tulkinnassa otettava huomioon entsyymien määrän suhde lapsen kehoon. Jos AST-arvoa lisätään, asiantuntija jatkaa tutkimusta käyttämällä erityistä algoritmia, jonka ansiosta voidaan määrittää oikea diagnoosi. Kaikkien saatujen tietojen perusteella valitaan jatkokäsittely.